Submitted by Jailda Nascimento (jmnascimento@pucsp.br) on 2016-08-17T13:51:44Z No. of bitstreams: 1 Maysa Rosiclécia Sousa Soares.pdf: 1527378 bytes, checksum: 5dc7b82456189722018a5f60fa2253ff (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-17T13:51:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Maysa Rosiclécia Sousa Soares.pdf: 1527378 bytes, checksum: 5dc7b82456189722018a5f60fa2253ff (MD5) Previous issue date: 2016-02-22 / The present study is of an exploratory, descriptive study, with a predominantly qualitative approach. The main objective was to analyze the opinions of community health workers about the contents of the introductory level course in the city Sorocaba, identifying those not covered and those that could be added or modified. The 12 participants who agreed to share their experiences worked in teams of the Family Health Strategy. The Ethics Committee of the Medical College and Health Sciences at Pontifical Catholic University of São Paulo approved the study. Two data collection instruments were selected; structured questionnaire survey of sociodemographic characteristics of the CHA and interview script with guiding questions for the focus group technique. The treatment of sociodemographic data was used descriptive statistics and for qualitative data collected through focus group was used Bardin's content analysis. It was observed that 100% of participants were women, the majority (58.33%) aged between 31-40 years, all with education above that required by applicable legislation, 58,33% were married, with one or two children (91,67%) and service time at ESF above 5 years. All of them had long time of dwelling in the community (more than 10 years) and most (58.33%) have a family income between R$ 1,000.00 to R$ 3,000.00 equivalent to 1-3 minimum wage. As for the introductory course, the ACS revealed that it is necessary and useful, but insufficient to attend the professional needs from the complexity of the issues that arise in practice. They also reveals a huge concern with the bond presenting with the community, the difficulties arising from unplanned changes with team and finally, the course was conducted with excessive legislation and administrative contents, which actually proved to be of limited value. Understanding that the way to fill this gap is through four-way approach to training in the health field, based on teaching, management, care, and social control, a course directed to participants of the study with their own view that privileges dialogue in the process of knowledge construction by addressing problems that emerged in the focus group and are faced in everyday life / Trata-se de estudo predominante qualitativo, transversal e exploratório-descritivo, cujo principal objetivo foi analisar a opinião de agentes comunitários de saúde (ACS) sobre os conteúdos utilizados no curso introdutório para equipes de Estratégia de Saúde da Família no município de Sorocaba, identificando aqueles não abrangidos e os que pudessem ser acrescidos ou modificados. Os 12 participantes que concordaram em compartilhar suas experiências atuavam em equipes de Estratégia Saúde da Família (ESF). A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde da Pontifícia Universidade Católica de São Paulo. Foram selecionados dois instrumentos de coleta de dados: questionário estruturado de levantamento de informações sociodemográficas e roteiro de entrevistas com questões norteadoras para a aplicação da técnica de grupo focal. No tratamento dos dados sociodemográficos foi empregada a estatística descritiva e para os dados qualitativos coletados no grupo focal foi utilizada a análise de conteúdo de Bardin. Observou-se que 100% das participantes eram mulheres, a maioria (58,33%) com idade entre 31 a 40 anos, todas com escolaridade acima do exigido pela legislação pertinente, 58,33% casadas, com um ou dois filhos (91,67%) e tempo de serviço na ESF superior a 5 anos. Todas as entrevistadas possuíam longo período de moradia na comunidade (acima de 10 anos) e, na maioria (58,33%), apresentavam renda familiar entre R$1.000,00 a R$3.000,00 correspondentes a um a três salários mínimos atuais do Estado de São Paulo. Quanto ao curso introdutório, as ACS revelaram que é necessário e proveitoso, porém insuficiente para atender às necessidades profissionais provenientes da complexidade das questões que se apresentam na prática. Revelaram ainda, uma enorme preocupação com o vínculo que apresentam com a comunidade, as dificuldades oriundas de mudanças não planejadas com a equipe e, finalmente, que o curso foi conduzido com excesso de legislação e conteúdos administrativos, que na realidade demonstraram ser pouco utilizados. Entendendo que uma forma de prover esta lacuna é com a utilização do quadrilátero da formação, onde se cruzam ensino, gestão, atenção e controle social, será proposto um curso para as participantes da pesquisa, na perspectiva das mesmas, que privilegie o diálogo no processo de construção do conhecimento, abordando problemas que surgiram no grupo focal e que são enfrentados no cotidiano

