Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / This study aimed to understand how the organization of work affects the subjective mobilization of workers of a Psychosocial Care Center, Alcohol and Drugs in a municipality in the central region of the state of Rio Grande do Sul, Brazil. Qualitative research, which was used psychodynamics of work and developed from the work psychodynamics Clinic second application of medical devices and conditions for your driving. Four group sessions were held with sixteen fundamental level workers, middle and top of a Psychosocial Care Center Alcohol and Drugs in the period April-May 2014. In interpreting the findings used the Content Analysis. The results were organized into three areas: work organization, mobilization and subjective suffering, defenses and pathology and discussed based on the work psychodynamics. It was found that on an organization's bureaucratic and disinterested work by personal history, professional and the desire of workers, have created coping strategies, such as investing in training and support each other. Use your practical intelligence to protect themselves from suffering and organizational inflexibility resistance strategies. The discussion spaces help to reduce anxiety, ease and support worker strain. Cooperation, which translates into solid relationships, it is essential to work in a Psychosocial Care Center. Through it obtains experiences of pleasure; but also was established as work rule and became rigid and exclusive. Workers do not feel valued and supported by superiors in ways that give meaning to their work. This produces implications the construction of identity and engagement activity they perform. Use defensive strategies in situations where they do not get recognition. We conclude that there is a lack of analysis of space on the work, which leads workers to deny reality. The use of practical intelligence, cooperation and discussion space to reframe the suffering experience, has not been enough to turn it into pleasure. Thus, defense strategies have overlapped subjective mobilization. / Este estudo objetivou compreender como a organização do trabalho afeta a mobilização subjetiva dos trabalhadores de um Centro de Atenção Psicossocial, Álcool e Drogas em um município da região central do estado do Rio Grande do Sul, Brasil. Pesquisa de abordagem qualitativa, na qual se utilizou da Psicodinâmica do Trabalho e se desenvolveu a partir da Clínica Psicodinâmica do Trabalho segundo aplicação dos dispositivos clínicos e das condições para sua condução. Foram realizadas quatro sessões grupais com dezesseis trabalhadores de nível fundamental, médio e superior de um Centro de Atenção Psicossocial, Álcool e Drogas, no período de abril a maio de 2014. Para a interpretação dos achados utilizou-se a Análise de Conteúdo. Os resultados foram organizados em três eixos: organização do trabalho, mobilização subjetiva e sofrimento, defesas e patologia e discutidos à luz da Psicodinâmica do Trabalho. Verificou-se que diante de uma organização do trabalho burocrática e desinteressada pela história pessoal, profissional e pelo desejo dos trabalhadores, os mesmos criaram estratégias de enfrentamento, como o investimento na formação e o apoio entre si. Utilizam sua inteligência prática para se proteger do sofrimento e estratégias de resistência à inflexibilidade da organização. Os espaços de discussão contribuem para diminuir a angústia, amenizar e suportar o desgaste do trabalhador. A cooperação, que se traduz em relações solidárias, é fundamental para o trabalho em um Centro de Atenção Psicossocial. Por meio dela obtêm-se vivências de prazer; mas também, foi instituída como regra de trabalho e tornou-se rígida e excludente. Os trabalhadores não se sentem valorizados e apoiados pelos superiores hierárquicos em aspectos que dão sentido ao seu trabalho. Isto produz implicações à construção da identidade e ao engajamento da atividade que realizam. Utilizam estratégias defensivas frente a situações em que não obtêm reconhecimento. Conclui-se que há falta de espaços de análise sobre o trabalho, o que conduz os trabalhadores a negarem a realidade. O uso da inteligência prática, da cooperação e do espaço de discussão para ressignificar as vivências de sofrimento, não tem sido suficientes para transformá-lo em prazer. Desta forma, as estratégias de defesa tem se sobreposto mobilização subjetiva.

