Made available in DSpace on 2014-07-29T15:04:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Sara Fleury Lobo.pdf: 856033 bytes, checksum: 839f02c09b0c18b9e0d0ef2972bd5d74 (MD5) Previous issue date: 2010-03-24 / Episiotomy is a surgical incision made on the vulvar area at the time of the expulsion of the fetus. It is one of the most common procedures in obstetrics, second only to the clamping and cutting of the umbilical cord. The objective of the present study was to evaluate the performance of episiotomy and its association with maternal and neonatal changes. The study population consisted of pregnant women undergoing vaginal delivery in two public maternity hospitals in the city of Goiânia, state of Goiás, Brazil, between June 2007 and May 2008. Data was collected from medical records. A total of 1,129 medical records were reviewed. Episiotomy was performed in 57.55% (n = 636) of all vaginal deliveries and in 83.7% (n = 325) of primiparous deliveries. The rate of episiotomy was higher than the average 30% recommended by the World Health Organization (WHO). A statistically significant association was found between episiotomy and primiparity (p<0.001). There was no association between episiotomy performance and maternal (p<0.19) and/or neonatal changes (p<0.622). No association was seen between episiotomy technique (midline or mediolateral) and risk of laceration (p=0.663), although data suggest an association between episiotomy and increased risk of severe laceration (p<0.001). The rate of episiotomy was similar in both hospitals studied. The results of this study confirm indiscriminate performance of episiotomy and point to the need of strategies to reduce it. / A episiotomia é uma incisão cirúrgica realizada na região da vulva, no momento da expulsão do concepto. É um dos procedimentos mais comuns em obstetrícia, sendo superado apenas pelo corte e pinçamento do cordão umbilical. O objetivo deste estudo foi avaliar o uso da episiotomia e sua associação com as alterações maternas e neonatais em duas maternidades públicas na cidade de Goiânia, Goiás. A população constituiu-se de parturientes submetidas ao parto normal, no período de junho de 2007 a maio de 2008, mediante revisão dos prontuários. Foram analisados 1.129 prontuários. A episiotomia foi utilizada em 57,55% (n=636) de todos os partos normais e em 83,7% (n=325) dos partos de primíparas, observa-se uma freqüência do uso da episiotomia acima da media recomendada pela Organização Mundial de Saúde, de 30%. A associação entre o uso da episiotomia e a primiparidade é estatisticamente significante (p<0,001). Não houve associação entre as alterações maternas (p<0,19) e/ou neonatais (p<0,622) com o uso da episiotomia. Também não houve associação entre a técnica utilizada (mediana ou mediolateral) e o risco de laceração (p=0,663), embora os dados sugiram a associação da episiotomia e aumento do risco de lacerações graves (p<0,001). O emprego da episiotomia mostrou-se semelhante nas duas maternidades. Os resultados deste estudo ratificam o uso indiscriminado da episiotomia, e apontam para a necessidade de propor estratégias para reduzir o emprego desta técnica.

Made available in DSpace on 2014-07-29T15:04:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 HUMANIZACAO DO CUIDADO EM TERAPIA INTENSIVA.pdf: 495981 bytes, checksum: cd1f3bac1dc831c32884e99d6bb68213 (MD5) Previous issue date: 2012-04-27 / The Intensive Care Unit (ICU) provides treatment to seriously ill patients and those at risk of death. Due to complex activities in order to maintain life within these sectors, there is an overestimation of technology to the detriment of human aspects. Furthermore, this has aroused studies which highlight the importance of humanized care in order to provide nursing assistance that meets the biopsychosociospiritual needs of patients. In despite of the efforts made it is still noticeable in these units the inhuman or careless assistance provided to patients and their families. Based on these arguments this study aims to: analyze the constitution of nursing knowledge and practices in the Intensive Care Units (ICU) with the purpose of humanizing nursing assistance; describe the nurses conception of humanized nursing assistance within the ICU; identify and describe the mobilized, transposed and learned knowledge of nursing practice aiming to humanization. In this regard, a descriptive exploratory study of a qualitative approach was carried out in an adult ICU at a public hospital in Goiânia. Seven nurses participated in this study. Data were collected through individual semi structured interviews, recorded in digital media. The treatment of the collected material was based on thematic content analysis, of which two categories emerged: the concept of humanization ; the knowledge involved in establishing the core competences for humanized assistance . This last one was also subdivided into five subcategories: act with pertinence; know how to combine and mobilize resources in a context; know how to transpose; know how to learn and get involved. Moreover these categories lead to a subject conception of the theme as well as the constitution or not of necessary knowledge to a humanized practice in the ICU. Results showed that in expressing their concepts of humanization, the individuals emphasized aspects such as: putting themselves in someone else s position, interact with the patient and integral care. In terms of knowledge acquired, knowing how to act with pertinence is present in some significant moves through attitudes that went beyond prescriptive face to the suffering experienced by the patients. Also, this knowledge is favored by the combination of the knowledge acquired through personal and professional experiences due to the constitution of knowledge learning. However, the knowledge and practice constitution has been limited, given that the professionals showed no involvement with this issue, transferring this task to others, as seen in several