Introdução: Os Agentes Comunitários de Saúde (ACS) são profissionais importantes na promoção da atividade física (AF) no Sistema Único de Saúde. No entanto, poucos estudos têm investigado indicadores de saúde relacionados ao estilo de vida e práticas profissionais de ACS na promoção da AF. Objetivo: Descrever indicadores de estilo de vida de ACS e verificar a associação destes com práticas profissionais para a promoção da AF. Método: Foi realizado estudo transversal em 2011 com 30 ACS que atuavam em uma unidade básica de saúde (UBS) no distrito de Ermelino Matarazzo, zona leste da cidade São Paulo. Foram avaliadas a prática de AF (questionário e pedômetro), a qualidade da alimentação (questionário), medidas antropométricas (peso, estatura e perímetro da cintura), aptidão física (força, flexibilidade e aptidão cardiorrespiratória) e pressão arterial. As práticas profissionais para a promoção da AF foram investigadas por meio de duas questões: 1) Se os ACS recomendavam AF para os usuários da UBS há pelo menos seis meses: 2) Se os ACS lideravam ou participavam de grupos de AF oferecidos para usuários da UBS. Foram realizadas análises descritivas e análises de diferenças de médias por meio do teste t de Student para amostras independentes para verificar se existiam diferenças nas variáveis de estilo de vida segundo as práticas profissionais. Todas as análises foram realizadas no software SPSS (versão 1 por cento .0). Resultados: Todos os ACS eram do sexo feminino e a maioria tinha até 39 anos de idade, escolaridade até o ensino médio completo e trabalhava a menos de cinco anos na UBS. A maioria das ACS não praticava pelo menos 1 por cento 0 minutos de AF no lazer, não atingiu a recomendação de pelo menos 10 mil passos diários de caminhada e não tinha qualidade da alimentação considerada como boa. Metade das profissionais estava com excesso de peso, obesidade abdominal e escore de aptidão física ruim ou regular. Sobre as práticas profissionais, por cento 1,9% relataram recomendar AF para os usuários a pelo menos seis meses e por cento 3,6% relataram liderar ou participar de grupos de AF para usuários. As ACS que recomendavam AF para os usuários tiveram maior média de passos diários de caminhada (p=0,039) em comparação com as que não recomendavam. Conclusão: Indicadores de saúde relacionados ao estilo de vida estavam inadequados neste grupo de profissionais. Os ACS que recomendavam AF para os usuários praticaram mais caminhada, o que mostrou que as ppráticas profissionais tiveram associação com a prática de AF nestes profissionais. / Introduction: The Community Health Workers (CHWs) are important professionals to promote physical activity (PA) within the Brazilian Unified Health Service. However, few studies have investigated lifestyle-related health indicators and professional practices associated with PA promotion among CHWs. Objective: To describe CHWs lifestyle indicators and verify the association between these indicators and professional practices related with PA promotion. Method: A crosssectional study was performed in 2011 with 30 CHWs who were working in a primary healthcare unit (PHU) located in the Ermelino Matarazzo district, East zone of Sao Paulo city. Were assessed PA practice (questionnaire and pedometer), diet quality (questionnaire), anthropometric measurements (weight, height, and waist circumference), physical fitness (strength, flexibility, and cardiorespiratory fitness), and blood pressure. Professional practices related to PA promotion were investigated using two questions: 1) Whether the CHWs used to recommend PA for PHU users to at least six months: 2) Whether the CHWs used to lead or attend PA groups offered for the PHU users. Descriptive analyses and Student\'s t test for independent samples, to verify difference of means, were performed to determine whether differences in lifestyle variables existed according to professional practices. All analyzes were performed using the SPSS software (version 1 per cent .0). Results: All CHWs were female and most were up to 39 years old, completed the high school, and were working in the PHU for less than five years. Most CHWs did not practice 1 per cent 0 minutes/week or more of PA in their leisure time, did not reach the recommendation of at least 10,000 daily steps, and did not have a good diet quality. Half of all professionals were overweight, with abdominal obesity, and with fair or poor physical fitness scores. About professional practices, per cent 1.9% reported recommending PA for PHU users for at least six months and per cent 3.6% reported to lead or attend PA groups for the PHU users. CHWs that recommended PA for the PHU users had higher average daily steps (p = 0.039) than those that not recommended. Conclusion: Lifestyle-related health indicators were inadequate in this group of professionals. CHWs that recommended PA for the PHU users also practiced more walking, what showed professional practices were associated with PA practice among these professionals.

