Esta investigação de caráter avaliativo da Atenção Básica à Saúde - ABS pretende produzir subsídios para decisões que fortaleçam a ABS, pautados na integralidade da atenção. Pesquisas de avaliação permitem verificar o modo como os direitos individuais e de cidadania são observados no acesso e utilização do sistema de saúde, considerando a assertiva das percepções dos usuários em relação às suas expectativas, valores e desejos. Na literatura, identificamos que a avaliação para decisão deve considerar metodologias de apreensão da realidade que possam ressignificar as práticas, envolvendo a participação de todos os atores responsáveis pela produção da saúde e impactando na qualidade dos serviços. Indagamos: sob o ponto de vista do usuário, o processo de implantação da ABS tem favorecido a produção de ações na perspectiva da integralidade? Partimos do pressuposto de que a integralidade agrega e articula diversos princípios da ABS, tendo maior potencialidade de revelar a expectativa do usuário e assim assinalar aspectos da satisfação e da insatisfação. Objetivamos avaliar a satisfação e a insatisfação manifestadas por usuários de unidades da rede de ABS do Distrito Oeste de Saúde, do município de Ribeirão Preto-SP, com relação à assistência prestada e ações desenvolvidas, na perspectiva da integralidade. Partimos da ideia que a integralidade, como princípio central da atenção à saúde das pessoas, é um elemento que deve ser investigado como parte inerente do processo de avaliação da satisfação e insatisfação dos usuários, na avaliação dos serviços de ABS. O percurso metodológico de natureza descritiva e abordagem qualitativa contou com 39 usuários participando de quatro grupos focais. Para análise, recorremos à análise de conteúdo em sua modalidade temática. Foram identificadas duas categorias empíricas, o acesso a diferentes tipos de ações e de serviços de saúde e as relações estabelecidas entre trabalhadores e usuários, nos diversos cenários dos serviços de saúde. Na categoria das relações, constatamos que a presença do cuidado nos encontros entre profissional e usuário, permeado pela conversa, vínculo e acolhimento, satisfaz e se constitui em aspectos facilitadores da prestação da assistência de forma integral. A não rotatividade médica foi aspecto relevante para se construir e manter os vínculos. Na categoria do acesso, a prática e o conhecimento dos trabalhadores na conformação dos serviços, possibilidades de atendimento às demandas e rotinas que podem obstaculizar ou facilitar o acesso ao elenco de serviços, foram responsáveis por uma mescla de expressões de satisfação e insatisfação. Já a localização da unidade de saúde, equipamentos, serviços e materiais disponíveis em sua estrutura física foram avaliados muitas vezes pelas expressões negativas dos usuários por se afastar do princípio da integralidade da atenção. Dentre o conjunto dos atributos da ABS emanados do discurso dos usuários, a integralidade, além do elenco de serviços ofertados, também comportou a dimensão da relação entre os trabalhadores e usuários, a subjetividade produzida nos diversos espaços dos serviços de saúde e os aspectos relacionados à responsabilidade do serviço frente às necessidades demandadas. Assim, constatamos que o comprometimento de um dos atributos da ABS foi responsável por fragilizar a integralidade da atenção. / This Primary Health Care - PHC assessment research intends to produce support for decision making to strengthen PHC, based on care comprehensiveness. Assessment studies permit checking how individual and civil rights are observed in the access to and use of the health system, in view of the assertion of users\' perceptions on their expectations, values and desires. In literature, it is identified that assessment for decision-making should consider methods to apprehend reality that can re-signify practices, involving the participation of all stakeholders in health production and affecting service quality. It is questioned whether, from a user perspective, the implantation process of PHC has favored the production of health actions from a care comprehensiveness perspective? We depart from the premise that comprehensiveness adds up and articulates different PHC principles, with greater potential to reveal user expectations and, thus, indicate satisfaction and dissatisfaction aspects. The goal was to assess satisfaction and dissatisfaction as manifested by users of PHC network units in the Western Health District of Ribeirão Preto-SP, Brazil, regarding the care delivered and actions developed from a comprehensiveness perspective. The research is based on the idea that comprehensiveness as a central principle of people\'s health care is an element that should be investigated as an inherent part of the user satisfaction and dissatisfaction evaluation process in the assessment of PHC services. The descriptive method and qualitative approach involved 39 users, participating in 04 focus groups. Thematic content analysis was used for analysis purposes. Two empirical categories were identified: access to different types of actions and health services, and relations established between workers and users in different health service scenarios. In the relations category, we verified that the presence of care in the encounters between professional and user, permeated by conversation, bonding and welcoming, satisfy and constitute facilitators of comprehensive care delivery. The absence of medical turnover was a relevant aspect to construct and maintain bonds. In the access category, workers\' practice and knowledge in the establishment of services, possibilities to respond to demands and routines that can hinder or facilitate access to the list of services were responsible for a mixture of expressions of satisfaction and dissatisfaction. The location of the health unit, equipment, services and materials available in its physical structure were often assessed with users\' negative expressions, due to their distance from the principle of care comprehensiveness. In the set of PHC attributes produced in users\' discourse, care comprehensiveness, besides the list of services offered, also included the dimension of the relation between workers and users, the subjectivity produced in the different spaces of health services and the aspects related to the service\'s accountability towards the demanded needs. Hence, we verified that the compromised status of one of the PHC attributes was responsible for weakening care comprehensiveness.

