Orientador: Sophie Françoise Mauricette Derchain / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-22T22:27:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Verdiani_LuizAntonio_M.pdf: 221184 bytes, checksum: f4e10c8b6bd83ced7511d5f6e04adf64 (MD5) Previous issue date: 1997 / Resumo: O objetivo deste estudo foi comparar as taxas de complicações pósoperatórias imediatas e tardias e a taxa de recidiva em 132 mulheres com carcinoma da vulva tratadas com vulvectomia radical e linfadenectomia inguinal bilateral com uma ou três incisões. Foi um ensaio clínico retrospectivo não randomizado, incluindo 65 mulheres operadas por incisão única e 67 por três incisões, entre 1986 e 1996. Para análise estatística realizamos os Testes Exato de Fischer, Qui-Quadrado, t de Student e regressão logística; curvas de sobrevida pelo método de Kaplan-Meyer, comparadas pelo teste de Wilcoxon, seguidas de regressão de Cox, com limite de 5% de significância estatística. Os grupos foram semelhantes com relação à idade, tabagismo, presença de síndromes clínicas, tipo e grau histológico. Houve mais estádios III no grupo de incisão única e mais linfonodos livres no grupo de três incisões. As pacientes tratadas com três incisões apresentaram significativamente menos complicações pós-operatórias imediatas (76% vs. 92%, p<0,05), menos deiscências (72% vs. 92%, p<0,01), menor necessidade de procedimentos secundários (76% vs. 94%, p<0,01) e menor tempo de internação (média de 19,4 dias vs. 38,7 dias, p<0,001). Ocorreram sete óbitos pós-operatórios: cinco com incisão única e dois com três incisões. A taxa de recidiva foi significativamente menor nas operadas com três incisões (19% vs. 35%, p<0,01) e com linfonodos livres de doença (6% vs. 15%, p<0,01). Após a regressão de Cox, apenas os linfonodos comprometidos influenciaram negativamente o tempo livre de doença. Concluímos que a vulvectomia por três incisões apresenta menos complicações que a incisão única, sem comprometer a eficácia terapêutica, independente do estádio da neoplasia / Abstract: The objective of this study was to compare post-operatory complications and recurrence rates in 132 women with invasive vulvar carcinoma treated with radical vulvectomy and bilateral groin lymphadenectomy performed by one or three incisions. It was a nonrandomized retrospective clinical essay, including 65 women operated by single incision and 67 by three incisions, between 1986 and 1996. Fischer¿s, Chi-square, Student¿s t tests followed by logistic regression were used in statistical analysis. Survival curves by Kaplan-Meyer method, compared by Wilcoxon test, followed by Cox regression, for the statistical significance limit of 5%. The groups were similar regarding age, tabagism, presence of clinical diseases, histologic type and grade. Pathologic stage III were significantly more frequent in the single incision group, while free lymph nodes were more frequent among three incisions group. The patients treated with triple incision showed statistically less frequent immediate complications (76% vs. 92%, p<0.05), less dehiscence (72% vs. 92%, p<0.01), secondary procedures were less necessary (76% vs. 94%, p<0.01) and shorter medium hospital stay (19,4 days vs. 38,7 days, p<0.001). Seven post-operative deaths were observed: five with single incision and two with triple incision. Recurrence was statistically lower in patients treated with triple incision (19% vs. 35%, p<0.01) and with 63 7. negative lymph nodes (6% vs. 15%, p<0.01). After Cox regression, only positive lymph nodes had negative influence in disease free survival. We concluded that vulvectomy by three incisions shows less complications than single incision, without compromising therapeutic efficacy, independently of stage / Mestrado / Tocoginecologia / Mestre em Medicina

Orientadores: Maria Luiza Silveira Mello, Benedicto de Campos Vidal / Tese(doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Biologia / Made available in DSpace on 2018-07-22T22:01:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Taboga_SebastiaoRoberto_D.pdf: 10018541 bytes, checksum: 9e8e4476731b4e33b98f8dcc0534ee08 (MD5) Previous issue date: 1997 / Resumo: Uma expressiva fração da população masculina brasileira tem sido diagnosticada com lesões na próstata ou com sintomas de prostatismo. O presente trabalho teve como objetivo a caracterização dos núcleos e da matriz extracelular, com enforque à morfologia, citoquímica, cariometria e imunocitoquímica de lesões prostáticas humanas. Foram examinadas biópsias de ressecções trans-uretrais e punção por agulha fina de um total de 26 pacientes com hiperplasia nodular prostática (HNP) e 25 pacientes com adenocarcinomas (AC) de pacientes da Região Norte do Estado de São Paulo. Dos casos acima estudados, 12 pacientes com regiões livres de comprometimento histopatológico foram considerados controles ou regiões normais (NOR). Cortes histológicos de 6-8flm de espessura foram submetidos às colorações pela hematoxilina-eosina para as análises da distribuição da cromatina e cariometria (área e perímetro nucleares e fator forma de 200 núcleos para cada paciente estudado); azul de toluidina pH 4,0 e suas variantes para estudos citoquímicos de ácidos nucléicos; Reação de Feulgen para estudo do DNA; Reação imunocitoquímica para detecção de Apoptose - Apoptag e Impregnação argêntica de Gõmõri para o estudo da matriz