Submitted by Filipe dos Santos (fsantos@pucsp.br) on 2018-05-09T13:39:22Z No. of bitstreams: 1 Andreia Maria da Silva.pdf: 1564506 bytes, checksum: 862f31a0de04bfd10c07aa71fd46034a (MD5) / Made available in DSpace on 2018-05-09T13:39:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Andreia Maria da Silva.pdf: 1564506 bytes, checksum: 862f31a0de04bfd10c07aa71fd46034a (MD5) Previous issue date: 2018-03-23 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / The trajectory of mental health in the Brazilian society is marked by important transformations resulting from the strengthening of the Unified Health System, the anti-asylum Struggle and the Psychiatric Reform. However, the recognition of the demand of the adolescent public with questions related to the use and abuse of drugs is still necessary in order to construct actions based on a logic of care in the perspective of Harm Reduction and Integral Protection. Such demand is complex and suffers directly the impact of the National Drug Policy, where we observe a strengthening of the illegal commerce of these substances and the non-control of the consumption of the population in general. The objective of this research was to characterize the course of care of adolescents with a history of abusive use of alcohol and other drugs that are followed in a CAPS IJ II and a CAPS AD III in the city of São Paulo. The method consisted of a quantitative and qualitative analysis of the medical records of adolescents who used the service for the first time in 2016, a case study and information brought by the researcher, who is a worker in one of the CAPS. The discussions were built based on the theoretical-methodological reference of Socio-Historical Psychology, making possible a critical evaluation of the social reality in which these questions are immersed. Given this scenario, we show that the look at the complexity of actions, permeated by adolescents' uniqueness of life, their emotional care network, the characteristics of the territory and the service, should contribute to overcoming the logic centred on health services. The need to continue investing in creative care constructs, through Harm Reduction and other tools consistent with SUS principles, Psychiatric Reform and Integral Protection to Adolescents, emerges from the analysis as a possibility of psychosocial intervention. Such a perspective aims to extend the care beyond the practices centered in the CAPS, at the same time that bets on the possibilities of this service / A trajetória da saúde mental na sociedade brasileira é marcada por importantes transformações decorrentes do fortalecimento do Sistema Único de Saúde, da Luta Antimanicomial e da Reforma Psiquiátrica. Entretanto, o reconhecimento da demanda do público adolescente com questões relacionadas ao uso e abuso de drogas, ainda se faz necessário no sentido da construção de ações pautadas em uma lógica de cuidado na perspectiva da Redução de Danos e da Proteção Integral. Tal demanda é complexa e sofre diretamente o impacto da Política Nacional de Drogas, onde observamos um fortalecimento do comércio clandestino destas substâncias e o não controle do consumo da população em geral. Inserida neste cenário, esta pesquisa teve como objetivo caracterizar o percurso de atendimento de adolescentes com histórico de uso abusivo de álcool e outras drogas que são acompanhados em um CAPS IJ II e um CAPS AD III no município de São Paulo. O método foi constituído de uma análise quantitativa e qualitativa dos prontuários dos adolescentes que recorreram ao serviço pela primeira vez no ano de 2016, um estudo de caso e informações trazidas pela pesquisadora, que é trabalhadora em um dos CAPS. As discussões foram construídas a partir da referência teórico-metodológica da Psicologia Sócio-Histórica, possibilitando uma avaliação crítica sobre a realidade social na qual estão imersas estas questões. Diante deste cenário, evidenciamos que o olhar para a complexidade das ações, permeada pela singularidade de vida do adolescente, da sua rede afetiva de cuidado, das características do território e do serviço, deve contribuir para superar a lógica centrada nos serviços de saúde. Emerge da análise realizada a necessidade de continuar investindo em construções criativas de cuidado, por intermédio da Redução de Danos e outras ferramentas coerentes com os princípios do SUS, da Reforma Psiquiátrica e da Proteção Integral ao Adolescente, como possibilidade de intervenção psicossocial. Tal perspectiva visa ampliar o cuidado para além das práticas centradas no CAPS, ao mesmo tempo em que aposta nas possibilidades desse serviço

A Reforma Psiquiátrica, atual política de saúde mental, redireciona os recursos da assistência psiquiátrica para o modelo de base comunitária, substituindo o modelo asilar. A abordagem proposta pela Reforma Psiquiátrica procura conjugar o esforço teórico e prático para a construção da Rede de Atenção Psicossocial. O presente trabalho objetivou desvelar concepções e práticas de trabalhadores da saúde mental, construídas na práxis de suas trajetórias profissionais e contextos de vida, em relação à incorporação do modelo de atenção psicossocial ou manutenção de princípios asilares, caracterizadores da tradicional prática profissional em saúde mental. Objetivou também identificar pontos de tensão, que caracterizam interesses de diferentes naturezas, como obstáculos e desafios à implementação da Reforma Psiquiátrica. A pesquisa, de natureza qualitativa, contou com 10 entrevistas de profissionais atuando na área, baseada na técnica de depoimento oral e em roteiro do tipo temático, sendo 3 enfermeiros, 3 psicólogos, 3 psiquiatras e 1 terapeuta ocupacional. Os relatos dos profissionais foram organizados em categorias gerais e específicas tendo em vista a interpretação das narrativas à luz da literatura especializada. Através dos discursos dos profissionais do campo da saúde mental é possível observar que um tensionamento ideológico marca fortemente o espaço da saúde. Alguns profissionais relataram a busca por construir práticas em equipe interdisciplinar, pautadas pelo modelo psicossocial; porém, referem à resistência de outros profissionais da equipe. Praticamente todos os profissionais apresentam