Made available in DSpace on 2015-04-14T13:35:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 448169.pdf: 585932 bytes, checksum: bc32e87177240a56313222cf3240e579 (MD5) Previous issue date: 2013-03-18 / Background: The prevalence of smoking habits in the morbidly obese is higher than in the general population. There is some evidence that smokers have different temperaments compared to non-smokers. Methods: We analyzed data on affective and emotional temperament assessed by the AFECTS scale in a cross-sectional survey of bariatric surgery candidates, 18-65 years old, with class II and III obesity, recruited and grouped in smokers, ex-smokers, and non-smokers. Results: No significant differences were detected in affective and emotional temperament with respect to smoking status among 420 bariatric surgery candidates (74.5% females, 92.9% Caucasian and mean BMI of 45.9?7.6 kg/m2), except in patients without current psychiatric diagnosis or psychiatric medication. In these cases, smokers had higher scores in anxious than ex-smokers (median 3[2-4] percentile; median 2[1-4] percentile; P=0.007) and non-smokers (median 3[2-4] percentile; median 2[1-4] percentile P=0.005), and lower scores in control than non-smokers (39,7?11,2; 44,1?9,8; P=0.032), while ex-smokers scored higher in hyperthymic than non-smokers (median 4[4-5] percentile; median 3[2-4] percentile P=0.012). When the groups were stratified for BMI of 35-45 kg/m?, smokers had higher scores in euphoric than ex-smokers (median 3[2-5] percentile; median 2[1-3] percentile; P=0.034), while ex-smokers scored higher in dysphoric than non-smokers (median 3[2-4] percentile; median 2[1-4] percentile; P=0.042). Ex-smokers with BMI >50 kg/m? scored higher on coping (P=0.034) and control (P=0.029) than smokers when adjusted for age and sex. Dysphoric and euphoric temperaments was associated with light smokers (median 3[2-4] percentile; median 2[1-3] percentile; P=0,009; median 3[1-4] percentile; median 2[1-3] percentile; P=0.035). Conclusions: Smoking in bariatric surgery candidates was associated with lower control, higher anxiety and euphoric temperaments. Light smokers were associated with higher dysphoric and euphoric temperaments. Assessment of temperament in bariatric surgery candidates may help in decisions about smoking cessation treatment and prevention of smoking relapse after surgery. / INTRODU??O: Estimativas de preval?ncia de tabagismo em obesos m?rbidos tem sido maiores que na popula??o em geral. Existem algumas evid?ncias de que tabagistas possuem temperamentos distintos de n?o tabagistas. OBJETIVO: Avaliar a ocorr?ncia de dimens?es de temperamentos na popula??o que se candidata a realiza??o de cirurgia bari?trica e verificar se h? diferen?as entre fumantes, exfumantes e n?o fumantes. M?TODOS: Foram analisados dados sobre o temperamento afetivo e emocional atrav?s da escala AFECTS em um estudo transversal de candidatos ? cirurgia bari?trica entre 18-65 anos de idade, graus II e III de obesidade, recrutados e agrupados de acordo com seu status tab?gico (fumantes, ex-fumantes e n?o fumantes). RESULTADOS: N?o foram detectadas diferen?as estatisticamente significativas nos temperamentos afetivos e emocionais em rela??o ao status tab?gico entre os 420 candidatos ? cirurgia bari?trica (74,5% sexo feminino, 92,9% brancos e m?dia de IMC 45,9?7,6 Kg/m2). Ao se excluir pacientes sem diagn?stico psiqui?trico atual (n=228) e sem medica??o psiqui?trica (n= 325), o grupo de fumantes apresentou escores mais altos de temperamento ansioso do que os ex-fumantes (mediana 3[2-4] percentil; mediana 2[1-4] percentil; P=0,007) e os n?o-fumantes (mediana 3[2-4] percentil; mediana 2[1-4] percentil; P=0,005), e escores mais baixos em Controle do que os n?o-fumantes (39,7?11,2; 44,1?9,8; P=0,032). J? os exfumantes tiveram escores mais elevados no temperamento hipert?mico do que os n?ofumantes (mediana 4[4-5] percentil; mediana 3[2-4] percentil; P=0,012). Quando os grupos foram estratificados por IMC, entre 35-45kg/m? os fumantes apresentaram escores mais altos no temperamento euf?rico do que os ex-fumantes (mediana 3[2-5] percentil; mediana 2[1-3] percentil; P=0,034), enquanto ex-fumantes tiveram escores mais elevados no temperamento