INTRODUÇÃO: altos valores de pressão de suporte em pacientes obstrutivos crônicos (DPOC) podem levar a dissincronia paciente – ventilador e conseqüente aumento de trabalho e desconforto respiratório que podem ser agravados devido a tubos endotraqueais (TET) estreitos. Estudos revelam que a Compensação Automática do Tubo (ATC) pode compensar o trabalho imposto pelo tubo e melhorar o conforto respiratório, o que sugere melhora da sincronia paciente – ventilador, assunto pouco estudado na ATC principalmente em situações de obstrução ao fluxo da via aérea. OBJETIVO: comparar o desempenho entre a ATC e PSV do ventilador Evita 4. MATERIAL E MÉTODOS: um simulador de 2 compartimentos (TTL Michigan) foi conectado a um ventilador drive (Bear1000), determinando quatro situações de respiração espontânea: E1 e E2R7 (esforço normal e alto com resistência normal), E1 e E2R20 (esforço normal e alto com resistência alta). O segundo compartimento foi conectado a outro simulador (Bear Lung) simulando as pressões pleural e de via aérea, o qual foi conectado ao ventilador teste Evita 4 através de dois tubos endotraqueais (TET) 7,5 e 8,5 mm. Estudamos os efeitos de 4 valores de PS (5, 10, 15 e 20 cmH2O), ATC e ATC+PSV de 5 e 10 cmH2O. Para avaliar a compensação expiratória comparamos ATC+CPAP de 5 cmH2O com CPAP de 5 cmH2O. O grupo CONTROLE foram as 4 situações de respiração espontânea com o modelo sem o TET e sem o Evita 4. Foram analisados o trabalho inspiratório total e imposto (WOB), produto pressão-tempo inspiratório total e imposto pelo tubo (PTP), produto pressão-tempo expiratório (PTPexp), pressão proximal, e tempos de disparo (Δt inicial) e ciclagem (Δt final) do ventilador teste. RESULTADOS: a ATC e ATC+PSV geralmente determinaram valores de WOB e PTP menores ou similares que a PSV na situação de maior esforço (E2). Ao contrário, nas demais situações, o WOB e PTP foram menores na PSV do que na ATC e ATC+PSV. O Δt inicial foi menor que 100 milissegundos em todas as situações nos dois modos ventilatórios. O Δt final foi menor na ATC e ATC+PSV do que na PSV em todas as situações. Na maioria das situações, a compensação expiratória da ATC+CPAP contra CPAP, determinou uma redução do PTPexp. CONCLUSÕES: na compensação do trabalho respiratório, no maior esforço, geralmente a ATC é equivalente a PSV de 5 cmH2O. No menor esforço, ATC e ATC+PSV determinam menor alivio do trabalho respiratório do que a PSV nas comparações que realizamos. A ATC e ATC+PSV sempre determinam melhor sincronia na ciclagem do que a PSV em modelo mecânico. Em CPAP, quando a ATC está ativa determina menor resistência da válvula exalatória sem alterar o controle da PEEP traqueal. / We evaluated the performance of the automatic tube compensation (ATC) and pressure support ventilation (PSV) of Evita 4 ventilator in respiratory system simulator at 4 different situations (2 effort and 2 resistance). The PSV was compared with ATC and with ATC+PSV and the CPAP with ATC+CPAP. The ATC resulted in the same work as PSV of 5 cmH2O in only 1 out of 4 simulations, in which ATC+PSV was also superior to PSV. The delay time in cycling was lower in ATC and ATC+PSV in 4 simulations. The ATC+CPAP reduced the expiratory pressure-time product in relation to CPAP. Hence, the compensation by ATC is equivalent to the PSV of 5 cmH2O. The combination ATC+PSV is more effective. The ATC and ATC+PSV provide better synchronism than PSV. The ATC expiratory compensation results in less expiratory work.