Estudo exploratório, descritivo, com abordagem qualitativa, que tomou como objeto o processo de trabalho dos agentes comunitários de saúde (ACS). O objetivo geral foi identificar possibilidades e limites no trabalho dos ACS para a realização de ações de promoção da saúde. O embasamento teórico incluiu a teoria da determinação social do processo saúde e doença, o paradigma da promoção da saúde e os princípios da educação popular em saúde. O método utilizado para interpretação dos dados foi a hermenêutica dialética. Na primeira fase da pesquisa, foi realizada análise documental dos relatórios finais das três últimas Conferências Municipais de Saúde, do Relatório de Gestão 2012 e dos dois últimos Planos Municipais de Saúde de Campo Grande, MS, para identificar como abordaram os temas de educação permanente, intersetorialidade, participação social e condições de trabalho dos ACS. Também se procedeu à caracterização dos ACS e das práticas de promoção da saúde por eles desenvolvidas no cotidiano de trabalho em equipes da Estratégia Saúde da Família (ESF). Na segunda fase, foram realizadas entrevistas semiestruturadas com oito gerentes das Unidades Básicas Saúde da Família e com a Coordenadora Municipal da ESF para identificar a percepção sobre o trabalho realizado pelos ACS. Em seguida, foram desenvolvidas seis oficinas pedagógicas com os ACS para identificar suas concepções sobre processo saúde-doença, necessidades sociais e de saúde, processo de trabalho e formação. Para análise do material empírico, foi utilizada a análise temática, que permitiu identificar as seguintes categorias: O processo saúde-doença e a promoção da saúde, A realidade do território: problemas de saúde e necessidades sociais, (Des)caminhos e (im)possibilidades da promoção em saúde esta desdobrada nas subcategorias A educação permanente na realidade de trabalho dos ACS, O desafio da participação social e A ESF e a intersetorialidade e O cotidiano de trabalho do ACS. A análise dos resultados indicou que, para que os ACS desenvolvam um trabalho voltado à promoção da saúde, são necessárias a adoção de uma política intersetorial, a gestão participativa com fomento à participação social e novas práticas em saúde ancoradas na clínica ampliada e na educação permanente em serviço, além de um processo de formação dos ACS baseado na educação popular em saúde / The object of this exploratory, descriptive investigation with a qualitative approach was the work process of Brazilian community health workers (CHWs). The studys overall purpose was to identify the possibilities and limitations experienced by CHWs while carrying out health promotion practices. The theoretical framework comprised the theory of social production of health and disease, the health promotion paradigm, and principles of popular education in health. Hermeneutic dialectics was the method employed for data interpretation. The first phase of the investigation consisted in analyzing the final reports of the three latest Municipal Health Conferences, the 2012 Management Report, and the two latest Municipal Health Plans for Campo Grande (the capital city of Mato Grosso do Sul state), to detect their approaches to the following topics: permanent education, intersectorality, social participation, and working conditions among CHWs. The study also characterized the profiles of CHWs and the health promotion practices addressed in their daily work as members of Family Healthcare Strategy (FHS) teams. In the second phase, semi-structured interviews were conducted with eight managers of Family Healthcare Units and the FHS Municipal Coordinator to identify their perceptions of the work performed by CHWs. Subsequently, six educational workshops were conducted with CHWs to identify their conceptions of the healthdisease process, social and healthcare needs, work process, and professional education. Thematic analysis of the empirical material led to identification the following categories: The healthdisease process and health promotion, Territorial reality: health problems and social needs, (Un)due paths and (im)possibilities in health promotionfurther subcategorized as Permanent education in the professional reality of CHWs, The challenge of social participation, and The FHS and intersectorality, and The daily work routine of CHWs. The results revealed that enabling CHWs to develop practices oriented towards health promotion requires implementing intersectoral policies and participatory management capable of advancing social participation and new healthcare practices supported by an expanded clinical approach and permanent in-service education, as well as providing CHWs with a professional education process based on popular health education

Submitted by Rosivalda Pereira (mrs.pereira@ufma.br) on 2017-06-12T17:17:24Z No. of bitstreams: 1 AnaPatriciaGalvao.pdf: 1514184 bytes, checksum: ebf3af9f68da503e7ad7ff5544f69d57 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-12T17:17:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 AnaPatriciaGalvao.pdf: 1514184 bytes, checksum: ebf3af9f68da503e7ad7ff5544f69d57 (MD5) Previous issue date: 2016-07-20 / All factors related to the working conditions bring significant impacts and repercussions in the political sphere, economic and social of the population. From the point of view of the working environment, one cannot speak in stable condition. For each day, change the settings of the performance of community health workers and the dynamics of the community, migration, changes, invasions, police operations, affect their daily work. This research aimed to analyze the risk factors associated with the health of the Community of the Family Health Strategy Agents in Hope Village Industrial District in São Luís-MA. Descriptive and analytical study with a quantitative approach. The study included 60 ACS. Statistical analysis was performed using the EPI-INFO 2008 programs version 3.5.1 and STATA, version 10.0. The research followed the ethical, according to Resolution 466/12. The results of the socioeconomic and demographic profile indicated that 96.66% are female. The age range was characterized 58.7% for 30 to 39 years, with 65% completed high school. The community health workers have shown associations between physiological signs and symptoms with risk conditions in the course of activities at work. We emphasize that this study worked with a group of community health workers, and before that, the results should not be generalized because each area has specific ways of life and work. / Todos os fatores ligados às condições de trabalho trazem impactos e repercussões significantes na esfera política, econômica e social da população. Do ponto de vista do ambiente de trabalho, não se pode falar em condições estáveis. Pois, a cada dia, mudam os cenários da atuação dos agentes comunitários de saúde e a própria dinâmica da comunidade, migrações, mudanças, invasões, operações policiais, afetam o seu trabalho cotidiano. Nesta pesquisa, objetivou-se analisar os fatores de risco associados à saúde dos Agentes Comunitários da Estratégia de Saúde da Família no Distrito Industrial da Vila Esperança no município de São Luís-MA. Estudo descritivo e analítico, com abordagem quantitativa. Participaram deste estudo 60 ACS. Na análise estatística foi utilizado dos programas EPI-INFO 2008 versão 3.5.1 e STATA®, versão 10.0. A pesquisa obedeceu aos aspectos éticos, de acordo com a Resolução 466/12. Os resultados do perfil socioeconômico e demográfico apontaram que 96,66% são do gênero feminino. A faixa etária encontrada se caracterizou de 58,7% para 30 a 39 anos, com ensino médio completo 65%. Os agentes comunitários de saúde demonstraram associações entre os sinais e sintomas fisiológicos com as condições de risco no decorrer das atividades desenvolvidas no trabalho. Ressaltamos que o presente estudo trabalhou com um grupo de agentes comunitários de saúde, e diante disso, os resultados encontrados não devem ser generalizados, pois cada território possui modos específicos de vida e de trabalho.