moments the biomedical pattern of this professionals actions lead to mechanized care attitudes. / A unidade de terapia intensiva destina-se ao tratamento de pacientes gravemente enfermos e com risco de morte. Em decorrência das complexas atividades para manutenção da vida desenvolvidas nestes setores, há uma supervalorização da tecnologia em detrimento do aspecto humano, o que tem suscitado estudos que comprovam a importância de se resgatar o lado humano do cuidado, buscando oferecer uma assistência de enfermagem na atenção das necessidades biopsicossocioespirituais do cliente. Porém, apesar dos esforços ainda é possível perceber que nessas unidades o cuidado desumano ou o descuidado em relação ao paciente e seus familiares ainda se faz presente. Com base nestes argumentos, esse estudo tem como objetivo: analisar a constituição de saberes e fazeres na prática do enfermeiro em unidade de terapia intensiva para a humanização da assistência de enfermagem; descrever a concepção do enfermeiro em UTI quanto à assistência de enfermagem humanizada; identificar e descrever os saberes mobilizados, transpostos e aprendidos na prática do enfermeiro, para a humanização da assistência de enfermagem. Para tanto, foi realizado um estudo descritivo exploratório de abordagem qualitativa em uma UTI para adultos de um hospital publico no município de Goiânia. Participaram deste estudo sete enfermeiros. Os dados foram coletados por meio de entrevista individual semiestruturada, gravada em mídia digital. O tratamento do material coletado baseou-se na modalidade temática da análise de conteúdo, do qual emergiram duas categorias: o conceito de humanização ; os saberes envolvidos na constituição de competência para a humanização da assistência , sendo que esta ultima foi subdividida em cinco subcategorias: saber agir com pertinência; saber combinar e mobilizar recursos em um contexto; saber transpor; saber aprender e aprender a aprender e saber envolver-se. Essas categorias apontam a concepção dos sujeitos quanto à temática da humanização da assistência de enfermagem e a constituição ou não dos saberes necessários para a prática humanizada em UTI. Os resultados apontaram que ao emitir o seu conceito sobre humanização, os sujeitos enfatizaram aspectos como: se colocar no lugar do outro, interagir com o paciente e cuidado integral. Com relação aos saberes constituídos, o saber agir com pertinência está presente em alguns movimentos significativos, por meio de atitudes que foram além do prescritivo diante do sofrimento vivenciado pelo paciente. Esse saber é favorecido pela combinação dos saberes adquiridos através das experiências pessoais e profissionais em virtude da constituição do saber aprender e aprender a aprender. No entanto, a constituição de saberes/fazeres se mostrou limitada, tendo em vista que os profissionais não demonstraram envolvimento com essa temática, transferindo essa missão a terceiros, assim como foi possível perceber em certos momentos a transposição do modelo biomédico impregnado nas ações desses profissionais culminando em atitudes mecanizadas de cuidado.

Made available in DSpace on 2014-07-29T15:04:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 dissertacao jane.pdf: 477049 bytes, checksum: cea0fe40d743f12b04193e0e4dd07a8e (MD5) Previous issue date: 2004-12-17 / O Serviço de Triagem do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Goiás foi implantado em 1998, com o intuito de atender de forma mais organizada e humana, os usuários que procuravam a unidade para solução de seus problemas de saúde. O objetivo geral deste estudo foi discutir o Serviço de Triagem resultante da reorganização institucional que busca atender necessidades individuais e que se insere na política vigente de saúde. Optou-se pela pesquisa de natureza descritiva com abordagem qualitativa do tipo Estudo de Caso, para tratar o assunto. Os sujeitos do estudo foram constituídos por gestores estaduais e municipais (4), gerentes do Hospital das Clínicas (3), usuários atendidos no Serviço de Triagem/HC (66) e integrantes da equipe do Serviço de Triagem (12). Para a coleta de dados, realizada pela pesquisadora, utilizou-se como instrumento a entrevista semi-estruturada. O projeto foi desenvolvido após a sua aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa Humana Animal do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Goiás. Os dados encontrados foram agrupados conforme a semelhança dos significados das percepções dos entrevistados e organizados em categorias de análise. Foram estabelecidas quatro categorias: a) Serviço de Triagem e a operacionalização do SUS, que discutiu seus princípios e diretrizes; b) Percepções dos gestores e equipe do Serviço de Triagem, que abordaram aspectos relacionados com o Serviço de Triagem; c) Estratégias que contribuem para o redirecionamento do SUS, que trabalhou as recomendações dos entrevistados para uma melhoria no sistema de saúde; e d) Percepções dos usuários quanto ao atendimento recebido no Serviço de Triagem HC. Concluiu-se que o Serviço de Triagem, tal como ora implementado trabalha na linha do acolhimento preconizada pelo Ministério da Saúde, mas precisa melhorar a resolutividade. Além disto, contempla os princípios e diretrizes do SUS, que a satisfação do usuário está relacionada com as características facilitadoras do atendimento e com a qualidade do serviço prestado. Considera-se que a responsabilidade, vínculo , abordagem dos utentes em todo o processo de recuperação, resolução e integração ao sistema de saúde são práticas assistenciais que devem ser desenvolvidas pelo serviço. Recomenda-se a implantação de uma unidade da rede básica próxima ao HC, para o primeiro atendimento de emergência, com o intuito de melhorar a resolutividade principalmente no serviço de emergência da instituição. Pensar hoje um novo sistema de saúde, no qual o cliente é o centro de toda atenção, constitui-se num novo paradigma, no qual estar-se-ia investindo no objeto saúde e não na doença.

