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Attitude et changement de comportement sexuel face au VIH/Sida : de l’intention d’agir à l’action : étude de la résistance à l’usage du préservatif chez les adolescents-élèves des classes terminales de Yaoundé (Cameroun) / Attitude and sexual behaviour change in regard of HIV/AIDS : from intention to actions : the study of the resistance to the use of condoms among adolescents-students of upper six of Yaounde (Cameroon)

Noumbissié, Claude Désiré 28 April 2010 (has links)
La présente thèse s’inscrit dans la problématique de la mise en acte de l’intention. Elle traite des variables influençant la résistance à l’usage du préservatif, en s’inspirant de la théorie du comportement planifié d’Ajzen (1991). Cette théorie postule qu’un comportement planifié est précédé d’une intention d’action et l’intention est le prédicteur décisif du comportement. Cependant, les résultats obtenus de l’enquête menée auprès des adolescents-élèves sexuellement actifs des classes terminales de la ville de Yaoundé (Cameroun) montrent que la relation intention-comportement n’est pas évidente. En effet, 38% des participants manifestant par ailleurs une bonne intention de porter le préservatif pour se protéger du VIH/Sida ont malheureusement eu des rapports sexuels non protégés (sans préservatif). L’analyse des résultats montre que cette asymétrie est due à l’influence exercée par des variables statistiquement inventoriées comme intermédiaires à l’intention d’agir et à l’action. C’est ainsi que la conclusion suivante a été retenue : il existe entre l’intention d’agir et l’action des variables qui conduisent à la réalisation d’un comportement « anti-intentionnel ». Autrement dit, l’intention perd parfois l’autonomie sur le comportement. / The present thesis facts within the problematic framework of putting into action an intention. It deals with variables influencing resistance in the use of preservatives with inspiration from the theory of planned behaviour by Ajzen (1991). This theory states that a planned behaviour is preceded by an intentional action and the intention is a decisive predictor of behaviour. However, the results obtained from fieldwork involving sexually active adolescents-students in the upper sixth form in the city of Yaounde (Cameroon) show that the relationship between intention and behaviour is not evident. In reality, 38% of participants manifesting a good intention of using preservatives (condoms) for protection against Hiv/Aids have unfortunately had improtected sexual intercourse (ie without preservatives). The analysis of results show that this asymetry is due to the influence exercised by the inventorised statistical variables as intermediaries in the intention to act and action. Thus the following conclusion is retained: there exists between the intention to act and action variables which lead to the realisation of a behaviour “anti-intentional”. Put in another sense, the intention loses sometimes its autonomy on the behaviour.
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Évaluation des interventions numériques visant un changement de comportement de santé : un enjeu paradigmatique / evaluation of intervention technologies to change a health behavior : a paradigmatic challenge

Carbonnel, François 20 December 2017 (has links)
Face à la multiplication exponentielle du nombre de personnes souffrant d’une maladie chronique d’origine comportementale (e.g., tabagisme, alcoolisme, mauvaise alimentation, sédentarité), des interventions non médicamenteuses (INM) agissant sur ces comportements modifiables sont devenues incontournables en prévention et en complément des traitements. Parmi ces INM, les interventions numériques santé (INS) ouvrent un champ prometteur de changement durable de comportement de santé (e.g., objet connecté santé, application pour le téléphone, jeu vidéo). La thèse s’intéresse, au-delà de leur ergonomie et de leur fonctionnalité, à leur évaluation santé, de leur validation à leur surveillance. La première étude recense les modèles proposés dans le monde pour évaluer ces INS et les catégorise selon leurs paradigmes épistémologiques sous-jacents. Les résultats montrent une augmentation exponentielle de ces modèles et une absence de consensus ou de convergence vers un modèle comme cela a été le cas dans le médicament à la fin du XXème siècle. La deuxième étude s’appuie sur une revue systématique ayant identifié 90 essais interventionnels publiés testant les bénéfices et les risques de solutions numériques visant à lutter contre le tabagisme. Les résultats montrent une efficacité de certaines INS sur le tabagisme mais issue d’un corpus méthodologique très hétérogène limitant la portée des conclusions. Cette hétérogénéité est liée aux caractéristiques intrinsèques des INS (e.g., technologies utilisées et combinaison entre elles, multiplicité des théories du changement de comportement utilisées), aux méthodes d’évaluation utilisées (e.g., type de groupe contrôle, durée de suivi) et aux critères de jugement choisis (e.g., réduction du tabagisme ou arrêt). La discussion porte sur les limites actuelles dans la mise en évidence de l’efficacité et des risques des INS à cause d’approches paradigmatiques parallèles, le paradigme biomédical, le paradigme d’ingénierie et le paradigme comportemental. Le manque de consensus limite la comparabilité et la reproductibilité des résultats des études testant ces solutions numériques de santé. Elles restent pour la plupart à ce jour des solutions gadgets malgré un potentiel prometteur et promis par les industriels. La thèse encourage à la convergence vers un modèle consensuel de détermination