Submitted by Cleide Dantas (cleidedantas@ufpa.br) on 2014-10-01T12:42:59Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_CapacitacaoAgentesComunitarios.pdf: 1916917 bytes, checksum: 8d691327ce2ca0426cb11c415edec561 (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Rosa Silva (arosa@ufpa.br) on 2014-10-07T12:19:46Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_CapacitacaoAgentesComunitarios.pdf: 1916917 bytes, checksum: 8d691327ce2ca0426cb11c415edec561 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-10-07T12:19:46Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_CapacitacaoAgentesComunitarios.pdf: 1916917 bytes, checksum: 8d691327ce2ca0426cb11c415edec561 (MD5) Previous issue date: 2014 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / O presente estudo tem como tema de discussão, o trabalho do Agente Comunitário de Saúde (ACS) como essencial para ações de prevenção e controle do câncer, em conjunto com a equipe da Estratégia Saúde da Família. Direcionou-se o olhar, através dos olhos do ACS, para os riscos e atitudes facilitadoras para o desenvolvimento do câncer, bem como para sinais de alarme. A questão que norteou a pesquisa foi: os Agentes Comunitários de Saúde, após receberem devida capacitação, alcançam habilidades suficientes para atuarem no controle do câncer, através de ações da identificação de riscos e educação em saúde? O objetivo principal consistiu em elaborar um modelo de intervenção que contribua para o controle do câncer na Atenção Básica, tendo o ACS como principal mediador. Trata-se de uma pesquisa de intervenção, transversal, de abordagem qualitativa, tendo como objeto de estudo, o trabalho do ACS como um instrumento da ESF para o controle do câncer. Foram selecionados cinco ACS‘s como participantes principais e oito famílias como participantes secundários. Para a produção dos dados usou-se da pesquisa de campo, que transcorreu entre os meses de janeiro a abril de 2014, e contou com o método observacional. Esta produção foi dividida em dois momentos: estudo de eficácia e estudo de eficiência. A análise dos dados foi organizada em duas matrizes interpretativas: considerações acerca das atividades desenvolvidas e o corolário das ações desenvolvidas, cada uma com suas respectivas categorias e temas. Esta análise contou com o suporte teórico-metodológico da análise de conteúdo temática proposta por Bardin (2011). Quanto aos resultados, os ACS‘s, após receberem o trabalho de capacitação, tiveram um bom desempenho nas atividades de investigação e educação em saúde. Em um primeiro momento, a intervenção despertou mudanças positivas no cotidiano das famílias participantes da pesquisa, isto é, após a educação em saúde realizada pelos ACS‘s conseguiram abandonar hábitos de risco que haviam sido identificados. Assim, após implementação do plano prévio de intervenção, evidenciou o modelo aplicável, ou seja, foi possível perceber como deve se organizar e quais os passos devem ser realizados. A presente pesquisa ainda não pode responder se a intervenção elaborada, em definitivo, é capaz de ocasionar mudanças positivas no cotidiano dos participantes a longo prazo e, principalmente, se estas mudanças ajudarão na redução dos índices de câncer. Cabe destacar, para que intervenções como esta tenham sucesso parcerias precisam ser fortalecidas. Pois para que possamos ter uma saúde pública eficiente e, ao mesmo tempo, uma Atenção Básica de qualidade, necessita-se de fato, que todos trabalhem juntos. / The present study has as main topic of discussion the Community Health Agent as essential actor for prevention and control of cancer, along with the staff of FHS. We focus our attention here specifically, through the eyes of the CHW, the risks and to facilitate the development of cancer attitudes, as well as alarm signals. We had as guiding to this research the following question: the Community Health Workers, after receiving proper training, attain sufficient skills to work in cancer control, through actions of risk identification and health education? So if systematized the main objective, which was to develop a model of intervention that contribute to cancer control in primary care, with the CHW as the primary mediator. This is an intervention research, cross-sectional qualitative approach, having as object of study, the work of CHW as an instrument of the ESF for cancer control. A sample of five CHW's was selected as the main participants and eight families as secondary participants. For production data, a field research was used, which included the observational method. This production was divided into two stages: a study of effectiveness and efficiency study. Regarding data analysis, we had two periods of interpretation seeking to organize our discussion into two interpretive matrices: considerations of the activities and the corollary of the actions, each with their respective categories and themes. This analysis relied on the theoretical and methodological