disf?rico do que os n?o-fumantes (mediana 3[2-4] percentil; mediana 2[1-4] percentil; P=0,042). Em pacientes com IMC acima de 50 kg/m?, quando ajustado para idade e sexo, exfumantes tiveram escores mais elevados em Enfrentamento (P=0,034) e Controle (P=0,029) do que os fumantes. Os temperamentos disf?rico e euf?rico foram associados com fumantes leves em rela??o a fumantes pesados (mediana 3[2-4] percentil; mediana 2[1-3] percentil; P=0,009; mediana 3[1-4] percentil; mediana 2[1-3] percentil; P=0,035, respectivamente). Conclus?o: Fumar em obesos candidatos a cirurgia bari?trica foi associado com baixo Controle e escores elevados nos temperamentos ansioso e euf?rico. Fumar menos de dez cigarros ao dia foi associado com os temperamentos disf?rico e euf?rico. A avalia??o do temperamento em candidatos a cirurgia bari?trica permite nos ajudar a tomar decis?es sobre a individualiza??o do tratamento e preven??o de reca?da do tabagismo ap?s a cirurgia.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:35:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 458595.pdf: 638415 bytes, checksum: 8d362a4b9f0ad71a38d9d181d7bd32fe (MD5) Previous issue date: 2014-02-21 / Background: Several studies indicate increases of psychiatric symptoms in obese patients however there is no consensus on evolution of these symptoms after bariatric surgery. Objective: Our study analyzed changes in psychiatric symptoms in obese patients at Center Obesity and Metabolic Syndrome (COMPUCRS) after surgery treatment. Methods: This cohort prospectively followed obese patients who underwent bariatric treatment. We applied standard psychiatric scales: Beck Depression Inventory (BDI), Beck Anxiety Inventory (BAI), Binge Eating Scale (BES) and Symptom Check List- 90-R in baseline, 6-months and 1-year after Roux-en-Y gastric bypass (RYGB). Changes in scores are evaluated and associated with clinical and socio demographic status. Results: In our cohort, 289 patients are white (93.1%), 75.8% are woman with 37.65 ? 10.31 years old, entered to National Health System-SUS (57.4%) and 56.7% make use psychiatric medications. The mean body mass index (BMI) was 46.8 ? 7.6; 33.9 ? 6.2 and 29.9 ? 5.4 kg/m2 in baseline, 6-months and 1-year respectively (p<0.001). After surgery, all psychiatric symptoms showed a significant decline in scores of standard scales during follow-up. Beck Depression Inventory: 8.9 (7.8 to 0.1) vs 3.2 (2.7 to 3.7) and 2.4 (1.9 to 2.9); Beck Anxiety Inventory: 5.9 (5.1 to 6.8) vs 2.2 (1.8 to 2.6) and 1.8 (1.5 to 2.3); Binge Eaten Scale: 6.7 (5.8 to 8.0) vs 2.0 (1.6 to 2.5) and 1.4 (1.1 to 1.9) (p<0.001). All subscales of Symptom Check List 90-R showed a significant decline following 1-year after bariatric surgery (p<0.001). Conclusion: In one year, a significant reduction was observed in all scores of the assessment of psychiatric symptoms and substantial weight loss in obese patients after RYGB. / Introdu??o: V?rios estudos indicam que pacientes obesos t?m aumentada sintomatologia psiqui?trica, mas a literatura ? divergente sobre a evolu??o destes sintomas ap?s a cirurgia bari?trica. Este estudo investiga as altera??es de sintomatologia psiqui?trica em pacientes obesos que buscam tratamento para emagrecer no Centro de Obesidade Metab?lica (COMPUCRS). Objetivos: Foram analisadas as altera??es dos escores das escalas psiqui?tricas aplicadas ao longo do tempo nestes pacientes e comparadas com as vari?veis cl?nicas e s?cio demogr?ficas. M?todos: Este estudo acompanhou prospectivamente uma coorte de 289 pacientes obesos que se submeteram ao procedimento cir?rgico bypass g?strico em Y de Roux (RYGB), com avalia??o inicial datada em 06 de junho de 2011 ? 06 de junho de 2012 no Hospital S?o Lucas da PUCRS. Foram aplicadas escalas psicol?gicas padronizadas: Invent?rio Beck de Depress?o (BDI), Invent?rio Beck de Ansiedade (BAI), Escala de Compuls?o Alimentar Peri?dica (BES) e Escala de Avalia??o de Sintomas (SCL-90-R) em tr?s per?odos estipulados, pr?-operat?rio, 6 meses e 12 meses ap?s a cirurgia e avaliadas as mudan?as em seus escores m?dios e sua associa??o com as vari?veis cl?nicas e s?cio-demogr?ficas. Resultados: 75,8% s?o mulheres, com idade m?dia de 37,65 ? 