Syfte: Syftet med denna studie var att undersöka hur statisk muskelkontraktion och cold pressor test påverkar kroppsegna smärtreglerande system (”Exercise induced analgesia” (EIA) och ”Conditioned pain modulation” (CPM)) hos patienter med kronisk ländryggssmärta kännetecknad av lumbal myalgi (LM) jämfört med friska kontroller. Försökspersoner och metod: Tjugosex friska köns- och åldersmatchade personer och tjugosex LM-patienter deltog. De utförde standardiserad statisk muskelkontraktion med m. Erector spinae (ME) i form av rygglyft och kontraktion av m. Quadriceps femoris (MQ) i form av knäledsextension. För att bedöma CPM användes sk cold pressor test. Smärttrösklar för tryck (PPTs) mättes över m. Deltoideus (MD), m. Erector spinae (ME) samt över m. Quadriceps (MQ) i vila och under resp. efter kontraktionen/cold pressor test. Under kontraktion mättes PPTs över den arbetande muskeln respektive över de två vilande musklerna. Dessutom undersöktes PPTs och känsligheten för övertrösklig trycksmärta (P7) i vila på 8 olika punkter på kroppen. Resultat: Kvinnliga LM-patienter hade ökad känslighet för trycksmärta (PPT) och övertrösklig trycksmärta (P7) jämfört med köns- och åldermatchade friska kontroller, medan manliga LM-patienter paradoxalt nog hade minskad känslighet för övertrösklig trycksmärta. Beträffande EIA fann vi att LM-patienter och kontroller kunde aktivera lokal EIA under kontraktion med ME. Vi fann dessutom en minskad förmåga hos LM-patienter att rekrytera generaliserad EIA under kontraktion med MQ. Slutligen hade LM-patienterna en normal funktion av CPM. Slutsats: LM-patienter kunde aktivera lokal EIA under kontraktion av ME, men hade mindre effektiv generaliserad EIA jämfört med kontrollerna, trots normal funktion av CPM. Våra resultat tyder på att muskelarbete med smärtande ryggmuskler skulle kunna användas för att minska smärtkänslighet i det drabbade området.

Actualment es considera que entre el 60 i el 80% de les persones han sofert o sofriran en qualque moment de la seva vida algun tipus de mal vertebral. En general, quasi tres quartes parts dels mals d'esquena no tenen causa orgànica precisa, i es precisa de l'estudi dels factors de risc associats a la seva aparició.En el present estudi s'exposa el procés d'elaboració i aplicació d'un protocol d'intervenció per a la prevenció del mal d'esquena en escolars d'entre 10 i 12 de Mallorca, i l'avaluació de la seva efectivitat després de la intervenció i al cap de tres mesos, analitzant l'efecte sobre variables relacionades amb l'autopercepció, la higiene postural quotidiana, i les motxilles escolares.Els resultats mostren millores significatives en els tres grups de variables esmentats, de manera que la promoció de la salut a les escoles és possible mitjançant l'aplicació d'estratègies d'intervenció bassades en l'educació postural. / Actualmente, entre el 60 y 80% de las personas han sufrido o sufrirán en algún momento de su vida dolor de espalda y casi tres cuartas partes de este mal no tiene causa orgánica determinada, precisándose del estudio de factores de riesgo asociados a su aparición. El presente estudio expone el proceso de elaboración y aplicación de un protocolo de intervención para la prevención del dolor de espalda en escolares de entre 10 y 12 de Mallorca, y la evaluación de su efectividad tras la intervención y a la cabo de tres meses, analizando el efecto sobre variables relacionadas con la autopercepción, la higiene postural cotidiana, y las mochilas escolares. Los resultados muestran mejoras significativas en los tres grupos de variables mencionados, de manera que la promoción de la salud en las escuelas es posible mediante la aplicación de estrategias de intervención basadas en la educación postural.

