La satisfaction découlant de la compassion (SC) est importante pour les infirmières puisqu’elle est associée à des niveaux de fatigue de compassion moins élevés, diminuant ainsi leur risque d’épuisement professionnel. Alors que la recherche en sciences infirmières se concentre plutôt sur les conséquences défavorables à la santé des soins compatissants, la SC a fait l’objet de moins de recherche. De plus, aucune étude qualitative n’a été menée sur ce sujet dans le milieu des soins palliatifs (SP). Il existe donc un besoin de mieux connaître ce phénomène. Cette étude qualitative descriptive a pour but de décrire les perceptions d’infirmières travaillant en SP en milieu hospitalier à propos de la SC et des facteurs ayant un impact sur cette satisfaction. Des entretiens individuels semi-structurés ont été effectués auprès de huit infirmières soignantes. L’analyse thématique de Paillé et Mucchielli (2016) a été employée et a permis de dégager un portrait d’ensemble des données par l’entremise des thèmes identifiés et de leur contexte. Les participantes perçoivent la compassion comme étant nécessaire afin de vivre la SC au travail et cette dernière les motive à prodiguer des soins compatissants, créant ainsi un cercle vertueux. De plus, cinq thèmes résumant les facteurs ayant un impact sur la SC ont émergés, soit la cohésion d’équipe, les interactions avec les patients et les familles, le bien-être du patient, le temps passé auprès du patient et la pratique de l’aide médicale à mourir. Finalement, plusieurs ressources externes et internes leur venant en aide lorsqu’elles vivent des moments exigeants sur le plan émotif ont été nommées. Ces résultats offrent des nouvelles connaissances de la SC des infirmières travaillant en SP. / Compassion satisfaction (CS) is important among nurses as it is associated to lower levels of compassion fatigue thus decreasing their risk of burnout. While nursing research focuses on the adverse health consequences of compassion, literature on CS is sparse. Moreover, no qualitative study was conducted in a palliative care (PC) context. Therefore, there is a need for a better understanding of this phenomenon. This qualitative descriptive study aims to describe the perceptions of nurses working in PC in a hospital setting of CS and its influencing factors. Individual semi-structured interviews were conducted with eight nurses. Paillé and Mucchielli's (2016) thematic analysis was employed and provided an overall picture of the data through themes and their context. Participants perceive compassion as necessary to experience CS at work with the latter motivating them to provide compassionate care thus creating a virtuous circle. In addition, five main themes synthesizing factors having an impact on CS emerged from data analysis including team cohesion, interactions with patients and family members, patient’s well-being, time spent with patients and the practice of medical assistance in dying. Finally, several external and internal resources were listed by the nurses that support them when they are going through difficult times. This study generated new knowledge of compassion and the satisfaction it brings to nurses working in PC.

Background: Intensive Care and Anaesthetists Nurses are, through their profession and the COVID-19 pandemic, predisposed to suffering from Compassion Fatigue (CF). CF develops as stressors exceed the ability to cope with the demands of caring and has been associated with organisational factors. When nurses develop CF, healthcare organisations and patients suffer. The individual nurse becomes negatively affected and may develop a turnover intention, which is particularly worrying due to the current shortage of specialist nurses. Motive: In Sweden, there is a lack of knowledge about Intensive Care and Anaesthesia Nurses’ CF with focus on organisational factors and turnover intention.  Aim: to measure Intensive Care and Anaesthesia nurses’ Compassion Fatigue and explore its correlation with organisational support and turnover intention in the context of Swedish healthcare in the aftermath of the COVID-19 pandemic. Methods: This is a cross-sectional correlation study. 79 specialist nurses answered a web-based survey which included, among other instruments, the Professional Quality of Life Scale. Spearman's rank, Kruskal-Wallis and Mann-Whitney U were used in the statistical analysis in jamovi. Result: Specialist nurses had moderate Compassion Satisfaction (CS) while CF, measured as Burnout (BO) and Secondary Traumatic Stress (STS), was low. CS was negatively correlated with BO. Intensive Care Nurses and female nurses had higher STS. Current job turnover intention was associated with CS, BO and Perceived Organizational Support (POS). Nursing profession turnover intention was associated with CS and CF. In addition to current-job turnover, POS was correlated to CS and BO.   