Um estudo terapêutico comparativo prospectivo é realizado para avaliar o acesso posterior minimamente invasivo em artroplastia total do quadril comparado com o acesso lateral direto tradicional. O estudo inclui 76 pacientes submetidos à artroplastia total do quadril primárias não cimentadas por diagnóstico de osteoartrose primária e secundária. Não são incluídos, pacientes com qualquer tipo de coagulopatia, em uso de anticoagulantes ou antiagregante plaquetário, pacientes hipertensos sem controle medicamentoso, pacientes submetidos à qualquer cirurgia prévia do quadril, e pacientes com seqüela de displasia do desenvolvimento do quadril que tenham a cabeça femoral ectópica. O objetivo principal deste estudo é avaliar a perda volêmica que ocorre nestes pacientes. Há diferença de média de idade (p=0,017) no acesso minimamente invasivo (50,1 anos) em relação ao grupo controle (56,8 anos), porém não observamos diferenças entre os grupos quanto ao índice de massa corpórea, lado operado e diagnóstico inicial. Observa-se um sangramento menor (p<0,001) no período intra-operatório (745,6 ml contra 1282,8 ml), assim como, menor sangramento total (p<0,001) no acesso minimamente invasivo posterior (1083,5 ml contra 1682,3 ml). Relatamos diferença entre os grupos quanto à necessidade de transfusão alogênica, favorável aos pacientes do grupo minimamente invasivo (p=0,02), com 8,8% dos pacientes sendo transfundidos em relação a 28,6% dos pacientes do grupo controle. Nossa estimativa de sangramento no acesso minimamente invasivo posterior é significativamente maior que a literatura, porém a quantidade de unidades de concentrados de hemáceas transfundidas,assim como, a proporção de pacientes transfundidos são menores em relação aos outros autores. Concluímos que os pacientes submetidos ao acesso minimamente invasivo posterior apresentam menor sangramento, melhor resultado clínico precoce e posicionamento adequado dos componentes da prótese. / A therapeutic, comparative, prospective study was carried out to evaluate the minimally invasive posterior approach to total hip arthroplasty in relation to the traditional direct lateral approach. The study included 76 cases of primary total hip arthroplasty due to a diagnosis of primary or secondary osteoarthrosis. Patients were excluded from the study if they presented any type of coagulopathy and were using anticoagulants or platelet antiagregants; hypertension without medicinal control; any previous hip surgery; and sequelae of hip developmental dysplasia that might have led to an ectopic femoral head. The objective of our study was to evaluate the blood loss among patients for whom the minimally invasive posterior access is used. Regarding our patients\' ages, we observed a significant difference between the two groups: the mean age of the mini-incision group (50,1 years) was lower than the mean of the control group (56,8 years), p= 0.01. Lower total estimated bleeding was found in the mini-incision group (means of 1083,5 ml versus 1682,3 ml; p < 0.001) and lower intraoperative bleeding (means of 745,6 ml versus 1282,8 ml; p <0.001). There was difference in the need of allogenic transfusion between the two groups (8,8% versus 28,6%,p = 0.13). Our volumes of bleeding from the minimally invasive posterior approach were significantly higher than in the literature, but the mean quantity of transfused red cells and the proportion of transfused patients were both significantly lower than in the literature. Our final impression of the minimally invasive approach is positive with regard to lower blood loss, better clinical results after six months and a satisfactory alignment of the acetabular and femoral components.