estracelular. Da análise das lâminas e das medidas nucleares pôde-se concluir que existem diferenças visuais, principalmente nos adenocarcinomas, onde predomina um acentuado pleiomorfismo nuclear. As diferenças cariométricas observadas, foram significativas para os valores de área e perímetro nucleares e não significativas para o fator forma, entre as três classes, utilizando-se o teste estatístico não-paramétrico de Kruskal-Wallis. Para a comparação das populações amostrais utilizou-se as medianas dos valores obtidos na cariometria, como mostra a tabela abaixo. Classes Área nuclear (m2) Perímetro nuclear (m) Fator Forma NOR 44,30 24,80 0,94 HNP 37,14 22,52 0,92 AC 60,86 29,70 0,93 valor p p=0,0001 p=0,0001 p=0,0513(ns) (ns)não significativo Entretanto, nas categorias internas da classificação dos adenocarcinomas, segundo a graduação clássica proposta por Gleason, na versão combinada e considerando apenas o primeiro dígito da graduação, não se detectaram diferenças significativas (p=O,838 para área; p=O,6076 para perímetro e p=O,9202 para fator forma). Nestas categorias vale ressaltar a grande heterogeneidade do universo amostral Assim conclui-se que os dados de morfometria não podem ser utilizados como parâmetros discriminatórios isoladamente, sem levar em. conta a histoaquitetura do tumor. Da análise dos cortes corados pelo azul de toluidina na sua variante para detecção de apoptose e da imunocitoquímica para detecção de apoptose, pôde-se concluir não serem detectadas células apoptóticas nas regiões normais e nos adenocarcinomas, mas serem detectados corpos apoptóticos nas hiperplasias, principalmente em áreas onde estaria ocorrendo a regressão do ácino hiperplástico. Isto pode sugerir que o fenômeno apoptótico seja um modulador da recuperação localizada da hiperplasia, podendo ser inclusive um parâmetro auxiliar para o acompanhamento diagnóstico durante o tratamento. Da análise dos cortes submetidos à impregnação argêntica, pôde-se concluir que as fibras colágenas na matriz extracelular do estroma prostático, em sua dinâmica supra-molecular, respondem a estímulos externos ao estroma, modificando a disposição e o grau de compactação fibrilar. Na hiperplasia nodular prostática parece não haver modificações na integridade molecular do colágeno, pois a sua afinidade pela prata e birrefringência não são alteradas. Nos adenocarcinomas com alto grau de indiferenciação, fibras colágenas finas, ramificadas e fortemente argirófilas e birrefringentes são detectadas nas regiões de proliferação tumora!. E no estroma adjacente, hospedeiro do tumor, placas hialinas de matriz extracelular sugerem degradação ou remodelação dos componentes da matriz / Abstract: An expresive fraction of the Brasilian male population has been diagnosed with prostatic lesions or presents prostatism symptons. The present work aimed at characterizing the nuclei and the extracellular matrix, emphazing the morphology, cytochemistry, kariometrics and immunocitochemistry in some human prostatic lesions. Transurethral resections and fine needle aspiration of patients presenting prostatic nodular hyperplasia (PNH - 26 cases) or adenocarcinoma (AC - 25 cases), from the north region of the São Paulo State were examined. Twelve of these cases presented regions with no histopathological alterations which were considered normal and employed as control (Ct). Six to eigth micrometers thick histological sections were stained by hematoxylin and eosin for the analysis of chromatin distribution and kariometry (nuclear area and perimeter and form factor - 200 measurements for each patient); toluidine blue at pH 4.0 and its modifications for the cytochemical study of nucleic acids; Feulgen reaction for DNA; immunocytochemistry for detection of apoptosis (Apoptag kit) and Gõmõri' s silver impregnation for study of fibrilar collagens. The analysis showed the existence of visual differences in the nuclear phenotype among the studied cases, in special in AC, which showed a amked nuclear pleomorphism. Karyometry showed significative differences in area and perimeter values but form factor, amongst the three classes, by the use of the Kruskal-Wallis non-parametric statistical testo The median values employed for comparision between the samples are shown in the table below. Classes Nuclear area (m2) Nuclear perimeter (m) F orm factor Ct 44.30 24.80 0.94 PHN 37.14 22.52 0.92 AC 60.86 29.70 0.93 P value p=0.0001 p=O.OOOl p=0.0513(ns) (ns)non-significant The different classifications of the adenocarcinomas, according to the GIeason grading, in the combined version and considering only the first grading, showed no significative differences (p=O.838 for the area, p=O.6076 for perimeter and p=O.9202 for the form factor). It is worth to refer to the Iarge heterogeneity of the nuclear popuIation. It is concluded that morphometrics cannot be used isoIatedly to discriminate prostatic Iesions, without considerations of the tumor histoarchitecture. The use of toIuidine bIue staining modification for detection ofapoptosis and the Apoptag test demonstrated the absence of apoptotic cells and in adenocarcinomas but in hyperpIasia, especially in areas of regressing hyperpIastic acina. This is suggestive that apoptosis may represent a factor invoIved in Iocalized recover of hyperpIasia and its detection is IikeIy to represent an additionaI parameter for the follow up after treatment. The anaIysis of silver impregnated tissue sections allowed for the conclusion that collagen fibers of the prostatic stroma, in their supramoIecuIar dynamics, respond to externaI stimuli, modifying their disposition and fibrillar compactation. In PNH, there is no modifications in collagen moIecuIar integrity, since the silver affinity and birefringence are similar to controIs. In AC with high degree of non-differentiation, thin and branched collagen fibers, strongIy argyrophilic and birefrlngent are detectedin regions of cell proliferation. In the adjacent stroma, host of the tumor, hya1ine pIaques are probabIe signs of matrix degradation or remodellation / Doutorado / Biologia Celular / Doutor em Ciências

