Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2018-02-15T13:28:13Z No. of bitstreams: 1 GleisseAguiarSilvaDeAlmeida_DISSERT.pdf: 634902 bytes, checksum: 77d1248d29a094cdfd5f9bdd3ccdbb9c (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2018-02-20T19:35:38Z (GMT) No. of bitstreams: 1 GleisseAguiarSilvaDeAlmeida_DISSERT.pdf: 634902 bytes, checksum: 77d1248d29a094cdfd5f9bdd3ccdbb9c (MD5) / Made available in DSpace on 2018-02-20T19:35:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 GleisseAguiarSilvaDeAlmeida_DISSERT.pdf: 634902 bytes, checksum: 77d1248d29a094cdfd5f9bdd3ccdbb9c (MD5) Previous issue date: 2017-12-07 / INTRODU??O: Ensinar habilidades em t?cnica cir?rgica ? uma das tarefas mais importantes na ?rea de ensino em tocoginecologia e requer a presen?a de um tutor capacitado e de um m?todo avaliativo dispon?vel, de f?cil aprendizagem e que seja capaz de abranger as diversas etapas do ensino. OBJETIVO: Analisar e aplicar o Operative Performance Rating System (OPRS) como instrumento de avalia??o em cen?rios reais de pr?tica cir?rgica ginecol?gica a fim de avaliar alunos da gradua??o em medicina e residentes, como complementa??o dos m?todos avaliativos j? existentes. METODOLOGIA: Estudo transversal, descritivo, quantitativo que avaliou o desempenho de estudantes e residentes de ginecologia obstetr?cia, durante a execu??o de cirurgias ginecol?gicas em hospital universit?rio. Os alunos foram avaliados de acordo com os escores obtidos nos itens do OPRS (escala de Likert de 5- anatomia; instrumental cir?rgico; fluxo da cirurgia, intera??o com a equipe e desempenho global). O escore do instrumento varia de 4 a 20 pontos. O software Statistical Package for the Social Sciences, vers?o 21, foi utilizado para an?lise dos dados, aplicando An?lise de Vari?ncia, teste de Tukey e teste t de student. RESULTADOS: Foram realizadas 218 avalia??es, sendo composta por 24 residentes e 123 graduandos de medicina. Comparando as m?dias das vari?veis dos itens do OPRS, observou-se uma diferen?a entre as m?dias nos itens da avalia??o com o per?odo de gradua??o e resid?ncia (p < 0,001). Entre os graduandos, evidenciou-se diferen?a nas m?dias dos itens da avalia??o (p < 0,05), exceto para o item intera??o (p < 0,108). Para os residentes, a an?lise apresentou diferen?a nas m?dias dos itens da avalia??o relacionadas ao tempo de resid?ncia m?dica (p<0,001). CONCLUS?O: O uso do OPRS no processo de avalia??o de residentes e graduandos possibilita uma diferencia??o entre os n?veis de conhecimento, permitindo a monitoriza??o do progresso de acordo com o tempo de estudo oferendo ainda um feedback imediato sobre o desempenho na pr?tica cir?rgica. / INTRODUCTION: Teaching skills in surgical technique is one of the most important tasks in the area of teaching gynecology, and requires the presence of a trained tutor and an available evaluative method, easy to learn and capable of covering the various stages of teaching. OBJECTIVE: To analyze and apply the Operative Performance Rating System (OPRS) as a tool of evaluation in real scenarios of surgical practice, to evaluate undergraduate students and residents, as a complement to the existing evaluation methods. METHODS: Cross-sectional, descriptive, quantitative study that assessed the performance of students and residents during the execution of gynecological surgeries in a university hospital. The students were evaluated according to the scores obtained in the OPRS items (Likert scale of 5- anatomy, surgical instruments, surgery flow, interaction with the team and overall performance). The instrument score ranges from 4 to 20 points. The software Statistical Package for the Social Sciences, version 21, was used to analyze the data, applying Analysis of Variance, Tukey test and student t-test. RESULTS: Comparing the means of the variables of the OPRS items, a difference was observed between the methods in the evaluation items according to to the graduation and residence period (p <0.001). Among the undergraduates, there was a difference in the means of the evaluation items (p <0.05), except for the item interaction (p <0.108). For the residents, the analysis showed a difference in the means of the evaluation items related to the medical residence time (p <0.001). CONCLUSION: The use of OPRS in the evaluation process of residents and undergraduates allows a differentiation between levels of knowledge, allowing the monitoring of progress according to the study time and offering immediate feedback on the performance in the surgical practice.