10,31 anos, 93,1% s?o brancas, realizaram tratamento cir?rgico pelo Sistema ?nico de Sa?de- SUS (57,4%) e 56.7% realizam tratamento psiqui?trico medicamentoso O ?ndice pr?operat?rio de massa corporal (IMC) foi de 46,8 ? 7,6 vs 33,9 Kg/m2 ? 6,2 Kg/m2 em 6 meses e de 29,9 ? 5,4 kg/m2 em 1 ano de follow-up (p<0,001). Ap?s RYGB, todas as escalas psiqui?tricas utilizadas neste estudo mostraram um decl?nio significativo em suas m?dias geom?tricas em at? um ano. BDI: 8,9 (7,8 a 0,1) vs 3,2 (2,7 a 3,7) e 2,4 (1,9 a 2,9); BAI: 5,9 (5,1 a 6,8) vs 2,2 (1,8 a 2,6) e 1,8 (1,5 a 2,3); BES : 6,7 (5,8 a 8,0) vs 2,0 (1,6 a 2,5) e 1,4 (1,1 a 1,9) (p<0,001). Todas as dimens?es do teste SCL-90-R mostraram um significativo decl?nio (p<0,001) ap?s a cirurgia bari?trica em at? um ano. Conclus?o: Em um ano, foi observada uma redu??o significativa em todos os escores das escalas de avalia??o de sintomas psiqui?tricos, assim como uma substancial perda de peso em pacientes obesos ap?s RYGB.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:35:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 461277.pdf: 680269 bytes, checksum: fb9cb50ec6ce97b84b8a0398c95cbe3e (MD5) Previous issue date: 2014-07-07 / Objective: Obesity treatment with Roux-en-Y gastroplasty has been widely used for the last few decades. Patients who undergo this surgery can develop gallstones in the months following the procedure, just as occur in people who lose weight with conventional treatments. The purpose of this study is to determine the incidence of cholelithiasis in patients that have had this surgery and to analyze its possible correlation with the rapidity of weight loss. Methods: A retrospective cohort of morbidly obese patients submitted to Roux-en-Y gastroplasty was studied. The patients were evaluated at specific times: Time 1 was before obesity treatment surgery, and Time 2 was postoperatively, before 12 months time had passed. During Time 2, the speed of weight loss and the occurrence or not of cholelithiasis within this period was noted. Results: Records of 1,161 patients were analyzed, 312 (26.9%) of which had cholelithiasis or had already had cholecystectomy preoperatively. Among the 849 remaining patients, 447 (52.6%) maintained follow-up for 6 months postoperatively, and 128 (28.6%) developed cholelithiasis during this period and presented with an average weight loss of 66.3 ? 16.8%. Between 7 and 12 months, 238 individuals completed the planned follow-up, and of these, 27 (11.3%) developed cholelithiasis and had an average weight loss 22.9 ? 9.8%. Conclusion: The time needed to lose weight appears to maintain a direct correlation to the development of cholelithiasis in patients who have undergone surgical obesity treatment, mainly in the first six months of postoperative. / Objetivo: O tratamento cir?rgico da obesidade por meio da cirurgia de gastroplastia em Y de Roux est? sendo amplamente empregado nas ?ltimas d?cadas. Sabe-se que os pacientes submetidos a essa terap?utica podem desenvolver c?lculos em ves?cula biliar nos meses subsequentes ao procedimento, assim como ocorre em pessoas que perdem peso com tratamentos convencionais. Propomos um estudo com intuito de determinar a incid?ncia de colelit?ase nos pacientes submetidos a esse procedimento e avaliar sua poss?vel correla??o com o tempo de perda de peso. M?todos: Foi realizada uma coorte hist?rica em pacientes obesos, com ?ndice de Massa Corporal (IMC) &#8805;35kg/m? submetidos ? cirurgia de gastroplastia em Y de Roux. Os pacientes foram analisados em momentos distintos: momento 1: antes da realiza??o da cirurgia para tratamento da obesidade; momento 2: ap?s a realiza??o do procedimento at? 12 meses de p?s operat?rio. Nesse segundo tempo foi avaliada a perda de peso e o surgimento ou n?o de colelit?ase ao longo do tempo especialmente nos 6 meses e nos 12 meses. Resultados: Foram avaliados prontu?rios de 1161 pacientes, sendo que desses 312(26,9%) apresentaram colelit?ase ou eram colecistectomizados no pr?