Introdução: Qualidade de Vida Relacionada à Saúde (QVRS) tem sido considerada como importante medida de avaliação do estado de saúde e de predição de mortalidade em idosos. Diversos estudos detectaram fatores associados à QVRS de idosos, mas, poucos deles, até o momento, propuseram-se a analisar as associações entre violência e QVRS dessa população. Objetivos: identificar a prevalência e as características da violência contra idosos não institucionalizados, residentes no Município de São Paulo; comparar idosos expostos e não expostos à violência em relação a dados sociodemográficos, econômicos, de saúde, de funcionalidade familiar, de incapacidade funcional e dos componentes físico e mental da QVRS; verificar se a violência é um fator independente associado aos escores dos componentes físico e mental da QVRS de idosos. Método: esta pesquisa transversal é parte integrante do Estudo SABE (Saúde, Bem-Estar e Envelhecimento). Os dados foram coletados em 2010 e a amostra compôs-se de 1.147 idosos que responderam o Short-Form 12 Health Related Survey (SF-12), instrumento genérico que avalia a QVRS em seus Componentes Físico (CF) e Mental (CM). O CF e o CM do SF-12 foram as variáveis dependentes do estudo. Utilizou-se a regressão linear múltipla, método stepwise backward, para identificação dos fatores associados aos componentes da QVRS. Resultados: a prevalência da violência contra idosos foi de 10,1% (IC 95% 8,4 12), e o tipo mais comum foi a psicológica (9,3%). As variáveis idade e coabitação não diferenciaram significativamente os idosos expostos e não expostos à violência. Sexo feminino, insuficiência de renda, baixa escolaridade, família disfuncional, saúde percebida como ruim, multimorbidade, dor referida, sintomas depressivos, deterioração cognitiva e dificuldades para executar ABVD ou AIVD foram as características presentes em maior proporção no grupo de idosos expostos à violência, quando comparados ao grupo não exposto. Além disso, os idosos expostos à violência, em comparação aos não expostos, alcançaram menores médias nos escores no CF (44,4, DP=10,8 contra 49,1, DP=9,3) e no CM (50,1, DP=12 contra 55,8, DP=7,5) com p<0,001 em ambos os componentes. Na análise múltipla, a violência contra idosos permaneceu significativamente associada ao CM da QVRS (=-2,69; p<0,001), independente de covariáveis demográficas, econômicas, de saúde, de apoio familiar e de incapacidade funcional. Conclusão: a prevalência da violência contra idosos detectada neste estudo foi elevada; os idosos expostos à violência, em comparação aos não expostos, apresentaram diferenças em relação às suas características demográficas, econômicas, de saúde, de funcionalidade familiar e de incapacidade funcional; e a exposição à violência comprometeu o CM da QVRS dos idosos. Medidas de prevenção e controle desse agravo à saúde devem ser tratadas como prioritárias à população idosa / Introduction: Health-related Quality of Life (HRQoL) has been considered as an important measure of health status assessment and a predictor of mortality in elderly. Several studies found factors associated to elderly\'s HRQoL, however, to date, few have proposed to examine the associations between violence and HRQoL of this population. Objectives: to identify the prevalence and characteristics of violence against non-institutionalized elderly who live in the city of São Paulo; to compare elderly who are exposed and not exposed to violence regarding to following variables: sociodemographic, economic and health data, familiar functionality, functional disability and HRQoL\'s physical and mental components; to verify whether violence is a factor independently associated to scores of the HRQoL\'s physical and mental components in elderly. Method: This cross-sectional study is part of the SABE (Health, Wellness, and Aging Study). Data were collected in 2010 and the sample was composed by 1,147 elderly who responded to the 12-Item Short-Form Health Related Survey (SF-12), a generic instrument that assesses the HRQoL in its Physical (CF) and Mental (CM) Components. The CF and CM of the SF-12 were the dependent variables of this study and we used the multiple linear regression, a method of backward stepwise selection to identify the factors associated to HRQOL\'s components. Results: The prevalence of violence against the elderly was 10,1% (IC 95% 8,4 12) and the psychological violence was the most common (9,3%). The cohabitation and age variables did not significantly differentiate the elderly exposed and those non- exposed to violence. Female sex, insufficient income, low education, dysfunctional family, health perceived as poor, multimorbidity, referred pain, depressive symptoms, cognitive impairment and difficulty to perform ABVD ou AIVD were the features presented with higher proportion in the group of elderly exposed to violence, compared to the unexposed ones. Furthermore, elderly exposed to violence achieved lower scores in HRQoL\'s CF(44,4, SD=10,8 vs. 49,1, SD=9,3) and CM(50,1, SD=12 vs. 55,8, SD=7,5) compared to unexposed ones, with p<0,001 in both components. In multiple analysis, the violence against the elderly remained significantly associated to HRQOL\'s CM (=-2,69; p<0,001), independent of demographic, economic, health, family support and functional disability covariables. Conclusion: The prevalence of violence against elderly identified in this investigation was high; the elderly exposed to violence, compared to non-exposed ones, presented differences concerning their demographic, economic, health, family support and functional disability features; and the exposion to violence undermined the HRQOL\'s CM of elderly. Prevention and control actions for this health hazard should be considered as a priority for the elderly