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:35:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 438344.pdf: 1386559 bytes, checksum: 3d7d64748376b359d43ca7942cdf43d9 (MD5) Previous issue date: 2012-03-28 / During the process of teaching and learning in surgery one should take into account the need to provide adequate teaching methodology, that is efficient, accessible and provides good cost-benefit training, also avoiding ethical conflicts with patients and animal models. The goal of this study is to develop and validate a multimedia software that assists in the teaching-learning rhomboid flap process. Fifty students from the fifth and sixth year of medical school completed a pretest and were randomly divided into two groups of 25 students each. For five minutes the control group studied a printed chapter of a standard book while the test group used a computer multimedia software, describing how to perform a rhomboid flap. Each group was evaluated in a blind manner by board certified surgeons (Brazilian Society of Plastic Surgery) using OSATS protocol (Objective Structured Assessment of Technical Skill) and answered a post-test. The control group was assessed a second time after studying for 5 minutes with the software. The group that used the multimedia software achieved higher scores on the practical performance and the post-test as compared to the control group. All students subjected to both methods rated the software as their choice method of learning. / Introdu??o: Durante o processo de ensino e aprendizagem em cirurgia, deve-se levar em conta a necessidade de oferecer metodologia de ensino e treinamento eficientes, de f?cil acesso e com boa rela??o custo-benef?cio, evitando conflitos ?ticos em rela??o aos pacientes e modelos animais. O objetivo desse estudo ? desenvolver e validar um software multim?dia que auxilie no processo de ensino-aprendizagem do retalho romb?ide. M?todo: 50 alunos volunt?rios do quinto e sexto anos do curso de medicina responderam a um pr?-teste e foram randomicamente divididos em dois grupos de 25 alunos cada, o grupo controle foi exposto um cap?tulo de livro impresso, enquanto o grupo teste utilizou um software multim?dia, descrevendo como realizar um retalho romb?ide. Cada grupo confeccionou um retalho em modelo artificial de treinamento(bench model) sendo avaliado de forma cega por cirurgi?es membros da SBCP (Sociedade Brasileira de Cirurgia Pl?stica) atrav?s do protocolo OSATS (Objective Structured Assessment of Technical Skill) e respondeu a um p?s-teste. O grupo controle foi retestado num segundo momento utilizando o software. Resultados: Houve uma superioridade quanto ao desempenho do grupo software multim?dia confirmada pelos resultados da lista de checagem (p < 0,002), avalia??o geral global (p = 0,017) e p?s-teste (p < 0,001). Conclus?es: Alunos que utilizam CAL apresentam melhor desempenho subjetivo e objetivo na confec??o de retalhos romb?ides, bem como a classificaram como a melhor ferramenta de estudo.

Les processus de Cox-Ingersoll-Ross et de Heston jouent un rôle prépondérant dans la modélisation mathématique des cours d’actifs financiers ou des taux d’intérêts. Dans cette thèse, on s’intéresse à l’estimation de leurs paramètres à partir de l’observation en temps continu d’une de leurs trajectoires. Dans un premier temps, on se place dans le cas où le processus CIR est géométriquement ergodique et ne s’annule pas. On établit alors un principe de grandes déviationspour l’estimateur du maximum de vraisemblance du couple des paramètres de dimension et de dérive d’un processus CIR. On établit ensuite un principe de déviations modérées pour l’estimateur du maximum de vraisemblance des quatre paramètres d’un processus de Heston, ainsi que pour l’estimateur du maximum de vraisemblance du couple des paramètres d’un processus CIR. Contrairement à ce qui a été fait jusqu’ici dans la littérature,les paramètres sont estimés simultanément. Dans un second temps, on ne se restreint plus au cas où le processus CIR n’atteint jamais zéro et on propose un nouvel estimateur des moindres carrés pondérés pour le quadruplet des paramètres d’un processus de Heston.On établit sa consistance forte et sa normalité asymptotique, et on illustre numériquement ses bonnes performances. / The Cox-Ingersoll-Ross process and the Heston process are widely used in financial mathematics for pricing and hedging or to model interest rates. In this thesis, we focus on estimating their parameters using continuous-time observations. Firstly, we restrict ourselves to the most tractable situation where the CIR processis geometrically ergodic and does not vanish. We establish a large deviations principle for the maximum likelihood estimator of the couple of dimensionnal and drift parameters of a CIR process. Then we establish a moderate deviations principle for the maximum likelihood estimator of the four parameters of an Heston process, as well as for the maximum likelihood estimator of the couple of parameters of a CIR process. In contrast to the previous literature, parameters are estimated simultaneously. Secondly, we do not restrict ourselves anymore to the case where the CIR process never reaches zero and we introduce a new weighted least squares estimator for the quadruplet of parameters of an Heston process. We establish its strong consitency and asymptotic normality, and we illustrate numerically its good performances.