Orientadores: Jesse de Paula Neves Jorge, Jose Guilherme Cecatti / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-23T00:40:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Almeida_OrlandoJosede_M.pdf: 454433 bytes, checksum: e51ed294948e0a48779cb54991cf071f (MD5) Previous issue date: 1997 / Resumo: As doenças da mama, principalmente o câncer, são freqüentes em nosso meio e por esse motivo deve-se realizar o diagnóstico diferencial dos nódulos mamários, utilizando métodos simples e de baixo custo. O teste tríplice, composto do exame clínico, mamografia e punção aspirativa por agulha fina conjuntamente, parece preencher esses requisitos. Assim realizou-se um estudo prospectivo do diagnóstico diferencial de nódulos mamários palpáveis em 102 mulheres a partir dos 30 anos de idade, com análise da sensibilidade, especificidade e valores preditivos do teste tríplice e dos exames isolados (exame clínico, mamografia e punção aspirativa por agulha fina). Em todas as situações o padrão-ouro foi o exame anatomopatológico. O teste tríplice apresentou sensibilidade de 90% e especificidade de 100%. Entre os testes isolados, o exame clínico teve sensibilidade de 93% e especificidade de 94%, a mamografia 96% e 69% e a punção aspirativa por agulha fina de 97% e 87%, respectivamente, com o melhor desempenho. Na avaliação da combinação de dois testes, a melhor foi o exame clínico mais a punção, com sensibilidade de 100% e especificidade de 87%. Os resultados sugerem a necessidade de sistematização de condutas terapêuticas em doenças malignas e benignas / Abstract: Breast diseases, mainly breast cancer, are frequent. For this reason, differential diagnosis of breast nodes should be made using simple and low cost methods. The triple test, which is an association of a physical examination, a mammography and a fine needle aspiration biopsy, jointly seems to fill these requirements. A prospective study on differential diagnosis of palpable breast nodes, in 102 women aged 30 years and above, was performed. There was an estimation of sensitivity, specificity and predictive values for the triple test, and for each isolated test (physical examination, mammography and fine needle aspiration biopsy). In all cases, the histologic examination of the lesions was the gold standard. Sensitivity of the triple test was 90% and specificity was 100%. Among isolated tests, the sensitivity for physical examination was 93%, and the specificity was 94%, mammography was 96% and 69%, and fine needle aspiration biopsy was 97% and 87%, respectively; being that the last presented the best performance. When evaluating combinations of two specific tests, the best combination was a physical examination plus a fine needle aspiration biopsy, which the sensitivity was 100%, and the specificity was 87%. These results suggested the need for systematic standard treatment for benign and malign palpable breast nodes / Mestrado / Tocoginecologia / Mestre em Tocoginecologia

Orientador: Agricio Nubiato Crespo / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-26T03:55:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Chone_CarlosTakahiro_D.pdf: 7295420 bytes, checksum: 77c885c9e941fd5bb0b17e8b242d8fba (MD5) Previous issue date: 2000 / Resumo: Esta pesquisa avaliou as condições clínicas e histopatológicas da metástase linfática no ápice do triângulo posterior. Esta região encontra-se entre o nervo espinal, a borda inferior do ventre posterior do músculo digástrico e a borda posterior do músculo esternocleidomastóideo. Avaliou-se quais níveis cervicais com metástase clínica ou histopatológica apresentaram maior associação com a presença de metástase no ápice do triângulo posterior, nos esvaziamentos cervicais eletivos(NO), terapêuticos(N+) e em ambos. Comparou-se a prevalência da metástase no ápice do triângulo posterior nos esvaziamentos cervicais NO com a dos N+. A prevalência da metástase histopatológica em cada nível cervical foi comparada com a prevalência da metástase no ápice do triângulo posterior, nos esvaziamentos cervicais NO, N+ e em ambos. Calculou-se a influência do número de níveis cervicais com metástases, clínicas ou histopatológicas, sobre a presença de metástase no ápice do triângulo posterior. Avaliou-se a prevalência da metástase no ÁPICE para cada localização de tumor primário. Foram estudados 11 esvaziamentos cervicais radicais, dois radicais modificados, 32 supraomohióideos e 17 laterais, em 51 pacientes com carcinoma espinocelular, da orofaringe (9,8 %), hipofaringe(5,9 %), cavidade oral (51%), glote(15,7%), supraglote (11,8%) e oculto(5,9 %). A prevalência da metástase no ápice do triângulo posterior nos esvaziamentos cervicais N+(16,7%) foi 7,3 vezes maior que a dos NO (2,3%). A prevalência de metástase no ápice do triângulo posterior foi de 33,3% para tumor primário oculto, 25% para hipofaringe, 16,7% para orofaringe, 3,6% para cavidade oral e 0% para glote e supraglote. Nos tumores primários da faringe(considerando também os tumores primários ocultos) esta prevalência foi de 23,1%, 6,4 vezes maior que em primários da cavidade oral e estatitisticamente maior que em tumores primários da laringe. Houve associação significativa entre metástase histopatológica no nível 11 e no ápice do triângulo posterior, nos esvaziamentos cervicais NO, e entre metástase histopatológica no nível 11 ou III e no ápice do triângulo posterior, quando estudou-se todos os esvaziamentos cervicais. Assim, nos esvaziamentos cervicais N+ com tumores localizados na faringe, seria necessário a remoção do ápice do triângulo posterior. As demais correlações estudadas não apresentaram significância estatística / Abstract: Dissection of posterior triangle apex (APEX) is a surgical step in supraomohyoid and lateral neck dissections. The prevalence of lymphatic metastases at this site and the clinico-histopathological conditions that influence their occurrence have not been established. We have evaluated the prevalence and the risk factors for cervical metastases in lymph nodes of the APEX. Sixty-two neck dissections were performed in 51 patients with squamous cell carcinoma of the oropharynx, hypopharynx, oral cavity, glottic larynx and supraglottic larynx or with occult primary cancers. We correlated the presence of positive metastases in the APEX with the neck level involved either clinically(CLIN) or histopathologically (H/P) and with the number of CLIN or H/P positive neck levels with metastases. The prevalence of metastases in the APEX in elective(NO) and therapeutic(N+) neck dissections was also compared. This prevalence was also compared with that for each neck level. The histopathological comparison between the APEX and the neck levels were calculated for NO, N+ and all neck dissections. The primary site of tumor was correlated with the presence of HIP positive nodes in the APEX. The overall prevalence of lymphatic metastases in the APEX was 6.5%. The prevalence in NO neck dissections was 2.3% and in N+ neck dissections, 16.7%. The prevalence of lymphatic metastases in the APEX for primary of pharynx was 23.1 %, for oral cavity was 3.6% and 0% for other sites. Metastases in the APEX were not influenced by the neck level with CLIN or H/P metastases in N+ necks. The number of CLIN or H/P positive neck levels had no influence on histopathological metastases in the APEX. Factors that influenced metastases in the APEX were positive histopathological metastases at level TI for NO neck dissections and positive histopathological metastases at level II or III for all neck dissections. All the comparisons were analyzed using the Fisher's or Poisson's test . The prevalence of histopathological metastases in the APEX in N+ necks is 7.3 times greater than that of NO necks and for primary tumor of pharynx was 6.4 times than for oral cavity. The prevalence of histopathological metastases in the APEX for primary tumor of pharynx was statistically signicantly greater than for prymary tumor of Iarynx (p = 0.0478).Histopathological metastases at level II for clinically NO necks and histopathological metastases to level II or m for all neck dissections are risk factors for metastases in the APEX. The number of positive levels did not influence the prevalence of metastases in the APEX. There is no isolated metastases in the APEX of posterior triangle / Doutorado / Otorrinolaringologia / Doutor em Ciências Médicas

Orientadores : Korandin Metze, Rachel Lewinsohn / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-27T20:34:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Morandin_RosanaCelestina_D.pdf: 7816307 bytes, checksum: 98964942084f290c6dcfbb012ce6e491 (MD5) Previous issue date: 2000 / Resumo: A síndrome da caquexia tumoral é um distúrbio sistêmico muito grave que envolve alterações fisicas e metabólicas, podendo estar presente em até 80% dos portadores de tumor. Muitos órgãos e tecidos não acometidos diretamente pelo tumor podem apresentar alterações graves na síndrome. Os tecidos mais intensamente atingidos são o muscular esquelético e o adiposo. Embora haja uma vasta literatura sobre o assunto, estudos clínicos e experimentais sobre os vasos pré-existentes no hospedeiro são muito raros. Assim, o objetivo desse estudo foi avaliar as possíveis alterações morfológicas e enzimáticas da aorta de ratos portadores uma neoplasia induzida pelo metil-colantreno (Sarcoma), nos estágios mais avançados da doença. Exames bioquímicos e hematológicos foram realizados para avaliar o perfil clínico dos animais. As constantes cinéticas da SSAO (Constante de Michaelis - Km e Velocidade Máxima - Vmax) foram calculadas utilizando-se a benzilamina como substrato. As análises morfológicas das aortas foram feitas através de medidas morfométricas e de estudos de ultraestrutura. Espessura da camada média, densidade de núcleos, diâmetro interno menor, área luminar e número de lâminas elásticas foram quantificadas. Os ratos portadores da neoplasia apresentaram sinais de um desgaste fisico generalizado, com baixo peso, anemia, hipoalbuminemia, hipoglicemia, distúrbios