Submitted by JOSIANE SANTOS DE OLIVEIRA (josianeso) on 2017-05-24T14:01:22Z No. of bitstreams: 1 Tatiane Marques de Castro_.pdf: 11340742 bytes, checksum: 1c61dce5ee1ff6706e843bdfa80c3f52 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-05-24T14:01:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tatiane Marques de Castro_.pdf: 11340742 bytes, checksum: 1c61dce5ee1ff6706e843bdfa80c3f52 (MD5) Previous issue date: 2017-01-06 / Nenhuma / O presente estudo teve como objetivo principal promover uma ação educativa sobre o atendimento ao usuário em sofrimento psíquico para enfermeiros da rede de atenção em saúde mental no município de Caxias do Sul. Trata-se de um estudo exploratório descritivo com abordagem qualitativa, realizado nas Unidades de Estratégia de Saúde da Família (ESF) de Caxias do Sul. Para esta pesquisa optou-se por dois momentos considerados importantes. No primeiro momento participaram 22 enfermeiros que foram entrevistados utilizando-se um instrumento com questões semiestruturadas. No segundo momento foi realizada uma ação educativa ofertada para todos os enfermeiros da rede de atenção à saúde mental. As entrevistas resultaram em categorias que foram analisadas e discutidas durante o estudo. Nos resultados do estudo, os participantes demonstraram conhecimento do fluxo de atendimentos e encaminhamentos dos usuários em sofrimento psíquico; porém, apesar de uma rede ampla na oferta de atendimentos aos usuários da saúde mental, observou-se que a maioria opta por métodos tradicionais de atenção em saúde mental centrados no atendimento do médico, especialistas e com a utilização de medicações, o que demonstra, também, que os enfermeiros têm dificuldade para a utilização dos recursos disponíveis. Os enfermeiros preocupam-se com sua formação e atualização, já que na sua maioria possui mais de uma especialização; todavia, não demonstram interesse em buscar mais conhecimentos para a atuação em saúde mental. Os enfermeiros relataram que não se sentem preparados para prestar um atendimento qualificado em saúde mental, ou por não gostarem de trabalhar com esta demanda ou por não se sentirem capacitados para atender de forma resolutiva o usuário em sofrimento psíquico. Conclui-se que o Núcleo de Educação Permanente em Saúde (NEPS) tem papel importante junto aos enfermeiros, para a promoção de capacitações, atualizações e programas de educação permanente em saúde que venham a sanar e auxiliar os enfermeiros frente às dificuldades enfrentadas no seu cotidiano de trabalho. Dessa forma, encontram nos recursos disponíveis na Rede de Atenção à Saúde Mental uma assistência mais qualificada e resolutiva para o usuário da saúde mental em sofrimento psíquico. / The present study had as its main objective to promote an educational action on service to users in psychological distress for nurses of the mental health care network in the city of Caxias do Sul. This is a descriptive exploratory study with a qualitative approach, carried out in the Units of Family Health Strategy (FHS) of Caxias do Sul. For this research, two important moments were chosen. At the first moment 22 nurses were interviewed using an instrument with semi-structured questions. In the second moment an educational action was carried out for all nurses in the mental health care network. The interviews resulted in categories that were analyzed and discussed during the study. In the study results, the participants demonstrated knowledge of the flow of care and referrals of users in psychological distress; however, despite a wide network in the provision of care to mental health users, it was observed that the majority opted for traditional methods of mental health care centered on the care of the physician, specialists and the use of medications. Also, that nurses have difficulty using the available resources. Nurses are concerned about their training and updating, since most of them have more than one specialization; nevertheless, they do not show interest in seeking more knowledge for mental health work. The nurses reported that they do not feel prepared to provide qualified care in mental health, either because they do not like to work with this demand or because they do not feel capable of solving the patient in psychological suffering. It is concluded that the Permanent Health Education Center (NEPS) has an important role with nurses, to promote training, updates and programs of permanent health education that will heal and assist nurses in the face of the difficulties they have in their daily lives of work. In this way, they find in the resources available in the Network of Mental Health Care a more qualified and resolutive assistance for the mental health user in psychological distress.

