Made available in DSpace on 2016-04-27T18:11:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Juliana Cristina Alves de Andrade.pdf: 744802 bytes, checksum: 89125b2536fd72a81b1720f33979dfff (MD5) Previous issue date: 2012-02-29 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Introduction: letters are present in the universe of the subject even before his birth. When desired, the baby is previously spoken by a speech / writing, so that his symbolic presence precedes his physical presence in the world. It s possible to say that the child is both spoken and written by the "Other", "Other" which Lacan refers to as the treasury of signifiers in which the speaking subject is immersed. Objective: To propose a model of acquisition of writing before its formalization by the child, it another view: that writing emerges before the formal encounter between the child and the letters. Method: qualitative research that is supported on one side, by studies in the field of language acquisition represented mainly by Claudia De Lemos and on the other, by notions of trace, letter and writing as understood by psychoanalysis studies of Freud, Lacan and Allouch. Some of the data from this literature were reread in order to trace the entry of the child in the alphabetic speech. Results: the analyzed material indicated the presence of pre-literate traces, or rather a writing system that indicates the child's subjection to the Other, to their capture by language in both oral and written form. Conclusion: writing takes a special place in the functioning of language, and the contact with oral and writing speeches opens the entry of the child to "letters". The speech therapist must interpret the marks left by the child, not only as scribbles, but as indicative marks of a singular process of acquisition of the written form of language. Thus, withdraws the denial of knowledge and returns the writing-subject position to the child, that separates from the alienation to the trace of the other, to take the position of reader / writer / Introdução: as letras estão presentes no universo do sujeito mesmo antes do seu nascimento. Ao ser desejado, o bebê é anteriormente falado por uma fala/escrita, de forma que sua presença simbólica precede sua presença física no mundo. Pode-se dizer que a criança tanto é falada como escrita pelo Outro , Outro que em Lacan refere-se ao tesouro dos significantes em que o sujeito falante está imerso. Objetivo: apresentar uma proposta de modelo de aquisição da escrita antes de sua formalização pela criança, sob uma outra ótica: a de que a escrita emerge antes do encontro formal entre a criança e as letras. Método: pesquisa qualitativa que está sustentada, de um lado, por estudos do campo da aquisição de linguagem representados principalmente por Cláudia De Lemos e, de outro, pelas noções de traço, letra e escrita tal como entendidas pela Psicanálise de estudos de Freud, Lacan e Allouch. Alguns dos dados retirados dessa literatura foram relidos a fim de rastrear a entrada da criança no discurso alfabético. Resultados: o material analisado apontou para a presença de traços anteriores à alfabetização, ou melhor, de um sistema de escrita que indica o assujeitamento da criança ao Outro, à sua captura pela linguagem, tanto na modalidade oral como escrita. Conclusão: a escrita ocupa lugar privilegiado no funcionamento da língua e o contato com discursos orais e escritos abre a entrada da criança para as letras . O fonoaudiólogo deve interpretar as marcas deixadas pela criança, para além de rabiscos, como marcas indicativas de um processo singular de aquisição da modalidade escrita da linguagem. Assim, afasta-se a negação de um saber e restitui-se à criança sua posição sujeito-escriba que separa-se da alienação ao traço do outro, para tomar a posição de leitor/escritor

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:11:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Andre Luiz Lopes de Araujo.pdf: 1089052 bytes, checksum: e0ff9abe59c4339676f80b1a7735aa82 (MD5) Previous issue date: 2012-07-30 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / INTRODUCTION: Before any performance, singing class, or even speech therapy intervention, a series of physical and vocal workouts is done. This practice is called vocal warm-up. OBJECTIVE: The objective of this work is to analyze vocal warm-up theory and practice in classical singing, from the perspective of different voice professionals: singing teachers, singers and speech therapists. METHOD: The study comprised 165 subjects from the three professional categories aforementioned: 86 singing teachers, 15 speech therapists, and 64 singers of both genders, aged between 22 and 70 years, in Brazil and Portugal. The subjects responded to an electronic closed-ended questionnaire characterizing the sample with information on gender, age, education, length of time in the profession and addressing questions related to the substance of this work. This is a quantitative cross-sectional descriptive study. The collected data was fed in EPIDATA 3.2 and, afterwards, statistical analysis was carried out using STATA 10.0. RESULTS: The tables were compiled based on thematic axes and distributed according to the professional groups surveyed: 65.1% of singing teachers, 75% of singers, and 86.6% of speech therapists utilize physiological warm-up, however, the great majority of singing teachers (98%), singers (95.3%), and speech therapists (93.3%) use vocalises as the main vocal warm-up method. CONCLUSION: Both principles and practice of vocal warm-up are placed within the context of oral tradition. The warm-up method mostly adopted by the great majority of the subjects of this study is vocalise / INTRODUÇÃO: Antes da realização de uma performance, aula ou mesmo de uma intervenção fonoaudiológica, realiza-se uma série de exercícios físicos e vocais. A essa prática, dá-se o nome de aquecimento vocal. OBJETIVO: analisar a teoria e a prática sobre o aquecimento vocal no canto erudito, a partir da ótica de diferentes profissionais da área da voz: professores