Fundação de Amparo a Pesquisa do Estado de Minas Gerais / Upon the current need for research with TiO2 nanocrystals (TiO2 NCs) properly characterized in order to evaluate their biological effects, this work was done aiming to synthesize and characterize TiO2 NCs, and evaluate their biocompatibility. The nanoparticles were synthesized by the precipitation in aqueous solution technique, and characterized by the techniques of X-ray diffraction, micro-Raman and spectrophotometry. To evaluate the biocompatibility, TiO2 NCs were tested in vivo using subcutaneous implants using Balb/c mice at a dose of 1g/kg for 15, 30 and 90 days for later histological analysis of the groups of 15 and 90 days and transmission electron microscopy of the group 30 days. In vitro evaluation consisted of cell viability assays, detection and measurement of nitric oxide metabolites and measurement of cytokine production in situ and in cultured macrophages challenged with different concentrations of TiO2 NCs. Cell viability was assessed after 72 hours by the MTT colorimetric assay, using five different concentrations of a solution of 10μg/ml, 20μg/ml, 40μg/ml, 100μg/ml and 200μg/ml in culture challenge of peritoneal macrophages Balb/c mice with 2, 12, 24 and 72 hours. From the supernatant of cultures of peritoneal macrophages was evaluated the production of nitrite by the Griess method and dosage levels of TNF-α, IL-1β, IL-12, IFN- and IL-4 by ELISA. The same technique was used for the determination of cytokine levels obtained from subcutaneous tissues underwent implantation of TiO2 NCs. After analysis of the data distribution by Kolmogorov-Smirnov test, we proceeded to their analysis by the Kruskal-Wallis test with Bonferroni post-test. The experiments of synthesis and characterization resulted in TiO2 nanocrystals of 8.5 nm on average, mixed phase, high purity level and quantum confinement effects. Histological analysis of the 15 days group showed a intense granulomatous nonspefic type inflammatory response with signs of necrosis and hemorrhage, which progressed with a slight reduction in its intensity, observed especially at 90 days of observation. Presence of clusters of nanocrystals with macroscopic dimensions, surrounded by macrophages and multinucled giant cells forming granulomas with fibrous capsules, which could be regarded as a typical reaction of granulomatous foreign body type and more intense fibrosis formation at 90 days within the material deployed. Nanocrystals were identified in lymph nodes in the different periods of study, suggesting that these particles might be transposed. Electron microscopy confirmed the evidence of apoptosis and vacuolar degeneration. The MTT test resulted in 40% viable cells in only 10 and 20μg/ml. The in vitro cytokine assay showed that there was not a tendency dose or time-dependent samples, presenting different behavior of TNF-α, IL-1β, IL-12 and increased production of IFN- probably due to low production of IL -4. The nitrite production was higher in the samples of 10μg/ml. The production of all cytokines in vivo experiment by the 15 days group was enhanced, decreasing in a time-dependent fashion, collaborating with the findings in vivo. We conclude that the TiO2 nanocrystals present in the tested concentrations presented inflammatory effects in vivo, cytotoxic and inflammatory conditions in vitro. These findings show that the experimental conditions studied NCs are not biocompatible. / Mediante a atual necessidade de pesquisas com nanocristais de TiO2 (NCs TiO2) devidamente caracterizados a fim de se avaliar seus efeitos biológicos, realizou-se este trabalho que teve como objetivos a síntese e caracterização dos NCs TiO2, e a avaliação de sua biocompatibilidade. As nanopartículas foram sintetizadas pela técnica da precipitação via solução aquosa, e caracterizadas por meio das técnicas de difração de raios-X, micro-Raman e espectrofotometria. Para a avaliação da biocompatibilidade, os NCs TiO2 foram submetidos a testes in vivo por meio de implantes subcutâneos utilizando camundongos Balb/c na dose de 1g/kg, por 15, 30 e 90 dias para posterior análise histológica dos grupos de 15 e 90 dias e microscopia eletrônica de transmissão do grupo de 30 dias. Avaliação in vitro consistiu de ensaios de viabilidade celular, detecção e mensuração de metabólitos do óxido nítrico e mensuração da produção de citocinas in loco e em cultura de macrófagos desafiados por diferentes concentrações de NCs TiO2. A viabilidade celular foi avaliada após 72 horas pelo teste colorimétrico MTT, utilizando-se cinco concentrações diferentes de solução de 10μg/ml, 20μg/ml, 40μg/ml, 100μg/ml e 200μg/ml, em desafio de cultura de macrófagos peritoneais de camundongos Balb/c por 2, 12, 24 e 72 horas. Do sobrenadante de culturas de macrófagos peritoneais avaliou-se a produção de nitrito pelo método de Griess e dosagem dos níveis das citocinas TNF-α, IL-1β, IL-12, INF- e IL-4 por ELISA. A mesma técnica foi utilizada para a dosagem dos níveis de citocinas obtida dos tecidos subcutâneo submetido ao implante de NCs TiO2. Após a análise da distribuição dos dados pelo teste Kolmogorov-Smirnov, procedeu-se a sua análise por meio do teste de Kruskal-Wallis com pós-teste de Bonferroni. Os experimentos de síntese e caracterização resultaram nanocristais de TiO2 de 8,5nm em média, fase mista, alto grau de pureza e efeitos de confinamento quântico. As análises histológicas do grupo de 15 dias evidenciaram uma resposta inflamatória do tipo granulomatosa inespecífica intensa com sinais de necrose e hemorragia, que evoluiu com discreta redução em sua intensidade, constatada em especial aos 90 dias de observação. Presença