Esta tese é uma continuação da investigação iniciada em meu trabalho de mestrado desenvolvido em 2002, cujo foco dirigiu-se ao cuidador familiar, figura central de atenção ao idoso no domicílio. Este estudo se propôs a estudar como se estabeleceram as relações de cuidado entre o cuidador familiar e o idoso, desviando o olhar deste cuidador e focalizando o olhar no idoso, podendo, com isto, estabelecer a contrapartida para o entendimento desta dinâmica. O objetivo foi identificar o significado, para a pessoa idosa, portadora de alguma incapacidade funcional, que caracterize alguma forma de dependência, sobre o cuidado que a ela é prestado pelo seu cuidador familiar, e identificar a representação social desta pessoa idosa, com referência ao seu cuidador familiar. Foram entrevistados 31 idosos na faixa etária de 65 a 95 anos, matriculados no Centro de Saúde Escola Geraldo de Paula Souza, da Faculdade de Saúde Pública - USP, pertencentes à região de Pinheiros, cidade de São Paulo. A metodologia utilizada foi a qualitativa, usando a teoria da representação social, e a estratégia metodológica para a análise das entrevistas foi o discurso do sujeito coletivo-DSC. Diferentes representações sociais foram extraídas dos depoimentos. Quanto ao significado do cuidado foram referidos: o afeto que recebiam do seu cuidador; a vocação do cuidador para executar o cuidado; a solidão que sentiam; a obrigação/retribuição; o desgaste/tensão, e a troca de papéis. As representações quanto ao julgamento do cuidador e do cuidado foram tanto atributos exclusivos do cuidador quando se referiram à sua competência e eficiência, como atributos dos próprios idosos quando justificaram ser independentes e fáceis de cuidar. Em contraposição, ao reconhecimento de sua dependência do cuidador ao enumerar suas fragilidades; à importância deste cuidador quando asseguraram não terem mais ninguém, só ele; e outras alternativas de cuidado como: contar com a família como provedora de auxílio; procurar outro cuidador; ir para instituição de longa permanência, como asilo/casa de repouso; contar com a ajuda de Deus; importância do empregado doméstico na ajuda do cuidado; morar sozinho, apesar das fragilidades; contar com o amparo dos amigos e do serviço de saúde. Para tais idosos a família é a instituição mais valorizada para executar o cuidado, na hipótese de não haver mais o cuidador principal. Reconhecem a dificuldade da prestação do cuidado para a vida de seu familiar e a dificuldade de encontrar outro cuidador para se responsabilizar por eles. A preservação da sua autonomia e independência são buscas contínuas no cotidiano de suas vidas. Através dos discursos dos idosos foi possível compreender suas necessidades, anseios, desejos, possibilitando uma reflexão sobre o envelhecimento e suas implicações. / This thesis is a sequence of the investigation started in my M.A. dissertation developed in 2002, which focus was directed to the caregiver, the central element in the attention to the elders in the household. This study aimed at the study of the way the care relations family caregiver-elder take place shifting the focus to the elder so as to make possible the establishment of the counterpart for the understanding of such dynamics. The objective was twofold: the identification of the meaning, for an elder bearing one or more functional handicaps that characterize some form of dependence, of the care given to him by his family caregiver and also the identification of the social representation of this aging person concerning this caregiver. 31 elders aged 65 to 95 enrolled in the Centro de Saúde Escola Paula Souza of the School of Public Health - USP, residents in the Pinheiros Region of São Paulo were interviewed. A qualitative methodology based on the theory of social representation was used and the methodological strategy utilized for the analysis of the interviews was the Collective Subject Discourse Analysis - CSDA. Different social representations were drawn from the statements. Concerning to the meaning of the care were mentioned: affection they received from their caregiver; the vocation of the caregiver to deliver the attention; the loneliness they felt; the obligation/retribution; the wearing out/tension and the role exchange. The representations relating to the judgment of the caregiver and care were both exclusive attributes of the caregiver with regard to his competence and efficiency, as their own attributes when they referred being independent and easy to be taken care of. In contraposition, to the recognition of their dependence of the caregiver when they enumerated their fragilities; the importance of this caregiver; when they assures having no one but him; and other alternatives of care such as: counting on the family as care provider; seek another caretaker; go to long term stay institution, like a nursing home/rest home; counting on God's help; importance of the house maid for the help in the care; living alone, despite the frailties; confiding on the help of friends and health service. For these elders the family is the most valued institution to carry out the assistance, in case of the absence of the main care caregiver. They recognize the difficulty of care giving in the life of his relative and also the difficulty in finding another caregiver to take responsibility over them. The preservation of their own autonomy and independence are continually sought in their daily lives. From the discourse of the elders it was possible to understand their needs, wishes and desires, which make possible a reflection on aging and its implications.

