INTRODUÇÄO - A alta prevalência de crianças com peso acima da normalidade é tida atualmente como um dos maiores problemas de saúde pública, por se tratar de uma condição de origem multifatorial e pelas suas complexas implicações imediatas na saúde biopsicossocial, tanto na infância quando na vida adulta. Admite-se que o monitoramento do crescimento através da antropometria permita que se detecte de forma precoce agravos à saúde e situações de risco nutricional, como o excesso de peso e a obesidade. Nesse sentido, observar a evolução do estado nutricional de crianças com excesso de peso bem como identificar os novos casos e os possíveis indicadores antropométricos que se relacionam com essa condição podem ser ferramentas úteis para os cuidados de saúde da população. OBJETIVOS - Analisar o estado nutricional e sua evolução em crianças que frequentam pré-escolas municipais da cidade de Taubaté, em dois momentos, com intervalo de dois anos: 2014 e 2016. MÉTODOS - Estudo observacional analítico, de coorte, com uma amostra de pré-escolares na cidade de Taubaté, interior do Estado de São Paulo - Brasil. Foi realizada, em 2016, a reavaliação do estado nutricional das 351 crianças frequentadoras de creches municipais. Comparou-se a frequência de excesso de peso (EP - escore z de índice de massa corpórea >1) nos dois momentos e analisou-se a relação entre o estado nutricional dos pré-escolares posterior e seu estado nutricional e estatura prévios, assim como com os demais parâmetros antropométricos coletados: área muscular e área gorda do braço e circunferência da cintura. RESULTADOS - Os valores médios de escore z de estatura (zE), de peso (zP) e de índice de massa corpórea (zIMC) em 2014 foram, respectivamente, -0,07; 0,37 e 0,58 e em 2016: 0,09; 0,43 e 0,57. A proporção de crianças com EP foi de 31,05% (2014) e 31,06% (2016). O risco relativo de crianças com EP em 2014 apresentarem sobrepeso ou obesidade em 2016 foi de 1,96 (p: 0,0473). A correlação foi positiva (r: 0,2761; p<0,0001), entre a diferença de zE e a diferença de zIMC nos dois anos. O zIMC em 2014 analisado em tercil não apresentou correlação (p: 0,1309) com o ganho em estatura nos dois anos. A área muscular e a área gorda do braço apresentaram associação significante com o zIMC tanto em 2014 (0,46 e 0,48) quanto em 2016 (0,68 e 0,76), respectivamente. A circunferência da cintura apresentou correlação (r=0,5307) estatisticamente significante (p<0,0001) com a estatura que as crianças apresentaram em 2016. CONCLUSÕES - A frequência de crianças com EP se manteve estável nos dois anos. Crianças no terceiro ano de vida com EP têm um risco duas vezes maior de apresentar sobrepeso ou obesidade até os 5 anos de idade e maior estatura nessa idade se associa a alterações da composição corporal que podem resultar em maior IMC, maior circunferência da cintura, maior massa magra e um aumento proporcionalmente maior de massa gorda. / INTRODUCTION - The high prevalence of overweight children is currently considered to be one of the major public health problems because it is a multifactorial condition of origin and due to its complex immediate implications in biopsychosocial health, both in childhood and in adult life. Monitoring of growth through anthropometry allows early detection of health problems and nutritional risk situations, such as overweight and obesity. In this sense, observing the evolution of the nutritional status of overweight children as well as identifying the new cases and the possible anthropometric indicators that relate to this condition can be useful tools for the health care of the population. OBJECTIVES - To analyze nutritional status and its evolution in children attending municipal pre-schools in the city of Taubaté, in two moments, with a two-year interval: 2014 and 2016. METHODS - An analytical, cohort observational study with a sample of preschool children in the city of Taubaté, interior of the State of São Paulo - Brazil. A reassessment of the nutritional status of the 351 children attending day-care centers was carried out in 2016. The frequency of overweight (OW - z score of body mass index> 1) was compared at both moments and the relationship between the nutritional status of the pre-schoolers and their previous nutritional status and height was analyzed, as well as the other anthropometric parameters collected: muscular area and fat area of the arm and waist circumference. RESULTS - Mean values of height z score (zH), weight (zW) and body mass index (zBMI) in 2014 were, respectively, -0.07; 0.37 and 0.58 and in 2016: 0.09; 0.43 and 0.57. The proportion of children with OW was 31.05% (2014) and 31.06% (2016). The relative risk of children with OW in 2014 being obese in 2016 was 1.96 (p: 0.0473). The correlation was positive (r: 0.2761, p <0.0001) between the zH difference and the zBMI difference in the two years. The zBMI in 2014 analyzed in tertile showed no correlation (p: 0.1309) with the gain in stature in the two years. Muscle area and fat area of the arm had a significant association with zBMI in 2014 (0.46 and 0.48) and in 2016 (0.68 and 0.76), respectively. Waist circumference had a statistically significant correlation (r = 0.5307) (p <0.0001) with the height presented by children in 2016. CONCLUSIONS - The frequency of children with OW remained stable for two years. Children in the third year of life with OW are twice as likely to be obese by age 5 and greater stature at this age is associated with changes in body composition that may result in higher BMI, greater waist circumference, higher lean mass and a proportionally greater increase in fat mass.