de aglomerados de nanocristais de dimensões macroscópicas, rodeados de macrófagos e células gigantes multinucleadas formando granulomas, com cápsulas fibrosas, que poderiam ser consideradas como uma reação típica do tipo granulomatosa de corpo estranho e formação de fibrose mais intensa aos 90 dias no interior do material implantado. Houve a identificação dos nanocristais nos linfonodos nos diferentes períodos de estudo, sugerindo que estas partículas possam ser carreadas a distância. A microscopia eletrônica confirmou a evidência de apoptose e degeneração vacuolar. O teste MTT resultou em 40% de células viáveis somente em 10 e 20μg/ml. A dosagem de citocinas in vitro demonstrou que não houve uma tendência dose ou tempo dependente das amostras, apresentando comportamentos distintos de produção de TNF-α, IL-1β, IL-12 e maior produção de INF- devido provavelmente à baixa produção de IL-4. A produção de nitrito foi maior nas amostras de 10μg/ml. A produção de todas as citocinas do experimento in vivo pelo grupo de 15 dias foi acentuada, decrescendo de forma tempo dependente, colaborando com os achados in vivo. Conclui-se que os nanocristais de TiO2 nas concentrações testadas apresentaram efeitos inflamatórios in vivo, citotóxicos e inflamatórios in vitro. Estes achados atestam que nas condições experimentais utilizadas os NCs estudados não são biocompatíveis. / Mestre em Odontologia

Leprosy is an infectious and contagious Mycobacterium Leprae affects mainly the skin and nerves causing, in many cases, severe deformities, a reason for a strong social stigma. However, only 5% of people who come in contact with these bacilli develop the disease. Some factors influence the individual's resistance to M. leprae, including, nutrition, genetics and the human immune response, which may be affected by these two factors. However, few studies evaluate the effect of nutritional status in altering the immune response for this disease. Objective: To evaluate nutritional parameters and antioxidant capacity in patients with leprosy. Methods: This is cross-sectional study with comparison groups developed at the Dermatology Clinic of the University Hospital in the state of Sergipe from January 2010 to December 2011. The participants were 39 patients with the disease and 34 healthy subjects of both sexes. Anthropometric, dietary and blood data for the evaluation of total antioxidant capacity (CAOT) and superoxide dismutase (SOD) were collected. Results: The study showed that 53.8% of participants had inadequate values for BMI, TSF and AMC, in the patients with the disease 63.2% of women were overweight. The majority of the population had inadequate intakes of vitamins A, E, and 100% had inadequate intake of vitamin D; this vitamin is evolved in microbial activity of the macrophages and in the immune regulatory response evolution. CAOT concentrations were higher in the patients with the disease compared to the control group (p = 0.0003), no difference was observed in SOD values between both groups. Patients with the disease showed the relative Fe / CAOT (p = 0.003) and lipids / CAOT (p = 0.0001) lower than those of controls, which shows that the total antioxidant capacity overlaps the oxidant nutrients. Conclusion: The study population, independent of disease, presents malnutrition. Overweight and inadequate intake of foods compromise the balance of the oxidant / antioxidant status and inflammatory response. CAOT is higher in the patients groups and can be involved in the inhibition of the microbial mechanisms that can affect the clinical evolution of the disease. / A hanseníase é uma doença infecciosa e contagiosa causada por um bacilo intracelular. O Mycobacterium Leprae atinge principalmente a pele e nervos provocando, em muitos casos, deformidades graves, motivo de um forte estigma social. Porém, apenas 5% das pessoas que entram em contato com estes bacilos desenvolvem a doença. Alguns fatores influenciam a resistência do indivíduo ao M. leprae, entre eles, a nutrição, a genética humana e a resposta imune, que pode ser afetada por estes dois fatores. Porém, poucos estudos avaliam o efeito do estado nutricional na alteração da resposta imune nesta doença. Objetivo: Avaliar parâmetros nutricionais e a capacidade antioxidante em pacientes com diagnóstico de hanseníase. Métodos: Trata-se de estudo transversal com comparação de grupos desenvolvido no Ambulatório de Dermatologia do Hospital Universitário (HU) no Estado de Sergipe no período de janeiro de 2010 a dezembro de 2011. Participaram da pesquisa 39 pacientes e 34 controles saudáveis de ambos os sexos. Foram coletados dados antropométricos, dietéticos e sanguíneos para a avaliação da capacidade antioxidante total (CAOT) e superóxido dismutase (SOD). Resultados: O estudo mostrou que 53,8% dos participantes independentes dos grupos apresentaram valores inadequados para IMC, PCT e CMB e no grupo dos pacientes 63,2% das mulheres apresentaram excesso de peso. A maioria da população apresentou consumo inadequado das vitaminas A e E e 100% da população apresentou consumo inadequado da vitamina D; esta vitamina está envolvida na atividade microbicida de macrófagos e na evolução da resposta imunoregulatória. As concentrações da CAOT foram maiores no grupo dos pacientes em comparação ao grupo dos controles (p= 0,0003), não foi observada diferença nos valores da SOD entre os dois grupos. Os pacientes apresentaram as relação Fe/CAOT (p = 0,003) e Lipídios/CAOT (p = 0,0001) menor do que as dos controles, o que mostra que a CAOT supera o consumo dos nutrientes oxidantes. Conclusão: A população estudada, independente da doença, apresenta déficit nutricional. O excesso de peso e o consumo inadequado de alimentos comprometem o equilíbrio do status oxidante/antioxidante e a reposta inflamatória. A CAOT está aumentada apenas no grupo de pacientes e pode estar envolvida na inibição de mecanismos microbicidas dos fagócitos que pode afetar a evolução clínica desta doença.