中國自1978年開始對社會保障制度改革，由原本的企業保險逐步轉換成為如今社會保險的形式。然而，從1970年代末期改革以來，經濟的快速成長引起了矚目，並進行了多種的改革之中，中央將其財政權力下放地方，被認為是貢獻於其驚人經濟成長的重要因素之一。但這卻造成了地區間的競爭，也使得各個地區間的經濟規模產生了差異。在這人口結構日趨老化的中國，社會保障支出總是其地方財政支出的重要項目，雖是地方財政的負擔，但是否對該地區經濟的發展受了侷限嗎?回顧一般在研究發展經濟學的論文中可以發現，社會保障支出與經濟規模間的影響都存在著兩種不同的論述，沒有一致的結論；至於中國，也是存在兩極的結論。 本篇文章之研究目的，即為了探討中國社會保障支出受到各省市地區經濟規模差異的影響效果為何。我們將利用中國的省級追蹤資料(Panel data)來進行分析，地區經濟規模的差異對於各省市地區的社會保障支出，究竟具有什麼影響因子。在本研究中，將回顧現在文獻中，對於社會保障支出的各種影響變數，以更加完整的架構去搭起計量模型的雛型。此外，本文也將清楚的介紹現行中國的社會保證制度與發展的歷史經過，並點出當下所面臨的問題。最後，本文考量了社會保障支出中的基本養老與基本醫療支出其所受到影響的因素有著些微的不同，故建立了兩種實證模型，來進一步研究不同的支出受到經濟發展規模的影響差異為何。以釐清社會保障支出中各項基金支出受到經濟規模的影響大小，以做為各個政府改革的參考。

University of Macau / Faculty of Social Sciences and Humanities / Department of Government and Public Administration

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一個國家要維持正常穩定的運作狀態，作全面性的有效管理，是立足於現代社會環境的必要條件。如何建立一個低風險、高水準的生活環境與社會保障（Social Security）體制，是現代社會中急切而且必要的措施。 在各項社會保障體制下，醫療保險的保障範圍最大、內容最繁複，且攸關人民健康與生命最密切，世界各國均非常重視。中共在建政之初，醫療制度由國家包攬，由於缺乏成本概念，加上管理制度不健全，造成許多醫藥資源浪費，使國家財政難以負擔。改革開放後，隨著經濟體制的轉軌，原有計劃經濟體制下的醫療保險已不合時宜，因而於1998年正式將以往之醫療保險做全新的變革，由於中國大陸地大人多，各地在醫療改革上的重點及進度不一，且實行上都未臻完善，然改革目標卻是一致的。為配合醫療保險制度的完善，中共政府除於1998年頒訂醫療保險改革措施外，複於2000年推出醫藥衛生體制改革措施與之配套，期能「在醫療保險制度改革中引入分擔機制；在醫藥衛生體制改革中引入競爭機制」。而於其醫療改革實施方式中，多處可見其參酌國外觀念與台灣全民健康保險之蹤影存在。 在連串的試點、擴充改革範圍的執行下，中國大陸一方面發展其既定之改革與配套措施，一方面也面臨許多執行上的瓶頸。然而無可否認的，隨著中國大陸加入WTO，外來醫療資源的進入，對中國大陸醫療相關產業與社會發展造成相當的刺激。中國大陸在躋身國際，走入全球化的腳步中，對於本身特殊條件造成的醫療改革缺點與障礙必須努力排除，否則其與世界的接軌，將因內部貧富不均等社會因素所造成的社會不穩定而功虧一簣。本論文在對中國大陸醫療改革措施的肯定與鼓勵之同時，亦針對轉軌中的改革政策及執行缺失提出檢討。 關鍵辭：社會保障、醫療保險、醫療改革、全民健康保險 / Overall and effective management is indispensable to a nation to assure sound and secure operation. How to set up a low risk, high level social security system is the very essential for the society today. Under all sorts of social security systems, medical insurance offers the largest coverage and most complicated contents. Such medical insurance is closely related to nationals' health and assurance of life. In People's Republic of China, the medical system was provided by the nation in package in the initial phase after it came into being. With lack in cost concept and unsound managerial systems, they have undergone critical waste in medical resources, leading to heavy burden to the nation. After People's Republic of China launched the reform and open-door policy, the economic systems have been restructured. The previous medical insurance system under planned economy no longer oriented itself to the trends. In 1998, therefore, it launched an overall reform. With vast territories and huge number of population, the medical reforms have been launched in varied highlights and paces, not satisfactorily though they have all aimed at the same objectives. The PRC government launched the medical reform in 1998 and further worked out the supporting package for the medical and health system reform in 2000 in an effort to "bring in sharing instrument in the medical insurance reform and bring in competition instrument in the medical & health system reform". In the medical reform, foreign concepts and the National Health Insurance launched in Taiwan have been significantly seen. In the series of tests and expansions. People's Republic of China has launched the established reform policies on the one hand and run into significant bottlenecks on the other. Undeniably, anyway, with foreign medical resources pouring in in the wake of the WTO admission, the business lines and society in China have undergone tremendous stimulation. In the pace of playing a pivotal role in the global village, China must try by all means to remove the stumbling blocks on the way of medical reform otherwise the significant gaps between the rich and the poor and such social problems must ruin the entire efforts. This thesis focuses on the reassessment on the shortcoming China has undergone in enforcement of the policies while approving the praiseworthy performance in the medical reform. Key words: Social security, medical insurance, medical reform, National Health Insurance