Introdução: A manutenção da postura é um desafio constante para o corpo humano, pois demanda um sistema capaz de responder com rapidez e eficiência, mesmo em situações instáveis, evitando quedas e mantendo o equilíbrio. Objetivos: Avaliar a influência das características antropométricas e gênero no equilíbrio postural de adultos irregularmente ativos, na postura ereta, bipodal, semi-estática com os olhos abertos e fechados. Métodos: Foram avaliados 100 indivíduos de ambos os gêneros entre 20 a 40 anos de idade, irregularmente ativos, por meio de uma avaliação antropométrica e composição corporal realizada pela densitometria óssea e o medidas posturográficas com uma plataforma de força. Resultados: A análise de correlação apresentou fracas correlações entre o equilíbrio postural e as variáveis antropométricas: estatura, massa corporal, IMC, comprimento dos membros inferiores, superiores e tronco cefálico, base de suporte, porcentagem de gordura, tecido, gordura, massa magra, conteúdo mineral óssea, densidade mineral óssea, relação cintura quadril e a idade. As análises de regressão linear múltipla demonstraram que no grupo todo (feminino e masculino) a estatura explicou 12% do deslocamento medial-lateral, 10% da velocidade de oscilação e 11% da área de deslocamento. O comprimento do tronco cefálico explicou 6% do deslocamento no sentido antero-posterior. Na condição de olhos fechados, a estatura e base de suporte explicaram 18% do deslocamento medial lateral, a estatura explicou 10% da velocidade do deslocamento e 5% da área de deslocamento. Conclusão: O equilíbrio postural medido pela posturografia é pouco influenciado pelas variáveis antropométricas com os olhos abertos e fechados. O equilíbrio postural dos homens é mais influenciado pelos fatores antropométricos que os das mulheres. A estatura é a variável antropométrica que mais influenciou o equilíbrio postural nos três grupos estudados, com os olhos abertos e fechados. O equilíbrio de homens e mulheres medido pela posturografia é igual, com exceção do deslocamento médio lateral e a velocidade de oscilação, que são maiores nas mulheres / Introduction: The maintenance of posture is a constant challenge for the human body, because it demands a system capable of responding quickly and efficiently, even in unstable situations, avoiding falls and maintaining balance. Objective: The present study evaluated the influence of anthropometric characteristics and gender on the postural balance of adults with irregular physical activity, in an erect semi-static position standing on two feet, with eyes open and eyes closed. Methods: One hundred individuals aged 20-40 years of both genders underwent anthropometric assessment, body composition measurements (bone densitometry) and a postural balance test (posturography). Results: The correlation analysis showed low correlations between postural balance and anthropometric variables: height, weight, BMI, length of limbs: lower and upper and trunk-cephalic length, base of support, percentage of fat, tissue, fat, lean mass, Bone mineral composition, bone mineral density, waist-hip ratio and age. The multiple linear regression analyzes demonstrated that the whole group (female and male) height explained 12% of the medial-lateral displacement, 10% of the speed of oscillation and 11% of the displacement area. The length of the trunk head explained 6% of displacement in the anteroposterior direction. With eyes closed, his support base and height explained 18% of medial displacement of lateral height explained 10% of the speed of displacement and 5% of the scroll area. Conclusion: Postural balance measured using posturography was little influenced by anthropometric variables with eyes open and eyes closed. Height was the anthropometric variable that most influenced postural balance, both in the whole group and separated according to gender. Postural balance was more influenced by anthropometric factors among men than among women

INTRODUÇÃO: O termo lipodistrofia associada ao HIV foi introduzido aproximadamente dois anos após o início do uso dos inibidores da protease e, desde então, várias definições têm sido utilizadas para descrever a extensão das complicações morfológicas e metabólicas associadas à infecção pelo HIV e à terapia antirretroviral. Inúmeros estudos clínicos têm sido desenvolvidos nos últimos 10 anos com o objetivo de melhor definir as alterações corporais associadas à infecção pelo HIV e identificar os fatores de riscos dependentes ou independentes a essas alterações. MÉTODO: Neste estudo transversal retrospectivo realizado entre 01 de abril de 2006 e 31 de março de 2008 foram levantados os dados de 341 pacientes com HIV/ AIDS e lipodistrofia encaminhados para realização de procedimentos corretivos cirúrgicos no Hospital Heliópolis-SP. Os principais dados coletados foram: perfil fenotípico da lipodistrofia, dados laboratoriais relativos aos valores de colesterol, HDL-colesterol, LDL-colesterol, triglicérides, glicemia, contagem de células CD4, carga viral do HIV e medidas antropométricas. Foi realizada a análise da associação da síndrome metabólica com a lipodistrofia e a associação dos dados antropométricos indicativos de maior risco cardiovascular com a lipodistrofia. RESULTADOS: do total de pacientes, 198 (58,1%) eram do sexo feminino e 143 (41,9%) do sexo masculino, com predomínio de idade na faixa dos 40-49 anos. A mediana do tempo de diagnóstico da infecção pelo HIV foi de 10 anos e em 55,7% dos pacientes o tempo de terapia antirretroviral foi superior a 24 meses. Na avaliação dos dados laboratoriais, 44,3% dos pacientes apresentaram elevação dos níveis de colesterol (>200mg/dl), 55,7% redução do HDL-colesterol (<40mg/dl e <50 mg/dl respectivamente para sexo masculino e feminino), 34,3% elevação do LDL-c, 63,6% elevação dos triglicérides e 31,7% elevação da glicemia. A síndrome metabólica esteve presente em 40,2% de acordo com os critérios do NCEP-ATPIII. Os dados antropométricos utilizados para avaliar grau de nutrição ( índice de massa corporal, circunferência muscular do braço e circunferência do braço) mostraram desnutrição em 6,5%, 7,4% e 16,4% respectivamente; eutrofia em 56%, 67,6% e 75,4% respectivamente ; excesso de peso/obesidade em 37,5% , 25% e 8,2% respectivamente. A porcentagem de gordura corporal calculada utilizando as dobras cutâneas demonstrou um excesso de gordura corporal em 85,9% dos pacientes. As variáveis antropométricas que sugerem risco para doença cardiovascular (circunferência da cintura e relação cintura-quadril) estavam elevadas em 61,3% e 89,4% respectivamente. O padrão fenotípico da lipodistrofia encontrado foi: 57,8% forma mista, 21,7% lipoatrofia e 20,5% lipohipertrofia. Na