O presente estudo destinou-se a realizar uma análise comparativa entre a osteoartrite de quadris e o posicionamento acetabular através de exames radiográficos e de tomografia computadorizada. Foram incluídos 13 pacientes portadores e oito não-portadores de osteoartrite primária do quadril, recrutados no Ambulatório do Instituto de Ortopedia e Traumatologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Os exames foram submetidos à medição das seguintes variáveis: ângulos acetabulares, ângulo centro-borda, sinal do entrecruzamento, largura e profundidade do acetábulo no RX; anteversão e ângulos setoriais acetabulares nos tomogramas. Não se verificou diferença estatisticamente significatova na anteversão acetabular entre ambos os grupos, ao passo que o ângulo acetabular setorial posterior mostrou média inferior no grupo afetado / The present study intends to develop a comparative analysis between primary hip osteoarthritis and acetabular positioning through x-ray exams and computed tomographic scans. 13 affected and 8 non-affected patients by degenerative hip disease with no underline causes are recruited within the ambulatory care service of the Institute of Orthopedics and Traumatology of the Hospital of Clinics, São Paulo University Medical School. Their radiographic exams are studied for extracting some parameters named as: acetabular angles, center edge angle, crossover sign, acetabular width and acetabular depth. Tomographic films give information to measure acetabular ante version and acetabular setorial angles. Statistically, there is no significant relationship concerning acetabular ante version within the two groups, although, the posterior acetabular setorial angle shows a lower median value in the osteoarthritic group

O objetivo do presente estudo é o de comparar funcionalmente ehistologicamente o efeito terapêutico da glicosamina em relação a diacereína no modelo experimental de artrose em ratos. Trinta ratos Wistar foram submetidos a meniscectomia medial do joelho direito. Dez animais receberam 50mg/kg/dia de diacereína a partir do 3o até o 7o mês de pósoperatório (PO), dez animais receberam 40mg/kg/dia de glicosamina e dez animais não receberam nenhuma medicação. Todos foram sacrificados no 7o mês PO. Foram medidos os ângulos de extensão máxima de cada joelho. A análise histológica com hematoxilina-eosina e alcian blue foi feita de cada um dos côndilos tibiais e femorais. Todos os joelhos operados apresentaram amplitude de extensão do joelho mais limitada que o lado contra-lateral (p=0,001), porém os que receberam diacereína apresentavam menor rigidez (p=0,005). Histologicamente, o modelo experimental levou a uma artrose de leve a moderada estatisticamente diferente do joelho contra-lateral não operado (p=0,001). Já os joelhos dos ratos que fizeram uso das medicações não apresentaram diferenças significativas (p=0,3) entre aqueles que tomaram glicosamina e os que fizeram uso da diacereína. As diferenças entre os joelhos operados medicados e não medicados também não foram estaticamente diferentes. Conclusões: O uso terapêutico da diacereína e glicosamina diminuiu a rigidez articular e retardou a progressão da artrose. A diacereína atuou melhor na mobilidade articular do que a glicosamina, porém não houve diferença estatística entre as duas drogas no controle da degeneração articular / The purpose of this study is to compare, based on a functional and histological analysis, the therapeutic effects of glucosamine as compared to diacerhein in an experimental model of arthritis in rats. Thirty Wistar rats were submitted to a medial meniscectomy of the right knee. Ten animals received 50 mg/kg/day of diacerhein from the third through seventh postoperative (PO) months, ten animals received 40mg/kg/day of glucosamine and ten animals received no medication at all. All of these animals were sacrificed during the seventh PO month. The maximum angle of each knee extension was measured. A histological analysis was carried out by hematoxilin-eosin and alcian blue staining of each of the tibial and femoral condyles. All the operated knees presented a more limited range of extension than the non-operated knees (p=0.001), however, the animals that received diacerhein presented less stiffness (p=0.005). Histologically, the experimental model caused a light to moderate arthritis statistically different from the other non-operated knee (p=0.001). No significant differences (p=0.3) were detected between the knees of the rats medicated with glucosamine and those that received diacerhein. The operated medicated knees and non-operated knees also showed no statistical differences. Conclusion: The therapeutic use of diacerhein and glucosamine decreased joint stiffness and delayed the progression of the arthritis. The diacerhein had a more positive effect on joint mobility than the glucosamine, even though there was no statistical difference between the two drugs in controlling the degeneration of the joint