du bénéfice/risque santé fondé sur la science de chaque INS et fait des propositions en ce sens. / To deal with the exponential increase of chronic diseases caused by health behavior (e.g., smoking, alcoholism, unhealthy eating, physical inactivity), non-pharmacological interventions (NPI) have become essential as a prevention tool and as a complement to treatments. Among these NPIs, behavioral intervention technologies (BIT) open up a promising field to a sustainable change in health behaviour (e.g., connected health devices, smartphone health apps, serious games). Beyond their ergonomics and their features, this thesis focuses on their evaluation in health, from their validation to their surveillance. The first study identifies the existing frameworks proposed around the world to evaluate these BITs and categorizes them, based on their underlying epistemological paradigm. The results show an exponential increase of these frameworks and a lack of consensus or convergence towards a common framework, as it had been the case for the drugs, by the end of the twentieth century. The second study is based on a systematic review used to identify 90 published interventional studies evaluating the benefits and the risks of digital solutions to fight against smoking. The results show that some BITs are effective against smoking but their effectiveness is based on a heterogeneous methodological corpus limiting the significance of the results produced. This heterogeneity is related to the inherent characteristics of the BITs (e.g., employed technologies and combination of technologies, multiplicity of the theories to change health behavior), to the chosen assessment methods (e.g., kind of control group, follow-up time) and to the chosen outcome measures (e.g., smoking reduction, smoking cessation). The discussion is focused on the current limitations to demonstrate the effectiveness and the risks of the BITs., due to parallel paradigmatic approaches, the biomedical paradigm, the engineering paradigm and the behavioral paradigm. The lack of consensus limits the comparability and the reproducibility of the results of the studies evaluating these BITs. Most of them are still gadgets, despite a promising potential, as predicted by the manufacturers. This thesis promotes the convergence to a consensual framework to determine the evidence-based benefits and risks of each BITs and introduces proposals to this effect.
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Dissonance cognitive et transformation de la représentation sociale du sport : effets du changement de la signification d'un élément central sur les attitudes et les comportements / Cognitive dissonance and dynamics within the social representation of sport : effects modification of a central element signification on attitudes and behaviours

Bert, Nicolas 21 November 2016 (has links)
La théorie de l’engagement (Joule & Beauvois, 1998 ; Kiesler, 1971), associée à la théorie de la dissonance cognitive (Festinger, 1957 ; Fointiat, Girandola, & Gosling, 2013), fournit un cadre expérimental d’observation et de compréhension de certains effets des pratiques sociales sur la dynamique des représentations sociales (Abric, 1994 ; Flament, 1994 ; Guimelli, 1989). Notre travail s’inscrit dans la continuité des recherches opérées dans le cadre des effets de la double soumission forcée (Joule, 1991) sur la transformation des représentations sociales (Renard, Bonardi, Roussiau, & Girandola, 2007). Plus précisément, l’objectif de cette thèse est de déterminer quels types de modification au sein de la représentation sociale du sport chez des étudiants non-sportifs sont susceptibles de produire un impact sur les attitudes et les comportements, et de voir si des processus de réduction de la dissonance sont à l’origine de ces changements. Si la transformation structurale de la représentation sociale du sport entraine une évolution au niveau des attitudes à court terme, il semble que la modification de la signification d’un élément central provoque des changements attitudinaux et comportementaux à long terme.Les étudiants ayant réalisé deux actes engageants, dans un contexte de liberté, se déclarent plus favorables et pratiquent plus de sport que les participants de la condition contrôle. Une interprétation en termes de rationalisation est avancée. / The theory of commitment (Joule & Beauvois, 1998 ; Kiesler, 1971), combined with thetheory of cognitive dissonance (Festinger, 1957 ; Fointiat, Girandola, & Gosling, 2013),provides an experimental framework of observation and understanding of some social practiceeffects on the social representation dynamics (Abric, 1994 ; Flament, 1994 ; Guimelli, 1989).This work follows on from the research led in the area of the effects of forced doublecompliance (Joule, 1991) on the transformation of social representations (Renard, Bonardi,Roussiau, & Girandola, 2007). The aim of this thesis is more precisely to determine what typesof modification within the social representation of sport among nonathletic students are likelyto produce an impact on attitudes and behaviours, and to see whether those changes originatefrom some dissonance reduction processes. If the structural transformation of sport socialrepresentation produces an evolution on short-term attitudes, it seems that the modification ofa central element signification causes long-term attitudinal and behavioural changes. Thestudents who fulfilled two acts in a context of commitment (ie, free- choice) declare themselvesmore favorable and practise more sport than the participants in the control condition. Aninterpretation in terms of rationalisation is put forward.