Made available in DSpace on 2014-07-29T15:04:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 dissertacao Walquiria Lene dos Santos.pdf: 1276690 bytes, checksum: f310b23a18d27f16d793e56e0aa64328 (MD5) Previous issue date: 2008-04-30 / The planning of the discharge should begin in the entrance patient in atmosphere hospitalar. This study aims: to identify and analyse the profile of the nursing diagnosis of NANDA (2006), to analyse the following characteristics of the participants: gender, age, education, income and religion, to describe the related factors, risk factors and defining characteristics for diagnoses identified discharge in hospital of elderly, treated in a hospital school of the Region Western-Central. Used a structured form for collect data and the process of clinical reasoning (analysis and synthesis of data) according Risner (1995) for identify the nursing diagnosis. Most elderly people belonged to male sex (72%), age group of 60 to 69 years (52%), married (64%), the profess catholicism (80%), had less than four years schooling (88%) and monthly income of up to one minimum wage (52%), greater than a minimum wage (40%) and without income (8%). The spheres most frequently were: health promotion (100%), protection and security (100%), perception and cognition (96%), self (88%), relationship of paper (88%), coping / tolerance to stress (88%) and activity and rest (84%). The spheres of sexuality (24%) and principles of life (4%) had lower frequency. The diagnosis that received frequency greater than 50% were: damaged teeth (96%), arrangement improved self (80%), arrangement increased confront (80%) arrangement improved processes relatives (76%), infection risk (68%), arrangement increased the control of the therapeutic regimen (64%), sensory perception (visual, olfactory, auditory and tactile) altered (60%), inadequate knowledge about the disease (60%) and arrangement for improved nutrition (52%). The defining characteristics with more frequency were: health care resources are insufficient to impact or prevalence of disease (100%), account the problem (100%), demonstration of disease (100%), locomotion at random (100%), reported experience of forgotten (100%), inability to recall factual information (100%), lack of energy (100%), inability to maintain the level of habitual physical activity (100%), impaired ability to obtain or reinstate articles of apparel (100%), appropriate choices of daily activities to achieve the objectives of a programme of treatment or prevention (90,9%), tiredness (85,7%), acceptance of qualities and limitations (85%) and visual distortions (83.3%). The related factors encountered with more frequency were: sensory perception altered (100%), lack of interest in learning (100%), lack of exposure (100%), lack of familiarity with the use of information (100%), weakness and tiredness (100%), harmful agents (physical) (100%), emotional state especially frustration (100%), state of illness and weakened physical condition (85,7%) and destruction of layers of the skin (80%). The risk factors encountered were: effects of medications (diuretics) (100%), abnormalities of the anal sphincter (100%), invasive procedures (100%), age more than 65 years (100%), respiratory and circulatory problems (83,3%), decreased energy and fatigue (80%) and falls historical (66,6%). The knowledge of nursing diagnosis, by systematization of care realized discharge in hospital of elderly, it should involve the whole family and caregivers, guaranteeing thus, continuity of humanized care, the return of elderly in home / O planejamento da alta deve iniciar na entrada do paciente no ambiente hospitalar. Este estudo tem como objetivos: analisar e identificar o perfil de diagnósticos de enfermagem da NANDA (2006), analisar as seguintes características dos participantes: sexo, idade, escolaridade, renda e religião, descrever os fatores relacionados, os fatores de risco e as características definidoras, para os diagnósticos identificados na alta hospitalar, de idosos hospitalizados, atendidos em um hospital escola da Região Centro-Oeste. Utilizou-se um formulário estruturado para a coleta de dados e o processo de raciocínio clínico (análise e síntese dos dados) de acordo com Risner (1995) para identificar os diagnósticos de enfermagem. A maioria dos idosos pertencia ao sexo masculino (72%), faixa etária de 60 a 69 anos (52%), casados (64%), professava o catolicismo (80%), possuíam escolaridade, menor que quatro anos (88%) e renda mensal de até um salário mínimo (52%), maior que um salário mínimo (40%) e sem rendimentos (8%). Os domínios com maior freqüência foram: promoção de saúde (100%), segurança e proteção (100%), percepção e cognição (96%), autopercepção (88%), relacionamento de papéis (88%), enfrentamento/tolerância ao estresse (88%) e atividade e repouso (84%). Os domínios de sexualidade (24%) e princípios de vida (4%) apresentaram menor freqüência. Os diagnósticos que obtiveram freqüência maior que (50%) foram: dentição prejudicada (96%), disposição para autoconceito melhorado (80%), disposição para enfrentamento aumentado (80%) disposição para processos familiares melhorados (76%), risco de infecção (68%), disposição para o controle aumentado do regime terapêutico (64%), percepção sensorial (visual, olfativa, auditiva e tátil) perturbada (60%), conhecimento deficiente sobre a doença (60%) e disposição para nutrição melhorada (52%). As características definidoras com maior freqüência foram: recursos da assistência à saúde são insuficientes para incidências ou prevalências das doenças (100%), verbalização do problema (100%), demonstração das doenças (100%), locomoção ao acaso (100%), experiência relatada de esquecimento (100%), incapacidade de recordar informações factuais (100%), falta de energia (100%), incapacidade de manter o nível habitual de atividade física (100%), capacidade prejudicada para obter ou repor artigos de vestuário (100%), escolhas apropriadas de atividades diárias para atingir os objetivos de um programa de tratamento ou prevenção (90,9%), cansaço (85,7), aceitação de qualidades e limitações (85%), distorções visuais (83,3%). Os fatores relacionados encontrados com maior freqüência foram: percepção sensorial alterada (100%), falta de interesse em aprender (100%), falta de exposição (100%), falta de familiaridade com o recurso de informação (100%), fraqueza e cansaço (100%), agentes lesivos (físicos) (100%), estado emocional especialmente frustração (100%), estado de doença e condição física debilitada (85,7%) e destruição das camadas da pele (80%). Os fatores de risco encontrados foram: efeitos de medicação (diuréticos) (100%), anormalidades do esfíncter anal (100%), procedimentos invasivos (100%), idade acima de 65 anos (100%), problemas circulatórios e respiratórios (83,3%), energia diminuída e fadiga (80%) e históricos de quedas (66,6%). O conhecimento dos diagnósticos de enfermagem, por meio da sistematização da assistência realizada durante a alta hospitalar, deve envolver toda a família e cuidadores, garantindo, assim, a continuidade do cuidado humanizado, no retorno do idoso ao domicilio