A case study which examines the agreement between prediction and data is performed for three, complex interplanetary shocks which were detected at the Sun-Earth Lagrange point L1 and induced moderate to intense geomagnetic storms. We use model output from previous runs of the coupled coronal-heliosphere WSA-Enlil+Cone model, available through the Community Coordinated Modeling Center (CCMC), and in-situ data from the OMNI data set. Code written in MATLAB is used to compare the model output with the in-situ measurements of the interplanetary magnetic field as well as the density, speed and temperature of the solar wind. In addition, the difference between the predicted and actual shock arrival time is computed and regions of potential temperature depression are identified. A considerable discrepancy is found between data and model for the studied events. The main reason is deemed to be an inadequate representation of the ambient solar wind as well as the complex interactions between interplanetary coronal mass ejections and corotating interaction regions. We suggest future steps to be taken for the further development of the model as well as for the general understanding of space weather and the Sun-Earth connection. / Denna fallstudie undersöker överensstämmelsen mellan modell och data för tre interplanetära chockvågor, som kunde detekteras vid jordens Lagrangepunkt 1, och som orsakade geomagnetiska stormar av måttlig till kraftig styrka. Vi använder oss av tidigare genomförda körningar av den sammansatta WSA-Enlil+Cone modellen, som avbildar fortplantningen av temporära störningar med ursprung i solens korona, såsom koronamassutkastningar, ut i heliosfären. Modellen gjordes tillgänglig av Community Coordinated Modeling Center (CCMC) och datan inhämtades från OMNI. Kod skriven i MATLAB nyttjades för att göra en jämförelse mellan modell och faktiska mätningar av det interplanetära magnetfältet samt solvindens hastighet, densitet och temperatur. Utöver detta, beräknas också skillnaden mellan förväntad och faktisk ankomsttid av respektive interplanetär chock, och tidsperioder med en temperatursänkning utöver det normala identifieras. Vi finner en omfattande avvikelse mellan modell och data, i synnerhet för de fall där på varandra följande koronamassutkastningar förväntas interagera eller rent av slås ihop samt för uppskattningen av den omgivande solvindens egenskaper och det interplanetära fältet under pågående geomagnetisk störning. Interaktionen mellan koronamassutkastningar och närliggande ko-roterande interaktionsregioner har ej heller återskapats väl av modellen ifråga. Slutligen ger vi förslag på möjliga, framtida åtgärder som kan bör tas i åtanke vid konstruerandet av framtida versioner av nämnda modell, liksom för den allmänna förståelsen för rymdvädrets inverkan på Jorden.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:34:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 423613.pdf: 493712 bytes, checksum: f0aaf16c071b57eefd3ee2352c888ec8 (MD5) Previous issue date: 2009-03-17 / O melanoma maligno cut?neo se encontra entre as neoplasias que mais aumentam em incid?ncia anual no mundo. V?rios fatores v?m sendo estudados na determina??o de progn?stico, entre eles, a espessura de Breslow, os n?veis de Clark, a presen?a de ulcera??o e a taxa de prolifera??o celular. Esta ?ltima vem ganhando import?ncia nas ?ltimas publica??es, como um fator capaz de determinar a positividade de linfonodo sentinela, al?m do progn?stico. Pouco tem sido estudado, no entanto, seu papel enquanto vari?vel isolada. Este trabalho tem por objetivo estudar a exist?ncia de rela??o preditora entre a Taxa de Prolifera??o Celular (TPC) e a Positividade do Linfonodo