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Introduction: Asthma is a chronic disease whose effective management requires a close partnership between the asthmatic patient, your doctor and parents or caregivers. Adolescents with asthma have behaviors that complicate the diagnosis and adequate control of the disease, such as denial of symptoms, low perception of airflow obstruction, lack of adherence to treatment or inappropriate self-medication, far doctor-patient relationship. It is important that the patient acquires knowledge, confidence and ability to take care of their disease. Studies show that asthmatic and non-asthmatic adolescents and their teachers are unaware of information about asthma and its treatment. Evaluate the knowledge of asthma is the first step to organize an educational intervention in schools. Objective: To assess the knowledge of asthma in adolescents from public and private schools in the city of Aracaju. Methods: Cross sectional study of descriptive conducted in 64 schools in Aracaju with a sample of adolescents who participated previously in the ISAAC study in 2012. Three questionnaires were applied to characterize the population, knowledge of asthma and asthma control situation in the last month. Adolescents with asthma underwent spirometry. Quantitative variables were presented as mean and standard deviation or median and quartiles, and the categorical variables through simple and relative frequencies (%). To evaluate the student´s knowledge level, we used the one-dimensional model of Birnbaum 3 parameters based on Item Response Theory (IRT). To compare different epidemiological and demographic groups were used Student t test, ANOVA and Mann-Whitney. Score of knowledge and spirometric variables were associated using the linear correlation of Spearman. Results: We evaluated the knowledge of asthma in 355 adolescents aged 14 to 17 years, of which 87 were asthmatics. Sixty-four underwent spirometry. The score of knowledge was 46 (SD ± 12.79), considered insufficient. There was no difference in knowledge between asthmatics and non-asthmatics (45.08 vs 45.73; p = 0.65) or between educational institutions (45.73 vs 42.42 particular public; p = 0.08). Asthmatic adolescents of full age (r = 0.26; p = 0.035), higher education (39.78 vs 46.76 fundamental medium; p = 0.04) and FEV1 / FVC <80% (49.73 vs 40 45 FEV1 / FVC ≥ 80%; p = 0.004) showed higher scores of knowledge. Conclusion: Limited knowledge of adolescents about asthma indicates the need for education measures in order to demystify concepts of disease and bring benefits in the management of asthma patients. / Introdução: A asma é uma doença crônica cujo manejo efetivo requer uma estreita parceria entre o paciente asmático, seu médico e pais ou cuidadores. Adolescentes asmáticos apresentam comportamentos que dificultam o diagnóstico e o adequado controle da doença, tais como negação dos sintomas, baixa percepção da obstrução ao fluxo aéreo, falta de adesão ao tratamento ou automedicação inadequada, relação médico-paciente distante. É importante que o paciente adquira conhecimento, confiança e habilidade para assumir os cuidados com a sua doença. Estudos mostram que adolescentes asmáticos e não asmáticos, bem como seus professores desconhecem informações sobre a asma e seu tratamento. Avaliar o conhecimento sobre asma constitui o primeiro passo para se organizar uma intervenção educativa nas escolas. Objetivo: avaliar o conhecimento sobre a asma em adolescentes de escolas públicas e privadas no município de Aracaju. Métodos: Estudo transversal, de caráter descritivo realizado em 64 escolas de Aracaju com uma amostra dos adolescentes que participaram anteriormente do estudo ISAAC em 2012. Foram aplicados 3 questionários abordando a caracterização da população, o conhecimento sobre asma e a situação de controle da asma no último mês. Adolescentes asmáticos realizaram espirometria. As variáveis quantitativas foram apresentadas através de média e desvio-padrão ou mediana e quartis e, as variáveis categóricas, através de frequências simples e relativa (%). Para avaliação do nível de conhecimento do estudante foi utilizado o modelo unidimensional de 3 parâmetros de Birnbaum baseado na Teoria de Resposta ao Item (TRI). Para comparar diferentes grupos epidemiológicos e demográficos foram utilizados teste T Student, ANOVA e Mann-Whitney. Score de conhecimento e as variáveis espirométricas foram associadas utilizando-se a correlação linear de Spearman. Resultados: Avaliou-se o conhecimento sobre a asma em 355 adolescentes com idade de 14 a 17 anos, dos quais, 87 eram asmáticos. Sessenta e quatro realizaram espirometria. O score de conhecimento foi 46 (SD±12,79), considerado insuficiente. Não houve diferença no conhecimento entre asmáticos e não asmáticos (45,08 vs 45,73; p = 0,65), nem entre as instituições de ensino (45,73 particular vs 42,42 publica; p = 0,08). Adolescentes asmáticos de maior idade (r = 0,26; p = 0,035), maior escolaridade (39,78 fundamental vs 46,76 médio; p = 0,04) e de VEF1/CVF < 80% (49,73 vs 40,45 VEF1/CVF ≥ 80%; p = 0,004) demonstraram maiores scores de conhecimento. Conclusão: O baixo conhecimento dos adolescentes sobre a asma indica a necessidade de medidas de educação a fim de desmistificar conceitos da doença e trazer benefícios no manejo de indivíduos asmáticos.