Conclusion: The Professional Quality of Life is a useful tool to monitor the trends in specialist nurses’ wellbeing. POS has the potential to improve several issues simultaneously, increasing CS and reducing BO and turnover intention. Future research should therefore focus on POS as well as explore CS potential to minimise BO. / Bakgrund: Intensivvårds- och Anestesisjuksköterskor är, genom deras yrke och COVID-19-pandemin, predisponerade att lida av empatitrötthet. Empatitrötthet utvecklas i takt med att stressfaktorer överstiger förmågan att klara av omvårdnads utmaningar och har förknippats med organisatoriska faktorer. När sjuksköterskor utvecklar empatitrötthet drabbas hälso- och sjukvårdsorganisationer samt patienter. Den individuella sjuksköterskan blir negativt påverkad och intention till egenuppsägning kan utvecklas, vilket är särskilt oroande på grund av den rådande bristen på specialistsjuksköterskor. Motiv: I Sverige, saknas det kunskap om Intensivvårds- och Anestesisjuksköterskors empatitrötthet med fokus på organisatoriska faktorer och intention till egenuppsägning. Syfte: Att mäta Intensivvårds- och Anestesisjuksköterskors empatitrötthet och utforska dess korrelation med organisatoriskt stöd och intention till egenuppsägning i kontexten av svensk hälso- och sjukvård efter COVID-19-pandemin. Metod: En korrelationsstudie har genomförts med tvärsnittsstudiedesign. 79 specialistsjuksköterskor besvarade en webbaserad enkät som bland annat inkluderade skalan Professional Quality of Life (ProQOL). Spearman's rank, Kruskal-Wallis och Mann-Whitney U användes för genomförandet av statistikanalysen i dataprogrammet jamovi. Resultat: Specialistsjuksköterskorna hade måttlig medkänsle-tillfredsställelse medan empatitrötthet, mätt som utbrändhet och sekundär traumatisk stress, var låg. Medkänsletillfredsställelse var negativt korrelerat med utbrändhet. Intensivvårdssjuksköterskor och kvinnliga sjuksköterskor hade högre sekundär traumatisk stress. Egenuppsägningsintention från nuvarande jobbet var associerad med medkänsletillfredsställelse, utbrändhet och upplevt organisatoriskt stöd. Egenuppsägningsintention från sjuksköterskeyrket var associerat med medkänsletillfredsställelse och empatitrötthet. Utöver egenuppsägningsintention från nuvarande jobbet så var upplevt organisatoriskt stöd korrelerat till medkänsletillfredsställelse och utbrändhet. Slutsats: ProQOL är ett användbart instrument för att bevaka förändringar i specialistsjuksköterskornas välbefinnande. Organisatoriskt stöd har potential att förbättra flera problem samtidigt genom att öka medkänsletillfredsställelse och reducera utbrändhet samt egenuppsägningsintention. Framtida forskning bör därför fokusera på upplevt organisatoriskt stöd samt att utforska potentialet av medkänsletillfredsställelse för att minimera utbrändhet.

Limited research has investigated the stress-related experiences of South African nursing students. Moreover, there is a scarcity of empirical studies that have reported on the development and evaluation of psycho-educational stress-management programmes that focus on both pathogenic, as well as positive and meaning-related factors among nursing students. The aim of this investigation was to study compassion fatigue, burnout, compassion satisfaction and meaning in life among a sample of nursing students with the aim of developing, and then empirically evaluating, a psycho-educational stress-management programme. The psycho-educational stress-management programme was articulated from a logotherapy-based perspective. A research design, consisting of three interdependent phases, was used to pursue the aim of the study. The aim of phase 1 was to describe the (1) prevalence of, and (2) correlations between, the deleterious and positive and meaningful effects of caring and among a sample of 80 nursing students (Mage = 22.40 years, SD = 11.1, female = 91.25%). The results indicated that participants may benefit from a logotherapy-based psycho-educational stress-management programme. The purpose of phase 2 of the study was to develop a logotherapy-based psycho-educational stress-management programme for nursing students. The goal of the logotherapy-based psycho-educational stress-management programme was to assist participants to develop the skills, knowledge and abilities that may be required to address deleterious challenges, and enhance positive and meaning-related opportunities. In phase 3 the logotherapy-based psycho-educational stress-management programme was presented to a sample of 42 first year nursing students (Mage = 20.21, SD = 1.57, female = 79.31%). A convergent parallel mixed methods research design was used to evaluate the efficacy of the logotherapy-based psycho-educational stress-management programme. Quantitative results indicated (1) a reduction in compassion fatigue and burnout, and (2) an increase in compassion satisfaction and meaning in life, scores over the course of the programme. Qualitative analysis supported the quantitative results. It was subsequently concluded that the logotherapy-based psycho-educational stress-management programme was effective in assisting participants to address the deleterious , as well embrace the positive and meaning-related effects of caring. However, ongoing support may be required to fully assist nursing students to address stressful challenges. / Psychology / D. Litt. et Phil. (Psychology)