Essa investigação está inserida no âmbito da cotidianidade dos usuários de um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS), serviço substitutivo ao modo asilar. Os pressupostos dos CAPS destacam o atendimento aos sujeitos em sofrimento psíquico, visando a reabilitação psicossocial. Esta pesquisa tem como objetivo compreender o Cotidiano de usuários de um CAPS na perspectiva da Sociologia Fenomenológica. Trata-se de um estudo qualitativo, tendo como referencial teóricometodológico a sociologia fenomenológica de Alfred Schutz. O campo do estudo foi um CAPS no município de Porto Alegre e os sujeitos entrevistados constituíram-se em 13 usuários. A coleta de dados ocorreu nos meses de abril a junho de 2008, por meio de entrevista fenomenológica com a questão norteadora "Fale para mim o que o(a) senhor(a) faz nos seus dias". Na análise compreensiva dos depoimentos emergiram cinco categorias concretas, nas quais se pode compreender que o usuário vivencia o seu cotidiano: experienciando o sofrimento psíquico; desempenhando diversas atividades; considerando o CAPS como uma dimensão do seu cotidiano; destacando o trabalho como relevância intrínseca; estabelecendo relações sociais. Com essa pesquisa pôde-se compreender as concepções que os usuários têm acerca do seu cotidiano, demonstrando que estão (re)adquirindo o convívio social em diversos espaços da sociedade. Assim, os CAPS estão promovendo, além do atendimento, a reabilitação psicossocial dos seus usuários, na medida em que estes estabelecem diversas ações, relações sociais, ocupacionais e de lazer, propiciadas pelo modo psicossocial. / This research is inserted in the ambit of the quotidianity of users of a Psychosocial Care Center (CAPS), which is a substitutive service to asylums. CAPS's suppositions highlight the care to the subjects who have psychological stress, aiming psychosocial rehabilitation. This research has the objective of understanding the CAPS users' quotidian, to the light of phenomenological sociology. It is a qualitative study, which follows the theoretical and methodological references from Alfred Schutz's phenomenological sociology. The field of study was a CAPS in Porto Alegre City, Rio Grande do Sul State, Brazil; and 13 users of it were interviewed, being the subjects of the study. Data collection occurred from April to June 2008, by phenomenological interview with the guiding question: "Tell me what you do in your days". In the comprehensive data analysis, it emerged five categories, from which it is possible to comprehend that the user lives his quotidian: experiencing psychological stress, developing several actions, considering CAPS as a dimension of his quotidian, highlighting work like an intrinsic relevance, establishing social relationships. Whit this research, it is possible to understand the conceptions the users have about quotidian, which shows they are (re) acquiring social relationships in various aspects of society. Thus, CAPS are promoting, in addition to care, the psychosocial rehabilitation of their users, in the way that they are establishing many kinds of actions, social, occupational and recreational relations, propitiated by the psychosocial way. / Esta investigación se inserta en el ámbito de la cotidianeidad de los usuarios de un Centro de Atención Psicosocial (CAPS), un servicio alternativo al del psiquiátrico. Los presupuestos de los CAPS destacan la atención de los sujetos con sufrimiento psíquico teniendo como fin la Rehabilitación Psicosocial. Esta investigación tiene como objetivo comprender la cotidianeidad de los usuarios de un CAPS en la perspectiva de la Sociología Fenomenológica. Se trata de un estudio cualitativo, cuyo referente teórico-metodológico es la sociología fenomenológica de Alfred Schutz. El campo de estudio fue un CAPS del municipio de Porto Alegre, en el que fueron entrevistados 13 usuarios del mismo. La recolección de datos tuvo lugar entre abril y junio del 2008, y fue realizada mediante una entrevista fenomenológica con una cuestión orientadora: "Hábleme de lo que el/la señor/a hace en sus días". Luego del análisis de las declaraciones, emergieron cinco categorías concretas, en que el usuario: presenta sufrimiento psíquico determinado en su cotidianeidad; desempeña acciones en su cotidianeidad; considera el CAPS como una dimensión de su cotidianeidad; destaca el trabajo como una relevancia intrínseca en su cotidianeidad; establece relaciones sociales en su cotidianidad. Con esta investigación se puede comprender las concepciones que los usuarios tienen de su cotidianeidad, demostrando que están (re)adquiriendo la convivencia social en diversos espacios de la sociedad. De esa manera, los CAPS están promoviendo además del atendimiento, la rehabilitación psicosocial de sus usuarios, en la medida en que estos establecen diversas acciones, relaciones sociales, ocupacionales y de placer, propiciadas por el modo psicosocial.

Este trabalho surge dentro do projeto de pesquisa Oficinando em Rede, que estuda a utilização de ferramentas tecnológicas como dispositivo de intervenção em saúde mental. O projeto mantém uma parceria com o Centro Integrado de Atendimento Psicossocial (CIAPS), serviço da rede pública estadual que é parte da estrutura do Hospital Psiquiátrico São Pedro (HPSP) em Porto Alegre e atende a crianças e adolescentes nas modalidades de internação e ambulatório. Nesta dissertação, buscamos analisar o que acontece no encontro entre Oficinando em Rede e CIAPS, tendo como recorte privilegiado a oficina de construção de um website do CIAPS pelos trabalhadores do serviço. Apostamos que esse exercício constitui-se como um dispositivo de virtualização do CIAPS, a partir da concepção de virtualização apresentada por Pierre Lévy, que a entende como o movimento de instauração de um campo problemático que leva à produção de uma resolução, ao que o autor denomina de atualização. Procuramos mapear as formas de coletivo que são atualizadas no encontro de Oficinando em Rede e CIAPS, buscando referenciais de análise na Inteligência Coletiva de Pierre Lévy e na Individuação Coletiva de Gilbert Simondon. A metodologia utilizada é a da pesquisa-intervenção baseada nas proposições de René Lourau, Humberto Maturana e Francisco Varela e Gilbert Simondon. Lançamos mão de três linhas de análise para essa experiência: a operatividade das tecnologias, as problematizações que se virtualizaram nesse exercício e o coletivo que se atualiza a partir disso. Apontamos a potência da tecnologia como dispositivo de intervenção institucional e a resistência à institucionalização como um elemento que fomenta o coletivo que se atualiza no encontro de Oficinando em Rede e CIAPS. Ressaltamos ainda, a ação política que se encontra em cada ato de pesquisar. / This paper comes from inside the research project “Oficinando em rede”, that studies the use of technological tools as means of intervention on mental health. The project keeps a partnership with “Centro Integrado de Atendimento Psicossocial” (CIAPS), which is inside the public health service network and part of the Hospital Psiquiátrico São Pedro’s structure in Porto Alegre and take care of children and teenagers in ambulatorial and internment ways. In this dissertation we aim to analyze what happens in the meeting between “Oficinando em rede” and CIAPS, having the workshop of website about the CIAPS construction by his workers as a privileged cut-off. We bet that this exercise constituted an apparatus of CIAPS’ virtualization, from the virtualization concept presented by Pierre Levy, that understands it as a move of instauration of a problematic field that leads to the production of a resolution, named by the author as update. We try to map the collective’s shapes that are updated in the meeting between “Oficinando em rede” and CIAPS, seeking analytical references in the Pierre Levy’s collective intelligence and Gilbert Somondon’s collective individuation. We use the intervention-research methodology based on René Lourau, Humberto Maturana and Francisco Varela and Gilbert Simondon’s propositions. We use three lines of analysis of this experience: The technology’s productivity, the problematic virtualized in this exercise and the collective updated by this. We point the technology’s potencies as apparatus of institutional intervention and the resistance to institutionalization as an element that promotes the collective that’s updated in the meeting between “Oficinando em rede” and CIAPS. At last, we stand out the politic action inside every research act.