Sentinela ( PLS). Foi realizado, para tanto,estudo transversal envolvendo a avalia??o dos exames anatomopatol?gicos de 109 pacientes atendidos pelo Programa Melanoma do HSL-PUCRS no per?odo de Outubro de 2006 at? Outubro de 2008. Foi realizado teste de Chi-Quadrado e Regress?o Log?stica Bin?ria visando identifica??o de vari?vel com capacidade preditora de desfecho, ou seja, Positividade ou Negatividade de Linfonodo Sentinela. As vari?veis que demonstraram valor independente em rela??o ao desfecho foram a Espessura de Breslow ( p = 0,001) e N?veis de Clark ( p = 0,047). A Taxa de prolifera??o celular apresentou rela??o inferior a 5%, com o valor de p mais pr?ximo do desejado ( p = 0,07) em pacientes com Breslow 1-2 mm e idade inferior a 40 anos. Em conclus?o, o taxa de prolifera??o celular dos melanomas malignos cut?neos n?o mostrou rela??o com o desfecho pretendido enquanto vari?vel independente. Este fen?meno estat?stico nos leva a crer que a TPC ? o que chamamos de vari?vel de grupo, ou seja, contribui junto com um grupo de vari?veis para um determinado desfecho. ? poss?vel que, em um grupo selecionado de pacientes com espessura intermedi?ria ( 1-2mm ) e idade jovem ( abaixo de 40 anos), se possa predizer a positividade ou n?o de um g?nglio previamente a realiza??o de pesquisa de linfonodo sentinela.

Le premier volet de cette thèse traite du marché du risque de crédit. Après un bref chapitre introductif à ce marché et à sa modélisation, nous introduisons un modèle à intensité de défaut baptisé SSRD pour Shifted Square-Root Diffusion. Ce modèle a pour qualité principale de pouvoir être automatiquement calibré aux prix des Credit Default Swaps observés sur le marché. En outre, il permet d'avoir une intensité de défaut et un taux d'intérêt dépendants entre eux. Ensuite, nous présentons une nouvelle classe de fonctions copules appelées "copules périodiques" car leur construction est basée sur des fonctions périodiques. Les copules interviennent en risque de crédit dans la modélisation jointe de plusieurs instants de défaut. Les copules périodiques permettent de balayer un large spectre de dépendances, de C- à C+ en passant par C

可轉換公司債是一種在持有期間內，投資人可以在規定的時間內將債券轉換為股票，或是到期時得到債券報酬的一種複合式證券。因此，可轉債除了具有債券性質之外，還包含另一部份可視為一美式選擇權的股票選擇權。 本篇論文將可轉換債券評價結合數值分析中的最小蒙地卡羅法(Least square monte carlo)，使得在評價可轉債時，能夠具有更多的彈性處理發行公司自行設計的贖回條款與其他各種不同的契約情況。 此外，本篇論文針對股價考慮跳躍的性質，使用Compound Poisson 過程模擬發生跳躍的次數，導入Merton的跳躍模型(Jump-diffusion Model)，在Merton的假設下，模擬未來股價的動態變化。 信用風險方面，本文採用Duffie提出的風險CIR模型評價。考慮存活函數(Survival Function)和違約強度(Hazard Rate Function)，使用CIR模型描述信用違約強度在可轉債持有期間的動態變化，最後模擬出違約的時點，結合LSMC下的可轉債評價評價法。 最後利率部份，雖然Brennan and Schwartz(1980)認為隨機利率對於可轉換債券的評價，並沒有明顯的效果，反而會降低評價時的效率，但是為了符合評價過程的合理性，本文使用CIR短期利率模型。

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2016-08-23T00:10:42Z No. of bitstreams: 1 CintiaMirelaGuimaraesNobre_DISSERT.pdf: 2892729 bytes, checksum: 15d799d4d877b912519dfec4b25a526b (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2016-08-23T00:16:57Z (GMT) No. of bitstreams: 1 CintiaMirelaGuimaraesNobre_DISSERT.pdf: 2892729 bytes, checksum: 15d799d4d877b912519dfec4b25a526b (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-23T00:16:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 CintiaMirelaGuimaraesNobre_DISSERT.pdf: 2892729 bytes, checksum: 15d799d4d877b912519dfec4b25a526b (MD5) Previous issue date: 2015-08-05 / A doen?a periodontal (DP) e o diabetes mellitus (DM) apresentam uma associa??o bidirecional, na qual o diabetes favorece o desenvolvimento da DP e esta, quando n?o tratada, pode piorar o controle metab?lico do DM. Logo, a DP deve ser tratada para restabelecer a sa?de dos tecidos periodontais e diminuir as complica??es do diabetes. Portanto, objetiva-se