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Management de la Mobilité et pistes pour la pérennisation de la mobilité durable : quelles voies possibles de régulation ? / Exploring the ways to secure long-term effects of Mobility Management policies

Zoubir, Ayman 09 October 2013 (has links)
Le concept du Management de la Mobilité agit dans la perspective d’optimiser l’usage de l’offre alternative de mobilité existante et de la développer en créant les conditions favorables d’un changement de culture et de pratiques en matière de déplacements. Notre contribution à travers cette recherche a pour ambition d’éclaircir les bases de débat sur la pertinence des approches du Management de la Mobilité en les examinant de près. Il s’agit de cerner l’efficacité de ces approches, leur fonctionnement, ainsi que leurs apports et leurs limites.Partant de l'hypothèse que les pistes qui mènent à l'objectif de concrétisation d'une mobilité plus durable afin d'atteindre le « facteur 4 » sont multiples, notre démarche repose sur l'analyse de plusieurs terrains de recherche où on tentera de vérifier la pertinence et l'efficacité de l'approche du Management de la Mobilité à travers deux voies possibles de régulation des mobilités quotidiennes.Une première voie que nous l'appelons la « voie corrective » où Il s'agit d'influencer les choix individuels et même plus, des modes de vie entiers par la mise en route des processus de changement à travers des mesures incitatives. Une deuxième voie indissociable de la première, car elle accroit son efficacité et sa pérennité, est plutôt une « voie intégrative ». Pour explorer cette voie, notre recherche nécessite un travail de nature exploratoire pour déterminer les pré-conditions de réalisation du transfert modal afin d’augmenter le potentiel d'usage et la crédibilité des modes alternatifs. Ceci serait possible par l’anticipation des besoins de la mobilité à travers l’intégration du Management de la Mobilité dans le processus de planification urbaine. / The concept of Mobility Management aims to optimize the use of available and alternative mobility modes by providing and creating optimal conditions for travel patterns change. Our contribution through this research is to provide basis for discussion on the relevance of mobility management approaches by analysing them in depth. The research consists in clarifying the effectiveness of these approaches, the way they are implemented, their benefits and limits.Assuming that the ways to lead to more sustainable mobility and achieve the national target of reduction by a factor of four greenhouse gas emissions by 2050 are various, our strategy is based on the investigation of several research fields where we will attempt to validate the adequacy and the effectiveness of mobility management approaches through two assumed ways of mobility regulation. A first way, that we’ve called the « corrective way », consists in influencing individual travel choices by enacting behaviour change processes and implementing incentives measures. A second way which is inseparable from the first, because it increases its long term efficiency, is rather an « integrative way ». It requires for our research an exploratory method to set out pre-conditions for achieving modal shift and increasing potential use and credibility of alternative modes. This could be possible by anticipating travel demand through an integration of mobility management measures into urban planning process.
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Évaluation qualitative d’une intervention infirmière d’entretien motivationnel à domicile auprès des personnes âgées sédentaires vivant avec la maladie coronarienne

Lavoie, Audrey 08 1900 (has links)
No description available.