de canto, cantores e fonoaudiólogos. MÉTODO: O estudo foi realizado com 165 sujeitos das três categorias profissionais: 86 professores de canto, 15 fonoaudiólogos e 64 cantores de ambos os sexos, com idade entre 22 a 70 anos no Brasil e Portugal. Os sujeitos responderam via correio eletrônico, a um questionário fechado composto de dados de caracterização da amostra: sexo, idade, formação, tempo de profissão, e perguntas a respeito do objetivo proposto. Trata-se de uma pesquisa de caráter descritivo, de natureza quantitativa de corte transversal. Após a realização dos procedimentos, os dados coletados foram digitados no programa EPIDATA 3.2. e, posteriormente, submetidos à análises estatísticas por meio do software STATA versão 10.0. RESULTADOS: As tabelas foram organizadas por eixos temáticos e distribuídas pelos grupos de profissionais, que compuseram a amostra deste estudo: 65,1% dos professores de canto, 75% dos cantores e 86,66% dos fonoaudiólogos utilizam aquecimento fisiológico, porém a maioria absoluta dos professores de canto 98%, dos cantores 95,3% e fonoaudiólogos 93,3% utilizam o vocalises como estratégia principal para o aquecimento vocal. CONCLUSÃO: A fundamentação e a prática do aquecimento estão dentro do contexto da oralidade. As estratégias mais utilizadas para realizar o aquecimento vocal pela maioria dos sujeitos pesquisados é o vocalise

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:11:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Andrea Paz de Oliveira.pdf: 698490 bytes, checksum: 39bf14cf88f6257e050c4ada44797c77 (MD5) Previous issue date: 2012-07-30 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / INTRODUCTION: The balance disorders, clinically characterized as dizziness, vertigo, imbalance and falls are among the most common complaints of the elderly population. Aging impairs the ability of the central nervous system to perform the signal processing vestibular, visual and proprioceptive responsible for maintaining body balance and diminishes the capacity for adaptive changes in reflexes. These degenerative processes are responsible for the occurrence of vertigo and/or dizziness and imbalance in the geriatric population. The program of vestibular rehabilitation (VR) is composed of exercises that aim to promote the return of function of the static and dynamic balance, restoring also the spatial orientation and is one of the most effective methods to recover body balance in the elderly because it is able to decrease dizziness, better balance and consequently improve the quality of life of the elderly. OBJECTIVE: To investigate the effects of vestibular rehabilitation in a group of elderly patients with dizziness. METHOD: This is a prospective, longitudinal, qualitative and quantitative. All subjects responded to the dizziness handicap inventory (DHI Brazilian version - Dizziness Handicap Inventory) and underwent the tests of static and dynamic balance as follows: Romberg, Romberg Barre, Utenberg, Fournier and linear walking test with eyes open and eyes closed before and after the RV. There were eight VR sessions in groups of three to four subjects and the protocol used was the Cawthorne and Cooksey. The exclusion criteria was used Mini Mental State Examination - MMSE, which assists in screening the cognitive status of the elderly. RESULTS: We evaluated 10 patients, four men (40%) and 6 women (60%). In this sample, 60% of patients had tinnitus. Their ages ranged between 62 and 83 years, with a mean of 68.9 years. In the walking tests, all subjects were able to perform more tests, eyes open (EO) and Closed Eyes condition (EC) after VR, and the average VR for EO was 3.3 pre and post VR was 4,4 and provided the average pre EC VR = 1.5 and 3.7 after RV. The result of DHI was lower after the RV in all subjects, with the average of the DHI before RV was 33.8 and after RV was 8.0. CONCLUSION: The elderly with dizziness showed impaired quality of life in relation to physical, emotional and functional, evaluated the application of Brazilian DHI. After all reported a decrease in RV dizziness and improve balance with improved quality of life, both in the physical, functional and emotional. In all tests of static and dynamic seniors have improved, managing to do more tests after the RV. It was also observed that the factors age, sex and vestibular were not determining factors for the end of treatment response / INTRODUÇÃO: As alterações do equilíbrio corporal, clinicamente caracterizadas como tontura, vertigem, desequilíbrio e queda, estão entre as queixas mais comuns da população idosa. O envelhecimento compromete a habilidade do sistema nervoso central em realizar o processamento dos sinais vestibulares, visuais e proprioceptivos responsáveis pela manutenção do equilíbrio corporal, bem como diminui a capacidade de modificações dos reflexos adaptativos. Esses processos degenerativos são responsáveis pela ocorrência de vertigem e/ou tontura e de desequilíbrio na população geriátrica. O programa de Reabilitação Vestibular (RV) é composto por exercícios que objetivam promover o retorno da função dos equilíbrios estático e dinâmico, restaurando também a orientação espacial e é um dos métodos mais efetivos na recuperação do equilíbrio corporal do idoso, pois é capaz de diminuir a tontura, melhorar o equilíbrio e, consequentemente, melhorar a qualidade de vida dos idosos. OBJETIVO: Investigar os efeitos da reabilitação vestibular em um grupo de idosos com queixa de tontura. MÉTODO: trata-se de estudo prospectivo, longitudinal, quantiqualitativo. Todos os sujeitos responderam ao inventário de handicap para tontura (DHI versão brasileira - Dizziness Handicap Inventory) e realizaram os testes de equilíbrio estático e dinâmico a saber: Romberg, Romberg Barré, Utenberg, Fournier e teste de marcha linear com olhos abertos e com olhos fechados, antes e depois da RV. Foram realizadas oito sessões de RV em grupo de três a quatro sujeitos e, o protocolo utilizado foi o de Cawthorne e Cooksey. Como critério de exclusão foi utilizado o Mini Exame do Estado Mental