In recent years, new teaching techniques have been used: simulated patients, virtual patients, analysis of videotapes and direct observation. According to the literature, the use of virtual patients allows students to improve their skills in patient care. In Brazil, there isn t educational software in academic and professional of the pharmaceutical care, which shows the need to develop tools such as PV. Objective: Develop and implement software Pharma-PV in teaching skills for the practice of pharmaceutical care for students of Pharmacy. Methods: Initially, was performed a systematic review in the electronic databases: EBSCO, EMBASE, LILACS, MEDLINE, PubMed, Scopus and Scielo articles published until 2009, using virtual patient and pharmacy , virtual patient and pharmacist , virtual patient and medication as keywords. Then we developed the Pharma-PV software and applied in the Pharmaceutical Care Course in the last year of Pharmacy Degree at Federal University of Sergipe. The end version became available through the link "www.pharmavp.ufs.br . In the program was registered several clinical cases of virtual patient using fields defined. In Pharma-PV, the students analyzed the clinical cases, performed documentation, establishment of interventions and care plans. Results: The systematic review, only seven articles met the inclusion criteria. As the implementation of the Pharma-PV, it was tested by 32 students. During resolution of the cases showed 100% concordance with the protocol documentation and 90% with the protocol of interventions and care plans. The instrument was multidimensional quantitative and qualitative and showed positive results regarding the use of Pharma-PV. Conclusion: A systematic review showed a lack of studies in literature and confirmed the need for creating educational software for students of Pharmacy enabling mimic real situations of patient care. The development and implementation of Pharma-PV showed that the system is innovative because it has developed and implemented a software for teaching skills for the practice of pharmaceutical care in Portuguese. / Nos últimos anos, alguns cursos de Farmácia do mundo tem utilizado novas técnicas para o ensino da Atenção farmacêutica, como: pacientes simulados, pacientes virtuais, análise de fitas de vídeo e observação direta. De acordo com a literatura, o uso de pacientes virtuais permite aos estudantes aprimorar suas competências no cuidado a pacientes. No Brasil, não há softwares educativos na formação acadêmica e profissional da Atenção Farmacêutica, o que evidencia a necessidade de desenvolver ferramentas como o paciente virtual (PV). Objetivo: Elaborar e avaliar o software Pharma-PV no ensino de competências para a prática da Atenção Farmacêutica dos estudantes de Farmácia. Métodos: Inicialmente, foi realizada uma revisão sistemática a partir da busca nos bancos de dados eletrônicos: EBSCO, Embase, LILACS, Medline, PubMed, Scielo e Scopus de artigos publicados até 2009. Para tanto, foram utilizadas as palavras-chaves: virtual patient e pharmacist , virtual patient e pharmacist , virtual patient e medication . Em seguida, foi desenvolvido o software do Pharma-PV e aplicado na disciplina de Atenção Farmacêutica do último ano do Curso de Farmácia da Universidade Federal de Sergipe. A versão final do software ficou disponível por meio do link www.pharmavp.ufs.br . No programa foram cadastrados vários casos clínicos de paciente virtuais, usando campos definidos. No Pharma-PV os estudantes realizaram análise do caso clínico, documentação, estabelecimento das intervenções e planos de cuidados. Resultados: Na revisão sistemática, apenas sete artigos atenderam os critérios de inclusão. Quanto a aplicação do Pharma-PV, o mesmo foi testado por 32 estudantes. Durante a resolução dos casos, houve 100% de concordância com o protocolo de documentação e 90% com o protocolo de intervenções e planos de cuidados. O instrumento quanti-qualitativo foi multidimensional e mostrou resultados positivos quanto ao uso do Pharma-PV. Conclusão: A revisão sistemática mostrou a escassez de estudos na literatura e ratificou a necessidade de criação softwares educativos para estudantes de Farmácia que possibilitem mimetizar situações reais de cuidado ao paciente. O desenvolvimento e aplicação do Pharma-PV demonstrou que esse estudo é inovador, pois desenvolveu e aplicou um software para o ensino de competências para a prática da Atenção Farmacêutica em língua portuguesa.

The surgical wound is a factor of great interest for health field professionals, due to the complexity of cicatricial process. Dermotony is a noninvasive painless technique applied in a continual or pulsed way in order to decongest tissues by stimulating dermalgical zones. However, there are few scientific works which relate to its technical use. This study has aimed at evaluate edema in abdominal area; verify cicatricial retraction; evaluate dermotony in post-operative pain; verify inflammatory process. It is an experimental study of a clinical randomized trial character, in which 20 female patients have been submitted to laparotomy cholecistectomy surgery in the University Hospital of the Federal University of Sergipe, from June to November, 2010. Patients have been randomly separated in group A (treatment) and group B (control). Edema, cicatricial retraction, pain and inflammatory process have been the researched variables. In between-group comparison, for all variables, the treatment has not differentiated them eventually. Although, within-group comparison has showed a reduction from 0,77 to 1,36% in cirtometry, 5,22% in perimetry, and concerning pain perception, its reduction has reached 82,98%, being more evident within 4th and 5th administration. Nevertheless, it has not been verified within-group differences in prostaglandin measurement. At the end of the study, it has been concluded that in between-group comparison, dermotony has not differentiated them, though in within-group correlation, the results have been satisfactory for all variables, except for prostaglandin dosage. / A ferida cirúrgica é um fator de grande interesse para os profissionais da saúde, devido à complexidade que é o processo cicatricial. A dermotonia é uma técnica indolor e não invasiva aplicada de forma contínua ou pulsada para descongestionar os tecidos estimulando as zonas dermálgicas. No entanto, existem poucos trabalhos científicos que relatem a utilização da técnica. Os objetivos deste estudo foram avaliar o edema na região abdominal; verificar a retração cicatricial; avaliar a aplicação da dermotonia na dor pós-operatória; verificar o processo inflamatório. Trata-se de um estudo experimental, de caráter ensaio clínico randomizado, em que 20 pacientes foram submetidas à cirurgia de colecistectomia laparotômica no Hospital Universitário, da Universidade Federal de Sergipe, no período de junho a novembro de 2010. As mesmas foram divididas aleatoriamente em grupo A (tratamento) e grupo B (controle). As variáveis pesquisadas foram edema, retração cicatricial, dor e processo inflamatório. Na comparação entre os grupos, para todas as variáveis, o tratamento não os diferenciou no final da pesquisa. Já comparação intragrupo mostrou que houve uma redução entre 0,77 e 1,36% na cirtometria, na perimetria a diminuição foi de 5,22%, enquanto na percepção dolorosa a redução atingiu 82,98%, sendo mais evidente entre a 4ª e 5ª aplicação. No entanto, nas medidas de prostaglandinas não foi verificada diferença intragrupos. No final do estudo pode-se concluir que na comparação intergrupos, a dermotonia não os diferenciou, porém na correlação intragrupos os resultados foram satisfatórios para todas as variáveis, exceto na dosagem de prostaglandinas.