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Améliorer les services de réadaptation sexuelle offerts aux personnes ayant subi un accident vasculaire cérébral par la synthèse et la co-construction des connaissances

Auger, Louis-Pierre 08 1900 (has links)
Introduction : Un accident vasculaire cérébral (AVC) peut entraîner de multiples conséquences sur la participation des personnes dans leurs activités de la vie quotidienne, incluant celles qui sont liées à la sexualité. Toutefois, rares sont les individus ayant subi un AVC qui ont l’opportunité d’aborder la sexualité dans le cadre de leur réadaptation, en lien avec de multiples facteurs liés aux clients (ex., gêne), aux cliniciens (ex., manque perçu de connaissances et d’habiletés) et à l’environnement de réadaptation (ex., surcharge, manque d’outils cliniques). Une revue systématique de la littérature a fait ressortir l’effet prometteur des interventions en réadaptation sexuelle de par les huit études interventionnelles qui y ont été incluses. Toutefois, à notre connaissance, peu d’études ont porté sur la création d’une intervention abordant les multiples barrières à l’offre de services en réadaptation sexuelle post-AVC pouvant être implantée dans un contexte réel de réadaptation. Objectifs : L’objectif général de cette thèse était de cocréer un programme multifactoriel pour améliorer les services de réadaptation sexuelle post-AVC au Québec avec des cliniciens, des gestionnaires, des individus ayant subi un AVC, ainsi que de leurs partenaires (si applicable). Méthodes : Cette thèse comprenant trois études a été menée selon une approche de transfert de connaissances intégrée et guidée par les quatre premières étapes de la cartographie des interventions de Bartholomew et al. (2016) en partenariat avec cinq centres de réadaptation post-AVC au Québec. Des méthodes qualitatives et de codesign (ex., adaptation de la méthode LEGO® Serious Play®) ont été utilisées pour répondre aux objectifs. Au total, 20 intervenants, une gestionnaire ainsi que dix individus ayant subi un AVC et partenaires de différentes régions administratives du Québec ont participé à au moins l’une des 11 activités de codesign en ligne qui ont eu lieu d’octobre 2021 à décembre 2022. L’ensemble des activités ont été coanimées, enregistrées et leur contenu a été analysé par thématiques selon le Theoretical Domains Framework (TDF), le système Capability, Motivation, Opportunities and Behaviour (COM-B) et la Roue du changement de comportement (Behaviour Change Wheel (BCW)). Résultats : La première étude qualitative décrit 12 grands facteurs interreliés influençant l’offre de services en réadaptation sexuelle, situés au niveau des cliniciens et de l’organisation dans laquelle ils travaillent, ainsi que 11 stratégies visant à outiller les intervenants ou à structurer et enrichir l’environnement de réadaptation pour améliorer les services de réadaptation sexuelle (étape 1 de la cartographie des interventions). La deuxième étude présente une revue de la portée sur les méthodes d’évaluation en réadaptation sexuelle post-AVC qui a fait ressortir de nombreuses méthodes pouvant être utilisées par les professionnels de la réadaptation. La troisième étude qualitative présente la démarche de co-création et le programme, son modèle logique, la matrice de changement anticipé ainsi que des suggestions d’indicateurs de retombées, puis des considérations pour son implantation future dans les programmes de réadaptation post-AVC. Conclusion : Les travaux de recherche composant cette thèse ont permis de faire une synthèse des connaissances sur le sujet de la réadaptation sexuelle post-AVC, de mieux comprendre les facteurs expliquant le manque d’offre de services associés, ainsi que de créer avec les parties prenantes un programme multifactoriel prêt à être implanté dans le futur dans les milieux de réadaptation post-AVC au Québec. / Introduction: A stroke can have multiple consequences on people's participation in their activities of daily living, including those related to sexuality. However, few individuals who have suffered a stroke address sexuality as part of their rehabilitation, in connection with multiple factors related to clients (e.g., embarrassment), clinicians (e.g., lack of perceived knowledge and skills) and the rehabilitation environment (e.g., overload, lack of clinical tools). A systematic review of the literature highlighted the promising effect of sexual rehabilitation interventions through a total of eight intervention studies included in it. However, to our knowledge, few studies have focused on the creation of an intervention addressing the multiple barriers to the offer of post-stroke sexual rehabilitation services that can be implemented in a real rehabilitation context. Objectives: The general objective of this thesis was to co-create a multifactorial program to improve post-stroke sexual rehabilitation services in Quebec with clinicians, managers, individuals who have suffered a stroke, as well as their partners (if applicable). Methods: This thesis comprising three studies was conducted according to an integrated knowledge transfer approach and guided by the first four steps of Bartholomew et al. (2016) in partnership with five post-stroke rehabilitation centers in Quebec. Qualitative and codesign methods (e.g., adaptation of the LEGO® Serious Play ® method) were used to meet the objectives. A total of 20 workers, a manager as well as ten individuals who have suffered a stroke and partners from different administrative regions of Quebec participated in at least one of the 11 online codesign activities that took place from October 2021 to December 2022. All the activities were co-facilitated, recorded and their content analyzed by theme according to the Theoretical Domains Framework (TDF), the Capability, Motivation, Opportunities and Behaviour (COM-B) system and the Behavior Change Wheel (Behaviour Change Wheel (BCW)). Results: The first qualitative study describes 12 major interrelated factors influencing the offer of sexual rehabilitation services, located at the level of clinicians and the organization in which they work, as well as 11 strategies aimed at equipping interveners or at structuring and enriching rehabilitation environment to improve sexual rehabilitation services (step 1 of intervention mapping). The second study presents a scoping review of assessment methods in post-stroke sexual rehabilitation that highlighted many methods that can be used by rehabilitation professionals. The third qualitative study presents the co-creation process and the program, its logic model, the matrix of anticipated change as well as suggestions for impact indicators, then considerations for its future implementation in post-stroke rehabilitation programs. Conclusion: The research work making up this thesis has made it possible to synthesize knowledge on the subject of post-stroke sexual rehabilitation, to better understand the factors explaining the lack of supply of associated services, as well as to create with the parties stakeholders a multifactorial program ready to be implemented in the future in post-stroke rehabilitation settings in Quebec.