Submitted by Jamile Barbosa da Cruz (jamile.cruz@ucsal.br) on 2016-10-21T12:15:40Z No. of bitstreams: 1 NERY FSG-2015.pdf: 2610311 bytes, checksum: 92af65b5aa68a9cd314718ba57ad85da (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Emília Carvalho Ribeiro (maria.ribeiro@ucsal.br) on 2016-12-28T15:19:27Z (GMT) No. of bitstreams: 1 NERY FSG-2015.pdf: 2610311 bytes, checksum: 92af65b5aa68a9cd314718ba57ad85da (MD5) / Made available in DSpace on 2016-12-28T15:19:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 NERY FSG-2015.pdf: 2610311 bytes, checksum: 92af65b5aa68a9cd314718ba57ad85da (MD5) Previous issue date: 2015-02-23 / Estuda-se a Política de Atenção aos usuários de álcool e outras drogas na Rede de Atenção Psicossocial- RAPS, do Centro Histórico de Salvador – BA, através do desenho de pesquisa etnoepidemiológico objetivando descrever a articulação dos pontos de atenção da RAPS, na região estudada; identificar ações das equipes técnicas no enfrentamento do grave problema de saúde pública; levantar elementos que facilitam ou dificultam o acesso do cuidado dos usuários. O método quali-quantitativo utilizou questionários estruturados, observações diretas e diário de campo. À análise de conteúdo da pesquisa qualitativa utilizou-se Bardin (2011). Como resultados destacam-se a alta percepção de problemas de álcool e drogas pelos profissionais no território, o encaminhamento para serviço especializado como o procedimento previsto para acompanhamento de usuários de álcool e outras drogas e ausência de matriciamento na maioria das unidades envolvidas. As principais considerações apontam para a lógica do encaminhamento e da desresponsabilização, a divisão por especialidades e serviços se apresentam estabelecidos no dia a dia das unidades. / This study presents the Policy of Care for users of alcohol and other drugs in the Network of Psychossocial Care (NPC) of the Historical Center of Salvador, Bahia via the ethno epidemiological research design, aiming to describe the articulation of the NPC attention points in the area; to identify the actions taken by the technical teams in addressing the serious public health problem; to identify the elements that facilitate or hinder the users of care access. The qualitative and quantitative method used structured questionnaires, direct observations and field diary. Bardin (2011) was used for the content analysis of qualitative research. The results highlight the high perception of alcohol problems and drug use by professionals in the territory, as well as referral to specialized service as the procedure for monitoring users of alcohol and other drugs and lack of specialized orientation in most of the units involved. The main considerations point to the logic of forwarding and lack of accountability, division by specialties and services that are established on the daily life of the units

Orientador: Sueli Terezinha Ferrrero Martin / Resumo: Considerando a relevância que os serviços na Atenção Primária à Saúde (APS) assumem no processo de consolidação do Sistema Único de Saúde (SUS), convém trazer para o centro da discussão sobre a qualificação desses serviços a atividade de coordenação do trabalho na equipe, considerando o papel operativo desse trabalho na consolidação dessa política. Desse modo, o objetivo desse estudo foi analisar a atividade de coordenação do trabalho na equipe da Estratégia de Saúde da Família em interface com a produção do cuidado em saúde mental, tendo em vista explicitar as contradições para a consolidação da atenção psicossocial na APS. Trata-se de uma pesquisa de campo, cujo referencial teórico é o da Psicologia Histórico-Cultural, fundamentada no Materialismo Histórico e Dialético (MHD). A pesquisa foi realizada em um município de pequeno porte do Estado de São Paulo. Foram convidados a participar dessa pesquisa os trabalhadores atuantes na/junto à rede de atenção primária envolvidos no cuidado em saúde mental. Para a coleta de dados utilizou-se dois instrumentos: questionário para levantamento inicial das atividades relacionadas ao cuidado em saúde mental e grupo focal. Na primeira etapa obteve-se um total de 81 questionários (52 – Unidade Básica com Saúde da Família - UBSF; 01 – Núcleo de Apoio à Saúde da Família - NASF; 02 – Centro de Atenção Psicossocial - CAPS; 05 – Ambulatório de Saúde Mental; 04 - Residência Terapêutica; 12 – Centro de Referência de Assistência Social - CRAS; 05... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Considering the relevance that works on Primary Health Care (PHC) assume in the process of consolidation of the Unique System of Health (USH), it’s ok to bring to the center of the discussion about qualification of these services the activity coordination of the team work, considering the operative paper of this work in the consolidation of this politic. That way, the objective of this study was analyze the work coordination activity in the Family Health Strategy team in interface with the production of mental health care, in order to explain the contradictions for the consolidation of psychosocial care in PHC. Be about a field research, whose theoretical referential it’s the Cultural Historical Psychology, substantiated in Historic Materialism and Dialectical (HMD). The research where realized in one small size county of the São Paulo State. Were invited to participate of this research the workers acting in primary attention net involved on mental health care. To the collect of data was used two instruments: quiz for initial lifting of the activities related to care on mental health and focal group. On the first stage it was obteined 81 questionnaires (52- Basic Unite with Family Health – BUFH; 01 – Family Health Support Core – FHSC; 02 – Psychosocial Attention Core – PSAC; 05 – Mental Health Ambulatory - MHA; 04 Therapeutic Residence ; 12 –Reference Center of Social Assistance – RCSA; 05 – Specialized Reference Center of Social Assistance - SRCSA). Was performed a total of ... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Programa de Apoio aos Planos de Reestruturação e Expansão das Universidades Federais / The rouse of the mental health workers launches the Brazilian Psychiatric Reform, aiming to overcome the model of health care centered in the hospital, leading the suffering subject to a more humanitarian form of treatment. Thus, the Psychosocial Health Centers enter into force to restore the bonds among the user, his/her familiy and society, broadening the possibilities of user embracement and care. The psychologist, together with other professionals, is inserted in such new model. This study aimed to know the interventions practiced by psychology, from the perspective of the multiprofessional team of two Psychosocial Health Centers of a medium-sized city in the interior of Rio Grande do Sul. A qualitative study was carried out, using semi-directed interviews, together with systematic observations in the two Psychosocial Health Centers. Content analysis, more specifically thematic content analysis was used to analyze data. Results are presented in two articles. The first one is entitled Resignifying Psychological Practice: the perspective of the multiprofessional team of Psychosocial Health Centers and approaches themes regarding the psychological practice in the perspective of professionals who took part in the study. Psychological practice was highlighted as relevant to assistance, being constituted of actions that include, besides the individual assistance activities, group, collective and interdisciplinary activities. The psychologist was identified as an integrating and participatory professional in the service, and pointed out as the professional who mediates the link among health professionals team-family-society. Psychological understanding was mentioned as differentiated from the other modalities of understanding, being the main tool used by the psychologist in such professional context. The second article, entitled The Multiprofessional Team and the interdisciplinary practice: challenges of the new health care model in Mental Health portrays themes concerning the multiprofessional work in an interdisciplinary and transdisciplinary perspective. Initially, the professionals pointed out the unpreparedness and the difficulties lived when the professionals began their activities in a PHC. Regarding such aspect, they refer the clinical and institutional supervision as one of the devices that helps overcoming the fragilities faced daily. The professionals emphasized the importance of the integration of professionals that are part of the multiprofessional teams, of the health care team meetings, and, at the same time, they mentioned the importance of the specificity of each professional nucleus, as regards the construction of a wider perspective in relation to the phenomena. Final considerations emphasize a significant movement of the psychological practice, evidenced by the overcoming of the basic individual model, that has marked the path of the professional practice. The resignification of the psychologist s practice in the daily work of institutions was identified, redefining his/her place within the mental health teams. In conclusion, the results convey that the psychology professional was not the only one who needed to resignify his/her practice. The other members of the multiprofessional team also needed to reorganize their functions regarding such new modality of mental health care that emerges from the emergence of PHC. Therefore, a movement in the direction of a more integrated practice, including interdisciplinary actions and supported by an interdisciplinary perspective, is evidenced. / Com o despertar dos trabalhadores em saúde mental surge a Reforma Psiquiátrica Brasileira na perspectiva de superar o modelo hospitalocêntrico, levando ao sujeito que sofre uma forma mais humanitária de tratamento. Assim, os Centros de Atenção Psicossocial entram em vigor com a finalidade de restabelecer os laços entre o usuário, a família e a sociedade, ampliando as possibilidades de acolhimento e atendimento. O psicólogo, ao lado de outros profissionais, passa a se inserir nesse novo modelo. O presente estudo teve como objetivo conhecer o fazer da prática psicológica a partir do olhar da equipe multiprofissional de dois Centros de Atenção Psicossocial de uma cidade de porte médio do interior do Rio Grande do Sul. Com esse intuito, foi realizado um estudo de caráter qualitativo com a utilização da técnica de entrevista semidirigida, juntamente com observações sistemáticas ocorridas nos dois Centros de Atenção Psicossocial. A análise dos dados foi feita através da análise de conteúdo, mais especificamente a Analise de Conteúdo Temática. Os resultados são apresentados através de dois artigos. O primeiro intitulado Ressignificando a prática psicológica: o olhar da equipe multiprofissional dos Centros de Atenção Psicossocial aborda questões sobre a pratica psicológica na visão dos profissionais que compuseram o estudo. Destaca-se que a prática psicológica foi apontada como relevante