MEEM, que auxilia na triagem do estado cognitivo do idoso. RESULTADO: Foram avaliados 10 pacientes, sendo 4 homens (40%) e 6 mulheres (60%). Nessa amostra, 60% dos pacientes apresentaram a queixa de zumbido. As idades variaram entre 62 e 83 anos, apresentando média de 68,9 anos. Nos testes de Marcha, todos os sujeitos conseguiram realizar mais testes, tanto na condição Olhos Abertos (OA) quanto na condição Olhos Fechados (OF) após a RV, sendo que a média para OA pré RV foi de 3,3 e pós RV foi de 4,4 e na condição OF a média pré RV foi de 1,5 e pós RV 3,7. O resultado do DHI foi menor após a RV em todos os sujeitos, sendo que a média do DHI pré RV foi de 33,8 e pós RV foi de 8,0. CONCLUSÃO: Os idosos com queixa de tontura apresentaram prejuízo na qualidade de vida, em relação aos aspectos físicos, funcionais e emocionais, avaliados à aplicação do DHI brasileiro. Após a RV todos relataram diminuição da tontura e melhora do equilíbrio, com melhora na qualidade de vida, tanto nos aspectos físico, funcional e emocional. Em todas as provas de equilíbrio estático e dinâmico os idosos obtiveram melhora, conseguindo fazer mais provas após a RV. Observou-se ainda que os fatores idade, sexo e exame vestibular não fatores determinantes para a resposta final do tratamento

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:11:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Gloria Oti Camara.pdf: 405067 bytes, checksum: 323c2e09cb729ace98efc4c7151ed534 (MD5) Previous issue date: 2012-07-31 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Introduction: mouth breathing prevents the natural passage of air through nose and usually brings several consequences for certain functions. The temporary disruption of respiratory function during sleep generally causes losses in its capacity. Mouth breathing and snoring are characteristics present in various sleep disorders. Learn about specific aspects of breathing and snoring can help speechlanguage intervention. Objective: characterize and compare aspects related to snoring in a group of mouth breathing children and adolescents. Method: were selected 130 children and adolescents from the database of an institution, in Sao Paulo, reference in the field. This sample had children and adolescent males and females. The age range of 5 to 14 years was divided into two groups: group 1 (5 years to 9 years and 5 months) and group 2 (9 years and 6 months to 14 years). The sample was divided into two groups mouth breathers who snore (MBS) and mouth breathers who do not snore (MB). The database contained information of clinical history and exam MBGR protocol. Were selected aspects related to snoring as: tonsils, hard palate, soft palate, uvula, velum and tongue posture, tone and mobility. For statistical analysis responses of the protocol were reorganized and renamed. Results: MBS group (64.6%) was higher compared to the MB group (35.4%) with statistically significant difference. In males 53.6% of subjects belonged to the MBS group and 69,6% to the MB; in females 46,4% to the MBS and 30,4% to the MB. In age group 1 was found 70.2% of the MBS and 58.7% of the MB; in group 2, 29.8% MBS and 41,3% MB. There was no statistically significant difference in: hard palate, uvula, velum and tongue posture, tone and mobility. However, MBS group showed change in greater number in comparison MB. Other features that were statistically significant were: tonsils altered in males and group 2 and soft palate for males. Conclusion: in the group studied snoring was a feature present in most mouth breathers children and adolescents. The characteristics that most differed between the group of mouth breathers snore and not snore were tonsils for males and aged 9 years and 6 months to 14 years and the soft palate for males / Introdução: a respiração oral impede a passagem natural do ar pelo nariz e costuma trazer várias consequências para determinadas funções. A interrupção temporária da função respiratória durante o sono, geralmente ocasiona prejuízos na sua qualidade. A respiração oral e o ronco são características presentes em diversos distúrbios do sono. Nesse sentido, conhecer aspectos específicos da relação respiração e ronco, pode auxiliar a atuação fonoaudiológica. Objetivo: caracterizar e comparar aspectos relacionados ao ronco em um grupo de crianças e adolescentes respiradores orais. Método: foram selecionadas 130 crianças e adolescentes do banco de dados de uma instituição, na cidade de São Paulo, referência na área de motricidade orofacial. Essa amostra apresentou crianças e adolescentes do sexo masculino e feminino, com faixa etária entre 5 e 14 anos, essa para cruzamento foi dividida em dois grupos: grupo 1 (de 5 anos a 9 anos e 5 meses) e grupo 2 (de 9 anos e 6 meses a 14 anos). A amostra foi dividida em dois grupos: respiradores orais que roncam (ROR) e respiradores orais que não roncam (RO). O banco de dados continha informações da anamnese e do exame do protocolo MBGR. Foram selecionados aspectos relacionados ao ronco como: tonsilas palatinas, palato duro, palato mole, úvula, véu palatino e postura, tônus e mobilidade de língua. Para realização da análise estatística as respostas do protocolo foram reorganizadas e renomeadas. Resultados: o grupo ROR (64,6%) foi maior em comparação ao grupo RO (35,4%) com diferença estatisticamente significante. No sexo masculino, 53,6% dos sujeitos pertenciam ao grupo ROR e 69,6% ao RO; no feminino 46,4% de ROR e 30,4% de RO. Na faixa etária o grupo 1 foi observado 70,2% de ROR e 58,7% de RO; no grupo 2, 29,8% de ROR e 41,3% de RO. Não houve diferença estatística significativa em: palato duro, úvula, véu palatino e postura, tônus e mobilidade de língua. No entanto, o grupo de ROR apresentou alteração em maior número quando comparado ao RO. Outras características que se mostraram estatisticamente significantes foram: tonsilas palatinas alteradas no sexo masculino e para o grupo 2 e palato mole para o sexo masculino. Conclusão: no grupo estudado o ronco foi uma característica presente na maioria das crianças e adolescentes respiradores orais. As características que mais se diferenciaram entre os grupos de respiradores orais que rocam e que não roncam foram as tonsilas palatinas para o sexo masculino e na faixa etária de 9 anos e 6 meses a 14 anos e no palato mole para o sexo masculino