Made available in DSpace on 2014-07-29T15:04:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Eunice Pereira Salles.pdf: 490170 bytes, checksum: 0c155f2455a42c85e413c5e3e4b5cd70 (MD5) Previous issue date: 2005-04-04 / The speed of the changes which has occurred in the globalized world has interfered with Quality of Life (QOL) of the majority of people and it tends to influence on their performance as workers People who care of human beings can be affected and have their attending quality compromised The purpose of this research was to assess the QOL of nursing paraprofessionals of Intensive Care Units (ICUs) It is a descriptive and exploratory study developed in ICUs of four public hospitals in Goiânia, Brazil A number of 125 nursing paraprofessionals were submitted to quality of life assessment using the World Health Organization instrument named WHOQOL 100 This specific version covers six domains: physical health psychological level of independence social relations environment spirituality / religion / personal beliefs The statistical analysis used the Kruskal Wallis Jonckhere Terpstra and Median tests The subjects were in the majority female young adults married and with two children catholics They also have more than two jobs and have been working more than five years in ICUs The analysis of each domain score showed that almost all of them had an average score higher than the medium point (12) The mean highest score was the Spirituality/Religiousness/Personal beliefs Domain (17,18) followed by the Level of Independence Domain (16,53) by the Personal Relations Domain (14,85) by the Psychological Domain (14,55) by the Physical Health Domain (13,55) and finally by the Environment Domain (11,95) The answers which evaluated the General Quality of Life got the average score of 14,27 The score of the Environment Domain was influenced by the dissatisfaction with the financial situation and the public transportation system as well as worries concerning to their physical safety They considered themselves satisfied with their home environment and their opportunities to get new skills and information The pain manifestations and the physical discomfort contributed to the reduction of the mean score of the Physical Health Domain but it did not interfere in the amount of energy used to perform everyday activities nor the sleeping quality The catholics considered themselves more worried with pain and physical discomfort than the evangelical ones In the Psychological Domain evaluation the self-esteem and physical appearance were positively determining The women had higher scores than men regarding positive thoughts In the Social Relation Domain the satisfaction with the family support and friends as well as with the sexual activity were evident mainly among the married ones / A velocidade nas mudanças que têm ocorrido no mundo globalizado tem interferido na Qualidade de Vida (QV) da maioria das pessoas e tendem a influenciar no seu desempenho como trabalhador Aquelas que têm como objeto de trabalho o cuidado ao ser humano em especial podem ser afetadas e ter a qualidade de seu atendimento comprometida Este estudo teve por objetivo avaliar a qualidade de vida dos auxiliares e técnicos de enfermagem em UTIs Trata-se de um estudo descritivo e exploratório realizado em UTIs de quatro hospitais públicos de Goiânia-GO Participaram deste estudo 125 Auxiliares e Técnicos de Enfermagem que responderam ao questionário elaborado pela OMS denominado WHOQOL-100 composto de seis domínios: Físico Psicológico de independência Relações Sociais Ambiente Espiritualidade/Religião/Crenças Pessoais Os resultados foram codificados e digitados no programa estatístico SPSS versão 11 sendo aplicados os testes da mediana de Kruskal-Wallis H e de Jonckheere-Terpstra Os sujeitos são na maioria do sexo feminino adulto-jovens casados com dois filhos católicos são técnicos de enfermagem com mais de dois empregos e trabalham há mais de cinco anos em UTIs A análise do comportamento dos escores dos domínios do WHOQOL-100 revelou que quase todos apresentaram média acima do ponto médio (12) A mais alta média do escore foi obtida pelo Domínio Espiritualidade/Religiosidade/Crenças Pessoais (17,18) seguida do Domínio Nível de Independência (16,53) do Domínio Relações Pessoais (14,85) do Domínio Psicológico (14,55) do Domínio Físico (13,55) e do Domínio Ambiente (11,95) As respostas às questões que avaliaram a Qualidade de Vida Geral obtiveram escore médio de 14,27 O escore obtido pelo Domínio Ambiente foi influenciado pela insatisfação com a situação financeira preocupação com segurança física e com os meios de transporte Consideraram-se satisfeitos com o ambiente do lar e com suas oportunidades de adquirir novas habilidades e informações As manifestações de dor e desconforto físico colaboraram para redução da média do escore do Domínio Físico mas não prejudicou a quantidade de energia para as atividades diárias nem a qualidade do sono Os católicos consideraram-se mais preocupados com a dor e desconforto físico que os evangélicos Na avaliação do Domínio Psicológico a auto-estima e aparência física foram positivamente determinantes As mulheres tiveram escores mais altos que os homens em relação aos pensamentos positivos No Domínio Relações Sociais destacaram-se a satisfação com o apoio familiar e dos amigos bem como com a atividade sexual principalmente dentre os casados O fato de não terem dificuldades para locomoção, não depender de medicação e tratamentos bem como a satisfação com a capacidade para o trabalho influenciaram para aumentar a média do escore do Domínio Nível de Independência Observou-se que quanto maior o tempo de serviço nas UTIs maior a capacidade para o trabalho

