Desde o nascimento da psiquiatria, a participação da família no tratamento dos indivíduos em sofrimento psíquico tem sido pouco encorajada. Tendo em vista os recentes avanços alcançados pelo movimento da reforma psiquiátrica brasileira, dentre os quais, a implementação de serviços substitutivos ao hospital psiquiátrico como os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS), torna-se relevante investigar o que nos apontam as famílias de usuários sobre o trabalho da equipe que atua nestes serviços. O objetivo deste estudo foi compreender as vivências de familiares de usuários de um CAPS sobre o trabalho da equipe, sob a perspectiva da Sociologia Fenomenológica de Alfred Schutz. Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa, do tipo fenomenológico. Foram entrevistados 13 familiares em outubro e novembro de 2006, em um CAPS localizado em Porto Alegre. Para a coleta dos depoimentos, foi utilizada entrevista com a seguinte questão orientadora: “Fale sobre o trabalho da equipe do Centro de Atenção Psicossocial”. Da análise compreensiva, emergiram três categorias: o trabalho como projeto, ação e ato; fundamentado no interesse à mão; permeado por relações interativas. A análise realizada permitiu considerar que o trabalho da equipe do CAPS sofre interferência da gestão das políticas públicas municipais; tem resultados concretos na assistência em saúde mental; deveria integrar mais a família ao serviço. Estas considerações podem servir de subsídios para as equipes de saúde mental refletirem suas práticas quanto ao envolvimento da família no seu trabalho em um serviço substitutivo ao hospital psiquiátrico. / Since psychiatry has arisen, family participation in the treatment of subjects undergoing psychiatric suffering has been little encouraged. Considering the recent progress reached by the movement of the Brazilian psychiatric reform, among which, the implementation of services in replacement of the psychiatric hospital like the Centers of Psychosocial Care (CAPS), it is relevant investigating what the users´ families point out to us about the work of the team that perform in these services. This study aimed at understanding the life experiences of family members of CAPS users about the team work, under the perspective of the Phenomenological Sociology of Alfred Schutz. It is a study of qualitative approach of the phenomenological type. Thirteen family members were interviewed in October and November 2006 at a CAPS unit, located in Porto Alegre. For the collection of the testimonies, interview was carried out with the following guiding issue: “Talk about the team work of the Center of Psychosocial Care”. From the comprehensive analysis, three categories have emerged: the work as project, action and act; founded in the interest at hand; featured by interactive relations. The performed analysis allowed considering that the CAPS team work suffers interference from the management of municipal public policies; it has concrete results in the mental health care; it should integrate more the family into the service. The considerations can provide inputs for the mental health teams to think over their practices regarding the involvement of the family in their work in a service that replaces the psychiatric hospital. / Desde el nacimiento de la psiquiatría, la participación de la familia en el tratamiento de los individuos en sufrimiento psíquico ha sido poco encorajada. Teniendo en cuenta los recientes avances alcanzados por el movimiento de la reforma psiquiátrica brasileña, de entre los cuales la implementación de servicios sustitutivos al hospital psiquiátrico como los Centros de Atención Psicosocial (CAPS), es relevante investigar lo que nos apuntan las familias de usuarios acerca del trabajo del equipo que actúa en estos servicios. El objetivo de este estudio fue comprender las experiencias de familiares de usuarios de un CAPS sobre el trabajo del equipo, bajo la perspectiva de la Sociología Fenomenológica de Alfred Schutz. Se trata de un estudio de abordaje cualitativo, de la clase fenomenológica. Fueron entrevistados 13 familiares en octubre y noviembre de 2006, en un CAPS localizado en Porto Alegre. Para la recolección de los testimonios, fue utilizada entrevista con la siguiente cuestión orientadora: “Hable acerca del trabajo del equipo del Centro de Atención Psicosocial”. Del análisis compreensivo emergieron tres categorías: el trabajo como proyecto, acción y acto; fundamentado en el interés a la mano; impregnado por relaciones interactivas. El análisis realizado permitió considerar que el trabajo del equipo del CAPS sufre interferencia de la gestión de las políticas públicas municipales; tiene resultados concretos en la asistencia en salud mental; debería integrar más la familia al servicio. Estas consideraciones pueden servir de subsidios para los equipos de salude mental reflexionar acerca de sus prácticas cuanto al envolvimiento de la familia en su trabajo en un servicio sustitutivo al hospital psiquiátrico.

Esta dissertação insere-se em um projeto maior de pesquisa, o Oficinando em Rede que vem se desenvolvendo no Centro Integrado de Atenção Psicossocial do Hospital Psiquiátrico São Pedro (CIAPS-HPSP) a partir de sua criação em 2004. O Oficinando em Rede tem contribuído para implementação de diferentes tecnologias de atenção nesse serviço e vem pesquisando sobre a constituição de redes por seus usuários e trabalhadores. A presente pesquisa – Oficinando Enredos de Passagem: o encontro do adolescer em sofrimento com a tecnologia – busca investigar como acontece o encontro dos jovens com as tecnologias digitais em um espaço de compartilhamento e escuta denominado oficinas tecnológicas, o qual é estruturado no CIAPS. Estruturado nas bordas do HPSP, o Centro situa-se na passagem entre tecnologias e paradigmas de atenção diversos, o que traz efeitos subjetivos nos sujeitos que o constituem. Esta pesquisa tem como ponto de partida o questionamento se esse encontro com os computadores, com as especificidades dos seus modos de operar em um espaço de oficina, pode favorecer – e de que forma – o desdobramento de enredos e narrativas em jovens que vivem entraves de diferentes ordens no seu processo de ”adolescimento”. Também visa compreender quais os impasses e as passagens que são colocados em evidência pelas narrativas produzidas Para isso, parte-se das oficinas desenvolvidas com seis jovens em atendimento ambulatorial no CIAPS/HPSP no período de março a dezembro de 2007. Através da análise dos diferentes movimentos de apropriação das tecnologias digitais, das possibilidades de interação, compartilhamento e endereçamento constituídos nas oficinas, e de algumas narrativas ali surgidas, busca-se responder ou relançar as questões que possibilitaram o desdobramento desta dissertação. / This study is inserted in a larger research project, the Oficinando em Rede, that has been developed in the Integrated Center of Psychological and Social Attention (Centro Integrado de Atenção Psicossocial - CIAPS) of São Pedro Psychiatric Hospital (Hospital Psiquiátrico São Pedro - HPSP), since its creation in 2004. The Oficinando em Rede has been contributing for the implementation of different technologies of attention in this service and has been researching into the formation of nets by its users and staff. The present research - Workshops of Passage Plots: the encounter between technology and the process of being an adolescent in suffering (Oficinando Enredos de Passagem: o encontro do adolescer em sofrimento com a tecnologia) – seeks to investigate how the encounter between young people and digital technology takes place in a space of sharing and listening, a service called Technological Workshops (Oficinas Tecnológicas) that is structured at CIAPS. Constituted at the edge of HPSP, the Center is situated in the passage between technologies and diverse paradigms of attention, what brings subjective effects to the individuals that integrate it. This research has as a starting point the question if the encounter with the computers, including the specificities of its modes of operation in the workshops, can favor – and in which way – the unfolding of plots and narratives by young people that live with hindrances of different orders in the process of becoming adolescents. Additionally, the research aims to comprehend the impasses and the passages that are highlighted by the narratives produced by the young people. It started from the workshops that were developed with six young people under ambulatory care at CIAPS/HPSP, from March 2007 to December 2007. Throughout the analysis of different movements of appropriation of digital technologies, the possibilities of interaction, the shared experiences, addressing and narratives developed in the workshops, the research seeks to answer and re-launch questions that made the development of this dissertation possible.