-operat?rio. Dentre os 849 pacientes restantes, 447(52,6%) mantiveram o acompanhamento esperado nos primeiros 6 meses de p?s-operat?rio, sendo que 128(28,6%) desenvolveram colelit?ase nesse per?odo, apresentando perda de excesso de peso m?dia (%EWL) de 66,3?16,8%. No per?odo entre 7 e 12 meses, 238 indiv?duos completaram o seguimento conforme preconizado, desses 27(11,3%) desenvolveram colelit?ase, com %EWL m?dia de 22,9?9,8%. Conclus?o: A perda de peso parece manter correla??o com o desenvolvimento de colelit?ase nos pacientes submetidos ao tratamento cir?rgico da obesidade principalmente nos primeiros seis meses de p?s-operat?rio.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:36:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 342393.pdf: 4328263 bytes, checksum: ea9e357d61bd62332eb1ddd87f4e394b (MD5) Previous issue date: 2005-12-12 / Introdu??o: Pacientes obesos m?rbidos, mesmo na presen?a de provas laboratoriais normais e sem evid?ncia cl?nica de doen?a, apresentam alta preval?ncia de altera??es na histologia hep?tica. A bi?psia hep?tica ? indicada para definir diagn?stico, gradua??o, estadiamento e evolu??o de doen?as hep?ticas, ajudando a definir o manejo cl?nico. Discute-se qual a melhor t?cnica para coleta de tecido hep?tico, que costuma apresentar fibrose na regi?o sub-capsular, exigindo coleta de material mais profundo. M?todo: Estudo transversal, envolvendo 264 pacientes obesos m?rbidos, submetidos ? redu??o g?strica, com deriva??o em Y de Roux convencional de julho 2001 a setembro de 2004, nos quais a bi?psia hep?tica foi realizada como procedimento de rotina no transoperat?rio. As primeiras 107 bi?psias foram realizadas em cunha e as 157 seguintes por agulha. Foram avaliados os resultados histol?gicos nas duas t?cnicas baseando-se no grau de esteatose hep?tica, presen?a de fibrose e adequabilidade do material. Resultados: N?o houve diferen?a significativa quanto ao grau de esteatose entre as duas t?cnicas (p=0,132). A presen?a de fibrose foi significativamente maior nos casos em que a bi?psia foi realizada em cunha (41 = 46,1%), quando comparados ? t?cnica por agulha (20 = 13,7%): p<0,001. As bi?psias por agulha foram significativamente menores que as em cunha: p<0,001, mas n?o houve diferen?a quanto ? adequabilidade das amostras: p=0,95, nas diferentes t?cnicas. Conclus?o: A bi?psia por agulha mostrou os mesmos resultados obtidos com a bi?psia em cunha em rela??o ao grau de esteatose. A presen?a de fibrose foi significativamente menor na t?cnica por agulha.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2016-12-09T10:49:13Z No. of bitstreams: 1 TES_LETICIA_BISCAINO_ALVES_COMPLETO.pdf: 315468 bytes, checksum: 9d81c5ea452d3e8945c4a3ecb7ea4a0d (MD5) / Made available in DSpace on 2016-12-09T10:49:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TES_LETICIA_BISCAINO_ALVES_COMPLETO.pdf: 315468 bytes, checksum: 9d81c5ea452d3e8945c4a3ecb7ea4a0d (MD5) Previous issue date: 2016-09-01 / Introduction: The indication for bariatric surgery based on body mass index is being questioned due to the fact that it does not take body composition into consideration. Objective: Determine the patient's body composition prior to indicating bariatric surgery. Methods: Being included in the study, were patients treated at the Center for Obesity and Metabolic Syndrome at Hospital S?o Lucas da PUCRS for obesity. Body composition was measured by using an Bioelectrical impedance analysis device, model InBody 770. For the analysis of data, body fat percentage, lean mass percentage, waist, waist/hip ratio, visceral fat area, BMI and surgical indication were considered. Results: A total of 407 subjects were evaluated, 87 (21.4%) men, with the mean age being 36 years. In men, with and without indication for bariatric surgery, BMI, body fat percentage and visceral fat area were 44.3 kg/m? and 34.2 kg/m? (P <0.001), 45.1% and 37.6% (P = 0.001), 243.6 cm? and 187.5 cm? (P <0.001), respectively. In women, with and without indication for bariatric surgery, BMI, body fat percentage and visceral fat area were 42.2 kg/m? and 34.6 kg/m? (P <0.001), 50.7 % and 46.7 % (P < 0.001), 241.7 cm? and 204.2 cm? (P <0.001), respectively. Conclusion: This study showed a significant difference in body composition between men and women, among the obese with and without indication for bariatric surgery. / Introdu??o: A indica??o da cirurgia bari?trica baseada no ?ndice de massa corporal est? sendo questionada visto que este n?o discrimina a