O padrão ouro no tratamento cirúrgico das fraturas de tornozelo são as sínteses metálicas, sejam de titânio ou aço. Os implantes bioabsorvíveis foram desenvolvidos para evitar o efeito do stress shielding, ou escudo de carga, e a retirada de material de síntese. O uso de materiais absorvíveis é bem documentado, e com bons resultados em grande número de fraturas craniofaciais. O objetivo deste estudo foi comparar os resultados funcionais de fraturas de tornozelo tratadas com placas metálicas e absorvíveis. Os pacientes foram randomizados e seguidos de forma prospectiva em dois grupos, metálico e absorvível. No período pós operatório imediato os pacientes foram imobilizados com tala gessada por uma semana, substituída por órtese removível por mais 4 semanas. Carga parcial foi autorizada com 3 semanas, e carga total com 6 semanas. Dezenove pacientes foram seguidos por nove meses, e avaliados radiográfica e funcionalmente aos 6 e 9 meses. Todos consolidaram entre 8 e 12 semanas. A recuperação funcional foi similar nos dois grupos. Aos 6 meses, três pacientes no grupo metálico queixaram-se de problemas locais, e tiveram seus implantes removidos. Um paciente do grupo absorvível teve uma deiscência da sutura, tratado com boa evolução. Aos 9 meses foi aplicado o escore da AOFAS para todos os pacientes. Os resultados funcionais foram semelhantes nos dois grupos, após a retirada de implante de três pacientes no grupo metálico. Os implantes absorvíveis permitiram resultados clínicos e funcionais semelhantes aos metálicos em fraturas de tornozelo / The current gold standard fixation system for surgical ankle fractures are the metallic implants, steel or titanium made. Resorbable implants have been developed to avoid stress shielding and a new surgery for implant removal, common with metal implants. Use of resorbable implants is well documented in the literature for a range of craniofacial fractures, with good results. The purpose of this study was to compare the outcome of ankle fractures using biodegradable and metal plates. Patients were randomly and prospectively treated with resorbable or metal fixation system. Post-operatively, the ankle was immobilized with a plaster cast for 1 week, removable cast for other 4 weeks. Half and full weight bearing were allowed at weeks 3 and 6. nineteen patients were followed for 9 months. Functional recovery was similar in both groups at 6 and 9 months, three patients in metal group complained implant-related problems, and had their implants removed, and one in resorbable had an acute dehiscence, solved with surgical debridement and closure. At 6 and 9 months, the AOFAS score was applied for all patients. The functional results were similar in both groups. Implant removal was necessary in three patients from the metallic group. The resorbable plate provided qualitatively similar fracture healing results as the metal plate

INTRODUÇÃO: O transplante pulmonar é terapia reconhecida de tratamento de doenças terminais pulmonares. Os pulmões, entretanto, são muito susceptíveis às transformações hormonais e hidroeletrolíticas ocorridas no doador após a morte encefálica. As baixas taxas de aproveitamento dos pulmões alavancam pesquisas e meios de utilizar pulmões considerados nãoideais. Um desses modelos é o recondicionamento pulmonar ex-vivo concebido por Steen, no qual se utiliza uma solução hiperosmolar (Steen Solution®) para avaliação e melhora dos pulmões doados. Consideramos que o desenvolvimento de uma solução de recondicionamento pulmonar produzida no Brasil seria conveniente aos serviços de transplante e aos pacientes. Foram comparadas a solução de recondicionamento Steen Solution® e uma solução de fabricação nacional em modelo de ex vivo de pulmões humanos não aceitos para transplante, através da avaliação da mecânica ventilatória, hemodinâmica, trocas gasosas e histologia. MÉTODOS: Foram utilizados 16 pulmões de doadores em morte encefálica, considerados inadequados para o transplante pulmonar. Os pulmões foram submetidos à captação habitual e acondicionados sob isquemia fria por 10 horas. Após este período, os pulmões foram designados, por sorteio, para reperfusão com a solução padrão (Steen solution®) ou a solução nacional por 1h em modelo ex vivo. A lesão pulmonar foi estudada através de parâmetros gasométricos, resistência pulmonar e complacência pulmonar. Foram medidos os pesos em três tempos e relação peso úmido/peso seco após a reperfusão para avaliação de edema. A partir de biópsias seriadas era calculado um score de lesão tecidual e grau de apoptose. RESULTADOS: A capacidade de oxigenação foi de 498,00 ± 37,53 mmHg no grupo STEEN e 521,00 ± 55,43 mmHg no grupo SRNac (p = 0,348). A capacidade relativa de oxigenação calculada ao final do recondicionamento foi 501,37 ± 207,77 no grupo STEEN e 470,30 ± 232,41 no grupo SRNac (p=0,782). Os pesos dos pulmões nos três momentos de avaliação foram: início da isquemia: STEEN = 1.026 ± 451 g, SRNac = 745 ± 282 g (p = 0,180); fim da isquemia: STEEN = 998 ± 391 g, SRNac = 738 ± 316 g (p = 0,184); e fim da reperfusão: STEEN = 1.097 ± 526 g, SRNac = 743 ± 248 g (p = 0,163). A relação peso úmido/peso seco foi 3,63 ± 1,26 no grupo SRNac e 2,06 ± 0,28 no grupo STEEN (p = 0,009). A resistência vascular pulmonar foi 787,99 ± 367,23 dina.s.cm-5 no grupo STEEN e 1.026,81 ± 1.112,53 dina.s.cm-5 no grupo SRNac (p = 0,575). A complacência pulmonar média foi 46,75 ± 20,99 mL/cmH2O no grupo STEEN e 49,74 ± 26,11 cmH2O no grupo SRNac (p = 0,809). O Escore de Lesão Pulmonar foi: STEEN = 4,38 ± 1,51 e SRNac = 4,50 ± 1,77 (p = 0,881). O número de células apoptóticas foi: STEEN = 2,4 ± 2,0 cel/mm2 e SRNac = 4,8 ± 6,9 cel/mm2 (p = 0,361). CONCLUSÕES: Os pulmões reperfundidos com a solução de recondicionamento de fabricação nacional apresentaram características morfológicas e funcionais similares aos que foram reperfundidos com a solução STEEN®, apesar do maior edema encontrado no grupo da solução nacional / INTRODUCTION: Lung transplantation is routine treatment of end-stage lung diseases. The lungs, however, are very susceptible to hormonal and electrolyte changes occurred in the donor after brain death. The low recovery rates of the lungs leverage researches and ways to use lungs considered non-ideal. One such model is the lung ex vivo reconditioning designed by Steen, in which using a hyperosmolar solution (Steen Solution®) for evaluation and improvement of donor lungs. We believe that the development of a pulmonary reconditioning solution produced in Brazil would be convenient to transplantation service and patients. Were compared the standard Steen Solution® and a national manufacturing solution in ex vivo model with human lungs not accepted for transplant, through the evaluation of respiratory mechanics, hemodynamics, gas exchange and histology. METHODS: 16 brain-dead donors lungs, considered unsuitable for lung transplantation, were used. The lungs were harvest as usual, packed and stored in cold ischemia for 10 hours. After this period, the lungs were appointed by randomization to reperfusion with the standard solution (Steen Solution®) or national solution for 1 h in ex vivo model. Lung injury was accessed by blood gas parameters, lung resistance and lung compliance. The weights were measured in three times and the after reperfusion wet weight / dry weight ratio for evaluation of edema. The degree of apoptosis and tissue injury score was calculated from serial biopsies. RESULTS: The oxygenation capacity was 498.00 ± 37.53mmHg in STEEN group and 521.00 ± 55.43mmHg in SRNac group (p = 0.348). The relative oxygenation capacity calculated at the end of the reconditioning was 501.37 ± 207.77 in the STEEN group and 470.30 ± 232.41 in the SRNac group (p = 0.782). The weights of lungs in the three stages of evaluation were: onset of ischemia: STEEN = 1,026 ± 451g, SRNac = 745 ± 282g (p = 0.180); end of ischemia: STEEN = 998 ± 391g, SRNac = 738 ± 316g (p = 0.184); and the end of reperfusion: STEEN = 1,097 ± 526g, SRNac = 743 ± 248g (p = 0.163). The wet weight / dry weight ratio was 3.63 ± 1.26 in SRNac group and 2.06 ± 0.28 in STEEN group (p = 0.009). Pulmonary vascular resistance was 787.99 ± 367.23dina.s.cm-5 in STEEN group and 1026.81 ± 1112.53dina.s.cm-5 in SRNac group (p = 0.575). The Lung Injury Score was: STEEN = 4.38 ± 1.51 and SRNac = 4.50 ± 1.77 (p = 0.881). The number of apoptotic cells was: STEEN = 2.4 ± 2.0 cells / mm 2 and SRNac = 4.8 ± 6.9 cells / mm2 (p = 0.361). CONCLUSIONS: The lungs reperfused with national manufacturing reconditioning solution presented morphological and functional characteristics similar to those reperfused with STEEN® solution despite the greater edema found in the group of national solution