O objeto de estudo desta pesquisa é a avaliação dos fatores de sofrimento e prazer no trabalho em um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS), localizado em Foz do Iguaçu. O objetivo é avaliar os fatores de sofrimento no trabalho em uma equipe de um CAPS e identificar as estratégias de enfrentamento do sofrimento. Esta é uma pesquisa qualitativa do tipo estudo de caso, orientada pela metodologia de Avaliação de Quarta Geração, proposta por Guba e Lincoln e adaptada por Wetzel. Participaram do estudo dez profissionais da equipe do CAPS e, para coleta de dados, foram utilizadas observação e entrevistas individuais. A análise dos dados teve início simultâneo à coleta de dados, originando uma pré-análise. Na análise final, utilizou-se os passos de Minayo: ordenamento dos dados, classificação dos dados, análise final. No processo avaliativo, os trabalhadores demonstraram satisfação e realização com seu trabalho. Os fatores de sofrimento avaliados por eles referem-se às condições e formas de organização do processo de trabalho. A equipe pequena, o vínculo institucional do trabalhador e o número elevado de usuários que freqüentam diariamente o serviço são avaliados como fontes de sofrimento e vivenciados como sobrecarga de trabalho. Os trabalhadores avaliam seu trabalho como ampliado, aumentando a carga psíquica e o sofrimento. Consideram, também, a necessidade de um programa de capacitação e supervisão, e que o trabalho do CAPS precisa ser aberto, no sentido de produzir encontros da equipe para discutir suas ações. As estratégias de enfrentamento utilizadas são: terapia individual; compartilhamento das angústias com os colegas e usuários; e a exteriorização de sentimentos de desprazer. Prazer e sofrimento ocorrem na interface do singular e do coletivo, exigindo dos trabalhadores uma prática reflexiva sobre a organização das atividades e de suas relações. / The object of study of this research is the evaluation of suffering factors and pleasure in a Psychosocial Attention Center (CAPS), located in Foz do Iguaçu. The objective is to evaluate the suffering factors on the work of a CAPS’ team and to identify the strategies to confront this suffering. This is a qualitative research of case study type, guided by the Fourth Generation Evaluation methodology, presented by Guba and Lincoln and adapted by Wetzel. Ten professionals of CAPS’ team had participated of the study and, for data collection, individual comment and interviews had been used. Data analysis had simultaneous beginning to data collection, originating a pre-analysis. In the final analysis, Minayo’s steps were used: data processing, data classification, final analysis. In evaluative process, workers had demonstrated satisfaction and realization with their work. The suffering factor indicated by them relates the conditions and work organization. Small team, worker’s institutional bond and the elevated number of users who frequent the service daily were considered as suffering sources and lived as work overload. Workers evaluate their job as extended, increasing the psychic load and suffering. They consider also the necessity of a qualification and supervision program and that CAPS’ work need to be open, in the sense of producing team meetings to discuss its actions. The used confront strategies are: individual therapy; sharing of distress with colleagues and users; and revealing displeasure feelings. Pleasure and suffering occurs in singular and collective interfaces, demanding from the workers a reflexive practice about activities organization and their relations. / El objeto de este estudio es la avaliación de los factores de sufrimiento e placer en un Centro de Atención Psicosocial (CAPS), localizado en Foz de Iguazú. El objetivo es evaluar los factores de sufrimiento em el trabajo de un equipo de un CAPS e identificar las estrategias de enfrentamiento de sufrimiento. Este es un estudio cualitativo del tipo estudio de caso, orientado por la metodología de evaluación de cuarta generación, propuesta por Guba y Lincoln y adaptada por Wetzel. Participaron del estudio diez profesionales del equipo del CAPS y para la colecta de los datos, fueron utilizados observación y entrevistas individuales. El análisis de los datos tuvo inicio simultaneo con la recopilación de los datos, originando un pre-análisis. En el análisis final, se utilizaron los pasos de Minayo: ordenamiento de los dados, clasificación de los dados e análisis final. En el proceso evaluativo, los trabajadores demostraron satisfacción y realización con su trabajo. Los factores de sufrimiento evaluados por ellos se refieren a las condiciones y formas de organización del proceso de trabajo. El pequeño equipo, el vínculo institucional del trabajador y el número elevado de usuarios que frecuentan diariamente el servicio son evaluados como fuente de sufrimiento y vivenciados como sobrecarga de trabajo. Los trabajadores evaluan su trabajo como ampliado, aumentando su carga psíquica y el sufrimiento. Consideran, también, la necesidad de un programa de capacitación y supervisión, y que el trabajo del CAPS precisa ser abierto, en el sentido de producir encuentros de equipos para discutir sus acciones. Las estrategias de enfrentamiento utilizadas son: la terapia individual, compartir las angustias con los colegas y usuarios, y la exteorización de los sentimientos de desplacer. Placer y sufrimiento ocurren en la interfase de lo singular y de lo colectivo, exigiendo de los trabajadores una práctica reflexiva sobre la organización de las actividades y de sus relaciones.