composi??o corporal. Objetivo: Determinar a composi??o corporal do paciente com indica??o de cirurgia bari?trica. M?todos: Foram inclu?dos pacientes atendidos no Centro de Obesidade e S?ndrome Metab?lica do Hospital S?o Lucas da PUCRS para tratamento de obesidade. A composi??o corporal foi aferida por meio do aparelho de bioimped?ncia el?trica modelo InBody 770. Para a an?lise dos dados foram considerados percentual de gordura corporal, percentual de massa magra, cintura, rela??o cintura/quadril, ?rea de gordura visceral, IMC e a indica??o cir?rgica. Resultados: Foram avaliados 407 indiv?duos, 87 (21,4%) homens, com a m?dia de 36 anos. Em homens, com e sem indica??o de cirurgia bari?trica, o IMC, a porcentagem de gordura corporal e ?rea de gordura visceral foram 44,3 Kg/m? e 34,2 Kg/m? (P<0,001), 45,1 % e 37,6 % (P=0,001), 243,6 cm? e 187,5 cm? (P<0,001), respectivamente. Em mulheres, com e sem indica??o de cirurgia bari?trica, o IMC, a porcentagem de gordura corporal e ?rea de gordura visceral foram 42,2 Kg/m? e 34,6 Kg/m? (P<0,001), 50,7 % e 46.7 % (P<0,001), 241,7 cm? e 204,2 cm? (P<0,001), respectivamente. Conclus?o: Este estudo mostrou uma diferen?a significativa na composi??o corporal entre homens e mulheres, entre os obesos com e sem indica??o de cirurgia bari?trica.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2016-12-12T11:37:39Z No. of bitstreams: 1 TES_LUIS_RICARDO_DEL_ARROYO_TARRAGO_CARVALHO_COMPLETO.pdf: 1835480 bytes, checksum: f521f5e58e2d1543532508275dd17bd6 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-12-12T11:37:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TES_LUIS_RICARDO_DEL_ARROYO_TARRAGO_CARVALHO_COMPLETO.pdf: 1835480 bytes, checksum: f521f5e58e2d1543532508275dd17bd6 (MD5) Previous issue date: 2016-08-31 / Objective: To compare, using the OCT, the macula of obese and diabetic patients before and after Bariatric Surgery in subjects aged between 30 and 58 years in a row at Central Metabolic Obesity HSL/PUCRS, Diagnostic Center and Procedures in Ophthalmology and Ophthalmology Service of HSL/PUCRS. Methods: We analyzed the macular thickness of patients before (pCB) and after (poCB) Bariatric Surgery with OptoVue Optical Coherence Tomograph. Best Corrected Visual Acuity was measured before and after CB and analyze variations according to the gender and age of the patients. Results: On 36 patients ' eyes, the average thickness before surgery was 310.9 ?m for OD and 326.4 ?m for OE. After surgery was 243.4 ?m and 218.5 ?m, respectively. Best Corrected Visual Acuity (BCVA) of both eyes of the patients improved four lines in one patient, three lines in one patient, two lines in one patient and a line in two patients. The remaining thirteen patients retained the same visual acuity of both eyes; Conclusion: In view of the results show a tendency of reduction of macular thickness of these obese patients and diabetics type II, it is necessary to expand the number of patients analyzed to have greater statistical analysis with validation for diabetic and obese population who undergo bariatric surgery. / Objetivo: Comparar, atrav?s da tomografia, as m?culas de doentes obesos e diab?ticos antes e ap?s serem submetidos ? cirurgia bari?trica em indiv?duos com idade entre 30 e 58 anos seguidos no Centro de Obesidade Metab?lica do HSL/PUCRS, Centro de Diagn?stico e Procedimentos em Oftalmologia e Servi?o de Oftalmologia do HSL/PUCRS. M?todos: Analisamos a espessura macular dos pacientes antes (pCB) e ap?s (poCB) a Cirurgia Bari?trica com Tom?grafo de Coer?ncia ?ptica OptoVue.Medimos a Acuidade Visual Melhor Corrigida antes e ap?s CB e analisamos as varia??es de acordo com o g?nero e idade dos pacientes. Resultados: Nos 36 olhos dos doentes, a espessura m?dia antes da cirurgia era de 310,9?m para OD e 326,4?m para OE.Ap?s a cirurgia foi de 243,4?m e 218,5?m, respectivamente. A Acuidade Visual Melhor Corrigida (AVMC) de ambos olhos dos pacientes melhorou quatro linhas em um paciente, tr?s linhas em um paciente, duas linhas em um paciente e uma linha em dois pacientes.Os demais treze pacientes mantiveram a mesma acuidade visual de ambos olhos; Conclus?o: Em virtude dos resultados mostrarem uma tend?ncia de redu??o da espessura macular destes pacientes obesos e diab?ticos tipo II, h? que se expandir o numero de pacientes analisados para se ter uma an?lise estat?stica mais robusta com valida??o para popula??o diab?tica e obesa que se submetem ? Cirurgia Bari?trica.