Made available in DSpace on 2014-07-29T15:04:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Izildinha.pdf: 191474 bytes, checksum: 4a14feb7cb1beae3d997eebcd48f321f (MD5) Previous issue date: 2006-03-03 / Institutes of Forensic Medicine (IFM) perform exams and forensic studies implying in the generation of biological, chemical, radioactive, and common wastes. Thus, the workers can be exposed to biohazardous materials, mainly, due to the non-adherence to recommended practices in their management. Aiming at decreasing such risks, the Health Ministry has established rules defining guidelines to be undertaken by all institutions which generate Health Hazardous Wastes (HHW), including Institutes of Forensic Medicine. This paper had the following goals: diagnosing the management of biological waste generated by IFMs in Goiás as well as their implications to the workers; identifying them, in accordance with different stages as established in the current national legislation; verifying the situation of occupational biohazards for the workers of such institutions in Goiás. Data was collected through questionnaires, check lists, and interviews. Questionnaires were applied to 10 directors, and 81 workers were interviewed. The observation outcomes were recorded in a check list. Despite the fact that such facilities generate wastes similarly to any other health care facility, the first ones are non-segregated, non-conditioned and disposed in accordance with current legal rules. Sharp instruments management is shown as a main hazard to workers, which can be evidenced by the records of percutaneous injuries, while discarding. However, there is some awareness among workers concerning biohazards involved in the activities they perform. There is low adherence to protective measures. Most workers do not use protective individual barriers as recommended, and do not show a complete vaccination plan against tetanus and Hepatites B virus. The outcomes show the lack of a policy towards biohazards, and the need of continuing education concerning biosafety measures in such facilities. / Os Institutos de Medicina Legal (IML) realizam exames e perícias que implicam na geração de resíduos de natureza biológica, química, radioativa e comum. Dessa forma, podem expor os trabalhadores ao contato com material biológico, principalmente pela não-adoção de práticas recomendadas no seu manejo. Com o intuito de minimizar esses riscos, o Ministério da Saúde estabeleceu normas, definindo condutas a serem adotadas por todos os estabelecimentos geradores de Resíduos de Serviços de Saúde (RSS), incluindo os serviços de medicina legal. Os objetivos do estudo foram: realizar um diagnóstico da situação do gerenciamento dos resíduos biológicos gerados nos Institutos de Medicina Legal de Goiás e suas implicações para os trabalhadores; identificar o manejo dos resíduos biológicos nos Institutos de Medicina Legal, segundo as diferentes etapas previstas na legislação nacional vigente; verificar a situação de risco biológico ocupacional para os trabalhadores dos Institutos de Medicina Legal de Goiás. Os dados foram coletados por meio de: questionário, check list e roteiro para entrevista. O questionário foi respondido por dez diretores, e foram entrevistados 81 trabalhadores, e os dados da observação direta foram registrados no check list. Apesar desses serviços gerarem resíduos semelhantes ao de qualquer instituição de saúde, estes não segregados, acondicionados e dispostos conforme as normas legais vigentes. O manejo de perfurocortantes apresenta-se como principal risco para o trabalhador, evidenciado pela ocorrência de exposição percutânea, durante o descarte. Embora, haja uma consciência, entre os trabalhadores, acerca do risco biológico envolvido nas atividades exercidas, há baixa adesão às medidas de proteção. A maioria não usa os equipamentos de proteção individual recomendados, e não têm esquema completo para as vacinas contra o vírus da hepatite B e contra o tétano. Os resultados mostram a ausência de uma política voltada para o gerenciamento dos resíduos biológicos nos IML, a vulnerabilidade dos profissionais quanto aos riscos com material biológico e a premente necessidade de educação permanente em relação às medidas de biossegurança, nestes serviços.

Made available in DSpace on 2014-07-29T15:04:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 dissertacao valeria pagotto.pdf: 851386 bytes, checksum: b69b53b1c7c85fd7e5c4a211e5bef9ef (MD5) Previous issue date: 2009-12-15 / Self-rated health is one of the most widely used indicators in studies of the elderly population. There is evidence of its reliability and its potential in predicting mortality and functional decline. The perception of health is a multidimensional and subjective individual, who usually consider a number of factors when considering their own health. The aim of this study was to estimate the prevalence of self-rated poor health and associated factors in elderly users of the Unified System of Health, Goiânia-GO. This is a cross-sectional population-based, with individuals 60 years or more. Data were collected from December 2008 to March 2009. Applied a standardized questionnaire including socioeconomic, demographic, health and lifestyle. Self-rated health was dichotomized in self-rated good health (very good / good / fair) and bad (poor / very poor). Analysis was descriptive of the study variables and the relationship between self-rated poor health and the covariates were explored through the prevalence ratio (PR) and respectives CI 95%. Multivariate analysis was performed using Poisson regression with hierarchical analysis. Were included in this analysis the variables with value p <0.20. The tests were performed in STATA 9.0. We interviewed 403 elderly and 66% were female, 29.8% aged 65 to 69, 28.8% with less than 1 year of study and 56.1% of elderly living with a partner. Self-rated poor health was reported by 27.5% of the elderly, with higher prevalence among women (29.7%) and aged 60-64 years (29.1%). In the bivariate analysis the factors associated with self-rated poor health were: living without a