Effect of dialysate sodium reduction on blood pressure in hemodialysis patients, Coelho, R. M., Aracaju, 2011. Most hemodialysis patients have systemic hypertension and blood pressure levels are not controlled. One factor that may contribute to elevate blood pressure in hemodialysis patients is the increased concentration of sodium in the dialysate. Unlike the blood pressure measured in pre and post-hemodialysis, the ambulatory blood pressure monitoring is a reproducible method and includes the entire interdialytic period. A randomized cross-over trial was performed to evaluate the low sodium prescription of through a 44-hour ambulatory blood pressure monitoring in 18 patients in hemodialysis with uncontrolled hypertension who complete all phases of the study. Patients were submitted to two periods of four weeks with different sodium prescriptions separated by an equal period of interval. The sodium prescription of the standard period was 138 mEq/L and low sodium prescription was 134 mEq/L. This value was set to the mean of the pre- hemodialysis serum sodium levels by decreasing of 4 mEq/L using a direct electrode ion selective method. In the period of prescription of low sodium there was significantly sodium post-hemodialysis decreasing (138.1 + 2.0 mEq/L to 133.3 + 2.5 mEq/L, p <0.001). The average of systolic blood pressure decrease from 151.5 + 16.3 mmHg to 141.7 + 13.3 mmHg and diastolic from 99.0 + 11.0 mmHg to 92.3 + 10.2 mmHg in 44 hours and awake, but there was no reduction in diastolic blood pressure during sleep. Pulse pressure and nocturnal dipping were not altered by the intervention as well as the blood pressure measurements before and after hemodialysis, interdialytic weight gain and ultrafiltration. There was a decrease in systolic and diastolic blood pressure only in the sleep period when compared the standard and low sodium on the first interdialytic day. The trial suggests that a low sodium prescription decreased the blood pressure, assessed by ambulatory blood pressure monitoring, in hemodialysis patients with uncontrolled hypertension. / Efeito da redução do sódio do dialisato na pressão arterial de pacientes em hemodiálise, Coelho, R. M., Aracaju, 2011. A maioria dos pacientes em hemodiálise tem hipertensão arterial sistêmica e mantém níveis pressóricos não controlados. Um dos fatores que podem contribuir para elevação da pressão arterial de pacientes em hemodiálise é a concentração aumentada de sódio no dialisato. Diferente da pressão arterial aferida na pré e pós-hemodiálise, a avaliação da pressão arterial feita pela monitorização ambulatorial da pressão arterial é um método reprodutível e contempla todo o período interdialítico. Foi realizado um estudo randomizado tipo cross-over para avaliação da prescrição reduzida de sódio através da monitorização ambulatorial da pressão arterial de 44 horas em 18 pacientes hipertensos não controlados em hemodiálise que concluíram todas as fases do estudo. Os pacientes foram submetidos a dois períodos de quatro semanas com diferentes prescrições de sódio separadas por um intervalo de igual período. A prescrição de sódio do período padrão foi de 138 mEq/L e do período de sódio reduzido foi de 134 mEq/L. Este valor foi determinado pela diminuição de 4 mEq/L da média dos valores de sódio sérico obtidos na pré-hemodiálise através da técnica eletrodo íon seletivo direto. No período de prescrição de sódio reduzido, houve diminuição significativa do sódio pós-hemodiálise (138,1 + 2,0 mEq/L para 133,3 + 2,5 mEq/L, p < 0,001), da média da pressão arterial sistólica de 151,5 + 16,3 mmHg para 141,7 + 13,3 mmHg e diastólica de 99,0 + 11,0 mmHg para 92,3 + 10,2 mmHg nas 44 horas e na vigília, mas sem redução da pressão arterial diastólica no sono. A pressão de pulso, o descenso noturno, as medidas da pressão arterial pré e pós-hemodiálise, o ganho de peso interdialítico e a ultrafiltração, não foi modificado pela intervenção. Houve queda apenas da pressão arterial sistólica e pressão arterial diastólica no sono quando comparado o período de sódio padrão e de sódio reduzido no primeiro dia interdialítico. A prescrição reduzida de sódio resultou em diminuição da pressão arterial, avaliada através da monitorização ambulatorial da pressão arterial, em pacientes hipertensos não controlados em hemodiálise.

Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2016-02-17T11:41:42Z No. of bitstreams: 1 flaviaalvescondepiresguelber.pdf: 1722441 bytes, checksum: af5f38804950fd840a2960f1d7400f5e (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2016-02-26T12:58:58Z (GMT) No. of bitstreams: 1 flaviaalvescondepiresguelber.pdf: 1722441 bytes, checksum: af5f38804950fd840a2960f1d7400f5e (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2016-02-26T12:59:21Z (GMT) No. of bitstreams: 1 flaviaalvescondepiresguelber.pdf: 1722441 bytes, checksum: af5f38804950fd840a2960f1d7400f5e (MD5) / Made available in DSpace on 2016-02-26T12:59:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 flaviaalvescondepiresguelber.pdf: 1722441 bytes, checksum: af5f38804950fd840a2960f1d7400f5e (MD5) Previous issue date: 2014-08-27 / FAPEMIG - Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Minas Gerais / Estudo de natureza qualitativa, ancorado na Sociologia do Cotidiano de Michel Maffesoli, que teve como objetivo geral compreender a percepção das enfermeiras em relação à construção do vínculo na assistência prestada na Estratégia de Saúde da Família com as gestantes HIV positivo, conhecendo assim como este vínculo é construído ou pensado no seu cotidiano. As inquietações que me levaram a realizar este estudo surgiram durante minha atuação como enfermeira residente de uma Unidade de Atenção Primária à Saúde, na assistência prestada durante o pré-natal. Para coleta das informações foi utilizada a entrevista semiestruturada com dez voluntários que aceitaram participar da pesquisa após a leitura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. A análise das informações foi realizada sob a luz da Razão Sensível, que se constitui no referencial metodológico da Sociologia do Cotidiano. Após análise das informações, emergiram quatro categorias: 1) O vínculo vivido e pensado como cuidado solidário e humanístico; 2) A confiança como forma de se construir o vínculo no cotidiano do cuidado à gestante HIV positivo; 3) O vínculo como cimento social na relação de “ser/estar-junto” sob a lógica interacionista e 4) A construção do vínculo como elo que favorece o desenvolvimento das ações de saúde. A partir da análise, foi possível apreender que as enfermeiras mantêm o vínculo após encaminhar a gestante ao serviço especializado ou este vínculo é passível de ser construído mesmo ao encaminhá-las, sendo cultivado no cotidiano, por meio de ações de cuidados pautados na solidariedade e nos aspectos humanísticos de nossa profissão e nas relações de confiança entre enfermeira e gestante. Nessa relação, a enfermeira visualiza a possibilidade de estar-junto à gestante, proporcionando ações que possibilitem mantê-la em acompanhamento na unidade. / Qualitative study, anchored in the Sociology of Everyday Life by Michel Meffesoli, which aims to identify nurses' perceptions regarding the construction of the bond in assisting in the Family Health Strategy with HIV-positive pregnant women and understand how this bond is built or thought in their daily lives. The concerns that led me to conduct this study arose during my tenure as a resident nurse a Unit Primary Health Care, the care provided during the prenatal period. For data collection was used to semi-structured with ten participants who agreed to participate after reading the Statement of Informed Consent interview. Information analysis was performed under the light of Reason Sensitive, which constitutes the methodological framework of the Sociology of Everyday Life. After reviewing the information, four categories emerged: 1) The bond lived and thought as supportive and humanistic care; 2) Trust as a way to build the link in the daily care of HIV positive pregnant women; 3) The bond as social cement in relation to "be / being-together" under the interactionist and logic 4) The construction of the link as a link that favors the development of health. From the analysis, it was possible to learn that nurses maintain the bond after forwarding the pregnant woman or the specialized service this bond is likely to be built right to convey them being cultivated in daily life, through actions of solidarity and guided care humanistic aspects of our profession, through the relations of trust between nurses and pregnant. In this relationship, the nurse sees the possibility of being-together to pregnant women, providing actions that enable it to keep up on the unit.

Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2016-02-23T14:30:29Z No. of bitstreams: 1 alesandroteixeiramoraes.pdf: 648234 bytes, checksum: 2ff547c65f4b4ff3538443626745050e (MD5) / Rejected by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br), reason: Renata, confirme por favor se este título está entre aspas na dissertaçào "O cotidiano do cuidar de enfermeiros em um hospital da Zona da Mata Mineira: compreendendo o dia a dia do fazer enfermagem" on 2016-02-26T14:57:32Z (GMT) / Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2016-02-26T15:01:30Z No. of bitstreams: 1 alesandroteixeiramoraes.pdf: 648234 bytes, checksum: 2ff547c65f4b4ff3538443626745050e (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2016-06-02T14:16:48Z (GMT) No. of bitstreams: 1 alesandroteixeiramoraes.pdf: 648234 bytes, checksum: 2ff547c65f4b4ff3538443626745050e (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2016-06-02T15:29:54Z (GMT) No. of bitstreams: 1 alesandroteixeiramoraes.pdf: 648234 bytes, checksum: 2ff547c65f4b4ff3538443626745050e (MD5) / Made available in DSpace on 2016-06-02T15:29:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 alesandroteixeiramoraes.pdf: 648234 bytes, checksum: 2ff547c65f4b4ff3538443626745050e (MD5) Previous issue date: 2014-11-17 / A enfermagem, profissão que tem como essência o cuidar do outro, precisa de ser analisada a luz de seu cotidiano para que haja uma análise mais fidedigna de como esse cuidar ocorre no dia a dia dos profissionais. Percebi, ao longo da vivência profissional, que os enfermeiros passam por situações diversas no cotidiano de seu ambiente hospitalar, muitas delas trazendo dificuldades para a ação do cuidar. Muitas dessas adversidades acabam por afastá-lo de seu foco do trabalho, impactando negativamente em sua profissão e satisfação profissional. Traço como objetivo deste estudo compreender o cotidiano do cuidar dos enfermeiros em um hospital sediado na zona da mata mineira, suas relações com o paciente, instituição, sociedade e até mesmo com a equipe de enfermagem. Para isso utilizei a metodologia qualitativa e obtive as informações por meio de entrevista semi-estruturada, tendo sido o desenvolvimento do estudo pautado na sociologia do cotidiano. Esta considera o alvo da investigação em sua real dimensão do mundo vivido, a partir da fala e sentimentos dos sujeitos. Fundamentado no marco teórico da sociologia do cotidiano de Michel Maffesoli, busquei a compreensão do cotidiano do enfermeiro, suas reflexões sobre o fazer enfermagem e como este se impacta na assistência ao paciente. Além disso, o estudo busca criar um espaço para análise das posturas adotadas pelos enfermeiros em seu cotidiano, compreender esse dia a dia do fazer enfermagem, o que pode fomentar dados para uma análise mais profunda desse cuidado prestado, podendo ajudar a construir um modelo mais consolidado da prática profissional, a fim de possibilitar uma maior valorização da enfermagem. Conseguimos definir falas que remeteram a quatro categorias, as quais demonstraram ora satisfação, ora angústia profissional, trazendo a variedade de sentimentos envolvidos no cotidiano do enfermeiro. / The nursing profession that has as its essence the care of the other, needs to be analyzed light from his quotidian so there is a more reliable analysis of how this care occurs in everyday professionals. I realized along the professional experience, that nurses go through various situations in their quotidian hospital environment, many difficulties in bringing the action of caring. Many of these adversities eventually remove him from his focus of work, impacting negatively on their profession and job satisfaction. Trace this study aimed to understand the quotidian care of nurses in a hospital based in the mining area kills, its relationship with the patient, institution, society and even the nursing staff. For this I used the qualitative methodology and obtained information through semi-structured interviews were guided the development of the study in the sociology of quotidian life. This research finds the target in its real dimension of the lived world, from speech and feelings of individuals. Based on the theoretical framework of the sociology of quotidian Michel Maffesoli, I sought to understand the daily life of nurses, their reflections about doing nursing and how it impacts on patient care. In addition, the study seeks to create a space for analysis of postures used by nurses in their daily lives, understand that quotidian doing nursing, which can foster data for deeper analysis of care provided, and can help build a model more consolidated professional practice, to enable a greater appreciation of nursing. Able to define lines that returned the four categories, which sometimes showed satisfaction, sometimes professional distress, bringing the variety of feelings involved in daily nurse.