Submitted by Sara Ribeiro (sara.ribeiro@ucb.br) on 2017-04-20T14:33:53Z No. of bitstreams: 1 AndrezaSorrentinoDissertacao2016.pdf: 1607630 bytes, checksum: fa2f001134020094cde83f727f055867 (MD5) / Approved for entry into archive by Sara Ribeiro (sara.ribeiro@ucb.br) on 2017-04-20T14:34:14Z (GMT) No. of bitstreams: 1 AndrezaSorrentinoDissertacao2016.pdf: 1607630 bytes, checksum: fa2f001134020094cde83f727f055867 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-04-20T14:34:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 AndrezaSorrentinoDissertacao2016.pdf: 1607630 bytes, checksum: fa2f001134020094cde83f727f055867 (MD5) Previous issue date: 2016-02-19 / This is an exploratory study using the Rorschach method and analysis of modal verbs and presentation of two clinical cases of patients who underwent bariatric surgery because of obesity. As a result, we aimed to present the psychic functioning mode of these patients. The four chapters describe this aim. In the first chapter, we made a brief study of obesity, highlighting some important historical elements that marked the culture of nutrition, obesity and body until we get to the question of corpolatria and the emergence of bariatric surgery for obesity. In the second chapter, we psychoanalytic conceptual exploration of the question of instinctual body. Then we note the importance of impulses and unconscious processes and seek to conceptually analyze the concepts of drive, projection, introjection and incorporation in feeding behavior and construction of body image. also brought the contribution of the theory of modal verbs for understanding the functioning of the human superego and its contribution to the psychoanalytic clinic. In the third chapter we present the Rorschach method and body image as an analysis axis along with the symbolic meaning of the boards for us as well, in the last chapter of the work, we investigate two cases after bariatric surgery, in conjunction with the use of the method of Rorschach. Through the study, we found that our participants have a dynamic obsessional neurotic personality, very present in obese patients and showed an improvement in corporeity after bariatric surgery. / O presente trabalho ?? um estudo explorat??rio realizado por meio do M??todo de Rorschach e an??lise dos verbos modais e apresenta????o de dois casos cl??nicos de pacientes que realizaram a cirurgia bari??trica por conta da obesidade. Como tal, teve como objetivo apresentar o modo de funcionamento ps??quico desses pacientes. Os quatro cap??tulos descrevem este fito. No primeiro cap??tulo, fizemos um breve estudo da obesidade, explicitando alguns elementos hist??ricos importantes que marcaram a cultura da alimenta????o, da obesidade e do corpo at?? chegarmos ?? quest??o da corpolatria e o surgimento da cirurgia bari??trica para tratamento da obesidade. No segundo cap??tulo, fizemos a explora????o conceitual psicanal??tica da quest??o do corpo pulsional. Pudemos ent??o notar a import??ncia das impuls??es e dos processos inconscientes e procuramos analisar conceitualmente os conceitos de puls??o, proje????o, introje????o e incorpora????o no comportamento alimentar e na constru????o da imagem corporal. Trouxemos tamb??m a contribui????o da teoria dos verbos modais para o entendimento do funcionamento do Supereu humano e sua contribui????o para a cl??nica psicanal??tica. No terceiro cap??tulo apresentamos o m??todo de Rorschach e a imagem do corpo como eixo de an??lise juntamente com o significado simb??lico das pranchas para podermos assim, no ??ltimo cap??tulo do trabalho, investigarmos dois casos cl??nicos p??s cirurgia bari??trica, em articula????o com o uso do m??todo de Rorschach. Por meio do estudo, constatamos que nossas participantes apresentam uma din??mica de personalidade neur??tico obsessivo, muito presente em paciente obesos e apresentaram uma melhoria na corporeidade ap??s a realiza????o da cirurgia bari??trica.