support of thematic content analysis proposed by Bardin (2011). As for the results, we implement after prior intervention plan, we could reach results supported the model of intervention that we propose to research. Thus, it was possible to see how this should be organized and what steps should be performed. At first, this intervention has sparked changes in the daily lives of participants, resulting in positive health behaviors. The CHW's met expectations and after work training performed well in research and health education activities. Therefore, this research still can not answer whether the intervention produced, in short, is capable of causing long-term changes, and especially if these changes have helped in reducing cancer rates. It is worth to notice that such interventions to be successful, the partnerships need to be strengthened. This way, we can have an efficient public health and at the same time, a primary care quality, it requires in fact, that all work together.

A Atenção Básica caracteriza-se por preconizar ações de proteção, promoção, prevenção de agravos e manutenção à saúde, privilegiando a singularidade, complexidade, integralidade e o aspectos sociais, culturais e históricos da população assistida, Nesta perspectiva, destaca-se a atuação dos Programas de Saúde da Família (PSF), especialmente pelo trabalho realizado pelo agentes comunitários de saúde (ACS) que visa fomentar o vínculo através do acompanhamento longitudinal das famílias e tem o papel de elo e articulação com a rede pública de saúde. No contexto do uso abusivo de substâncias psicoativas (SPA) e acompanhamento das famílias, a atuação destes profissionais tem importância estratégica no território, mediando a relação da comunidade e os serviços de saúde. Isso por possibilitar a identificação dos casos, os encaminhamentos pertinentes e participação na implementação de intervenções específicas na comunidade. O objetivo deste estudo é, identificar e analisar as percepções que os ACS têm sobre o trabalho realizado em um sentido amplo, sobre o uso, usuário de SPA e familiares e da rede de atendimento. Trata-se de um estudo de caráter descritivo, com análise qualitativa de dados, que contou com a participação de 11 ACS que trabalham em dois núcleos com PSF de uma cidade do interior de São Paulo. O método de coleta de dados foram oito grupos focais (quatro em cada núcleo e gravados com autorização dos participantes), com utilização de 4 roteiros de condução com o total de 12 perguntas semi-diretivas, 3 por encontro. Também foi preenchida a ficha de caracterização dos ACS, com dados pessoais de idade, sexo, escolaridade e tempo de serviço no núcleo de PSF. Para tratamento dos dados, utilizou-se a análise temática de conteúdo; no processo de transcrição do material e leitura identificaram-se os temas (primeiro por serviço e depois juntos). Categorias emergiram e estabeleceu-se o seu nível de relevância, estipulado sob critério de intercessão entre o número de menções nos grupos versus número de menções por participantes, na graduação: Muito Relevante, Relevante e Pouco relevante. Ao todo foram 5 categorias centrais: Sujeito da ação de cuidar (Temas: suporte à família, vínculo contínuo perfil dos casos, participação em reuniões);Sentimentos associados ao trabalho(Temas: impotência, medo); Conhecimentos e crenças(Temas: visão do uso, do usuário de SPA e de sua família, mapeamento de problemas relacionados ao uso e tráfico);Atendimento em saúde ao usuário de SPA e famílias(Temas: dispositivos de encaminhamento intervenções no PSF, rede frágil de atendimento, políticas públicas frágeis); Especificidades do trabalho do ACS(Temas: trabalho na comunidade, organização do trabalho, capacitação, sobrecarga ocupacional).Concluiu-se que para os participantes do estudo, suas percepções envolviam sentimentos, valores e julgamentos acerca das SPA e do uso, necessidades e dificuldades sentidas na abordagem. Mencionaram ações de suporte oferecido e vínculo com as famílias de usuários de SPA, e sua percepção sobre a rede de atendimento. Cada núcleo executa ações de sensibilização e encaminhamento a serviços de saúde especializados, mas procuram manter o contato com as famílias dos usuários de SPA, devido ao vínculo estabelecido e da necessidade de acompanhamento no território. Apesar das percepções dos participantes convergirem, houve distinções pontuais quanto às peculiaridades no trabalho realizado e nos sentimentos vivenciados junto à população específica, justificado por diferenças nos perfis sociais dos residentes nos dois territórios de abrangência dos serviços e na organização do trabalho / Basic health cares characterized by recommending protective actions, health promotion, severity prevention and health maintenance, emphasizing the singularity, complexity, integrality and the social, cultural and historical aspects of the assisted population. In this perspective, the role of the Family Health Programs (FHP) is