VALENTIM , Farley Janusio Rebouças. Havia um CAPS no meio do caminho: adoecimento mental, narrativa e produção de sentido. 2011. 143 f. Dissertação (Mestrado em Psicologia) – Universidade Federal do Ceará, Departamento de Psicologia, Programa de Pós-Graduação em Psicologia, Fortaleza-CE, 2011. / Submitted by moises gomes (celtinha_malvado@hotmail.com) on 2012-01-09T12:05:35Z No. of bitstreams: 1 2011_dis_FJRValentim.pdf: 781008 bytes, checksum: e9918f5ae531d206309f0a11997ae9ee (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Josineide Góis(josineide@ufc.br) on 2012-03-08T13:21:05Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2011_dis_FJRValentim.pdf: 781008 bytes, checksum: e9918f5ae531d206309f0a11997ae9ee (MD5) / Made available in DSpace on 2012-03-08T13:21:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2011_dis_FJRValentim.pdf: 781008 bytes, checksum: e9918f5ae531d206309f0a11997ae9ee (MD5) Previous issue date: 2011-06-30 / This research aims to investigate ways through which users of a Psychosocial Care Center - CAPS make sense of their illness, addressing the biographical narratives produced by these. This work starts from two premises. First, the biographical narratives are a way to give meaning to their life and are able to express our experiences, organizing them in an orderly and rational discourse. Second, the emergence of certain painful experiences such as the emergence of mental disorders and their consequences (diagnosis and treatment) may be relevant biographical processes, since factors usually act as "disorder" important, compelling the person to give direction of such changes. Thus, it develops here a study on the narrative, based on theoretical and methodological approach of discursive practices and production of meanings, and a constructionist perspective, which sees social reality as a co-construction, historically and culturally located, which gives through the use of language made by speakers as they interact each other. The rise of mental illness as a factor relevant biographical impels the person to deal with such experience, stimulating new stories about himself, whose construction is through the interactions and social contexts which is part of the narrator. The development of research, we focused on the qualitative approach, with two interviews with users of a CAPS. It was used as a model Interview Narrative, proposed by Schultz. The interviews were transcribed and analyzed in order to understand the forms and mechanisms used by users to deal with the effects of illness on their lives and build a sense for this, trading it in various contexts in which they travel. Recognize the multiple possibilities and influences that revolve around the production of meaning in the construction of biographical narratives of CAPS users is a way to reflect on current practices of care, rethinking the notions and concepts that underlie them. Thus, beyond the status of academic production, this paper hopes to foster the development of new ways to understand and act against those who are suffering from mental disorders, seeking to address more broadly the ways in which this experience and deals with the onset of symptoms serving as a subsidy for the construction of further research to keep alive the questions about the work done in CAPS. / Esta pesquisa tem como objetivo investigar as formas de produção de sentido das quais dispõem os usuários de um Centro de Atenção Psicossocial – CAPS, abordando as narrativas autobiográficas produzidas por estes. O trabalho parte de duas premissas. Primeiro, que as narrativas autobiográficas são um meio de dar sentido à própria vida e são capazes de expressar nossas experiências, organizando-as em um discurso racional e ordenado. Segundo, que o surgimento de certas experiências dolorosas, como a emergência do transtorno mental e seus desdobramentos (diagnóstico e tratamento), podem constituir eventos-chave ou processos de relevância biográfica, uma vez que costumam atuar como fator de “desordem” importante, impelindo a pessoa a dar sentido a tais mudanças. Assim, desenvolve-se aqui um estudo ligado à narrativa, baseado na abordagem teórico-metodológica das práticas discursivas e produção de sentidos, e a uma perspectiva construcionista, que entende a realidade social como uma co-construção, histórica e culturalmente situada, que se dá por meio dos usos da linguagem efetuados pelos falantes enquanto interagem mutuamente. O surgimento do adoecimento mental, como fator de relevância biográfica, impele a pessoa a lidar com tal experiência, estimulando novas narrativas sobre si mesmo, cuja construção se dá por meio das interações e dos contextos sociais dos quais faz parte o narrador. No desenvolvimento da pesquisa, privilegiou-se a abordagem qualitativa, sendo realizadas duas entrevistas com usuários de um CAPS. Utilizou-se como modelo a Entrevista Narrativa, proposta por Schultz. As entrevistas foram transcritas e analisadas com vistas a entender as formas e os mecanismos utilizados pelos usuários para lidar com os efeitos do adoecimento em suas vidas e como constroem um sentido para este, negociando-o nos diversos contextos pelos quais transitam. Reconhecer as múltiplas possibilidades e influências que giram em torno da produção de sentido na construção das narrativas autobiográficas de usuários do CAPS é uma forma de refletir sobre as práticas vigentes de atendimento, repensando as noções e conceitos que as embasam. Desta forma, além do status de produção acadêmica, esta dissertação espera fomentar a formulação de novas maneiras de entender e agir frente ao portador de transtornos mentais, buscando abordar de maneira mais ampla as formas como este experiencia e lida com o surgimento dos sintomas, servindo de subsídio para a construção de outras pesquisas que mantenham acesos os questionamentos acerca do trabalho desenvolvido nos CAPS.

RODRIGUES , Dayane Silva. Sentidos sobre saúde-doença mental: uma interlocução com usuários que participam de um grupo terapêutico do CAPS. 2011. 109 f. Dissertação (Mestrado em Psicologia) – Universidade Federal do Ceará, Departamento de Psicologia, Programa de Pós-Graduação em Psicologia, Fortaleza-CE, 2011. / Submitted by moises gomes (celtinha_malvado@hotmail.com) on 2012-01-05T13:50:40Z No. of bitstreams: 1 2011_dis_DSRodrigues.PDF: 867477 bytes, checksum: 2b8f5120e3eb9c9ad8c3dc4a503c8bb4 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Josineide Góis(josineide@ufc.br) on 2012-03-08T13:27:50Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2011_dis_DSRodrigues.PDF: 867477 bytes, checksum: 2b8f5120e3eb9c9ad8c3dc4a503c8bb4 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-03-08T13:27:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2011_dis_DSRodrigues.PDF: 867477 bytes, checksum: 2b8f5120e3eb9c9ad8c3dc4a503c8bb4 (MD5) Previous issue date: 2011-08-15 / This paper aimed to analyze the constructed meanings of health-mental illness participating in a therapeutic group of CAPS and its implications to the process of institutionalization of madness. To do so, was referenced in the contributions of Public Health, regarding the social production of health-disease process and also on the theoretical contributions of the field of Mental Health on the proposal of de-institutionalization of madness in the daily practice of care and attention to users. In addition to these bases, the study also has the frame of the Cultural-Historical Theory of Mind, with regard to their elaborations around the theme of the senses. Methodologically, the research was configured as a qualitative research. The study was conducted at the General CAPS II, Fortaleza-Ce, through contact with an institution of the therapy groups, the group of human flourishing. Contact with this group began in July 2010, primarily through the methodology of participant observation, in order to understand the mode of operation of the proposed therapy. Subsequently, we performed an Individual Semi-Structured Interview with one of the participants. Finally, a questionnaire was written in twelve people in the group, which also