Over the past several decades rates of spine surgeries in the U.S. have increased dramatically. Spinal fusion surgery rates, in particular, have grown exponentially despite being one of the most costly, invasive, and controversial methods for treating patients suffering from back conditions. Furthermore, lumbar fusion surgeries continue to be performed at increasing rates despite a lack of scientific evidence and consensus that they are cost-effective and produce better clinical outcomes than less radical treatment of lower back pain. As a result, large amounts of healthcare dollars continue to be invested in these costly procedures which are potentially dangerous and have questionable efficacy in terms of improving patient outcomes. Importantly, there is a lack of population studies in the literature on spinal fusion surgeries from a health services research perspective. Therefore, the present research is a population based study using an administrative database and includes patients of all ages and payer types. The data used in the present study come from the Florida Agency for Health Care Administration (AHCA) and include all hospitalizations in Florida in 2010. The objective of the study is to analyze the incidence of spinal fusion surgeries in Florida hospitals for patients of all ages and payer types by demographic variables to understand who gets these surgeries and for which conditions. The first null hypothesis is that there are no statistically significant predictors of the incidence of lumbar/lumbosacral, dorsal/dorsolumbar spinal fusion surgeries in Florida hospitals. Logistic regression was used to analyze the incidence of fusion surgeries. The binary dependent variable was coded as a "1" for all patients who were a case (i.e. they received one of the five procedure codes being studied in the present research) and a "0" for all patients who were controls (meaning they did not receive any of the five fusion procedure codes). Logistic regression was used to predict the probability of an observation being a "1" given the independent variables included in the model. Additionally, hospital charges were analyzed to understand the associated hospital charges with these surgeries. The second null hypothesis is that there are no statistically significant predictors of the charges of Lumbar/Lumbosacral, Dorsal/Dorsolumbar spinal fusion surgeries in Florida Hospitals. A mixed effects model was used to test this hypothesis and the fixed effects which were included in the model were gender, age, race, principal payer, and principal procedure. A mixed effects model was chosen due to the fact that cases who had surgeries performed at the same hospital are not independent and therefore the data were clustered on hospitals. A random intercept term was used to address this fact. SAS software was used to complete all of the analyses. In 2010, there were 16,236 Lumbar/Lumbosacral, Dorsal/Dorsolumbar fusion surgery cases in Florida hospitals that were included in the case population and 21,856 individuals included in the control population for a total of 38,092 included in the study population. An understanding of who is most likely to receive a fusion surgery, at what age, and for which diagnoses, as has been done here, is extremely important. This knowledge can help researchers, policy makers, and physicians alike. Comprehensive physician practice guidelines for performing fusion surgeries still do not exist in the year 2013; therefore, in order to have the greatest impact, the efforts for creating the guidelines should be focused on those individuals who are most likely to receive fusions as shown for the first time by the data analyzed here. Given the high incidence of these surgeries in Florida alone, the need for practice guidelines cannot be overstated. The total hospital charges in Florida hospitals for the 16,236 cases were $2,095,413,584. Despite having the same principal diagnoses and a similar number of additional diagnoses, patients who received a fusion surgery resulted in approximately three times the charges as those incurred by the controls. Overall, the high incidence and charges for fusion surgeries shown in this study emphasize the importance of having a better understanding of when these surgeries are justified and for which patients. Without comprehensive practice guidelines established through evidence-based research this is difficult, if not impossible, to accomplish. The diagnoses which are most prevalent and show the most inconsistencies between cases may be a good starting point for such guidelines.

No description available.

No description available.

No description available.

Många människor arbetar en stor del av sitt liv och det är därmed viktigt med en hållbar hälsa för var enskild individ genom alla deras yrkesverksamma år. Studier visar att både fysisk och psykisk hälsa är viktigt i arbetslivet. Byggindustrin är ett utsatt yrkesområde med stora hälsorisker. Det finns idag mycket forskat inom byggindustrin som helhet men inom yrket plattsättning finns det idag nästan ingen forskning. Syftet med föreliggande studie var att kartlägga muskuloskeletala besvär hos plattsättare och använda modellen för krav, kontroll och stöd i syfte att bedöma om det kan bidra till att förklara någon form av muskuloskeletala besvär. I föreliggande studie har en kvantitativ ansats använts i form av enkät. Undersökningen mätte självskattad allmänt hälsotillstånd, stress, krav, kontroll och stöd tillsammans med subjektiva muskuloskeletala symptom av plattsättare. I studien deltog 13 män med en medelålder på 38 (std=11,6) och fem kvinnor med en medelålder på 31 (std=9,7) som har arbetat som plattsättare 2-26 år. Resultatet indikerar att den övergripande allmänna hälsan, stress, krav och kontroll var god hos plattsättarna. Förekomsten av muskuloskeletala besvär var som högst i nedre delen av ryggen och knä/knäna med en besvärsfrekvens på 72 procent. Muskuloskeletala besvär som en funktion av självskattad krav-kontroll gav ett resultat där de flesta (78 %) hamnade i kategorin "aktiv". Detta begränsade möjligheten till att jämföra självskattade besvär mellan olika kategorier i krav och kontrollmodellen. Slutsatsen är att inom yrket plattsättare finns ett stort problem med muskuloskeletala besvär och vidare forskning är viktigt. / The aim of the present study was to identify musculoskeletal symptoms in pursuit tiler and use the model of demands, control and support in order to assess if it may help to explain the presence of musculoskeletal symptoms. In the present study a quantitative approach was used. The survey measured self-rated general health, stress, demands, control and support together with subjective musculoskeletal symptoms of the tilers. The sample group included 13 men with a mean age of 38 (std= 11,6) and five women with a mean age of 31 (std=9,7) that had worked as a tiler 2-26 years. Result indicates that the overall self-rated level of general health, stress, demand and control was good. The prevalence of musculoskeletal symptoms in the lower back and the knee/knees was high with frequency of 72%. Musculoskeletal symptoms as a function of self-rated control-demand categories yielded the following results. Most of the tiler ended up in the categorie for "activ". This limited the ability to compare the self-reported symptoms between different categories in the demand and control model. It is concluded that the profession tiler have a big problem with musculoskeletal symptoms and further research is important.