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:11:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Lhais Renata Mestre.pdf: 1066613 bytes, checksum: c2304cdb282e79e662f7f484256e92e9 (MD5) Previous issue date: 2012-07-31 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / Teachers lack of knowledge about voice disorders is frequently pointed out in Speech-Language Pathology literature. Teachers do not identify vocal issues and seek assistance only when the disorder is extremely pronounced. Aim: To relate the presence of voice disorder (auditory perceptual analysis), self-reported vocal symptoms and laryngeal sensations and the voice handicap index in teachers. Method: This study was conducted with 40 teachers (elementary, middle and high school) of a private school located in a city of the state of São Paulo. The subjects answered the Teacher Vocal Production Conditions (CPV-P) questionnaire (in order to assess social-demographic aspects, voice symptoms and laryngeal sensations) as well as the Voice Handicap Index (VHI) (to know the impact of voice disorder in the lives of the teachers). After questionnaire completion, speech samples were collected from each of the 40 teachers in order for Speech-Language Pathology assessment. Each teacher was asked to say a sustained vowel /a/ and /i/, and the months of the year. A sample of spontaneous speech (regarding a retelling of their weekend and a class simulation) was also recorded. This procedure took 15 to 20 minutes. The material was edited and 20% of speech samples were added to the original 40 voice samples (total 48 recordings) so that three Speech-Language Pathologist judges could analyze the material. The judges were specialized in voice pathology, had a minimum of five years experience and did not know the studied population. The evaluation performed by the judge with the greatest internal consistency was used to compose two groups: with and without voice disorder. After a descriptive statistical analysis, voice disorder was associated to the variables age, sex, marital state, schooling, type of employment, years of teaching and number of hours worked per week, as well as to voice symptoms and laryngeal sensations (CPV-P), total VHI score and score of each domain and question. The chi-square test was used for this purpose, with level of significance lower than 0.05%. Results: In the comparison between the groups there was no statistically significant difference regarding the social demographic variables. Self-reported hoarseness differentiated the groups (p=0,011) as well as laryngeal sensations such as strained speech (p< 0,001) and sore throat (p<0, 001). All of the domains in the VHI as well as its total score differentiated the groups (p<0, 001). When the questions of each domain of the VHI were analyzed, 13 of the 30 questions differentiated the groups, mostly those pertaining to the organic domain. Conclusion: There was a statistically significant difference between the presence of voice disorder and voice symptom hoarseness, and the laryngeal sensations of strained speech and sore throat, as well as the general score, functional, organic and emotional domains of the Voice Handicap Index / A falta de conhecimento dos docentes sobre alteração vocal é pontuada na literatura fonoaudiológica com frequência. Os professores não identificam problemas vocais e procuram ajuda, apenas quando o distúrbio alcançou seu grau máximo. Objetivo: Relacionar a presença de distúrbio de voz (avaliação perceptivo-auditiva) e a autorreferência a sintomas vocais, sensações laringofaríngeas e o índice de desvantagem vocal em professores. Método: foi realizado um estudo com 40 professores (educação infantil I,II,III, ensino fundamental e médio) de uma escola particular localizada no interior do estado de São Paulo. Os participantes responderam os questionários Condição de Produção Vocal-Professor (CPV-P) (para levantar aspectos sociodemográficos, sintomas e sensações laringofaríngeas) e o Índice de Desvantagem Vocal (IDV) (para conhecer o impacto do distúrbio de voz na vida dos professores). Na sequência do preenchimento dos questionários foi realizada coleta de amostra de fala de cada um dos 40 professores para ser analisada posteriormente por juízes fonoaudiólogos. Foi solicitado a cada professor que emitisse, em tom habitual de fala, as vogais /a/ e /i/ sustentadas, fala espontânea (solicitado que contasse como foi o seu final de semana e simulasse uma aula) e uma amostra de fala encadeada com os meses do ano. O tempo para essa coleta foi de 15 a 20 minutos. Esse material foi editado considerando a adição de mais 20% na amostra das 40 vozes (total 48 vozes) para ser submetido à avaliação perceptivo-auditiva por três juízas fonoaudiólogas com especialização na área de voz, de no mínimo cinco anos, que não conheciam a população pesquisada. A avaliação da juíza com maior consistência interna foi considerada, para compor dois grupos: com e sem distúrbio de voz. Após análise estatística descritiva, a variável ter distúrbio de voz foi associada às variáveis idade, sexo, estado civil, escolaridade, vínculo, tempo de profissão e horas trabalhadas, assim como sintomas vocais e sensações laringofaringeas (CPV-P), escore total, por domínio e por questão do IDV. Para tal foi utilizado o teste de qui-quadrado com nível de significância menor que 0,05%. Resultados: na comparação entre os grupos não foi encontrada diferença estatisticamente significativa quando as variáveis sociodemográficas foram analisadas. A autorreferência a rouquidão diferenciou os grupos (p=0,011) assim como as sensações laringofaríngeas referentes ao esforço ao falar (p< 0,001) e ardor na garganta (p<0, 001). Todos os domínios do IDV, assim como seu escore total também diferenciaram os grupos (p<0, 001). Quando as questões de cada domínio foram analisadas, 13 das 30 questões diferenciaram os grupos em maior número as pertencentes ao domínio orgânico. Conclusão: Houve associação estatística significativa entre a presença de distúrbio de voz e o sintoma vocal de rouquidão, e as sensações laringofaríngeas de esforço ao falar e ardor na garganta, e o escore geral, assim como o referente aos domínios funcional, orgânico e emocional, do Índice de Desvantagem Vocal