participated in a Culture Circle on the subject of this research. Material from these methodologies was recorded by audio-recorded, transcribed and analyzed using thematic analysis. As a result of this proposed analysis, three themes were categorized that stood out the speech of the participants, namely: the concept of madness and mental health-disease process, the stories and "stories" that explain the stock-suffering and production mental health, the construction of meanings and deinstitutionalization. The findings of this survey indicate that the madness and the health-mental illness find themselves immersed in a framework of great scientific uncertainty, which generates many possible meanings around the issue. The meanings of health and mental illness produced with participants circulated around opposing adjectives that indicated the presence of a remarkable notion of mental health as something unattainable, because it signifies the absence of disease. Since mental illness was perceived as a misfit, error, imbalance and accumulation of problems. On the other hand, participants also highlighted the existence of different modes of being and existence in the world as marks of singularities, which are often diagnosed as insane. They pointed out the need to trim live with these differences and their grieving process. As a result of the study, it is pointed towards the category as an essential tool to be valued and worked in the proposed institutionalization of madness in everyday mental health services. / Esta dissertação objetivou analisar os sentidos construídos sobre saúde-doença mental por participantes de um grupo terapêutico do CAPS e suas implicações ao processo de desinstitucionalização da loucura. Para tanto, esteve referenciada nos aportes da Saúde Coletiva, no tocante a produção social do processo saúde-doença e ainda nas contribuições teóricas do campo da Saúde Mental sobre a proposta de desinstitucionalização da loucura no cotidiano das práticas de cuidado e atenção aos usuários. Além dessas bases, o estudo conta também com o referencial da Teoria Histórico-Cultural da Mente, no que se refere às suas elaborações em torno da temática dos sentidos. Metodologicamente, a pesquisa se configurou como uma investigação de caráter qualitativo. A pesquisa foi realizado no CAPS Geral da SER II de Fortaleza, por meio do contato com um dos grupos terapêuticos dessa instituição, o Grupo de Florescimento Humano. O contato com esse grupo iniciou-se em julho de 2010, primeiramente, por meio da metodologia da Observação Participante, com intuito de conhecer o modo de funcionamento dessa proposta terapêutica. Posteriormente, foi realizada uma Entrevista Individual Semi-Estruturada com uma das participantes. Por fim, foi aplicado um questionário escrito com doze pessoas do grupo, as quais também participaram de um Círculo de Cultura sobre o tema desta pesquisa. O material oriundo desses procedimentos foi registrado com o auxílio de um gravador de voz, em seguida, foi transcrito e analisado com base na metodologia da Análise Temática. Como resultado de tal proposta de análise, foram categorizados três temas que mais se destacaram do discurso dos participantes, quais sejam: a conceituação da loucura e do processo saúde-doença mental; as histórias e “estórias” que explicam as existências-sofrimento e a produção da saúde mental; a construção de sentidos e desinstitucionalização. Os achados desta pesquisa apontam que a loucura e o processo saúde-doença mental encontram-se imersos em um quadro de grande indefinição científica, que gera muitas possibilidades de significações em torno da questão. Os sentidos de saúde e doença mental produzidos com os participantes circularam em torno de adjetivos antagônicos que indicaram a presença marcante de uma noção de saúde mental como algo inalcançável, por significar a ausência de doenças. Já a doença mental foi percebida como desajuste, erro, desequilíbrio e acúmulo de problemas. Por outro lado, os participantes também destacaram a existência de diferentes modos de ser e existir no mundo como marcas de singularidades, que, frequentemente são diagnosticadas como loucura. Eles apontaram apara a necessidade de convivência com essas diferenças e com seu processo de sofrimento. Como mais um resultado do estudo, foi discutida a importância da categoria sentido, como ferramenta essencial a ser valorizada e trabalhada na proposta de desinstitucionalização da loucura no cotidiano dos serviços de saúde mental.

DIAS , Reginaldo Rodrigues . O manejo da transferência nos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS): considerações psicalíticas. 2008. 88f. Dissertação (Mestrado em Psicologia) – Universidade Federal do Ceará, Departamento de Psicologia, Programa de Pós-Graduação em Psicologia, Fortaleza-CE, 2008. / Submitted by moises gomes (celtinha_malvado@hotmail.com) on 2012-04-23T17:42:26Z No. of bitstreams: 1 2008_dis_RRdias.pdf: 557789 bytes, checksum: 8c12bb41bd06c21fcabfe98a7c1cf28f (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Josineide Góis(josineide@ufc.br) on 2012-04-25T13:04:52Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2008_dis_RRdias.pdf: 557789 bytes, checksum: 8c12bb41bd06c21fcabfe98a7c1cf28f (MD5) / Made available in DSpace on 2012-04-25T13:04:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2008_dis_RRdias.pdf: 557789 bytes, checksum: 8c12bb41bd06c21fcabfe98a7c1cf28f (MD5) Previous issue date: 2008 / This work aims to investigate the handling of transference at the psychosocial care centers (CAPS). The references on the health politics that guides this model of attendance show that the psychiatric reform is one of the main sources to understand the CAPS. This service sets a specific form of clinic historically originated from the criticism of the asylum model, and the knowledge of psychiatry. The dynamics of multidisciplinary attendance of CAPS model constitute a privileged subject of reflexion on the changes in mental health nowadays. In the context of this institutional model, the handling of the transference assumes a central role, as it does in private clinics. This should look at the fact indicated by Freud: the lack of recognition of the transference and its prevalence in a negative way in institutions. Considering this, one asks here on the consequences of such prevalence at the CAPS. One had also concluded that the perspectives of the transferencial handling in the CAPS imply, ahead of this, not only the individual care, but also the recognition of the transference before collective activities realised normally in the work team. More than a technique would be the psychoanalytical ethics that it would make possible the handling of the transference that appears immersed in the devices of the CAPS. / Esta dissertação tem por objetivo investigar as particularidades do manejo da transferência nos centros de atenção psicossocial (CAPS). Estes podem ser mais bem compreendidos com base na política de saúde resultante da crítica ao modelo institucional e asilar de atendimento e ao saber psiquiátrico. Trata-se, pois, de um serviço que propõe uma forma específica de clínica. A dinâmica de atendimento multidisciplinar do modelo CAPS constitui, assim, objeto privilegiado de reflexão sobre as transformações da saúde mental na atualidade. Nesse contexto, a transferência, tal como acontece na clínica privada, desempenha lugar central. Considerando-se a reflexão de Freud sobre a prevalência da forma negativa da transferência nas instituições, pergunta-se pelas conseqüências deste fato em relação ao CAPS. Concluiu-se que as perspectivas do manejo clínico implicam, não apenas, os atendimentos individuais, mas também o reconhecimento da transferência perante as atividades realizadas em equipe. Desta forma, evita-se que a transferência seja confundida com outro tipo de vínculo que leve a uma dependência em relação à instituição. O trabalho aponta, entre outras coisas, para a necessidade da ética psicanalítica como aquela dimensão que possibilita um manejo eficaz da transferência, freqüentemente imersa nos dispositivos do CAPS.