para o serviço, constituindo-se em ações que incluem para além das atividades de atendimento individual, a realização de grupos, atividades coletivas e interdisciplinares. O psicólogo foi identificado como um profissional integrado e participativo no serviço, alem de ser o profissional que faz o link entre equipe-família-sociedade. A escuta psicológica foi destacada como sendo diferenciada das demais modalidades de escuta, constituindo-se por sua especificidade na principal ferramenta utilizada pelo psicólogo dentro desse contexto de atuação. O segundo artigo intitulado A Equipe Multiprofissional e a prática interdisciplinar: desafios do novo modelo de atenção em Saúde Mental retrata as questões referentes ao trabalho multiprofissional dentro de uma perspectiva inter e transdisciplinar. Inicialmente os profissionais apontaram o despreparo e as dificuldades vivenciadas quando da inserção num CAPS. Em relação a este aspecto, referem a supervisão clínico-institucional como um dos dispositivos que auxilia na superação das fragilidades encontradas no cotidiano. Os profissionais destacaram a importância da integração dos profissionais que compõem as equipes multiprofissionais, da realização das reuniões de equipe, ao mesmo tempo em que lembraram a importância da especificidade de cada núcleo profissional com vistas à construção de um olhar ampliado em relação ao fenômeno. As considerações finais apontam um movimento significativo da pratica psicológica, o qual pode ser evidenciado pela superação do modelo prioritariamente individual que marcou a trajetória da prática profissional. Identificou-se um ressignificar da atuação do psicólogo no cotidiano das instituições, redefinindo o seu lugar dentro das equipes de saúde mental. Conclui-se ainda que, não foi só o profissional da psicologia que precisou ressignificar sua pratica, os integrantes da equipe multiprofissional também necessitaram reorganizar suas funções perante a essa nova modalidade de atenção em saúde mental, que emerge com a criação dos CAPS. Assim, vê-se um movimento na direção de uma prática mais integrada, com ações interdisciplinares e sustentada por uma perspectiva transdisciplinar.

Submitted by Aelson Maciera (aelsoncm@terra.com.br) on 2017-06-14T19:40:40Z No. of bitstreams: 1 DissJFS.pdf: 1537912 bytes, checksum: 5c0bc9f181d07163e84cc47cb09da0fb (MD5) / Approved for entry into archive by Ronildo Prado (ronisp@ufscar.br) on 2017-06-28T07:54:58Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DissJFS.pdf: 1537912 bytes, checksum: 5c0bc9f181d07163e84cc47cb09da0fb (MD5) / Approved for entry into archive by Ronildo Prado (ronisp@ufscar.br) on 2017-06-28T07:55:11Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DissJFS.pdf: 1537912 bytes, checksum: 5c0bc9f181d07163e84cc47cb09da0fb (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-28T08:01:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DissJFS.pdf: 1537912 bytes, checksum: 5c0bc9f181d07163e84cc47cb09da0fb (MD5) Previous issue date: 2016-12-19 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / The historical path of the attention to the mental health of children and adolescents accompanied, in a particular and late way, the paths taken in the care of the adult population with psychic suffering, so that from the beginning of the nineteenth century there is recognition of the needs of care to the child and adolescent population, being, at first, the historical care delegated to the educational and social assistance sectors. However, from a few milestones, such as the Brazilian psychiatric reform and the declaration of human rights, it became possible to develop a new conception for childhood and adolescence, as well as the recognition of child and adolescent psychosocial care in the public policy arena. However, literature in the area has pointed to the scarcity of research that focuses on the assistance to Mental Health of adolescents, since they have presented significant indexes of psychic suffering, and indicate the need for more research that can subsidize the actions and policies aimed at this population. Thus, the present study aimed to identify how psychosocial attention has been given to the adolescent from the perspective of professionals linked to a service of Strategic Psychosocial Care (CAPS) and to Basic Health Care services (UBS and USF). In order to respond to the proposed objectives, a qualitative, descriptive and exploratory research was developed. The study was attended by 19 professionals from the Strategic Psychosocial Attention Service (CAPSij) and Basic Health Care (UBS and USF) and located in a medium-sized municipality in the interior of the State of São Paulo. Four data collection instruments were developed, two forms for characterization of professionals and services, and two semi-structured interviews for professionals. The data coming from the forms were analyzed in a descriptive way and those of the interviews were investigated by the Thematic Analysis, one of the techniques foreseen in the Content Analysis Method. The main results of the interviews with CAPSij professionals indicated that it acts as a gateway to the mental health demand of adolescents in the municipality, which is perceived as a challenge, considering the role of the service in the definition of eligible cases or not for the CAPSij. In addition, the participants also reported on the difficulties that the team faces with regard to the adherence of the adolescents users to the service, indicating the need for more strategies that