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Le développement de vignettes théoriques basées sur les expériences des entraîneurs de hockey sur glace pour jeunes en matière de commotions cérébrales liées au sport

Delage, Gabriel 06 1900 (has links)
Une stratégie utilisée auprès des entraîneurs pour rendre le hockey sur glace plus sécuritaire est l'éducation sur les commotions cérébrales liées au sport (CCS). Cependant, l'apport de connaissances aux entraîneurs n'est pas associé à une modification des comportements liés aux CCS. L'objectif de cette étude était d'utiliser la Behaviour Change Wheel (BCW) pour élaborer des vignettes axées sur les aspects clés de cette théorie et basées sur les expériences d’entraîneurs de hockey sur glace avec la CCS. Douze entraîneurs de hockey sur glace (n = 2 femmes, n = 10 hommes) d'équipes AA et AAA du Canada ont parlé de leurs expériences avec les CCS de leurs athlètes dans le cadre d'entrevues semi-structurées (M = 69,25 minutes). Les données ont été analysées en deux phases. Tout d'abord, nous avons effectué une analyse de contenu dirigée en utilisant trois thèmes dérivés du BCW (c.-à-d. capacité, opportunité et motivation). Ensuite, nous avons suivi les suggestions pour « creative non-fiction », menant à la création de deux vignettes. La première vignette dépeint un entraîneur expérimenté dans une situation de commotion complexe, où iel prend la décision de retirer un joueur vedette soupçonné de CCS, contre l’avis des parents d’autres joueurs. À l'inverse, la deuxième vignette met en scène un bénévole qui débute comme entraîneur de hockey sur glace. En se remémorant sa première saison, iel frémit de la façon dont il a géré la CCS d’une athlète et décrit comment iel aurait aimé gérer cette situation. Prises ensemble, ces deux vignettes constituent une nouvelle stratégie de diffusion pour l’enseignement des CCs. Ces résultats suggèrent qu'il est nécessaire de traduire l'information sur les CCS de manière efficace pour faciliter la formation d’entraîneurs de hockey sur glace sur les CCS. / Sport-related concussion (SRC) education is one strategy that has been used to make ice hockey safer, and coaches have been seen as key members of the sport environment who influence athlete safety. Unfortunately, providing coaches with knowledge has not been associated with changing SRC management behaviors. The objective of this study was to use the Behaviour Change Wheel (BCW) to develop theory-driven vignettes based on ice hockey coaches experiences with SRC. Twelve youth ice hockey coaches (n = 2 females, n = 10 males) of AA and AAA teams across Canada talked about their experiences dealing with their athletes SRCs through semi-structured interviews (M = 69.25 minutes). The data were analyzed as part of a two phase process. First, we conducted a directed content analysis using three themes directly derived from the BCW (i.e., capability, opportunity and motivation). Second, we followed recommendations for creative non-fiction writing, leading to the creation of two vignettes. Coach Jodie’s vignette depicts an experienced coach in a complex SRC situation, whereby they made the decision to sit out a star athlete suspected of concussion against the wishes of other players’ parents. Coach Ollie’s vignette depicts a volunteer who is new to coaching ice hockey. In reflecting back on their first season as a coach, Ollie shudders at the way they managed one athlete’s concussion and describes how they wish they would have handled that situation. Taken together, these two vignettes are a new dissemination strategy for SRC education. Results of the present study suggest a need to translate information on SRCs in a more efficient manner through the use of more captivating methods, such as theory based vignettes, to facilitate the education of ice hockey coaches on SRCs.