discursos de humanização no campo da saúde mental, mas alguns não enunciam visões críticas aos modelos asilares. Alguns trabalhadores revelam a crença na possibilidade de coexistência integrada entre o Modo Asilar e Modo Psicossocial. Para estes trabalhadores de CAPS, é desejável a permanência dos hospitais psiquiátricos e é possível a humanização dos mesmos. Essa questão indica, ao que parece, que as práticas em saúde mental ainda operam sobre premissas epistemológicas diferenciando sujeitos que podem ou não circular no meio social. A existência dos hospitais psiquiátricos, considerados como instituições totais, é problematizada e questionada pela Luta Antimanicomial, indica a permanência da lógica asilar que respalda a continuidade dos hospitais, exclusivamente psiquiátricos, entre os serviços de atendimento, com o apoio de parte dos profissionais da rede de saúde mental. Concordantes com a possibilidade de coexistência do modelo asilar e modelo psicossocial, estes profissionais permitem-nos demonstrar que mesmo uma visão clínica pretensamente humanizadora, que defenda em seu discurso um tratamento digno, pode operar no modelo teórico-metodológico positivista e não está necessariamente vinculada a uma postura política de sujeitos de direitos e de cidadania. Os profissionais que apresentaram em suas narrativas a não concordância com a permanência dos hospitais psiquiátricos, defendem que as transformações sejam clínicas e políticas nos saberes e nas práticas em Saúde Mental. Estes trabalhadores já fizeram ou fazem parte de movimentos sociais, apontados como lugares de reflexão crítica sobre ideias instituídas contribuindo, ao que parece, para o processo de desnaturalização de concepções construídas culturalmente e orientadoras de práticas profissionais. Diante de tais constatações podemos indagar e refletir se a desinstitucionalização, concreta e simbólica, encontra-se no horizonte de uma política pública de atenção em Saúde Mental que realmente tenha como projeto a sua real implementação e se a permanência dos hospitais psiquiátricos e das comunidades terapêuticas estaria descaracterizando as propostas iniciais da construção da Atenção Psicossocial, considerando os interesses privados e a manutenção da lógica asilar, contrários aos princípios do SUS. / The Psychiatric Reform, current mental health policy, redirect the resources from psychiatric assistance to the community-based model, replacing the shelter model. The approach proposed by th Psychiatric Reform seeks to combine the theoretical and practical effort to construct the Psychosocial Attention Web. This work aimed to unveil concepts and practices of mental health workers built during their professional careers and life contexts, regarding the incorporation of the psychosocial care model or maintenance of asylums principles, which characterize the professional practice in mental health. It also aimed to identify points of tension that characterize interests of different natures, such as obstacles and challenges to the implementation of the psychiatric reform in the Brazilian context and in particular in the context of greater São Paulo, in which the survey was conducted. The qualitative research included ten interviews, based on oral testimony technique and theme type script, of which three were professional nurses, three psychologists, three psychiatrists and one occupational therapist. The professional reports were organized into general and specific categories, in view of the interpretation of the narratives in the light of the literature. Using the speech of mental health professionals, it is possible to see that an ideological tension is present at the health production space. Some professionals report the quest for constructing multidisciplinary team practices, guided by the psychosocial model; but they refer to the resistance of other professionals of the team. Practically all the professionals present speeches of humanization of the mental health practice camp, but some of them don´t enunciate critics to the shelter model. Some professionals reveal the belief on the possibility of integrated coexistence between the Shelter Mode and Psychosocial Mode. For these professionals from Psychosocial Attention Centres (CAPS), it is desirable the psychiatric hospitals existence and it is possible the humanization of these hospitals. This issue indicates, as it looks, that the practices at mental health still operate over epistemological premises differing subjects that can or cannot circulate at social enviroment. The existence of psychiatric hospitals, considered as total institutions, is problematized and questioned by the Anti-Asylum Fight, indicates the permanence of the asylum logic that endorse the permanence of the hospitals, exclusively psychiatric, among the health attention services, with part of the mental health professionals support. Agreeing with the coexistance possibility of the shelter model and the psychosocial model, these professionals allow us demonstrate that even a clinical vision supposedly humanizing, that defends in its course a worthy treatment, it can operate at the theoretical-methodological positive model and it is not necessarily attached to a political stance of right and citizenship subjects. The professionals that showed the disagreement with the permanence of the psychiatric hospitals in their speeches defend that the transformations need to be clinical and political at the knowledge and the practices in Mental Health. These workers were and are part of social movements, appointed as critical reflection places about institutionalized ideas contributing, as it looks, to the denaturalization process of conceptions culturally constructed and that orientate the professionals practices. Given these findings we can ask and think if the concrete and symbolic deinstitutionalization is at the horizon of a public policy of Mental Health Attention that really have its real implementation as project and if the permanence of the psychiatric hospitals and therapeutic communities would be decharacterizing the initial proposal of the Psychosocial Attention construction, considering the private interests and the maintenance of the asylum logic, against the SUS principles.