意外事故之發生自古有之，但是在現代社會中，由於事故之數量及所造成的龐大損失，意外事故受害者需求的滿足，成為一項重要的社會問題。在面對這些意外事故所造成問題，國家莫不積極地介入社會生活中。其不但將相當可觀的資源投入事前的各種預防措施，對於各種危險型態從事行政管制。此外，國家基於社會國家的意旨，建立其他替代損害填補來源（Alternative Source of Compensation）以合理救濟受害者之需求，諸如社會保障制度、強制責任保險等機制。 然而．鑑於社會整體資源有限性之限制下，國家應考慮以何種手段方得以處理這些不幸的損害，以達到合理保障受害者權益的目標，因此國家對於補償制度建構，應有全盤理念,，否則將有流於不免有「頭痛醫頭，腳痛醫腳」之弊端。據此，本文將針對各類意外事故之特性，並考察其他先進國家，諸如德國、瑞典、荷蘭、紐西蘭、英國、美國及日本之發展歷程，從而檢討檢討我國現行意外事故社會保障制度之政策，及損害賠償與社會保障制度之協調關係。

政府遷台後，為激勵士氣，提高戰力及安定社會，於1955年10月建立「留守業務制度」 ，由國防部和內政部權責分工，就其軍事部門方面，則由當時國防部聯合勤務總司令部負責成立專責單位，自1958年逐步將撫卹、軍保、軍眷管理處及其他有關各項安後工作一併納入留守業務體系，於1960年7月16日正式成立留守業務署，至此國軍留守業務才真正建構出完整的體系。 然而軍人是國家安全與穩定的基石，軍人從事的是特殊的事業，具有奉獻性、犠牲性。軍人的義務為公法性質，要求軍人效忠國家、服從軍法和軍機保密，軍人若觸法均以軍法制裁，相對的軍人的職務風險及家庭生計，國家更應給予對等的照顧和保障。透過本文研究，瞭解我國國軍留守業務其草創之艱辛，各項撫卹、保險、照護及安葬厝作業執行方式、演進、創新、困境及因應等作法，藉中共、美國、日本、新加坡、法國志願役軍人福利制度，不論是透過勞動條件補償、崇功報勳或是恩給德政，其重要目的是要振士氣，使軍人堅守崗位、忠於國家，且能勇於犠牲奉獻，對國家安全有直接的助益。 國防部應相較歐美先進國家對軍人及軍眷之優點，結合國情據以研擬相關福利制度，然而，在義務與權利的相互均衡下，軍人在憲法中受到嚴格的規範，對國家安全負起應負之責任，而政府對於軍人身份與社會地位之提昇，則應積極透過立法程序對軍人及軍眷應享之權益予以保障與維護，避免部份軍人福利政策因基於軍公教平等原則之理由予以刪減，影響國軍及其軍眷合法權益。

全民健康保險自一九九五年起開辦，即將所有台灣的公民納入保險之列，與此同時，藝文工作者該劃歸為哪一類被保險人範疇亦爭論不休。本文即是嘗試從社會保險的角度來探討藝文工作者的社會及經濟處境。 本文檢視全民健康保險開辦之前及之後藝文工作者的社會保障，發現無論在全民健康保險開辦之前或之後，藝文工作者的保障皆是不足的，此除了政策設計的不周到之外，藝文工作者在社會變遷與專業化的訴求下，身份的難以定義亦是主要的原因之一。 德國在一九八九年實行藝術家社會保險法，保障藝文工作者免於遭受生老病死等意外時，生活陷於無保障之虞。因此本論文第四章即介紹德國藝術家社會保險，以此為例進行比較分析的研究，並評估台灣援引德國藝術家社會保險的可能性及限制。最後我呼籲政府應加強藝文工作者的保障，保障藝文工作者即是促進台灣文化的具體措施之一。 第一章 緒論 壹、 研究問題之提出 貳、 研究之範圍 參、 研究方法與流程 第二章 社會變遷下藝文工作者的生活處境與福利需求 壹、 藝文工作者的定義與分類 貳、 社會變遷與藝文工作者的生活處境 一、 封建瓦解與工業革命 二、 藝文工作者作為一種職業 三、 藝文工作者的福利需求 四、 社會變遷下台灣藝文活動與藝文工作者的衝擊 第三章 台灣現行社會安全體系下與藝文工作者生活保障相關之制度 壹、 概說 貳、 藝文工作者的職業災害保障 參、 藝文工作者的醫療保障 肆、 藝文工作者的老年保障 伍、 小結 第四章 德國藝文工作者保障制度 壹、 概說 貳、 藝術家社會保險制度的立法過程 一、 1976年藝術家社會保險法第一次草案 二、 1979年5月藝術家社會保險法第二次草 三、 1979年9月藝術家社會保險法第三次草案 四、 1980年藝術家社會保險法第四次草案 參、 藝術家社會保險制度實施後之修改 肆、 藝術家社會保險制度的主要內容 一、 被保險人 二、 給付內容 三、 財源 四、 組織 伍、評估與展望 第五章 比較觀察與制度援用之可能性評估 第六章 結論 參考書目 / In 1995, every citizen in Taiwan is recruited into National Health Insurance, but the problem of which category of artists should be has at the same time raised. I investigate social and economic conditions of artists and find that artist security is not enough in Taiwan, even National Health Insurance taking into effect. I demonstrate that the inadequateness of artist security in Taiwan is not only because of policy failure, but also the consequence of social modernization and professionalization of artists. To know the situation in other country, I introduce "Kunstlersozialversicherung Gestzt(artist social insurance)", which has executed from 1989 in Germany. From the Germany experience, I compare the difference and uniqueness of artist status between Taiwan and Germany. I also assess the possibility of quoting " Kunstlersozialversicherung Gestzt" in Taiwan. Finally, I argue for the attentation to the artists social and econmic security in Taiwan, that is to say, securing artist is also to promote culture in Taiwan.