partner, have 3 or more conditions, have Diabetes Mellitus and Musculoskeletal Disease, was hospitalized last year, making use of 5 or more drugs and no physical activity or sport. Observing the estimates of effect, the highest prevalence ratios were: no physical activity (RP= 2.17, 95% CI 1.44-3.66), musculoskeletal diseases (RP = 1.84, 95% CI 1.26-2.68), hospitalization in the last year (RP = 1.62, 95% CI 1.10 - 2.41), diabetes (RP = 1.52, 95% CI 1.02 to 2.27).The results of this study confirm that several factors are associated with poor self-rated health. However, among elderly users of SUS in Goiania, self-evaluation is strongly associated with health conditions. Starting from the assumption that this indicator can help in objective assessment of the health status of older people, this knowledge can help steer the formulation of policies to promote health and quality of life. / A auto-avaliação do estado de saúde é um dos indicadores mais empregados em estudos com a população idosa. Existem evidências de sua confiabilidade e de seu potencial na predição da mortalidade e do declínio funcional. A percepção da saúde representa uma visão multidimensional e subjetiva do individuo, que costuma considerar uma série de fatores quando analisam sua própria saúde. O objetivo deste estudo foi estimar a prevalência da auto-avaliação do estado de saúde ruim e seus fatores associados em idosos usuários do Sistema Único de Saúde de Goiânia-GO. Trata-se de um estudo transversal, de base populacional, com idosos de 60 anos ou mais. Os dados foram coletados no período de dezembro de 2008 a março de 2009. Aplicou-se questionário padronizado incluindo variáveis socioeconômicas, demográficas, condições de saúde e estilo de vida. A auto-avaliação de saúde foi dicotomizada em auto-avaliação de saúde boa (muito boa/boa/regular) e ruim (fraca/péssima). Realizou-se análise descritiva das variáveis do estudo e as associações entre auto-avaliação do estado de saúde ruim e as co-variáveis foram exploradas através da Razão de Prevalência (RP) e respectivos IC 95%. A análise multivariada foi realizada por meio da Regressão de Poisson hierarquizada. Foram inseridas nesta análise as variáveis com p<0,20. As análises foram realizadas no STATA 8.0. Foram entrevistados 403 idosos sendo 66% do sexo feminino, 29,8% na faixa etária de 65 a 69 anos, 28,8% com menos de 1 ano de estudo e 56,1% de idosos vivendo com companheiro. A auto-avaliação do estado de saúde ruim foi referida por 27,5% dos idosos, com maior prevalência entre as mulheres (29,7%) e na faixa etária de 60-64 anos (29,1%). Na análise bivariada a os fatores associados à auto-avaliação do estado de saúde ruim foram: viver sem companheiro, ter 3 ou mais morbidades, ter Diabetes Mellitus e Doenças Osteomusculares, ter sido internado no último ano, fazer uso de 5 ou mais medicamentos e não praticar atividade física. Observando as estimativas de efeito, as maiores Razões de Prevalência foram: não praticar atividade física (RP=2,17; IC95% 1,44 3,66), doenças osteomusculares (RP=1,84; IC95% 1,26 2,68), internação no último ano (RP=1,62; IC95% 1,10 2,41) e Diabetes Mellitus (RP=1,52; IC95% 1,02 2,27). Os resultados deste estudo mostram que vários fatores estão associados à auto-avaliação ruim da saúde. No entanto, entre os idosos usuários do SUS em Goiânia, a auto-avaliação de saúde ruim está fortemente associada com as condições de saúde. Partindo-se do pressuposto que este indicador pode auxiliar na avaliação objetiva do estado de saúde dos idosos, este conhecimento pode contribuir para a orientação e formulação de políticas que visem promover a saúde e a qualidade de vida dos idosos.

Made available in DSpace on 2014-07-29T15:04:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao Carla Natalina da Silva.pdf: 215571 bytes, checksum: 39d1d63534a6b9d9b6f8a8df123f07e0 (MD5) Previous issue date: 2007-02-14 / Na enfermagem que a utilização do recurso grupal para trabalhar com pessoas e para pessoas exige dos profissionais um conhecimento específico, para atender aos objetivos do grupo sem causar danos aos envolvidos. O objetivo da pesquisa foi discutir os atributos desejáveis para o enfermeiro como coordenador de grupos, suas possibilidades e limitações à luz do referencial teórico da Dinâmica de Grupo. Trata-se de uma investigação teórica, de natureza descritiva e analítica desenvolvida por meio de pesquisa bibliográfica. Consideramos como fontes bibliográficas, inicialmente, os livros clássicos para a compreensão da Dinâmica de Grupo, principalmente Lewin (1948), Mailhiot (1981) e Cartwright e Zander (1975) por serem as primeiras referências na construção da ciência da dinâmica de grupo e, ainda, para a discussão teórica, a contribuição de outros autores da literatura contemporânea nacional e internacional, de acordo com sua adequação ao objetivo proposto nesse trabalho. A análise das obras foi direcionada pelo interesse na busca de elementos para o alcance do objetivo proposto. Estruturamos os resultados do trabalho em três capítulos. O capítulo 1 Dinâmica e Funcionamento de Grupo: perspectiva histórica, conceito e fundamentos, traz conceitos fundamentais sobre a origem da dinâmica de grupo e os pressupostos iniciais, destacamos que existem diferentes e complementares concepções de grupo, sendo que a fundamentação teórica e filosófica do coordenador irá nortear o caminho perseguido na satisfação dos objetivos propostos pelo grupo. No segundo capítulo Coordenação de Grupos: fundamentos da Ciência da Dinâmica de Grupo, abordamos os aspectos da coordenação de grupo, incluindo desde o planejamento ao entendimento das várias fases que o grupo percorre no seu desenvolvimento, os fundamentos para a sistematização da atividade grupal, que incluem a organização do ambiente, seleção do grupo, delimitação do objetivo do grupo, elaboração do contrato grupal, respeito às fases de desenvolvimento grupal, adequação a maturidade grupal das técnicas grupais utilizadas, sensibilidade para lidar com diferenças, entre outros aspectos. No último capítulo, O enfermeiro como coordenador de grupos: Discutindo caminhos para a atuação na assistência, formação de recursos humanos e produção do conhecimento. Articulamos o trabalho de Godoy (2004) com experiências de outros estudiosos na temática e nossas próprias vivências na coordenação de grupos no âmbito da pesquisa, formação de recursos humanos e na assistência, revelando as peculiaridades da coordenação nesses cenários. O grande desafio está na conscientização do profissional sobre o papel que desempenha nos diversos cenários utilizando o recurso grupal de modo responsável. Porque a práxis de coordenação envolve o conjunto de habilidades técnicas científicas, um amplo conhecimento das relações interpessoais, podendo ser ancoradas na teoria de dinâmica de grupos além, da sensibilidade e criatividade. Para isso é necessário o investimento das instituições formadoras, para que os profissionais sejam capazes de transformar a prática e atender as demandas em saúde