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Understanding high school athletes’ and coaches’ experiences regarding concussion-related behaviours in their sports : a qualitative study using the COM-B model

Brennan, Erin M. 04 1900 (has links)
Une commotion cérébrale liée au sport (CCS) est une lésion cérébrale traumatique dont les athlètes du secondaire sont susceptibles de présenter des symptômes graves en raison de la maturation cognitive pendant l'adolescence. En utilisant le modèle « Capability Opportunity Motivation-Behaviour » (Michie et al., 2011), nous cherchions à comprendre les expériences des étudiants-athlètes d’écoles secondaires et de leurs entraîneurs par rapport aux comportements liés aux CCS. Nous avons mené des entrevues semi-structurées (M = 72 min) avec des athlètes (n = 10), des entraîneurs (n = 4) et des enseignants-entraîneurs (n = 2) d'une école secondaire impliqués dans le hockey sur glace, le basket-ball, le volley-ball et le rugby. Nous avons effectué une analyse dirigée de contenu en utilisant le modèle COM-B. Les athlètes et les entraîneurs ont décrit des expériences ayant eu un impact sur leur capacité à divulguer les symptômes (athlètes) et à gérer correctement la CCS (athlètes et entraîneurs). De plus, les participants ont décrit des facteurs qui ont influencé les opportunités à améliorer les connaissances en matière de CCS (athlètes et entraîneurs), de les déclarer (athlètes), de les gérer correctement (athlètes) et de les identifier (enseignants-entraîneurs). Enfin, les participants ont indiqué leurs motivations pour les décisions concernant le signalement des CCS (athlètes), le retrait du jeu (entraîneurs) et la bonne gestion des CCS (athlètes et entraîneurs). Les résultats de cette étude pourraient aider les chercheurs à intégrer la théorie du changement de comportement pour créer des interventions d'éducation sur les CCS. / Sport-related concussion (SRC) is a traumatic brain injury that has regrettably become prevalent in many contact or collision sports. High school athletes are more vulnerable to experiencing more severe symptomatology compared to adults due to the cognitive maturation that occurs throughout adolescence. Using the Capability Opportunity Motivation-Behaviour (COM-B) model, the innermost ring of the Behaviour Change Wheel (Michie et al., 2011), we sought to understand the experiences of high school athletes and coaches with concussion-related behaviours in their sports. We conducted qualitative semi-structured interviews (M = 72 min) with high school athletes (n = 10), coaches (n= 4), and teacher-coaches (n= 2) from a rural high school in New Brunswick, who were involved in ice hockey, basketball, volleyball, and rugby. We performed a directed content analysis of the interview transcripts using the COM-B model as pre-determined codes. Athletes and coaches described experiences that we felt impacted their capabilities for symptom disclosure (athletes), and for both athletes and coaches to properly manage SRC. Similarly, we interpreted that opportunities to improve SRC knowledge (athletes and coaches), to report SRC (athletes), to properly manage SRC (athletes) and to identify SRC (teacher-coach) were impacted by factors described in participants’ experiences. Lastly, participants described the motivational factors that impacted their SRC reporting (athletes), removal from play (coaches) and proper SRC management (athletes and coaches) behaviours. The findings from this study will ideally assist future researchers in designing more effective behavioural interventions to improve concussion safety among high school sport participants.