avaliar clinicamente o efeito da terapia periodontal de descontamina??o da boca completa (Full Mouth Scaling and Root Planning - FMSRP) em pacientes diab?ticos tipo II portadores de periodontite cr?nica durante 12 meses. Trinta e um participantes no grupo controle (GC), sem diabetes e com periodontite cr?nica, e 12 no grupo teste (GT) foram avaliados no baseline, aos 03, 06, 09 e 12 meses. Foram analisados os seguintes par?metros cl?nicos periodontais: ?ndice de sangramento a sondagem (ISS), ?ndice de placa vis?vel (IPV), profundidade de sondagem (PS), n?vel cl?nico de inser??o (NCI) e recess?o gengival (RG). Para o GT, tamb?m foram realizados exames laboratoriais para avaliar os par?metros sangu?neos de glicose em jejum e hemoglobina glicada (HbA1c). Os resultados foram analisados de duas formas distintas: uma utilizando todos os s?tios presentes na boca e outra apenas com os s?tios doentes. Foram utilizados o teste de Mann-Whitney, Friedman e Wilcoxon com um n?vel de signific?ncia de 5%. Na an?lise intergrupo de todos os s?tios, percebe-se que n?o houve diferen?a significativa ao longo do tempo em rela??o ? PS, ISS, IPV, NCI e RG (p>0,05). Entretanto, ao avaliar os s?tios doentes, observamos diferen?a significativa somente para o NCI, sendo maior para o GT. A an?lise intragrupo de todos os s?tios mostrou uma redu??o estatisticamente significativa para a PS, IPV e ISS em ambos os grupos. Para os s?tios doentes, a an?lise intragrupo mostrou uma redu??o estatisticamente significativa na PS, ISS e NCI em ambos os grupos. Apesar de haver diminui??o nos valores no ISS nos dois grupos, apenas no GC pode-se perceber uma redu??o estatisticamente significativa. N?o houve altera??o no grupo teste em rela??o ? HbA1c e a glicemia em jejum nos per?odos avaliados. Logo, conclui-se que houve melhoras nos par?metros cl?nicos periodontais ao longo dos 12 meses da pesquisa, por?m sem altera??es nos n?veis glic?micos dos pacientes diab?ticos. Portanto, a terapia periodontal mostrou-se eficiente para os cuidados da sa?de bucal. / There is a bidirectional association between periodontal disease (PD) and diabetes mellitus, in which diabetes favors the development of PD and PD, if left untreated, can worsen the metabolic control of diabetes. Thus, periodontal disease should be treated to restore periodontal health and reduce the complications of diabetes. Therefore, the objective is assess the effect of full mouth periodontal therapy decontamination (Full Mouth Desinfection - FMD) in diabetic type II patients with chronic periodontitis during 12 months. Thirty-one patients in group one (G1) and 12 in group two (G2) were followed at baseline, 03, 06 09 and 12 months. There following clinical parameters were accessed: probing on bleeding (BOP), visible plaque index (PI), probing depth (PD), clinical attachment level (CAL) and gingival recession (GR). For diabetic patients, there were also made laboratory tests to evaluate blood parameters: fasting glucose and glycated hemoglobin. The results had been analyzed in two ways: all sites in the mouth and another with diseased sites. The Mann-Whitney, Friedman and Wilcoxon tests were used with 5% significance. Intergroup analysis of all sites it is clear that there was no significant difference over time concerning PD, BOP, PI, CAL and RG. However, when evaluating the diseased sites, we observed significant difference for CAL and PD, with higher values in G1. The intragroup analysis for all sites showed a statistically significant reduction at PD, PI and BOP in both groups. Intragroup analysis of periodontal affected sites showed a statistically significant reduction in PD, BOP and CAL in both groups. There was also a statistically significant increase in RG values. There was no significant change concerning glycated hemoglobin and fasting glucose in the G1. Therefore, it can be concluded that there were improvements in periodontal parameters over the 12 months of research, but without changes in glycemic levels of diabetic patients. Thus, periodontal therapy proved effective in maintaining oral health.