Orientador: Arnaldo César da Silva Walter / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Engenharia Mecânica / Made available in DSpace on 2018-08-26T06:47:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ravagnani_RachelMarini_M.pdf: 2891702 bytes, checksum: 4f634859cc84db4cdd1d466fcb2787d1 (MD5) Previous issue date: 2014 / Resumo: Em virtude do crescente reconhecimento dos impactos adversos que podem ser causados pelo uso intensivo dos derivados de petróleo, os biocombustíveis surgem com o fim de promover soluções para problemas relacionados à redução de emissões de gases de efeito estufa, segurança de suprimento energético e redução da dependência do petróleo e seus derivados. No entanto, em virtude do aumento do consumo dos biocombustíveis, a sustentabilidade na produção da matéria-prima e conversão do produto final passou a ser pressuposto para que o atendimento às questões mencionadas acima fossem, de fato, cumpridas. A preocupação quanto ao estabelecimento de barreiras comerciais em virtude da implementação de esquemas de certificação para atestar o cumprimento aos requisitos de sustentabilidade tem início neste ponto, para os biocombustíveis. Como o mercado internacional de combustíveis renováveis ainda é recente, a avaliação dos impactos econômicos originados por esquemas de certificação torna-se impraticável e, por esta razão foi proposta uma análise comparada à setores mais maduros e experientes em relação aos esquemas de certificação. A fim de realizar tal comparação artigos que descreviam impactos econômicos dos setores de alimentos e produtos florestais madeireiros foram analisados. Do exame realizado, os impactos econômicos havidos em virtude da certificação puderam ser analisados e classificados para que, posteriormente, um paralelo pudesse ser traçado em relação a identificação de potenciais impactos para os biocombustíveis. O potencial dos esquemas de certificação para criação de barreiras comerciais não tarifárias provou-se complexo para a análise e, também, para constatação. Verificou-se que sua formação não pode ser taxativamente definida, dado que diversos fatores e variáveis interferem para tanto. De forma a complementar o estudo conduzido algumas noções de Direito Internacional e Comércio Internacional foram apresentadas. A configuração das barreiras comerciais não tarifárias, no âmbito da Organização Mundial do Comércio, a identificação de suas disposições nos diferentes acordos da OMC e o cabimento da discussão, no que concerne os biocombustíveis, são realizadas. Disputas envolvendo o estabelecimento ou exigência das avaliações de conformidade (certificados) também são apresentadas, tanto para os biocombustíveis quanto para os demais setores estudados, a fim de fornecer um panorama geral de tais exigências considerando o quadro regulatório internacional. As disputas envolvendo biocombustíveis são discutidas de forma mais profunda / Abstract: Due to the growing recognition of the adverse impacts caused by the intensive use of petroleum, biofuels emerge as alternatives to promote solutions to problems related to reducing of greenhouse gases emissions, security of energy supply and reducing dependence on oil and its derivatives. However, due to the increased consumption of biofuels, sustainability in the production of the feedstock and conversion of the final product became a requirement so that the issues mentioned above are fulfilled. The concern regarding the establishment of trade barriers for biofuels due to the settlement of certification schemes that attest compliance with sustainability requirements takes place at this point. As the international market for renewable fuels is still recent, the assessment of economic impacts originated by certification schemes becomes impractical and, for this reason, a compared analysis to more mature and experienced sectors in relation to certification schemes was proposed. In order to accomplish such comparison, articles related with the food and timber sectors, assessing economic impacts were analyzed. From the examination conducted, economic impacts due to certification schemes could be analyzed and classified so that, later, a parallel could be drawn considering the identification of probable impacts for biofuels. The potential of certification schemes to create non-tariff trade barriers proved complex for analysis and for verification. It was found that the creation of trade barriers cannot be categorically defined since many factors and variables interfere. To complement the conducted study some notions of International Law and International Trade are presented. The configuration of non-tariff trade barriers under the World Trade Organization (WTO), the identification of its provisions in several WTO agreements and the pertinence of the discussion regarding biofuels are carried out. Disputes involving the establishment or requirement of conformity assessments (certificates) are also presented for biofuels and for the other sectors studied, in order to provide an overview of these requirements, considering the international regulatory framework. The disputes involving biofuels are discussed in depth / Mestrado / Planejamento de Sistemas Energeticos / Mestra em Planejamento de Sistemas Energéticos