O envelhecimento populacional é um fato e não é diferente entre os portadores de transtornos mentais. O Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) é um dos locais para o tratamento dessa população que necessita de cuidado contínuo. Entretanto, ainda são poucos os estudos que incluem usuários de CAPS acima de 60 anos. O presente estudo tem por objetivo identificar os determinantes sociodemográficos, clínicos e de capacidade funcional na qualidade de vida de idosos com transtornos mentais que frequentam um CAPS. Trata-se de um estudo transversal realizado com usuários de CAPS, com 60 anos ou mais, de ambos os sexos, não demenciados (Mini-Exame do Estado Mental – MEEM > 13), em atendimento no CAPS há pelo menos seis meses e com diagnóstico de transtorno mental. Para verificar a qualidade de vida (QV), foi utilizado o WHOQOL-BREF e, para complementar as informações, o WHOQOL-OLD. Para avaliar a intensidade dos sintomas de ansiedade e depressivos, foram utilizadas a escala de Hamilton-Ansiedade (HAM-A) e o Inventário de Depressão de Beck (BDI), respectivamente. A capacidade funcional foi mensurada pela Avaliação Sócio-Funcional em Idosos (IASFI). O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (nº 21475). Um total de 50 idosos foi incluído, e o perfil da amostra que predominou foi o seguinte: 38(76%) indivíduos do sexo feminino, com média de idade (desvio padrão) de 67,5(5,72) anos, 28(56%) sem companheiro e 40(80%) com ensino fundamental incompleto, sendo 29(58%) pertencentes à classe econômica C. O diagnóstico mais prevalente em 31(62%) da amostra foi de depressão. Todos utilizavam pelo menos um tipo de psicofármaco, sendo em média (DP)=2,1(0,8) medicações, e a mais utilizada foram os antidepressivos por 39(78%) dos idosos. Também foi frequente a presença de comorbidade clínica em 39(78%) da amostra, sendo que 29(58%) com diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica e 12(24%) para diabetes melito tipo 2. A mediana (intervalo interquartis) dos sintomas depressivos (BDI) foi de 15,5(8,75-29) e a média (DP) da ansiedade foi de 13,6(7,71). O total da pontuação da capacidade funcional foi, em média, de 159,7(15,13), categorizada como independência modificada/ completa, isto é, que não precisa de ajuda para executar as atividades. A maioria dos idosos (62%) frequentava o CAPS há mais de 2 anos, sendo 29(58%) na modalidade não intensiva e 38(76%) participavam de oficinas de terapia ocupacional. Para identificar os determinantes de QV, foi realizada uma análise de regressão linear hierárquica que considerou para a inclusão no modelo as variáveis com p<0,05 após a análise bivariada. O resultado da regressão demonstrou que as variáveis independentes que determinaram pior QV foram relacionadas, sobretudo, às características clínicas como sintomas depressivos mais intensos (média de -1,20 a -0,43 pontos) nos domínios avaliados pelo WHOQOL-BREF e WHOQOL-OLD e maior número de comorbidades clínicas (média de -3,15 a -5,39 pontos) nos domínios avaliados pelo WHOQOL-OLD. A melhor capacidade funcional nas atividades básicas de vida diária (média de 0,56 a 0,67 pontos) foi determinante para melhor QV em ambas as escalas. Concluiu-se que os principais determinantes de QV foram às características clínicas e de capacidade funcional, especialmente os sintomas depressivos e a presença de comorbidades clínicas. Considerando-se o envelhecimento da população, inclusive dos portadores de transtorno mental, os achados confirmam a importância de uma avaliação que contemple os diferentes aspectos do idoso para a elaboração do projeto terapêutico em CAPS. / Population aging is a fact and is no different among patients with mental disorders. The Psychosocial Care Center (CAPS) is a place for treating these types of patients who need ongoing care. However, few studies exist that include CAPS users over age 60. The purpose of this study is to identify the sociodemographic, clinical and functional capacity determinants in the quality of life of elderly people with mental disorders who are treated in a CAPS. It is a cross-sectional study conducted among CAPS users, over age 60, male or female and non-demented (Mini-Mental State Examination – MMSE > 13), who have been receiving treatment in a CAPS for at least six months for a diagnosed mental disorder. To determine quality of life (QOL), the WHOQOL-BREF was used and to complement the information, the WHOQOL-OLD. To assess the severity of anxiety and depression symptoms, the Hamilton-Anxiety (HAM-A) rating scale and the Beck Depression Inventory (BDI) were used, respectively. Functional capacity was measured through a Social and Functional Assessment of the Elderly. The study was approved by the Research Ethics Committee of Universidade Federal do Rio Grande do Sul (No. 21475). A total of 50 elderly people were included, and the sample profile that predominated was the following: 38 (76%) females, with an average age (standard deviation) of 67.5 (5.72) years; 28 (56%) without a mate; 40 (80%) with incomplete primary education and 29 (58%) belonging to economic class C. The most prevalent diagnosis in 31 (62%) from the sample was depression. All of them used at least one type of psychotropic drug, representing an average (SD) of 2.1 (0.8) medications, and antidepressants were the medication most used by 39 (78%) of the elderly. The presence of medical comorbidity was frequent, corresponding to 39 (78%) of the sample, with 29 (58%) diagnosed with hypertension and 12 (24%) with diabetes mellitus type 2. The median (interquartile range) of depressive symptoms (BDI) was 15.5 (8.75-29) and the mean (SD) for anxiety was 13.6 (7.71). The total functional capacity score was, on average, 159.7 (15.13), categorized as modified/full independence, that is, no assistance is needed to perform activities. Most of the elderly (62%) have been visiting the CAPS for over 2 years, with 29 (58%) in the non-intensive category and 38 (76%) have participated in occupational therapy workshops. In order to identify the QOL determinants, we conducted a hierarchical linear regression analysis that considered variables for inclusion in the model with p<0.05 after the bivariate analysis. The results of the regression analysis showed that the independent variables that determined lower QOL were mainly related to clinical characteristics such as more intense depressive symptoms (mean of -1.20 to -0.43 points) in the areas assessed by the WHOQOL-BREF