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:11:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Paloma Luara Guerra Silva.pdf: 1104225 bytes, checksum: a9e9cff44fbd501bc2b900b1a653cc53 (MD5) Previous issue date: 2012-07-31 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Introduction: Hearing screening in school is shown an important health measure since the levels of audibility interfere in the perceptions of the information by the student. However, with advent of new technologies in hearing evaluation, several tests can be applied in the hearing screening in this population. Therefore, it is important to evaluate which one has the greatest ability to detect hearing loss. Objective: To analyze the results of hearing screening in school children by means of four tests, singly and combined, aged between 4 and 12 years of age to detect hearing loss whose thresholds are higher than air 15 dBHL. Methods: They were part of this sample, 182 children of both sexes, aged between 4 and 12 years, private school students chosen for convenience in São Paulo. They performed a hearing screening by means of four tests, tympanometry (PPT> - 200 daPa), pure tone in the frequencies of 4, 2 and 1 kHz at 20 dB HL, hearing screening by transient otoacoustic emissions (TEOAE) hearing screening by distortion-product otoacoustic emissions (DPOAE). All students were tested for auditory thresholds by air performed in a soundproof booth on the same day and after four tests. The students whose levels of audibility who had level above 15 dBHL was referred for diagnostic audiological screening later date. Results: The analysis of the hearing screening with the four tests showed a failure rate of 14.8% in at least one of the tests. The analysis of the efficiency of individual tests revealed that the hearing screening test which was the tonal values of sensitivity (84.44%), specificity (98.48%), PPV (84.96%), accuracy (95.88% ) was better. For the analysis of tonal combinations hearing screening associated with TEOAE obtained 97, 22% sensitivity, specificity 95.16%, 66.61% PPV and 95.32% of the model accuracy. The evaluation of time between tests showed that the GI group (4-7 years) was presented the longest in all of them, however, TEOAE and DPOAE tests showed the shortest time and the highest tone hearing screening. The occurrence of auditory changes confirmed by the gold standard was 10.4% and the estimated prevalence of hearing loss for these children was 2.7%. Conclusion: For hearing screening in school whose purpose was to detect changes in levels of audibility if hearing screening is done by only one test, the test to be eligible tone hearing screening, if there are possibilities of combining one or more tests the combination more effective for these students was associated with tonal hearing screening TEOAE. / Introdução: A triagem auditiva em escolares revela-se como uma medida de saúde importante uma vez que os níveis de audibilidade interferem nas percepções das informações pelo aluno. No entanto, com advento das novas tecnologias em avaliação auditiva, diversos testes podem ser aplicados na triagem auditiva nesta população. Por isso, torna-se importante avaliar qual deles apresenta a maior capacidade para detecção das perdas auditivas. Objetivo: Analisar os resultados da triagem auditiva em escolares por meio de quatro testes, isolados e combinados entre si, na faixa etária entre 4 e 12 anos de idade para detecção de perdas auditivas cujos limiares auditivos por via aérea são maiores que 15 dBNA. Métodos: Fizeram parte desta amostra, 182 escolares de ambos os sexos, com idades entre 4 e 12 anos, alunos de escolas particulares escolhidas por conveniência no município de São Paulo. Os mesmos realizaram a triagem auditiva por meio de quatro testes; timpanometria (PPT < - 200 daPa), triagem auditiva tonal para as frequências de 4, 2 e 1 kHz em 20 dBNA; triagem auditiva pelas Emissões Otoacústicas por estimulo Transiente (EOAT) e triagem auditiva pelas Emissões Otoacústicas Produto-Distorção (EOAPD). Todos os escolares foram submetidos à pesquisa do limiar auditivo por via aérea realizada em cabine acústica no mesmo dia e após os quatro testes. Os escolares cujos niveis de audibilidade estivem acima de 15 dBNA era encaminhados para o diagnóstico audiológico posterior a data da triagem. Resultados: A análise da triagem auditiva com os quatros testes mostrou um índice de falha de 14,8% em pelo menos um dos testes. A análise da eficiência dos testes isolados revelou que, a triagem auditiva tonal foi o teste cujos valores de sensibilidade (84,44%), especificidade (98,48%), VPP (84,96%), acuracia (95,88%) foi melhor. Para análise das combinações a triagem auditiva tonal associada às EOAT obteve 97, 22% de sensibilidade; 95,16% de especificidade; 66,61% de VPP e 95,32% de acuracia. A avaliação do tempo de duração entre testes mostrou que o grupo GI (4-7 anos) foi o que apresentou o maior tempo em todos eles, no entanto, os testes de EOAT e EOAPD apresentaram o menor tempo e a triagem auditiva tonal o maior. A ocorrência de alterações auditiva confirmadas pelo padrão-ouro foi de 10,4% e a estimativa da prevalência das perdas auditivas para estes escolares foi de 2,7%. Conclusão: Para triagem auditiva em escolares cujo objetivo foi o de detectar de alterações nos níveis de audibilidade, caso a triagem auditiva seja feita por apenas um teste, que o teste elegível seja a triagem auditiva tonal; caso haja possibilidades de combinar um ou mais testes, a combinação mais efetiva para estes escolares foi a triagem auditiva tonal associada à EOAT.