Objectif. L’objectif est de comprendre comment les intervenants en relation d’aide et les agents des forces de l’ordre composent avec la violence au travail et le stress lié à l’imputabilité. Un cadre théorique basé sur l’identité professionnelle est proposé afin de comprendre la modulation de la santé psychologique au travail et testé via le Professional Quality of Life des intervenants en protection de la jeunesse. Les facteurs de prédiction de la banalisation de la violence au travail et des impacts psychologiques de cette banalisation sont également étudiés. Méthodologie. Un sondage mené auprès d’un échantillon représentatif constitué de 301 intervenants en protection de la jeunesse a permis d’examiner le Professional Quality of Life. Les effets de l’exposition à la violence en milieu de travail, à l’exposition au matériel traumatique et du stress lié à l’imputabilité sur la fatigue de compassion ont été analysés à l’aide d’équation structurelle. Les effets indirects attribuables au genre, au soutien organisationnel perçu, à l’adhésion à l’identité professionnelle, aux stratégies d’adaptation et à la confiance en ses moyens pour gérer un client agressif ont été mesurés. Pour l’examen des facteurs de prédiction de la banalisation de la violence au travail, les résultats d’un sondage mené auprès de 1141 intervenants en relation d’aide et des forces de l’ordre ont été analysés à l’aide de régression linéaire. L’analyse des réponses des 376 intervenants de cet échantillon ayant rapporté avoir été perturbé par un acte de violence au travail a permis de mesurer l’impact de la banalisation sur les conséquences psychologiques suite à une victimisation au travail. Les effets indirects attribuables à la banalisation de la violence ont été mesurés. Des analyses différenciées en fonction du sexe ont également été menées. Résultats. L’exposition à la violence, le sentiment d’imputabilité et l’évitement amplifiaient la fatigue de compassion chez les intervenants en protection de la jeunesse sondés. Les attitudes masculines, l’adhésion à l’identité professionnelle, la confiance en ses moyens pour gérer les clients agressifs l’atténuaient. Quant aux facteurs de prédiction de la banalisation de la violence au travail, les participants masculins étaient plus enclins que les femmes à la normaliser. Les agents des forces de l’ordre percevaient davantage la violence comme tabou que les intervenants en relation d’aide. Les facteurs organisationnels avaient tous un effet négatif sur le tabou entourant la violence au travail. Finalement, l’âge, les victimisations antérieures, les blessures graves et percevoir la violence au travail comme un tabou augmentaient le nombre de conséquences psychologiques suite à une victimisation. Les analyses différenciées en fonction du sexe ont identifié des facteurs de prédiction spécifiques aux hommes et aux femmes. Implications. Lors de déploiement de stratégies organisationnelles afin d’aider les employés à gérer avec les stress liés au travail, les organisations doivent considérer l’identité professionnelle de leur travailleur ainsi que des différences en fonction du sexe et du genre. / Objective. The goal of this thesis is to understand how caregivers and law enforcers cope with workplace aggression and accountability. Relying on identity theory, a theoretical framework is put forth to understand mental health at work and examined through an adapted version of the Professional Quality of Life for child protection workers. Individual and organizational predictors of trivialization of workplace aggression are also investigated. The impact of trivializing workplace aggression on psychological wellbeing is assessed. Method. To examine the Professional Quality of Life, a survey conducted among a representative sample of 301 Canadian child protection workers was utilized. The effects of exposure to workplace aggression, exposure to traumatic material and stress emanating from accountability on compassion satisfaction and fatigue were evaluated in a path analysis model. The indirect effects through gender roles, perceived organizational support, adherence to professional identity, coping ability and confidence in coping with patient aggression were also tested. To identify predictors of workplace aggression, responses to a survey research conducted among a convenience sample 1141 Canadian caregivers and law enforcers were computed in linear regression modeling. Using the same dataset but only selecting victims of workplace aggression resulting in a sub-sample of 376 Canadian caregivers and law enforcers, individual and organizational factors were used in path analysis modeling in order to predict psychological consequences. Normalizing and tabooing were introduced as intervening variables. For the objectives regarding trivialization of workplace aggression, between group differences analyses were also conducted for women and men. Findings. Exposure to workplace aggression, felt accountability and avoidant coping strategies increased compassion fatigue among child protection workers while masculine attitudes, adherence to professional identity and confidence in coping with client aggression decreased it. As for predictors of trivialization of workplace aggression, male respondents were more likely than women to think that workplace aggression was normal. Law enforcers were more likely than caregivers to taboo workplace aggression. Organizational factors were all significant negative predictors of tabooing violence. Finally, being older, prior direct victimization, injury requiring hospitalization and tabooing workplace aggression were positively associated with negative psychological consequences following workplace aggression victimization. Gender-based analyses revealed specific predictors for males (e.g. normalizing). Implications. When developing and disseminating policies to help workers to cope with specific work-related stress, organizations must consider the “professional identity” promoted by the job as well as the gender of the workers. Adapted to these identities, they should sensitize workers on the impact of aggression and accountability in order to break the taboo while fostering strategies that dampen the impact of these stressors.