O processo de envelhecimento consiste na deterioração lenta e progressiva das diversas funções orgânicas, é um fenômeno natural e inevitável que se reflete em uma maior fragilidade na saúde dos idosos. À medida que um indivíduo envelhece, sua qualidade de vida é fortemente determinada por sua habilidade de manter autonomia e independência. Assim, o objetivo deste trabalho foi descrever o perfil de qualidade de vida e aspectos de saúde de idosos residentes em uma instituição de longa permanência da cidade de Bauru, SP. A amostra foi composta por 20 idosos. Para avaliar a qualidade de vida utilizou-se o questionário SF-36 e para identificar a presença das doenças crônicas não transmissíveis: Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus foi realizada análise de prontuários, também foi realizada triagem auditiva nos residentes, para tanto utilizou- se o Audiômetro Pediátrico PA5 adaptado ao fone TDH 39. Como resultado, constatou-se que a maioria dos residentes eram do gênero masculino (85%), com idade média de 75,1 anos, o tempo médio de institucionalização foi 48 meses, 30% dos indivíduos eram analfabetos, 50% não possuíam ensino fundamental completo e apenas um (5%) tinha nível superior. No que se refere à qualidade de vida, o domínio Capacidade Funcional foi o aspecto mais afetado, o domínio Aspectos Sociais apresentou os melhores escores. Todos os idosos participantes falharam na triagem auditiva. Quanto à presença das doenças crônicas, 15% apresentam Hipertensão Arterial e 25% Diabetes Mellitus. Deste modo, pode-se concluir que houve uma elevada prevalência de alterações auditivas e Diabetes Mellitus nos residentes e uma baixa prevalência de Hipertensão Arterial, verificou-se relação estatisticamente significativa entre o tempo de institucionalização e o domínio Aspectos Sociais, não foi encontrada diferença estatisticamente significativa na qualidade de vida entre os indivíduos com e sem as doenças crônicas não transmissíveis Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus. / The aging process, which consists of slow and progressive deterioration of physiological functions, is a natural and inevitable phenomenon that is reflected in a greater frailty in elderly health. During aging process, quality of life is largely determined by its ability to maintain autonomy and independence. The objective of this study was to describe the quality of life and health aspects of elderly residents in long-term care facilities in Bauru, SP. The sample consisted of 20 residents.To assess the quality of life were used the SF-36 questionnaire and to identify the presence of chronic no communicable diseases: Hypertension and Diabetes Mellitus chart analysis, Moreover, there was hearing screening in sheltered for both used the Pediatric Audiometer PA5 adapted to TDH 39. As a result , it was found that the majority of residents were male (85%) with a mean age of 75.1 years, the average length of institutionalization was 48 months, 30% were illiterate, 50% had no education full fundamental and only one (5%) had higher level. As regards the quality of life, functional capacity domain was the most affected aspect, Domain Social Aspects showed the best scores. All subjects participants failed in the hearing screening. For the presence of chronic diseases, 15% have Hypertension and 25% Diabetes Mellitus. Thus, it can conclude that there was a high prevalence of hearing impairment and diabetes mellitus among residents and a low prevalence of hypertension; there was a significant relationship between time of institutionalization and social aspects domain, no was found statistically significant difference in quality of life among individuals with and without chronic diseases Hypertension and Diabetes Mellitus.

O lançamento dos efluentes de depósitos de resíduos no ambiente altera significativamente a qualidade das águas. Apesar do amplo acervo de dados sobre os mecanismos de formação do lixiviado e das mudanças de sua qualidade nas diferentes fases do aterro, pouco se sabe sobre os mecanismos de mobilização de poluentes do maciço de resíduos para o lixiviado e da interação deste com as águas subterrâneas e o meio geológico. A compreensão destes processos é essencial para orientar critérios de estabilidade destes aterros e para avaliar se o maciço de resíduos não representa mais uma ameaça para o ambiente. Nesse sentido, um poço de 1,5 m de diâmetro com lisímetros de sucção instalados em diferentes profundidades foi instalado dentro do maciço de resíduos do lixão desativado de São Carlos/SP para análise do conteúdo aterrado e do lixiviado em camadas de resíduos com diferentes idades de deposição. Amostras de águas subterrâneas coletadas em poços de monitoramento a montante, dentro e a jusante do maciço também foram analisadas. Concluiu-se que o lixão está na fase metanogênica e que o maciço é composto por chorume imóvel com elevadas concentrações de poluentes e por resíduos não inertes. Condições redutoras e de tamponamento são mantidas constantes no lixão, as quais controlam as reações redox ocorrentes no maciço e a qualidade do lixiviado. A mobilização de Fe, Ca, Mg, K, Na, Ni, Zn, Pb e Cd do maciço para o lixiviado apresentou-se mais significativa sobre os demais elementos avaliados e ocorre a partir dos resíduos sólidos aterrados e dos solos de cobertura. Os principais parâmetros de interesse ambiental identificados no lixiviado foram nitrogênio amoniacal, Cd, Cr, Pb, NO3 e DBO5 e nas águas subterrâneas foram nitrogênio amoniacal, Cr, Cd, Al, Ni, Fe, Mn e Pb. A análise dos