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2015-12-15T16:54:19Z No. of bitstreams: 1 RosemaryAlvaresDeMedeiros_DISSERT.pdf: 2248109 bytes, checksum: 0f607ef432047078110a2fa9af40c8d3 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2015-12-28T16:29:35Z (GMT) No. of bitstreams: 1 RosemaryAlvaresDeMedeiros_DISSERT.pdf: 2248109 bytes, checksum: 0f607ef432047078110a2fa9af40c8d3 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-12-28T16:29:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 RosemaryAlvaresDeMedeiros_DISSERT.pdf: 2248109 bytes, checksum: 0f607ef432047078110a2fa9af40c8d3 (MD5) Previous issue date: 2014-07-31 / Objetivou-se identificar o cuidado realizado pelo enfermeiro para o conforto de pacientes idosos em p?s-operat?rio. Especificamente objetivou-se: 1) Identificar a perspectiva dos enfermeiros sobre os desconfortos nos contextos f?sico, psicoespiritual, ambiental e sociocultural evidenciados em idosos no p?s-operat?rio; 2) Verificar as caracter?sticas definidoras e os fatores relacionados inseridos ao diagn?stico de enfermagem conforto prejudicado, identificados pelos enfermeiros no idoso em p?s-operat?rio; 3) Identificar as interven??es de enfermagem para promo??o do conforto ao idoso em p?s-operat?rio realizadas pelos enfermeiros no seu cuidar. Trata-se de uma pesquisa explorat?ria, descritiva, de abordagem quantitativa, desenvolvida em um hospital universit?rio do Munic?pio de Natal/RN, Brasil. A popula??o foi constitu?da pelos 30 enfermeiros que trabalhavam em unidades de interna??o cir?rgica e terapia intensiva e que prestavam atendimento ? pacientes idosos em p?s-operat?rio. Consideraram-se crit?rios de inclus?o: ter tempo m?nimo de seis meses de atividade no setor e fazer parte da escala de servi?o no per?odo da coleta dos dados. Como crit?rios de exclus?o: estar de licen?a ou f?rias no momento da coleta de dados. Toda popula??o formou o grupo de sujeitos do estudo. A coleta de dados foi concretizada em maio e junho de 2014 utilizando um question?rio autoexplicativo, composto por quatro partes: I - Caracteriza??o dos enfermeiros; II - Necessidades de conforto do idoso no p?s-operat?rio; III - Diagn?stico de Enfermagem; IV - Interven??es de enfermagem. O projeto foi aprovado pelo Comit? de ?tica em Pesquisa (CEP) da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, sob CAAE25976613.7.0000.5537. Os dados foram tabulados no Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) 20.0 e apresentados utilizando-se frequ?ncias, percentuais e medidas de tend?ncia central. Os resultados mostram que 96,7% dos enfermeiros conceituaram conforto como sin?nimo de bem-estar. Houve maior frequ?ncia do desconforto dor (100%), ru?dos excessivos (56,7%), sensa??o de deslocamento do ambiente residencial (76,7%) e ansiedade (93,3%). Os enfermeiros evidenciaram como sinais e sintomas que caracterizam o desconforto do idoso ap?s cirurgia, principalmente: dor (75,9%), inquieta??o (58,6%), sinais vitais (41,4%) e ansiedade (34,5%). O principal fator relacionado foi o efeito secund?rio relacionado ao tratamento (88%). As principais interven??es realizadas foram: ouvir atentamente (100%) e controle da dor (100%). Estas foram igualmente analisadas como priorit?rias para esta a??o de cuidado, na porcentagem de 76,7% e 66,7%, respectivamente. Conclui-se