estratificação por gênero e fenótipos, a lipoatrofia facial foi mais prevalente no sexo masculino (62,2%) e a lipoatrofia glútea no sexo feminino (74,3%) enquanto que a lipohipertrofia abdominal foi mais prevalente em ambos os sexos (40,5% sexo feminino e 12,5% sexo masculino). CONCLUSÕES: O estudo mostra uma relação da lipodistrofia com os indicadores antropométricos com forte associação ao aumento de risco cardiovascular. Houve uma associação elevada da lipodistrofia com síndrome metabólica. A análise do perfil metabólico se mostrou desfavorável nesta população estudada corroborando para o aumento de risco para doenças cardiovasculares. As características clínicas gerais dos pacientes neste estudo podem demonstrar um estágio mais avançado da lipodistrofia com as alterações metabólicas mais significativas / INTRODUCTION: The term \"HIV-associated lipodystrophy\" has been introduced about two years after the start of the use of protease inhibitors and, since then, various definitions have been used to describe the extent of morphological complications and metabolic diseases associated with HIV infection and antiretroviral therapy. Numerous clinical studies have been developed in the last 10 years with the goal of better define the body changes associated with HIV infection and identify dependent or independent risk factors. METHOD: In this retrospective cross-sectional study conducted between 1 April 2006 and 31 March 2008 were collected data from 341 patients with HIV / AIDS and Lipodystrophy referred to perform corrective surgical procedures at Hospital Heliopolis, São Paulo. The main data collected were: phenotypic profile of lipodystrophy, data laboratory values for cholesterol, HDL- cholesterol, LDL-cholesterol, triglycerides, blood sugar, count CD4 cell count, HIV viral load and anthropometric measures. Associations analysis were performed between the metabolic syndrome and lipodystrophy and between the anthropometric data indicative of increased cardiovascular risk with lipodystrophy. RESULTS: of the total patients, 198 (58.1%) were female and 143 (41.9%) were male, with a predominance of old in the range of 40-49 years. The median time of diagnosis of HIV infection was 10 years and 55.7% of the patients had the time of antiretroviral therapy longer than 24 months. In evaluating laboratory data, 44.3% of patients has elevated levels of cholesterol (> 200mg/dl), 55.7% reduction HDL-cholesterol (<40mg/dl and <50 mg / dl respectively for sex male and female), 34.3% increase in LDL-C, 63.6% increase 31.7% triglycerides and high glucose level. Metabolic syndrome was present in 40.2% according to the criteria of NCEP-ATPIII. The anthropometric data used to evaluate level of nutrition (body mass index, circumference arm muscle and arm circumference) showed malnutrition at 6.5%, 7.4% and 16.4% respectively, eutrophic status in 56%, 67.6% and 75.4% respectively, overweight / obesity status in 37.5%, 25% and 8.2% respectively. The percentage of fat calculated using the body skinfolds showed a excess body fat in 85.9% of patients. Variables suggest that anthropometric risk for cardiovascular disease (waist circumference and waist-hip ratio) were elevated in 61.3% and 89.4% respectively. The pattern of phenotypic lipodystrophy was found: 57.8% of mixed form, 21.7% of lipoatrophy and 20.5% of lipohypertrophy . When stratifying by gender and phenotypes, the facial lipoatrophy was more prevalent in male (62.2%) and buttock lipoatrophy in females (74.3%) while the abdominal lipohypertrophy was more prevalent in both sexes (40.5% female and 12.5% male). CONCLUSIONS: The study shows a relationship between lipodystrophy and anthropometric indicators with increased cardiovascular risk. There was an association of high lipodystrophy and metabolic syndrome. Profile metabolic analysis proved negative in the population studied corroborating to the increased risk for cardiovascular disease. The general clinical characteristics of patients in this study may demonstrate a advanced stage of lipodystrophy with more significant metabolic abnormalities

Made available in DSpace on 2015-07-15T13:31:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Rogerio Tosta.pdf: 1407696 bytes, checksum: 05707143133f12bb9926534f77e3561d (MD5) Previous issue date: 2008-02-27 / The corporal fat located one in the abdominal region seems to be bigger predictor of higher risks to human health comparing with the generalized fat, consisting in a great problem of public health, with high financial and social costs. The Abdominal Obesity (AO) in the Brazilian female population has increase in the last few decades. The objectives of this study had been to evaluate the performance of the cut-off point the anthropometrics indices of AO Conicity Index (CIN), Waist Circumference (WC), Waist-to-Hip Ratio (WHR) and Waist-to-height (WTH) - to discriminate Coronary High Risk (CHR) in workers of an University and esteem the prevalence of AO and its relation with socio-demographic, occupational and lifestyle factors. It s about a study of cross-sectional in Feira de Santana-BA-Brazil with 461 technician-administrative and general services workers women of an University with age enters 20-69 years. The analysis of the cut-off points the anthropometrics indices was made through curves ROC. Values of sensitivity and specificity had been verified to identify and to compare the best cut-off points to discriminate CHR, calculated on the basis of Score of Framingham (SF). The prevalence as measured of occurrence was adopted. The Hazard Ratio had been used to evaluate the associations between the variables. The cut-off points and the joined prevalence had been: WC (86 cm / 37.3%), WHR (0,87 / 28.9%), CIN (1,25 / 32.3%) and WTH (0,55 / 29.1%), being, respectively, the areas under curve ROC of 0,70 (IC95% = 0,63-0,77), 0,74 (IC95% = 0,67-0,81), 0,76 (IC95% = 0,70-0,83) and 0,74 (IC95% = 0,67-0,81). CIN was the pointer that presented optimum to be able discriminatory, followed for the WHR and the WHT and, finally for the WC. Association met positive and with significance statistics it enters all the indicators of AO and greater age, greater number of children, minor schooling, greater service time, tobaccoism (smoking and former-smokers) and greater sugar consumption. The consumption of bovine meat also was associated with the AO, not being significant statistical, only for CIN. The civil status (married/free union) was positively associated with the AO from all indicators, however presented association statistics only through the WHT. The abdominal one expects especially that these results can contribute for the briefing of the phenomenon of the obesity