dados de qualidade do conteúdo aterrado e do lixiviado comprovou uma significativa mobilização de poluentes dentro do maciço de resíduos do lixão desativado de São Carlos/SP. Apesar de estar desativado há 18 anos, o maciço de resíduos ainda é fonte primária de poluentes, comprovando seu potencial remanescente de contaminação, principalmente para as águas do Sistema Aquífero Guarani (SAG) e do manancial Ribeirão do Feijão. Portanto, o monitoramento da área não pode ser descontinuado. / The effluent release of waste disposal sites in the environment alters significantly the water quality. Despite the large collection of data about leachate formation mechanisms and its quality changes in the different landfill phases, very little is known about pollutants mobilization in solid waste of an uncontrolled landfill and its interaction with groundwater and geological environment. Understanding these processes is essential to guide stability criteria for these landfills and to assess whether the waste mass no longer represents a threat to the environment. Thus, a dug well with 1.5 meter diameter equipped with suction lysimeters in different depths was installed within the solid waste mass of the uncontrolled landfill of São Carlos/SP to analyze the landed content and the leachate in different aged waste layer. Groundwater samples collected at monitoring wells upstream, within and downstream of the massif were also analyzed. It was concluded that the landfill is in methanogenic phase and that the waste body is composed by immobile leachate with high concentrations of pollutants and by non-inert solid waste. Reductive and tamponade conditions are kept constant in the waste mass, which control the redox reactions occurring in the mass and the quality of leachate. The mobilization of Fe, Ca, Mg, K, Na, Ni, Zn, Pb and Cd from the solid waste to the leachate is very significant and occur from the landed solid waste and from the soil cover. The main parameters of environmental interest identified in the leachate were ammonia nitrogen, Cd, Cr, Pb, NO3 and BOD5 and in groundwater were ammonia nitrogen, Cr, Cd, Al, Ni, Fe, Mn and Pb. Data analysis of grounded content quality and leachate quality has proved significant mobilization of pollutants within the waste mass of uncontrolled landfill of São Carlos. Despite being deactivated 18 years ago, the waste mass is still a primary source of pollutants, proving its remaining potential contamination, mainly for water of Guarani Aquifer System (SAG) and of Ribeirão do Feijão river. Therefore, monitoring of the area can not be discontinued.

As fraturas do fêmur proximal são frequentes em idosos, consideradas uma devastadora consequência da osteoporose, acometem mais o sexo feminino, estão comumente associadas a traumas de pequena energia e, embora apresentem poucas complicações referentes a consolidação no caso das fraturas extracapsulares, estão relacionadas a déficits funcionais, a elevadas taxas de morbidade e mortalidade, além dos altos custos aos serviços de saúde. Representam importante problema de saúde pública mundial devido a sua alta incidência. Trata-se de um estudo retrospectivo com base em um levantamento de prontuários, objetivando caracterizar os pacientes com fraturas do fêmur proximal atendidos na Santa Casa de Misericórdia de Batatais SP. Foram analisados 258 prontuários, de 258 pacientes, correspondendo a 260 fraturas do fêmur proximal (duas fraturas bilaterais) de indivíduos atendidos na Santa Casa de Misericórdia de Batatais no período de janeiro de 2007 a dezembro de 2010 com idade média de 74,8 anos, com predomínio de fraturas na faixa etária entre 80 e 89 anos (35,8%), mulheres (64,6%) e que se declaravam brancos (73%). As fraturas trocantéricas foram as mais incidentes com 60% dos casos, o mecanismo de trauma mais comum foi a queda da própria altura com 91,1% e o lado mais acometido foi o direito com 51,9%. O tratamento cirúrgico foi aplicado a 95,7% das fraturas do fêmur proximal. Dos 258 pacientes incluídos no estudo, 50 foram a óbito, sendo frequente entre as mulheres (61,6%) e o período mais incidente foi com três meses após a fratura. / Proximal femur fractures (PFFs) are common among the elderly. Rendered as a devastating consequence of osteoporosis, women are the most affected. PFFs are commonly associated with low-energy traumas, and, although they have few complications related to consolidation in the case of extracapsular fractures, they are related to functional deficits, high morbidity and mortality rates, besides being costly to health services. Due to the high incidence, PFFs are considered a relevant global public health issue. This is a retrospective study based on a survey of patient records with the objective to characterize the patients with proximal femur fractures seen at the Santa Casa de Misericórdia de Batatais Hospital São Paulo. A total of 258 patient records were analyzed, corresponding to 260 proximal femur fractures (two bilateral fractures) of individuals seen at Santa Casa de Misericórdia de Batatais between January of 2007 and December 2010. Most subjects were women (64.6%) with a mean age of 74.8 years, most in the age group between 80 and 89 years (35.8%), and self-declared being white (73%). Trochanteric fractures were the most common, with 60% of cases. The most common trauma mechanism was falling from ones own height with 91.1%, and the most affected side was the right side with 51.9%. Surgery was the chosen treatment in 95.7% of the proximal femur fractures. Of all the 258 study patients, 50 died, mostly women (61.6%), and the most incident time was at three months after the fracture.

Made available in DSpace on 2016-08-10T10:57:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Francilia de Oliveira.pdf: 911287 bytes, checksum: 3197adc1a34e52a10f2f4431c227dae7 (MD5) Previous issue date: 2016-02-19 / Dissertation built on the scientific paper mode. The first article will be submitted to the Brazilian Journal of Geriatrics and Gerontology titled "Oral health and quality of life of community-dwelling elderly: an integrative review". Objectives: select and analyze studies that assess the impact of oral health on quality of life of elderly community through questionnaire Oral Health Impact Profile - short form (OHIP-14). The methodology was the integrative literature review, and analyzed articles in English, Portuguese and Spanish, published on the websites of journals: United States National Library of Medicine and Virtual Health Library The search was conducted in the period August-November 2015 the sample consisted of 10 articles. The review revealed that the quality of life related to oral health of the elderly suffer high frequency of impact, these impacts are mainly perceived in the fields of OHIP-14: Pain Physical and Psychological discomfort. The greatest frequency impact and poorer quality of life related to oral health were associated with: low income, low education level, type of housing, more missing teeth, use or need for dental prostheses, type of dental service (emergency) and more general health problems. It was concluded that the use of instrument capable of measuring the perception of the impact of oral conditions on quality of life of the elderly is an important aid and supplement the clinical examination, for planning of dental services. The second article will be submitted to the Public Health Notebooks magazine with the title "Quality of life related to oral health in communitydwelling elderly." Objectives: To evaluate the quality of life related to oral health, the correlation with the overall health and the influence of sociodemographic and economic factors in community-dwelling elderly. The design was the analytical and cross-sample of 224 elderly. The data collection instruments were: Oral Health Impact Profile-14 to assess the quality of life related to oral health; Short-Form Health Survey-36 to assess the quality of life related to general health; sociodemographic questionnaire and the questionnaire and criterion of economic classification of the Brazilian Research Companies Association. The prevalence of impact of oral health on the quality of life of older people was 83.9%, mainly perceived in the areas: physical pain and psychological discomfort. Quality of life as measured by SF-36 showed the best results in the dimensions: Vitality, Mental Health and Social Aspects; and the worst result in the Physical Aspects. Being female, having four to six children, do not have own transport and belonging economic classes with low purchasing power have repercussions in poorer quality of life related to oral health. The quality of life related to general health proved to be worse in older people without health insurance, illiterate, with more than seven children and with income less than or equal to the minimum wage. The quality of life related to oral health was weak and inverse correlation with quality of life related to general health, suggesting that the impact of oral conditions are poorly perceived within the socioeconomic context lived by the elderly.The results reveal the need for planning and coordination of oral health services, with the implementation of effective interventions, preventive, curative and rehabilitative; acting mainly on aspects of the pain and disability caused by oral conditions, aimed at improving the quality of life of the elderly. / Dissertação construída na modalidade artigo científico. O primeiro artigo será submetido à Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia com o título Saúde bucal e qualidade de vida de idosos comunitários: revisão integrativa . Objetivos: selecionar e analisar pesquisas que avaliaram o impacto da saúde bucal na qualidade de vida de idosos comunitários por meio do questionário Oral Health Impact Profile short form (OHIP-14). A metodologia foi a revisão integrativa da literatura, e foram analisados artigos em inglês, português e espanhol, publicados nos portais de periódicos: United States National Library of Medicine e Biblioteca Virtual em Saúde. A busca foi realizada no período de agosto a novembro de 2015, a amostra foi constituída por 10 artigos. A revisão revelou que a qualidade de vida relacionada à saúde bucal dos idosos sofre alta frequência de impacto, tais impactos são percebidos principalmente nos domínios do OHIP-14: Dor Física e Desconforto Psicológico. As maiores frequências de impacto e pior qualidade de vida relacionada à saúde bucal estiveram associadas com: baixa renda, baixo grau de escolaridade, tipo de moradia, maior número de dentes perdidos, uso ou necessidade de próteses dentárias, tipo de serviço odontológico utilizado (urgência) e ao maior número de problemas de saúde geral. Concluiu-se que a utilização de instrumento capaz de mensurar a percepção de impacto das condições bucais sobre a qualidade de vida de idosos é um importante auxiliar e complementar do exame clínico, para o planejamento dos serviços odontológicos. O segundo artigo será submetido à revista Cadernos de Saúde Pública com o título Qualidade de vida relacionada à saúde bucal em idosos comunitários . Objetivos: avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde bucal, a correlação com a saúde geral e a influência dos fatores sociodemográficos e econômicos em idosos comunitários. O desenho foi o transversal analítico e a amostra composta por 224 idosos. Os instrumentos de coleta de dados foram: Oral Health Impact Profile-14 para avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde bucal; Short-Form Health Survey-36 para avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde geral; questionário de avaliação sociodemográfica e o questionário e critério de classificação econômica da Associação Brasileira de Empresas de Pesquisa. A prevalência de impacto da saúde bucal sobre a qualidade de vida dos idosos foi de 83,9%, percebidos principalmente nos domínios: Dor física e Desconforto psicológico. A qualidade de vida medida pelo SF-36, mostrou os melhores resultados nas dimensões: Vitalidade, Saúde Mental e Aspectos Sociais; e o pior resultado, nos Aspectos Físicos. Ser do sexo feminino, ter de quatro a seis filhos, não ter transporte próprio e pertencer as classes econômicas com baixo poder de compra repercutem em pior qualidade de vida relacionada à saúde bucal. A qualidade de vida relacionada à saúde geral mostrou ser pior nos idosos sem plano de saúde, analfabetos, com mais de sete filhos e com renda menor ou igual a um salário mínimo. A qualidade de vida relacionada à saúde bucal teve fraca e inversa correlação com qualidade de vida relacionada à saúde geral, sugerindo que os impactos das condições bucais são pouco percebidos dentro do contexto socioeconômico vivido pelos idosos. Os resultados revelam a necessidade de planejamento e articulação dos serviços de saúde bucal, com a implementação de intervenções efetivas, preventivas, curativas e reabilitadoras; atuando, principalmente nos aspectos da dor e da invalidez causadas pelas condições bucais, visando a melhoria da qualidade de vida do idoso.

Made available in DSpace on 2016-04-04T18:27:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 VIVIAN PACOLA ALVES.pdf: 616658 bytes, checksum: 0924dbd731a14a56b479b3c8309bc962 (MD5) Previous issue date: 2008-02-15 / Pontif?cia Universidade Cat?lica de Campinas / The present study had for objective to compare the presence of stress, level of quality of life and presence of stressors in three different groups of aging subjects: a group that were taking courses at an University Special Program for the Aged; a group that lived in a home for the aged and another group that lived at home and engaged in Catholic religious activities on a regular basis. Sixty people (30 men and 30 women) participated in the study, ranging form 60 to 81 years of age. Results showed that 55% of the sample did not present signs of emotional stress, 33,5% were in the resistance stage of stress and 55% of the people who lived in the home for the aged had significant more stress symptoms while 60% of the University attendants and 70% of the religious activity group did not have such symptoms. A low level of quality of life was found in all three groups, especially in the health area. Social and affective areas were the ones most preserved in quality. Worrying about depending upon others, routine activities, such as going to the bank, supermarket, and to perceive physical losses, such as vision, audition and others were mentioned as the greatest sources of stress in the three groups. Results indicate the importance of special stress management programs for the age group, especially those who live in homes for the aged. / Este estudo teve por objetivo comparar a incid?ncia de stress, n?vel da qualidade de vida e fontes de stress entre tr?s grupos diversificados de idosos (participantes da Universidade da Terceira Idade, residentes de asilo e idosos que participam ativamente de um grupo religioso cat?lico). A amostra foi composta por 60 pessoas, sendo 30 homens e 30 mulheres, na faixa et?ria entre 64 e 81 anos de idade. Os resultados demonstraram que, 55% dos participantes n?o apresentavam sintomas significativos de stress, 33,5% se encontraram na fase de resist?ncia, sendo que os idosos que residiam no asilo eram os mais prejudicados, apresentando 55% de stress, enquanto 60% dos idosos estudantes da UNATI, n?o apresentaram sintomas significativos de stress e 75% dos idosos participantes de atividades religiosas n?o apresentaram sintomas significativos de stress. Um baixo n?vel de qualidade de vida foi constatado nos tr?s grupos, principalmente no que diz respeito ? sa?de. Sociabilidade e afetividade mostraram-se as ?reas mais preservadas, ressaltando que todos os participantes que responderam ao quadrante profissional apresentaram ?ndice de fracasso. Preocupa??es quanto a depender de outras pessoas, desempenharem atividades de rotina como ir a bancos, supermercados e feiras e notar em si perdas f?sicas como de audi??o, vis?o e outros foram apontados como as fontes de estressoras mais importantes nos tr?s grupos. Os resultados da pesquisa sugerem a import?ncia de se implementar programas de controle do stress para idosos, principalmente para os que residem em asilos.