que os enfermeiros identificam os desconfortos que afetam os idosos no p?s-operat?rio na diversidade dos contextos estudados, com uma ?nfase maior aos desconfortos f?sicos e em especial, a dor. Al?m disso, possuem uma percep??o ampliada sobre os poss?veis sinais e sintomas apresentados pelos idosos em p?s-operat?rio quando est?o desconfort?veis, uma vez que evidenciam outras 12 caracter?sticas n?o previstas no Diagn?stico de Enfermagem Conforto prejudicado e tamb?m identificam os fatores relacionados a estes desconfortos. Entretanto, apesar de afirmarem que realizam interven??es para ameniz?-los e as registrarem, estes dados n?o podem ser afirmados que se trata de um padr?o da pr?tica destes profissionais, uma vez que n?o foi realizado a observa??o do cuidado prestado a esta clientela nem avalia??o dos prontu?rios.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2018-03-12T18:10:16Z No. of bitstreams: 1 RaiannyAlvesCostaMedeiros_DISSERT.pdf: 1661680 bytes, checksum: 6e7db62be4ce7dc09607a85dd29d2f5d (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2018-03-15T20:38:22Z (GMT) No. of bitstreams: 1 RaiannyAlvesCostaMedeiros_DISSERT.pdf: 1661680 bytes, checksum: 6e7db62be4ce7dc09607a85dd29d2f5d (MD5) / Made available in DSpace on 2018-03-15T20:38:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 RaiannyAlvesCostaMedeiros_DISSERT.pdf: 1661680 bytes, checksum: 6e7db62be4ce7dc09607a85dd29d2f5d (MD5) Previous issue date: 2017-12-14 / Objetivou-se avaliar o DE Risco de Olho Seco e o Ressecamento Ocular em pacientes adultos em per?odo p?s-operat?rio imediato. Trata de estudo transversal, realizado no Centro Cir?rgico e na Unidade de Recupera??o P?s-Anest?sica (URPA) em um Hospital do nordeste do Brasil no per?odo de maio a agosto de 2017. A popula??o constituiu-se de pacientes adultos submetidos a procedimento cir?rgicos, amostra de 157 pacientes. O instrumento de coleta de dados constituiu-se de dados epidemiol?gicos e cl?nicos, fatores de risco da NANDA-I e os resultado de enfermagem Gravidade do Olho Seco da Nursing Outcomes Classification (NOC). Dois enfermeiros diagnosticadores fizeram a infer?ncia dos desfechos. Na an?lise descritiva utilizaram-se frequ?ncias, medidas do centro da distribui??o e respectivas variabilidades. Para as vari?veis associativas utilizou o Qui-quadrado de Pearson e em frequ?ncias menores que cinco, o teste de Fisher. A magnitude da associa??o pela Raz?o de Preval?ncia. Obteve-se parecer favor?vel do Comit? de ?tica em Pesquisa n? 2.004.545 e CAAE n? 64881717.5.0000.5537. Dos 157 pacientes do estudo 52,23% eram do sexo masculino, idade m?dia 48,90 (?15,98) anos, com companheiro (60,51%), nascido no interior do Rio Grande do Norte (RN) (56,05%), residem na capital do RN (49,8%), com tempo m?dio de estudo de 9,11 (?3,94) anos, trabalham com remunera??o (54,78%) e recebiam em m?dia 1,63 (?1,21) sal?rios m?nimos. A preval?ncia do DE Risco de Olho Seco foi de 14,65% e o Ressecamento Ocular de 85,35% nos pacientes em p?s-operat?rio imediato. Foi significantemente estat?stico a especialidade cir?rgica (p<0,017), a hipertens?o arterial (p<0,009) e diabetes (p<0,004) para o Ressecamento Ocular no Olho Esquerdo (OE) e a hipertens?o arterial (p<0,016) para o DE Risco de Olho Seco. Apresentou signific?ncia estat?stica a utiliza??o do anest?sico geral (p<0,004), o anest?sico raquidiano (p<0,046) e o inibidor/protetor de secre??o g?strica no Olho Direito (OD) para o Ressecamento Ocular e o anest?sico geral (p<0,017) para o DE Risco de Olho Seco. Quanto aos fatores de risco foram significante o hist?rico de alergia (p<0,048) para o DE Risco de Olho Seco e envelhecimento (p<0,046) e regime de tratamento (p<0,027) para o Ressecamento