in the Brazilian female population, supplying information so that the health professionals act in the prevention of this multifactorial clinical condition preventing the appearance of the cardiovascular illnesses. / A gordura corporal localizada na regi?o abdominal tem sido apontada como preditora mais relevante de riscos elevados ? sa?de do que a gordura generalizada, constituindo-se grande problema de sa?de p?blica, com alto custo financeiro e social. A obesidade abdominal (OABD) na popula??o feminina brasileira tem aumentado nas ?ltimas d?cadas. Os objetivos deste estudo foram avaliar o desempenho de diferentes pontos de corte dos indicadores antropom?tricos de OABD ?ndice de Conicidade (?ndice C), Circunfer?ncia de Cintura (CC), Raz?o Cintura-Quadril (RCQ) e Raz?o Cintura/Estatura (RCEst) para discriminar Risco Coronariano Elevado (RCE) em funcion?rias de uma Institui??o de Ensino Superior (IES) e estimar a preval?ncia de OABD e sua rela??o com vari?veis sociodemogr?ficas, ocupacionais e comportamentais. Trata-se de um estudo de corte transversal realizado em Feira de Santana-BA-Brasil com 461 funcion?rias t?cnico- administrativas e de servi?os gerais de uma IES com idade entre 20-69 anos. A an?lise dos pontos de corte dos indicadores antropom?tricos foi feita atrav?s das curvas ROC. A sensibilidade e a especificidade foram estimadas para identificar e comparar os melhores pontos de corte para discriminar RCE, calculado com base no Escore de Risco de Framingham (ERF). Foi adotada a preval?ncia como medida de ocorr?ncia. A raz?o de preval?ncia foi utilizada para avaliar as associa??es entre as vari?veis. Os pontos de corte e as preval?ncias encontradas foram: CC (86 cm / 37,3%), RCQ (0,87 / 28,9%), ?ndice C (1,25 / 32,3%) e RCEst (0,55 / 29,1%), sendo, respectivamente, as ?reas sob a curva ROC de 0,70 (IC95% = 0,63-0,77), 0,74 (IC95% = 0,67-0,81), 0,76 (IC95% = 0,70-0,83) e 0,74 (IC95% = 0,67-0,81). O ?ndice C foi o indicador que apresentou o melhor poder discriminat?rio, seguido pela RCQ e pela RCEst e, por fim pela CC. Encontrou-se associa??o positiva e com signific?ncia estat?stica entre todos os indicadores de OABD e maior idade, maior n?mero de filhos, menor escolaridade, maior tempo de servi?o, tabagismo (fumantes e exfumantes) e maior consumo de a??car. O consumo de carne bovina tamb?m esteve associado com a OABD, n?o sendo significante estatisticamente, apenas pelo ?ndice C. A situa??o conjugal (casada/uni?o est?vel) foi positivamente associada ? OABD a partir de todos indicadores, entretanto apresentou associa??o estat?stica somente atrav?s da RCEst. Espera-se que estes resultados possam contribuir para a elucida??o do fen?meno da obesidade, especialmente a abdominal, na popula??o feminina brasileira, fornecendo informa??es para que os profissionais de sa?de atuem na preven??o dessa condi??o cl?nica multifatorial evitando o aparecimento das doen?as cardiovasculares.

Orientador: Luis Carlos Paschoarelli / Banca: José Carlos Plácido da Silva / Banca: Eliane Fátima Manfio / Resumo: O homem moderno faz uso de calçados por aproximadamente 8 horas/dia e, quando este produto é inadequado aos aspectos biomecânicos e antropométricos das extremidades dos membros inferiores (EMI's), podem ocorrer desconfortos ou lesões. Alguns estudos têm sido desenvolvidos no Brasil sobre ergonomia e usabilidade no design de calçados, entretanto, entre os vários aspectos a serem explorados, destaca-se a necessidade de adequação antropométrica deste produto. Os calçados devem ter dimensões e formatos próprios para a realidade das diferentes categorias populacionais como, por exemplo, a qual apresenta uma maior carga física nas EMI's e, portanto, está mais propensa ao surgimento ou agravamento de doenças nesta região. São poucas as pesquisas sobre a antropometria de obesos e inexistem aquelas que tratam especificamente de dados referentes às dimensões das EMI's desses indivíduos. É importante ressaltar que esta faixa populacional vem crescendo em todo o mundo nos últimos anos, o que demanda o desenvolvimento de produtos especializados, a partir de critérios ergonômicos mais precisos. Portanto, este estudo tem como objetivo realizar um levantamento antropométrico das EMI's de indivíduos obesos e não obesos, utilizando-se para isso de procedimentos metodológicos sistematizados, permitindo analisar as diferenças entre estes indivíduos. Foram coletados dados de percepção de conforto no uso de calçados e 30 variáveis antropométricas das EMI's de 84 sujeitos adultos, sendo 42 obesos e 42 não obesos de ambos os gêneros. Os resultados afirmam que as duas faixas populacionais aqui comparadas encontram dificuldades em adquirir calçados e, também, que ambas sentem desconforto ao utilizá-los. Quanto às variáveis antropométricas, 17 apresentaram diferença estatisticamente significativa, particularmente nas dimensões relacionadas às circunferências... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The modern man uses shoes for about 8 hours per day, and when this product is inappropriate to anthropometric and biomechanical aspects of the lower limbs extremities, discomfort and/or diseases can happen. Some studies about usability and, however, among the various aspects to be explored, there is the need anthropometric adaptation for this product. The shoes must have own size and own shape to reality of ergonomic in shoes designing have been developed in Brazil different population categories, such as the population of obese people, which has a greater physical burden on lower limbs extremities and therefore it's more prone to the occurence or worsening of diseases in this region. The are few researches about anthropometry of obesity and there are no ones that specifically deal data related to the size of these individuals' lower limbs extremities. It's important to not that this population is growing up in the whole whole world last years, which demands the development of specialized products, from more accurate ergonomic criterion. Therefore, this stufy aims to achieve an anthropometric survey of non-obese and obese individual's lower limbs extremities, using systematic methodological procedures, allowing analyzing the differences between these individuals. Data on perceptions of comfort was collected using shoes and 30 anthropometric variables of 84 adult people'lower limbs extremities, divided into 42 obese and 42 non-obese patients of both genders. The results affirm that both compared population have difficulties to bye shoes, and also that they fell uncomfortable to use them. About anthropometric variables, 17 showed statistically significant difference, particularly in the dimensions related to circles. Thus it demonstrates the real need of the application of ergonomic design and anthropometric data of obese people in the modeling and desegning shoes. / Mestre