Made available in DSpace on 2016-04-04T18:27:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 LUCILENE DE ALENCAR SILVA.pdf: 625676 bytes, checksum: c640b60e0986517d1fb79ad08edb7f41 (MD5) Previous issue date: 2002-12-10 / The objective of this work was to evaluate the effectiveness of a Program of Modification of the Alimentary Behavior, besides of identifying and understanding the alimentary behavior of obese seniors. At the first phase of the current researches, sixty seven subjects, and eight subjects were selected for the sample who were sixty years old or older, literate and with Index of Body Mass (BM) more or equals to 30,0 and less or equals to 39,9, therefore according to the standards of obesity I and obesity II. The program was made up by seven intervention sessions and three evaluation stages, the pre-test, post-test and follow-up. Several instruments were used, such as automonitoring records, interviews, Historical of the Obesity and instrument for the subjects evaluate the proposed program. The results showed that to lose weight requires several professionals participation, such as a nutritionist and a physical education teacher, besides a psychologist. The subject in a general way maintained the same alimentary behaviors before and after the intervention, no changes were noticed. We got to the hypothesis that it is essential that the senior and obese subject presents immediate needs and that is something that bothers him/her nowadays for his/her adhesion to the program. We've got to the conclusion that the proposed program showed itself ineffective for significant weight losses to at statistical level. However, the study seemed valid in the understanding of the obese senior's alimentary behavior. / O objetivo deste trabalho foi avaliar a efic?cia de um Programa de Modifica??o do Comportamento Alimentar, al?m de identificar e compreender o comportamento alimentar de idosos obesos. Participaram da presente pesquisa, na fase A sessenta e sete sujeitos, sendo que foram selecionados oito sujeitos para a amostra que apresentavam sessenta anos ou mais, alfabetizados e com ?ndice de Massa Corporal (IMC) maior ou igual a 30,0 e menor ou igual a 39,9, portanto dentro das faixa de obesidade I e obesidade II. O programa constituiu-se de sete sess?es de interven??o e tr?s etapas de avalia??o, o pr?-teste, p?s-teste e seguimento. Foram utilizados v?rios instrumentos, tais como fichas de automonitoramento, entrevistas. Hist?rico da Obesidade e um instrumento para os sujeitos avaliarem o programa proposto. Os resultados mostraram que para perder peso toma-se necess?rio a participa??o de v?rios profissionais, como nutricionista e professor de educa??o f?sica. al?m do psic?logo. Os sujeitos de maneira geral mantiveram os mesmos comportamentos alimentares antes e ap?s a interven??o, n?o ocorrendo mudan?as. Levantou-se a hip?tese de que seja essencial que o sujeito idoso e obeso apresente necessidades imediatas e que seja um problema que o incomode atualmente para sua ades?o ao programa. Conclui-se que o programa proposto mostrou-se ineficaz para perdas de peso significativas ? n?vel estat?stico. No entanto, o estudo mostrou-se v?lido na compreens?o do comportamento alimentar do idoso obeso.

O rápido envelhecimento populacional faz com que a saúde mental da população geriátrica venha tomando uma importância cada vez maior na saúde pública. Os objetivos deste estudo foram:(1) investigar a prevalência de transtornos mentais ao longo da vida, analisando possíveis fatores sócio-demográficos associados (2) pesquisar a possível relação entre prevalência de transtorno mental ao longo da vida e desempenho cognitivo. Foram estudados 82 sujeitos acima de 60 anos da área de captação do Hospital das Clínicas da cidade de São Paulo. O instrumento utilizado para investigação diagnóstica foi o Composite International Diagnostic Interview (CIDI), sendo a avaliação do desempenho cognitivo obtida através do Mini Exame do Estado Mental (MEEM) e do Informant Questionnaire on Cognitive Decline in the Elderly (IQCODE). Os resultados mostraram que os transtornos mentais de maior prevalência ao longo da vida foram Depressão (16%), Transtorno de Humor Recorrente (10%) e Transtorno de Ansiedade Generalizada (8,5%). Os demais transtornos observados foram Distimia (6%), Transtorno Doloroso Persistente (5%), Uso Nocivo de Álcool (5%) e Transtorno Dissociativo (2,4%). Não foram identificados casos de Transtorno Afetivo Bipolar, Esquizofrenia e outras psicoses, assim como dependência de Álcool ou de psicotrópicos. Apesar de haver uma maior prevalência nas mulheres dos quadros de Depressão (18,5%), Transtorno de Humor Recorrente (12%), Distimia (6%), Transtorno Doloroso Persistente (7%) e Transtorno Dissociativo (3,5%), e por outro lado uma maior prevalência de Abuso de Álcool (9%) e Transtorno de Ansiedade Generalizada (9%) nos homens, não houve correlação estatisticamente significativa entre gênero e transtornos mentais. Na amostra, os sujeitos de maior escolaridade demonstraram maior associação com prevalência de distimia (p=0,01) e transtorno de ansiedade generalizada (p=0,03). Houve maior associação entre baixa escolaridade (p=0,000) e idade mais avançada (p=0,007) com pior desempenho cognitivo pelo MEEM. A presença de disfunção cognitiva pelo MEEM foi de 11% e pelo IQCODE 16%. Não foi identificada asssociação entre prevalência de transtornos mentais ao longo a vida e pior desempenho cognitivo. Os resultados da prevalência de transtornos mentais ao longo da vida desta amostra foi similar aos achados de outros estudos que utilizaram o CIDI, exceto pela maior prevalência de Transtorno do Humor Recorrente no presente estudo que nos demais. Maior atenção deve se dar a associação entre maior escolaridade e prevalência de distimia e transtornos de ansiedade generalizada ao longo da vida em populações idosas de regiões urbanas / With a rapidly aging society, geriatric mental health is emerging as important public health concern.The study objectives were: (1) investigate the lifetime prevalence of psychiatric illnesses and the association between sociodemografic