ocular. Em rela??o as caracter?sticas cl?nicas observou signific?ncia a hiperemia (p<0,010) e lacrimejamento excessivo (p<0,041) para o DE Risco de Olho Seco e hiperemia OD (p<0,032), hiperemia OE (p<0,002) e lacrimejamento excessivo OD (p<0,020) para o Ressecamento Ocular. Tamb?m foi significante o resultado do teste de Schirmer insuficiente (p<0,001) tanto para o DE Risco de Olho Seco quanto para o Ressecamento Ocular em ambos os olhos. Ao tratar da Gravidade do Olho Seco observou-se resultado significantemente estat?stico para o Ressecamento Ocular os indicadores diminui??o da produ??o lacrimal (P<0,001) e vermelhid?o da conjuntiva (p<0,028) para o OD e diminui??o de produ??o lacrimal (p<0,001) e vermelhid?o da conjuntiva (p<0,001) para o OE. O presente estudo foi relevante para incentivar iniciativas de preven??o do Ressecamento Ocular em pacientes em p?s-operat?rio imediato. / The objective of this study was to evaluate the risk of dry eye and eye dryness in adult patients in the immediate postoperative period. This is a cross-sectional study carried out at the Surgical Center and Post-Anesthetic Recovery Unit (URPA) at a Hospital in the northeast of Brazil from May to August 2017. The population consisted of adult patients submitted to surgical procedures, of 157 patients. The data collection instrument consisted of epidemiological and clinical data, NANDA-I risk factors and Nursing Outcomes Classification (NOC) Nursing Outcome results. Two diagnostic nurses made the inference of the outcomes. In the descriptive analysis we used frequencies, measures of the distribution center and respective variabilities. For the associative variables, Pearson's Chi-square was used and in frequencies smaller than five, Fisher's test. The magnitude of the association by the Prevalence Ratio. A favorable opinion was obtained from the Ethics Committee in Research n? 2,004,545 and CAAE n? 64881717.5.0000.5537. Of the 157 patients in the study, 52.23% were male, mean age 48.90 (? 15.98) years, with partner (60.51%), born in the interior of Rio Grande do Norte (Brazil) (49.8%), with a mean study time of 9.11 (? 3.94) years, paid (54.78%) and received an average of 1.63 ( ? 1.21) minimum wages. The prevalence of dry eye risk was 14.65% and ocular dryness of 85.35% in patients in the immediate postoperative period. Statistically significant was the surgical specialty (p<0.017), arterial hypertension (p<0.009) and diabetes (p<0.004) for left eye ocular resection (OE) and arterial hypertension (p<0.016) of Dry Eye. Statistical significance was found for the use of general anesthetics (p<0.004), spinal anesthetic (p<0.046) and the Right Eye (OD) inhibitor / protector for Ocular Dryness and general anesthetic (p<0.017) for the dry eye risk. Regarding the risk factors, the history of allergy (p<0.048) for dry eye risk and aging (p<0.046), treatment regimen (p<0.027) for ocular resection were significant. In relation to clinical characteristics, hyperemia (p<0.010) and excessive tearing (p<0.041) were observed for OD and OD hyperemia (p<0.032), OE hyperemia (p <0.002) and excessive tearing OD (p<0.020) for Ocular Dryness. The results of the insufficient Schirmer test (p<0.001) were also significant for both dry eye risk and ocular dryness in both eyes. In the treatment of dry eye severity, a statistically significant result for ocular dryness was observed for the indicators of decreased lacrimal production (P<0.001) and conjunctival redness (p<0.028) for DO and decreased lacrimal production (p<0.001) and conjunctival redness (p<0.001) for OE. The present study was relevant to encourage initiatives to prevent eye dryness in patients in the immediate postoperative period.