Made available in DSpace on 2016-04-27T18:12:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Vera Lucia de Oliveira Ralin.pdf: 664537 bytes, checksum: 829767efd83f50f9e85f79f1ad14bd48 (MD5) Previous issue date: 2013-07-31 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / This paper examines the meanings assigned by teachers in a public school in São Paulo about school inclusion. Everything these teachers had said was analyzed under the aegis of French Trend of Discourse Analysis. Discussed in this paper, the entanglement between speech therapist and education, laws and concepts of inclusion. An overview of the theory of discourse analysis was drawn to make possible the analysis of data leaving these theoretical bases. Data were collected by recording discussions of two discussion groups with teachers about school inclusion. The videos were transcribed and analyzed using as methodology the French Line of Discourse Analysis. Thus, it enables to understand speech in addition to what is said, and to reveal ideological marks of the teacher's discourses about school inclusion. We consider the meanings of school inclusion, assigned by teachers, is set up initially by promoting socialization, by intertwining between speeches, and analyst intervention and analysis of the unsaid. We noticed that the speeches attribute also the sense of providing teaching / learning to the subject with disabilities. We concluded that it needs a (re)signification of the discourse about inclusion, other ideological brands. And for that, it is necessary the school be embraced from the perspective of a collaborative work / O presente trabalho analisa os sentidos atribuídos por professores de uma escola municipal de São Paulo acerca da inclusão escolar. Os dizeres desses professores foram analisados sob a égide da Análise de Discurso de tendência francesa. Discutimos no presente trabalho, o entrelaçamento entre fonoaudiologia e educação, a leis e conceitos sobre inclusão, traçamos um panorama a respeito da teoria da Análise de Discurso, para tornar possível a análise dos dados partindo desse embasamento teórico. Os dados foram colhidos em gravação de dois grupos discussão com os professores sobre a temática de inclusão escolar. Os vídeos foram transcritos e analisados tomando como metodologia a Análise de Discurso de Linha Francesa. Assim, possibilita-se compreender o discurso para a além do que está dito, e revelar marcas ideológicas dos discursos dos professores sobre inclusão escolar. Consideramos que os sentidos da inclusão escolar, atribuídos por professores, definem-se inicialmente por promover socialização; por entrelaçamento entre discursos, intervenção da analista e a análise do não-dito, notamos que os discursos atribuem também o sentido de proporcionar ensino/aprendizagem ao sujeito com deficiência. Conclui-se que é preciso uma (re)significação dos discursos sobre inclusão, outras marcas ideológicas; para isso, faz-se necessário que a escola seja abraçada sob a perspectiva de um trabalho colaborativo

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:12:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Cristiane Cervelli Nunes.pdf: 1296567 bytes, checksum: b929f7511e6caa9a040229aaf0937f89 (MD5) Previous issue date: 2013-10-15 / To investigate the situation of the newborn Hearing screening in public and private hospital/maternities, where babies delivery are performed in Brazil. The list of hospitals followed the DATASUS information. Method: a digital questionnaire was sent by email, in order to make the survey about the type of hospital, and also about the information concerning if the hospital is performing the screening, financial, approach, methodology and difficulties to implement the hearing screening. The responses were sent to statistical analyses. Results: In Brazil, according to DATASUS, there are 3571 facilities delivering babies. It was sent 1987 (55,6%) emails, which addresses were available. South and Southeast regions were considered the ones with the best net communication available. For 966 hospitals it was possible to confirm the email arrival, but only 69 (7,1%) answered the questionnaire, being 22 of them (31,9%) belonging to Rede Cegonha , a network of hospitals with federal government support to develop delivery best practice actions. Although there is a federal law since 2010, making mandatory the newborn hearing screening, it was noted that a lot of hospitals did not implemented this health care action for the babies. All hospitals responding the survey would like to have a NHS program, except one, because this facility is too small to support such a cost. Conclusions: There was a very low adherence to the present survey from hospitals, limiting the research to 7,1% of the total of hospitals. There is the necessity of partnerships in order to inform most hospitals about protocols, risk indicators, and network established for diagnostic and management of the hearing loss in babies / Realizar um diagnóstico situacional da implantação da Triagem Auditiva Neonatal (TAN) nos hospitais/maternidades, públicas e privadas, que realizam partos no Brasil, e listadas no DATASUS. Método: Através do levantamento de dados por meio de um questionário enviado de forma digital, contendo questões que possibilitaram caracterizar as instituições participantes e colher todas as informações necessárias para o desenvolvimento do estudo, como informação dos hospitais, da triagem auditiva na instituição, abordagem, técnicas e protocolos para, posteriormente, realizar a tabulação e análise das informações colhidas. Resultados No Brasil segundo o DATASUS há 3571 maternidades distribuídas nas cinco regiões geográficas. Em um total de 3571 maternidades, foram enviados 1987 correios eletrônicos totalizando 55,6% das maternidades, sendo que 1584 maternidades, 44,4% não constavam um endereço eletrônico para contato. Pudemos perceber que as regiões sudeste e sul, estão com a rede de comunicação mais organizada do que as outras regiões. Dos 966 hospitais que confirmaram o recebimento da mensagem, apenas 69 (7,1%) responderam o questionário. Destes 69 hospitais que responderam o questionário, 22 (31,9%) são da rede Cegonha. Identificou-se que apesar da Lei Federal nº12.303 de agosto/2010 determinar que todos os neonatos nascidos vivos dentro do território nacional devem, obrigatoriamente, passar pelo exame de emissões otoacústicas evocadas (EOA), identificamos que muitos hospitais