Made available in DSpace on 2016-04-28T20:40:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Gilcineia Rose Silva dos Santos.pdf: 789281 bytes, checksum: e8aec4626fa1e3ce8f423f7768e62b4d (MD5) Previous issue date: 2009-10-30 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / This research aims at trying to understand how the psychologists, who work at the Basic Health Units (HBU), develop the child`s psychodyagnosis, what their intentions are when they do that, how they evaluate their patients as an attempt to know them, and also which is the role of college education when carrying out such procedure. First of all, it shows the current psychodyagnosis models, the public health policies in the country, the clinical praxis in health institutions and the professional education required for this performance. Secondly, it presents a qualitative research which used semi-directed interviews with psychologists who work at HBUs in Maringa city whose purpose is to understand how they accomplished the psychodyagnosis, and which is the role of college education received during the Psychology course for such activity performance at the HBUs. The analysis favored three aspects: education and working reality at the HBUs; resources for working at the HBUs: and the use of psychodyagnosis at the HBUs. The final analysis allowed us to show that the psychologists were prepared to use the psychodyagnosis based in classical performance models which do not consider the conditions of public health institutions. They face a high number of conflicts and contradictions in the use of psychodyagnosis at the HBUs, both in the use of the traditional model and in the attempts for adapting it to single situations, like the public health system one / O objetivo desta pesquisa é buscar entender como os psicólogos que atuam em UBSs elaboram o psicodiagnóstico infantil, com que intenção o fazem, de que forma avaliam seus pacientes, com vistas a conhecê-los, e ainda qual o papel da formação acadêmica na realização de tal procedimento. Para tanto, apresenta inicialmente os modelos de psicodiagnóstico vigentes, as políticas públicas de saúde no País, as práticas clínicas em instituições de saúde e a formação profissional necessária ao psicólogo para essa atuação. Apresenta em seguida uma pesquisa qualitativa a partir de entrevistas semidirigidas com psicólogas atuantes em UBS na cidade de Maringá, com vistas a compreender de que forma elas realizam o psicodiagnóstico e qual o papel da formação recebida no curso de Psicologia para o desempenho de tal atividade em UBSs. A análise privilegiou três aspectos: formação e realidade de trabalho em UBSs; recursos para atuar em UBSs; e a utilização do psicodiagnóstico em UBSs. A análise final permitiu mostrar que os psicólogos foram preparados utilizar o psicodiagnóstico a partir de modelos clássicos de atuação que não consideram as condições das instituições de saúde pública. Eles defrontam-se com inúmeros conflitos e contradições na utilização do psicodiagnóstico em UBSs, tanto na utilização do modelo tradicional como nas tentativas de sua adaptação em situações singulares, como a de saúde pública

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:47:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Francisca Maria Dias Albuquerque.pdf: 5127277 bytes, checksum: 43556edb28d4dcf5b55aabae60b4cd97 (MD5) Previous issue date: 2012-10-22 / Population ageing has been undergoing a demographic and epidemiological process.Hence, the simultaneous emergence of chronic diseases affecting mostly the elderly and requiring the use of medicine to keep those conditions under control. This research intends to identify the profile of a group of elderly from a basic health care unit (Unidade Básica de Saúde-UBS, in Portuguese)in the town of Maracanaú, CE. Its approach is qualitative, descriptive and exploratory. Data were collected in January, 2012, by use of a research tool, semistructured interview, which addressed the socio-demographic profile, amount of medicine, daily intake, morbidities, prescribed medication and difficulties concerning its usage We resorted to the software Statistical Package for the Social Science (SPSS) and content analyses to analyze the data. A total of 36 elders 10 males and 26 females, between 60 and 83 years old, with an average age of 70 for both sexes undergoing outpatient follow-up at a basic healthcare unit (Unidade Básica de Saúde-UBS, in Portuguese)in the town of Maracanaú, CE, participated in this survey. Four difficulties with the use of medicine mentioned by elders were highlighted: failure to understand doctor s prescription,. failure to identify medicine, orientation disability, poor schooling . We draw attention to the socio-demographic aspects affecting the doctor s prescription understanding, too brief an interaction between patient and health care professionals,during appointments and scheduling time frame; medicine intaking period prevents elders from getting familiar with pharmaceutical drug names; the sorting out of their medication deserves close attention, as it is a key factor for leading a healthy life. Difficulty in recognizing medicine can be explained by minor differences in size and sometimes in color found in the almost identical packages of medicine distributed by the Brazilian Unified National Health System (Sistema Único de Saúde SUS, in Portuguese). Failure in understanding doctor s prescription undermines the commitment to treatment, and, thus, increases the risk of potential drug interaction, iatrogenic conditions and hospitalization. Despite being more frequently oriented by health care system professionals, female patients are more commonly vulnerable to chronic diseases, receive more medication, perform self-medication and make wrong use of their medicine more often, as compared to male patients. The sociodemographic peculiarities of the elderly pinpoint the need for collective and individual action concerning medicine intaking. We believe that, this study shall play an important role in providing guidelines and strategies which might help the elders to make proper use of their medication / demográfica e epidemiológica. Consequentemente, as doenças crônicas acompanham esse desenvolvimento, afetando principalmente a população idosa e exigindo cada vez mais a utilização de medicamentos para o seu controle. Esta pesquisa teve como objetivo conhecer o perfil de um grupo de idosos em uma UBS no município de Maracanaú-CE. Trata-se de estudo com abordagem qualitativa, descritivo e exploratório. A coleta de dados, em janeiro de 2012, foi feita a partir da elaboração de um instrumento de pesquisa, entrevista semiestruturada, em que se abordou o perfil sociodemográfico, quantidade de medicamentos, tomada diária, morbidades, medicamentos utilizados, dificuldades e estratégias em relação ao seu uso. Para análise dos dados utilizamos o software Statistical Package for the Social Science (SPSS) e a análise de conteúdo. Participaram da pesquisa 36 idosos - 10 homens e 26 mulheres, de 60 a 83 anos, sendo a média de idade entre os sexos de 70 anos, em acompanhamento ambulatorial em Unidade Básica de Saúde no município de Maracanaú, Ceará. O estudo evidenciou quatro dificuldades relatadas pelos idosos no uso da medicação: incompreensão da receita médica, comprometimento na identificação dos medicamentos, déficit de orientação e baixa escolaridade. Destacamos os aspectos sociodemográficos que influenciam a não compreensão da receita médica; o contato com os profissionais de saúde é insignificante se observarmos o tempo da consulta e o prazo de agendamento; tempo de consumo dos medicamentos pelos idosos não os familiariza com o nome dos fármacos; a identificação dos medicamentos é uma das dificuldades apresentadas por eles, que merece relevância pelo fato de ser elemento indispensável na manutenção da saúde. A dificuldade de reconhecer os medicamentos pode ser justificada pelo fato de os mesmos serem distribuídos pelo SUS em embalagens parecidas, diferenciando-se apenas pelo tamanho e às vezes pela cor. A não compreensão da receita médica compromete a adesão ao tratamento, consequentemente há aumento dos riscos de interação medicamentosa, iatrogenias e hospitalização. As mulheres recebem mais orientações do serviço de saúde, porém, são as que mais apresentam doenças crônicas, são mais medicalizadas e as que mais se automedicam e usam incorretamente as medicações, em comparação ao sexo masculino. As características sociodemográficas dos idosos em estudo indicam necessidades de intervenções coletivas e individuais na utilização adequada dos medicamentos. Acreditamos que por meio deste estudo é possível contribuir com novas diretrizes e estratégias capazes de auxiliar os idosos no uso adequado das medicações

A presente dissertação é resultado de uma pesquisa de mestrado realizada acerca dos temas controle social e Política de Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora na atenção básica. A partir de diversas conceitualizações, este trabalho opta pela definição de que o controle social está a serviço de um Estado democrático de acesso igualitário a direitos e de participação da população no planejamento e acompanhamento de todas as ações deste mesmo Estado. A Política de Saúde do Trabalhador tem origem no período brasileiro de lutas democráticas contrárias ao autoritarismo do governo militar e em consonância com a perspectiva da Saúde Coletiva, que considera o contexto econômico, financeiro e social de organização dos processos de trabalho. Esta pesquisa delineou-se como um estudo de caso de análise situacional, cuja questão norteadora e objetivos foram construídos após realização de pesquisa exploratória em um Conselho Gestor de um Centro de Referência em Saúde do Trabalhador do Rio Grande do Sul. O campo foi escolhido em consonância com as pesquisas previamente realizadas pelo Núcleo de Estudos e Pesquisa em Saúde e Trabalho (NEST) da Universidade Federal do Rio Grande do Sul. O objetivo principal proposto foi identificar como se dá a participação do Conselho Gestor na implementação da Política Nacional de Saúde dos Trabalhadores e das Trabalhadoras junto ao Centro de Referência em Saúde do Trabalhador. As técnicas utilizadas foram realização de grupo focal, com apoio de um roteiro de entrevista semiestruturada, diário de campo e revisão teórica e documental acerca do tema. Para análise dos dados foi utilizado o método de análise de conteúdo. A sistematização das categorias foi realizada a partir dos objetivos. Os resultados encontrados são referentes ao Conselho Gestor ser uma instância sobre a qual os conselheiros tem pouca clareza do seu lugar; os conselheiros entendem que devem estimular e realizar práticas relativas a atenção básica de prevenção e promoção da saúde do trabalhador; a relação estabelecida com os gestores públicos acontece com diversas dificuldades; os próprios conselheiros tem dificuldade de se ver na posição de gestores e por fim, apontam diversas práticas democráticas de gerenciamento que desempenham sem perceber que estão realizando gestão. Nas considerações finais fica evidenciado o mérito da organização coletiva e democrática deste grupo de Conselho Gestor, o qual não tem diretriz nacional específica a seguir, portanto organizando-se desta forma espontaneamente. / The present dissertation is the result from a master’s degree study performed on social control themes and the Health Policy of the male and female Workers in basic care. It is based on diverse conceptualizations; this study opted for the definition that social control is the work of a democratic State for egalitarian access to rights and the participation of the population in the planning and following up on all the actions of that same State. The Worker Health Care Policy originated in the Brazilian period of democratic struggles against the authoritarianism of the military government and in consonance to the perspective of Collective Health Care, which considers the economic, financial, and social context of the organization of labor processes. This research study was delineated as a situational analysis case study, whose guiding theme and objectives were constructed after performing exploratory research on an Administrative Council of a Reference Center in a Worker Health Care Center in the state of Rio Grande do Sul. The field was selected in consonance with the previous research studies performed by the “Núcleo de Estudos e Pesquisa em Saúde e Trabalho” (NEST) (Health and Labor Research and Study Nucleus) of the “Universidade Federal do Rio Grande do Sul” (Federal University of Rio Grande do Sul). The main proposed objective was to identify what the participation of the Administrative Council is like in the implementation of the National Health Policy of Male and Female Workers at the Reference Worker Health Care Center. The techniques used were performed on the focal group, supported by a semi-structured outline, field diary, and theoretical and documental revision on the theme. The content analysis method was used for data assessment. The systematization of the categories was performed based on the objectives. The result findings refer to the Administrative Council as being an entity by which the counselors perform their role unclearly; the counselors understand that they must foment and perform practices related to basic preventive care and promote the health of workers; the relationship established with the public administrators takes place facing diverse hindrances; the respective councilors find it difficult to place themselves in the position of administrators and ultimately that point out diverse democratic practices of management achieving results without realizing that they are administrating. In the final considerations the merit of the collective and democratic organization became evident of this group of the Administrative Council, which does not have a specific national guideline to follow; therefore it is organized in this spontaneous format.

Submitted by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2018-04-05T12:33:18Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Ana Lúcia Ferreira de Souza - 2017.pdf: 3194080 bytes, checksum: 47cf8411f9725d22faf19e2d17f07306 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2018-04-05T12:34:27Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Ana Lúcia Ferreira de Souza - 2017.pdf: 3194080 bytes, checksum: 47cf8411f9725d22faf19e2d17f07306 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2018-04-05T12:34:27Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Ana Lúcia Ferreira de Souza - 2017.pdf: 3194080 bytes, checksum: 47cf8411f9725d22faf19e2d17f07306 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2017-11-30 / Introduction: The Family Health Support Center is an innovative strategy that aims to support, expand and improve health practices and management through a range of professionals from different areas of knowledge who will work side by side along with the Family Health Teams, in view of the significance of this level of attention within the system and the lack of professionals in the daily lives of the teams. Objective: To characterize and describe the work developed by the Family Health Support Centers in the State of Goiás through the National Program for Improving Access and Quality of Primary Care, cycle II. Methodology: a cross-sectional descriptive study, which evaluated the results of National Program for Improving Access and Quality of Primary Care in Goiás. Secondary data were extracted from external evaluation database between November 2013 and February 2014. Participation in the study was 60 Family Health Support Center of the state of Goiás and 550 Family Health Teams that are supported by them. Results: the most mentioned professionals in the composition were physical educator, physiotherapist, veterinarian and nutritionist. Only 45% of the have clinics for exclusive use in health units. As for the work process, the planning and programming of the actions are carried out monthly by the majority (86.2%). The activities that stood out most were Health Education, Community Activities, Home Care and Therapeutic Groups. The frequency of meetings and activities between Family Health Support Center and Family Health Teams is quite variable and a small part does not work with defined periodicity. The average time for support to be taken care of was 7 days for 78% of ESF. Conclusion: the work done by the Family Health Support Center in the state of Goiás strengthens the Primary Health Care since the referrals to the specialized demand have been reduced and the health indicators have improved. However, there is still a lot to do to refine the work, and for that, one of the key factors is to increase the proximity and synchronism of the Family Health Support Center with the Family Health Teams, establishing partnership and really working together. / Introdução: o Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF) é uma estratégia inovadora da Atenção Primária, que tem por finalidade apoiar, ampliar e aperfeiçoar as práticas e a gestão de saúde, através de uma gama de profissionais de distintas áreas do conhecimento que irão atuar lado a lado com as Equipes de Saúde da Família (ESF), tendo em vista a significância desse nível de atenção dentro do sistema e a carência de profissionais no cotidiano das equipes trata-se de um estudo de grande relevância para a saúde coletiva. Objetivo: caracterizar e descrever o trabalho desenvolvido pelos NASF no Estado de Goiás por meio do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica, PMAQ-AB ciclo II. Metodologia: estudo descritivo de corte transversal, que avaliou os resultados do PMAQ-AB, em Goiás. Foram utilizados dados secundários, extraídos do banco de dados da avaliação externa do PMAQ-AB entre novembro de 2013 a fevereiro de 2014. Participaram da pesquisa 60 NASF do estado de Goiás e 550 ESF que são apoiadas por eles. Resultados: os profissionais mais referidos na composição dos NASF foram educador físico, fisioterapeuta, médico veterinário e nutricionista. Apenas 45% dos Núcleos possuem consultórios de uso exclusivo nas unidades de saúde. Quanto ao processo de trabalho, o planejamento e programação das ações são realizados mensalmente pela maioria dos NASF (86,2%). As atividades que mais se destacaram foram Educação em Saúde, Atividades Comunitárias, Atendimento Domiciliar e Grupos Terapêuticos. A periodicidade de encontros e atividades entre Núcleos e Equipes apoiadas é bastante variável e uma pequena parte não trabalha com periodicidade definida. O tempo médio de demora para o apoio ser atendido foi de 7 dias para 78% das equipes de ESF. Conclusão: o trabalho realizado pelos NASF no estado de Goiás fortifica a Atenção Primária à Saúde tendo em vista que os encaminhamentos para a demanda especializada foram reduzidos e os indicadores de saúde apresentaram melhora. Porém, ainda, há muito que percorrer para refinar o trabalho dos Núcleos, e para isso, um dos fatores primordiais é aumentar a proximidade e o sincronismo dos NASF com as equipes de ESF, estabelecendo parceria e atuando realmente em conjunto.

Conselho Nacional de Desenvolvimento CientÃfico e TecnolÃgico / FundaÃÃo de Amparo à Pesquisa do Estado do Cearà / Este estudo faz parte de um amplo projeto de avaliaÃÃo da AssistÃncia FarmacÃutica (AF) no municÃpio de Fortaleza-Ce, desenvolvido no Curso de Mestrado em CiÃncias FarmacÃuticas da UFC, com o apoio da SMS, FUNCAP e CNPq. Diante da evidÃncia de que os gastos mundiais e brasileiros em medicamentos permanecem aumentando, gera-se uma demanda de estudos em anÃlise de gastos, que se caracteriza como um estudo FarmacoeconÃmico. O presente trabalho partiu da necessidade de se desenvolver uma anÃlise do perfil dos medicamentos distribuÃdos e dos gastos pÃblicos correspondentes, na AtenÃÃo BÃsica de SaÃde (ABS) no municÃpio de Fortaleza-CearÃ, visando contribuir para a racionalizaÃÃo dos gastos e do uso dos medicamentos. Caracteriza-se como um estudo ecolÃgico com enfoque descritivo e exploratÃrio, de carÃter quantitativo, fazendo um corte temporal no ano de 2006. Teve como objetivo geral descrever e analisar o comportamento dos gastos pÃblicos e da distribuiÃÃo dos medicamentos para a ABS, relacionados ao municÃpio de Fortaleza (CE) e Ãs suas regiÃes administrativas. Para isso, caracterizou-se o financiamento da AssistÃncia FarmacÃutica na ABS, dimensionou-se o consumo de medicamentos em DDD/1.000 habitantes/dia, segundo ClassificaÃÃo ATC (2Â, 3 e 5 nÃveis), correlacionando com gastos. Eis os principais resultados e conclusÃes alcanÃadas: cumpriu-se totalmente o repasse dos recursos per capita pactuados pela CIB referentes aos medicamentos da AssistÃncia FarmacÃutica na ABS, pelas esferas gestoras; os gastos com os medicamentos da Lista Padronizada da ABS foram de R$ 10.069.267,11; a proporÃÃo entre as despesas empenhadas para saÃde e a despesas com medicamentos foi de 1,53%; o Grupo terapÃutico que representou o maior gasto foi o Antibacterianos para uso sistÃmico; o Subgrupo terapÃutico que representou o maior gasto foi o Antibacterianos beta-lactÃmicos/penicilinas; o Captopril 25mg foi o medicamento que envolveu o maior gasto em todas as Regionais. Conclui-se, que alguns medicamentos possuem consumo e gastos maiores que a mÃdia e que à necessÃrio que medidas sejam feitas para racionalizar a utilizaÃÃo desses medicamentos e para tornar a AssistÃncia FarmacÃutica mais eficiente. / This study belongs to a great evaluating research of Pharmaceutical Assistance in the city of Fortaleza â CearÃ, developed by Federal University of CearÃ, Secretary of Public Health of Fortaleza, FUNCAP and CNPq. From the evidence that the worldÂs expenses and BrazilÂs expenses in medicines remain increasing; there is a demand of studies on expenses evaluating, it means, studies on pharmacoeconomics. The present study was originated from the necessity to develop analysis of the characteristics of the medicines distributed and their corresponding public expenses, in Basic Health Care in the city of Fortaleza, state of Cearà â Brazil, aiming for contribute to the rationing of expenses and uses of medicines. It is an ecological study, with descriptive and exploratory approach, quantitative, in the year of 2006. Its principal objective is to describe and analyse the development of the public expenses and the distribution of the medicines for the Basic Health Care, related to Fortaleza and its six administrative regions. With this finality, it was described the funding of Pharmaceutical Assistance in Basic Health Care, it was measured the consumption of medicines in âdefined diary drug (ddd)â/ 1000 inhabitants/day and classified the medicines by the âAnatomical Therapeutic Chemical Classification System (ATC) (2Â, 3 and 5 levels)â, connecting with expenses, making a comparison among the six administrative regions of Fortaleza. These are the principal results and conclusions obtained: all the per capita resources planned by CIB were transferred, those related to the medicines of PA in BHC; the expenses with medicines from the BHC Standardized List were R$ 10.069.267,11; the proportion between the expenses for Health and for medicines was 1,53%; the Therapeutical Group with the biggest expenses was the Antibactericids for sistemic use; the Therapeutical Subgroup that represented the greatest expense was the Beta-lactamic Antibactericids/Penicilinas; Captopril 25mg was the more expensive medicine in all the six administrative regions. Concluding, some medicine have consumption and expenses greater than the media indicated by other studies; initiatives are necessary to rationalize the use of those medicine and for Pharmaceutical Assistance in Fortaleza become more efficient.

Made available in DSpace on 2016-04-27T13:10:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Simone Bueno de Oliveira Carvalho.pdf: 993747 bytes, checksum: 954674b3de9434753e7c50407dd3d437 (MD5) Previous issue date: 2013-08-28 / Introduction: The Basic Health Care Unit (BHU) has shown a privileged setting of teaching to provide students the early experience and the knowledge of the social reality as well as the integration between the service and the community and therefore the experience of being a physician in a perspective of health social production and of civil rights, which may lead to some disruptures in the established processes that have already been historically constituted. Hence, the student may be an important interlocutor among the service, the university and the community, although such link may represent a considerable difficulty due to the relationship among the actors and the authors of that process. As far as it has been seven years of the curricular reform of the School of Medicine at Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde da PUC-SP, it would be worth researching the current relationship among the health service institutions and the university. Objectives: This study aims to understand the perception of the faculty, the students and the professionals of these units of BHU and to envision possible ways to strengthen this relationship. Methods: This is a qualitative and quantitative study carried out with interviews among the key actors of the partnership of the teaching-medical service integration. The sample of the study has been intentionally selected from 14 faculties of FCMS, among them; four are also professionals of the BHU, 36 students in the 6th grade who graduated in 2011 and 38 professionals of six BHU that receive the students who have the experience to work in it. These employees answered a semi-structured questionnaire about the teaching-medical service integration and its evolution. The discursive responses have been analyzed using the technique of the Collective Subject Discourse and the responses to the closed questions have been analyzed according to the frequency distribution. The research project has been approved by the Ethics Committee of Local Research. Results: It has been found that 73.9% of the respondents, the majority of them are young men and women, have realized an improvement in the integration of teaching and medical service recently as "it is a forward and a backward way" as far as "it is a process," "a learning process that takes time". The opinions have expressed different interests among the actors, but the issues that involved the university service, structure of the units, universities and medical service integration, communication and planning have presented higher amplitude among the groups of participants. However the subjects with higher strength (frequency) and amplitude were the university involvement and communication. The Health-PET has been considered an important tool for the process of teaching- medical service integration / Introdução: A unidade básica de saúde (UBS) tem se constituído em um cenário privilegiado de ensino, por proporcionar ao aluno o contato precoce com a realidade social dos territórios e assim a experimentação do ser médico, numa perspectiva de produção social em saúde e dos direitos civis, levando assim a disrupturas com processos já historicamente constituídos. Nessa perspectiva, o aluno pode atuar como um importante interlocutor entre os serviços, a academia e a comunidade. Todavia, tal articulação encontra alguns nós críticos , constituindo-se em um desafio para atores e autores desse processo. Decorridos sete anos da reforma curricular do curso de Medicina da Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde (FCMS) da PUC-SP, nos propusemos investigar como estão às relações entre as instituições, serviços de saúde e academia. Objetivos: Conhecer a percepção de docentes, discentes e profissionais das UBS sobre a integração ensino-serviço e identificar possíveis caminhos para fortalecer essa relação. Métodos: Trata-se de um estudo qualiquantitativo conduzido através de entrevistas com atores-chave da parceria ensino-serviço. A amostra do estudo foi selecionada intencionalmente, estando constituída por 14 docentes da FCMS, sendo que quatro docentes também são profissionais das Unidades, 36 alunos do sexto ano, concluintes de 2011 e 38 profissionais das seis UBS parceiras, que recebem alunos. Esses colaboradores responderam um questionário semi-estruturado sobre a integração ensino-serviço e sua evolução. As respostas discursivas foram analisadas segundo a técnica do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC) e as respostas às questões fechadas foram analisadas segundo a distribuição de freqüência. O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa local. Resultados: Verificou-se que 73,9 % dos respondentes, a maioria de adultos jovens e mulheres, perceberam avanços na integração ensino-serviço nos últimos anos, com idas e vindas , pois é um processo , um aprendizado que leva tempo . As opiniões expressam interesses distintos entre os atores, o envolvimento da universidade no serviço, estrutura das unidades, integração universidade-serviço, comunicação e planejamento foram os temas mais fortemente evidenciados pelo grupo de participantes. No entanto os temas mais recorrentes foram o envolvimento da universidade, a comunicação e a estrutura da UBS. O Programa PET-Saúde foi reconhecido pelos colaboradores como um importante dispositivo para o processo de integração ensino-serviço

O objetivo geral deste estudo foi analisar o que se nomeia demanda de saúde mental na articulação entre ESF e NASF de uma determinada Gerência Distrital da Secretaria de Saúde da cidade de Porto Alegre. A partir disso, pretendeu-se conhecer e compreender a relação entre equipes ESFs e NASF na área da saúde mental, assim como as demandas e as ações construídas na articulação entre os serviços na perspectiva da gestão do trabalho e do cuidado compartilhado em saúde mental. Particularizou-se a escolha pelo estudo da relação entre ESF e NASF, pois verificou-se que tais dispositivos vêm sendo investidos como política pública para a consolidação do cuidado de saúde mental na rede básica. Optou-se em pesquisar duas ESFs que se diferenciavam na sua relação com NASF, uma mais solicitante do apoio do NASF e outra menos solicitante. Para esta pesquisa, foram utilizados os instrumentos da entrevista semiestruturada e diário de campo. Para análise do material, utilizou-se a técnica da Análise de Conteúdo e decidiu-se pela modalidade de Análise Temática. Observou-se que a demanda de saúde mental está sendo aceita no repertório de intervenções das equipes ESFs, entretanto, percebeu-se que a ESF que aciona mais intensamente o NASF é a que se ocupa da saúde mental de uma maneira mais autônoma e se reconhece como gestora do cuidado no território. Além de apresentar-se como uma equipe multiprofissional que tenta trabalhar de forma mais integrada e não hierarquizada. Como potencialidades, o NASF foi indicado como dispositivo que aproxima as especialidades na ESF, além de proporcionar espaço para o exercício da clínica ampliada e a educação permanente como novas tecnologias de cuidado na atenção básica. A articulação com a RAPS e rede intersetorial apareceu nas experiências tanto do NASF quanto da ESF. O NASF, contudo, apresentou-se como ponto articulador para a rede de saúde mental. Quanto as limitações do NASF foram consideradas a falta de recursos materiais e de locomoção até as ESFs referenciadas, provocando uma dificuldade na atenção à saúde mental e prejudicando o trabalho na atenção básica. Portanto, observou-se que o NASF é um dispositivo que tensiona a gestão do cuidado de saúde mental na atenção básica, pois garante retaguarda e “pressiona” a ESF a acolher e acompanhar saúde mental. Esse novo dispositivo, o NASF, mostrou-se potente para o cuidado de saúde mental, reforçando a rede de atenção psicossocial e contribuindo para o avanço da Reforma Psiquiátrica brasileira. / The main objective of this study is the analysis of what is designated as mental health demand, in the articulation between two health service structures of the Health Office in the city of Porto Alegre: Family Health Strategy (ESF) and Family Health Support Committee (NASF). From that objective, the relations between the teams of ESFs and NASFs was scrutinized, in order to better understand their dynamics and their actions, in response to health services management and shared care in mental health. The focus on the relations between ESF and NASF was due to the perception that such apparatus has been receiving investments as a public policy for the consolidation of mental health care in basic health system. Two ESFs were chosen for this research, based on the different relations held with NASF teams: one of them requests NASF support more often than the other. For this study, instruments used were semi structured interviews and field notes. To execute the analysis of the collected material, the approach chosen was Content Analysis, focused on Themebased Analysis. It was observed that the mental health demand is being well accepted in the repertory of interventions of ESF teams. However, analysis showed that the ESF that requested NASF support more frequently was the one that showed a more autonomous attitude and that took on the position of healthcare manager in the territory where it is located. Beyond that, such ESF has a multi-professional team working in a more integrated and non-hierarchical way. For its potentialities, NASF was indicated as an apparatus to bring specialties closer in ESF, other than providing space for the exercise of amplified clinics and permanent education as new care technologies in basic health attention. The articulation with RAPS and the intersectoral network appeared both in NASF and ESF experience reports. NASF, however, is an articulating point for the mental health network. As to the limitations of NASF, the lack of material resources and transportations means to ESFs of reference were mentioned during field research, and these problems cause encumbrance both in mental health services and in basic services. Therefore, it was observed NASF is an apparatus that tenses the management of mental healthcare in basic health services, as it guarantees and reinforces the admission and accompaniment of mental health cases in the ESF. This new device – NASF – presents itself as a potency in mental healthcare, reinforcing the psychosocial attention network and contributing to the advance of Brazilian Psychiatric Renovation.