Submitted by Cássio da Cruz Nogueira (cassionogueirakk@gmail.com) on 2017-10-24T11:31:13Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_CursosVidaVidas.pdf: 1600381 bytes, checksum: 9e972264c081937aff3c6f20e8bcfca9 (MD5) / Approved for entry into archive by Edisangela Bastos (edisangela@ufpa.br) on 2017-12-14T12:54:19Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_CursosVidaVidas.pdf: 1600381 bytes, checksum: 9e972264c081937aff3c6f20e8bcfca9 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-12-14T12:54:19Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_CursosVidaVidas.pdf: 1600381 bytes, checksum: 9e972264c081937aff3c6f20e8bcfca9 (MD5) Previous issue date: 2017-05 / CNPq - Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / Este trabalho emerge da inquietação acerca das práticas de medicalização voltadas à infância em um serviço de saúde mental e suas relações com os currículos dos profissionais de saúde. Na medicalização intensiva da existência, estratégias cada vez mais refinadas colocam em funcionamento práticas conduzidas por especialistas nos diagnósticos e intervenções voltadas aos desvios sociais, fundamentados em racionalidades patologizantes, psicologizantes e biomédicas. Dentre essas práticas configuram-se as políticas públicas brasileiras de saúde mental voltadas à infância e adolescência, materializadas nos Centros de Atenção Psicossocial Infanto-juvenil – CAPSI, propostos oficialmente desde 2001, no âmbito da lei 10.216 que redireciona a assistência à saúde da população com transtornos mentais. Ao efetuamos acoplamentos entre práticas de medicalização com modos de subjetivação/objetivação de crianças e os discursos produzidos no currículo de profissionais saúde, constituímos o objeto de pesquisa. Partimos da constatação de que o próprio trabalho dos profissionais envolvidos se materializa tendo um currículo como base, e a partir de sua análise também é possível compreendermos os processos pelos quais tomam materialidade determinadas configurações que pretendem constituir sujeitos de determinados tipos. Sendo assim, as bases de sustentação para o desenvolvimento da tese foram resumidas nas seguintes formulações: Por meio de quais modos de subjetivação/objetivação crianças são constituídas como portadoras de transtornos mentais, em seus percursos no CAPSI? Em que medida os discursos que sustentam práticas de medicalização no CAPSI se encontram em correspondência com os currículos dos profissionais atuantes nesses espaços? Ao objetivo de problematizar práticas de medicalização produzidas no CAPSI e suas relações com os currículos de profissionais da saúde, desdobraram-se as seguintes finalidades: Analisar os modos de subjetivação/objetivação pelos quais crianças são constituídas como “portadoras de transtorno mental”; Problematizar os discursos medicalizantes produzidos pelos profissionais de presentes no processo de constituição de crianças “portadoras de transtornos mentais”. Como aporte teórico-metodológico foram utilizadas formulações de Michel Foucault a respeito das relações de saber-poder, biopolítica, governamentalidade e outros intercessores como Veyne (1998), Silva (2006), Veiga-Neto (2003), Corazza; Aries; Robert Castel, Jacques Donzelot. Os principais documentos analisados foram os prontuários produzidos no CAPSi e entrevistas com profissionais com a utilização dos princípios gerais de procedimentos arqueológicos como ferramentas metodológicas de pesquisa histórico-documental. Desse modo enunciamos a tese de que os modos de subjetivação e objetivação que produzem crianças “portadoras de transtornos mentais” são constituídos por meio de estreita relação com discursos medicalizantes forjados nos percursos curriculares de profissionais de saúde em suas formações oficiais, no cotidiano do serviço e em diversos âmbitos da vida. / The following research was raised from medicalization practices focused on childhood care in a mental health service and its relationship with the health professional‟s curricula. Intensive medicalization has increasingly improved strategies that employ expert- oriented clinical practices and diagnosis concerning social deviations, based on pathologizing, psychologizing and biomedical rationalities. Brazilian public policies are among these children and adolescent‟s mental health practices at Children and Youth Psychosocial Care Center - CAPSI, which have been officially established since 2001, under the law number 10.216 that converts health care to population that suffers mental disorder. This research object was shaped by coupling medicalization practices with subjectivation/objectification modes of children and the discourses produced on health professional curricula. This study started at the point it was realized the professional‟s performance were based on some curricula, and from its analysis it is also possible to understand the processes by which certain settings that intend to frame subjects. Thus, in order to enhance this thesis, it was employed these issues: How can subjectivation/ objectification modes find mental disorders in children at CAPSI? To what extent do the discourses which support medicalization practices at CAPSI correspond to the curricula of professionals working in these places? In order to look into medicalization practices at CAPSI and their relationship with the curricula of health professionals, the following purposes were developed: To analyze subjectivation/objectification modes whereby such children are diagnosed as "mentally disabled"; investigate medicalization discourses given by professionals who care children with “mental disorder”. It was used as theoretical and methodological framework Michel Foucault‟s theory of power-knowledge, biopolitics, governableness, among other scholars such as Veyne (1998), Silva (2006), Veiga-Neto (2003), Corazza; Aries; Robert Castel, Jacques Donzelot. Main analysed documents were the medical records registered at CAPSI and interviews with professionals by using general principles of archaeological procedures as methodological tools of historical-documentary research. Therefore, it was asserted with this thesis that the modes of subjectivation and objectification which yield children with "mental disorders" are constituted through a close relationship with medicalizing discourses which have been given in the curricula of health professionals in their official education, daily service routine and in different fields of life.