não o fazem. Todos os hospitais que não realizam a TAN disseram que gostariam de realizá-la, exceto um hospital público municipal da região Sul, que alegou que o hospital é pequeno e não consegue realizar o serviço. Conclusão: Houve baixa adesão das instituições no preenchimento do questionário eletrônico enviado a visando caracterizar a Triagem Auditiva Neonatal no país. O objetivo de realizar diagnóstico situacional da implantação da Triagem Auditiva Neonatal (TAN) nos hospitais/maternidades, públicas e privadas que realizam partos no Brasil, e listados no DATASUS ficou limitado aos hospitais que enviaram respostas e, portanto parecem representar aqueles preocupados com a implantação e avaliação da TAN. Em um momento político de estabelecimento de diretrizes e regulamentação de sua implantação, parece que há muito a ser feito e parcerias serão necessárias para a implantação, avaliação e formação de rede de acompanhamento dos bebês identificados. Dentre os respondentes, 7,1% do total de questionários enviados, quase metade (45%) dos hospitais não realizam a TAN, mesmo com a determinação da lei federal nº12.303 de 2 de agosto de 2010. No entanto, tiveram interesse em responder ao questionário e explicar seus motivos

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:12:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Fernanda Salvatico de Aquino.pdf: 487458 bytes, checksum: 140a5614e6266087eb973d935b013e5c (MD5) Previous issue date: 2013-12-16 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Purpose: To analyze the spoken voice characteristics of elderly women with choir singing practice. Methods: The subjects of this study were 75 elderly women aged in between 63 and 82 years, 50 of which participated in senior choirs (choir group CG) and 25 participated in activities that did not involve singing (non-choir group NCG). The groups were paired according to age, with a mean age of 71 (standard deviation of 5.22). A questionnaire with questions on sociodemographic data (age, past and present professional activity), daily life habits and vocal well-being (hydration, physical activities alcohol intake, cough, phlegm, speaking loudly and yelling) and vocal aspects (difficulties, tiredness and changes throughout time) was used in order to characterize the subjects, who were also asked to define their own voices in one word. In addition, the CG answered questions regarding for how long they had been singing, hours of weekly practice and difficulties perceived. Then, both groups had speech samples collected (sustained vowel /a/, sentence repetition and spontaneous speech), that were evaluated by three Speech- Language Pathologists, experienced in the field of voice using the CAPE-V auditory perceptive analysis tool. The assessment results considered were those from the judge that had the greatest agreement among the answers. Results: 90% of the choir singing subjects and 88% of the non-singing subjects reported having worked in the past, and 24% in both groups still work. Specifically for the CG, the time of choir participation varied between five years and eight months and 58 years (sd=8.7), with mean weekly practice of three and a half hours, varying between two and tem hours (sd = 1.9) and 16% of them reported difficulties in their singing practices. As far as habits, there was a significant difference in the comparison of the groups in regard to water intake and physical activity practice, both in greater numbers in the CG. There were no differences in the vocal aspects and perception of changes over time. In the definition of their own voice in one word, the term low-pitched was significantly more reported by the group of choir singers. In the auditory perceptive analysis, the NCG had significant differences in the scores related to the general grade and presence of roughness and tension. Conclusion: The analysis of the spoken voice characteristics of elderly women with choir singing practice, when compared to those who do not have it, showed better voice quality in general due to lower degrees of roughness and tension. In subject characteristics, the reports of higher water intake and physical activity practices differentiated the groups, in favor of the choir singing elderly women / Objetivo: Analisar as características da voz falada de mulheres idosas com prática de canto coral. Métodos: Fizeram parte deste estudo 75 idosas de 63 a 82 anos, sendo 50 participantes de corais de terceira idade (grupo de coristas GC) e 25 participantes de atividades que não envolvessem o uso da voz cantada (grupo de não coristas GNC). Os grupos foram pareados quanto à idade, com média de 71 anos (desvio padrão de 5,22). Para caracterização das idosas, foi aplicado um questionário com perguntas sobre dados sociodemográficos (idade, atividade profissional realizada anteriormente e atualmente), hábitos de vida e referentes ao bem estar vocal (hidratação, prática de atividades físicas, etilismo, tossir, pigarrear, falar alto e gritar) e aspectos vocais (dificuldades, cansaço e modificação ao longo do tempo), além da solicitação para definir a própria voz em uma palavra. Em especial para o GC, foram apresentadas ainda perguntas referentes ao tempo que canta, às horas de prática semanal e às dificuldades percebidas. A seguir, foi coletada dos dois grupos a amostra de fala (emissão da vogal /a/ sustentada, repetições de sentenças e um trecho de fala espontânea), que foram avaliadas por três fonoaudiólogas com experiência na área de voz pelo instrumento de análise perceptivo-auditiva denominado CAPE-V. Foram utilizados os resultados apontados pela juíza que apresentou maior concordância entre as respostas. Resultados: 90% das idosas coristas e 88% das não coristas relataram ter exercido profissões no passado e 24% de ambos os grupos ainda as realizam. Especificamente para o GC, o tempo de participação em coros variou entre cinco anos e oito meses a 58 anos (dp=8,7), com média de prática semanal de três horas e meia, variando entre duas e dez horas (dp=1,9) e 16% delas referiram dificuldades em relação à prática do canto. Quanto aos hábitos, apresentaram diferença significativa na comparação dos grupos a ingestão de água e a prática de atividades físicas, em maior número para o GC. Não foram observadas diferenças nos aspectos vocais e na percepção de modificação ao longo do tempo. Na definição da própria voz em uma palavra o termo grave foi significativamente mais referido pelo grupo de coristas. Na análise perceptivo-auditiva, o GNC apresentou diferenças significativas nos escores relacionados a alteração do grau geral e presença de rugosidade e tensão. Conclusão: A análise das características da voz falada de idosas com prática de canto coral, quando comparada àquelas que não a realizam, apontou para melhor qualidade vocal no aspecto geral, em decorrência de menor grau de rugosidade e tensão. Na caracterização dos sujeitos, o registro de hábitos de maior consumo de água e prática de atividade física diferenciou os grupos, a favor das idosas coristas. Descritores: Envelhecimento; Voz; Idoso