characteristics (2) investigate the possible relationship between the prevalence of mental disorder throughout life and cognitive performance. We studied 82 subjects over 60 years older from the catchment area of Hospital das Clínicas de São Paulo. The instrument used for diagnostic investigation was the Composite International Diagnostic Interview (CIDI), and the assessment of cognitive performance achieved by the Mini Mental State Examination (MMSE) and Informant Questionnaire on Cognitive Decline in the Elderly (IQCODE). The results showed that the most prevalent lifetime ICD-10/CIDI disorders were major depression (16%), followed by recurrent mood disorder (10%), and generalized anxiety disorder (8,5%). Other disorders were observed such as dysthymia (6%), persistent pain disorder (5%), alcohol abuse (5%) and dissociative disorders (2.4%). There were no identified cases of bipolar affective disorder, schizophrenia and other psychoses, as well as dependence on alcohol or psychotropic substances. Women had higher prevalence of depression (18.5%), recurrent mood disorders (12%), dysthymia (6%), persistent pain disorder (7%) and dissociative disorder (3.5%). On the other hand, men have higher prevalence alcohol (9%) and generalized anxiety disorder (9%). However, these differences were not statistically significant. In this sample, subjects with higher education showed an association with prevalence of dysthymia (p = 0.01) and generalized anxiety disorder (p = 0.03). There was a higher association between low education (p = 0.000) and older age (p = 0.007) with worse cognitive performance by the MMSE. The presence of cognitive impairment evaluated by the MMSE was 11% and the result based on the IQCODE was 16%. There was not a relationship between lifetime prevalence of mental disorders and impaired cognitive performance. The results of lifetime prevalence of mental disorders in this sample were similar to the findings of other studies using the CIDI, except for a higher prevalence of recurrent mood disorder in this study than the others. Close attention are required to address the relationships between higher educational level and dysthymia and generalized anxiety disorder in urban elderly population

A dança possibilita a aquisição de habilidades e auxilia na melhora da capacidade motora, permitindo movimentos mais complexos. O objetivo deste trabalho foi analisar o equilíbrio postural e a força muscular de mulheres idosas que participam de desfiles no carnaval. Métodos: Para a realização do estudo foram recrutadas 110 mulheres, com média de idade de 67,4 (5,9) anos, divididas em dois grupos. Um grupo de idosas participantes dos desfiles de carnaval na \"Ala das Baianas\" (Gr- Baianas) e um grupo controle que não realiza tal atividade (Gr-Controle). Foram avaliadas as características sociodemográficas; clínicas; atividade física; psicocognitivas: utilizando a Escala de Depressão Geriátrica (EDG), Mini-Exame do Estado Mental de Folstein(MEEM); equilíbrio postural dinâmico: Time up & Go Test com e sem dupla tarefa; força muscular de flexores e extensores de joelho utilizando o dinamômetro isocinético; força de preensão palmar e avaliação do equilíbrio postural por meio de uma plataforma de força nas seguintes condições: olhos abertos e olhos fechados. Resultados: Nas condições sócio-demográficas os grupos foram diferentes no item socioeconômico. Não houve diferenças significantes na avaliação psico-cognitiva, no número de quedas, no equilíbrio dinâmico e no equilíbrio postural com olhos abertos e força muscular de flexores e extensores de joelho. O grupo Baianas apresentou força de preensão palmar superior ao controle em ambos os membros, houve diferença significante em todas as variáveis do equilíbrio postural com os olhos fechados. Conclusão: As condições sóciodemográficas, clínicas, funcionais e psico-cognitivas e força de flexores e extensores de joelho não demonstraram diferenças entre os grupos. As coreografias das dançarinas de samba demonstraram influência no equilíbrio postural com os olhos fechados, com menores oscilações no sentido anteroposterior e médio-lateral e maiores amplitudes de deslocamento, velocidade e área de deslocamento nos dois sentidos. As baianas apresentaram maior força de preensão palmar que o controle / Dancing allows the gain of abilities and helps on increasing of motor skills, allowing more complex movements. Methods: The objectives of this study were to analyze the postural balance, muscle strength of women who casting in the carnaval parades. A hundred and ten women were assigned with average age of 67.4 (5.9) years old, divided between two groups: a group of elderly participants of the carnaval parades in the \" Wing of Baianas \" (Gr- Baianas) and a control group that does not perform this activity (Gr-control).We assessed socio-demographic characteristics; clinics; physical activities; psycho-cognitive: using the Geriatric Depression Scale (GDS), rapid cognitive assessment (Mini - Mental State Examination); Dynamic postural balance: Time up & Go test, with and without dual task; muscle strength of knee extensors and flexors using an isokinetic dynamometer; handgrip strength and evaluation of postural balance through a force platform under the following conditions: open eyes and closed eyes. Results: In socio- demographic groups were different in socioeconomic item, there were no significant differences in psycho-cognitive assessment, the number of falls, dynamic balance and postural balance with open eyes and muscle strength of knee extensors and flexors. The group presented dancers grip strength higher than the control in both limbs; there was a significant difference in all variables of postural balance with eyes closed. Conclusion: Socio-demographic, clinical, functional and psychocognitive conditions and strength of flexors and knee extensors showed no difference between groups. The choreography of samba\'s dancer demonstrated influence on postural balance with eyes closed with lower oscillation in anteroposterior and mediolateral displacement and larger amplitudes in both directions, velocity and displacement area. The group dancers had greater grip strength than the control