Made available in DSpace on 2015-03-05T19:37:25Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 19 / Nenhuma / O presente estudo buscou compreender e analisar as demandas psicológicas de três meninos, com idade entre um e dois anos e de seus cuidadores, a partir da sua interação em uma instituição abrigo. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, por meio de estudos de casos múltiplos. Para tanto, utilizou-se como técnica de coleta de dados, uma inspiração no Método Bick de Observação. Além disso, foi realizada a entrevista Entrevista de Transtorno de Apego com o cuidador principal de cada criança observada. Também consideramos os dados referentes à história de vida dos meninos observados, adquiridos por meio de relatos informais da equipe e de documentos obtidos pela direção da instituição. Somada a isso, foi realizada uma entrevista não estruturada com os cuidadores principais dessas crianças, com o objetivo de acessar as suas demandas psicológicas. Com base na observação dos três casos, concluiu-se que, apesar das diferentes características, as crianças observadas evidenciaram uma busca ativa pelos cuidadores, expressa / The present study aimed to realize and analyze the psychological demands and the characteristics of three boys between one and two years old and their caretakers through their interaction in a shelter institution. It is a qualifying research which studies several cases. For this reason it was used an adaptation of Bick’s Method of Observation to collect data. Besides, it was made an Interview on the Perturbation of Strong Attachment with the main caretaker of each observed child. We also considered the data of the boys’ story of life gathering informal reports from the group and documents given by the direction of the institution. Furthermore, it was made a non-structured interview with the main children’s caretakers, aiming to access their characteristics and psychological demands. Basing on the observation of these three cases, it was concluded, besides the different characteristics, that the observed children sought actively for their caretakers, showing their psychological demand through their annoyance a

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:47:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ingrid Vilardi Mazeto.pdf: 786471 bytes, checksum: 882e2bc88ca5d619ff3dce431fc500b2 (MD5) Previous issue date: 2010-08-02 / This study is the product of a survey conducted by the Group of Epidemiology Caregiver, whose primary focus is to know the reality of family caregivers of dependent elderly in the city of Sao Paulo. It is characterized by a longitudinal data collection on two different occasions, the first being in the years 2000 to 2002, to understand the impact on the lives of people who assume the role of caregiver for an elderly dependent family. The second, which constitutes the first step of this methodological study, in the years 2006 to 2008, with the main objective of seeking to understand the meanings of care and loss for family caregivers of elderly dependent vascular accident, whose family care had died. For that it theoretically contextualize the universe of family caregivers, death and mourning, directing the selection of subjects and method of this crop. The criteria for inclusion of subjects are: family caregivers of patients 50 years or more, carrying sequelae of stroke with three to six months after the episode, they need care, from hospitals of the Unified Health System , residents Sao Paulo, composing the universe of 50 cases at first. In the second phase of research (2006-2008), this universe previously studied 13 elderly care had died, five cases were excluded due to refusal of caregivers to participate in the interviews to form the research group of eight women, with six wives / widows and 2 daughters. The household interviews are conducted by a pair of researchers through semi-structured questionnaire and diary, setting information, data and perceptions of the caregivers, family care, the significance of the role of caring, and losses with the illness and death of person cared for. This study aims to more closely aligned with the reality experienced by wives / widows and daughters, from the moment they take care of dependent elderly family until the end of this function with the loss by death of this family. The role of caring in this study is part of the feminine universe, with their wives in greater numbers, followed by daughters. One downside to the daughters caregivers with the death of family care is the worsening financial situation because they have no right to social security benefits such as death pension for wives / widows. In this study we observed wives / widows and daughters caring for elderly husbands and elderly parents and in some cases, have become older during the care of this family. The technological and scientific advances allows for a greater longevity for the elderly with sequelae of stroke and other chronic diseases, showing and overview of long term care, which leads to the need, in short, create public policies that address the wives / widows and daughters the prolonged time spent in the care of their husbands and fathers. So they can receive for this role, relieving your fatigue, feeling cared for and maintain their health care, have potential to improve the well being of your family, and they have a professional accompaniment in her period of mourning for to reorganize / Este estudo é produto de uma pesquisa realizada pelo grupo Epidemiologia do Cuidador, cujo foco principal é conhecer a realidade de cuidadores familiares de idosos dependentes, na cidade de São Paulo. Trata-se de uma pesquisa longitudinal caracterizada pela coleta de dados em dois momentos diferentes, sendo o primeiro nos anos de 2000 a 2002, para compreender o impacto na vida de pessoas que assumem o papel de cuidador de um familiar idoso dependente. O segundo, que se constitui no primeiro passo