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:12:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Veronica Oliveira da Silva.pdf: 3714200 bytes, checksum: bdd9a5aec8bf3c299179338931c15913 (MD5) Previous issue date: 2014-06-28 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / Introduction: in order to adequately prepare a musical piece, classical singers go through several studies. Among the main ones are: the process of reading the piece that involves learning of melodies (heights), rhythms, dynamics, agogic aspects demanded by the score, literary translation of the work, technical vocal study, interpretation and the correct enunciation of the text. Purpose: to identify the acoustic characteristics of the singing emission of the German language in the interpretation of Brazilian female classic singers. Method: five female Brazilian classical singers and one female native German classical singer were selected and sound recorded. These singers executed parts of the song cycle Frauenliebe und Leben by composer Robert Schumann and a part of Ludwig van Beethoven s Ninth Symphony. The consonants [ç] and [ŋ], and vowels [y], [Y], [ø:], [oe] and [ə] were selected for analysis. Then, the acoustic measures of duration of the consonants and vowels and vowel formants (F1, F2) were analyzed using the PRAAT software. Results: regarding the duration measurements: the German singer forms a single group when analyzing the absolute and relative duration of vowels and consonants, since to correctly sing musical pieces in the German language one needs to have knowledge not only of musical but also of grammatical elements of the language, in order to avoid pronunciation errors in situations such as singing a long vowel on a short note or a short vowel on a long note. When related to the other analyzed singers, singer B5 was the one that was closest to the reference in vowel and consonant duration measurements, followed by B1 and B4. On the other hand, B2 and B3 were further from the reference in the duration measurements. When F1 and F2 measurements of the Brazilian singers were compared to the values of native singer A and to the vowels of spoken Brazilian Portuguese, as far as F1 it was observed that, for each analyzed vowel, in an attempt to approximate it to the correct German pronunciation, the tongue was either elevated or lowered, and for F2 the tongue was either anteriorized or posteriorized. Conclusion: The Brazilian classical singers, when singing in the German language, in regard to duration measurements, usually emit vowels and consonants without relating them to what is registered in the score, which, in some moments may harm even the meaning of words. In regard to F1 and F2 measurements, most of the Brazilian singers approximated the analyzed vowels to those present in Brazilian Portuguese. The study of the German Language, associated to classical singing, and living as a student and singing in Germany proved to be aspects that enable a better enunciation of the German language / Introdução: para preparar adequadamente uma peça musical, o cantor lírico passa por uma série de estudos. Entre os principais se encontram: o processo de leitura da peça, que compreende o aprendizado de melodias (alturas), ritmos, dinâmicas, aspectos agógicos exigidos pela partitura, tradução literária da obra, estudo técnico vocal, interpretação e a dicção correta do texto. Objetivo: identificar as características acústicas da emissão cantada do idioma alemão na interpretação de cantoras líricas brasileiras. Método: foram selecionadas, caracterizadas e áudio gravadas cinco cantoras líricas brasileiras e uma cantora alemã nativa. Essas executaram trechos do ciclo de canções Frauenliebe und Leben do compositor Robert Schumann e um trecho da Nona Sinfonia do compositor Ludwig van Beethoven. Para análise foram selecionadas as consoantes [ç] e [ŋ], e as vogais [y], [Y], [ø:], [oe] e [ə] não presente no Português Brasileiro. A seguir, foram analisadas as medidas acústicas de duração dessas consoantes e vogais, e formantes (F1, F2) das vogais por meio do programa PRAAT. Após análise descritiva dos dados, para confirmar a similaridade entre os sujeitos utilizou-se a análise multivariada de cluster aglomerativa hierárquica e comparação pelo Kruskall-Walls. Resultados: no que diz respeito às medidas de duração a cantora alemã forma um grupo único quando se analisa a duração absoluta das vogais, consoantes e a duração relativa, pois para cantar corretamente peças musicais no idioma alemão é necessário ter conhecimento tanto de questões musicais, quanto gramaticais do idioma, para evitar erros de pronúncia em situações como cantar uma vogal longa em nota curta ou uma vogal curta em uma nota longa. A cantora B5, em relação às outras cantoras analisadas, foi quem mais se aproximou da referência nas medidas de duração das vogais e consoantes, seguidas pelas cantoras B1 e B4. Por outro lado, B2 e B3 se afastaram da referência nas medidas de duração. Quando as medidas de F1 e F2 das cantoras brasileiras foram comparadas a valores da cantora nativa A e ao das vogais do português brasileiro falado, para F1 pode-se observar que, cada vogal analisada, na tentativa de aproximá-las à pronúncia correta do alemão, houve maior ou menor levantamento ou abaixamento da língua, e em F2 houve maior ou menor anteriorização ou posteriorização da língua. Conclusão: as cantoras líricas brasileiras, ao cantarem no idioma alemão, em relação às medidas de duração, emitiram vogais e consoantes sem relacioná-las com o que está registrado na partitura, comprometendo em alguns momentos até mesmo o significado das palavras. No que diz respeito às medidas de F1 e F2, as cantoras brasileiras, em sua maioria, fizeram aproximações das vogais analisadas às presentes no português brasileiro. O estudo do idioma alemão, associado ainda ao voltado para o canto lírico, e a vivência como estudante e cantora na Alemanha constituiram-se aspectos facilitadores para melhor dicção do alemão