INTRODUÇÃO: A demência ou comprometimento cognitivo avançado é um problema frequente e cada vez mais prevalente na população idosa. A maioria dos pacientes com demência desenvolve disfagia especialmente na fase avançada da doença e tem alto risco de morte por pneumonia aspirativa. Inúmeras são as discussões a respeito da funcionalidade dos idosos com quadros demenciais; todavia, a deglutição não faz parte das escalas de funcionalidade. Além disso, a avaliação da comunicação, segue critérios equivocados, como \"quantidade de palavras emitidas por dia\". OBJETIVOS: Traçar o perfil das dificuldades de deglutição e comunicação em pacientes com comprometimento cognitivo avançado, identificar indicadores de disfagia e distúrbios da comunicação que se associem com a classificação da funcionalidade global da escala FAST e propor a inclusão de parâmetros de disfagia e funcionalidade da comunicação na escala FAST. MÉTODOS: Foram coletados dados de 107 pacientes no banco de dados do Ambulatório de Comprometimento Cognitivo Avançado (ACCA) do Serviço de Geriatria do HCFMUSP. Foram realizadas análises descritivas dos perfis de funcionalidade e correlações entre funcionalidade global, da deglutição e da comunicação dos sujeitos. RESULTADOS: 67% da amostra era do sexo feminino, com idade média de 83 anos, destros, com 4 anos de escolaridade média. Quanto ao diagnóstico, 34% da amostra foi diagnóticada com DA, 32% com demência mista (DA e DV), 21% com DV e 13% com demências menos frequentes. Em relação ao estadiamento da demência, a maioria dos sujeitos foi classificada com CDR 3 e MEEM-g 9, que corresponde a demência grave. Em média, os pacientes apresentaram cinco ou mais comorbidades associadas à demência, além de sintomas neuropsiquiátricos e neuropsicológicos. Quanto à avaliação fonoaudiológica estrutural dos órgãos fonoarticulatórios, 100% apresentou alteração nos mecanismos de contenção oral e 77% apresentou alteração de proteção das vias aéreas. Em relação a funcionalidade da deglutição, 92% da amostra pode receber dieta por via oral de forma segura, desde que observadas restrições e adaptações na dieta, além de estratégias compensatórias. Quanto à funcionalidade da comunicação, 38% não utilizaram linguagem funcional; 48% apresentaram expressão oral fragmentada com necessidade de o ouvinte/cuidador assumir a responsabilidade pela comunicação; em 14% a responsabilidade da comunicação foi compartilhada com o ouvinte. CONCLUSÃO: Foram traçadas as características do perfil, das alterações de deglutição e de comunicação dos sujeitos com comprometimento cognitivo avançado. Todavia, ainda que os perfis de deglutição e comunicação declinem conforme a funcionalidade global, na população estudada, não foi possível identificar associação entre o nível da FAST e a gravidade da disfagia ou da comunicação. O estudo contribuiu com dados sobre a funcionalidade da deglutição e da comunicação dos sujeitos com comprometimento cognitivo avançado, desconsiderados pelas tradicionais escalas de funcionalidade / INTRODUCTION: Dementia with advanced cognitive impairment is a frequent and increasingly prevalent problem in the elderly population. Most patients with dementia develop dysphagia especially at an advanced stage of the disease and are at high risk of death from aspiration pneumonia. There are many discussions about the functionality of elderly people with dementia; however, swallowing is not part of the functionality scales. Furthermore, the evaluation of communication follows misguided criteria as quantities of words per day. OBJECTIVES: To outline the difficulties of swallowing and communication in patients with advanced cognitive impairment and to identify indicators of dysphagia and communication disorders associated with the classification of the global functionality of the FAST scale and propose the inclusion of dysphagia parameters and communication functionality in the FAST scale. METHODS: Data from 107 patients were collected from the Advanced Cognitive Compromising Ambulatory (ACCA) database of the Geriatric Service of the HCFMUSP from January to December 2016. Descriptive analyzes of functional profiles and correlations between global functionality of swallowing and the communication of the subjects. RESULTS: 67% of the sample was female, with a mean age of 83 years, right-handed, with 4 years of average schooling. Regarding the diagnosis, 34% was diagnosed with AD, 32% with mixed dementia (AD and DV), 21% with DV and 13% with less frequent dementias. Regarding staging of dementia, the majority of subjects were classified as CDR 3 and MMSE-g 9, which corresponds to severe dementia. On average, patients had five or more comorbidities associated with dementia, as well as neuropsychiatric and neuropsychological symptoms. Regarding the structural speech-language evaluation of the speech-language organs, 100% of the sample presented alterations in oral containment mechanisms and 77% presented alterations in airway protection. Regarding swallowing functionality, 92% of the sample can receive oral diet safely, provided dietary restrictions and adaptations are observed, as well as compensatory strategies.Regarding communication functionality, 38% did not use functional language; 48% have fragmented oral expression and the listener / caretaker assumes responsibility for communication; 14% the responsibility for communication was balanced with the listener. CONCLUSION: Characteristics of the subjects\' profile, the swallowing and communication changes of the subjects with advanced cognitive impairment were drawn. However, although the swallowing and communication profiles declined according to the global functionality, in this population it was not possible to identify an association between the global functional level of FAST and the severity of dysphagia and communication. The study contributed data on the functionality of swallowing and communication of subjects with advanced cognitive impairment, neglected by traditional scales of functionality