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Efficacité d'un programme d'activité physique basé sur le modèle transthéorique et sur les préférences-patient chez des individus atteints de troubles psychotiques

Dubois, Ève 12 1900 (has links)
Introduction : Quoique plus de 90 minutes/semaine d’activité physique (AP) soient recommandées, peu d'individus présentant un premier épisode psychotique (PEP) en pratiquent, malgré la présence de complications métaboliques fréquentes. La littérature suggère qu'une intervention d'AP incluant leurs préférences d’AP et des conseils motivationnels faciliterait leur adhésion. Objectifs: Vérifier la faisabilité, l’acceptabilité et l’impact d’une intervention d’AP sur la motivation à l’AP, le niveau d’AP, de sédentarité et la participation sociale. Méthodes: Essai clinique ouvert (étude pilote) conduit auprès de PEP. L’intervention de 24 séances d’AP supervisées est basée sur les « préférences-patient » et inclut des conseils motivationnels utilisant le modèle transthéorique. La faisabilité et l’acceptabilité étaient mesurées grâce au taux d’abandon, de présence et à la satisfaction. La motivation à l’AP, la participation sociale, le niveau d’AP et de sédentarité ont été mesurés. Résultats: Des 40 PEP (25,63±4,22 ans, 52,5% de femmes) recrutés, 40% ont abandonné; le taux de présence était 67,5%. Les PEP (94%) étaient beaucoup (4/5) à énormément (5/5) satisfaits. Le niveau d’AP est passé de 52,71 à 91,79 minutes/semaine (recommandations atteints) et la sédentarité de 90,85 à 33,75 ± 49,16 minutes. Aucun impact observé sur la motivation d’AP et la participation sociale. Conclusion: Les résultats préliminaires suggèrent qu'une intervention basée sur les préférences-patients est faisable et acceptable chez les PEP. De futures études contrôlées randomisées permettraient de déterminer si la diminution de la sédentarité et l’augmentation d’AP sont réellement attribuables à cette intervention et si elle peut contribuer à réduire les complications métaboliques chez les PEP. / Introduction: Although 90 minutes or more/week of physical activity (PA) is recommended, few individuals with early psychosis (IEP) practice it despite the frequent presence of metabolic complications. The literature suggests that a PA intervention including their preferred PA and motivational counseling would facilitate their adherence. Objectives: To determine the feasibility, acceptability and impact of a PA intervention on PA motivation, PA level, sedentary time and social participation. Methods: Open clinical trial (pilot study) conducted with IEP. The PA intervention of 24 supervised PA sessions is based on “patients-preferences” and includes motivational counseling using the transtheoretical model. Feasibility and acceptability were measured by drop-out rates and attendance and satisfaction level. PA motivation, PA level, level of physical inactivity and social participation were measured pre and post intervention. Results: Of the 40 IEP (age: 25.63 ± 4.22 years, 52.5% of women) recruited, 40% dropped out and the attendance rate was 67.5%. The satisfaction was rated (94%) “very satisfied” to “very much”. The PA level increased from 52,71 to 91.79 minutes/week (reaching recommendations) and physical inactivity decreased from 90,85 to 33.75 ± 49.16 minutes. The intervention had no impact on PA motivation and social participation. Conclusion: Our preliminary results suggest that an intervention based on patient preferences is feasible and acceptable in IEP. Future randomised controlled trials would allow to determine if the decreased physical inactivity and increased PA levels are due to this intervention and if it may contribute to reduce the frequent metabolic complications in IEP.
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Favoriser l’appropriation comportementale de la rétroaction en évaluation du potentiel : le rôle du soutien social, du contenu de la rétroaction et des techniques du conseiller axées sur le développement

Trudeau, Simon 05 1900 (has links)
Les caractéristiques psychologiques qui prédisent les comportements et la performance en emploi, telles qu’évaluées par l’évaluation du potentiel (ÉP), ont fait l’objet d’un grand nombre d’études. Leurs résultats ont influencé l’importance accordée à certaines caractéristiques par les conseillers habiletés à mener ce type d’évaluation (Morris, Daisley, Wheeler, & Boyer, 2015). Toutefois, peu est encore connu sur les pratiques des conseillers au moment de donner la rétroaction à la suite de l’ÉP et sur les effets comportementaux générés par la rétroaction chez les participants de retour en emploi. Selon Plunier (2012), seulement 20 % d’entre eux modifient leur comportement et entreprennent des actions développementales dans le sens de la rétroaction reçue en ÉP, et ce, peu importe le contexte d’évaluation ou la recommandation qui en découle (Boudrias, Bernaud, & Plunier, 2014). Une question survient : dans quelles conditions la rétroaction en ÉP favorise-t-elle l’appropriation comportementale chez les participants? Cette thèse vise à documenter certaines conditions qui maximisent l’appropriation comportementale de la rétroaction, opérationnalisée par les changements de comportement et l’implication dans des activités de développement. La thèse ajoute un ensemble de conditions et variables au modèle d’appropriation de la rétroaction proposé par Boudrias et al. (2014). Ces variables, abordées au cours de deux articles empiriques, sont les techniques du conseiller axées sur le développement, le soutien social d’une personne significative (ex. superviseur, collègue, membre de la famille) perçu par les participants en regard de leur objectif de développement ainsi que le nombre et la difficulté des compétences à développer. Dans le premier article, en nous appuyant notamment sur la théorie de la fixation d’objectif (Locke & Latham, 1990), nous postulons que les techniques de rétroaction du conseiller axées sur le développement (Lessard, 2019) prédiront l’intention