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:12:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Amanda Monteiro Magrini.pdf: 3809924 bytes, checksum: 80029af3157c13f555db0fee07461a18 (MD5) Previous issue date: 2014-07-30 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Hearing loss due to aging involves cognitive, psychosocial and physiological changes in the elderly. Objective: to describe and apply a hearing/cognitive rehabilitation program for elderly hearing aid first users. Method: descriptive, exploratory design research, with longitudinal case study. The sample was composed of six participants, with bilateral sensorineural hearing loss, mild to moderate grade, first users of hearing aid, distributed in two groups: GMCR-conducted auditory cognitive training/with background noise and GMSRconducted auditory cognitive training/without background noise. All participated four training sessions that began after the adaptation of the hearing aid. All have been assessed by means of tests of recognition of sentences with and without the presence of background noise, selfassessment questionnaire of auditory handicap for elderly (HHIE-S), at the beginning and at the end of the auditory/cognitive training program. In the training were emphasized the following activities: evocation, selective attention/attention, auditory and visual synthesis analysis, figure/background visual and auditory, rhyme, rhythm, decoding and encoding graphics, comprehension, logical reasoning and memory. Results: In the GMCR two subjects show improvement in tests of recognition of sentences in noise (LRSR) and silence (SRTS). Only one subject presented benefit at recognition index of sentences in noise (IRSR) and without noise (IRSS). In the GMSR two participants showed improvement in the SRTS with decreased loudness. The more types of errors presented in the two groups were: semantic changes, partial omission and total omission. Conclusion: all participants showed improvement in auditory handicap and GMCR presented a greater benefit than GMSR. The auditory/cognitive training proposal showed that training with noise background may be a successful strategy for the most common claim of elderly listening in-noise / A perda auditiva decorrente do envelhecimento implica mudanças fisiológicas, psicossociais e cognitivas nos idosos. Objetivo: Descrever e aplicar um programa de reabilitação auditiva/cognitiva em idosos usuários de auxiliares de audição (Aparelho de Amplificação Sonora Individual - AASI). Método: trata-se de pesquisa com desenho descritivo, exploratório, longitudinal com estudo de caso. A amostra foi composta por seis participantes, primeiro usuários de AASI, portadores de perda auditiva neurossensorial bilateral, de grau leve a moderado, distribuídos em dois grupos: GMCR realizaram treinamento auditivo/cognitivo com ruído de fundo e GMSR - realizaram treinamento auditivo/cognitivo sem ruído de fundo. Todos participaram de quatro sessões de treinamento que se iniciaram após a adaptação do AASI. Foram avaliados por meio dos testes de reconhecimento de sentenças com e sem presença de ruído de fundo, questionário de auto avaliação do handicap auditivo para idosos (HHIE-S), no inicio e ao final do programa de treinamento auditivo/cognitivo. No treinamento foram enfatizadas as seguintes atividades: evocação, atenção/atenção seletiva, análise síntese auditiva e visual, figura/fundo auditiva e visual, rima, ritmo, decodificação e codificação gráfica, compreensão, raciocínio lógico e memória. Resultados: No GMCR dois sujeitos mostraram melhora nos testes de reconhecimento de sentenças no ruído (LRSR) e no silêncio (LRSS). Apenas um sujeito apresentou benefício na medida do índice de reconhecimento de sentenças com ruído (IRSR) e sem ruído (IRSS). No GMSR houve melhora em dois participantes no LRSS com diminuição da intensidade sonora. Os tipos de erros mais apresentados nos dois grupos foram: trocas semânticas, omissão parcial e omissão total. Conclusão: todos os participantes apresentaram melhora no handicap auditivo e o GMCR apresentou um maior benefício do uso do AASI do que o GMSR. A proposta de treinamento auditivo/cognitivo mostrou que o uso do ruído de fundo pode ser uma estratégia de sucesso para a melhora da queixa mais comum entre os idosos ouvir em presença de ruído

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:12:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ligia Tunes Ribas.pdf: 934047 bytes, checksum: 01ebac61c8ef45a5875626522cc5100b (MD5) Previous issue date: 2014-07-29 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Diseases followed by children‟s hospitalization generate psychological effects both in patients and in family dynamics. Clinical and scientific interest on the impact of early hospitalization on the patient and his family is significant and grows in different areas of health. Autism spectrum disorder (ASD) studies indicate a considerable variety of behavioral changes, in which language is deeply related to social dynamics and repetitive behaviors. In these cases, children have severe impaired comprehension of verbal and non-verbal. Aim: describe and analyze the relationship between communication problems and early occurrence of hospitalization in a group of children with ASD. Method: Quantitative and qualitative research. This study included 32 subjects with ASD diagnoses, of both genders, majority male (78.1%, n = 25). Children age average was 52,6 months (4 years and 2 months). Data were collected at private practice and Instituto de Psiquiatria do Hospital das Clínicas de São Paulo. To collect data, a questionnaire was completed by parents or guardians, followed by authorization of free and consent term. Data analysis was performed through absolute and relative frequencies, measures of central tendency and dispersion. Quadratic term was applied to comparison between groups (hospitalization presence / absence) of children diagnosed with ASD, respecting independent variables. In variables whose expected values less or equal to five, the Test of Fisher was used. Clinical history, language functions and symbolic maturity datas were collected. This study was approved by PUCSP research ethics committee (Comittee Number. 