Juosmens skausmai – aktuali nūdienos sportininkų problema. Daugelyje sporto šakų yra aptartos šių skausmų priežastys ir išvengimo bei šalinimo problemos. Tačiau apie bokse patiriamus nugaros skausmus nėra plačiai išnagrinėta, bei atlikta pakankamai tyrimų. Skausmo priežasties bei prevencijos nagrinėjimas sportuojant boksą leistų sumažinti skausmų tikimybę ir pilnavertį sportininko ruošimąsi. Planuojant tyrimą buvo suformuluotas probleminis klausimas: ar taikant tempimo pratimus galima pagerinti boksininkų stuburo paslankumą ir išvengti ar sumažinti juosmeninės stuburo dalies skausmus. Darbo tikslas yra nustatyti tempimo pratimų poveikį boksininkų liemens raumenų ištvermei, skausmui ir stuburo paslankumui. Tyrimo tikslui pasiekti iškelti uždaviniai: 1. Įvertinti juosmeninės stuburo dalies skausmo pasireiškimą ir stiprumą tiriamojoje imtyje. 2. Įvertinti tiriamųjų, kurie jautė juosmeninės stuburo dalies skausmus, skausmo pokyčius, liemens raumenų statinę ištvermę, stuburo paslankumą ir pečių lanko simetriškumą, prieš ir po techninio pasiruošimo treniruočių ciklo, kuriame buvo taikyti tempimo pratimai. 3. Įvertinti tiriamųjų, kurie nejautė juosmeninės stuburo dalies skausmų, skausmo pokyčius, liemens raumenų statinę ištvermę, stuburo paslankumą ir pečių lanko simetriškumą, prieš ir po techninio pasiruošimo treniruočių ciklo, kuriame nebuvo taikyti tempimo pratimai. 4. Nustatyti koreliaciją tarp: nugaros raumenų ištvermės ir juosmens skausmo I ir II testavimo metu... [toliau žr. visą tekstą] / A lumbar pain is a relevant problem of modern athletes. The causes of these pains and the ways of avoidance and prevention of them have been analysed in many sports branches. In boxing, however, not much has been done regarding spine pains. The study on the cause of pain and its prevention when exercising boxing would enable to reduce the possibility of pain and ensure full range preparation of an athlete. Before initiating the study, a problem question was formulated: is it possible to improve the mobility of the spine and avoid or, at least, diminish low back pains by applying stretching exercises in the boxing sport branch. The aim of the paper is to test stretching exercises effect, of boxers trunk muscles endurance, low back pain prevention and spine mobility. The following objectives have been set to achieve the aim of the study: 1. To asses the lumbar pain and pain power of investigatives. 2. To assess investigatives, who felt low back pain, pain alteration, back muscle endurance, spine mobility and shoulders symmetry, before and after technical readiness of training, whereat was applied streching exercises. 3. To asses investigatives, who didn‘t felt low back pain, pain alteration, back muscle endurance, spine mobility and shoulders symmetry, before and after technical readiness of training, whereat the streching exercises was not applied. 4. To evaluate the correlation between: back muscle endurance with lumbar pains, on I and II testing, side mobility... [to full text]