highlighted, especially for the work done by health community workers(HCW) which aims to enhance the bond through the longitudinal follow-up of families and has the role of linking and connecting with the public health system. In the context of psychoactive substances abuse (PSA) and follow-up of families, the work of these professionals is strategically important in the community, mediating the relationship between community and health services. This work allows the identification of cases, the relevance of referrals and participation in the implementation of specific interventions in the community. The aim of this study is to identify and analyze the perceptions that WCH have in a broadly sense on the work that is performed, substance using, PSA users and families and service network. This is a descriptive study, with qualitative data analysis, which included the participation of 11HCWworking on two FHP nucleus of an inner city in São Paulo. The data collection method consisted of eight focus groups(four in each nucleus, being recorded with the permission of the participants), using 4guiding scripts with a total of 12 semi-directive questions, 3 per encounter. The characterization of HCW form was also filled with personal data of age, gender, education and time of service at the FHP.For the data processing, the thematic content analysis was used; the themes were identified in the processes of transcribing the material an dreading(first of all by service and thentogether). Categories emerged and then it was established their level of relevance, stipulated by the criterion of intersection between the number of entries in groups versus number of participants mentions, with graduation of: Very Relevant, Relevant and PartiallyRelevant. Altogether, there were five main categories: Subject in theaction of caring(Themes: family support, continuous bond,cases profile, meeting participations); Work associated feelings(Themes:impotence,fear); Knowledge andbeliefs(Themes: point of view on PSA, psychoactivesubstances user\'sandtheir families, mappingproblemsrelated to usingandtrafficking substances); healthcare to PSA user and families(Themes:referral devices, FHP interventions, fragile et work care, fragile public policies); Working specifications of HCW(Themes:community work, work organization, training, work overload). In conclusion, participants perceptions involved feelings, valuesand judgments about the PSA, needs and difficulties experienced in this approach. They mentioned offered support action, bond with substance user\'s families and their perception of the service network. Each nucleus promote awareness actions and specialized health services referrals, yet try to maintain contact with the substance users\'s families due to their bond and need for assisting the comunity. Despite the convergent participants\' perceptions, there were specific distinctions in the work peculiarities and experienced feelings toward the specific population, differences were justified by social profilesof the residents in the two health services areas and work organization

This study discusses about Health Professional Education in the current economic, political and social in presenting educational projects which, under the logic of capital, are geared to adapt to the needs of workers and capitalists others who point to the construction of critical able to understand the foundations and contradictions of capitalist production process of questioning and forms of exploitation they are subjected. The objective is analyze the proposed formation of Community Health Workers in the state of Maranhão in the period from 2004 to 2011, to understand the impacts on professional practice and working conditions in this category. The methodology is based on the use of bibliographic references on the subject and document analysis and is justified by allowing a rethink about the recent practice of training workers SUS, carried out by the SUS In this article we discuss the relationship between health, work and education seen through the prism and ontological and historical context of capitalist sociality in which this relationship takes on new contours as it becomes predominant character merchandising. It presents historical and legal elements of the construction of the professional category of Community Health Workers and the proposed formation for these workers. With an insight into the formation of community health workers of the state of Maranhão. An unfinished project on cyclical conditions that has allowed these workers to conclude this process of training and professionalization. / Este estudo insere-se no âmbito da Educação Profissional em Saúde no atual contexto econômico, político e social em que se apresentam projetos educativos que, sob a lógica do capital, são voltados para a adaptação dos trabalhadores às necessidades capitalistas. E outros que apontam para a construção de sujeitos críticos capazes de compreender