446 233). Results: There is no statistically significant language differences between hospitalized and not hospitalized children. Conclusion: It is necessary to realize new studies through case studies and larger number of patients in order to explore the issue of illness in children and affective/social deprivation caused by hospitalization in early stages of life of children with ASD. Although statistically significant inferential data not found is possible to observe relevant data in descriptive analysis, related to functioning of language in hospitalized and non-hospitalized subjects. It is possible to realize that more elaborate functions were more frequent in non-hospitalized subjects / A doença, seguida de hospitalização da criança, geram efeitos psíquicos indesejáveis tanto nos pacientes quanto na dinâmica familiar. O interesse clínico/científico sobre o impacto das hospitalizações precoces em pacientes e familiares é crescente e significativo nas diversas áreas da saúde. Estudos dos quadros de TEA apontam uma grande variedade de alterações comportamentais em que a linguagem está profundamente relacionada às dinâmicas sociais e aos comportamentos repetitivos. Nesses casos, as crianças apresentam severo prejuízo de compreensão da linguagem verbal e não verbal. Objetivo: descrever e analisar as relações entre problemas de comunicação e ocorrência de hospitalizações precoces em um grupo de crianças com TEA. Método: Pesquisa de caráter quantitativo-descritivo. Participaram desta pesquisa 32 sujeitos diagnosticados com TEA, de ambos os gêneros, sendo a maioria do gênero masculino (78,1%; n=25). A média de idade foi de 52,6 meses (4 anos e 2 meses). Os dados foram coletados no Ambulatório de Autismo do Instituto de Psiquiatria do Hospital das Clínicas de São Paulo e em consultório particular. Para a coleta de dados, foi aplicado um questionário respondido pelos pais ou responsáveis, seguido da autorização por meio do termo de consentimento livre e esclarecido. A análise dos dados foi realizada por meio de frequências absolutas e relativas, medidas de tendência central e dispersão. Para comparação entre os grupos (presença/ ausência de hospitalização) de crianças diagnosticadas com TEA em relação às variáveis independentes, foi aplicado o teste de associação pelo Qui-quadrado. As variáveis cujos valores esperados foram menores ou iguais a cinco, aplicou-se o teste Exato de Fisher. Foram coletados dados referentes ao histórico clínico, funções de linguagem e maturidade simbólica. Este trabalho foi submetido e aprovado pelo comitê de ética em pesquisa da PUCSP (Parecer nº 446.233). Resultados: Não foram observadas diferenças estatisticamente significativas entre crianças hospitalizadas e não hospitalizadas quanto ao funcionamento da linguagem. Conclusão: Faz- se necessário a realização de novas pesquisas, com estudos de casos e maior número de sujeitos, a fim de explorar a questão do adoecer na criança e a privação afetiva e/ou social provocada pela hospitalização nas fases iniciais de vida da criança com TEA. Embora não tenhamos encontrados dados inferenciais estatisticamente significativos, na análise descritiva foi possível observar dados relevantes, relacionados ao funcionamento da linguagem dos sujeitos não hospitalizados quanto aos hospitalizados, uma vez que o desempenho nas funções mais elaboradas, foram mais frequentes nos sujeitos não hospitalizados

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:12:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Maria Carolina Versolatto Cavanaugh.pdf: 2892735 bytes, checksum: 058588de1e5887f5a1893b82f2d0d9b8 (MD5) Previous issue date: 2014-10-02 / Objective: To propose a review of auditory skills and speech perception and production, which took into account individual characteristics of children using hearing aids in the first years of life. Aimed at analyzing at intervals of predetermined time evolution of auditory perception skills and speech production, individual characteristics and family involvement, and organized a set of procedures used in cases established to provide parameters for considering expected behaviors: sensory motor development , audibility and listening experience. And thus investigate the applicability of the proposed by comparative analysis of expected and observed in children with hearing aids in the first years of life answers. Method: Participants were 17 deaf children diagnosed before six months of life and ages from seven to 57 months. Ethics Protocol / PUC-SP Committee No 330/2009. The study was conducted at the Center Hearing in Children (CeAC). The following procedures were used: analyzing the charts of subjects; checking of hearing aids, daily use of appliances Personal Sound Amplification (HA) - datalogging, Index values intelligibility Speech - SII (65dBSPL); IT-MAIS; LittlEars; MUSS, Category Language; characterization of the social demographic of families, assessment of function and Semiotics script situations established to assess profile: development of auditory perception skills and speech production. Results: The questionnaire used in this study, as well as the script of auditory behavior proved to be effective to evaluate and monitor the evolution points to the development of communicative skills. Regarding the results of auditory skills in groups, we observed that LittlEARS, as opposed to IT-MAIS, was more sensitive in detecting difficulties of the subjects, as there are further elaboration of the aspects of auditory skills that are involved in the everyday and the joke children. Scale IT-MOST tends to be more widespread in these respects. As for language skills, the MUSS questionnaire proved relevant to assessing children over the age of approximately 20 months of age, as well as the categories of language. In cases of discrepancy between observed and expected auditory responses, also other factors that contributed to unexpected responses were identified. Conclusion: They are necessary routines of audiologic with validation procedures individualized for each child, so that the amplification adjustments are made when necessary and the individual treatment plan is redefined every stage of child development / Objetivo: Propor uma avaliação de habilidades auditivas e de percepção e produção de fala, que levou em conta características individuais de crianças usuárias de AASI nos primeiros anos de vida. Visou analisar em intervalos de tempo pré-determinados, evolução de habilidades auditivas de percepção