motivationnelle de changer du participant. Il est attendu que l’intention prédira à son tour l’appropriation comportementale (Boudrias et al., 2014), mais que cette relation sera modérée par le soutien social au développement. Ces hypothèses ont été vérifiées auprès de 240 participants en contexte réel d’ÉP grâce à la modélisation par équations structurelles. Les résultats révèlent que l’intention motivationnelle de changer médie la relation entre les techniques du conseiller et le soutien social, alors que le soutien social médie la relation entre l’intention motivationnelle et les activités développementales. Une explication possible est que la recherche de soutien social est une stratégie d’apprentissage utilisée par les participants qui veulent changer (Haemer, Borges-Andrade, & Cassiano, 2017). La théorie de la fixation d’objectif (Locke & Latham, 2015) permet d’envisager qu’il y aura un effet d’interaction entre la difficulté des compétences à améliorer et le nombre de compétences ciblées lors de la rétroaction. Dans le deuxième article, nous testons l’hypothèse selon laquelle cette interaction prédira l’intention motivationnelle de changer dans le sens de la rétroaction et l’appropriation comportementale de la rétroaction. Pour ce faire, nous avons exécuté des analyses de régression hiérarchique modérée sur un échantillon de 65 participants pour lesquels nous avons analysé les rapports d’ÉP précisant les compétences ciblées dans la rétroaction. Les résultats montrent que la relation entre la difficulté des compétences et l’intention de changer est positive lorsque l’émetteur de la rétroaction aborde trois compétences lacunaires ou moins et que la relation entre la difficulté des compétences et les activités développementales est positive lorsque l’émetteur de la rétroaction aborde une seule compétence lacunaire alors qu’elle est négative lorsque l’émetteur en aborde neuf. Les apports théoriques de chacun des articles ainsi que les pistes d’intervention pratiques en découlant sont discutés séparément et repris dans une conclusion globale. Les limites et propositions de recherches futures sont également abordées dans cette dernière section. / The psychological characteristics that predict behavior and job performance, as assessed by an individual psychological assessment (IPA), have been the subject of a large number of studies. These studies have influenced the importance given to certain characteristics by I/O psychologists qualified to conduct this type of assessment (Morris, Daisley, Wheeler, & Boyer, 2015). However, little is known about the psychologists’ practices when providing feedback following an IPA and the behavioural effects of feedback on the participants returning to work. According to Plunier (2012), only 20% of the latter modify their behaviour and undertake developmental actions in the direction of the feedback received, regardless of the assessment context and the recommendation that results (Boudrias, Bernaud, & Plunier, 2014). A question arises: under what conditions does IPA feedback promote behavioural integration among participants? This dissertation aims to document certain conditions that maximize the behavioural integration of feedback, operationalized by behavioural changes and engagement in developmental activities. A set of conditions and variables is added to the feedback integration model proposed by Boudrias et al. (2014). Theses variables, discussed in two empirical articles, are the psychologists’ techniques focused on the development, the social support for development from a significant individual (e.g. supervisor, colleague, family member) perceived by the participants as well as the number and difficulty of the competencies to be improved. In the first article, relying in particular on the theory of goal setting (Locke & Latham, 1990), we postulate that the psychologists’ techniques focused on the development (Lessard, 2019) will predict the participants’ motivational intention to change. It is expected that the intention will in turn predict behavioural integration (Boudrias et al., 2014), but that this relationship will be moderated by social support for development. Theses hypotheses were verified with 240 participants in a real IPA context using structural equation modeling. The results show that the motivational intention to change mediates the relationship between the psychologists’ techniques and social support, while social support mediates the relationship between motivational intention and developmental activities. One possible explanation is that seeking social support is a learning strategy used by participants who want to change (Haemer, Borges-Andrade, & Cassiano, 2017). The goal setting theory (Locke & Latham, 2015) suggests that there will be an interaction between the difficulty of the competencies to be improved and the number of competencies targeted during the feedback. In the second article, we test the hypothesis that this interaction will predict the motivational intention to change in the direction of feedback and the behavioural integration of feedback. To do this, we performed moderated hierarchical regression analyses on a sample of 65 participants for which we analyzed IPA reports specifying the targeted competencies in the feedback. The results show that the relationship between developmental difficulty and intention is positive when the feedback provider addresses three deficient competencies or fewer. The relationship between developmental difficulty and developmental activities is positive when the feedback provider presents only one deficient competency while it is negative when the provider presents nine deficient competencies. The theoretical contribution of each of the articles as well as the practical avenues for intervention arising therefrom are discussed separately and taken up in an overall conclusion. Limits and proposals for future research are also discussed in this last section.

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