eletrolíticos e acidose metabólica. A V max da SSAO mostrou uma queda estatisticamente significativa de 35%, sem que houvesse diferença detectável no Km. A medida de espessura da camada média da aorta mostrou-se significativamente menor (Controle=50,04 :I:: 2,54 e Sarcoma=38,37:1:: 4,26 Jlm, p<O,Ol). O exame da ultraestrutura do vaso revelou atrof1a das células de músculo liso, com uma considerável redução do tamanho celular, uma cromatina nuclear mais densa e irregularidades nos limites citoplasmáticos. Os resultados deste estudo permitiram concluir que as alterações morfológicas. e o comportamento da SSAO nas aortas dos animais com a neoplasia são semelhantes às alterações descritas em aortas de ratos senis / Abstract: Cancer cachexia is a systemic disorder composed by physical wasting features and metabolic disturbance. Although skeletal muscle and fat tissue are the most affected structures, atrophy of heart, spleen, liver and kidney has also been described. Clinical and experimental data about alterations due to cachexia of the pre-existing host vessels are rare. The purpose of this study was to evaluate possible morphological and enzymatic alterations in the aorta of rats bearing a methylcholanthrene-induced sarcoma (MCA) in advanced stage. Hematological and biochemical parameters were analysed in order to evaluate animal conditions. Lumen cross-sectional area, media thickness, lesser inside lumen diameter, elastic laminae number and nuclear density were the morphometric parameters measured in the aorta. Ultrathin sections were examined by transmission electron microscopy. Semicarbazide-sensitive amine oxidase (SSAO) kinectics was determined by the deamination [14C] Benzylamine in homogenates ofrat aorta. Tumor bearing rats presented signs of general physical wasting with weight loss, anemia, hypoalbuminemia, hypoglycemia, electrolyte disturbance and metabolic acidosis. The SSAO VIDBX was 35 % lower in MCA aorta rats (p<O,05) but the Km was not different between the groups. Morphometry showed significant decrease of the thickness of the media (Control=50,04 :I: 2,54 and MCA=38,37 :I: 4,26 f.1m, p<O,Ol). Electron microscopy showed atrophy of smooth muscle cells, with a considerable reduction of cells size, a more dense nuclear chromatin and irregularities in cytoplasmatic outlines. In conclusion, the biochemical and morphological alterations found in the aorta of tumor bearing rats are very similar to those described for aging rats / Doutorado / Anatomia Patologica / Doutor em Ciências Médicas

Orientador: Aloisio Jose Bedone / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-28T10:26:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tiago_DouglasBernal_M.pdf: 176374 bytes, checksum: 012b5e4384bc1f11ee55bbc7c7cfe435 (MD5) Previous issue date: 2001 / Resumo: O objetivo deste trabalho foi estudar a prevalência, manifestações clínicas e subclínicas da infecção pelo papilomavírus humano, bem como a influência de alguns fatores de risco feminino e masculino sobre o resultado da peniscopia alargada. Realizou-se estudo descritivo de 257 parceiros sexuais de mulheres com infecção genital pelo papilomavírus humano, no período de setembro de 1997 a abril de 2000, atendidos no Hospital e Maternidade Celso Pierro da Pontifícia Universidade Católica de Campinas. A prevalência da infecção genital masculina comprovada histologicamente pela peniscopia foi de 60,4% dos casos examinados. A forma subclínica da doença foi predominante em 61,1% dos casos, sendo que em quatro casos houve a ocorrência de neoplasia intraepitelial peniana. Não se observou relação positiva entre os fatores de risco feminino estudados e o resultado da peniscopia. Contudo, a idade da primeira relação do homem até os 15 anos, a citologia peniana, os antecedentes de doença sexualmente transmissível e o tabagismo apresentaram significância estatística com o resultado da peniscopia. Os fatores de risco masculino, como idade do primeiro coito, hábito de fumar, resultado da citologia peniana e antecedentes de doenças sexualmente transmissíveis, estão relacionados com os resultados positivos da peniscopia alargada para infecção pelo papilomavírus humano, não existindo qualquer relação dos fatores femininos sobre o resultado da peniscopia. A maioria dos indivíduos possuía doença subclínica, sugerindo-se que a peniscopia deve também ser indicada em indivíduos assintomáticos. Como as lesões são inespecíficas, a realização da biópsia é imperativa para o diagnóstico de lesões neoplásicas do pênis. A importância da peniscopia alargada no diagnóstico das infecções produzidas pelo papilomavírus humano poderá representar uma maneira simples e barata de rastrear o parceiro portador de infecção virótica, permitindo, desse modo, melhor propedêutica na prevenção do câncer de pênis devido às implicações da infecção pelo papilomavírus humano na carcinogênese genital / Abstract: To study the prevalence, clinical and subclinical manifestation of HPV infection, as well as the influence of some male and female risk factors over the result of the broad peniscopy. Subjects and methods: Descriptive study of 257 sexual partners of women with HPV genital infection, during the period of september 1997 to abril 2000, at Celso Pierro Hospital. Results: The prevalence of male genital infection histologic proven by peniscopy was 60,4%. The subclinic