e produção de fala, características individuais e envolvimento familiar, e organizouse um conjunto de procedimentos utilizados em situações estabelecidas que forneça parâmetros para comportamentos esperados considerando: desenvolvimento sensório motor, audibilidade e a experiência auditiva. Foi analisada a aplicabilidade da proposta de utilização de parâmetros de respostas esperadas e observadas. Método: Participaram do estudo 17 crianças deficientes auditivas com diagnóstico antes dos seis meses de vida e idades entre sete a 57 meses. Protocolo de Ética/Comitê PUC-SP n°330/2009. O estudo foi realizado no Centro Audição na Criança (CeAC). Foram utilizados os seguintes procedimentos: análise dos prontuários dos sujeitos; verificação de AASI, tempo de uso diário dos Aparelhos de Amplificação Sonora Individual (AASI) datalogging, valores de Índice de inteligibilidade de Fala SII (65dBNPS); IT-MAIS; LittlEars; MUSS, Categoria de Linguagem; caracterização do perfil sócio demográfico das famílias, avaliação da Função Semiótica e roteiro de situações estabelecidas para avaliar: desenvolvimento de habilidades auditivas de percepção e produção de fala. Resultados: os questionários utilizados neste estudo, assim como o roteiro de observação do comportamento auditivo mostraram-se efetivos para avaliarem e monitorarem os pontos de evolução do desenvolvimento de habilidades comunicativas. Quanto aos resultados das habilidades auditivas nos grupos, observamos que o LittlEARS mostrou-se mais sensível na aferição de habilidades auditivas do que a IT-MAIS. Quanto às habilidades linguísticas, o questionário MUSS e Categorias de Linguagem mostraram-se efetivos na avaliação de crianças a partir da metade do segundo ano de vida. Este estudo permitiu constatar a importância do conhecimento de desenvolvimento cognitivo pelo fonoaudiólogo principalmente no que diz respeito à construção do esquema de ouvir, aspecto determinante na construção de expectativas de respostas auditivas. Conclusão: A utilização de procedimentos individualizados e sistemáticos de avaliação na rotina de acompanhamento audiológico possibilitou a determinação da necessidade de ajustes nas expectativas do terapeuta e da família e tem potencial de subsidiar a definição do plano terapêutico individual a cada etapa de desenvolvimento da criança. Parâmetros que norteiem a comparação entre respostas observadas e esperadas não podem depender exclusivamente da experiência do profissional, nesse sentido a definição de indicadores contribui para a qualidade dos serviços de Saúde Auditiva

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:12:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Bruna Mateus Rocha de Andrade.pdf: 788030 bytes, checksum: 15670deb8e47e543cb50ca81b4dce8c6 (MD5) Previous issue date: 2015-01-26 / In Brazil, the teaching profession is considered at high risk for the presence of the voice disorder. Among the different pathological factors responsible for this, laryngopharyngeal reflux (LPR) has been registered teachers with voice disorders. Objective: To analyze the relationship between the presence of videolaryngoscopic signs suggestive of laryngopharyngeal reflux and voice disorders in teachers looking for care. Method: research, transversal, convenience sample that had as inclusion criteria, be 18 years old, seeking care in a sector of Otorhinolaryngology of a public hospital in São Paulo, in the period from August 2013 to May 2014 (total of 10 months), being a teacher female (once women seek a greater number said Sector) with voice disorders (VD) or LPR. The exclusion criteria were: smoking, and provide respiratory changes. In this sense, the initial sample of 158 teachers and after exclusion of subjects, 121 teachers were included in the final sample. All subjects underwent the following instruments: Vocal Production Condition - Teacher (VPC-T), including the Screening Index for Voice Disorder (SIVD); and Voice Handicap Index (VHI). Sample collection was made speech for assessing voice quality, made by speech therapists through the GRBASI scale. All participants underwent otorhinolaryngologic medical evaluation. Descriptive analysis and analysis of mean differences was performed. The relationship between the independent variables to the variable LPR outcome we used the chi-square or Fisher's exact test. Results: A total of 121 teachers, mean age of 43 years and a mean of 7.8 hours / class per day. Only 24.0% (n = 29) of the teachers no lesions on the vocal folds and 42.1% (n = 51) had videolaryngoscopic signs suggestive of LPR. In total, it was found that the symptom of hoarseness SIVD got higher occurrence record. In the group with presence of LPR signals, the most common symptoms were: dry throat, hoarseness and throat clearing; VHI and mean was 17.9. In the group of teachers who did not show signs suggestive of LPR symptoms were hoarseness, failure in voice and vocal fatigue; VHI and mean was 16.4. There was no association between LPR signals and voice disorder. In the multiple binary logistic regression analysis, the independent factors for the LPR were age, presence of vocal slot and VHI score (13-20). Conclusion: The presence of videolaryngoscopic signs suggestive of LPR registered in almost half of the studied teachers was not associated with presence of VD. The relationship was recorded in teachers: older; in presenting the presence of vocal slot; and those who were self-reference vocal handicap VHI score / No Brasil a profissão de professor é considerada de alto risco para a presença do distúrbio de voz. Dentre os diferentes fatores patológicos responsáveis por isso, o refluxo laringofaríngeo (RLF) tem sido registrado em professores com distúrbio de voz. Objetivo: Analisar a relação entre a presença de sinais videolaringoscópicos sugestivos de refluxo laringofaríngeo e o distúrbio de voz em professoras que buscam por atendimento. Método: pesquisa, de natureza transversal, com amostra por conveniência que teve como critérios de inclusão, ser maior de 18 anos, procurar atendimento em um Setor de otorrinolaringologia de um hospital público de São Paulo, no período compreendido entre agosto de 2013 a maio de 2014 (total de 10 meses), ser professor do sexo feminino (uma vez que mulheres procuram em maior número o referido Setor), com queixa de distúrbio de voz (DV) ou de RLF. Os fatores de exclusão foram: ser fumante e apresentar alterações respiratórias. Nessa direção, a amostra