os fundamentos e as contradições do processo produtivo capitalista e de questionar as formas de exploração a que são submetidos. Tem como objetivo analisar a proposta de formação profissional dos Agentes Comunitários de Saúde do estado do Maranhão no período de 2004 a 2011, visando compreender seus impactos no exercício profissional e nas condições de trabalho dessa categoria. A metodologia fundamenta-se na utilização de referenciais bibliográficos sobre o tema e análise documental. Justifica-se por possibilitar um repensar sobre a prática recente de formação dos trabalhadores do SUS, levada a efeito pelo próprio SUS. No decorrer do estudo discute-se sobre a relação saúde, trabalho e educação vista pelo prisma ontológico e histórico e no contexto de sociabilidade capitalista, em que esta relação assume novos contornos, visto que se torna preponderante seu caráter mercadológico. Apresentam-se elementos históricos e legais de construção da categoria profissional dos Agentes Comunitários de Saúde e da proposta de formação desses trabalhadores, com um olhar sobre a formação profissional dos Agentes Comunitários de Saúde do Estado do Maranhão. Um projeto inacabado diante das condições conjunturais que não têm permitido a esses trabalhadores concluírem esse processo de formação e profissionalização. / Mestre em Educação

Made available in DSpace on 2016-06-02T20:45:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 6234.pdf: 1511395 bytes, checksum: 8349b2a7ab5789ceb46bea7762e72078 (MD5) Previous issue date: 2014-04-12 / Family health program is founded on the strategy of reorienting the primary care model. This health care model marks the entry of an important professional in the Unified Health System (Sistema Único de Saúde - SUS), the Community Health Agent (Agente Comunitário de Saúde - ACS). The work of an ACS within a health unit team is very intense, given the tasks that are assigned to this professional. Therefore, there are inside the family health units professionals named managers, who have as one of his/her attributions the task of monitoring the activities performed by the ACS. Thus, since the managers are in daily touch with the community health agents, has emerged the motivation to understand the point of view of these professionals about the ACS. This study aims at understanding the point of view of managers (nurses, dentists, and doctors) about the work performed by the ACS within the family health units in the Regional Administration of Health (Administração Regional de Saúde - ARES) Cidade Aracy, located in the city of São Carlos SP. We adopted the qualitative analysis method, along with the application of semi-structured interviews and thematic analysis to form four categories: (i) comprehension of the work performed by community health agent; (ii) the ACS and his/her managers; (iii) the challenges of the management activities; and (iv) ACS: challenged of a professional category. The results of this study provide a better understanding of the managers point of view about the ACS, as well as it propose structural changes in order to allow to this professional exercising better their activities. This study also highlights the importance of the support and continuing education to the strengthening of the managers, so that this professional can better support the ACS work. / A saúde da família é fundamentada na estratégia de reorientação do modelo de Atenção Básica. Esse modelo de atenção à saúde marca a entrada de um importante profissional no Sistema Único de Saúde (SUS), o Agente Comunitário de Saúde (ACS). O trabalho do ACS dentro de uma equipe de saúde é bastante intenso, haja vista as atribuições que lhe são exigidas. Para tanto, há nas unidades de saúde da família os gerentes, que tem como um dos seus objetivos acompanhar a prática do ACS. Assim, pelo fato desses gerentes estarem em contato diário com os agentes comunitários de saúde, surgiu a motivação para compreender a visão desses profissionais sobre os ACS. Esse trabalho buscou conhecer, em Unidades de Saúde da Família da Administração Regional de Saúde (ARES) Cidade Aracy, localizada no município de São Carlos SP, as concepções dos gerentes (enfermeiros, dentistas e médicos) sobre o trabalho do ACS. Foi adotado o método de análise qualitativa, junto com a aplicação de entrevista semiestruturada e análise temática, formando quatro categorias: (i) a compreensão do trabalho do agente comunitário de saúde; (ii) os ACS por seus gerentes; (iii) os desafios das atividades gerenciais; e (iv) ACS: desafios de uma categoria profissional. Os resultados deste estudo proporcionam uma melhor compreensão da visão dos gerentes sobre o ACS, bem como apontam mudanças conjunturais para que esse trabalhador exerça melhor as suas atividades. A pesquisa indica ainda a importância de apoio e educação permanente para o fortalecimento dos gerentes, para que esses, assim, consigam executar melhor o seu papel junto ao trabalhador ACS.

Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2017-03-12T11:20:39Z No. of bitstreams: 1 Dissertação Paloma Ribeiro Simas. 2016.pdf: 662118 bytes, checksum: 9f78def0b8f94b569152b3d26f76b676 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2017-03-12T11:42:06Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação Paloma Ribeiro Simas. 2016.pdf: 662118 bytes, checksum: 9f78def0b8f94b569152b3d26f76b676 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2017-03-12T11:42:06Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação Paloma Ribeiro Simas. 2016.pdf: 662118 bytes, checksum: 9f78def0b8f94b569152b3d26f76b676 (MD5) / Approved for entry into archive by Uillis de Assis Santos (uillis.assis@ufba.br) on 2017-03-13T19:57:32Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação Paloma Ribeiro Simas. 2016.pdf: 662118 bytes, checksum: 9f78def0b8f94b569152b3d26f76b676 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-13T19:57:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação Paloma Ribeiro Simas. 2016.pdf: 662118 bytes, checksum: 9f78def0b8f94b569152b3d26f76b676 (MD5) / O objetivo deste estudo consistiu em caracterizar o perfil e os aspectos relacionados à gestão do trabalho dos agentes comunitários de saúde na Região Nordeste do Brasil, a partir das evidências produzidas na pesquisa sobre a avaliação do perfil dos agentes comunitários de saúde (ACS) no processo de consolidação da atenção primária à saúde no Brasil. Trata-se de um estudo transversal, descritivo que contemplou 535 ACS distribuídos em 107 unidades básicas de saúde da Região Nordeste do Brasil. Os dados foram extraídos de oito blocos de questões referentes ao módulo II do Questionário Percepção dos Agentes Comunitários, correspondendo às seguintes dimensões: Perfil do ACS (dados sociodemográficos, econômico e político); gestão do trabalho (mecanismos de contratação e remuneração, valorização do trabalhador, condições de trabalho e processos de formação) do ACS. Nesse processo investigativo, utilizou-se também a análise documental, como portarias, editais, entre outros. Os resultados apontam que a proporção de agentes comunitários contratados pela administração direta na Região Nordeste é de 63,7%. A forma de inserção dos ACS nos serviços de saúde se deu por concurso público em 61,7%, seguido de seleção pública, com 33,1%. Com relação aos tipos de vínculo, 65,4% dos ACS são servidores estatutários na Região Nordeste. A administração direta é a principal forma de contratação, no entanto novas modalidades, como as fundações de direito público e privado, OSCIPS, OSs e consórcios intermunicipais, constituem alternativas adotadas pelos gestores, produzindo um conjunto de fragilidades provocadas pela flexibilização das relações de trabalho.

p. 1-204 / Submitted by Santiago Fabio (fabio.ssantiago@hotmail.com) on 2013-05-09T17:53:54Z No. of bitstreams: 1 88888888888888888.pdf: 1399634 bytes, checksum: d993261f3c89faf54785456406577f7b (MD5) / Approved for entry into archive by Rodrigo Meirelles(rodrigomei@ufba.br) on 2013-05-11T15:13:57Z (GMT) No. of bitstreams: 1 88888888888888888.pdf: 1399634 bytes, checksum: d993261f3c89faf54785456406577f7b (MD5) / Made available in DSpace on 2013-05-11T15:13:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 88888888888888888.pdf: 1399634 bytes, checksum: d993261f3c89faf54785456406577f7b (MD5) Previous issue date: 2011 / Esta tese apresenta os resultados de uma investigação no município de Salvador -BA sobre a vitimização dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS) do Programa de Saúde da Família (PSF) no âmbito do trabalho. Teve como objetivo geral: analisar as formas e efeitos da vitimização sobre o trabalho, identidade e saúde dos ACS do PSF em Salvador - BA. A literatura nacional e internacional sobre vitimização de profissionais de saúde destaca a vulnerabilidade destes às agressões verbais e físicas, sobretudo os profissionais que desenvolvem suas atividades cotidianas em ambientes externos e em constantes deslocamentos como é o caso do ACS. Para tanto foi utilizado o referencial teórico da Teoria das atividades rotineiras e defesas contra o crime. Tratou-se de uma pesquisa qualitativa de natureza etnográfica, onde foram utilizadas: entrevista semi-estruturada, observação participante, análise documental e Grupo Focal. O espaço do estudo foram três Distritos Sanitários do PSF em Salvador - BA. Os sujeitos pesquisados foram 75 ACS. Para análise dos dados foi utilizada a análise temática de Bardin. Os resultados apontaram que um dos conflitos mais significativos que atingem os ACS é o risco de vitimização. Seu cotidiano de trabalho envolve uma estruturação espaço-temporal específico de atividades, tais como trabalhar na mesma região em que reside, entrar em casa de pessoas pouco conhecidas e em muitos casos, transitar diariamente pelas mesmas ruas onde ocorre o movimento do tráfico de drogas e da criminalidade em geral. Desta forma, adentrar em determinadas áreas da Cidade num contexto de violência explícita, leva os ACS a utilizarem defesas primárias e secundárias para se protegerem dos agravos à saúde e riscos a que estão expostos no âmbito do trabalho. A pesquisa também permitiu dialogar a respeito dos problemas de saúde já identificados por outros estudos, concluindo que os agravos à saúde decorrem também das condições de trabalho inadequadas, da falta de uma assistência eficaz, da vitimização secundária que culpabiliza, responsabiliza e pune os trabalhadores. Frente ao exposto, torna-se imprescindível a obrigatoriedade de abordagem relacionada à violência no âmbito do trabalho com garantia de espaço de discussão acerca da temática, de forma a embasar a formulação de políticas públicas instituídas em defesa destes trabalhadores, assim como aprofundamento das questões levantadas sobre os agravos à saúde dessa categoria como uma via possível para planejar, executar e formular estratégias de prevenção do crime e do adoecimento, e promoção da saúde e qualidade de vida para os Agentes Comunitários de Saúde. / Salvador