Made available in DSpace on 2014-07-29T16:11:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Diss Ana Claudia 05 outubro 2010.pdf: 503837 bytes, checksum: bc95cda61972451cc312c5afb10bb63b (MD5) Previous issue date: 2009-05-19 / Interpersonal violence by firearm projectile reaches young people around the world and this event may trigger physical and psychological trauma that can change in a negative way the quality of life in this population. This exploratory descriptive study aimed at evaluating the quality of life of victims of interpersonal violence by firearm projectile aged 18 to 39 years and interned at Hospital of Goiânia (HUGO) and identify the presence of symptoms for screening Disorder Post-Traumatic Stress (PTSD). We interviewed 95 victims of gun violence in HUGO interned with the aid of the WHOQOL-Bref and the PCL-PC. Data were subjected to descriptive statistical analysis with p <0.005. The majority (94.7%) were male, mean age 24.6 + / - 5.5 years, 58.9% are black or brown, 66.3% have no steady partner and 73.7% in income between one to two minimum wages. 89.5% of the violent events occurred between 20:07 hours, 52.6% on weekends and holidays, 48.4% of victims had drunk alcohol or drugs before the event and 78.9% had witnessed or were victims of violence before. 74.7% of them said that the violence caused physical and emotional changes (57.9%). the average value assigned in the self-assessment of quality of life was 3.03 and 2.72 for satisfaction with health. The dimensions obtained higher mean scores were the domain of social relationships (52.84) and psychological (50.98). The physical domain and the environment had an average 48.26 and 44.71 respectively. In the physical domain, the facets with an average of less than 3.0 were related to work (2.75), satisfaction with sleep (2.81), difficulties with mobility (2.86), pain (2.89) and dependence on medical treatment (2.94). The environmental domain had scores below 3.0 on the facets related to the feeling of safety (2.27), money (2.76), satisfaction with transportation (2.61), leisure opportunities (2.85) satisfaction with living quarters (2.87). It was observed that the perceptions of individuals frenteaos aspects analyzed in each dimension of WHOQOL-bref, is fairly homogeneous. 60% of the victims showed symptoms and screening for vulnerability to PTSD. It is concluded that the victim of armed violence undergoes changes in their quality of life evidenced by the low values &#8203;&#8203;assigned to all dimensions, especially those related to the physical realm and environment that can guide the professional actions and policies for this population. The vulnerability for developing PTSD may have influenced the assessment of quality of life and indicates the need of immediate professional intervention in order to help victims return to their daily activities. / A violência interpessoal por projétil de arma de fogo atinge jovens em todo mundo e tal evento pode desencadear traumas físicos e psicológicos que podem alterar de maneira negativa a qualidade de vida desta população. Este estudo descritivo exploratório teve por objetivo geral avaliar a qualidade de vida das vítimas de violência interpessoal por projétil de arma de fogo com idade entre 18 a 39 anos e internadas no Hospital de Urgências de Goiânia (HUGO) e identificar presença de sintomas para rastreamento de Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT). Foram entrevistadas 95 vítimas de violência por arma de fogo internadas no HUGO com auxílio do WHOQOL-Bref e do PCL-PC. Os dados foram submetidos à análise estatística descritiva com p<0,005. A maioria (94,7%) é do sexo masculino, com idade média de 24,6 +/- 5,5 anos, 58,9% são negros ou pardos, 66,3% não tem companheiro fixo e 73,7% em renda entre 1 a 2 salários mínimos. 89,5% dos eventos violentos ocorreram entre 20 e 7 horas, 52,6% nos finais de semana e feriados, 48,4% das vítimas ingeriram álcool ou drogas antes do evento e 78,9% já tinham presenciado ou foram vítimas de violência anteriormente. 74,7% delas declararam que a violência causou alterações físicas e emocionais (57,9%). o valor médio atribuido na auto-avaliação da qualidade de vida foi 3,03 e 2,72 para a satisfação com a saúde. As dimensões que obtiveram maiores médias nos escores foram o domínio relações sociais (52,84) e psicológico (50,98). Os domínio físico e meio ambiente obtiveram média 48,26 e 44,71 respectivamente. No domínio físico, as facetas com média inferior a 3,0 foram as relacionadas ao trabalho (2,75), satisfação com o sono (2,81), dificuldades com locomoção (2,86), dor (2,89) e dependência de tratamento médico (2,94). O domínio meio ambiente obteve escores inferiores a 3,0 nas facetas relacionadas à sensação de segurança (2,27), dinheiro (2,76), satisfação com o transporte (2,61), oportunidade de lazer (2,85), satisfação com o local onde mora (2,87). Observou-se que a percepção dos indivíduos frenteaos aspectos analisados em cada dimensão do WHOQOL-bref, é bastante homogênea. 60% das vítimas apresentaram sintomas para rastreamento e vulnerabilidade ao TEPT. Conclui-se que a vítima de violência armada sofre alterações na qualidade de suas vidas evidenciadas pelos baixos valores atribuídos a todas as dimensões, principalmente as relacionadas ao domínio físico e meio ambiente , que podem nortear as ações profissionais e políticas públicas para esta população. A vulnerabilidade para desenvolvimento do TEPT pode ter influenciado na avaliação de qualidade de vida e indica a necessidade de imediata intervenção profissional de maneira a auxiliar as vítimas a retornarem às suas atividades cotidianas.