Introdução: A obesidade, determinada pelo acúmulo de gordura corporal (GC), apresenta prevalência elevada em crianças de todo o mundo e está relacionada ao risco de doenças crônicas não transmissíveis, portanto sua identificação precoce torna-se necessária. A GC pode ser identificada por métodos válidos, como a absortometria de Raios X de dupla energia (DEXA), além da bioimpedância elétrica (BIA) e das dobras cutâneas, sendo os dois últimos mais factíveis em estudos epidemiológicos. Existem outras medidas simples e de baixo custo, como o índice de massa corpórea (IMC) e o perímetro da cintura (PC), com uso na identificação de GC em crianças ainda não consolidado. Objetivo: Comparar métodos de aferição da GC, utilizando dados de um estudo transversal com escolares de 7 a 10 anos. Métodos: A amostra incluiu 217 escolares, com média de idade de 9,2 anos e desvio padrão (dp) de 1,0 ano. Foram tomadas medidas da estatura (cm), peso (kg), PC (cm), perímetro braquial (cm), dobras cutâneas tricipital, bicipital, subescapular e suprailíaca (mm) e resistência e reactância (ohms) pela BIA. Foi estimado o por cento GC pela BIA e calculados a soma de dobras cutâneas e os indicadores IMC, RCE (razão cintura/estatura) e AGB (área de gordura do braço). A análise estatística para a comparação dos métodos foi realizada utilizando diagramas de dispersão, o cálculo do coeficiente de correlação momento-produto de Pearson e a estratégia de Bland e Altman (1986), com reparametrização dos valores em escores z. Resultados: A comparação dos indicadores antropométricos (IMC, PC, RCE e AGB) com o por cento GC pela BIA e com a soma de dobras cutâneas evidenciou, no segundo caso, forte correlação linear (r>0,90) e concordância, com limites de concordância inferiores a 1 dp na relação entre IMC, PC ou AGB e a soma de dobras cutâneas. Os resultados sugerem que as medidas se situam no mesmo espaço de aferição, existindo a possibilidade de serem intercambiáveis na população estudada. Conclusão: Os resultados indicaram que IMC, PC, RCE e AGB podem ser utilizados na classificação de escolares de 7 a 10 anos segundo a GC. Entretanto, a RCE não foi melhor que o PC isolado e a AGB é uma medida de difícil interpretação. Assim, sugere-se especialmente o uso do IMC ou do PC, considerando que ambos são semelhantes ao classificar crianças e apresentam como vantagens a facilidade de obtenção, inocuidade e baixo custo. / Introduction: Obesity, determined by the accumulation of body fat (BF), is highly prevalent in children worldwide and is related to an increased risk of chronic diseases; therefore, early detection is necessary. The assessment of BF may be performed by valid methods, such as dual-energy x-ray absorptiometry (DEXA), and also using bioelectrical impedance (BIA) or skinfold thicknesses, being the last two techniques more feasible in epidemiological studies. Some measures are simpler and have low cost, including body mass index (BMI) and waist circumference (WC), but their use for BF detection in children is not yet consolidated. Objective: To compare methods to assess BF, using data from a cross-sectional study with 7 to 10-year-old schoolchildren. Methods: The sample included 217 children with an average age of 9.2 years and standard deviation (SD) of 1 year. Measurements obtained were height (cm), weight (kg), WC (cm), arm circumference (cm), triceps, biceps, subscapular, and suprailiac skinfolds (mm), and resistance and reactance from BIA (ohms). We estimated the per cent BF from BIA and calculated the sum of four skinfolds and the BMI, waist-to-height ratio (WHtR) and the arm fat area (AFA). Statistical analysis for the comparison of methods used scatter plots, Pearson moment-product correlation coefficients and the strategy proposed by Bland and Altman (1986), changing the metrics of the variables\' values to z scores. Results: The comparison of anthropometric indicators (BMI, WC, WHtR, and AFA) with the per cent BF from BIA and the sum of skinfolds revealed, in the latter case, a strong linear relationship (r>0.90) and agreement, with limits of agreement under 1SD between BMI, WC or AFA and the sum of skinfolds. These results suggest that it is possible that they are interchangeable in the population studied. Conclusion: Our results indicated that BMI, WC, WHtR, and AFA can be used for the classification of children according to BF. However, WHtR did not perform better than the WC alone, and the AFA is a measure difficult to interpret. Thus, we suggest preferably the use of BMI or WC, considering their similarity in children classification according to BF and that these are simple, harmless and low cost measurements.

INTRODUÇÃO: A obesidade em seus diversos graus é um fator que diminuiu a capacidade de deslocamento motor, reduzindo a capacidade funcional. A utilização de índices de composição corporal total e segmentar em obesos poderá estimar com mais precisão, que o índice de massa corporal (IMC), a capacidade funcional durante deslocamento motor pelo teste de caminhada de seis minutos (TC6). OBJETIVO: Correlacionar a distância percorrida no TC6 (DTC6) com o IMC e com a composição corporal total e segmentar de acordo com a gravidade da obesidade. MÉTODOS: A capacidade funcional foi avaliada em 90 pacientes com obesidade grave (grupo obesos mórbidos: OM e superobesos: SO, por meio da DTC6 e a composição corporal através da impedância bioelétrica (%). RESULTADOS: Na obesidade grave a DTC6 apresentou correlação positiva e significativa (p < 0,05) com a massa livre de gordura (MLG, r = 0,5), massa livre de gordura dos membros superiores (MLG_MS, r = 0,4), tronco (MLG_TR, r = 0,3), membros inferiores (MLG_MI, r = 0,5) e correlação negativa e significativa (p < 0,05) com o IMC (r = -0,3), massa de gordura (MG, r = -0,5), massa de gordura dos membros superiores (MG_MS, r = - 0,4), tronco (MG_TR, r = -0,3) e membros inferiores (MG_MI, r = -0,5). O grupo OM apresentou uma DTC6 superior (524,7 ± 44,0 m, p = 0,014) ao grupo SO (494,2 ± 57,0 m). Não foi encontrada correlação da DTC6 com o IMC quando os pacientes foram classificados de acordo com a gravidade da obesidade. No grupo OM a DTC6 apresentou correlação positiva e significativa (p < 0,05) com a MLG, MLG_MS, MLG_MI (r = 0,4), MLG_TR (r = 0,3) e correlação negativa e significativa (p < 0,05) com a MG, MG_MS (r = -0,4) e MG_TR (r = -0,3). No grupo SO foi encontrada correlação positiva e significativa (p < 0,05) com a MLG (r = 0,5), MLG_TR, MLG_MI (r = 0,4) e correlação negativa e significativa (p < 0,05) com a MG (r = -0,5), MG_TR