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:26:05Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-02-15Bitstream added on 2014-06-13T19:12:55Z : No. of bitstreams: 1 dias_es_me_sjrp.pdf: 1177689 bytes, checksum: f1f230e591b3ef47a8155f3bc9916e14 (MD5) / Três modelos têm sido propostos para explicar o modo de expansão dos elementos de transposição nos genomas – master gene, transposon e intermediário. O modelo master gene aplica-se à situação em que existe apenas uma única sequência ativa, de uma subfamília particular, que dá origem às demais sequências, as quais não apresentam capacidade de mobilização, enquanto o modelo transposon assume que todas as sequências de uma subfamília são ativas. Por outro lado, o modelo intermediário, considera que algumas cópias apresentam capacidade de mobilização e outras permanecem inativas. Os modelos propostos podem ser relacionados aos mecanismos de transposição, copy-and-paste e cut-and-paste, característicos das classes de elementos transponíveis I e II, respectivamente. Contudo, os estudos de dispersão intragenômica se concentram em elementos da classe I sem LTRs. Com o objetivo de ampliar o entendimento da dinâmica de dispersão genômica dos elementos de transposição e buscando verificar se os modelos propostos para a dispersão dos retroposons ajustam-se aos transposons e aos retrotransposons, foram analisados o transposon Bari e o retrotransposon 412 no genoma das espécies do grupo melanogaster de Drosophila e em populações naturais de D. melanogaster e D. simulans. Assim, buscas por seqüência similares a ambos os elementos selecionados foram realizadas nos genomas seqüenciados de seis espécies do grupo melanogaster; bem como, foram amplificadas, clonadas e sequenciadas cópias presentes nas populações naturais de ambas as espécies. Foram reconstruídas as relações evolutivas entre as sequências dos genomas, como também entre aquelas das populações naturais por meio do programa Network, utilizando o algoritmo Median Joining. Nossos resultados indicam a ausência de um modelo único de dispersão para ambos os elementos... / Three models have been proposed to explain the expansion of transposable elements within genomes - master gene, transposon and intermediate. The master gene model applies to situations in which there is only one active sequence of a particular subfamily, which gives rise to other sequences which have no capacity for mobilization, while the transposon model assumes that all sequences of a subfamily are active. On the other hand, the intermediate model considers that some copies have the capacity for mobilization and others remain inactive. The proposed models can be related to mechanisms of transposition, copy-and-paste and cut-and-paste, characteristic of class I and II of transposable elements, respectively. However, studies of intragenomic dispersion concentrate on elements of the class I without LTRs. Aiming at enhancing the understanding of the transposable elements genomic dynamics of dispersion and trying to verify whether the proposed models for dispersion of retroposons fit to transposons and retrotransposons, we analyzed the retrotransposon 412 and Bari transposon in the genome of the species melanogaster group of Drosophila and in natural populations of D. melanogaster and D. simulans. Thus, searches for sequences similar to both elements were done in the sequenced genomes of six species of the melanogaster group; as well as copies present in natural populations of both species were amplified, cloned and sequenced. We reconstructed the evolutionary relationships between the sequences of the genomes, as well as those amplified from samples of wild populations through the Network program, using the Median Joining algorithm. Our results indicate the absence of a single model of dispersion for both transposable elements, Bari and 412, in the different species analyzed, as well as in the populations of both species... (Complete abstract click electronic access below)