Made available in DSpace on 2014-08-20T13:58:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao_Alan_Goularte_Knuth.pdf: 1004970 bytes, checksum: 5f041cf63130cbe9dd6a74901043c388 (MD5) Previous issue date: 2008-10-18 / Physical activity has mechanisms to interfere with people's health. The health status of an individual is composed of several factors (biological, mental, social, cultural, economic) which interfere with inter-related health condition, and these determinants are in constant dynamic states producing more or less healthy. Physical activity, considered modifiable behavior, plays a role in determining the health-disease process through multiple properties, for example, in a more organic in the sense of prevention and also treatment of morbidities. The individual engaged in a systematic program of physical activity may have a protective effect against chronic diseases, and protection against mortality. On the other hand, when the disease is established, physical activity is to assist in the treatment of various morbidities. In addition to biological properties, this phenomenon is able to establish or strengthen mechanisms of social interaction, favoring the integrated approach of people and training for such mechanisms are most often experienced by children, elderly groups, among others. Thus physical activity has been increased relevance in the context of public health, and thus know its evolution and determinants may be useful for public policy for the sector. In 2002, a population-based study found a high prevalence of physical inactivity among adults in Pelotas. Such information, besides representing an important public health diagnosis, while establishing the behavior of adults in relation to lifestyle related to physical activity, warned of the need for population-based interventions, to alleviate the described. After five years no initiative has been planned in local character and the conditions for physical activity in Pelotas remain the same. In the same vein, there was no national program in the period, with the initiative to allow greater inclusion of Brazilian programs of physical activity, even if the data found in pellets look similar to the reality of the rest of the country. This study is the subject of research comparing the prevalence of physical activity in a period of five years. Another objective is to assess factors associated with physical activity now, and compare them with those found five years ago, using a methodology similar. / A atividade física possui mecanismos capazes de interferir na saúde das pessoas. O estado de saúde de um indivíduo é constituído por diversos fatores (de natureza biológica, mental, social, cultural, econômica) os quais inter-relacionados interferem na condição de saúde, e tais determinantes encontram-se em constante dinamismo produzindo estados mais ou menos saudáveis. A atividade física, considerada comportamento modificável, tem função na determinação do processo saúde-doença, por meio de múltiplas propriedades, como por exemplo, em um aspecto mais biológico, no sentido de prevenção e também de tratamento de morbidades. O indivíduo engajado em um programa sistemático de atividade física poderá ter efeito de proteção contra doenças crônicas, além de proteção contra mortalidade geral. Por outro lado, quando a doença está estabelecida, a atividade física é auxiliar no tratamento de diversas morbidades. Além de propriedades biológicas, este fenômeno é capaz de estabelecer ou fortificar mecanismos de interação social, favorecendo a aproximação integrada de pessoas e formação de grupos, tais mecanismos são mais freqüentemente experimentados por crianças, grupos de idosos, entre outros. Dessa forma a atividade física, tem tido relevância aumentada no contexto de saúde pública, e assim conhecer sua evolução e determinantes pode ser útil às políticas públicas do setor. Em 2002, um estudo de base populacional detectou uma elevada prevalência de sedentarismo nos adultos de Pelotas. Tal informação, além de representar um importante diagnóstico de saúde pública, ao estabelecer o comportamento de adultos com relação ao estilo de vida referente à atividade física, alertou para a necessidade de intervenções populacionais, no sentido de atenuar o quadro descrito. Passados cinco anos e nenhuma iniciativa em caráter local foi planejada, e as condições para a prática de atividades físicas em Pelotas permanecem as mesmas. Na mesma linha, não houve qualquer programa nacional, no período, com a iniciativa de permitir maior inserção de brasileiros em programas de atividades físicas, mesmo que os dados encontrados em Pelotas pareçam semelhantes à realidade do restante do país. O presente estudo tem como tema de pesquisa a comparação entre as prevalências de práticas de atividades físicas, em um período de cinco anos. Pretende-se ainda avaliar os fatores associados à atividade física atualmente, e compará-los com aqueles encontrados cinco anos atrás, através de metodologia similar.