and WHOQOL-OLD and a larger number of medical comorbidities (mean of -3.15 to -5.39 points) in the areas assessed by the WHOQOL-OLD. Better functional capacity in basic everyday activities (mean of 0.56 to 0.67 points) was a determining factor for better QOL in both rating scales. It was concluded that the main QOL determinants were clinical characteristics and functional capacity, especially depressive symptoms and the presence of medical comorbidities. Given the aging of the population, including those with mental disorders, the findings confirm the importance of assessments that encompass the different aspects of elderly patients in order to prepare therapeutic projects in CAPS. / El envejecimiento poblacional es un hecho y no es diferente entre los portadores de trastornos mentales. El Centro de Atención Psicosocial (CAPS) es uno de los locales para el tratamiento de esa población que necesita cuidado continuo. Sin embargo, todavía son pocos los estudios que incluyen usuarios de CAPS superior a 60 años. El presente estudio tiene por objetivo identificar los determinantes sociodemográficos, clínicos y de capacidad funcional en la calidad de vida de ancianos con trastornos mentales que frecuentan un CAPS. Se trata de un estudio transversal realizado con usuarios de CAPS, con 60 años o más, de ambos sexos, no demenciados (Miniexamen del Estado Mental – MEEM > 13), en atención en el CAPS hace por lo menos seis meses y con diagnóstico de trastorno mental. Para verificar la calidad de vida (QV), se utilizó el WHOQOL-BREF y, para complementar las informaciones, el WHOQOL-OLD. Para evaluar la intensidad de los síntomas de ansiedad y depresivos, se utilizó la escala de Hamilton-Ansiedad (HAM-A) y el Inventario de Depresión de Beck (BDI), respectivamente. La capacidad funcional fue mensurada por la Evaluación Sociofuncional en Ancianos (IASFI). El estudio fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación de la Universidade Federal do Rio Grande do Sul (nº 21475). Un total de 50 ancianos fue incluido, y el perfil de la muestra que predominó fue el siguiente: 38(76%) individuos del sexo femenino, con promedio de edad (desvío estándar) de 67,5(5,72) años, 28(56%) sin compañero y 40(80%) con enseñanza fundamental incompleta, siendo 29(58%) pertenecientes a la clase económica C. El diagnóstico más prevalente en 31(62%) de la muestra fue de depresión. Todos utilizaban por lo menos un tipo de psicofármaco, siendo en promedio (DP)=2,1(0,8) medicaciones, y la más utilizada fueron los antidepresivos por 39(78%) de los ancianos. También fue frecuente la presencia de comorbidad clínica en 39(78%) de la muestra, el 29(58%) con diagnóstico de hipertensión arterial sistémica y el 12(24%) para diabetes melito tipo 2. La mediana (intervalo intercuartis) de los síntomas depresivos (BDI) fue de 15,5(8,75-29) y el promedio (DP) de la ansiedad fue de 13,6(7,71). El total de la puntuación de la capacidad funcional fue, un promedio, de 159,7(15,13), categorizada como independencia modificada/ completa, o sea, que no necesita ayuda para ejecutar las actividades. La mayoría de los ancianos (62%) frecuentaba el CAPS hace más de 2 años, el 29(58%) en la modalidad no intensiva y 38(76%) participaban de talleres de terapia ocupacional. Para identificar los determinantes de QV, se realizó un análisis de regresión lineal jerárquica que consideró para la inclusión en el modelo las variables con p<0,05 después del análisis bivariado. El resultado de la regresión demostró que las variables independientes que determinan peor QV fueron relacionadas, sobre todo, a las características clínicas como síntomas depresivos más intensos (promedio de -1,20 a -0,43 puntos) en los dominios evaluados por el WHOQOL-BREF y WHOQOL-OLD y mayor número de comorbidades clínicas (promedio de -3,15 a -5,39 puntos) en los dominios evaluados por el HOQOL-OLD. La mejor capacidad funcional en las actividades básicas de vida diaria (promedio de 0,56 a 0,67 puntos) fue determinante para mejor QV en ambas escalas. Se concluyó que los principales determinantes de QV fueron las características clínicas y de capacidad funcional, especialmente los síntomas depresivos y la presencia de comorbidades clínicas. Considerándose el envejecimiento de la población, inclusive de los portadores de trastorno mental, los estudios confirman la importancia de una evaluación que abarque los diferentes aspectos del anciano para la elaboración del proyecto terapéutico en CAPS.

A família constitui-se em uma unidade de cuidado a ser acionada quando há algum dano à saúde de um dos seus membros. Destaca-se a adição ao crack como um dos agravos de saúde da atualidade, tendo em vista os prejuízos sociais e econômicos que acarreta para o usuário e para as pessoas que o cercam. Nesse sentido, o uso de crack no seio familiar ocasiona um intenso sofrimento emocional às famílias, gerando necessidades de cuidados específicos decorrentes dessa adição. Teve-se por objetivo geral avaliar as necessidades de cuidados dos familiares de usuários de crack do Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas (CAPS AD) Homero Tarragô do município de Uruguaiana. A pesquisa é avaliativa, qualitativa, desenvolvida na modalidade de estudo de caso, em que se utilizou a Avaliação de Quarta Geração para a construção do processo de condução da coleta e análise das informações. Essas foram coletadas por meio de 500 horas de observação e 12 entrevistas com os usuários de crack, 12 entrevistas com os familiares e 15 entrevistas com a equipe do serviço, como grupos de interesse. Através do Método Comparativo Constante chegou-se à construção de três categorias analíticas que durante o processo avaliativo foi identificado como necessidades de cuidados dos familiares de usuários de crack: ambiência, o cuidado ao familiar de usuário de crack e a rede de saúde mental. Os grupos de interesse avaliam que o ambiente é permeado por espaços amplos, arejados e aconhegantes, proporcionando o compartilhamento de idéias e integração, aproximando as famílias dos usuários e profissionais. O cuidado ao familiar de usuário de crack foi avaliado que ocorre através da agilidade e da prontidão para o acolhimento, através dos grupos e das visitas domiciliares enquanto espaços de apoio e de compartilhamento de informações sobre a droga, da facilidade do acesso e da participação do cotidiano do serviço. A possibilidade de oficina aos familiares foi avaliada como positiva pelos grupos de