新加坡的中央公積金制度，曾被人稱之爲新加坡經濟起飛的秘密武器，它對於新加坡人民生活的保障、社會的穩定、經濟和社會的發展都起著十分重要的作用。新加坡中央公積金制度乃政府立法强制實行的個人儲蓄計畫，其最初目的是為確保勞工能備有足夠的養老金，有尊嚴地應付退休生活。經過五十多年的實踐，在促進了國家的發展的同時，該制度也成爲一種全面性的社會保險制度，可以滿足人們退休、購房、醫療保健、教育及投資等具有創意的制度，其良性循環正顯示出很强的生命力。不斷改革完善、創新的新加坡中央公積金制度爲許多國家進行社會保障制度改革提供了很好的思路和富有價值的借鑒。 根據本研究結果發現，嚴格規範、富有成效的基金管理是新加坡中央公積金制度成功運行的重要保障。爲此，新加坡政府建立了一整套較成熟的法律規範，對整個制度的運行過程實施嚴格周密的法律監督與管理。此外，在基金的投資運用方面：以個人而言，中央公積金參與者在個人投資意願上並不高，大多數仍偏好將帳戶金額留置，賺取政府給予之帶有最低保障收益率的利息，即使採取自主投資者，仍以尋求低風險的保險商品為主；以政府而言，因適逢全球性的市場低利率水準，因此讓新加坡公積金局負責運用之基金部分的報酬率，僅有最低保障利率之水準。 綜觀之，新加坡中央公積金制度在管理方面井井有條，頗為健全且富有創新，然而，其投資運用方面卻顯得績效不彰，有待改善。新加坡中央公積金制度雖不是完美的制度，但無論如何，其參考及借鑒的價值是一直得到肯定。 / Singapore's Central Provident Fund (CPF) Scheme, which has been regarded as Singapore's secret weapon for its economic takeoff, plays very important role in Singapore's security, social stability, economic and social development. As a compulsory savings scheme, CPF ensured that workers could support themselves with dignity in retirement. Over the years, CPF has also been used to accelerate national growth. To meet the population's needs in housing, healthcare, education, family protection and investment, several innovative schemes were introduced over the last five decades. Its virtuous circle is showing strong vitality. Constantly reforming and perfecting innovation of Singapore’s CPF Scheme also provides a good ideas and valuable lessons for many countries to reform their social security system. In this study, Singapore's CPF Scheme has an effective fund management with strictly relative act, an importantly safeguard to lead it to success. In this, the Singapore Government has established one whole set mature legal act, to ensure an efficient implementation of entire process under close legal supervision and management. In addition, about fund investment: for individual, it seems like Singapore’s CPF Scheme’s members are not high in individual investment wish, majority still by leave fund to their own account to earns lowest minimum returns interest rate paid by the government, even for independent investors, they most sought the low-risk and insured’s investment products; for the government, as it meet the global market low interest rate standard period, therefore Singapore's Central Provident Fund Board be responsible for fund of part the utilization return rate, only has standard of the lowest safeguard interest rate. Finally, in management aspect, Singapore's CPF Scheme has been successful at implementation with strictly legal criteria and it also more innovation, however, in investment aspect, its achievements is not so clear, still need some necessary improvements. On balance, the CPF scheme, although not perfect, is worthy of consideration for other countries.

本文主要就日本與我國關於工資債權保障制度作一整體之討論與比較。首先，就日本勞動基準法及民法、倒產法制關於勞動者之法定優先清償權利制度，分析該制度制定之理由、種類以及到目前為止的變遷過程。另一方面，則就日本工資支付確保法所規範之工資債權履行制度加以介紹，並分析該制度之基本問題、具體內容及相關配套措施。最後，藉由上開日本相關法制之討論，對我國現行相關制度進行分析研究與整理，以探討我國工資債權保護規範應有的制度設計及應注意的相關問題。

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