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:14:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 JoseHDJ_DISSERT.pdf: 1805782 bytes, checksum: 5bd9e00f5f1a502e5f70134984df55b8 (MD5) Previous issue date: 2012-12-20 / Introdu??o: A obesidade e suas formas extremas como a forma m?rbida, vem assumindo preocupa??o nos sistemas de sa?de p?blica e ? atualmente considerado um dos mais importantes agravos de sa?de no mundo desenvolvido. Acarreta repercuss?es em v?rias partes do corpo, com potencial para interferir negativamente tamb?m na fun??o reprodutiva, recentemente sendo mais estudado na popula??o masculina. Objetivo: avaliar par?metros hormonais e seminais da fun??o reprodutiva em um grupo de homens obesos m?rbidos, antes e ap?s 6 meses da perda de peso induzida pela cirurgia bari?trica. M?todos: Inicialmente, de uma amostra de 36 pacientes com idade entre 18 e 40 anos e ?ndice de massa corporal (IMC) &#8805;40 Kg/m2, apenas 1 caso foi exclu?do por ser portador de hiperprolactinoma e outros 24 pacientes n?o completaram todo o protocolo de avalia??o laboratorial solicitada. Um total de apenas 11 pacientes completou o protocolo. Todos foram previamente avaliados por uma equipe multidisciplinar. O grupo selecionado foi submetido a avalia??o seminal e dosagens hormonais de testosterona total(TT), FSH e LH. Os par?metros foram reavaliados ap?s 6 meses de realiza??o da cirurgia pela t?cnica de Y-em-Roux, para an?lise dos efeitos da perda de peso sobre os par?metros da fun??o reprodutiva. Resultados: No grupo selecionado ao estudo, os exames pr?-operat?rios mostraram um grupo heterog?neo de resultados. Ap?s seis meses do tratamento cir?rgico, a perda ponderal foi significativa no grupo analisado, com redu??o do IMC de mediana 46 Kg/m2para mediana de 36 Kg/m2(p=0,03). Em rela??o ao perfil hormonal, houve eleva??o significativa do n?vel s?rico de TT com mediana de 187ng/ml no per?odo pr?-operat?rio para 457 ng/ml (p=0,02) no per?odo p?s-operat?rio. Entre os per?odos pr? e p?s-operat?rio, n?o foram observadas altera??es significantes do FSH (2,70 mIU/ml para 3,31 mIU/ml, p=0,79), LH (4,82 mIU/ml para 3,00mIU/ml, p=0,39), concentra??o esperm?tica (38milh?es/ml para 31milh?es/ml, p=0,88) e motilidade A+B (50% para 50%, p=0,89).Conclus?o: A redu??o ponderal decorrente da cirurgia em obesos m?rbidos parece levar a uma eleva??o dos n?veis de testosterona total, sem altera??es nas demais provas de avalia??o reprodutiva. Estudos adicionais com casu?stica maior e m?ltiplos par?metros s?o necess?rios para esclarecimento definitivo do impacto da obesidade e da perda de peso induzida pela cirurgia sobre a fun??o reprodutiva masculina

Sammanfattning: Luftmakt är ett kraftfullt tvångsmedel för att påverkan motståndaren. Luftmakten har under lång tid varit de resursstarka stormakternas verktyg explicit. Tiden och teknikutveckling har medgett att mindre resursstarka stater kan ta till sig luftmakt. Dilemmat för den mindre staten är tillgängliga resurser för kvalité och kvantitet kontra den resursstarke motståndaren i kontexten asymmetrisk konflikt. Vintern 2021 presenterades Arash Heydarian Pashakhanlou luftmaktsteorin The Underdogs Model (UM) som bygger på dilemmat med en resursstark motståndare. Pashakhanlou menar att den svagare parten kan öka sin sannolikhet att nå framgång mot en starkare motståndare genom att förhålla sig till sex faktorer som är grunden i hans småstatsteori. Teorins sex faktorerna är kreativitet, självförsörjning och externt stöd, engagemang, underrättelse, spridning och kraftsamling samt slå mot sårbara militära mål. Småstatsteorier är något av ett dilemma då man saknar empirisk grund för deras validitet, så även Pashakhanlous teori. Syftet med studien var att med hjälp av två oberoende luftmaktsrelaterade fall pröva teorin och undersöka dess förklaringskraft. Studiens fall är luftmaktsanvändning i italienska Bari 1943 samt Falklandskriget 1982. Studiens resultat visar på stor förekomst av faktorerna i UM samt att Tyskland presterade bättre än de allierade i samtliga faktorer och vidare att Argentina presterades sämre än Storbritannien i flertalet av faktorerna. Pashakhanlous teori kan förklaras i de båda fallen och påvisat hög förklaringskraft. Studien konkluderar efter genomförd analys att det inte kan uteslutas att andra faktorer inverkade på utfallen eftersom studien fokuserat på teorins sex faktorer. Krav på ytterligare prövning föreligger innan Pashakhanlous teori kan bekräftas eller avfärdas med ytterligare empirisk bevisning.