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:11:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Maria do Carmo Oliveira Carrasco.pdf: 7122274 bytes, checksum: 36de79ae89c31a4d2e42bb4707dc7ef9 (MD5) Previous issue date: 1999-05-05 / Neste trabalho proponho-me a repensar o estatuto do procedimento inaugural da Clínica Fonoaudiológica, comumente denominado de anamnese e/ou entrevista. Inspirada inicialmente por estudos advindos das Clínicas Médica e Psicológica, foi-me possível definir, delimitar e caracterizar estes procedimentos, identificando-os à sua origem. A análise da fala de fonoaudiólogos nas dimensões descritiva e crítica permitiu-me reconhecer duas instâncias no 'fazer' fonoaudiológico: a clínica e a clínico-terapêutica. A primeira, cujo objeto pode ser circunscrito ao corpo, assemelha-se, em seu funcionamento, à clínica médica. A segunda, cujo objeto é a linguagem, escapa à apreensão e à previsibilidade e aproxima-se dos princípios norteadores da clínica psicanalítica. ~ Concluo, sugerindo que o momento inaugural da Clínica Fonoaudiológica, quando o objeto é a linguagem, conforma-se à ENTREVISTA, tal como discutida por vários autores ao longo deste trabalho. Finalmente, este procedimento só terá sentido se parte integrante e inalienável do processo terapêutico

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:11:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Daniel Arthur Santos dos Santos.pdf: 7702158 bytes, checksum: 95a7a71a296eca1035176a80ccb6a3a3 (MD5) Previous issue date: 2012-10-11 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Introduction: Although not fatal, consequences and implications of hearing loss in the individual, family and community are considerable, reflecting the development of communication skills, social and economic aspects of the individual as well as their quality of life. Research indicates that children and adolescents constantly exposed to high levels of sound pressure can develop a noise-induced hearing loss. Unlike other causes of hearing loss, this type of hearing loss can be prevented if people are taught to take some simple precautions. Through campaigns and educational programs of public awareness about the harmful effects of noise on hearing, the American Speech-Language-Hearing Association (ASHA) and the World Health Organization (WHO) believe that the general public can learn and cultivate healthy hearing habits, however, little is published about awareness and change habits in relation to risk exposure impaired, these children and adolescents, and what has been done to achieve these goals. Objective: To analyze the published literature on educational programs promoting hearing health for children and adolescents. Method: Literature review of educational programs to promote hearing health for children and adolescents, including clinical trials, literature reviews, monographs, dissertations, theses, books, and web sites with search conducted in electronic databases such with: LILACS, PUBMED, SCIELO addition to manual searches medical journals Considerations: All programs are based on content and knowledge of the functioning of hearing, hearing loss, harmful effects of constant exposure to high levels of sound pressure and hearing protection. These programs are conducted in a few meetings and always seek the interactivity and dynamism with children and adolescents through play activities, videos and audios. Some programs improved techniques and structures from others. Unfortunately, what is missing are more published studies of effectiveness and efficiency of the programs reviewed. By analyzing these educational programs, we offer ideas and possibilities, to all the people who want to work, researching, further stimulate the development, implementation and health promotion, in this case, hearing health / Introdução: Embora não seja fatal, as consequências e implicações da deficiência auditiva no individuo, na família e na comunidade são consideráveis, refletindo no desenvolvimento das habilidades comunicativas, nos aspectos sociais e econômicos do indivíduo bem como na sua qualidade de vida. Pesquisas apontam que crianças e adolescentes expostos constantemente a níveis elevados de pressão sonora podem desenvolver uma perda auditiva induzida por ruído. Ao contrário das outras causas de perda auditiva, este tipo de perda pode ser evitado se as pessoas forem ensinadas a tomarem algumas precauções simples. Por meio de campanhas e programas educacionais de conscientização pública sobre os efeitos nocivos do ruído na audição, a American Speech-Language-Hearing Association (ASHA) e a World Health Organization (WHO) acreditam que a população em geral e, especialmente crianças e jovens podem aprender e cultivar hábitos auditivos saudáveis. Porém, pouco se publica sobre conscientização e mudanças de hábitos, em relação à exposição a riscos auditivos, a essas crianças e adolescentes e, o que se tem feito para alcançar tais metas. Objetivo: Analisar a literatura publicada sobre programas educacionais de promoção da saúde auditiva para crianças e adolescentes. Método: Revisão da literatura sobre programas educacionais de promoção da saúde auditiva para crianças e adolescentes, incluindo ensaios clínicos, revisão de literatura, resumos, monografias, dissertações, teses, livros e web sites, com busca realizada em bases eletrônicas de dados tais com: LILACS, PUBMED, SCIELO além de buscas manuais em revistas periódicas. Considerações: Todos os programas têm como base e conteúdo o conhecimento do funcionamento da audição, perda auditiva, efeitos nocivos da exposição constante a níveis elevados de pressão sonora e proteção auditiva. Estes programas são realizados em poucos encontros e buscam sempre a interatividade e o dinamismo com as crianças e adolescentes por meio de atividades lúdicas, vídeos e áudios. Alguns programas aperfeiçoaram as técnicas e estruturas de outros. Infelizmente, o que falta são mais estudos publicados de efetividade e eficácia dos programas revistos. Ao analisarmos estes programas educacionais, procuramos oferecer possibilidades e ideias, um norte a todas as pessoas que queiram trabalhar, pesquisar, estimular ainda mais o desenvolvimento, a implementação e a promoção em saúde, neste caso, saúde auditiva