inicial foi de 158 professoras e após exclusão de sujeitos, 121 professoras compuseram a amostra final. Todos os sujeitos foram submetidos aos seguintes instrumentos: Condição de Produção Vocal Professor (CPV-P), incluindo o Índice de Triagem para Distúrbio de Voz (ITDV); e Índice de Desvantagem Vocal (IDV). Foi feita coleta de amostra de fala para avaliação da qualidade vocal, realizada por fonoaudiólogas, por meio a escala GRBASI. Todas as participantes foram submetidos a avaliação médica otorrinolaringológica. Foi realizada a análise descritiva e análise de diferenças de médias. Para verificar a associação entre as variáveis independentes à variável desfecho RLF foi utilizado o teste do Qui-Quadrado, ou teste Exato de Fisher. Resultados: Foram avaliadas 121 professoras, com média de idade de 43 anos, e média de 7,8 horas/aula por dia. Somente 24,0% (n=29) das professoras não apresentaram lesões em pregas vocais (PPVV) e 42,1% (n=51) apresentaram sinais videolaringoscópicos sugestivos de RLF. No total, verificou-se que o sintoma rouquidão do ITDV obteve maior registro de ocorrência. No grupo com presença de sinais de RLF, os sintomas mais relatados foram: garganta seca, rouquidão e pigarro; e média do IDV foi de 17,9. No grupo de professoras que não apresentaram sinais sugestivos de RLF os sintomas foram rouquidão, falha na voz e cansaço ao falar; e média do IDV foi de 16,4. Não houve associação entre sinais de RLF e distúrbio de voz. Na análise de regressão logística binária múltipla, os fatores independentes para o RLF foram idade, presença de fenda em pregas vocais e escore do IDV (13-20). Conclusão: A presença de sinais videolaringoscópicos sugestivos de RLF registrado em quase metade das professoras estudadas não esteve associado a presença de DV. A relação foi registrada nas professoras: mais velhas; nas que apresentavam presença de fenda em pregas vocais; e nas que faziam autorreferência a desvantagem vocal em escore do IDV

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:12:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Aleandra Cardoso Lima.pdf: 677868 bytes, checksum: 007c4efdfd560ac36cd751dee12ba071 (MD5) Previous issue date: 2015-01-28 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / to analyze the association between self-reported voice disorder (VD), voice handicap and Burnout Syndrome in religious leaders and workers of a Pentecostal Christian church. Method: this is a cross-sectional, descriptive study that has been approved by the Research Ethics Committee at PUCSP and had the participation of 197 subjects of both genders, above 18 years of age. Data collection was conducted at the Assembleia de Deus Pentecostal Christian Church of the city of Sorocaba/SP, between the months of April and May, 2014. The following instruments were used: a questionnaire in order to survey socio-demographic data and the religious leaders work situation; the Screening Index for Voice Disorder (SIVD); Voice Handicap Index (VHI 10) and the Malasch Burnout Inventory (MBI).The latter is divided into the three following dimensions: Emotional Exhaustion (EE), Depersonalization (DP) and Personal Accomplishment (PA). The data were typed and analyzed (SPSS version 17.0 for Windows), according to their absolute and relative frequencies, central tendency and dispersion measurements. The chi-square test, as well as binary univariate and multivariate logistic models were used in order to verify the association between the independent variables (socio-demographic and work situation data, VHI and MBI) with the VD outcome (stratified into without VD < 4 and with VD &#8805;5 ). Results: of the 197 subjects, most are male (77.2%), with mean age of 43.4 years (sd=11.1), married (88.4%), with High School education (56.6%), with another professional activity besides ministry (73,1%), with a mean time in the job of 7.5 years (sd=7.6). Concerning the SIVD, 40.1% had a chance of developing VD (SIVD). The VHI 10 was divided into four quartiles, and the results were: 1st quartile (values 0) = 50 (25.4%); 2nd quartile (1 to 3) = 53 (26.9%); 3rd quartile (4 to 6) =46 (23.3%); and 4th quartile (&#8805; 7) = 48 (24.4%). Religious workers and leaders in the 3rd and 4th quartiles had chance of possibly having a VD when compared to the subjects in the 1st quartile of, respectively, OR=2.59 (p=0.041) and OR=5.82 (p<0.001). Regarding the MBI, for EE and DP dimensions, most religious subjects had low levels, respectively 69.5% and 54.3%, and 44.7% high degree for PA, although none was associated to the variable VD. Concerning age, the religious subjects who were 44 or older had a chance (OR = 1.99; p=0.041) of having VD when compared to younger religious subjects. Being single has also proved an independent factor for VD (OR=4.08; p=0.014), adjusted by the Burnout exhaustion variable. Conclusion: In this study conducted with 197 Christian religious individuals who work in different areas in the church, there was association between the presence of a possible voice disorder and self-reported voice handicap, where the increase in handicap was proportional to the chance of having a disorder. There was no association between the presence of a possible voice disorder and Burnout syndrome. In the logistic regression analysis the possible presence of voice disorder was more likely present among the eldest and single individuals / analisar a associação entre autorreferência a distúrbio de voz (DV), desvantagem vocal e Síndrome de Burnout em líderes e obreiros religiosos de uma igreja evangélica pentecostal. Método: este estudo de natureza descritiva e transversal foi aprovado pelo Comitê de Ética da PUC-SP, e contou com participação de 197 religiosos de ambos os gêneros, acima de 18 anos de idade. A coleta foi realizada em igreja evangélica pentecostal Assembleia de Deus em Sorocaba/SP, nos meses de abril e maio do ano de 2014. Os instrumentos aplicados foram: questionário para levantamento de dados sócio-demográficos e situação funcional referente à atuação do religioso; Índice de Triagem do Distúrbio Vocal (ITDV); Índice de Desvantagem Vocal (IDV 10) e Malasch Burnout Inventory (MBI). Esse último é dividido em três dimensões, a saber, Exaustão Emocional-EE, Despersonalização-DE, e Relação Pessoal-RP. Os dados foram digitados e analisados (SPSS versão 17.0 para Windows), quanto à frequências absolutas e relativas, medidas de tendência central e dispersão. Para verificar a associação entre as