facilitate the linkage of the same and the effectiveness of the work, as well as in relation to the users' families. The difficulty in enabling RAPS in the municipality was also a challenge pointed out by professionals. On the other hand, the data show the commitment of the participants in care actions focused on the premises of policies and the search for network articulation, especially with the Basic Health Care. The results of the interviews with the professionals of Basic Health Care Pointed out the challenges in the care and follow-up of the adolescent population in general, especially those who experience the psychological suffering that, according to the statements, hardly reach the service and, when they arrive, are referred to CAPSij. It was also observed that the activities carried out in adolescent ABS services are fundamentally curative, and health promotion and prevention actions are rare, as well as those of a network of care that, when they occur, are triggered by the CAPSij. Therefore, it was possible to verify with the present study that the psychosocial attention of adolescents in the investigated context is a field under construction and, currently, it occurs in CAPSij. It is hoped that the findings obtained may provide more subsidies for reflection and planning of policies and more effective interventions directed at the population of adolescents in psychological distress. / O percurso histórico da atenção à saúde mental de crianças e adolescentes acompanhou, de maneira particular e tardiamente, os caminhos trilhados no cuidado com a população adulta com sofrimento psíquico, de modo que, a partir do início do século XIX, há o reconhecimento das necessidades de cuidado à população infantojuvenil, sendo, a priori, o histórico assistencial delegado aos setores educacionais e de assistência social. Entretanto, a partir de alguns marcos, como a reforma psiquiátrica brasileira e a declaração dos direitos humanos, tornou-se possível o desenvolvimento de uma nova concepção para a infância e a adolescência, bem como o reconhecimento da atenção psicossocial infantojuvenil no cenário das políticas públicas. No entanto, a literatura da área tem apontado sobre a escassez de pesquisas que focalizem a assistência à Saúde Mental de adolescentes, visto que estes têm apresentado índices significativos de sofrimento psíquico, e indicam a necessidade de mais investigações que possam subsidiar as ações e políticas voltadas a essa população. Assim, o presente estudo objetivou identificar como tem ocorrido a atenção psicossocial ao adolescente sob a ótica de Profissionais vinculados a um serviço de Atenção Psicossocial Estratégica, no caso o Centro de Atenção Psicossocial Estratégica Infantojuvenil (CAPSij), e a serviços da Atenção Básica em Saúde referentes à Unidade Básica de Saúde (UBS) e à Unidade de Saúde da Família (USF). Para responder aos objetivos propostos, foi desenvolvida uma pesquisa qualitativa, de caráter descritivo e exploratório. O estudo contou com a participação de 19 profissionais de serviços de Atenção Psicossocial Estratégica (CAPSij) e Atenção Básica em Saúde (UBS e USF) localizados em um município de médio porte do interior do Estado de São Paulo. Foram desenvolvidos quatro instrumentos de coleta de dados, sendo dois formulários para caracterização dos profissionais e dos serviços, e dois roteiros de entrevistas semiestruturados destinados aos profissionais. Os dados advindos dos formulários foram analisados de forma descritiva e os das entrevistas foram tratados por meio da Análise Temática, uma das técnicas previstas no Método da Análise do Conteúdo. Os principais resultados das entrevistas com os profissionais do CAPSij indicaram que o órgão atua como porta de entrada da demanda de saúde mental de adolescentes no município, o que é percebido como um desafio, considerando o papel solitário do serviço na definição dos casos elegíveis ou não para o CAPSij. Além disso, os participantes relataram, também, sobre as dificuldades que a equipe enfrenta no que se refere à adesão dos adolescentes usuários ao serviço, indicando a necessidade de mais estratégias que facilitem a vinculação deles e a efetivação do trabalho, assim como em relação às famílias dos usuários. A dificuldade em viabilizar a RAPS no município também foi um desafio apontado pelos profissionais. Por outro lado, os dados mostram o empenho dos participantes nas ações de cuidado voltadas às premissas das políticas e a busca de articulação em rede, em especial com a Atenção Básica em Saúde. Os resultados advindos das entrevistas com os profissionais da Atenção Básica em Saúde apontaram os desafios no cuidado e acompanhamento da população adolescente de forma geral, especialmente aquela que vivencia o sofrimento psíquico que, segundo as falas, dificilmente chegam ao serviço e, quando chegam, são encaminhadas para o CAPSij. Observou-se, ainda, que as atividades realizadas nos serviços de ABS junto aos adolescentes são fundamentalmente curativas, sendo raras as ações de promoção e prevenção em saúde, bem como aquelas de articulação de rede de atenção que, quando ocorrem, são disparadas pelo CAPSij. Portanto, foi possível verificar, com o presente estudo, que a atenção psicossocial de adolescentes no contexto investigado é um campo em construção e, atualmente, dá-se no CAPSij. Espera-se que os achados obtidos possam fornecer mais subsídios para reflexão e planejamento de políticas e intervenções mais efetivas direcionadas à população de adolescentes em sofrimento psíquico.