Made available in DSpace on 2016-04-28T20:39:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Lucivaldo da Silva Araujo.pdf: 11327505 bytes, checksum: f8f6663213cb3b54545b9084b5ab0e75 (MD5) Previous issue date: 2015-10-14 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Pará / Belém of Pará stands out in the Brazilian religious scenario, among other things, for sheltering the largest at present Catholic procession - the Círio of Nazareth; besides being the birthplace of the largest Pentecostal evangelical church in the world - the Assembly of God. Such peculiarities, together with the cultural and religious influence of European, African and indigenous, and religious involvement of institutions and professionals in the care services for mental health, motivated the realization of this qualitative research of phenomenological orientation, in order to understand how happen the unique relationship between religiosity and mental health in a Psychosocial Care Center (CAPS) in Belém of Pará. The participant observation, the experience of Círio of Nazareth and the realization of eleven interviews with professionals enabled us to access the space of care permeated by various components of the religious cultural identity the people of Pará. In CAPS, prayers, hymns, Bible reading, spiritualists impositions of hands, mantras, mentalizations and etc., appears with religious and therapeutic purposes, that is, are developed to improve the clinical symptoms of patients. It is a clinic culturally instituted by people whose ethos of water allows them to take on multiple forms. Net practice, indefinite and without edges, which develops into a place where "men and gods walk together." This particular and transgression mode of mental health highlights the limits of the own clinic. Reveals a process that is organized and shown effective in its own terms, and thus appears as a possibility front of insufficient theories which do not deal with the complexity of human problems / Belém do Pará destaca-se no cenário religioso brasileiro, dentre outras coisas, por abrigar a maior procissão católica da atualidade o Círio de Nazaré; além de ser o berço onde nasceu a maior igreja evangélica pentecostal do mundo a Assembleia de Deus. Tais peculiaridades, somadas à influência cultural e religiosa de europeus, africanos e indígenas, assim como o envolvimento religioso de instituições e profissionais nos serviços de atenção à saúde mental, motivaram a realização desta pesquisa qualitativa de orientação fenomenológica, com o objetivo de compreender como se dá a relação singular entre religiosidade e saúde mental em um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) em Belém do Pará. A observação participante, a vivência do Círio de Nazaré e a realização de entrevistas com onze profissionais nos permitiram acessar um espaço de cuidado permeado por diversos componentes da identidade cultural religiosa do povo paraense. No CAPS, orações, cânticos, leitura da Bíblia, passes, mantras, mentalizações etc., surgem com finalidades religiosas e terapêuticas, ou seja, desenvolvem-se visando melhorar o quadro clínico dos clientes. Trata-se de uma clínica culturalmente instituída por pessoas cujo ethos aquático permite-lhes assumir múltiplas formas. Uma prática líquida, indefinida e sem bordas, que se desenvolve em um lugar no qual os homens e deuses caminham juntos . Esse modo particular e transgressor de atenção em saúde mental evidencia os limites da própria clínica. Desoculta um processo que se organiza e se mostra efetivo em seus próprios termos, e, portanto, surge como possibilidade diante da insuficiência de teorias que não dão conta da complexidade dos problemas humanos

Made available in DSpace on 2016-04-29T13:31:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Bruna Barreto Cunha Souza.pdf: 3951995 bytes, checksum: 0e7347538baf45b2f88a0bfce984e53e (MD5) Previous issue date: 2013-06-10 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / Care provided to users of psychoactive substances is a complex due to its numerous contradictions and history, which is intertwined with the prohibitionist policy against drug use. Under this perspective, care provided to users has often had a moralistic character, which gives priority to measures of incarceration rather than projects that add value to rescue the user s citizenship and wishes. We know that the understanding of drug use as a public health issue is already a step forward. And, in this context, the Day- Care Centre for Users of Alcohol and Other Drugs (CAPS AD in Portuguese) emerges as a reference device, playing a strategic role in the assistance network. So, this institution was chosen to be approached in this research. We ground on the constructionist perspective because we believe that care to drug user is constructed socially and performed by humans, professionals and managers, and non-humans factors, the environment in which they are received. Our goal was to know how care becomes effective in drug users assistance, proposed by the Health Department: CAPS AD. With this purpose, observations of everyday activities on the device during four months and six interviews with professionals who work in it were made. The survey results suggest that, although AD CAPS III Sé can be well located, have an easy access and an engaged team also critical about the problem of drug consumption, it still presents challenges to be faced, such as its physical structure, the vision that professionals have for assistance network to users, which often prevents efficient care in other devices. There is also the question of the limits that the own activity imposes on professionals who work on CAPS, leaving them exhausted in their daily lives. Despite these difficulties, care becomes effective on that device because its professionals propose strategies that go beyond technique, listening to the users and not judging their behavior in a host perspective and harm reduction / O cuidado aos usuários de substâncias psicoativas é complexo devido a suas inúmeras contradições e por sua história, que se confunde com a política proibicionista de combate às drogas. Sob essa visão repressora, o cuidado oferecido aos usuários muitas vezes tem tido um caráter moralista, que prioriza medidas de reclusão ao invés de projetos que valorizam o resgate a cidadania e desejos do usuário. Sabemos que o entendimento do uso de drogas como questão de saúde pública já é um avanço. E, nesse contexto, o Centro de Atenção Psicossocial para Usuários de Álcool e outras Drogas (CAPS AD) surge como um dispositivo de referência, desempenhando papel estratégico na rede de assistência. Por isso, ele foi escolhido para a realização desta pesquisa. Nos ancoramos na perspectiva construcionista por acreditar que o cuidado ao usuário de drogas é socioconstruído e performado por fatores humanos, como os profissionais e gestores, e não humanos, que integram o ambiente no qual são acolhidos. Nosso objetivo foi conhecer como o cuidado se efetiva em um dispositivo de assistência ao usuário de drogas proposto pelo Ministério da Saúde: o CAPS AD. Para tanto, foram realizadas observações das atividades cotidianas no dispositivo durante quatro meses alternados e seis entrevistas com profissionais que nele atuam. Os resultados da pesquisa sugerem que, apesar de o CAPS AD III Sé ser bem localizado, de acesso fácil e contar com uma equipe engajada e crítica sobre a problemática do consumo de drogas, ele ainda apresenta desafios a serem enfrentados, tais como sua estrutura física e a visão que os profissionais da rede de assistência têm dos usuários, o que muitas vezes impede a efetivação do cuidado em outros dispositivos de atenção. Há ainda a questão dos limites que o próprio trabalho impõe aos profissionais do CAPS, deixando-os esgotados em sua vida cotidiana. Apesar dessas dificuldades, o cuidado se efetiva naquele dispositivo, pois seus profissionais propõem estratégias que vão além da técnica, escutando o usuário e não julgando seu comportamento, em uma perspectiva de acolhimento e redução de danos

Made available in DSpace on 2016-04-29T13:31:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Maria Aparecida de Moraes Burali.pdf: 3398345 bytes, checksum: e7d018fefe9be3059d78543a4e4a2f7d (MD5) Previous issue date: 2014-03-19 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / This thesis aims at knowing and analyzing the work routine in a CAPS Psychosocial Care Center trying to understand, from the life experiences of workers, the multiplicity of meanings intersecting the production of the subjective dimensions of this reality. Taking as reference the theoretical-methodological point of view of the Historical-Social Psychology, and the discussions of the Center of Research and Social Work PUC/SP, this research was developed, allowing us to take part in a CAPS, type II, in the city of Maringá-PR, and live with workers in their daily routine, doing this study while socializing with them. The results of this research confirmed our thesis stating that there is a great difference between the ideal mental health workers in national conferences and the reality experienced by them in the CAPS, prevailing still a HR policy not compatible and inconsistent with what is required in the Brazilian Psychiatric Reform process. Paradoxal issues were observed, directly connected to a lack of prepare for the job, precarious conditions for working, depreciation, lack of recognition and lack of continuous training, thus exposing them to sickness in and for the work. However, even facing this contrary situations, their activity show the effective possibility, even being partial, of reaching and consolidating the CAPS. Another revealing point of this research was the disclosure on how much does the subjective dimension of madness produced in such a social-historical context affects the way the National Mental Health Policy is being interpreted in the city, which being conformed to the ideological speech, keeps reproducing the "no place" for the mad one in the daily routine of the city, as much as in the social ideological plane as in the physical one, and administrative policies / Esta tese tem como objetivo principal conhecer e analisar o cotidiano de trabalho num CAPS Centro de Atenção Psicossocial - buscando compreender, a partir do vivido pelos trabalhadores, a multiplicidade de sentidos e significados que se entrecruzam na produção das dimensões subjetivas desta realidade. Tomando por referencial a perspectiva teórico-metodológico da Psicologia Sócio-Histórica e as discussões do Núcleo de Pesquisa Trabalho e Ação Social PUC/SP, desenvolvemos esta pesquisa que nos possibilitou adentrar em um CAPS, tipo II, no município de Maringá, PR, e conviver com os trabalhadores em cena, na atividade de construir o trabalho em ato. Os resultados desta pesquisa vieram a confirmar nossa tese de que existe uma grande distância entre os trabalhadores de saúde mental idealizados nas conferências nacionais e a realidade vivida por estes no CAPS, de modo que prevalece uma política de RH incompatível e incoerente com a produção do trabalhador-sujeito tão solicitado no processo da reforma psiquiátrica brasileira. Constatamos questões paradoxais diretamente ligadas ao despreparo , a precarização das condições de trabalho, a desvalorização, a falta de reconhecimento e capacitação contínua expondo-os ao adoecimento no e pelo trabalho. Contudo, mesmo frente à situações tão adversas, as atividades dos trabalhadores evidenciam a efetiva possibilidade, mesmo que ainda parcial, do alcance e consolidação do CAPS. Outro aspecto foi o desvelamento de quanto a dimensão subjetiva da loucura produzida em tal contexto sócio-histórico é determinante no modo como a Política Nacional da Saúde Mental está sendo interpretada no município, que conformada à ideologia dominante, prossegue reproduzindo tanto no plano do imaginário social, quanto no espaço físico e nas políticas administrativas o não-lugar para o louco na vida cotidiana da cidade

Made available in DSpace on 2016-04-29T13:31:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 pedrosapuc2006.pdf: 752257 bytes, checksum: f7a7485baf588b0dff1692e98d434a9d (MD5) Previous issue date: 2006-05-26 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The aim of this research was to understand the meanings of care in mental health care centers (CAPS) in technical documents published by the Brazilian Ministry of Health as support for the implementation of the Psychiatric Reform, with special consideration to the presence of gender issues in this discussion. Starting with the premise that meaning is the result of the articulation of discursive practices, a discursive analysis of these documents was carried out. In this manner, it was possible to propose that, in documents with a normative function (such as governmental decrees), the notion of care associated with the CAPS assumes primarily a therapeutic meaning directed to a patient that is seen as someone defined by a problematic health condition or mental disturbance. This set of meanings are associated with the notions of healthcare territory and therapeutic project , the latter being characterized by three modalities of care: intensive, semi-intensive and non-intensive. In this frame, psychosocial care appears marked by the contradiction between the offer of a type of psycho-medical care that is set in motion as a device for individual control and, on the other hand, the possibility of implementing creative forms of care aimed at political empowerment and personal autonomy. It was also possible to observe, in the documents that were analyzed in this research, that discursive practices concerning gender issues are rare and there is a total absence of issues related to ethnic/race relations. This absence perpetuates the present distance between the Brazilian psychiatric reform and gender and race advocacy efforts. The results suggest the need to promote connections between these political arenas in order that the movement for psychiatric reform (Luta Antimanicomial) might incorporate race and gender perspectives and these advocacy movements might address psychiatric issues / Esta pesquisa buscou compreender os sentidos do cuidado associado ao Centro de Atenção Psicossocial (CAPS), considerando a penetração da problemática de gênero, em textos técnicos do Ministério da Saúde que servem de apoio à implementação da Reforma Psiquiátrica. Parte-se da premissa de que Produção de Sentidos decorre da articulação de Práticas Discursivas. Assim, por meio de uma análise discursiva, foi possível entender que, à medida que os documento analisados aproximam-se de uma função explicitamente normativa, os sentidos do cuidado associado ao CAPS revestem-se de uma definição primordialmente terapêutica, na qual a figura humana objetivada é a figura do paciente , de alguém marcado por uma condição problemática ou pelo transtorno mental. Destacam-se como fundamentais para o entendimento desses sentidos as noções de território assistencial e projeto terapêutico , este último sendo caracterizado por três modalidades de cuidados: intensivo, semi intensivo e não intensivo. Nesse cenário, a Atenção Psicossocial mostra sua contradição pela oferta de um cuidado médico psicológico, passível de ser acionado como dispositivo individual de controle, e a possibilidade de um cuidado inventivo, exercido como responsabilização política e autonomia pessoal. Para finalizar, foi possível observar nos discursos analisados uma rarefação nas práticas discursivas e repertórios relativos às questões críticas de gênero, e uma ausência total quanto às relações étnico/raciais. Isso perpetua o distanciamento que há, hoje, entre a Reforma Psiquiátrica e as políticas para promoção de igualdades racial e de gênero. Conclui-se recomendando maior aproximação entre essas arenas de reivindicações, para que o campo da Luta Antimanicomial possa incorporar as perspectivas de gênero e raça, e seus respectivos campos possam ter em mente a perspectiva da Luta Antimanicomial

Made available in DSpace on 2016-04-29T14:16:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Larri Padilha Viega.pdf: 1744996 bytes, checksum: c696b147dad12e4095004f0e14ef3836 (MD5) Previous issue date: 2012-11-21 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The objective of this Master's thesis was to study the attention network of mental health care in the Southeast region of São Paulo. The study proposals have started from the author s everyday life and also from his inquiries while his work in healthcare area. The main objective was to identify the limitations and possibilities of public policy for mental health in that region, in view of the principles and national guidelines for the area and also on the parameters of the psychiatric reform. For this proposal, the guiding question was: What is the network configuration of territorial psychosocial care services in São Paulo? From this questioning, the potential, the contradictions and consequences for population health were investigated. The main conceptual categories used were: network, uninstitutionalization, care, mental health and others. This is a qualitative research that comprised literature, documentary and field researches, and also the observation of services dynamic, considering the work experience and the researcher s everyday as a Social Assistant in healthcare. We interviewed eight services which belong to the network of psychosocial care located in the catchment area of Southeast Health Coordination (three of them were from other jurisdictions). We interviewed eight users and eight professionals as a way of giving voice to the main subject in areas of care. In order to understand the meaning of the testimonies we used content analysis to identify the most important points for the study. As a result, the research shows that although the services have been rated very positively