manifestation of the disease was predominant in 61,1% of the cases, being diagnosed the occurance of penile intra epithelium neoplasia. We did not observe a positive relationship between the female risk factors studied and the results of peniscopy. However, age at first sexual relationship before 15 years old, penis citology, history of sexual transmitted disease and cigarette smoke presented. Conclusion: Male risk factors such as age at the first sexual relatioship, smoking habits, results of penis citology and history of sexual transmitted desease are related to the postive results of peniscopy for HPV infection. There are no female factors related to the results of peniscopy. Since the majority of men present subclinic desease, peniscopy should be indicated for assimptomatic patients. Since the importance of considering peniscopy in the diagnoses of infections caused by human papilloma virus may represented a simple and cheap method to screen partners who carry the virus infection, offering better propedeutic on penile cancer prevention because of the association of human papilloma virus and genital cancer the lesions are inespecific, biopsy is essential for the diagnosis of penis neoplasia / Mestrado / Tocoginecologia / Mestre em Tocoginecologia

Orientadores : Alfio Jose Tincani, Albina Messias de Almeida Milani Altemani / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-29T01:19:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Manzano_AfonsoCelsodeMoraes_M.pdf: 18156904 bytes, checksum: 82ab73e32474169bc68cb4015ab02e9b (MD5) Previous issue date: 2001 / Resumo: o infiltrado inflamatório tem sido considerado como um possível fator prognóstico em neoplasias malignas. O objetivo do presente estudo é caracterizar pela técnica imuno-histoquímica, o infiltrado inflamatório linfocitário em biópsias de CEC da língua e soalho de boca, analisando seu valor prognóstico por correlação dos achados, com os dados do estadiamento TNM e com a probabilidade de sobrevida dos doentes. Foram analisadas 46 biópsias de pacientes não tratados com CEC de língua e soalho da boca, nas quais foram avaliadas as seguintes características do infiltrado inflamatório: intensidade do infiltrado inflamatório geral, intensidade relativa do infiltrado de linfócitos T (CD45RO+)e B (CD20+) em relação ao infiltrado geral nas regiões intra e peritumorais, epitélio displásico e epitélio normal; quantidade de linfócitos CD4+, quantidade de linfócitos CD8+ e razão CD4/CD8 nas regiões intra e peritumorais. Tanto o infiltrado inflamatório geral, como o infiltrado de linfócitos T e B eram mais intensos na área peritumoral do que na intratumoral. Em ambas, os linfócitos T foram encontrados em maior quantidade do que os linfócitos B, a proporção CD4/CD8 não mostrou diferença significativaentre as áreas intra e peritumorais. Foi observado correlação inversa significativa entre a intensidade do infiltrado inflamatório geral intratumoral e a presença de metástases cervicais e estádio da doença. Houve, também, correlação inversa significativaentre intensidade de infiltrado de linfócitos B intratumoral e presença de metástases cervicais. Não foi encontrado qualquer correlação entre sobrevida e infiltrado inflamatório relacionado ao CEC na amostra estudada. Concluiu-se que, a análise do infiltrado inflamatório em biópsias pode contribuir para a avaliação do prognóstico dos doentes com CEC de cavidade oral / Abstract: Inflammatory infiltration has been considered as a likely prognostic factor in malign neoplasms. The aim of this work is to characterize, by immuno-histochemical technique, the lymphocytic inflammatory infiltration in epidermoid carcinomas biopsies of the tongue and t1oor of the mouth. Ana1yseits prognostic value by correlating the results with the data of TNM staging system and with the probability of survival. It was studied 46 biopsies of non-treated patients with epidermoid carcinoma of the tongue and t1oor of the mouth in wich was ana1ysed the following inflammatory infiltration parameters: general inflammatory infiltration intensity, T and B lymphocytes infiltration intensity in relation to the general inflammatory infiltration in tumor parenchyma, stroma region, displasia and normal epithelium, amount of CD4+ lymphocytes, amount of CD8+ lymphocytes and CD4/CD8 ratio in tumor parenchyma and stroma. Both the general inflammatory infiltration and T and B lymphocytes infiltration were more intense in the stromal than in the parenchyma1tumor. 1n both sites the T lymphocytes were found more ftequent1ythan the B lymphocytes. The CD4/CD8 ratio diOO'tshow expressive difference between stroma and parenchyma tumor. It was seen a significant inverse correlation between parenchymal inflammatory infiltration intensity and presence of neck metastases and also with TNM staging. There was significantcorrelation between lack in B lymphocytes infiltration of the parenchyma tumor and presence of neck metastases. it wasn't found any correlation between survival and inflammatory infiltration parameters related to epidermoid carcinomas in this study. It was conc1uded that the analisis of inflammatory infiltration found in biopsies could aid information to the prognostic evaluation in patientes with epidermoid carcinomas of the mouth / Mestrado / Cirurgia / Mestre em Cirurgia Medica