Made available in DSpace on 2016-07-01T13:10:33Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-10-23. Added 1 bitstream(s) on 2016-07-01T13:14:15Z : No. of bitstreams: 1 000866633.pdf: 840513 bytes, checksum: 549018d56ec562fd223211b78b15376b (MD5) / A rede de atenção à saúde mental brasileira é parte integrante do Sistema Único de Saúde (SUS). Com o processo de Reforma Psiquiátrica foram implantados vários serviços substitutivos de atenção a pessoas com sofrimento psíquico e necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas. O Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) é um desses serviços e tem papel estratégico, sendo o responsável, junto com a Atenção Básica, pela articulação do cuidado. O CAPS tem como objetivo oferecer atendimento aos usuários e familiares na perspectiva da atenção psicossocial. A família é, na maioria das vezes, a principal responsável pelo cuidado, sendo assim os CAPS devem desenvolver estratégias para melhor atendê-la em suas necessidades junto à pessoa com sofrimento psíquico. É necessário considerar a família em sua historicidade e natureza social, entender seu papel e funcionamento na sociedade atual, assim como as relações nela estabelecidas. A pesquisa teve por objetivo compreender o cuidado em saúde mental na família e os significados atribuídos ao processo de adoecimento psíquico por familiares de usuários de um CAPS. O referencial teórico utilizado é o da Psicologia Histórico-Cultural, fundamentado na compreensão da realidade a partir do método materialista histórico e dialético. Quinze familiares foram convidados a participar da pesquisa: oito faltaram às entrevistas agendadas e sete entrevistas foram realizadas (uma não foi possível ser transcrita). Os resultados apontaram como núcleos de significações do processo de adoecimento: 1) Gravidez e crenças populares; 2) Ressentimento; 3) Acúmulo de vivências e situação limite. Outros núcleos de significação são relacionados ao cotidiano do cuidado: 1) Orar; 2) Conversar; 3) Limpar e acompanhar; 4)Cansar; 5) Contradizer. Deste modo, identificamos a importância dos trabalhadores de CAPS conhecerem o processo de cuidado nas famílias e... / The care network in Brazilian mental health is part of the Unique Health System (SUS). With the Psychiatric Reform process, several substitute care services to those with psychological distress and needs resulting from crack, alcohol and other drugs were implanted. The Psychosocial Care Center (CAPS) is one of these services and it has a strategic role being the responsible of articulation care along with the Primary Care. The CAPS objective is to offer attendance to users and family in psychosocial perspective. Family is, mostly, principal responsible for the care, therefore CAPS must develop strategies for better serve it in their needs together the person with psychological distress. It‟s required to consider family in its historicity and social nature, understand its part and functioning in current society, as well the relationships established in it. This dissertation intends to comprehend the family mental health care and the meanings attributed to mental illness process by relative‟s users CAPS. The theoretical framework is from Historical-Cultural Psychology, based on the understanding of reality from historical materialist and dialectical. Fifteen family members were invited to participate in this survey: eight didn‟t attend the scheduled interviews and seven were performed (one of those couldn‟t be transcribed). The results showed as center part of illness process: 1) Pregnancy and popular beliefs; 2) Resentment; 3) Accumulation of experiences and situation limit. Others signification nucleus are related to every day care: 1) Pray; 2) Talk; 3)Clean and monitor; 4) Tire; 5)Contradict. Thus, we identified the importance of CAPS workers know the care process in families and help by building new strategies to deal with suffering and the impact on the family group

Submitted by TAÍS FERNANDA MAIMONI CONTIERI SANTANA null (taiscontieri@gmail.com) on 2018-04-16T15:05:16Z No. of bitstreams: 1 arquivo doutorado final.pdf: 1790748 bytes, checksum: 2f5a4aef2652b0b82f2bbfbc966971b5 (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Pizzani null (luciana@btu.unesp.br) on 2018-04-17T13:45:00Z (GMT) No. of bitstreams: 1 santana_tfmc_dr_bot.pdf: 1790748 bytes, checksum: 2f5a4aef2652b0b82f2bbfbc966971b5 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-04-17T13:45:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 santana_tfmc_dr_bot.pdf: 1790748 bytes, checksum: 2f5a4aef2652b0b82f2bbfbc966971b5 (MD5) Previous issue date: 2018-02-22 / Desde as últimas décadas, o sistema de saúde brasileiro tem passado por transformações essenciais, imprimindo um percurso caracterizado por enfrentamentos, desafios e avanços. Com a criação e implantação do SUS, mudanças significativas e necessárias vêm acontecendo, principalmente no campo da Saúde Mental. Dentre elas, a reversão do modelo manicomial para políticas de base territorial, como o cuidado integral nas Redes de Atenção Psicossocial (RAPS). Com o olhar voltado para essa questão, a presente pesquisa cartografou o cotidiano do cuidado em saúde mental dos profissionais atuantes numa Unidade Básica de Saúde articulada a um Centro de Atenção Psicossocial I (CAPSI). Para tanto, empregamos o método qualitativo e cartográfico. Utilizamos ferramentas, tais como a observação sistemática, diário de campo, fluxograma e entrevista audiogravável com onze profissionais que atuam nas unidades mencionadas acima, de um município do interior paulista. Três autores foram base referencial para análise: Emerson Merhy, autor que subsidiou a temática do cuidado; Benedetto Saraceno, autor que sustentou a discussão pertinente à Reabilitação Psicossocial e Eugênio Vilaça Mendes, autor que discutiu o trabalho em Redes, com enfoque na Rede de Atenção Psicossocial (RAPS). Como resultado, foi constatado que apesar do acolhimento e acesso ofertados, os encontros e narrativas no território das redes conectivas da RAPS revelaram a fragilidade dos profissionais entrevistados frente aos cuidados em saúde mental na Atenção Primária, visto a percepção deturpada de que o cuidado é hegemônico e medicalizante, tendo o CAPS I como seu ordenador na maioria das vezes. Foi detectada, em algumas situações, uma mobilidade dos trabalhadores na rede, circulando entre os equipamentos de saúde. Isso favoreceu as conexões e fluxos entre equipes na construção das linhas de cuidado, sendo possível sentir as nuances das práticas em rede, dos novos serviços sob