Limited research has investigated the stress-related experiences of South African nursing students. Moreover, there is a scarcity of empirical studies that have reported on the development and evaluation of psycho-educational stress-management programmes that focus on both pathogenic, as well as positive and meaning-related factors among nursing students. The aim of this investigation was to study compassion fatigue, burnout, compassion satisfaction and meaning in life among a sample of nursing students with the aim of developing, and then empirically evaluating, a psycho-educational stress-management programme. The psycho-educational stress-management programme was articulated from a logotherapy-based perspective. A research design, consisting of three interdependent phases, was used to pursue the aim of the study. The aim of phase 1 was to describe the (1) prevalence of, and (2) correlations between, the deleterious and positive and meaningful effects of caring and among a sample of 80 nursing students (Mage = 22.40 years, SD = 11.1, female = 91.25%). The results indicated that participants may benefit from a logotherapy-based psycho-educational stress-management programme. The purpose of phase 2 of the study was to develop a logotherapy-based psycho-educational stress-management programme for nursing students. The goal of the logotherapy-based psycho-educational stress-management programme was to assist participants to develop the skills, knowledge and abilities that may be required to address deleterious challenges, and enhance positive and meaning-related opportunities. In phase 3 the logotherapy-based psycho-educational stress-management programme was presented to a sample of 42 first year nursing students (Mage = 20.21, SD = 1.57, female = 79.31%). A convergent parallel mixed methods research design was used to evaluate the efficacy of the logotherapy-based psycho-educational stress-management programme. Quantitative results indicated (1) a reduction in compassion fatigue and burnout, and (2) an increase in compassion satisfaction and meaning in life, scores over the course of the programme. Qualitative analysis supported the quantitative results. It was subsequently concluded that the logotherapy-based psycho-educational stress-management programme was effective in assisting participants to address the deleterious , as well embrace the positive and meaning-related effects of caring. However, ongoing support may be required to fully assist nursing students to address stressful challenges. / Psychology / D. Litt. et Phil. (Psychology)

La santé mentale des professionnels en relation d’aide est sous la loupe depuis plus d’une cinquantaine d’années grâce entre autres aux travaux de Freudenberger sur le sujet. En effet, exposés dans le cadre de leur travail aux expériences et vécus traumatiques des personnes et, à la nécessité d’y apporter une réponse, les professionnels de la santé et des services sociaux sont plus à risque de troubles tant physiques que psychologiques reliés au travail. Cet enjeu entraine une vulnérabilité des organisations à travers l’absentéisme et la perte du personnel qualifié, et affecte ainsi la fourniture et la qualité de service. Des avancées ont été faites et plusieurs concepts proposés pour tenter de mieux cerner le bien-être psychologique des professionnels en relation d’aide ont émergé. Ces avancées majoritairement en silo ne permettent cependant pas d’avoir une idée globale de la problématique. La présente thèse en utilisant un échantillon d’intervenants impliqués auprès de la protection de la jeunesse propose et teste un modèle intégrant les principaux concepts sur le sujet notamment l’épuisement professionnel, la qualité de vie professionnelle (incluant la fatigue et la satisfaction de compassion), le stress traumatique secondaire, le traumatisme vicariant ainsi que des troubles apparentés ou comorbides tels que le stress posttraumatique, la dépression et l’anxiété. Le modèle inclut les caractéristiques de l’environnement de travail et l’empathie comme facteurs reliés au bien-être psychologique en relation d’aide et explore le stress perçu comme modérateur potentiel dans ce cadre. L’objectif a été poursuivi par une démarche en trois étapes dont 1) la réduction et la validation de l’échelle ProQOL-5 servant à évaluer la qualité de vie professionnelle, principal concept utilisé dans les études de bien-être psychologique en relation d’aide 2) l’exploration d’une variable intégratrice empirique représentant le bien-être psychologique en relation d’aide à partir des principaux concepts y étant reliés (épuisement professionnel, qualité de vie