interesse, tendo em vista que entendem como mais um recurso importante para o cuidado ao familiar e consequentemente para o usuário. A busca pela espiritualidade foi apontada como uma ação que traz alívio e conforto, possibilitando um clima emocional de esperança e força no tratamento do usuário de crack. Em relação a rede de saúde mental foi avaliada a fragilidade da articulação entre os pontos de cuidados da rede, gerando duplicidade de ações e a oferta de um cuidado parcial. Portanto, conclui-se que CAPS AD III Homero Tarragô vem construindo uma atuação que se insere no modo psicossocial de atendimento em saúde mental no âmbito da adição as drogas, valorizando, inserindo, estimulando o protagonismo das famílias e atendendo suas necessidades de cuidados como estratégias para a promoção da saúde do usuário de crack. / The family is a care unit to be triggered when there is any damage to the health of one of its members. The addiction to crack stands out as one of health problems of our time, taking into consideration social and economic damages done to the users and to people around them. In this sense, the use of crack in the family causes an intense emotional distress to the families, giving rise to specific care needs resulting from this addition. This study aims to assess the care needs of the family members of crack users from the Psychosocial Care Center - Alcohol and Drugs (CAPS AD) Homero Tarragô of the city of Uruguaiana. This is an evaluative and qualitative research developed in the form of a case study, in which the Fourth Generation Evaluation was used for the construction of the process of information collection and analysis. Information were collected through 500 hours of observation and 12 interviews with crack users, 12 interviews with family members and 15 interviews with the Institution staff, as groups of interest. Through the Constant Comparative Method we came to the construction of three analytical categories that during the evaluation process were identified as care needs of the families of crack users: environment, care for the family crack user and the mental health network. The groups of interest estimate that the environment is permeated by wide, airy and cozy spaces providing the sharing of ideas and integration, bringing families of users and professionals together. The care to the family of crack users was assessed through agility and readiness to host, through groups and home visits as places of support and sharing information about the drug, and through the ease of access and participation on daily service. The possibility of workshop for the family was evaluated as positive by the groups of interest, since they consider it as an important resource for the care of the family and consequently to the user. The search for spirituality was identified as an action that brings relief and comfort, allowing an emotional atmosphere of hope and strength in the treatment of crack users. Regarding the mental health system, we evaluated the fragility of the relationship between the network care points, generating duplication of efforts and the offer of a partial care. The CAPS III AD Homero Tarragô has established a performance that falls within the psychosocial aspects of mental health care in the context of drug addiction, highlighting, inserting and stimulating the role of families and meeting their care needs as strategies for health promotion of crack users. / La familia se constituye en una unidad de cuidado a ser accionada cuando hay algún daño a la salud de uno de sus miembros. Se destaca la adición al crack como uno de los agravios de salud de la actualidad, llevando en cuenta los perjuicios sociales y económicos que entraña para el usuario y para las personas que le rodean. En ese sentido, el uso de crack en el seno familiar ocasiona un intenso sufrimiento emocional a las familias, generando necesidades de cuidados específicos resultantes de esa adición. Se tiene por objetivo general evaluar las necesidades de cuidados de los familiares de usuarios de crack del Centro de Atención Psicosocial Alcohol y Drogas (CAPS AD) Homero Tarragô del municipio de Uruguaiana. La investigación es evaluativa, cualitativa, desarrollada en la modalidad de estudio de caso, en lo cual se ha utilizado la evaluación de Cuarta Generación para la construcción del proceso de conducción de la recolección y análisis de las informaciones. Esas fueron recolectadas por medio de 500 horas de observación y 12 entrevistas con los usuarios de crack, 12 entrevistas con los familiares y 15 entrevistas con el equipo del servicio, como grupos de interés. A través del Método Comparativo Constante se ha llegado a la construcción de tres categorías analíticas que durante el proceso evaluativo fue identificado como necesidades de cuidados de los familiares de usuarios de crack: ambiente, el cuidado familiar de usuario de crack y la red de salud mental. Los grupos de interés evalúan que el ambiente es permeado por espacios amplios, aireados y acogedores, proporcionando el intercambio de ideas e integración, acercando las familias de los usuarios y profesionales. El cuidado al familiar de usuario de crack fue evaluado y ocurre a través de la agilidad y de la prontitud para la acogida, a través de grupos y de las visitas domiciliares como espacios de apoyo y de intercambio de informaciones sobre la droga, de la facilidad del acceso y de la participación del cotidiano del servicio. La posibilidad de la oficina a los familiares fue evaluada como positiva por los grupos de interés, llevando en cuenta que comprenden como más un recurso importante para el cuidado al familiar y consecuentemente para el usuario. La búsqueda por la espiritualidad ha sido apuntada como una acción que trae alivio y comodidad, lo que permite un clima emocional de esperanza y fuerza en el tratamiento del usuario de crack. En relación a la red de salud mental se ha evaluado la fragilidad de la articulación entre los puntos de cuidados de la red, generando duplicidad de acciones y la oferta de un cuidado parcial. Por lo tanto, se llega a la conclusión que el CAPS AD III Homero Tarragô viene construyendo una actuación que se inserta en el modo psicosocial de atendimiento en salud mental en el ámbito de la adición a las drogas, valorando, insertando, estimulando el protagonismo de las familias y atendiendo a sus necesidades de cuidados como estrategias para la promoción de la salud del usuario de crack.