essa lógica que podem ser denominados espaços de produção de sujeitos sociais, de produção de subjetividades. A partir da cartografia, percebemos que a atenção em saúde mental no território pesquisado requer políticas intersetoriais, integradas, ampliando possibilidades, oportunidades e redimensionando a noção de direito e cidadania, bem como considerando o usuário como integrante da elaboração de projetos terapêuticos, fortalecendo o trabalho multiprofissional e qualificando os profissionais para as ações dirigidas ao cuidado. Destarte, a articulação de profissionais no campo da saúde mental em rede deve promover a constituição de um conjunto vivo e concreto de referências capazes de acolher a pessoa em sofrimento, sendo que esta rede, no entanto, não deve limitar-se aos serviços especializados. / Since the last decades, the Brazilian health system has gone through essential changes, establishing a path characterized by confrontations, challenges, and improvements. With the creation and implementation of the Unified Health System (SUS), necessary and substantial changes have been happening, mainly in the area of mental health. Among them, the reversal of the asylum model for territorial basis policies, such as the full care in the Psychosocial Care Networks (RAPS). Focusing on this issue, this research charted the mental health care of professionals from a Health Center linked to a Center for Psychosocial Attention I (CAPS). For this purpose we used the cartographic and qualitative method. We used tools, such as systematic observation, a field diary, a flowchart and a recordable interview with eleven professionals who work in the above-mentioned health centers of an inner city in the State of São Paulo. Three authors supported the analysis: Emerson Merhy, who subsidized the care topic; Benedetto Saraceno, who supported the discussion about Psychosocial Rehabilitation and Eugênio Vilaça Mendes, who discussed the work in Networks, focusing on the Psychosocial Care Network (RAPS). As a result, it was stated that despite the offered access and reception, the encounters and narratives in the area of connective network from RAPS revealed the fragility of the interviewed professionals facing mental health care in the Primary Health Care, considering the distorted perception that care is hegemonic and medicalized, often using the CAPSI I as its authorizing officer. It was detected, in some cases, a mobility of the workers in the network, transiting between health equipment. This fact promoted the connections and flows between teams in the construction of care lines, making it possible to feel the nuances of network practices in new services under this logic, which can be called production spaces of social individuals, of production and subjectivity. From this cartography, we noticed that the attention to mental health in the studied area requires integrated intersectoral policies, widening possibilities, opportunities and resizing the idea of human rights and citizenship, as well as considering the user as a member in the elaboration of therapeutic projects, reinforcing the multi-professional work and qualifying professionals to care related actions. Therefore, the articulation of mental health network professionals should promote the formation of a real and solid group of references capable of receiving the individual in pain, however, this network, should not limit itself to specialized services.

Orientador: Eliana Mara Braga / Resumo: Desde as últimas décadas, o sistema de saúde brasileiro tem passado por transformações essenciais, imprimindo um percurso caracterizado por enfrentamentos, desafios e avanços. Com a criação e implantação do SUS, mudanças significativas e necessárias vêm acontecendo, principalmente no campo da Saúde Mental. Dentre elas, a reversão do modelo manicomial para políticas de base territorial, como o cuidado integral nas Redes de Atenção Psicossocial (RAPS). Com o olhar voltado para essa questão, a presente pesquisa cartografou o cotidiano do cuidado em saúde mental dos profissionais atuantes numa Unidade Básica de Saúde articulada a um Centro de Atenção Psicossocial I (CAPSI). Para tanto, empregamos o método qualitativo e cartográfico. Utilizamos ferramentas, tais como a observação sistemática, diário de campo, fluxograma e entrevista audiogravável com onze profissionais que atuam nas unidades mencionadas acima, de um município do interior paulista. Três autores foram base referencial para análise: Emerson Merhy, autor que subsidiou a temática do cuidado; Benedetto Saraceno, autor que sustentou a discussão pertinente à Reabilitação Psicossocial e Eugênio Vilaça Mendes, autor que discutiu o trabalho em Redes, com enfoque na Rede de Atenção Psicossocial (RAPS). Como resultado, foi constatado que apesar do acolhimento e acesso ofertados, os encontros e narrativas no território das redes conectivas da RAPS revelaram a fragilidade dos profissionais entrevistados frente aos cuidados em sa... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Since the last decades, the Brazilian health system has gone through essential changes, establishing a path characterized by confrontations, challenges, and improvements. With the creation and implementation of the Unified Health System (SUS), necessary and substantial changes have been happening, mainly in the area of mental health. Among them, the reversal of the asylum model for territorial basis policies, such as the full care in the Psychosocial Care Networks (RAPS). Focusing on this issue, this research charted the mental health care of professionals from a Health Center linked to a Center for Psychosocial Attention I (CAPS). For this purpose we used the cartographic and qualitative method. We used tools, such as systematic observation, a field diary, a flowchart and a recordable interview with eleven professionals who work in the above-mentioned health centers of an inner city in the State of São Paulo. Three authors supported the analysis: Emerson Merhy, who subsidized the care topic; Benedetto Saraceno, who supported the discussion about Psychosocial Rehabilitation and Eugênio Vilaça Mendes, who discussed the work in Networks, focusing on the Psychosocial Care Network (RAPS). As a result, it was stated that despite the offered access and reception, the encounters and narratives in the area of connective network from RAPS revealed the fragility of the interviewed professionals facing mental health care in the Primary Health Care, considering the distorted perception t... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor