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Pessoas idosas e incontinência urinária: trajetória da proposição de um modelo de sistematização da assistência especializada em enfermagem / Older persons and urinary incontinence: trajectory of proposal of a model of systematization of specialized care in nursing

Martins, Nathália Alvarenga 18 August 2014 (has links)
Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2016-02-17T16:44:07Z No. of bitstreams: 1 nathaliaalvarengamartins.pdf: 2299477 bytes, checksum: e5782669afd66a58d192345e85e0e979 (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2016-02-26T13:09:39Z (GMT) No. of bitstreams: 1 nathaliaalvarengamartins.pdf: 2299477 bytes, checksum: e5782669afd66a58d192345e85e0e979 (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2016-02-26T13:12:06Z (GMT) No. of bitstreams: 1 nathaliaalvarengamartins.pdf: 2299477 bytes, checksum: e5782669afd66a58d192345e85e0e979 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-02-26T13:12:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 nathaliaalvarengamartins.pdf: 2299477 bytes, checksum: e5782669afd66a58d192345e85e0e979 (MD5) Previous issue date: 2014-08-18 / Pesquisa delineada em método misto que objetivou analisar a ocorrência de incontinência urinária para pessoas com 65 anos de idade ou mais e compreender suas representações sociais à luz dos determinantes do processo do envelhecimento com vistas à proposição de um modelo de sistematização da assistência especializada de enfermagem. Realizado em seis microáreas de uma Unidade de Atenção Primária à Saúde (UAPS) que possui modelo de assistência tradicional. Delineamento amostral de seleção completa para a abordagem quantitativa (survey, n=110) e para a abordagem qualitativa (Teoria das Representações Sociais com enfoque processual, n= 104 e estrutural, n=102). Participaram pessoas com 65 anos de idade ou mais lúcidos e não acamados. Realizada abordagem domiciliar com quatro a seis visitas por participante. Dados colhidos em outubro/2013 a Junho/2014. Utililizado: questionário previamente validado; escalas mensurativas para incontinência urinária e qualidade de vida; evocação a partir de imagens, e entrevistas individuais a partir de questões norteadoras. Dados quantitativos consolidados em programa SPSS para análise descritiva e correlacional e qualitativos consolidados em Nvivo com análise de conteúdo e EVOC . Atendidos requisitos éticos e legais de pesquisa envolvendo seres humanos. Participaram 110 pessoas no survey, tendo ≥65 anos, sendo 62,7% mulheres; idade média 73 (variabilidade 65 a 96 anos); 47,3% casados ou viviam com companheiro; 88,2% tinham menos de 7 anos de estudo; 53,6% tiveram parto vaginal; 76,4% tinham alguma doença cardiovascular; 29,1% tinham DM, 28,2% faziam uso de diurético; 21,8% eram tabagistas; 12,7% consumiam bebida alcoólica; 37,3% tinham incontinência urinária; 73,5% do tipo urgência; 70,7% disseram perder pequena quantidade de urina; 41,1% disseram que a perda de urina afetava sua vida (atividades diárias). A etapa da Representação Social (RS) estrutural contou com 102 pessoas tendo caráter valorativo negativo e o cognema “terrível” de maior frequência e menor ordem média de evocação. Participaram 104 sujeitos na RS processual, havendo diferença na forma de construção da representação embora seu conteúdo tenha sido consensualizado e corroborou a RSEstrutural. Construídos histórico, diagnósticos, intervenções e resultados de enfermagem baseados em referencias filosóficos (Betty Neuman), taxonômicos (diagnóstico, intervenções e resultados de enfermagem, legais (legislação 358/2009) e teóricos (Associação Brasileira de Estomaterapia e International Continence Society) sobre a temática. Os resultados permitiram a elaboração de um diagnóstico situacional de uma região com vulnerabilidades e trouxe evidências sobre o impacto negativo da incontinência sobre a qualidade de vida das pessoas idosas. A relevância da incontinência, enquanto componente das síndromes geriátricas, no contexto investigado permitiu sugerir: 1) sua inclusão ou redimensionamento entre os conteúdos abordados na formação acadêmica de enfermeiros generalistas; 2) redimensionar políticas, programas e ações locais de caráter emergencial quando se prioriza um processo de envelhecimento ativo e 3) a validação do modelo elaborado com avaliação de seu impacto antes e depois de intervenções terapêuticas nas abordagens das incontinências urinárias. / Delineated in mixed method research aimed to analyze the occurrence of urinary incontinence for people ≥ 65 years of age and understand their social representations in the light of the determinants of the aging process in order to propose a model for systematization of specialized nursing care. Performed in six micro area a Unit Primary Health Care (UAPS) having traditional care model. Sampling design selection to complete the quantitative approach (survey, n = 110) and qualitative approach (Theory of Social Representations procedural approach, n = 104 and structural, n = 102). The participants were people aged ≥ 65 years of age lucid and not bedridden. Performed household approach with four to six visits per participant. Data collected in the octuber /2013 until June/2014. Used: previously validated questionnaire; scales for urinary incontinence and quality of life; recall from pictures, and interviews from leading questions. Quantitative data consolidated into SPSS for descriptive and correlational and qualitative analysis in Nvivo consolidated with content analysis and EVOC. Met legal and ethical requirements for research involving humans. 110 people participated in survey, and ≥ 65 years, 62.7% women; mean age 73 (variability 65-96 years); 47.3% were married or living with a partner; 88.2% had less than 7 years of study; 53.6% were delivered vaginally; 76.4% had a cardiovascular disease; 29.1% had DM, 28.2% were taking a diuretic; 21.8% were smokers; 12.7% consumed alcoholic beverage; 37.3% had urinary incontinence; 73.5% of the emergency type; 70.7% said losing small amount of urine; 41.1% said that urine leakage affected your life (daily activities). Step Social Representation (RS) Structural included 102 people with negative evaluative character and the "terrible" cognema higher frequency and lower average order of evocation. 104 subjects participated in the procedural RS, no difference in the form of construction of the representation even though its content has been consensual and corroborated the RS Estructural. Historic built, diagnoses, nursing interventions and outcomes based on philosophical references (Betty Neuman), taxonomic (diagnosis, nursing interventions and outcomes, legal (law 358/2009) and theoretical (Brazilian Association of Stomatherapy and International Continence Society) on theme the results allowed the development of a situational diagnosis of a region with vulnerabilities and brought evidence on the negative impact of incontinence on quality of life for seniors the relevance of incontinence as a component of geriatric syndromes in the context investigated allowed to suggest: 1) their inclusion or resizing between the content covered in the academic training of general nurses; 2) resize policies, programs and actions of local emergency basis when it prioritizes a process of active aging and 3) validation of the model developed to evaluate their impact before and after therapeutic interventions in the approaches of urinary incontinence.
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Risco para desenvolver o pé diabético utilizando redes neurais artificiais: uma tecnologia para o cuidado de enfermagem

Ferreira, Ana Cláudia Barbosa Honório 12 September 2014 (has links)
Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2016-02-23T12:17:05Z No. of bitstreams: 1 anaclaudiabarbosahonorioferreira.pdf: 849257 bytes, checksum: 423e538751302404c5aae0dfb6f5b0c0 (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2016-02-26T14:44:19Z (GMT) No. of bitstreams: 1 anaclaudiabarbosahonorioferreira.pdf: 849257 bytes, checksum: 423e538751302404c5aae0dfb6f5b0c0 (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2016-02-26T14:44:40Z (GMT) No. of bitstreams: 1 anaclaudiabarbosahonorioferreira.pdf: 849257 bytes, checksum: 423e538751302404c5aae0dfb6f5b0c0 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-02-26T14:44:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 anaclaudiabarbosahonorioferreira.pdf: 849257 bytes, checksum: 423e538751302404c5aae0dfb6f5b0c0 (MD5) Previous issue date: 2014-09-12 / Introdução: O diabetes mellitus é uma doença metabólica caracterizada pela hiperglicemia e, em geral, surge associado a outras doenças como a hipertensão arterial. É uma doença crônica e o número de portadores está aumentando consideravelmente. Se não tratado e acompanhado adequadamente podem surgir diversas complicações, dentre elas se destaca o pé diabético, uma das mais temíveis complicações da doença. A demora no tratamento e acompanhamento do pé diabético pode levar a sérias complicações e até mesmo à amputação. Esta pesquisa justifica-se à medida que, no cotidiano do trabalho do enfermeiro, na atenção primária à saúde, inúmeras são as demandas que este profissional precisa enfrentar e, na maioria das vezes, ele fica impossibilitado de acompanhar, diretamente, a história do portador de DM e possíveis complicações que ele possa vir a desenvolver. O objeto de estudo desta pesquisa consistiu na “elaboração de uma classificação de risco de um portador de diabetes mellitus desenvolver pé diabético como uma tecnologia para o cuidado de enfermagem”. Objetivos: classificar o risco para o desenvolvimento do pé diabético em portadores de diabetes mellitus para o cuidado de enfermagem, utilizando Rede Neural Artificial (RNA) e identificar os principais fatores de risco para o desenvolvimento do Pé Diabético utilizando Rede Neural Artificial (RNA). Delineamento metodológico: estudo quantitativo, realizado em uma Associação de Diabéticos do município de Juiz de Fora, MG. A população estudada foram 250 pacientes portadores de diabetes mellitus. O instrumento de coleta de dados utilizado foi um questionário adaptado, de acordo com as diretrizes propostas pelo Grupo Internacional sobre o Pé Diabético (2001) e o Ministério da Saúde (2006). A coleta de dados ocorreu no período de setembro a dezembro de 2013. Os dados foram codificados e normalizados em certa escala numérica (-1 a 1). Para a análise dos dados foi utilizado o software Matlab, onde uma Rede Neural Artificial (RNA) foi criada para a classificação do risco de desenvolver o pé diabético, baseada nas variáveis do questionário respondido pelos participantes. Após a classificação, foram analisadas as principais variáveis quanto à discriminação na separação dos 2 grupos. Resultados e discussão: foi realizada uma análise estatística dos dados onde foram encontrados percentuais das respostas dos participantes: 55,6% eram mulheres; 49,6% tinham 61 anos de idade ou mais; 52,8% eram casados ou viviam com o(a) parceiro(a). Quanto à escolaridade, 34,4% não estudaram ou possuíam menos de três anos de escolaridade; 58,4% tinham renda mensal de 500,00 a 1000,00 reais. Em relação ao tempo de diagnóstico da doença, 34,8% possuíam de 11 a 20 anos de diagnóstico; 72,4% estavam com o valor da última glicemia alterado; 72% encontravam-se acima do peso ou obesos. Entre 95,2% dos participantes, a diabetes era do tipo 2; 59,6% eram aposentados; 78% faziam controle da alimentação e 64% não praticavam atividade física; 59% nunca andavam descalços e 45% usavam algum medicamento nos pés quando percebiam alterações; 74,4% eram hipertensos e 17,6% tinham ou já tiveram ferida nos pés. A RNA criada encontrou dois grupos de risco e para a definição destes foram utilizadas as principais características de risco para desenvolver o pé diabético, sendo encontrados 40,8% dos participantes no grupo de alto risco de desenvolver o pé diabético e 59,2% no grupo de baixo risco. As variáveis mais discriminantes, na formação dos grupos de risco, que foram selecionadas pela RNA foram: perda de sensibilidade, sensação de formigamento, de dormência, de queimação, de choque em pernas e/ou pés, dor, sensação de pontada em pernas e/ou pés, e pés quentes e VII avermelhados. As variáveis menos discriminantes foram as que representavam, respectivamente, as características: tipo de diabetes, controle da alimentação, hábito de fumar, hipertensão arterial, doença vascular periférica, hábito de lavar os pés, aspecto interno do calçado e presença de amputação. / Introduction: Diabetes mellitus is a metabolic disease characterized by hyperglycemia and, in general, it appears in association to other diseases such as arterial hypertension. It is a chronic disease and the number of bearers is considerably increasing. If not adequately treated and accompanied, many complications might arise, among which the diabetic foot is highlighted, being one of the most fearsome complications of the disease, which affects the inferior members. The delay in treating and accompanying the diabetic foot might lead to serious complications and even to amputation. This research is justified since, in the daily work of the nurse, in primary health care, there are several demands this professional must face and, most times, he is unable to accompany, directly, the history of the DM bearer and possible complications he might come to develop. The objective of this study consisted in the “elaboration of a risk classification of a diabetes mellitus bearer developing the diabetic foot as a technology for nursing care”. Objective: Classify the risk for the development of the diabetic foot in diabetes mellitus bearers for nursing care, using the artificial neural network (ANN) and identify the main risk factors for the development of the diabetic foot using the Artificial Neural Network (ANN). Methodological design: Quantitative study, performed in a Diabetic Association of the municipality of Juiz de Fora, MG, Brazil. The studied population were 250 patients, bearers of diabetes mellitus. The data-sampling instrument used was an adapted questionnaire, in accordance to the guidelines proposed by the International Working Group on the Diabetic Foot (2001) and the Ministério da Saúde (2006). The data sampling occurred in the period from September to December of 2013. The data were codified and normalized in a certain numeric scale (-1 to 1). For the data analysis the Matlab software was used, in which an Artificial Neural Network (ANN) was created to classify the risk of developing the diabetic foot, based on the variables of the questionnaire answered by the participants. After the classification, the main variables were analyzed regarding the discrimination in the separation of the two groups. Results and discussion: A statistical analysis of the data was performed in which were found percentages of the responses: 55.6% were women; 49.6% had 61 years of age or over; 52.8% were married or lived with a partner. Regarding education, 34.4% did not study or presented less than three years of schooling; 58.4% had monthly income of 500.00 to 1000.00 reais. Regarding the time of diagnosis of the disease, 34.8% presented from 11 to 20 years of diagnosis; 72.4% had the latest blood glucose value altered; 72% were above weight of obese. Among 95,2% of the participants, the diabetes was of type 2; 59.6% were retired; 78% controlled alimentation and 64% did not practice physical activity; 59% never walked barefoot and 45% use medication on their feet when they perceive alterations; 74.4% were hypertensive and 17.6% have or have already had wound on their feet. The ANN created found two risk groups and for the definition of the groups, the main risk characteristics in developing the diabetic foot were used, finding 40.8% of the participants in the high risk group of developing diabetic foot and 59.2% in the low risk group. The most discriminant variables in the formation of the risk groups, selected by the ANN were: sensitivity loss, tingling sensation, numbness, burning, shock in the legs and/or feet, pain, stabbing pain in the legs and/or feet, and hot and reddish feet. The least discriminant variables were those that represent, respectively, the characteristics: diabetes type, alimentation control, smoking habit, arterial hypertension, peripheral vascular disease, habit of washing the feet, internal aspect of the shoe and presence of amputation.
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Os sentidos do cuidado de enfermagem para o ser-aí- mulher no vivido da neoplasia da mama à luz de Martin Heidegger

Paiva, Andyara do Carmo Pinto Coelho 27 May 2014 (has links)
Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2016-02-23T13:22:16Z No. of bitstreams: 1 andyaradocarmopintocoelhopaiva.pdf: 2355135 bytes, checksum: 74f517214f3acb69b898908d5809cfdc (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2016-02-26T14:46:33Z (GMT) No. of bitstreams: 1 andyaradocarmopintocoelhopaiva.pdf: 2355135 bytes, checksum: 74f517214f3acb69b898908d5809cfdc (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2016-02-26T14:47:13Z (GMT) No. of bitstreams: 1 andyaradocarmopintocoelhopaiva.pdf: 2355135 bytes, checksum: 74f517214f3acb69b898908d5809cfdc (MD5) / Made available in DSpace on 2016-02-26T14:47:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 andyaradocarmopintocoelhopaiva.pdf: 2355135 bytes, checksum: 74f517214f3acb69b898908d5809cfdc (MD5) Previous issue date: 2014-05-27 / FAPEMIG - Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Minas Gerais / Objetivou-se desvelar os sentidos do cuidado de enfermagem para a mulher que enfrenta o câncer de mama, desde o diagnóstico até o tratamento. Método de investigação qualitativa, fundado na fenomenologia de Martin Heidegger. Constituiu-se como cenário o hospital de referência no atendimento oncológico, de caráter filantrópico e sem fins lucrativos, no interior de Minas Gerais, sendo participantes 12 mulheres em fase de seguimento após câncer de mama. A entrevista fenomenológica teve como questões norteadoras: como foi para você o cuidado de enfermagem durante todo o percurso, desde que você descobriu uma alteração na mama, as consultas, os exames, o tratamento, até o dia de hoje? Que cuidados de enfermagem mais a ajudaram durante todo o processo de sua doença? Qual o significado do cuidado de enfermagem ao longo do processo da doença? Emergiram então as estruturas essenciais, de modo a construírem as Unidades de Significados. A compreensão vaga e mediana desses significados permitiu à elaboração do fio condutor que conduziu ao segundo momento metódico, a compreensão interpretativa ou hermenêutica. O modo ser-aí-com-a-equipede- enfermagem na Atenção Secundária e Terciária é desvelado pela mulher, evidenciando o modo da pré-ocupação autêntico. Revela a solicitude antecipativaliberatória no cuidado dos profissionais. Como ser-aí lançada-no-ambiente-hospitalar vislumbra um cuidado autêntico, em contrapartida, ao ser lançada-no-sistema-de-saúde vivencia a des-atenção. No ambiente domiciliar, o cuidado provém de membros do seu mundo doméstico, de modo que a mulher experiencia a solicitude substitutiva e destaca-se a in-visibilidade dos profissionais de enfermagem na Atenção Primária ao desvelar um cuidado que se perde no modo de ser da inautenticidade. O ser-mulher se mostra movida no falatório e ambiguidade ao falar sobre o trabalho da enfermagem. Revela o cuidado substitutivo do médico ao anunciar o diagnóstico e experimenta a impropriedade-para-a-morte, o pavor e o horror com a descoberta da doença e a possibilidade da morte. Desvela-se na impessoalidade e de-cadência ao transferir à divindade a responsabilidade por sua recuperação. A partir dos sentidos desvelados, acredita-se que a enfermagem oncológica na Atenção Secundária e Terciária se movimenta em direção a um cuidado libertador, que considera a dimensão existencial do ser e não restringe as ações que compreendem a tecnologia dura. Tem um olhar sensível ao momento que a mulher vivencia e mostra seu potencial em auxiliá-la a se abrir para as possibilidades como ser-lançado-no-mundo. Mostra-se a desarticulação da rede assistencial, de modo que o sistema referência e contrarreferência foi construído na perspectiva do ente, não considerando as singularidades que envolvem o ser. / This study aimed to reveal the meanings of nursing care for women facing breast cancer, from diagnosis to treatment. Method of qualitative research, based on the phenomenology of Martin Heidegger. Was established as the referral hospital for cancer care, philanthropic and nonprofit, in Minas Gerais, with 12 women participating in follow-up phase after breast cancer setting. The phenomenological interview was to guiding questions: how was it for you nursing care throughout the journey, since you discovered a change in the breast, consultations, examinations, treatment, up to this day? That nursing most helped throughout the process of their disease? What is the meaning of nursing care throughout the disease process? Then emerged the essential structures in order to build Units Meanings. A vague understanding and median of these meanings enabled the preparation of the thread that led to the second moment methodical, interpretive or hermeneutic understanding. The mode of being-there-with-a-team-of-nursing Secondary and Tertiary Care is unveiled by the woman, showing the way of authentic preoccupation. Reveals anticipative-liberatory concern in the care of professionals. As being-thrown-in-there-hospital environment envisions an authentic care, however, to be launched in the system-of-health-des-experiences the attention. In the home environment, care comes from members of their domestic world, so that the woman experiences the substitutive care and highlights the in-visibility of nursing professionals in Primary Care by unveiling a care that is lost in the mode of being of inauthenticity. The be-wife moved in talk shows and ambiguity when talking about nursing work. Reveals substitute care physician to announce the diagnosis and experiences impropriety-unto-death, terror and horror at the discovery of the disease and the possibility of death. Unveils based on impersonality and cadence when transferring the divinity responsibility for their recovery. From the senses unveiled in the study, it is believed that the oncology nursing in Secondary and Tertiary Care moves toward a liberating care, which considers the existential dimension of being and does not restrict the actions that comprise the hard technology. Has a sensitive eye to the time that women go through and shows its potential in assisting her to open up to the possibilities as be-released-in-the world. It shows the dislocation of the assistance network, so the reference and counter system was built from the perspective of one, not considering the singularities that involve being.
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Autocuidado e processo educativo de idosos com doenças crônicas não transmissíveis que demandam cuidados de enfermagem no domicílio

Santos, Camila Medeiros dos 15 July 2014 (has links)
Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2016-02-23T15:09:26Z No. of bitstreams: 1 camilamedeirosdossantos.pdf: 1826123 bytes, checksum: 2bccd6c83842b0ccaf87d6465380447e (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2016-02-26T14:58:14Z (GMT) No. of bitstreams: 1 camilamedeirosdossantos.pdf: 1826123 bytes, checksum: 2bccd6c83842b0ccaf87d6465380447e (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2016-02-26T14:58:30Z (GMT) No. of bitstreams: 1 camilamedeirosdossantos.pdf: 1826123 bytes, checksum: 2bccd6c83842b0ccaf87d6465380447e (MD5) / Made available in DSpace on 2016-02-26T14:58:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 camilamedeirosdossantos.pdf: 1826123 bytes, checksum: 2bccd6c83842b0ccaf87d6465380447e (MD5) Previous issue date: 2014-07-15 / O objeto da investigação foi o autocuidado de idosos que convivem com doenças crônicas não transmissíveis e que demandam cuidados de enfermagem no domicílio, com enfoque para o processo educativo em saúde e enfermagem no âmbito da temática da educação e promoção da saúde desenvolvida pelo enfermeiro em contexto assistencial multiprofissional de atenção à pessoa idosa. Objetivou-se compreender como as ações educativas e de autocuidado terapêutico contribuem para a autonomia dos idosos com doenças crônicas não transmissíveis, buscando identificar o conhecimento que possuem acerca da doença, seus tratamentos e cuidados de promoção da saúde e prevenção de complicações; identificar as necessidades de educação em saúde para o autocuidado do ponto de vista dos idosos que convivem com doenças crônicas não transmissíveis; compreender como o idoso aplica os conhecimentos de promoção da saúde e prevenção das complicações das doenças crônicas resultantes de práticas educativas; e discutir sobre a contribuição da enfermagem em contexto assistencial multidisciplinar na manutenção e promoção do autocuidado na área da atenção à saúde do idoso. Adotou-se aporte metodológico da Teoria Fundamentada nos Dados. Desenvolveu-se em duas etapas, no período de novembro de 2012 a dezembro de 2013, envolvendo dois cenários distintos: ambulatório de Geriatria e Gerontologia de um hospital público de ensino de Minas Gerais, no qual os participantes foram selecionados, e o ambiente domiciliar, após a seleção e contato prévio com os mesmos. Incluiu-se doze idosos residentes no município sede da pesquisa. Utilizou-se a visita domiciliar com observação participante, registro de notas em diário de campo, entrevista semiestruturada e, para a edição textual dos dados empíricos, o programa OpenLogos®, permitindo-se a codificação e interpretação. Emergiram trinta e cinco códigos que compuseram quatro categorias: “O autocuidado do idoso com doença crônica não transmissível em contexto domiciliar”, “Tornando-se conhecedor de si mesmo”, “Necessidades de educação terapêutica do idoso com doença crônica não transmissível” e “Apoio e suporte ao idoso com doença crônica não transmissível”. As categorias apontaram que à medida que o idoso desenvolve uma doença crônica, surge a necessidade de que aprenda a se autocuidar no âmbito terapêutico, em casa. Diante da vivência deste idoso na prática do seu autocuidado terapêutico, tornou-se evidente o conhecimento desse indivíduo no que permeia aspectos relativos à promoção da saúde e prevenção de agravos. Situações positivas e negativas vivenciadas apontaram para necessidades de educação terapêutica e busca por apoio e capacitação pelos idosos. Nessa dinâmica de movimento, tem-se que as orientações ao idoso quanto ao seu processo saúde e doença contribuem para a realização das ações de autocuidado desenvolvidas no domicílio. A atuação do enfermeiro através das práticas educativas, do planejamento de cuidados individualizados, com vistas ao apoio e educação, contribui para que o idoso se torne reflexivo e ativo no seu autocuidado terapêutico. / The object of research was the self-care of elderly who lives with chronic non-communicable diseases and require nursing care at home, focusing on the educative process in nursing and health under the theme of education and health promotion developed by nurses in the context of multidisciplinary health care to elderly people. This study aimed to comprehend how the educative and therapeutic self-care actions may contribute to the autonomy of elderly people with chronic non-communicable diseases, aiming to identify their knowledge about the disease, its treatments, care for health promotion and complications prevention; identify the needings of health education for self-care from the perspective of elderly people who lives with chronic non-communicable diseases; understand how the elderly applies knowledge of health promotion and complications prevention of chronic diseases resulting from educative practices; and discuss about the contribution of nursing care in a multidisciplinary context in maintenance and self-care promotion in the area of elderly health care. It was adopted the methodological approach of Grounded Theory, which was developed in two stages, from November 2012 to December 2013, involving two different scenarios: outpatient from Geriatrics and Gerontology of a public teaching hospital in Minas Gerais, in which participants were selected, the home environment after selection and prior contact with them. Twelve elderly residents in the county seat of research were included. It was used the home visit with participant observation, recording notes in a field journal, semistructured interview and the OpenLogos ® program for textual editing of empirical data, which allows the encoding and interpretation. Thirty five codes emerged which comprised four categories: "Self-care of elderly patients with chronic non-communicable disease in the family context", "Becoming knowledgeable of yourself", "Therapeutic Education needs of elderly patients with chronic non-communicable disease" and "Support and assistance to the elderly with chronic non-communicable disease". The categories indicated that as the elderly develops a chronic illness, the need arises to learn to take care of themselves in the therapeutic context, at home. Given the experience to the elderly in the practice of their therapeutic self-care, it became evident the knowledge of this individual in which permeates aspects related to health promotion and prevention of disease injuries. Positive and negative situations experienced pointed to the need of therapeutic education and search for support and training for the elderly. In this dynamic movement, the guidelines for the elderly about their health and disease process have contributed for the achievements of self-care actions developed at home. The work of nurses through educative practices, the planning of individualized care, with a view to the support and education, helps elderly to become reflective and active in their therapeutic self-care.
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Demandas psicológicas e controle do processo de trabalho dos técnicos administrativos em educação de uma universidade pública

Moura, Denise Cristina Alves de 23 July 2014 (has links)
Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2016-02-23T15:28:34Z No. of bitstreams: 1 denisecristinaalvesdemoura.pdf: 1985358 bytes, checksum: 0098579f63933f1ef267537f7092cb87 (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2016-02-26T15:01:09Z (GMT) No. of bitstreams: 1 denisecristinaalvesdemoura.pdf: 1985358 bytes, checksum: 0098579f63933f1ef267537f7092cb87 (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2016-02-26T15:01:31Z (GMT) No. of bitstreams: 1 denisecristinaalvesdemoura.pdf: 1985358 bytes, checksum: 0098579f63933f1ef267537f7092cb87 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-02-26T15:01:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 denisecristinaalvesdemoura.pdf: 1985358 bytes, checksum: 0098579f63933f1ef267537f7092cb87 (MD5) Previous issue date: 2014-07-23 / O objetivo deste estudo foi analisar a demanda psicológica e o controle do trabalho autorreferido pelos Técnicos Administrativos em Educação (TAEs) de uma universidade pública Foi desenvolvido um estudo transversal com os 833 trabalhadores TAEs de uma universidade pública. Foram considerados elegíveis: TAEs efetivos da universidade cenário da pesquisa, em exercício ativo da função, do campus Juiz de Fora. Foram considerados inelegíveis: trabalhadores ausentes por motivo de licença médica, licença para qualificação/capacitação e deslocamento para outra instituição. A análise dos dados foi realizada por meio de estatística descritiva e bivariada dos dados socioeconômicos e demográficos, características do trabalho, apoio social, estresse no trabalho, caracterização segundo as atividades desenvolvidas. Para calcular o estresse psicossocial no trabalho foi utilizada a formulação dos quadrantes do Modelo Demanda-Controle (MDC), que define as seguintes categorias: trabalho de baixa exigência (baixa demanda e alto controle) grupo de referência, trabalho passivo (baixa demanda e baixo controle), trabalho ativo (alta demanda e alto controle), alta exigência (alta demanda e baixo controle) grupo de maior exposição. A população de estudo foi composta, predominantemente: por homens (51,5%), com idade média de 46,1 anos (DP=10,9), casados ou vivendo em união (63,7%), com pós-graduação (54,4%), que trabalhavam em apenas um emprego (83,9%), em horário fixo (82,8%), com carga horária semanal menor ou igual a 40 horas (79,1%), que não trabalhavam à noite (82,8%), que trabalhavam na universidade a mais de 10 anos (63,9%) e com renda mensal predominante entre 5 a 10 salários mínimos ( 45,8%). A categoria dos quadrantes que inclui o maior número de pessoas foi o trabalho passivo (n=319; 39,7%), seguido pelo trabalho de baixa exigência (n=274; 34,1%). O trabalho de alta exigência incluiu n=116; 14,4%, e o trabalho ativo, n=95; 11,8% dos trabalhadores. Na análise bivariada foram encontradas associações significativas entre os quadrantes do MDC e renda mensal, nível universitário, número de empregos, carga horária semanal, tempo de serviço, trabalho noturno, horário de trabalho, apoio social, principais atividades desenvolvidas e equipe de enfermagem. De acordo com os resultados de nosso estudo, vimos que nos trabalhadores predominou a categoria trabalho passivo, e ao associar as variáveis do MDC com outras variáveis do estudo, algumas se associaram ao trabalho de baixa exigência. Como contribuição da enfermagem para a saúde desses trabalhadores sugerimos intervenções no sentido de empoderá-los, de forma que eles possam ser responsáveis pelas decisões tomadas no cotidiano de seu trabalho e readequação dos postos de trabalho, para que possam desempenhar atividades que sejam adequadas aos seus perfis. / The objective of this study was to analyze the psychological demand and job control in self-reported by the Administrative Technical Education (TAES) at a public university. A cross-sectional study with 833 workers TAES at a public university was developed. Were eligible: TAES effective university research scenario in active exercise of the function, the campus Juiz de Fora. Were considered ineligible: employees absent due to sick leave, leave for qualification/ training and shift to another institution. Data analysis was performed using descriptive statistics and bivariate socioeconomic and demographic data, work characteristics, social support, job stress, characterization according to the activities developed. Low-strain jobs (low demands and high control) reference group, passive jobs (low demand and low: To calculate the psychosocial work stress formulation of the quadrants of Job Strain Model, which defines the following categories: low strain (low demands and high control) reference group, active jobs (high demands and high control), passive job (low demands and low control) high strain (high demand and low control) the highest exposure group. The study population was predominantly composed: for men (51.5%) with a mean age of 46.1 years (SD = 10.9), married or living with a partner (63.7%), with graduate (54.4%), who worked at only one job (83.9%), at a fixed time (82.8%), with weekly hours less than or equal to 40 hours (79.1%), who did not work night (82.8%), who worked at the university for more than 10 years (63.9%) and predominant monthly income between 5 to 10 minimum wages (45.8%). The category quadrant that includes the largest number of people was the passive job (n = 319, 39.7%), followed by low strain (n = 274, 34.1%). The high strain included n = 116; 14.4%, and the active job, n = 95; 11.8% of workers. In the bivariate analysis significant associations between the quadrants of the MDC and monthly income, college-level, number of jobs, weekly schedule, service time, night work, working hours, social support, main activities and nursing staff were found. According to the results of our study, we saw that the workers predominated passive job category, and associate variables MDC with other study variables, some were associated with low strain jobs. How nursing contribution to the health of these workers suggest interventions to empower them so that they can be responsible for decision making in their daily work and upgrading of jobs, so they can perform activities that are appropriate to their profiles .
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Resultado materno e perinatal de gestações de alto risco acompanhadas por enfermeiras obstetras, 2014-2015

Coutinho, Karla Lauriane 18 August 2017 (has links)
Submitted by Geandra Rodrigues (geandrar@gmail.com) on 2018-01-09T16:42:21Z No. of bitstreams: 1 karlalaurianecoutinho.pdf: 2411665 bytes, checksum: fef7849fd3223feda288d7205a213ab7 (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2018-01-23T11:20:57Z (GMT) No. of bitstreams: 1 karlalaurianecoutinho.pdf: 2411665 bytes, checksum: fef7849fd3223feda288d7205a213ab7 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-01-23T11:20:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 karlalaurianecoutinho.pdf: 2411665 bytes, checksum: fef7849fd3223feda288d7205a213ab7 (MD5) Previous issue date: 2017-08-18 / O objetivo desta pesquisa consistiu em avaliar o resultado materno e perinatal de um serviço de pré-natal de alto risco com a participação da enfermeira obstetra como integrante da equipe multidisciplinar. Trata-se de um estudo observacional, descritivo e retrospectivo, de abordagem quantitativa, realizado a partir do estudo de coorte não concorrente. A pesquisa foi desenvolvida no Hospital Sofia Feldman situado na cidade de Belo Horizonte/MG. Foram utilizados no estudo os prontuários de gestantes do pré-natal de alto risco, que tiveram atendimento prestado pela enfermeira obstetra por no mínimo três consultas, no período de 1º de janeiro de 2014 a 31 de dezembro de 2015, com o desfecho da gestação no cenário da pesquisa. Após aprovação do comitê de ética em pesquisa, os dados foram obtidos por meio de um instrumento elaborado para análise dos prontuários, contendo as variáveis a serem estudadas. Este foi adaptado em uma planilha Microsoft Excel. As variáveis quantitativas foram descritas como mediana, 1º quartil (1ºQ) e 3º quartil (3ºQ), valor mínimo e valor máximo; já as variáveis qualitativas, pela frequência absoluta (n) e frequência relativa (%). Para testar a relação entre as variáveis qualitativas, utilizou-se o teste do Qui-Quadrado (X2), sendo calculada a razão de chances (OR) com intervalo de confiança de 95% (IC95%). O tamanho do efeito foi avaliado pelo V de Cramer, utilizando a classificação proposta por Cohen. Os resultados evidenciaram que as gestantes tinham idade média de 32 anos, a maioria se declarou parda, solteira e com ensino médio completo ou incompleto. Iniciaram o pré-natal em média com 16 semanas e três dias de gestação; 62,2% realizaram mais de sete consultas de pré-natal; a mediana foi de oito consultas, sendo a metade realizada pela enfermeira obstetra e a outra metade pelo médico. Os principais motivos de encaminhamento ao Pnar foram a hipertensão arterial (31%) e diabetes (19%). Foram observadas intercorrências em 25% das gestantes que resultaram em internação hospitalar, as mais frequentes foram pré-eclâmpsia (20,4%) e o descontrole glicêmico (14,8%). As intercorrências no puerpério ocorreram em 30 puérperas (14,2%), sendo a hemorragia responsável por 36,6% dos casos. O tipo de parto mais frequente foi o parto normal (54,6%), na posição semissentada em 59% dos casos, com a presença do acompanhante em 97,2% dos partos. Houve 3,5% de episiotomia e 60% de lacerações de 1º grau. Metade dos partos foram realizados exclusivamente pelo médico obstetra e observou-se associação significante entre o tipo de via de parto e o profissional que assistiu ao parto (X2 = 174,102; gL = 2; p<0,0001), em 100% dos casos em que a assistência ao parto é compartilhada entre a enfermeira obstetra e o médico obstetra, a via de parto é o normal. A média da idade gestacional no momento do parto foi de 39 semanas e três dias, a prematuridade aconteceu em 10% dos nascidos vivos, 20% apresentaram baixo peso e 3% Apgar<7 no 5º minuto. Dos recém-nascidos, 82,3% foram colocados pele a pele com a mãe e 64,7% iniciaram o aleitamento materno na sala de parto. Observou-se que a gravidez gemelar, a realização de menos de sete consultas de pré-natal e as intercorrências durante a gravidez aumentam a chance de prematuridade, com efeito de moderada magnitude. Não houve mortalidade materna nesta pesquisa; a taxa de mortalidade neonatal foi de nove por mil nascidos vivos e as mortes fetais 13/1.000 nascidos vivos. Conclui-se sobre a eficácia da cobertura pré-natal de gestantes com maior risco reprodutivo quando o início do acompanhamento ocorreu no primeiro trimestre gestacional. O número médio de consultas pré-natais foi de oito e a metade delas foi atendida pela enfermeira obstetra. Houve 54,6% de partos normais e correlação entre a via de parto e o profissional que o assistiu. A presente pesquisa traz subsídio para a formulação de políticas de saúde, para tomada de decisão por gestores e reflexões sobre a atuação da enfermeira obstetra/obstetriz no Pnar e na assistência ao parto no Brasil. / This research aimed to evaluate the maternal and perinatal results of a high-risk antenatal care (ANC) with the participation of the obstetrical nurse as a member of the multidisciplinary team. It is an observational, descriptive and retrospective study, with a quantitative approach, based on a non-concurrent cohort study. The research was developed at the Hospital Sofia Feldman located in the city of Belo Horizonte / MG. The medical records of high-risk prenatal pregnant women were used in the study, which were attended by the obstetrical nurse for at least 03 consultations, in the period from January 1, 2014 to December 31, 2015, with the outcome of gestation in the research scenario. After the approval of the Research Ethics Committee, the data were obtained by means of an instrument prepared to analyze the medical records containing the variables to be studied, which was adapted in a Microsoft Excel spreadsheet. Quantitative variables were described as the median, the 1st quartile (Q1) and the 3rd quartile (Q3), the minimum value and the maximum value; And the qualitative variables, by the absolute frequency (n) and the relative frequency (%). To test the relationship between the qualitative variables, the chi-square test (X2) was used, and the odds ratio (OR) with a 95% confidence interval (95% CI) was calculated. The size of the effect was evaluated by Cramer's V, when the scale Cohen is using. The results showed that the pregnant women had a mean age of 32 years old, most of them declared themselves to be pardo, single and with complete or incomplete secondary education. They started the High-risk ANC on average at 16 weeks and three days of gestation, 62.2% were submitted to more than seven prenatal visits, the median was eight visits, the first half performed by the obstetrical nurse and the other half by the doctor. The main reasons for the referral to the High-risk ANC were hypertension (31%) and diabetes (19%). Intercurrences were observed in 25% of the pregnant women that resulted in hospital admission; the most frequent being preeclampsia (20.4%) and glycemic control (14.8%). The intercurrences in the puerperium occurred in 30 puerperae (14.2%), with hemorrhage accounting for 36.6% of the cases. The most frequent type of delivery was normal delivery (54.6%), in the semi-sitting position in 59% of the cases, and the presence of an accompanying person was guaranteed in 97.2% of the deliveries. There was 3.5% of episiotomy and 60% of 1st degree tears. 50% of the deliveries were performed exclusively by the obstetrician and a significant association between the type of delivery and the professional who performed the delivery (X2 = 174,102; gl = 2; p <0,0001), in 100% of the cases in which the delivery care is shared with the obstetrician the birth route is the normal delivery. The mean gestational age at delivery was 39 weeks and three days; prematurity occurred in 10% of live births, 20% presented low birth weight and 3% Apgar <7 at the 5th minute. 82.3% of the newborns were placed skin to skin with their mother and 64.7% started breastfeeding in the delivery room. It has been observed that for the twin pregnancies, less than seven prenatal consultations and intercurrences during pregnancy increase the chance of prematurity with a moderate magnitude effect. There was no maternal mortality in this study. The neonatal mortality rate was 9 per thousand live births and the fetal deaths 13/1000 live births. It was possible to conclude on the efficacy of prenatal coverage of pregnant women with higher reproductive risk when the onset of follow-up occurred in the first trimester of pregnancy. The average number of prenatal visits was eight and the obstetrician nurse attended half of them. There were 54.6% of normal deliveries and a correlation between the delivery route and the attending professional. The present research provides support for the formulation of health policies, for decision making by managers and reflections on the work of the obstetrician / obstetrician nurse in the Pnar and the delivery assistance in Brazil.
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A influência da fé no processo saúde-doença sob a percepção de líderes religiosos cristãos / The influence of faith in the health-disease process in the perception of Christian religious leaders

SOUZA, Marcus Antonio de 30 March 2009 (has links)
Made available in DSpace on 2014-07-29T15:04:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Marcus Antonio de Souza.pdf: 456684 bytes, checksum: 142bb0e6577c333ae2f3131fe5d80dc7 (MD5) Previous issue date: 2009-03-30 / Expressions of faith, reverence in divinity, religious movements, have always been part of human history, affecting over time the social organizations, political and cultural civilizations. These practices also interfered in ways to understand and take care of health. Human beings, in their context of health and disease if appropriate of all the resources and knowledge available in the search for relief and cure of diseases. The general aim of this study was to investigate the influence of faith in the individual in the health-disease process, from the point of view of religious leaders. We investigated the perceptions of religious leaders Catholics, Protestants and Spiritist about the concepts of health and disease, about the influence of faith in the health-disease process and the resources and practices adopted by them when they are sought by people seeking help for problems health. This is a work with a qualitative approach developed in the municipality of Trinidad-GO. Participated in the survey two priests, two shepherds and two presidents of kardecist houses spiritists. The individual interview was used for data collection and the words were recorded, transcribed and then analyzed using the method of interpretation of meanings. The study was approved by an ethics committee, as recommended by the Resolution 196/96 of the National Health Councilor. The data were organized on four categories: a) The understanding of humanbeing and health, which discussed the entirety of the person and harmony between the spiritual and biopsicosociais aspects to have health. b) Multidimensional perceptions about disease, which were discussed different perceptions about the origin and forms of manifestation of disease, social inequalities and consensus as to negligence in care for the body c) Resources and practices used to benefit health, which were detected as resource a prayer, oil, water, salt and how practices adopted by the leaders, the reception, guidance, referrals and blessings d) The influence of the religious leader and the faith in the context health and disease of the person, evidenced that people seeking the means to religious and spiritual comfort find health care, brotherhood, love and affection. The leader encourages the hope and faith in God. It concluded among other things, that the faith of the person in a state of suffering influence in the process of recovery and healing and the maintenance of health. The science needs to get closer to religion in order to broaden the knowledge and ways of understanding and care of human beings. / Manifestações de fé, reverências a Divindades, movimentos religiosos, sempre fizeram parte da história da humanidade, influenciando ao longo do tempo as organizações sociais, políticas e culturais das civilizações. Essas práticas também influenciaram nos modos de entender e cuidar da saúde. O ser humano, em seu contexto de saúde e doença se apropria de todos os recursos e saberes disponíveis na busca de alívio e cura de doenças. O objetivo geral deste estudo foi investigar a influência da fé do indivíduo no processo saúde-doença, a partir do ponto de vista de líderes religiosos. Foram investigadas as percepções de líderes religiosos católicos, protestantes e espíritas sobre os conceitos de saúde e de doença; sobre a influência da fé no processo saúde-doença e sobre os recursos e práticas por eles adotadas quando são procurados por pessoas que buscam ajuda para problemas de saúde. Estudo com abordagem qualitativa desenvolvido no município de Trindade GO, do qual participaram padres, pastores e dirigentes de casas espíritas Kardecistas. A entrevista individual foi utilizada para a coleta dos dados e as falas foram gravadas, transcritas e posteriormente analisadas usando-se o método de Interpretação de Sentidos. O trabalho foi aprovado por um Comitê de Ética, tal como recomenda a Resolução 196/96 do Conselho Nacional de Saúde. Os dados foram organizados em quatro categorias: a) Os entendimentos sobre ser humano e saúde, na qual se discutiu a integralidade da pessoa e a harmonia entre os aspectos biopsicosociais e espirituais para se ter saúde. b) Percepções multidimensionais sobre doença, onde foram abordadas diferentes percepções quanto à origem e formas de manifestação das doenças, as desigualdades sociais e o consenso quanto à negligência em relação aos cuidados com o corpo c) Recursos e práticas utilizadas em benefício da saúde, onde foram detectados como recursos a oração, o óleo, a água, o sal e como práticas adotadas pelos líderes, o acolhimento, as orientações, encaminhamentos e bênçãos; d) A influência do líder religioso e da fé no contexto saúde-doença da pessoa, evidenciou que as pessoas que buscam o meio religioso para conforto espiritual e saúde encontram atenção, fraternidade, carinho e amor. O líder instiga a esperança e a fé em Deus. Concluiu-se entre outros aspectos, que a fé da pessoa em situação de sofrimento influencia de maneira importante no seu processo de recuperação e cura, bem como na manutenção da saúde. A ciência precisa se aproximar da religião de modo a ampliar os conhecimentos e as formas de entender e cuidar do ser humano.
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Percepção sensorial perturbada (tátil) nos pés de pessoas com diabetes tipo 2, em atendimento ambulatorial / Disturbed sensory (tactile) perception in the feet of outpatients with type 2 diabetes

MILHOMEM, Alyne Coelho Moreira 31 March 2010 (has links)
Made available in DSpace on 2014-07-29T15:04:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ALYNE COELHO MOREIRA MILHOMEM.pdf: 431961 bytes, checksum: 415048098dc9e868479081b08ad11328 (MD5) Previous issue date: 2010-03-31 / Attention to health in individuals with diabetes reaches better outcomes when carried out by multidisciplinary teams, in which nursing is inserted. Follow up may be favored by the use of terminology specific to the area, namely, North America Nursing Diagnosis Association taxonomy, which presents nursing diagnosis (ND) disturbed sensory perception , which seems to describe the human response of decreased sensibility in the feet of patients with diabetes. Diabetes complications may lead to decreased tactile sensory perception in the extremities. It can lead to complications such as ulcerations and amputation of limbs, causing increased morbidity and mortality. Despite this fact, Nursing studies under the perspective of identifying disturbed sensory (tactile) perception in the feet for care of individuals with diabetes are scarce. This study aimed at assessing the occurrence of ND disturbed sensory (tactile) perception in the feet in individuals with type 2 diabetes. This is a transversal observational clinic study, carried out in the endocrinology laboratory at a school hospital in the municipality of Goiânia-GO, from May to October in 2009. Data was collected through clinical assessment and reports using standard questionnaire. The 55 individuals assessed consisted of 36 (65.5%) female and 19 (35.5%) male with average age of 59.4 (+/- 10.6 years, Diabetes diagnosis time of 14 years on average, ranging from 1 to 32 years. We identified that 61.8% of the participants showed some kind of complication due to the disease, and 43.6% reported having had previous ulcers in their feet. The median for glycosylated hemoglobin among participants was 8.4%, being 80.9% had values higher than the recommended ones. The found median for capillary glycemia was 240.0 mg/dL, being 83.6% of all participants showed higher values than the recommended ones. Forty-seven individuals (85.5%) showed disturbed sensory (tactile) perception in the feet . Concerning related factors, all have presented biochemical imbalance, 78.7% psychological stress, 21.8% altered transmission and reception, and 21.3% electrolytic imbalance. Concerning defining characteristics, all presented changes in the usual response to stimuli and changes in sensorial acuity and 83.0% sensorial distortions. There was no statistically significant association between ND studied with social demographic and morbidity variables. The outcomes indicate that this phenomenon deserves special attention from nurses, due to its high prevalence and severity of complications. This study also evidences the usefulness of permanence and refining this diagnosis in the NANDA taxonomy. / A atenção à saúde das pessoas com diabetes alcança melhores resultados quando realizada por equipe multiprofissional, na qual está inserida a Enfermagem. Seu acompanhamento pode ser favorecido pela utilização de terminologias específicas da profissão, como exemplo, a taxonomia da North American Nursing Diagnosis Association, que apresenta o diagnóstico de enfermagem (DE) percepção sensorial perturbada , que parece descrever a resposta humana de diminuição de sensibilidade nos pés das pessoas com diabetes. As complicações do diabetes podem levar a diminuição da percepção sensorial tátil nas extremidades. Esta pode levar a problemas como ulceração e a amputação dos pés ou pernas, causando aumento da morbidade e mortalidade. Apesar disso, estudos de Enfermagem na perspectiva de identificação da percepção sensorial perturbada (tátil) nos pés no atendimento a pessoas com diabetes são escassos. Este estudo objetivou analisar a ocorrência do DE percepção sensorial perturbada (tátil) nos pés em pessoas com diabetes tipo 2. Trata-se de um estudo clínico observacional, de corte transversal, realizado no ambulatório de endocrinologia de um hospital universitário no município de Goiânia GO, entre maio e outubro de 2009. A coleta de dados foi realizada mediante consulta do prontuário e avaliação clínica utilizando formulário padronizado. Os 55 participantes avaliados consistiram em 36 (65,5%) pessoas do sexo feminino e 19 (35,5%) do sexo masculino, com média de idade de 59,4 (± 10,6) anos, tempo de diagnóstico de diabetes com mediana de 14 anos, variando de um a 32 anos. Identificou-se que 61,8% dos participantes apresentavam algum tipo de complicação decorrente da doença e 43,6% relataram já ter apresentado úlceras prévias nos pés. A mediana para hemoglobina glicosilada entre os participantes foi de 8,4%, sendo que 80,9% tinham valores maiores que o recomendado. A mediana encontrada da glicemia capilar aferida foi de 240,0 mg/dL, sendo que 83,6% dos participantes apresentaram valores maiores que os recomendados. Quarenta e sete pessoas (85,5%) apresentaram percepção sensorial perturbada (tátil) nos pés . Quanto aos fatores relacionados, todos apresentaram desequilíbrio bioquímico, 78,7% estresse psicológico, 21,8% transmissão e recepção alteradas e 21,3% desequilíbrio eletrolítico. Quanto às características definidoras, todos apresentaram mudança na resposta usual aos estímulos e mudança na acuidade sensorial e 83,0% distorções sensoriais. Não houve associação estatisticamente significante entre o DE em estudo com as variáveis sociodemográficas e de morbidade. Os resultados encontrados nessa pesquisa indicam que o fenômeno estudado merece atenção especial dos enfermeiros, devido a sua alta ocorrência e suas graves implicações. Essa pesquisa evidencia ainda a utilidade da permanência e refinamento desse diagnóstico na taxonomia da NANDA-I.
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Estudo da Infecção pelo Vírus da Hepatite B (HBV) em Caminhoneiros de Rota Longa do Brasil: Soroepidemiologia e Genótipos / Study of the Hepatitis B Virus Infection (HBV) in Long Distance Trucks Drivers in Brazil : Seroepidemiology and Genotypes

MATOS, Marcos André de 20 December 2008 (has links)
Made available in DSpace on 2014-07-29T15:04:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 dissertacao-marcos-andre-matos.pdf: 725697 bytes, checksum: e2fcb1b4531591c5a4eeebc3b47ca54f (MD5) Previous issue date: 2008-12-20 / The aim of this study was to investigate the seroepidemiological and molecular profile of the hepatitis B virus (HBV) infection in long distance truck drivers in Brazil. From October 2005 to 2006, 641 individuals were interviewed on sociodemographic and risk factors, and blood samples were collected to test for HBV markers (HBsAg, anti- HBs and anti-HBc) by the enzyme linked immunosorbent assay (ELISA). HBsAg positive samples were submitted to HBV DNA detection by polymerase chain reaction (PCR) and genotyping by restriction fragment length polymorphism (RFLP) analysis. A global prevalence of HBV was 18.9% (95% CI: 15.9-22.2): 16 were HBsAg positive, 117 anti-HBc total and 69 anti-HBs. Thirty truck drivers were anti- HBs only, suggesting vaccination against hepatitis B. Length of profession above 20 years, time away from home more than 15 days and history of sexually transmitted diseases (STD) were independently associated to HBV positivity by multivariate analysis. Among HBsAg-positive truck drivers, one (6.2%) were HBeAg reactive, nine (56.25%) anti-HBe positive and the rest negative for both markers. HBV DNA was detected in nine samples of the HBsAg-positive individuals, being identified the genotype A (22.2%), D (55.6%) and F (22.2%). These findings ratify the high risk of hepatitis B infection in truck drivers, and highlight the importance of public health politics addressed to this group whom presents characteristics which may favour HBV acquiring and it dissemination. / O objetivo deste estudo foi investigar o perfil soroepidemiológico e molecular da infecção pelo vírus da hepatite B em caminhoneiros de rota longa no Brasil. De outubro de 2005 a outubro de 2006, 641 indivíduos foram entrevistados sobre dados sócio-demográficos e fatores de risco, e coletadas amostras sanguíneas para detecção dos marcadores sorológicos do HBV (HBsAg, anti-HBs e anti-HBc) pelo ensaio imunoenzimático (ELISA). As amostras HBsAg reagentes foram submetidas a detecção do DNA viral pela reação da polimerase em cadeia (PCR) e genotipadas pela análise do polimorfismo de comprimento dos fragmentos de restrição (RFLP). A prevalência global para os marcadores da infecção pelo HBV foi de 18,9% (IC 95%: 15,9-22,2): 16 eram HBsAg positivos, 117 anti-HBc total e 69 anti-HBs. Trinta caminhoneiros apresentaram positividade isolada ao anti-HBs, evidenciando imunidade contra hepatite B. Tempo de profissão acima de 20 anos, tempo de permanência fora do lar superior a 15 dias e história de doença sexualmente transmissível (DST) foram fatores independentemente associados à positividade ao HBV pela análise multivariada. Dentre os caminhoneiros HBsAg reagentes, um (6,2%) apresentou reatividade ao HBeAg, nove (56,2%) ao anti-HBe e o restante negativo para ambos os marcadores. HBV DNA foi detectado em nove amostras de indivíduos HBsAg reagentes, sendo identificados os genótipos A (22,2%), D (55,6%) e F (22,2%). Os resultados deste estudo ratificam o risco elevado da população caminhoneira para infecção pelo HBV, e apontam para a necessidade de políticas públicas de saúde voltadas para este grupo, que apresenta características que favorecem a aquisição e disseminação do vírus da hepatite B.
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Satisfação no trabalho da equipe de enfermagem no Brasil / Job satisfaction of nursing staff in Brazil: an integrative review

MELO, Márcia Borges de 10 May 2011 (has links)
Made available in DSpace on 2014-07-29T15:04:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 dissertacao marcia borges de melo.pdf: 463440 bytes, checksum: 5d679a03c290cff16d165c1bb978e365 (MD5) Previous issue date: 2011-05-10 / Job satisfaction consists of a feeling of well-being resulting from the interaction of several occupational aspects with the general conditions of life. This is a complex and dynamic process, more and more valued by scholars of organizational behavior, due to the possible influence on the worker health, and therefore, on the results of the services provided. In this context, nursing emerges as a profession that deals with a large number of events that goes beyond the health-disease process, becoming important for the quality of care, a reflection of the main factors of satisfaction and dissatisfaction in the work of this team. Based on this, we focused on the analysis of the scientific publications related to job satisfaction of Brazilian nursing between the years 2000 and 2009. The practice based on the evidences has represented the theoretical method adopted. An integrative literature review in the databases LILACS and MEDLINE BDENF was the focus, totaling 17 publications in the last ten years. The results have revealed 01 literature review, 01 article of level III evidence, 13 of level IV, and 02 of level VI, which were categorized in the following topics: Job Satisfaction, Job Dissatisfaction and correlated factors. As key factors to job satisfaction, the research showed: to like what one does, to be inserted in an innovative proposal, recognition of the work well done, quality of performed services, spiritual support and relationship at work. On the other hand, the dissatisfaction factors cited were: lack of integration between team members, work overload, low wages, professional depreciation, insufficiency and / or lack of material and equipment, rules and routines out of job reality, lack of motivation, lack of interaction with other units, little incentive to the work, lack of communication with the population in relation to knowledge, and the real needs of the emergency room utilization, lack of professional commitment from colleagues and lack organization. Regarding the variables that may have an effect on job satisfaction, differences were observed regarding gender, marital status, educational level and length of service. Thus, the conclusion is that job satisfaction is determined by a complex network of factors and may vary depending on the group studied. Additional research, particularly with levels of III evidence in different fields of the nursing, covering all of Brazil, are necessary to support the implementation of improvements occupational. / A satisfação no trabalho consiste em um sentimento de bem-estar resultante da interação de vários aspectos ocupacionais com as condições gerais de vida. Tratase de um processo complexo e dinâmico cada vez mais valorizado pelos estudiosos do comportamento organizacional, em função de sua possível influência na saúde do trabalhador e, consequentemente, nos resultados dos serviços prestados. Nesse contexto, a enfermagem surge como uma profissão que lida com uma pluralidade de eventos que vão além do processo saúde-doença, tornando-se importante para a qualidade da assistência uma reflexão sobre os principais fatores de satisfação e insatisfação no trabalho desta equipe. D ante disso, objetivou-se analisar as publicações científicas referentes à satisfação no trabalho da enfermagem brasileira entre os anos de 2000 e 2009. A Prática Baseada em Evidências representou o referencial teórico-metodológico adotado. Tratou-se de uma revisão integrativa da literatura nas bases de dados LILACS, MEDLINE e BDENF, totalizando 17 publicações nos últimos dez anos. Os resultados revelaram 01 revisão de literatura, 01 artigo de nível de evidência III, 13 de nível IV, 02 de nível VI, os quais foram categorizados nas seguintes temáticas: Satisfação no Trabalho, Insatisfação no Trabalho e Fatores Correlacionais. Como fatores de satisfação no trabalho, as pesquisas apontaram: gostar do que faz, inserção em uma proposta inovadora, reconhecimento pelo trabalho realizado, qualidade dos serviços prestados, apoio espiritual e relacionamento interpessoal no trabalho. Quanto aos fatores de insatisfação foram citados: falta de integração entre os membros da equipe, sobrecarga de trabalho, baixos salários, desvalorização profissional, falta e/ou insuficiência de material e equipamentos, normas e rotinas fora da realidade do serviço, falta de incentivo, falta de interação com outras unidades, pouco estímulo para o trabalho, carência de comunicação com a população em relação ao conhecimento e as reais necessidades de utilização do pronto socorro, falta compromisso profissional dos colegas e desorganização dos serviços. No que se refere às variáveis que podem exercer efeito sobre a satisfação no trabalho, foram observadas diferenças quanto ao sexo, estado civil, à escolaridade e ao tempo de serviço. Assim, concluiu-se que a satisfação no trabalho é determinada por uma rede complexa de fatores, podendo variar conforme o grupo estudado. Pesquisas adicionais, especialmente com níveis de evidências III, em diferentes campos de atuação da enfermagem, abrangendo todo o Brasil, são necessárias para subsidiar a implantação de melhorias ocupacionais.

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