e MG_MI (r = -0,4). CONCLUSÕES: A massa livre de gordura corporal total e segmentar indicam melhor capacidade funcional, enquanto a massa de gordura corporal total e segmentar indicam pior capacidade funcional na obesidade grave. O IMC não é o melhor preditor de desempenho funcional de acordo com a gravidade da obesidade. Melhor capacidade funcional é apontada pela MLG_MS, MLG_TR e MLG_MI no grupo OM e MLG_TR, MLG_MI no grupo SO e pior capacidade funcional esta correlacionada com a MG_MS e MG_TR no grupo OM e MG_TR, MG_MI no grupo SO / BACKGROUND: Obesity in various degrees is a factor that reduced the capacity of engine displacement, reducing the functional capacity. The use of variables of the total and segmental body composition in obese can estimate more accurately, than body mass index (BMI), functional capacity by the sixminute walk test (6MWT). OBJECTIVE: To correlate the distance walked during the six-minute walk test (6MWD) with body mass index and total and segmental body composition according to the severity of obesity. METHODS: Functional capacity was assessed with 6MWD and body composition (%) by bioelectrical impedance analysis in 90 patients with severe obesity (morbid obese group: MO and super obese group: SO). RESULTS: In severe obesity, 6MWD showed a significant positive correlation (p < 0.05) with fatfree mass (FFM, r = 0.5), fat-free mass of upper limbs (FFM_UL, r = 0.4), trunk (FFM_TR, r = 0.3), lower limbs (FFM_LL, r = 0.5) and a significant negative correlation (p <0.05) with BMI (r = -0.3), fat mass (FM, r = -0.5), fat mass of upper limbs (FM_UL, r = -0.4), trunk (FM_TR, r = -0.3) and lower limbs (FM_LL, r = -0.5). The MO group showed a higher 6MWD (524.7 ± 44.0 m, p = 0.014) than the SO group. There wasn\'t correlation between 6MWD and BMI when patients were stratified according to the severity of obesity. In the MO group there was a significant positive correlation (p < 0.05) with the FFM, FFM_UL, FFM_LL (r = 0.4), FFM_TR (r = 0.3) and a significant negative correlation (p < 0.05) with FM, FM_UL (r = -0.4) and FM_TR (r = - 0.3). In the SO group there was a significant positive correlation (p <0.05) with FFM (r = 0.5), FFM_TR, FFM_LL (r = 0.4) and a significant negative correlation (p < 0.05) was found with FM (r = -0.5), FM_TR and FM_LL (r = - 0.4). CONCLUSION: The total and segmental fat free mass indicates better functional capacity, while total and segmental body fat mass indicates worse functional capacity in severe obesity. BMI is not the best functional predictor according to the severity of obesity. Better functional capacity is correlated by FFM_UL, FFM_TR and FFM_LL in MO group and FFM_TR, FFM_LL in SO and worse functional capacity by FM_UL and FM_TR in MO and FM_TR and FM_LL in SO group

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / Objetivo: A resistÃncia insulÃnica com hiperinsulinemia compensatÃria exerce importante papel fisiopatolÃgico na SÃndrome dos OvÃrios MicropolicÃsticos (SOMP). Neste sentido o uso de substÃncias sensibilizantes à insulina, dentre as quais a melhor estudada à a metformina, tem sido proposto como terapia inicial na patologia. Nosso estudo se propÃe a avaliar a efetividade da metformina na dose de 1.000 mg ao dia por 90 dias, nos parÃmetros antropomÃtricos, metabÃlicos, da morfologia ultrassonogrÃfica ovariana, e dos efeitos colaterais, em pacientes portadoras de SOMP. Pacientes e MÃtodo: Ensaio clÃnico prospectivo, randomizado por tabela de nÃmeros aleatÃrios, duplo-cego e controlado por placebo, com 21 pacientes com SOMP, sendo 13 alocadas no grupo experimental (metformina), e oito alocadas no grupo controle (placebo). Foram analisados e comparados as mÃdias e desvio-padrÃes dos parÃmetros dentro de cada grupo, e entre os grupos, no recrutamento do estudo e apÃs 90 dias de tratamento. Resultados: As mÃdias das medidas basais das variÃveis estudadas foram semelhantes entre os grupos garantindo sua comparabilidade. As pacientes tratadas com metformina obtiveram reduÃÃo significativa de sua circunferÃncia da cintura e glicemia de jejum. Todos os outros parÃmetros analisados nÃo mostraram diferenÃa significativa entre os grupos. Efeitos colaterais foram relatados por 92,31% e 71,43% das pacientes dos grupos experimental e controle, respectivamente. Apenas trÃs (23,07%) pacientes do grupo experimental e nenhuma do grupo controle reportaram efeitos colaterais graves que requereram ajustes da medicaÃÃo. NÃo houve abandono da terapia ou perda de seguimento.ConclusÃo: o uso da metformina na dose de 1.000 mg por 90 dias reduziu significativamente a circunferÃncia da cintura e a glicemia de jejum em pacientes com SOMP, com boa tolerabilidade geral e mÃnima incidÃncia de efeitos colaterais relevantes. Talvez a melhora de parÃmetros mais diretamente relacionados à resistÃncia insulÃnica como a relaÃÃo cintura/quadril requeira doses mais altas e/ou maior tempo de administraÃÃo. / Objectives: Insulin resistance that leads to hyperinsulinaemia plays major pathogenic role in Polycystic Ovary Syndrome. This way, the use of insulin-sensitizing agents, like metformin that has been the most extensively studied drug, is suggested as the initial therapy for the disease. Our aim was to evaluate the effectiveness of metformin 1,000 mg a day for 90 days in anthropometric and metabolic measurements, ovarian ultrasonographic morphology, and side effects, on patients with Polycystic Ovary Syndrome (PCOS). Patients and Method: A randomized, by means of random numbers table, double-bind, placebo-controlled trial, including 21 PCOS patients. Thirteen patients were allocated at the treatment (metformin) group, and eight at the placebo group. The mean and standard-deviation of the measures were taken and analyzed into each group and between the groups on recruitment of the trial and after 90 days. Results: The mean values of the studied baseline characteristics were similar between the groups. The metformin group had significant reductions on waist circumference and fasting glucose. There were no significant differences in any other of the measurements. Side effects were referred by 92.31% and 71.43% of the treatment and placebo groups, respectively. Only three (23.07%) patients of treatment group and none of placebo group referred major side effects that request drug dose adjust. There were no drop-outs or lost of follow up. Conclusions: metformin at doses of 1,000 mg a day for 90 days was effective at waist circumference and fasting glucose reduction on PCOS patients, with good acceptance and mild side effects. Improvement of characteristics more related to insulin resistance, like the waist/hip ratio, probably need higher doses or longer course of use.