Made available in DSpace on 2014-07-29T15:04:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 dissertacao-jackeline-maciel.pdf: 555827 bytes, checksum: e5c0f7c6020e05758b2a38bfe2ab0aa0 (MD5) Previous issue date: 2008-04-24 / SUMMARY: This is a descriptive research carried out in twenty digestive endoscopy services at the municipality of Goiânia. We aimed at characterizing the endoscope reprocessing through the use of glutaraldeide in upper digestive endoscopy services. The sample was constituted by endoscopes used for upper digestive endoscopy and professionals performing these endoscope reprocessing. We observed ethical legal aspects of human research. Data was collected through direct observation of the physical structure of the place used for endoscope reprocessing and the individuals performing such reprocessing and recorded in a check list. In each service we obtained samples of three endoscopes, able to be chosen the first, the second, and the last endoscope used in that period. Samples were collected in the border, biopsy channel, and aspiration channel of each endoscope right after the use and at the end of reprocessing. Samples were processed in the Laboratório de Bacteriologia Médica of the Instituto de Patologia Tropical e Saúde Pública of the Universidade Federal de Goiás. Microorganisms were identified concerning the form through Gram coloring technique. For isolated bacteria we performed the susceptibility profile. We carried out twenty observations regarding physical structure, one in each service. Sixty endoscope reprocessing were observed, three in each service. The outcomes showed that reprocessing is carried out in the same screening room without proper flow of service. All reprocessing stages showed failure. Errors were observed during the cleansing stage due to the use of enzyme detergent and brushing only the biopsy tubes. Disinfection was identified in all reprocessing, however it was not observed at 2 % concentration of germicide, there was no aspiration of the product in the internal channels and total immersion of the endoscopes, and exposure time to glutaraldeide was lower than the recommended one. Rinsing was most of the time with unfiltered water. The internal channels drying was improper due to the nonuse of compressed air. Adequate conditions to endoscope storage were identified. Microbial range of contaminated endoscopes was low, between 101 a 104 ufc/mL. Performing the precleansing stage, the use of enzyme detergent, cleansing of internal endoscope tubes, and the filling of these tubes with glutaraldeide were the significant variables, < 0.005 for the efficiency of endoscope reprocessing. These stages were crucial to reduce microbial burden. Chemical disinfection through the use of glutaraldeide was efficient in the endoscope reprocessing in eight services which is evidenced through the elimination of initial microbial range, however failures in the reprocessing of those were identified. We isolated from decontaminated endoscope: S. aureus, Staphylococcus coagulase negative, Enterobacter agglomerans, Enterobacter sp., E. coli. These microorganisms were susceptible to antimicrobials tested, except for azitromycin-resistant Gram-negative bacteria. This study shows that despite the low microbial range of contaminated endoscopes, disinfection has not been achieved in all services due to reprocessing failures, mainly in the cleaning stage. We consider adherence to endoscopes reprocessing protocols eliminates the major failures identified in the reprocessing / Pesquisa descritiva realizada em vinte Serviços de Endoscopia Digestiva do Município de Goiânia. Objetivou caracterizar o reprocessamento dos endoscópios pelo uso do glutaraldeído em serviços de endoscopia. A amostra constituiu-se de endoscópios utilizados para Endoscopia Digestiva Alta, e de profissionais que realizavam os reprocessamentos. Foram observados os aspectos ético-legais de pesquisa, em seres humanos. Os dados foram obtidos mediante observação direta da estrutura física do local utilizado para o reprocessamento dos endoscópios, e dos sujeitos que realizaram este reprocessamento, e registrados em um check-list. Em cada serviço foram obtidas amostras de três endoscópios, sendo elegíveis o primeiro, o segundo e o último endoscópio utilizados, no período. As amostras foram coletadas na ponta, canal de biópsia e canal de aspiração, de cada endoscópio, logo após o uso, e ao término do reprocessamento. As amostras foram processadas no Laboratório de Bacteriologia Médica do Instituto de Patologia Tropical e Saúde Pública da Universidade Federal de Goiás. Os microrganismos foram identificados quanto à forma, pela técnica de coloração de Gram. Para as bactérias isoladas foi realizado o perfil de suscetibilidade. Foram realizadas 20 observações referentes à estrutura física, uma em cada serviço. Foram observados 60 reprocessamentos de endoscópios, sendo três em cada serviço. Os resultados mostraram que o reprocessamento é realizado na mesma sala de exames, sem atendimento de um fluxo adequado. Houve falhas em todas as etapas do reprocessamento. Foram constatadas deficiências, durante a etapa de limpeza, por uso inadequado do detergente enzimático e escovação apenas do canal de biópsia. A desinfecção foi executada em todos os reprocessamentos, contudo verificada concentração inferior a 2% do germicida, não houve aspiração do produto nos canais internos, e imersão total do endoscópio, e o tempo de exposição ao glutaraldeído inferior ao recomendado. O enxágüe, na maioria das situações, ocorreu com o uso de água sem filtrar. Secagem dos canais internos é inadequada pela falta de uso de ar comprimido. Condições adequadas para o armazenamento do endoscópio foram confirmadas. A carga microbiana dos endoscópios contaminados foi baixa, entre 101 e 104 ufc/mL. A realização da pré-lavagem, o uso do detergente enzimático, a limpeza dos canais internos do endoscópio, e o preenchimento destes canais com o glutaraldeído foram variáveis significativas, < 0,005 para a eficácia do reprocessamento dos endoscópios. Estas etapas foram determinantes para a redução da carga microbiana. A desinfecção química pelo glutaraldeído foi eficaz no reprocessamento dos endoscópios em oito serviços evidenciada pela eliminação da carga microbiana inicial, embora houvesse falhas no reprocessamento. Para os endoscópios reprocessados isolamos: S. aureus, Staphylococcus coagulase negativa, Enterobacter agglomerans, Enterobacter sp., E. coli. Estes microrganismos foram suscetíveis aos antimicrobianos testados, com exceção das bactérias Gram-negativas resistentes à azitromicina. O estudo mostra que apesar da baixa carga microbiana dos endoscópios imediatamente após o uso, a desinfecção não foi alcançada, em todos os serviços, por falhas no reprocessamento, especialmente na etapa de limpeza. Consideramos que, a adesão aos protocolos de reprocessamento dos endoscópios eliminaria as principais falhas identificadas.