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:11:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tuisa Souto Said.pdf: 1550253 bytes, checksum: 249f36b7840a4dd92d51c9ac7d4763bd (MD5) Previous issue date: 2012-11-29 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Vestibular function has assumed particular importance in recent years, especially in relation to the pediatric population, since the spatial perception, body balance, posture and motor coordination are indispensable at development of other functions, which are essentials to quality of life . Vestibular disorders are difficult to be recognized in children because they can not describe their symptoms accurately. However, it is important to deepen the investigation of complaints at childhood, dizziness especially, since some vestibular disorders detected only in adulthood have their origins in childhood. Studies indicate that a large number of children with balance disorders are diagnosed with nonspecific dizziness, which indicates there is need to improve the diagnostic accuracy of the professionals who treat these children. Objective: To investigate the prevalence of complaints of vestibular symptoms in children, as well as to investigate the association between dizziness and other symptoms indicative of possible vestibular disorders, further verifying any associations with other symptoms of motion sickness. Methods: exploratory, descriptive, prospective, and on a quantitative, conducted on a sample of 817 children. The questionnaire used was based on the model of Barbosa and El Malt (2007) and Niemensivu et al. (2006), which was adapted to suit the age group 6-12 years. Consisted of 17 objective questions that were answered by parents. Results: the most prevalent complaints directly related to vestibular disorders were: fumbling (30.5%), nausea / vomiting at riding a bus (19.3%), falls (13.7%), nausea / vomiting at riding a car (10.7%) and dizziness when standing up (9.1%). Among the complaints not directly related to vestibular disorders, the highlights were: headache (47.1%), distracted (46.1%), fear of the dark (43.9%), agitated (41.9%); and nightmares (29.4%). The complaint dizziness / vertigo was reported by 7.7%. When dizziness/vertigo was associated to others complaints directly related to vestibular disorders, it showed: nausea / vomiting at riding a bus (50%); fumbling (48.4%); unexplained nausea and nausea / vomiting at riding a car (29%); dizziness at standing up (27.9%); nausea / vomiting at playground (22%); and complaints not directly related to vestibular disorders showed: headache (76.2%); distracted (64.5%); fear of the dark and agitated (55.6%); unexplained fear or panic (49.2%); and nightmares (49.2%). The most expressive complaint associated with motion sickness was: distracted (75%); and among the variables pertaining to motion sickness, the highest proportion associated with dizziness / vertigo was nausea / vomiting at riding a bus (50%), which also had the highest prevalence referring to motion sickness (19.3%). Conclusion: of all complaints investigated and their associations, the highest rates were found between complaints not directly related to vestibular symptoms. The most prevalent complaint was headache, either alone (47.1%) and associated with dizziness / vertigo (76.2%). These results suggest the need for professionals directing more attention to complaints not traditionally related to vestibular disorders in their investigations / A função vestibular tem assumido particular importância nos últimos anos, especialmente com relação à população pediátrica, uma vez que a percepção espacial, o equilíbrio corporal, a postura e a coordenação motora são suportes indispensáveis ao desenvolvimento de outras funções, determinantes na qualidade de vida. Transtornos vestibulares são difíceis de ser reconhecidos em crianças porque estas não conseguem descrever seus sintomas de forma precisa. Contudo, é importante aprofundar a investigação de queixas, principalmente tontura, ainda em tenra idade, uma vez que alguns distúrbios vestibulares detectados apenas na idade adulta têm suas origens na infância. Estudos indicam que um grande número de crianças com distúrbios de equilíbrio são diagnosticadas com tonturas inespecíficas, sinalizando que a precisão diagnóstica dos profissionais que tratam dessas crianças precisa ser melhorada. Objetivo: pesquisar a prevalência de queixas de sintomas vestibulares em crianças, bem como investigar a associação entre tontura e outros sintomas indicativos de possíveis alterações vestibulares, verificando ainda eventuais associações de cinetose com outras queixas. Material e método: pesquisa exploratória, descritiva, prospectiva, de cunho quantitativo, realizada com uma amostra de 817 crianças. O questionário utilizado foi baseado no modelo de Barbosa e El Malt (2007) e Niemensivu et al. (2006), que foi adaptado para se adequar à faixa etária de 6 a 12 anos. Constou de 17 perguntas objetivas, que foram respondidas pelos pais das crianças. Resultados: as queixas diretamente relacionadas a alterações vestibulares de maior prevalência foram: desastrado (30,5%), enjoo/vômito ao andar de ônibus (19,3%), quedas (13,7%), enjoo/vômito ao andar de carro (10,7%) e tontura ao levantar (9,1%). Dentre as queixas não diretamente relacionadas a distúrbios vestibulares, destacaram-se: dor de cabeça (47,1%), distraído (46,1%), medo do escuro (43,9%), agitado (41,9%); e pesadelos (29,4%). A queixa tontura/vertigem foi reportada por 7,7% da amostra e, quando associada, obteve, para queixas diretamente relacionadas a alterações vestibulares: enjoo/vômito ao andar de ônibus (50%), desastrado (48,4%), enjoos inexplicáveis e enjoo/vômito ao andar de carro (29%), tontura ao levantar (27,9%), e enjoo/vômito ao andar de parquinho (22%); e para queixas não diretamente relacionadas a distúrbios vestibulares: dor de cabeça (76,2%), distraído (64,5%), medo do escuro e agitado (55,6%), medo ou pânico inexplicável (49,2%), e pesadelos (49,2%). A queixa associada a cinetose em maior proporção foi distraído (75%) e, entre as variáveis pertinentes a cinetose, a maior proporção associada a tontura/vertigem foi enjoo/vômito ao andar de ônibus (50%), que também apresentou a maior prevalência referente a cinetose (19,3%). Conclusão: de todas as queixas investigadas, bem como de suas associações, as maiores proporções foram encontradas entre as queixas não diretamente relacionadas a sintomas vestibulares, sendo dor de cabeça a queixa de maior prevalência, tanto de forma isolada (47,1%) quanto associada a tontura/vertigem (76,2%). Tais resultados sugerem a necessidade de os profissionais dirigirem uma maior atenção a queixas não tradicionalmente relacionadas a transtornos vestibulares quando de suas investigações