professionnelle, stress traumatique secondaire, traumatisme vicariant, stess posttraumatique, dépression et anxiété), et enfin 3) l’exploitation de ces résultats pour définir et tester un modèle incluant l’environnement de travail et l’empathie comme facteurs reliés au bien-être psychologique, avec le stress perçu comme modérateur potentiel. Les analyses ont permis de proposer et valider une version réduite à 16 items de l’échelle de ProQOL-5 (contre 30) avec un alpha de Cronbach de 0,87. Il en ressort également que le bien-être psychologique des professionnels en relation d’aide semble bien, tel que défini par Stamm à travers le concept de qualité de vie professionnelle, être constitué d’une composante positive, le sens d’efficacité et de satisfaction, et de deux composantes négatives à savoir l’épuisement psychologique et le traumatisme. Par ailleurs, l’environnement de travail s’est révélé un facteur important en ayant un lien significatif avec chacune des trois composantes du bien-être psychologique. En ce qui concerne l’empathie, le souci empathique s’est révélé avoir un lien positif avec le sens d’efficacité et de satisfaction, et négatif avec l’épuisement psychologique et le traumatisme. Par contre, la détresse personnelle reliée à l’engagement empathique s’est révélée avoir un lien positif avec l’épuisement psychologique et le traumatisme. Le rôle du stress perçu comme modérateur a aussi pu être validé notamment sur les liens entre l’environnement de travail et l’épuisement psychologique, l’environnement de travail et le trauma, le souci empathique et l’épuisement psychologique et finalement la détresse personnelle liée à l’empathie et le trauma. Ces résultats permettent ainsi d’avoir en un portrait, une idée globale sur le bien-être psychologique des professionnels en relation d’aide et ses liens avec l’environnement de travail et l’empathie. / The occupational mental health of child protection workers is of great concern since they are exposed directly and indirectly to traumatic experiences and involved people with special needs. In order to tailor efficient intervention programs to address this issue, one has to know the essence of the problem and which factors should be tackled. The present thesis proposed to use the major findings on studies on burnout, compassion fatigue, vicarious trauma, secondary traumatic stress, with the aim to propose and test a model that integrates these main concepts and well-documented factors (work environment, empathy, perceived stress) in the development of child protection workers’ occupational mental health. The objective was pursued by a three-step approach including 1) the reduction and validation of the ProQOL-5, the main scale used to assess the quality of professional life of social and healthcare professionals, 2) the exploration of an empirical variable representing the social and healthcare professionals’mental health based on the main concepts related to it (burnout, compassion and satisfaction fatigue, secondary traumatic stress, vicarious trauma, posttraumatic stress, anxiety, depression), and finally 3) the use of these results to define and test a model including environment characteristics and empathy as related factors, and perceived stress as a potential moderator. A sample of child protection workers was used for this purpose. A reduced version of ProQOL-5 with 16 items (compared to 30) was reached. This scale showed good psychometrics with a global Cronbach’s alpha of .87 and more precisely .86 for Compassion satisfaction, .82 for Burnout, and .74 for Secondary Traumatic Stress. Results also suggested that child protection workers’ mental health seems to consist of a positive component, the sense of efficacy and satisfaction, and two negative components, namely psychological exhaustion and trauma as proposed by Stamm (through the professional quality of life concept). Work environment characteristics and empathic concern appeared to have positive links with sense of satisfaction and efficacy in child protection workers and negative links with psychological exhaustion and trauma. Conversely, personal distress empathy was found to have positive links with psychological exhaustion and trauma, and negative link with the sense of satisfaction and efficacy of child protection workers. The results also showed that these relations were moderated by the level of perceived stress. These results gave an integrated portrait of what could be the child protection workers’mental health reality and the differentiated contribution of work environment and empathy. This can help to improve interventions targeting child protection workers’ mental health.