Bakgrund: Ospecifik ländryggssmärta är en av de vanligaste orsakerna till att man söker hjälp inom primärvården. För långvarig, ospecifik ländryggssmärta är träning ett förstahandsval och fokus har under det senaste årtiondet legat på bålstabiliserande träning. Psykosociala faktorer som self-efficacy och rörelserädsla kan vara viktiga att beakta vid behandlingen då de spelar en roll i hur ländryggssmärtan utvecklas. Syfte: Att undersöka hur skattad smärta, self-efficacy och rörelserädsla samt funktionsnivå förändrades hos enskilda patienter med långvarig, ospecifik ländryggssmärta under och efter en intervention i grupp med bålstabiliserande träning. Metod: Designen var en A-B-A single-subject design (SSED). Smärtnivå, self-efficacy och rörelserädsla mättes med självskattningsformulär en gång per vecka under fas A-B-A och funktionsnivå före och efter avslutad intervention. Interventionen pågick under åtta veckor, en gång per vecka. Data presenterades visuellt och analys gjordes även av statistisk (2-SD band metod) och klinisk signifikans. Resultat: Analysen visade att skattad smärta, self-efficacy, rörelserädsla och funktionsnivå förändrades i positiv riktning hos flera patienter. Statistisk och klinisk signifikans varierade. Slutsats: Graderad bålstabiliserande träning i grupp under handledning av sjukgymnast verkar för flera av deltagarna ha en positiv effekt på såväl smärtnivå, self-efficacy, rörelserädsla som funktionsnivå. Eftersom SSED har en begränsad generaliserbarhet bör resultaten replikeras i ytterligare studier. / Background: Non-specific low back pain is one of the most common reasons for seeking help in primary care. For chronic, non-specific low back pain exercise rehabilitation is a first choice and focus in the last decade has been on motor control exercises. Psychosocial factors such as self-efficacy and fear of movement may be important to consider in the treatment as they play a role in how low back pain develops. Aim: To investigate how rated pain, self-efficacy and fear of movement as well as level of function changed in individual patients with chronic, nonspecific low back pain during and after an intervention group with motor control exercises. Method: The design was an A-B-A single-subject design (SSED). Pain level, self-efficacy and fear of movement were measured by self-assessment questionnaires once a week during phase A-B-A and level of function before and after the intervention. The intervention lasted for eight weeks, once a week. Data were presented visually and analysis was done to prove statistical (2-SD band method) and clinical significance. Results: The analysis showed that rated pain, self-efficacy, fear of movement and level of function changed in a positive direction for several of the patients. Statistical and clinical significance varied. Conclusion: Graded motor control exercises in a group under the supervision of a physiotherapist seem to have a positive effect for several of the participants with regards to level of pain, self-efficacy, fear of movement as well as level of function. Since SSED has a limited generalizability, results should be replicated in further studies.

Darbo tikslas: įvertinti pacientų su lėtiniu juosmens skausmu, turinčių segmentinį nestabilumą, judėjimo sistemos funkcinę būklę. Pasirinktam darbo tikslui įgyvendinti buvo iškelti šie uždaviniai: 1. Įvertinti tiriamosios ir kontrolinės grupių asmenų juosmens aktyvių judesių amplitudę 2. Įvertinti tiriamosios ir kontrolinės grupių asmenų statinę liemens (pilvo ir nugaros) raumenų jėgos ištvermę. 3. Įvertinti tiriamosios ir kontrolinės grupių asmenų funkcinių judesių atlikties pajėgumą. 4. Įvertinti tiriamosios ir kontrolinės grupių asmenų skausmo kiekybines charakteristikas. Tyrimo metodai. Kontrolinę grupę sudarė 18 pacientų besiskundžiančių juosmens skausmu be stuburo segmentinio nestabilumo požymių. Tiriamąją grupę sudarė 12 pacientų, besiskundžiančių juosmens skausmu ir turinčių stuburo segmentinio nestabilumo požymių. Tyrimo metu pacientams buvo vertinama: skausmo intensyvumas naudojat skaičių analogijos skausmo skalę (SAS), funkcinis apatinės nugaros dalies pajėgumas (Roland – Morris klausimynas), judesio baimės (kinezifobijos) įvertinimo klausimynas (TAMPA), funkciniai judesių atlikties testai, juosmens aktyvių judesių amplitudė, statinė liemens raumenų jėgos ištvermė, stuburo segmentinio nestabilumo įvertinimo testas. Išvados: 1. Tiriamosios ir kontrolinės grupių asmenų juosmens aktyvių judesių amplitudė lenkiantis, tiesiantis, atliekant šoninį lenkimą į kairę statistiškai reikšmingai nesiskyrė (p>0,05), o kontrolinės grupės šoninio lenkimo į dešinę judesių... [toliau žr. visą tekstą] / Purpose of the scientific papper: to evaluate patients with chronical low back pain and segmental instability funcional state. To achieve the goal several tasks were raised: 1. To evaluate the active trunk range of motion of participants (controled group and researche group). 2. To evaluate the endurance of muscle’s static strength of the trunk (back and abdominal) of the controled group and the researche group. 3. To evaluate the ability of a personal functional movement of the controled group and the researche group. 4. To evaluate the quantitative pain characteristics of participants (controled group and researche group). Methods of the research. The control goup was made of eighteen patients complaining of a trunk pain without any spinal segmental instability sings. The researche group was made of twelve patients complaining of a trunk pain with spinal segmental instability sings. During the research patients were evaluated on: intensivity of pain using the numerical analogy pain scale (SAS), functional ability of low back (Roland-Morris questionnaire), fear of movement (kineziophobia) evaluation questionnaire (TAMPA), test of a functional movement ability, active range of motion of the trunk, endurance of static muscles strength of the trunk, prone instability test. Conclusions: 1. Difference between the controled group and the researche group active range of motion while bending, straightening, making the lateral flexion movement to the left was not statisticaly... [to full text]