variáveis independentes (dados sociodemograficos e de situação funcional, IDV 10 e MBI) com o desfecho DV (estratificado em sem DV < 4 e com DV &#8805;5 ) foi utilizado o teste do Qui-Quadrado e modelos de regressão logística binária univariada e múltipla. Resultados: dos 197 sujeitos, a maioria é do sexo masculino (77,2%), com média de idade de 43,4 anos (dp=11,1), casado (88,4%), com ensino médio (56,6%), exercendo outra atividade, além do ministério (73,1%), com tempo médio de função no cargo de 7,5 anos (dp=7,6). Quanto ao ITDV, 40,1% apresentaram chance para desenvolver DV (ITDV). O IDV 10 foi dividido em quatro quartis, e os resultados foram: 1° quartil (valores 0) = 50 (25,4%); 2° quartil (1 a 3) = 53 (26,9%); 3° quartil (4 a 6) =46 (23,3%); e 4° quartil (&#8805; 7)= 48 (24,4%). Religiosos que estão no 3° e 4° quartis apresentaram uma chance de apresentarem provável DV em comparação aos religiosos do 1° quartil, respectivamente, OR=2,59 (p=0,041) e OR=5,82 (p<0,001). Em relação ao MBI, para as dimensões de EE e DE, a maioria dos religiosos apresentou o nível baixo, respectivamente, 69,5% e 54,3%, e 44,7% grau alto para RP, embora nenhum deles registrou associação a variável DV. Quanto à idade, os religiosos com 44 anos ou mais apresentaram uma chance (OR = 1,99; p=0,041) de terem DV quando comparados a religiosos mais jovens. O estado civil solteiro também se mostrou como fator independente para a DV (OR=4,08; p=0,014), ajustados pela variável exaustão de Burnout. Conclusão: Em pesquisa realizada com 197 religiosos evangélicos, atuantes em diferentes funções, foi registrada associação entre a presença de um provável distúrbio de voz e autorreferencia a desvantagem vocal, sendo que o aumento da desvantagem foi proporcional ao da chance de ter o distúrbio. Não foi encontrada associação entre a presença de um provável distúrbio de voz e a Síndrome de Burnout. Na análise de regressão logística a provável presença do distúrbio de voz esteve presente com mais chance entre os mais velhos e solteiros

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:12:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Lilian Lobo Damasceno.pdf: 1041905 bytes, checksum: fef7e66f764224b542f278e06399c5b0 (MD5) Previous issue date: 2015-02-20 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / This research deals with issues concerning the adolescent, the process of voice change and the psyche, making connections between speech therapy and psychoanalysis. Aims: To analyze the relation between vocal selfperception and psyche in a group of male adolescents in process of voice change. Method: A qualitative study which followed ethical criteria of human research. Subjects: 06 adolescents between 13.5 and 14.11 years old, in the voice change phase, attending the 8th grade class of a São Paulo's public school. Procedures: 1. clinical assessment. 2. Application of the Descriptive Terms for Voice / TDV (Boone, 1991) to evaluate the vocal self-perception before and after interventions by the technique of Focal Group. 3. Three group meetings to talk about adolescence's and puberty's associated changes, the voice change process and its impact on body image and identity (organic, subjective and social) that came with the puberty. The reports of the subjects were recorded on audio and fully transcribed. The analysis of the material consisted in the categorization of meaning's nucleus whose occurrences were considered relevant to the research. The answers to TDV were recorded in a specific spreadsheet. Results: predominant feelings of estrangement/discomfort about the experience of adolescence generated by new affective and behavioral demands, especially in the interaction with their parents. The subjects reported difficulties of adaptation to the body changes, especially the modifications in the vocal quality and its negative impact on conversation partners. In the results of TDV (before and after the group intervention), it's the psychosocial aspects of that impact that predominates. The negative vocal attributes increased in the post-intervention application. Conclusion: the results show that changes in the pattern of the voice of the adolescents reverberate in his psychic functioning and generate impact in their vocal self-perception, which reaffirm the biopsychic character inherent to the human voice / esta pesquisa trata de questões que envolvem o adolescer, o processo de muda vocal e o psiquismo; a partir de conexões entre Fonoaudiologia e Psicanálise. Objetivo: analisar as relações entre autopercepção vocal e psiquismo em grupo de adolescentes do sexo masculino na muda vocal. Método: estudo qualitativo, que obedeceu critérios éticos de pesquisas com seres humanos. Casuística: 06 adolescentes com idades entre 13,5 anos e 14,11 anos na fase de muda vocal, que frequentam a 8ª série do ensino fundamental de uma Escola da Rede Pública de Ensino na cidade de São Paulo. Procedimento: 1. avaliação fonoaudiológica. 2. aplicação do instrumento Termos Descritivos para a Voz/TDV (Boone, 1991) para avaliação da autopercepção vocal, antes e após intervenções realizadas pela técnica de Grupo Focal. 3. Três encontros grupais que abordaram adolescência e mudanças pubertárias associadas, processo de muda vocal e suas repercussões na imagem corporal e reverberações identitárias (orgânicas, subjetivas e sociais) decorrentes da adolescência. Os relatos dos sujeitos foram gravados em áudio e integralmente transcritos. A análise do material consistiu na categorização de núcleos de sentido cujas ocorrências foram consideradas relevantes para o objetivo da pesquisa. As respostas ao TDV foram registradas em planilha específica. Resultados: predominam sensações de estranhamento/incômodo sobre a vivência do adolescer; geradas pelas novas demandas afetivas e comportamentais, principalmente na interação com os pais. Os sujeitos relataram dificuldades de adaptação às mudanças corporais, salientando as alterações na qualidade vocal e seu impacto negativo nos interlocutores. Nos resultados do TDV (antes e após intervenção grupal) predominam os aspectos psicossociais relativos a esse impacto. Os atributos vocais negativos aumentaram na aplicação pós-intervenção. Conclusão: os resultados evidenciam que as mudanças no padrão da voz dos adolescentes pesquisados reverberam em seu funcionamento psíquico e geram impacto na autopercepção vocal dos mesmos. Reafirmando assim, o caráter biopsíquico inerente à voz humana