En el presente trabajo se pretende aclarar la relación entre dos novelas contemporáneas escritas por el el español Javier Marías. Se parte de la idea planteada por el autor mismo, que una de sus obras, Negra Espalda del tiempo (1998), se publicó con el propósito de aclarar la relación entre realidad y ficción en uno de sus libros anteriores, Todas las almas (1989). Tomado frecuentemente por un roman à clef, Todas las almas es una obra donde la relación entre autor y narrador es poco clara y se quiere saber si Negra espalda del tiempo realmente sirve para aclarar la relación entre realidad y ficción y con eso la relación entre autor y narrador en Todas las almas. Se defiende la hipótesis de que Negra espalda del tiempo llevaría más rasgos autobiográficos y que la relación entre narrador y autor sería más clara para poder servir como clave al otro libro. Tras un análisis comparativo de la poética y la autoficción en ambas obras, se llega a la conclución de que Negra espalda del tiempo sí aclara la relación entre realidad y ficción en Todas las Almas. Sin embargo, finalmente se concluye que la relación entre autor y narrador resulta más complicada en Negra espalda del tiempo que en Todas las almas.

[pt] Este trabalho aplica três métodos básicos de malhas auto-adaptativas em problemas de mecânica dos fluidos e transmissão de calor. Um método unidimensional é aplicado a problemas descritos pela equação generalizada de Burgers. Um método bidimensional é aplicado ao problema da. cavidade com tampa móvel para números de Reynolds Iguais a 100, 500 e 1000 e ao problema de convecção natural em uma cavidade para números de Rayleigh iguais a 10 elevado a 3,10 elevado a 4,10 elevado a 5 e 10 elevado a 6. Um terceiro método, fundamentado em um sistema de equações elípticas é proposto e aplicado ao problema de convecção natural na cavidade, para análise de desempenho. Procura-se definir, para cada aplicação, critérios como: a) variável indicada para dirigir a adaptação; b) especiacação da intensidade desejada na adaptação e c) justificação para o uso de malhas auto-adaptativas no problema em estudo. Observa-se, nos problemas unidimensionais, que quando o problema tem uma região única de intensos gradientes, a adaptação da malha funciona convenientemente, especialmente na presença de um termo de fonte. No problema da cavidade com, tampa móvel, verifica-se que a função de corrente deve dirigir a adaptação. Para Re igual a 1000 o método empregado consegue melhorar a descrição geral do problema. O problema de convecção natural apresenta melhores resultados para Ra: 10 elevado a 6 e com a adaptação dirigida pelo gradiente da temperatura que está diretamente relacionado ao termo de fonte do problema (forças de empuxo). São consideradas as características geométricas de ortogonalidade e suavidade das malhas adaptadas. Para isso, compara-se malhas obtidas pelos métodos bidimensionais implementados. Observa-se que o método fundamentado no sistema elíptíco consegue concentrar a malha nas regiões de intensos gradientes, sem danos excessivos naquelas características. / [en] The present work is concerned to the study and implementation of self-adaptive grids to tluid mechanics and heat transfer problems. Initially, a ID method is applied to simple problems described by the generalized Burger-s equation, After that, a 2-D method is applied to the wall driven Cavity with Reynolds numbers equal to 100, 500 and 1000 and to the natural convection problem inside cavltles with Rayleigh numbers equal to 10 to the third power, 10 to the fourth power, 10 to the fifth power and 10 to the sixth power. A third method, based on a system of elliptic equations is proposed and applied to this natural convection problem, for error assessmet. For each application, one seeks to define criteria such as: a) most suitable dependent variable to drive the adaptive technique; b) intensity of the adaptive technique and c) need for the use of the technique at all. From the 1-D problems, it may be concluded that in presence of single regions of strong gradients, the technidne works line, specially shenever a source term is present. From the wall driven cavity problem, it appears that the stream function is most suitable to be the driving force for the adaptation. For instance, for Reynolds number on the order of 1000, the used method works well. The natural convectlon problem indicates best results for high Rayleigh numbers, say 10 to the sixth power, and with the use of the temperature gradient that is straight related to the source term, that is, buoyancy in the case. In the present work, geometric characteristics such as ortogonality and smooth are considered. Among the three methods, studied, it seems that the elliptic one, proposed here, is able to concentrate grid points Whenever needed, without severe penalization to those characteristics.