Made available in DSpace on 2014-07-29T15:29:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao Sara Rosa de Sousa Andrade.pdf: 1518801 bytes, checksum: 1e938572d2abf1ed18781dd309acc161 (MD5) Previous issue date: 2012-02-17 / Introduction: The pregnant woman's body promotes many changes, including their biomechanics. The hormonal action which increases the laxity causes structural changes in the static and dynamic skeleton. Other factors, such as weight gain, growth of the uterus and the breasts, will help changing the gravitational forces of the pregnant woman and cause large static and dynamic postural adjustments in pregnant women. The startup of gait position is the transition from quasi-static to the first step. It is a task that challenges the postural control, because the demands on the neuromuscular system are increased at the beginning of the march, since it is required a complex integration of neural mechanisms, muscle activity and biomechanical forces. Objective: describe the oscillation amplitude and mean velocity of center of pressure during startup of gait, to compare the behavior of the center of pressure between the three groups at different gestational periods, verify that the changes in the behavior of the center of pressure along the pregnancy is at risk dynamic stability for pregnant women. Methods: A total of oscillation amplitude and velocity of displacement of center of pressure during startup of gait in 57 low-risk pregnancies in three trimesters. Results: Significant differences were found when comparing the groups 1º trimester and 3º trimester for the variable amplitude of oscillation mediolateral and mediolateral displacement speed. Discussion: Pregnant women tend to decrease the amplitude of oscillation mediolateral and mediolateral displacement speed during gestation. Conclusions: The amplitude of oscillation anteroposterior and mediolateral displacement speeds and respective of the first quarter from the third there was, on average, a gradual decrease to a platform and to the platform 2. There were significant differences in the oscillation amplitude variables mediolateral and mediolateral displacement speed when comparing the groups 1° trimester and 3° trimester, being higher in 1º trimester for both variables. The variables analyzed showed minor differences and do not constitute an imminent risk to the dynamic stability of the pregnant woman. / Introdução: A gestação promove no organismo da mulher inúmeras transformações, incluindo sua biomecânica. A ação hormonal que aumenta a frouxidão ligamentar provoca alterações estruturais na estática e dinâmica do esqueleto. Outros fatores como o aumento do peso, o crescimento do útero e das mamas vão contribuir para modificar as forças gravitacionais da gestante e causar grandes ajustes posturais estáticos e dinâmicos da gestante. A inicialização da marcha é a transição da posição quasi-estática ao primeiro passo. É uma tarefa que desafia o controle postural, pois as exigências sobre o sistema neuromuscular são aumentadas no início da marcha, já que é necessária uma integração complexa de mecanismos neurais, atividade muscular e forças biomecânicas. Objetivos: descrever a amplitude de oscilação e a velocidade média do centro de pressão durante a inicialização da marcha; comparar o comportamento do centro de pressão entre três grupos em diferentes períodos gestacionais; verificar se as alterações no comportamento do Centro de Pressão ao longo da gestação constitui risco na estabilidade dinâmica para a gestante. Métodos: Foram avaliadas amplitude de oscilação e velocidade de deslocamento do centro de pressão durante a inicialização da marcha em 57 gestantes de baixo risco, em três trimestres gestacionais. Resultados: Foram encontradas diferenças significativas quando comparados os grupos 1º trimestre e 3º trimestre para as variáveis amplitude de oscilação médio lateral e velocidade de deslocamento médio lateral. Discussão: As gestantes tendem a diminuir a amplitude de oscilação médio lateral e velocidade de deslocamento médio lateral no decorrer da gestação. Conclusões: A amplitude de oscilação ântero-posterior e médio lateral e as velocidades de deslocamento respectivas, do primeiro trimestre em relação ao terceiro observou-se, em média, uma diminuição gradativa para a plataforma 1 quanto para a plataforma 2. Houve diferenças significativas nas variáveis amplitude de oscilação médio lateral e velocidade de deslocamento médio lateral ao se comparar os grupos 1º trimestre e 3º trimestre, sendo maior no grupo 1º trimestre para as duas variáveis. As variáveis analisadas apresentaram pequenas diferenças e não constituem risco eminente para a estabilidade dinâmica da gestante.