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:11:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Paula Correia Stella.pdf: 960495 bytes, checksum: f01ac6b2e87a059fefc7eff78be34663 (MD5) Previous issue date: 2013-01-29 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / In September of 2004, the Ministry of Health established the National Policy on Hearing Health Care, which aims to organize a line of comprehensive care in relation to hearing health. The Municipal Health Department has organized a network of references and cross references with Hearing Health Services, seeking among other things, the continuation of the rehabilitation process. Objective: To investigate the effectiveness of the process with reference to speech therapy, based on the procedures set forth in the Hearing Health Network Health Department of the Municipality of São Paulo, with a service of high competency. Methods: This study was conducted between January 2010 and July 2012 at the Child Hearing Center (CeAC), by using a process of recording and monitoring to assess hearing health. For the purposes of the study, forty-one (41) children were referred to the Integrated Center for Hearing Health (NISA) each coming from the boroughs of their region, to conduct speech therapy. There was periodic contact with families, in order to exchange information regarding the process, i.e. initiation of therapy services near speech-language pathology; in housing; the time interval between referral and initiation of therapy and frequency of attendance. Results: In characterizing the subjects, we observed that 56.1% of the males, compared of the females; 58,5% had profound hearing loss, 7.3% have Implant Cochlear, while 31.7% are under evaluation for surgery. Another 29.2% have other disabilities. In addition, it was observed that regional hearing loss houses have become more common in the North (36.6%) and South (34. 1%), since the CeAC study was introduced to these regions. Of the subjects analyzed 48.8% started speech therapy during the study period. Of these, 12.2% are queued and waiting for jobs, 22% failed therapy from the study and opted against searching for therapy in other services. Therefore, we established the relationship between the variables of age, gender, cochlear implant, the educational level of the parent / guardian; degree of hearing loss and region of residence of the subject. The results showed that there was no significant relationship between these variables and getting vacancies for speech therapy. With regard to region of residence, over 60% of children who live in the southeast and south were in attendance. Conclusions: The fact of having a pre-scheduled time for attendance at NISA, seems to influence and accelerate the vacancies in the regions that have this appointment. The process was effective in reference to 50% of subjects from the perspective of achieving compliance, but did not show effectiveness in terms of the precepts of NEHAP, as regards frequency of therapy on a weekly basis and availability of vacancies for services / Em setembro de 2004, o Ministério da Saúde instituiu a Política Nacional de Atenção à Saúde Auditiva, que tem como objetivo organizar uma linha de cuidados integrais em relação à audição. A Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo tem organizado a rede de referência e contra referência junto aos serviços de saúde auditiva, visando dentre outros, a continuidade do processo de reabilitação. Objetivo: Investigar a efetividade do processo de contra referência para terapia fonoaudiológica, a partir dos procedimentos estabelecidos na Rede de Saúde Auditiva da Secretaria de Saúde do município de São Paulo, em um serviço de alta complexidade. Método: Este estudo foi realizado no Centro Audição na Criança (CeAC), por meio do registro e acompanhamento do processo de contra referência em saúde auditiva, de janeiro de 2010 à julho de 2012. O processo de contra referência foi realizado nesse período, sendo que 41 crianças foram encaminhadas para o Núcleo Integrado de Saúde Auditiva (NISA) referente à subprefeitura de sua região, para realizar a terapia fonoaudiológica. Foram realizados contatos periódicos com as famílias, visando a obtenção de informações referentes ao processo, isto é, o início da terapia fonoudiológica em serviços próximos à moradia, o intervalo de tempo entre o encaminhamento e o início da terapia e a periodicidade do atendimento. Resultados: Ao caracterizar os sujeitos, observou-se que 56,1% são do sexo masculino, quando comparado ao gênero feminino; 58,5% apresentaram perda auditiva de grau profundo; 7,3% possuem Implante Coclear, enquanto que 31,7% estão em avaliação para a realização da cirurgia; 29,2% apresentam outros comprometimentos, além da deficiência auditiva; 43,9% das mães concluíram o ensino médio, enquanto que 15% não concluiu o ensino fundamental. As regiões de moradia mais frequentes são a norte (36,6%) e a sul (34,1%), uma vez que o CeAC é referência para estas regiões. Após o processo de contra referência, 48,8% dos sujeitos analisados iniciaram a terapia fonoaudiológica no período da pesquisa; 12,2% estão em fila de espera e aguardam vaga; 22% não conseguiram a terapia a partir da contra referência e optaram pela busca de terapia em outros serviços. Estabeleceu-se relação entre as variáveis de idade, do gênero, do implante coclear, do nível educacional da mãe/responsável e do grau de perda auditiva. Os resultados evidenciaram que não houve relação significativa entre essas variáveis com o fato de conseguir a vaga para terapia fonoaudiológica. Com relação a região de moradia, Mais de 60% das crianças que residem nas regiões sudeste e sul estão em atendimento. Conclusões: O fato de possuírem um horário pré-agendado para o comparecimento no NISA, parece influenciar e acelerar o processo de vagas nas regiões que possuem esse agendamento. O processo de contra referência foi efetivo para 50% dos sujeitos do ponto de vista de conseguirem o atendimento, porém não apresentou efetividade do ponto de vista dos preceitos da PNASA, em termo de frequência terapêutica semanal e disponibilidade de vagas pelos serviços