Made available in DSpace on 2015-04-22T22:06:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Josimara_F_Moura.pdf: 1234696 bytes, checksum: 25e57565e5ab268d694031013487a9d7 (MD5) Previous issue date: 2011-08-31 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Introduction: Overweight and obesity rates have been increasing in recent years and little is known of this trend in workers of the Family Health Strategy. Objective: To evaluate the nutritional status of workers working in the health strategy of the family in the city of Manaus-AM, 2010. Methodology: The survey was conducted, from May to October 2010, by selecting a census of the workers of the Family Health Strategy for the South Health District, namely doctors, nurses, dentists, technicians, nurses, technicians, dental hygiene and community health worker, totaling 524 workers in professional practice. Because it is a longitudinal study with three subsequent interviews, we referred to the Human Resources department of the SEMS (Municipal Health Manaus) to raise the workers who were licensed at the beginning of the collection or enjoying holiday period address any one of three interviews, with an interval of 30 days, so 255 became eligible for this study. Of these, 30 were excluded for health-related characteristics, namely: 25 reported previous diagnosis of diabetes, hypertension and / or gastritis, morbidities that interfere with the profile of food intake, and 5 subjects were in the gestational period. Among the 225 subjects who met strict inclusion criteria, seven were interviewed but did not allow performing anthropometry at the first interview, 19 did not complete the three required interviews the evaluation proposed in this project, of which 9 are dropped in the second interview and 10 chose not to continue in the third. We obtained complete data from 199 of the 225 eligible subjects, with a loss of about 11%. Anthropometry was performed in the first two interviews, by measuring weight and height to calculate body mass index and waist circumference in which were classified as recommended by the World Health Organization (WHO). In anthropometry protocol contained sociodemographic information (gender, age, duration of work in the health strategy of the family, monthly family income, physical activity 150 minutes or more per week). For analysis of food consumption was applied in three stages, two types of dietary survey: 24-hour recall and food marker consumption Surveillance System Food and Nutrition (SISVAN). For evaluation of nutrient intake (calories, carbohydrates, saturated fats, polyunsaturated, monounsaturated and fibers) collected from the 24-hour recall was used for nutritional assessment software Diet Pro version 5.1. With the marker SISVAN, analyzed the difference between the weekly frequencies of consumption of food groups regarding demographic variables in workers. Data analysis was done with the aid of the statistical program STATA version 11.0 and 2.11 R Results: The results were divided into two articles: Article 1 - found a high rate of overweight among women, 62.1% and 51.2%, respectively, male and female. For waist circumference women had 51.8% in the very high risk. It was found that this population is sedentary (75.9%). In relation to food consumption, both sexes consumed energy below recommended levels, but high intake of protein, carbohydrate, saturated fat and fiber. 11 Article 2 - The average consumption of cooked vegetables was higher among those who practiced physical activity (p = 0.032) and among those with higher monthly household income (25 to 30 minimum wages). The average consumption of fruits had significant differences in physical activity, occupation and monthly family income (p <0.05). The average consumption of beans had significant difference with the professional category and income, 25 to 30 minimum wages (p <0.05). The milk group and / or yogurt, too, significant difference in the professional category and monthly income, and the ACD had higher average consumption (p = 0.038) than the other categories and who have a monthly family income between 19 to 24 minimum wages (p = 0.041). The average consumption of crackers and fried chips showed a significant difference between the professional category, education and monthly income. Conclusion: These findings may relate to the development of chronic diseases, requiring adoption of preventive measures and health care of these workers. The survey System Food and Nutrition Surveillance has limitations to relate food intake with diseases, and investigation of food habits of the population in general and this study. / Introdução: As taxas se sobrepeso e obesidade vem aumentando nos últimos anos e pouco se sabe dessa tendência em trabalhadores da Estratégia de Saúde da Família. Objetivo: Avaliar o estado nutricional de trabalhadores que atuam na estratégia de saúde da família na cidade de Manaus-AM, 2010. Metodologia: A pesquisa foi conduzida, no período de maio a outubro de 2010, selecionando-se o censo dos trabalhadores da Estratégia de Saúde da Família do Distrito de Saúde Sul, a saber: médicos, enfermeiros, dentistas, técnicos de enfermagem, técnicos de higiene dental e agente comunitário de saúde, que totalizam 524 trabalhadores em exercício profissional. Por se tratar de um estudo longitudinal, com três entrevistas subsequentes, consultou-se o setor de Recursos Humanos da SEMSA (Secretaria Municipal de Saúde de Manaus) no sentido de levantar os trabalhadores que estariam licenciados no início da coleta ou gozando férias em período que incidisse em qualquer uma das três entrevistas, com intervalo de 30 dias, de forma que 255 se tornaram elegíveis para o presente estudo. Destes, 30 foram excluídos por características relacionadas à saúde, a saber: 25 referiram diagnóstico pregresso de diabetes, hipertensão e/ou gastrite, morbidades que interferem no perfil de ingestão alimentar; e 5 sujeitos encontravam-se em período gestacional. Entre os 225 sujeitos que cumpriam rigorosamente os critérios de inclusão, 7 foram entrevistados mas não permitiram realização de antropometria já na primeira entrevista; 19 não completaram as três entrevistas necessárias a avaliação proposta no presente projeto, dos quais 9 desistiram na segunda entrevista e 10 optaram por não continuar na terceira. Foram obtidos dados completos de 199 sujeitos entre os 225 elegíveis, com um perda de cerca de 11%. Foi realizado antropometria, nas duas primeiras entrevistas, por meio de aferição de peso e estatura para cálculo do Índice de Massa Corpórea e circunferência da cintura nos quais foram classificados conforme o preconizado pela Organização Mundial de Saúde (OMS). No protocolo de antropometria