from the point of view of users, the relationship between them is very weak sets, showing that while public policy strategy, the network still requires improvement to their consolidation / A presente dissertação de Mestrado tem como objetivo estudar a rede de atenção em saúde mental na região Sudeste da Cidade de São Paulo. A proposta deste estudo parte do cotidiano do autor e dos questionamentos feitos frente a sua atuação na área da saúde. Como objetivo principal busca-se identificar as limitações e as possibilidades da política pública de saúde mental, na referida região, tendo em vista os princípios e as diretrizes nacionais para a área, sob os parâmetros da Reforma Psiquiátrica. Para isso, parte-se da seguinte pergunta norteadora: Qual a configuração da rede de serviços territoriais de atenção psicossocial no município de São Paulo? A partir deste questionamento, busca-se levantar as potencialidades, as contradições e as consequências para a saúde da população. As principais categorias conceituais utilizadas são: rede, desinstitucionalização, cuidado, saúde mental, entre outras. Trata-se de uma pesquisa qualitativa que compreende pesquisa bibliográfica, documental e de campo, além de observação da dinâmica de funcionamento dos serviços pesquisados, considerando-se ainda a experiência profissional e o cotidiano do pesquisador que atua como Assistente Social na área da saúde. Foram pesquisados oito serviços pertencentes à rede de atenção psicossocial, localizados na área de abrangência da Coordenadoria de Saúde Sudeste, sendo três de outras jurisdições, e entrevistados oito usuários e oito profissionais, sob a perspectiva de dar voz aos principais sujeitos desses espaços de cuidado. Para a compreensão do significado dos depoimentos é utilizada a análise de conteúdo para identificação dos pontos mais relevantes para o estudo. Como resultado, a pesquisa evidencia que, apesar de os serviços terem sido classificados de forma bastante positiva sob o ponto de vista dos usuários, a articulação entre eles se configura bastante fragilizada, demonstrando que, enquanto estratégia de política pública, a rede ainda requer aprimoramento com vistas à sua consolidação

Made available in DSpace on 2016-04-29T14:16:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Camila Avila de Lima.pdf: 1027096 bytes, checksum: b53089561d9da57d9dadb3653b10fe70 (MD5) Previous issue date: 2015-12-14 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / This master s essay has as object the intervention of the social assistant in the mental health area, more specifically in the Centro de Atenção Psicossocial (CAPS), with the objective of investigating the professional routine of social assistants in this gear, in the context of health and critical renovation of Brazilian social security movements. As a result of the Brazilian Psychiatric Reform Movement, CAPS is configured as a new occupational space for social assistants and other professionals who compose the mental health team, what demands studies and researches able to problematize the technical work that is there developed, the team-work challenges and the specificities of the social service contribution, in the perspective of its professional ethical-political project. We used as our methodology the qualitative research with the case study strategy to analyze the professional routine of a social assistant who works at a CAPS in the city of Campinas. It was observed that the social assistant preserves her professional identity in the transit between field and center , but is constantly tensioned by tendencies of professional knowledge homogenization for mental health application. It was concluded that the social service can contribute to the advance of a Psychiatric Reform, specially with interventions in the scope which ensures rights to users, composing, with other professionals, the fight for SUS defense and the common mental health policy / Esta dissertação de mestrado tem como objeto a intervenção do/a assistente social na área de saúde mental, mais especificamente no Centro de Atenção Psicossocial CAPS, com o objetivo de investigar o cotidiano profissional dos/as assistentes sociais neste equipamento, no contexto dos movimentos de luta pela saúde e de renovação crítica do serviço social brasileiro. Fruto do Movimento de Reforma Psiquiátrica Brasileira, o CAPS configura-se como um novo espaço ocupacional para assistentes sociais e demais profissionais que compõem a equipe de saúde mental, o que demanda estudos e pesquisas que possam problematizar o trabalho técnico que ali se desenvolve, os desafios do trabalho em equipe e as especificidades da contribuição do serviço social, na perspectiva de seu projeto ético-politico profissional. Utilizamos como metodologia a pesquisa qualitativa com a estratégia de estudo de caso para analisar o cotidiano profissional de uma assistente social que trabalha em um CAPS da cidade de Campinas. Observamos que a assistente social preserva sua identidade profissional no trânsito entre o campo e o núcleo , mas está constantemente tensionada pelas tendências de homogeneizações dos saberes profissionais para atuação na saúde mental. Concluímos que o serviço social pode contribuir para o avanço da Reforma Psiquiátrica, especialmente com intervenções no âmbito da garantia de direitos aos usuários, compondo, com os demais profissionais, a luta pela defesa do SUS e da politica de saúde mental comunitária