A presente dissertação é resultado de uma pesquisa de mestrado realizada acerca dos temas controle social e Política de Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora na atenção básica. A partir de diversas conceitualizações, este trabalho opta pela definição de que o controle social está a serviço de um Estado democrático de acesso igualitário a direitos e de participação da população no planejamento e acompanhamento de todas as ações deste mesmo Estado. A Política de Saúde do Trabalhador tem origem no período brasileiro de lutas democráticas contrárias ao autoritarismo do governo militar e em consonância com a perspectiva da Saúde Coletiva, que considera o contexto econômico, financeiro e social de organização dos processos de trabalho. Esta pesquisa delineou-se como um estudo de caso de análise situacional, cuja questão norteadora e objetivos foram construídos após realização de pesquisa exploratória em um Conselho Gestor de um Centro de Referência em Saúde do Trabalhador do Rio Grande do Sul. O campo foi escolhido em consonância com as pesquisas previamente realizadas pelo Núcleo de Estudos e Pesquisa em Saúde e Trabalho (NEST) da Universidade Federal do Rio Grande do Sul. O objetivo principal proposto foi identificar como se dá a participação do Conselho Gestor na implementação da Política Nacional de Saúde dos Trabalhadores e das Trabalhadoras junto ao Centro de Referência em Saúde do Trabalhador. As técnicas utilizadas foram realização de grupo focal, com apoio de um roteiro de entrevista semiestruturada, diário de campo e revisão teórica e documental acerca do tema. Para análise dos dados foi utilizado o método de análise de conteúdo. A sistematização das categorias foi realizada a partir dos objetivos. Os resultados encontrados são referentes ao Conselho Gestor ser uma instância sobre a qual os conselheiros tem pouca clareza do seu lugar; os conselheiros entendem que devem estimular e realizar práticas relativas a atenção básica de prevenção e promoção da saúde do trabalhador; a relação estabelecida com os gestores públicos acontece com diversas dificuldades; os próprios conselheiros tem dificuldade de se ver na posição de gestores e por fim, apontam diversas práticas democráticas de gerenciamento que desempenham sem perceber que estão realizando gestão. Nas considerações finais fica evidenciado o mérito da organização coletiva e democrática deste grupo de Conselho Gestor, o qual não tem diretriz nacional específica a seguir, portanto organizando-se desta forma espontaneamente. / The present dissertation is the result from a master’s degree study performed on social control themes and the Health Policy of the male and female Workers in basic care. It is based on diverse conceptualizations; this study opted for the definition that social control is the work of a democratic State for egalitarian access to rights and the participation of the population in the planning and following up on all the actions of that same State. The Worker Health Care Policy originated in the Brazilian period of democratic struggles against the authoritarianism of the military government and in consonance to the perspective of Collective Health Care, which considers the economic, financial, and social context of the organization of labor processes. This research study was delineated as a situational analysis case study, whose guiding theme and objectives were constructed after performing exploratory research on an Administrative Council of a Reference Center in a Worker Health Care Center in the state of Rio Grande do Sul. The field was selected in consonance with the previous research studies performed by the “Núcleo de Estudos e Pesquisa em Saúde e Trabalho” (NEST) (Health and Labor Research and Study Nucleus) of the “Universidade Federal do Rio Grande do Sul” (Federal University of Rio Grande do Sul). The main proposed objective was to identify what the participation of the Administrative Council is like in the implementation of the National Health Policy of Male and Female Workers at the Reference Worker Health Care Center. The techniques used were performed on the focal group, supported by a semi-structured outline, field diary, and theoretical and documental revision on the theme. The content analysis method was used for data assessment. The systematization of the categories was performed based on the objectives. The result findings refer to the Administrative Council as being an entity by which the counselors perform their role unclearly; the counselors understand that they must foment and perform practices related to basic preventive care and promote the health of workers; the relationship established with the public administrators takes place facing diverse hindrances; the respective councilors find it difficult to place themselves in the position of administrators and ultimately that point out diverse democratic practices of management achieving results without realizing that they are administrating. In the final considerations the merit of the collective and democratic organization became evident of this group of the Administrative Council, which does not have a specific national guideline to follow; therefore it is organized in this spontaneous format.