Made available in DSpace on 2016-08-18T17:27:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao CAMILA MARIA SANTANA COSTA BUNA.pdf: 1078836 bytes, checksum: 614336d682cc50d8f7758d2f5265a615 (MD5) Previous issue date: 2015-07-06 / The Necrotizing enterocolitis (ECN) is a severe gastrointestinal illness caused by multiple factors and is among the leading causes of neonatal mortality in the Neonatal Intensive Care Unit of the Environment (NICU). The incidence of NEC is inversely proportional to gestational age and birth weight, reaching 12% of children weighing less than 1500g and triggering death in 30% of casos.Tem up to analyze the occurrence of ECN and associated factors its development in newborns (NB) with low weight. It is an epidemiological case-control study, conducted from March 1, 2014 to June 30, 2015, in two NICUs in Sao Luis, MA. The sample size was calculated considering a case to three controls (1:3), establishing confidence level of 95% and power of 80% study, sufficient to detect an OR = 2.5, making 236 newborns (RN) underweight, and 59 infants with NEC diagnoses (case group) and 177 infants without NEC (control group). In analyzing the data maternal variables (gestational period and the type of delivery) and newborn (birth and hospitalization) were organized in six blocks, arranged in a hierarchical structure, and analyzed in STATA 11.0 program. The differences between means were assessed by Student's t-test, whereas the differences between the medians by Man Whitney test. It was considered as the dependent variable, the ECN, and as independent, maternal and neonatal variables. Univariate analysis was performed between independent variables of two groups: case and control, estimated the OR values, with reference category OR = 1, built the confidence intervals of 95% and certain values of p. In the hierarchical analysis was carried out by the group of variables in levels according to influence the outcome. Of the 59 cases of NEC, 61.02% were female, with a median of 45 days hospital stay; and 177 controls without ECN, 54.55% were male, with a median hospital stay of 19.5 days. As for the clinical outcome of cases of NEC, 40.68% progressed to death. At the end of hierarchical analysis remained statistically significant association, the use of antenatal corticosteroids (OR = 2.90; p <0.001), reduced amniotic fluid (OR = 2.03;p<0.001), resuscitation at birth (OR = 1, 35, p = 0.010), birth weight ≤1500g (OR = 3.32, p <0.001), transfusions (OR = 2.11, p = 0.040) and the use of surfactant (OR = 2.41, p = 0.020). It concludes that maternal aspects related to pregnancy and neonatal concerning the birth and hospitalization may be influencing the appearance of NEC. / A Enterocolite Necrosante(ECN) é uma grave enfermidade gastrintestinal, de causa multifatorial e está entre as principais causas de mortalidade neonatal no ambiente da Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN). A incidência da ECN é inversamente proporcional à idade gestacional e o peso de nascimento, atingindo 12% das crianças com peso inferior a 1500g e desencadeando o óbito em 30% dos casos.Tem-se como objetivo analisar a ocorrência de ECN e os fatores associados ao seu desenvolvimento em recém-nascidos (RN)de baixo peso. Trata-se de um estudo epidemiológico tipo caso controle, realizado no período de 01 de março de 2014 a 30 de junho de 2015, em duas UTINs de São Luís-MA. O tamanho da amostra foi calculado considerando um caso para três controles (1:3), estabelecendo nível de confiança de 95% e poder do estudo de 80%,suficiente para detectar um OR=2,5, perfazendo 236 recém-nascidos (RN) de baixo peso, sendo 59 RN com diagnósticos de ECN (grupo caso) e 177 RN sem ECN (grupo controle). Na análise dos dados as variáveis maternas (período gestacional e o tipo de parto) e neonatais (nascimento e hospitalização) foram organizadas em seis blocos e dispostas em uma estrutura hierarquizada, e analisadas no programa STATA 11.0. As diferenças entre as médias foram avaliadas pelo teste T-Student, enquanto que as diferenças entre as medianas pelo teste de Man Whitney. Considerou-se como variável resposta, a ECN, e como independentes, as variáveis maternas e neonatais. Foi realizada análise univariada entre as variáveis independentes dos doisgrupos: caso e controle, estimados os valores das OR, tendo como categoria de referência OR=1, construídos os intervalos de confiança de 95% e determinados os valores de p. Na análise hierarquizada foi realizadoo agrupamento das variáveis em níveis segundo a influência no desfecho. Dos 59 casos de ECN, 61,02% eram do sexo feminino,com mediana do tempo de hospitalização de 45 dias; edos 177 controles sem ECN, 54,55% eram do sexo masculino, com mediana do tempo de hospitalização de 19,5 dias. Quanto ao desfecho clínico dos casos de ECN, 40,68% evoluíram a óbito. Ao final da análise hierarquizada mantiveram associação estatisticamente significante, o uso de corticóide antenatal (OR=2,90; p<0,001), líquido amniótico reduzido (OR=2,03;p<0,001), reanimação ao nascimento (OR=1,35; p=0,010), peso ao nascimento ≤1500g (OR=3,32;p<0,001), transfusão (OR=2,11;p=0,040) e uso de surfactante (OR=2,41;p=0,020). Conclui-se que os aspectos maternos relacionados ao período gestacional e os neonatais referentes ao nascimento e hospitalização podem estarinfluenciando no aparecimento da ECN.