constavam informações sóciodemográficas (sexo, idade, tempo de trabalho na estratégia de saúde da família, renda mensal familiar, prática de exercício físico 150 minutos ou mais por semana). Para análise de consumo alimentar foi aplicado, em três momentos, dois tipos de inquérito alimentar: recordatório de 24h e o marcador de consumo alimentar do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN). Para avaliação de consumo de nutrientes (energia, carboidrato, gorduras saturadas, poliinsaturadass, monoinsaturadas e fibras) coletado do recordatório de 24h foi utilizado um software de avaliação nutricional Diet Pro versão 5.1. Com o marcador do SISVAN, analisou a diferença da frequência semanal de consumo de grupos de alimentos em relação as variáveis demográficas em trabalhadores. O tratamento dos dados foi feito com o auxílio do programa estatístico STATA 11.0 e R versão 2.11 9 Resultados: Os resultados foram distribuídos em dois artigos, a saber: Artigo 1 - Verificou uma elevada taxa de sobrepeso entre os sexos, 62,1% e 51,2%, respectivamente, masculino e feminino. Em relação a circunferência da cintura as mulheres apresentaram 51,8 % dentro do risco muito elevado. Foi constatado que essa população é sedentária (75,9%). Em relação ao consumo alimentar, os dois sexos consumiam energia abaixo do recomendado, porém elevada ingestão de proteínas, carboidrato gorduras saturadas e fibras. Artigo 2 - O consumo médio de legumes e verduras cozidas foi maior entre os indivíduos que praticavam atividade física (p=0,032) e também entre aqueles com maior renda mensal familiar (25 a 30 salários-mínimos). A média de consumo de frutas teve diferença significativa em relação à atividade física, categoria profissional e renda mensal familiar (p<0,05). A média de consumo de feijão teve diferença significativa com a categoria profissional e renda mensal, 25 a 30 salários-mínimos, (p<0,05). O grupo de leite e/ou iogurte, também, apresentou diferença significativa com a categoria profissional e renda mensal, sendo que os ACD apresentaram média de consumo maior (p=0,038) que as demais categorias e quem têm renda mensal familiar entre 19 a 24 salários-mínimos (p=0,041). A média de consumo de bolacha salgada e salgadinho frito mostraram diferença significativa entre a categoria profissional, escolaridade e renda mensal. Conclusão: Esses achados podem incidir para o desenvolvimento de doenças crônicas não transmissíveis, sendo necessária adoção de medidas preventivas e atenção à saúde desses trabalhadores. O inquérito do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional apresenta limitações para se relacionar consumo alimentar com doenças, além a investigação de hábito alimentar da população em geral e deste estudo.

INTRODUÇÃO: A adiposidade tem sido associada à aterosclerose em vários estudos clínicos. No entanto, poucos estudos de autópsia tem investigado a relação entre adiposidade e aterosclerose sistêmica e os estudos existentes compararam medidas antropométricas e/ou gordura visceral com aterosclerose, porém não avaliaram a aterosclerose em vários sítios em um mesmo indivíduo, avaliando frequentemente apenas a aterosclerose nas artérias coronárias, utilizaram medidas aproximadas de estenose das artérias coronárias, os tamanhos das amostras foram pequenos e os indivíduos eram mais jovens ou de meia-idade. OBJETIVO: Investigar a associação entre adiposidade, mensurada através de medidas antropométricas e a massa de gordura visceral abdominal e torácica com a aterosclerose nas artérias aorta, coronárias, carótidas e cerebrais. MÉTODOS: Trata-se de um estudo transversal em que foram avaliados 240 sujeitos com 30 anos ou mais. Foram coletados dados sociodemográficos, fatores de risco cardiovasculares, medidas antropométricas e massas de gorduras pericárdica e visceral abdominal. O grau de aterosclerose nas artérias aorta, carótidas, coronárias e cerebrais foi avaliado através de medidas morfométricas e o coração foi avaliado quanto à presença de infarto do miocárdio. Foi realizada avaliação da associação entre medidas antropométricas e massa de gordura visceral com a aterosclerose. RESULTADOS: A gordura pericárdica foi associada ao grau de aterosclerose da aorta (p = 0,03). As gorduras viscerais abdominal (p = 0,006) e total (p = 0,006) apresentaram associação com o número de placas nas artérias coronárias. A relação cintura-quadril (RCQ) foi associada ao grau de aterosclerose da artéria aorta (p = 0,005), índice de estenose das artérias coronárias (p = 0,03) e ao número de placas nas artérias coronárias (p = 0,04). CONCLUSÕES: Dentre as medidas antropométricas, a RCQ e as gorduras pericárdica, viscerais abdominal e total foram as mais correlacionadas com o grau de aterosclerose nas diferentes artérias / INTRODUCTION: Adiposity has been associated with atherosclerosis in several clinical studies. However, few autopsy studies have investigated the relationship between adiposity and systemic atherosclerosis and the previous studies compared anthropometric measurements and/or visceral fat with atherosclerosis, but they did not evaluate the atherosclerosis in several sites in the same individual, evaluating only atherosclerosis in coronary arteries, they used approximate stenosis measurements of the coronary arteries, the sample sizes were small and the individuals were younger and middle-aged. AIM: To investigate the association between adiposity, measured by anthropometric measurements and the weight of abdominal visceral and pericardial fat with atherosclerosis in the aorta, coronary, carotid and cerebral arteries. METHODS: This is a cross-sectional study which evaluated 240 subjects aged 30 or more. We collected demographic data, cardiovascular risk factors, anthropometric measurements and weight of pericardial and abdominal visceral fat. The degree of atherosclerosis in the aorta, carotid, coronary and cerebral arteries was evaluated by morphometric measurements and the heart was evaluated for the presence of myocardial infarction. The association between anthropometric measurements and weight of visceral fat with atherosclerosis was evaluated. RESULTS: Pericardial fat was associated with the degree of atherosclerosis of the aorta (p = 0.03). The abdominal (p=0.006) and overall (p=0.006) visceral fat were associated with the number of plaques in the coronary arteries. The waist-to-hip ratio (WHR) was associated with the degree of atherosclerosis of the aorta (p=0.005), stenosis index of the coronary arteries (p=0.03) and the number of plaques in the coronary arteries (p=0.04). CONCLUSIONS: WHR, pericardial, abdominal and total visceral fat were the measurement most correlated with the degree of atherosclerosis in different arteries