Submitted by Haia Cristina Rebouças de Almeida (haia.almeida@uniceub.br) on 2015-05-06T12:05:19Z No. of bitstreams: 1 61200897.pdf: 712621 bytes, checksum: 496349ed1ba909ee3b0f63896c923a5c (MD5) / Made available in DSpace on 2015-05-06T12:05:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 61200897.pdf: 712621 bytes, checksum: 496349ed1ba909ee3b0f63896c923a5c (MD5) / Esta pesquisa discute principalmente os aspectos subjetivos relacionados ao processo de adoecimento do câncer de mama, visto que a doença é considerada um processo complexo que se organiza subjetivamente. Por meio de dois estudos de casos, analisa-se o sistema de adoecimento a partir das produções simbólico-emocionais, que emergem no curso da experiência da mulher, e dos diferentes posicionamentos que a mesma assume diante dessa nova vivência, sublinhando a singularidade inerente ao sujeito. Logo, no presente trabalho, objetivou-se primordialmente estudar as configurações subjetivas de mulheres com câncer de mama, sobretudo a partir das categorias de sentido subjetivo, subjetividade individual e social, configuração subjetiva e sujeito. Destarte, a Teoria da Subjetividade e a Epistemologia Qualitativa, apoiada no caráter construtivo e interpretativo da investigação, ambas desenvolvidas por González Rey, representam a base desta dissertação, de forma a enfatizar os aspectos singulares e complexos constituintes da pessoa. Os instrumentos utilizados envolveram a dinâmica conversacional e o complemento de frases, ambos facilitadores dos processos dialógicos que surgiram entre a pesquisadora e as participantes, os quais permitiram o desenvolvimento de hipóteses e indicadores na construção de informação. Pôde-se apreciar que a produção subjetiva de cada mulher é indissociada de sua história de vida, seus hábitos e valores, bem como do contexto social que atualmente participa. Assim, os processos subjetivos das mulheres, aqui estudados, integraram sentidos subjetivos relacionados a essas outras dimensões, não estando restritos ao espaço simbólico da doença. Nesse sentido, este estudo defende o resgate da singularidade do sujeito que adoece, não só no desenvolvimento de pesquisas científicas como também nos acompanhamentos psicológicos e, inclusive, nas intervenções médicas. Revela-se a importância da presente pesquisa frente à possível contribuição para uma melhor qualidade de vida daquele que adoece, considerando que o conhecimento dos processos subjetivos facilita alternativas nas relações que propiciem a essas pessoas projetos de vidas atuais, os quais representam meios possíveis de produção de sentidos subjetivos cruciais para a produção do bem-estar do sujeito.

Orientador: Edgard Graner / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-14T03:22:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Seguin_Fabiana_M.pdf: 3111522 bytes, checksum: 0ecd0d27711d3b04c7d5e9c386bea758 (MD5) Previous issue date: 2009 / Resumo: A enzima ácido graxo sintase (FASN), cuja expressão e atividade estão elevadas em várias neoplasias malignas humanas, é responsável pela síntese endógena de ácidos graxos saturados de cadeia longa e consequentemente para a síntese de fosfolipídios de membrana. A inibição de FASN por orlistat (Xenical), uma droga anti-obesidade, é descrita como tendo propriedades anti-neoplásicas no câncer de próstata e mama e no melanoma, além de desempenhar um provável papel anti-angiogênico, uma vez que também inibe a proliferação de células endoteliais e a neovascularização em ensaio ex vivo. Em trabalho recente realizado por nosso grupo de pesquisa, foi demonstrado que o tratamento de camundongos portadores de melanomas intraperitoneais com orlistat reduziu em cerca de 50% o número de metástases para linfonodos mediastínicos. Em outro estudo, também realizado por nosso grupo, foi observado que a inibição da atividade de FASN pode ter um papel sobre a linfangiogênese induzida por melanomas experimentais, pois a densidade de vasos linfáticos ao redor destes tumores foi significantemente aumentada pelo tratamento com orlistat. Considerando o papel biológico aparentemente relevante da FASN na disseminação metastática de melanomas, o presente trabalho teve como objetivo principal investigar, em ensaio in vivo, o papel desta enzima no processo de angiogênese induzida por implantes intradérmicos de células de melanoma (B16F10) em camundongos (C57Bl6). Através de um microscópio de dissecção e da obtenção de imagens dos vasos sanguíneos peritumorais, a rede vascular foi avaliada com o auxílio do programa Scion Image. Foi observado que a densidade de vasos sanguíneos ao redor dos tumores tratados com orlistat foi significantemente reduzida em relação aos grupos controle (p=0,024; teste de Mann-Whitney). Além disso, os tumores foram medidos e seus volumes calculados, verificamos que o tratamento com orlistat não alterou significativamente o seu crescimento. Através de reações de RT-PCR semiquantitativo em amostras de RNA total extraído dos tumores, foi observado que a expressão dos mensageiros de FASN não foi alterada pelo tratamento com orlistat. Por outro lado, houve aumento da quantidade dos mensageiros para VEGFA nos tumores dos grupos tratados com orlistat. Através da construção de curvas de proliferação e de experimentos de citometria de fluxo, foram avaliados os efeitos do tratamento da linhagem celular derivada de endotélio de aorta de coelho (RAEC) com cerulenina e orlistat. A adição de