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:12:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Beatriz Paiva Bueno de Almeida.pdf: 2677359 bytes, checksum: 8824ee13e1d4ea71c48fa349335573af (MD5) Previous issue date: 2014-07-29 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / This research is composed by two studies with the following purposes: to map the presence and characterize the profile of Speech-Language Pathologists and Audiologists in the interdisciplinary teams of the Psychosocial Care Units of the State of São Paulo (CAPS) (study 1) and to analyze and describe the work of Speech- Language Pathologists at the CAPS in the state of São Paulo (study 2). The method of study 1 was quantitative and descriptive and included 20 CAPS from the state of São Paulo and 24 Speech-Language Pathologists who work at these CAPS. The procedure was the mapping of all CAPS in the state of São Paulo and the identification of the CAPS units where the Speech-Language Pathologist was part of the interdisciplinary team. Then, after approval from the coordinator or responsible institutions, a questionnaire was completed, containing questions about the Speech-Language Pathologists profile characterization. The results were analyzed with statistical treatment. Study 2 s method was qualitative and descriptive and included 24 Speech- Language Pathologists working at the CAPS in the state of São Paulo. The procedure included semi-structured interviews with the Speech-Language Pathologists, conducted after approval from coordinators or responsible institutions. The data were analyzed using categories defined after the interview procedure. Results: Most Speech-Language Pathologists work in childhood CAPS. The mean age of the subjects is 414.6 years and mean time of graduation is 19.3 years. The majority of interviewed Speech-Language Pathologists went to different kinds of Graduate school. Regarding the beginning of their professional activities at the CAPS, most reported not having previous knowledge about mental health and having learned about the job in their daily lives at work. Regarding the type of assistance, most perform both individual and group assistance. The thesis points to the fact that even though psychiatric reformation ensures interdisciplinary treatment, including Speech-Language Pathology in these healthcare services, the presence of Speech-Language Pathologists is still very small in numbers. This professional s insertion currently takes place in greater scale in childhood and adolescent care CAPS, but their insertion in adult care CAPS has also been observed, showing that the field is also open for these professionals. Among the demands of subjects with mental disorders, Language problems give the Speech- Language Pathologists priorities in contributing with their field specificities in the teams at the CAPS. Conclusion: The findings show that the insertion/work of the Speech- Language Pathologists at the CAPS of the state of São Paulo is not effective and is very small in numbers, occurring mostly in childhood and adolescent care CAPS. A suggestion is that the curriculums of Speech-Language Pathology programs invest in these professionals academic education, providing the acquisition of knowledge and practical experiences in the field of public health in general, as well as mental health in particular, aiming to contribute to the promotion, insertion and more effective work of Speech-Language Pathologists in these services / objetivos: mapear a presença e caracterizar o perfil dos fonoaudiólogos das equipes interdisciplinares nos Centros de Atenção Psicossociais do Estado de São Paulo CAPS (estudo 1) e analisar e descrever a atuação dos fonoaudiólogos nos CAPS do estado de São Paulo (estudo 2). O método do estudo 1 de natureza quantitativa descritiva teve como casuística 20 CAPS do estado de São Paulo e 24 fonoaudiólogos que atuam nos CAPS de São Paulo, tendo como procedimento o mapeamento de todos os CAPS do estado de São Paulo e a identificação dos CAPS onde o fonoaudiólogo fazia parte da equipe interdisciplinar. Na sequência, após a autorização dos gestores ou órgãos responsáveis foi aplicado questionário com questões sobre a caracterização do perfil dos fonoaudiólogos. Os resultados foram analisados por meio de tratamento estatístico. O método do estudo 2 de natureza qualitativa e descritiva teve como casuística 24 fonoaudiólogos que atuam nos CAPS do estado de São Paulo e como procedimento a autorização dos gestores ou órgãos responsáveis e, a seguir, a realização de entrevistas semiestruturadas com os fonoaudiólogos. A análise dos resultados ocorreu por meio de categorias de conteúdo definidas à posteriori. Resultados: A maior parte dos fonoaudiólogos atua nos CAPS tipo infantil. A média de idade dos entrevistados é de 41,6 anos, o tempo médio de graduação de 19, 3 anos. A maioria dos entrevistados cursou pós-graduações de diferentes modalidades. Em relação ao início das atividades profissionais destes profissionais nos CAPS, a maioria relatou não ter conhecimentos prévios sobre saúde mental e ter aprendido sobre o serviço no próprio cotidiano de trabalho. Quanto ao tipo de atendimento realizado, a maioria faz trabalho tanto individualizado, quanto em grupo. A tese aponta para o fato de que, embora a reforma psiquiátrica preconize o atendimento interdisciplinar, o que inclui a atuação fonoaudiológica nestes serviços de saúde, a presença do fonoaudiólogo é ainda muito restrita quantitativamente. Observa-se que a inserção do fonoaudiólogo atualmente é realizada em grande parte nos CAPS infantojuvenis, porém já se observa sua inserção em CAPS com atendimento adulto, marcando a abertura da área para estes profissionais. Dentre as demandas dos sujeitos com transtornos mentais, os problemas de linguagem convocam, prioritariamente, o fonoaudiólogo a contribuir com sua especificidade nas equipes dos CAPS. Conclusão: Diante dos resultados obtidos, pode-se observar que a inserção/atuação dos fonoaudiólogos nos CAPS do estado de São Paulo não é efetiva, sendo, ainda, muito restrita quantitativamente e realizada em grande parte nos CAPS infantojuvenis. Sugere-se que os currículos de graduação em Fonoaudiologia invistam na formação acadêmica destes profissionais, propiciando a aquisição de conhecimentos e experiências práticas no campo da saúde pública de maneira geral, bem como na saúde mental em particular, com vista a contribuir para a promoção, inserção e atuação mais efetiva do fonoaudiólogo nestes serviços