Submitted by Simone Souza (simonecgsouza@hotmail.com) on 2018-08-30T14:21:26Z No. of bitstreams: 1 DISS_2013_ Robson Alves de Paula.pdf: 1323242 bytes, checksum: e1f632f73c89ac37f5fad6446d7a8a43 (MD5) / Approved for entry into archive by Jordan (jordanbiblio@gmail.com) on 2018-10-03T17:10:26Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DISS_2013_ Robson Alves de Paula.pdf: 1323242 bytes, checksum: e1f632f73c89ac37f5fad6446d7a8a43 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-10-03T17:10:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISS_2013_ Robson Alves de Paula.pdf: 1323242 bytes, checksum: e1f632f73c89ac37f5fad6446d7a8a43 (MD5) Previous issue date: 2013-07-17 / Na contemporaneidade, o crack é a droga que mais vem alarmando o Brasil, a ponto de ser tratada epidemiologicamente. Estudos observam que são diferentes os tipos de apresentação dos derivados da cocaína, quais sejam: sal, crack, pasta base, sendo esta ultima, a forma utilizada em Mato Grosso, devido às proximidades fronteiriças com países produtores. A pasta base ou crack tende a ser interpretada simbolicamente, de forma diferenciada em relação às demais substâncias psicoativas, sendo compreendida socialmente como responsável pela maioria dos problemas contemporâneos, tornando secundários os problemas e questões relacionadas às drogas não proibidas e as prescritas com fins medicamentosos, cujos efeitos nocivos causados ou não pelo uso inadequado, acabam sendo invisibilizados nas pautas de discussões do governo. Deste modo, a questão requer análise sob pontos de vista multidimensionais, que sejam capazes de fazer interagir a experiência individual, as biografias, com os enfoques macroestruturais, assim como a organização do trabalho psicossocial, dos saberes e terapias que o acompanham e que se harmonizam com outras alternativas de cuidados, ou com os diversos grupos sociais que fornecem apoio aos adoecidos. Tudo isso um desafio às pesquisas socioantropológicas, sendo aqui neste caso, essencial pensar nos impactos da enfermidade sobre as famílias. Para tanto, valendo-nos do referencial teórico e metodológico da experiência das condições crônicas que acompanham as pessoas em todos os lugares, levando-as a viver com, apesar da enfermidade abordando tanto as ideias que esses familiares detêm sobre as drogas e seus consumidores, como também as formas de gerenciar as consequências desse uso. Foi nessa perspectiva, que se definiu como objeto de estudo a investigação da experiência de familiares que convivem cotidianamente com pessoas usuárias de pasta base de cocaína. Compreender os significados do uso de pasta base de cocaína pelos familiares torna-se pertinente para que abordagens socioculturais venham obter o reconhecimento em prol de um aprimoramento das ações formuladas e implementadas pelo sistema de saúde, dirigidas a esse segmento. Concluiu-se que para os familiares, as drogas não são novidades, entretanto, a descoberta do uso em seu meio surpreende, choca, mobilizando estigmas e sentimentos de impotência. As drogas são normalmente identificadas pela ilicitude, caracterizando forte teor moral sobre a questão, sendo toleradas as medicamentosas. As explicações para o envolvimento com o uso, envolvem vicissitudes e vulnerabilidades das pessoas que as tornaram susceptíveis às más companhias. Faz-se necessário melhor envolvimento de profissionais da saúde com essa questão. / In contemporary times, the crack is the drug that is most alarming Brazil, about to be treated epidemiologically. Studies point out that they are different types of presentation of the cocaine derivatives, which are: salt, crack, home folder, the latter being the form used in Mato Grosso, due to the nearby border with producing countries. Therefore, the base folder or crack tends to be interpreted symbolically differently compared to other psychoactive substances, being understood as socially responsible by most contemporary problems, making secondary problems and issues related to the drugs and not prohibited for purposes prescribed medication whose harmful effects caused by improper use or not, end up being invisible on the agendas of government discussions. Thus, the question requires analysis in multidimensional views, which are capable of interacting individual experience, biographies, with the macro-structural approaches, as well as the psychosocial work organization, knowledge and therapies that accompany and harmonize with other care alternatives, or with the various social groups that provide support to the diseased. All this a challenge to socio-anthropological research, being here in this case, think of the essential impacts of the disease on families. Therefore, availing ourselves of the theoretical and methodological experience chronic conditions that accompany people everywhere, causing them to live with, despite the illness addressing both the ideas that these families have about drugs and their consumers, as well as ways to manage the consequences of that use. It was this perspective that has been defined as an object of study to investigate the experience of family members who live daily with people who use cocaine base paste. Understand the meanings of the use of cocaine base paste by family becomes relevant to sociocultural approaches that will get recognition towards an improvement of actions formulated and implemented by the health system, targeting this segment. It was concluded that for the family, drugs are not new, but the discovery of the use in its midst surprises, shocks, mobilizing stigma and feelings of powerlessness. Drugs are usually identified by the unlawfulness, featuring strong moral content of the question, being tolerated the drug. The explanations for engagement with the use, involve vicissitudes and vulnerabilities of people that made them susceptible to bad company. It is necessary to better involvement of health professionals with this issue.

Submitted by GILSON GABRIEL DA SILVA FIRMINO null (gasifir@gmail.com) on 2016-03-13T03:35:30Z No. of bitstreams: 1 GILSON FIRMINO mestrado final.pdf: 920002 bytes, checksum: 1ca4a09013c6f6f14fdab0e552c9d35b (MD5) / Approved for entry into archive by Felipe Augusto Arakaki (arakaki@reitoria.unesp.br) on 2016-03-14T21:53:45Z (GMT) No. of bitstreams: 1 firmino_ggs_me_assis.pdf: 920002 bytes, checksum: 1ca4a09013c6f6f14fdab0e552c9d35b (MD5) / Made available in DSpace on 2016-03-14T21:53:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 firmino_ggs_me_assis.pdf: 920002 bytes, checksum: 1ca4a09013c6f6f14fdab0e552c9d35b (MD5) Previous issue date: 2016-01-29 / Não recebi financiamento / Esse trabalho intenciona cartografar planos de cuidado em saúde mental no município de Campinas através de um estudo de caso de intensa complexidade inserido na rede de saúde mental. A construção do caminho de pesquisa se efetivou em consonância com as Políticas Públicas de Saúde do SUS, a Reforma Psiquiátrica Brasileira e a Estratégia de Atenção Psicossocial. Utilizamos como metodologia de pesquisa qualitativa a cartografia como método de pesquisa-intervenção na perspectiva da estratégia metodológica do caso-guia nômade, ambos com referencial teórico advindos da Filosofia da Diferença. Nessa trilha, visamos acompanhar os processos e planos de produção das paisagens do cuidado em saúde mental conectadas ao caso estudado. O campo de pesquisa se localizou em estabelecimentos de saúde mental gerenciados pela instituição Serviço de Saúde Dr. Cândido Ferreira e Promotoria Pública, onde foram realizadas entrevistas para a produção das narrativas, somadas a outras fontes de referência do caso. A experiência desse estudo permitiu dar visibilidade ao modo como se agencia um caso de alta complexidade nas redes de saúde mental do município. Produziu múltiplas reflexões, estendendo suas problematizações acerca do cuidado em saúde mental na interface com outras áreas de conhecimento. Também forneceu alguns elementos de práticas clínicas para pensar outros casos complexos e, em seu limite, questionar as próprias práticas clínicas, borrando suas fronteiras e transmutando seus territórios de ação. / This study seeks to map mental health care plans in the municipality of Campinas through a case of intense complexity. Research methods employed were consistent with SUS public health policies, the Brazilian Psychiatric Reform, and the strategy of Psychosocial Attention. We used mapping as a qualitative research-intervention method under the context of a nomadic guide-case, both under the theory of the Philosophy of Difference .We sought to follow processes and plans of productions in mental health care connected with the studied case. The research was developed at the mental health care facilities managed by the Dr. Cândido Ferreira Health Service and General Attorney São Paulo, where interviews were conducted and other sources related to the studied case were also obtained. This study made more visible how the network of health care services in Campinas deals with a case of high complexity. It resulted in multiple reflections, including how mental health care strategies interact with of other areas of knowledge. It also provided insights into strategies of clinical practices potentially useful for other complex cases, as well as a critical evaluation of the clinical practices themselves.