cerulenina (0,70 µg/ml) e orlistat (100 µM) ao meio de cultura das células RAEC provocou significativa inibição do crescimento celular, em comparação com as células controle. Finalmente, a incubação das células RAEC com meio previamente condicionado pelas células de melanoma B16F10 provocou aumento na taxa de crescimento, confirmando o potencial angiogênico destas últimas. Em conjunto, estes achados sugerem que a inibição da atividade de FASN pode ter um papel na redução da angiogênese induzida por melanomas experimentais, sugerindo que o bloqueio de FASN possa ser um alvo em potencial para a terapia anti-angiogênica. / Abstract: The metabolic enzyme fatty acid synthase (FASN) is over expressed in many human malignancies, being responsible for the endogenous synthesis of longchain saturated fatty acids and consequently for the production of cell membrane phospholipids. Inhibition of FASN by orlistat (Xenical), an anti-obesity drug, has anti-neoplastic properties in prostate and breast cancer as well as in melanoma. In addition, FASN seems to participate in angiogenesis, since its blockage inhibits the proliferation of endothelial cells and neovascularization in an ex vivo assay. In a recent study conducted by our group, it was demonstrated that the treatment of mice bearing melanoma with orlistat was able to reduce by 50% the number of metastases to the mediastinal lymph nodes. We also observed that the inhibition of FASN activity may have a role in the melanoma-induced lymphangiogenesis, since the extension of lymphatic vessels around the tumors was significantly increased by the treatment with orlistat. Considering that the biological role of FASN is relevant in the metastatic spread of melanoma, the main goal of this study was to investigate the role of this enzyme in the angiogenesis process induced by intradermal implantation of melanoma cells (B16F10) in mice (C57Bl6). By using a microscope for dissection, we analyzed the images of the peritumoral blood vessels and the vascular network with the aid the Scion Image software. The blood vessel density around the tumors mice treated with orlistat decreased in comparison with the control group. Moreover, the tumors were measured and their volumes calculated. And no statistically significant changes observed. The effect of orlistat or cerulenin on the proliferation of a cell line derived from the rabbit aorta endothelium (RAEC) was analyzed by the construction of growth curves and flow cytometry. The addition of cerulenin (0.70 µg/ml) or orlistat (100 µM) to the culture medium of RAEC cells caused significant inhibition of cell growth compared with the non-treated cells. Taken together, these findings suggest that inhibition of FASN activity may have a role in the reduction of angiogenesis induced by experimental melanomas, suggesting that FASN could be a potential target for the anti-angiogenic therapy. / Mestrado / Patologia / Mestre em Estomatopatologia

NUCCI, N. A. G. Qualidade de Vida e Câncer: um estudo compreensivo.2003. 225 p. Tese Doutorado – Departamento de Psicologia e Educação da Faculdade de Filosofia, Ciências e Letras de Ribeirão Preto - USP As implicações psicológicas, tanto na etiologia quanto na terapêutica do câncer vêm despertando um crescente interesse, originando estudos e pesquisas. A forma com que o paciente vivencia a doença, sua auto-percepção de bem ou mal-estar parecem contribuir na evolução biológica da enfermidade, podendo constituir-se em co-fator terapêutico. Assim, a avaliação da Qualidade de Vida tem sido acrescentada nos estudos clínicos junto à eficácia e à segurança do tratamento. Buscando aproximação ao conceito Qualidade de Vida e a compreensão do fenômeno “estar com câncer” este estudo foi delineado dentro de uma trajetória metodológica abrangendo aspectos quantitativos e qualitativos. Na primeira etapa foi aplicado o instrumento de avaliação de Qualidade de Vida desenvolvido pela Organização Mundial de Saúde – WHOQOL-bref. A pesquisa foi realizada com 50 pacientes adultos, de ambos os sexos, em tratamento de diferentes tipos de câncer no Centro de Oncologia do Hospital Municipal Dr. Mário Gatti, em Campinas/SP e com 70 voluntários-controle, residentes na mesma cidade. Os grupos não apresentaram diferenças estatisticamente significativas em relação aos aspectos psicológico, satisfação com a saúde e qualidade de vida. Na segunda etapa foram entrevistados 15 novos pacientes em tratamento no mesmo Serviço. Fundamentada na metodologia qualitativa fenomenológica, partiu das questões norteadoras: “O que significa para você o termo Qualidade de Vida?” e “Como está a sua vida?”. Da análise dos discursos surgiram 05 temas para a primeira questão – Qualidade de Vida significando: 1) ter saúde; 2) ter autonomia financeira, conforto, satisfação das necessidades básicas; 3) viver bem na dimensão dos afetos, das relações familiares, das amizades; 4) cuidado e 5) um conceito abrangente. Em relação à segunda questão 11 foram os temas encontrados, os quais foram agrupados em 03 categorias abrangendo o passado, o presente e o futuro na dimensão da vida dos entrevistados. Após essa análise foi realizada síntese compreensiva dos resultados e aproximação entre os dois métodos utilizados. Nas considerações finais são discutidos os aspectos estudados, bem como o papel da Psicologia em direção à melhoria da assistência nessa área.