metodológico desse estudo, nos anos de 2006 a 2008, com o objetivo principal de buscar compreender os significados do cuidado e das perdas para os cuidadores familiares de idosos dependentes por acidente vascular encefálico (AVE), cujo familiar cuidado havia falecido. Para tanto, se contextualiza teoricamente o universo das cuidadoras familiares, da morte e do luto, direcionando a seleção dos sujeitos e método do presente recorte. Os critérios para inclusão dos sujeitos são: cuidadores familiares de pacientes com 50 anos ou mais, portando seqüelas de AVE com três a seis meses decorridos do episódio, que necessitam dos cuidados, provenientes de hospitais do Sistema Único de Saúde (SUS), residentes na cidade de São Paulo, compondo o universo de 50 casos no primeiro momento (2000 a 2002). Na segunda fase da pesquisa (2006 a 2008), desse universo anteriormente estudado, 13 idosos cuidados haviam falecido, cinco casos se recusaram em participar das entrevistas domiciliares, formando então o grupo pesquisado de 8 mulheres, sendo 6 esposas/viúvas e 2 filhas. As entrevistas domiciliares são realizadas por uma dupla de pesquisadoras através de questionário semi estruturado e diário de campo, configurando informações, dados e percepções sobre as cuidadoras, o familiar cuidado, os significados do papel de cuidar, e das perdas com o adoecimento e a morte da pessoa cuidada. O presente estudo pretende uma aproximação maior com a realidade vivenciada por esposas/viúvas e filhas, desde o momento que assumem o cuidado do familiar idoso dependente, até o término dessa função com a perda por morte desse familiar. A função de cuidar, nesse estudo faz parte do universo feminino, sendo as esposas em maior número, seguidas pelas filhas. Um aspecto negativo para as filhas cuidadoras com a morte do familiar cuidado é a piora da situação financeira, pois não têm direito ao benefício previdenciário como a pensão por morte para as esposas/viúvas. Nesse estudo observamos esposas/viúvas e filhas idosas cuidando de maridos e pais idosos; em alguns casos, tornaram-se idosas ao longo do cuidado desse familiar. O avanço tecnológico e científico possibilita uma maior longevidade aos idosos com seqüelas de AVE e outros agravos crônicos, mostrando um panorama de cuidados prolongados, o que leva à necessidade de, em curto prazo, criar políticas públicas que contemplem as esposas/viúvas e filhas durante o prolongado tempo que dedicam aos cuidados de seus maridos e pais. Para que elas possam receber por esse papel, atenuando seu cansaço, sentindo-se cuidadas para manter sua saúde e se cuidarem, terem possibilidade de melhorar o bem estar de seu familiar, e que elas tenham um acompanhamento profissional em seu período de luto para que possam se reorganizar

Submitted by Filipe dos Santos (fsantos@pucsp.br) on 2016-09-01T14:33:08Z No. of bitstreams: 1 Patrícia Danielly de Aguiar Brandão.pdf: 1775158 bytes, checksum: 94c8c0b36d3501f89f8c77d122722241 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-01T14:33:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Patrícia Danielly de Aguiar Brandão.pdf: 1775158 bytes, checksum: 94c8c0b36d3501f89f8c77d122722241 (MD5) Previous issue date: 2016-04-04 / The aim of this study was to describe the family caregivers of women with cancer, identifying tasks and difficulties of family caregivers and identify overload and coping strategies. This study is descriptive, exploratory and convenience sample, quantitative and qualitative methods in the analysis of the results were used. Attended by 50 family caregivers of women with cancer admitted on Women's Health Reference Center in São Paulo. For this purpose, the following instruments were used: 1) sociodemographic questionnaire; 2) Inventory Zarit Overload; 3) Scale problems coping strategies. The results of this research on family caregivers are consistent with findings in the literature that describe the caregiver as belonging predominantly to the female population, the majority of caregivers are dedicated full time to the family and are inexperienced when it comes take care of other sick people. The data suggest that there are overload on family caregivers, since assumed the role of caregiver and adopt with greater intensity the coping strategies focused on the problem. The results guide the importance of health professionals to consider sick person and the family caregiver as care unit, as this caregiver is a key player in sickening the way and is conducive to feelings such as fear and anxiety, as well as stress and overload due the care that directs the patient family. Has it that the family caregiver is a unique, sensitive figure, often overlooked and ignored, it needs care and attention to minimize the negative implications and help maximize their capabilities to face care / O objetivo deste estudo foi descrever o familiar cuidador da mulher com câncer, identificando tarefas e dificuldades do familiar cuidador, bem como identificar sobrecarga e as estratégias de enfrentamento. Estudo descritivo, exploratório e com amostra por conveniência, foram utilizados os métodos quantitativos e qualitativos na análise dos resultados. Participaram 50 familiares cuidadores de mulheres com câncer internadas no Centro de Referência da Saúde da Mulher na cidade de São Paulo. Para tal, foram utilizadas os seguintes instrumento: 1) Questionário sociodemográfico; 2) Inventário de Sobrecarga do Zarit; 3) Escala de modos de enfrentamento de problemas. Os resultados da pesquisa sobre o familiar cuidador neste estudo são coerentes com os achados pela literatura que descrevem o cuidador como pertencente, predominantemente, à população feminina, a maior parte dos cuidadores se dedicam em tempo integral ao familiar e é inexperiente ao que se refere cuidar de outras pessoas doentes. Os dados obtidos sugerem que existem sobrecarga nos familiares cuidadores desde que assumiram o papel de cuidador e adotam com maior intensidade as estratégias de enfrentamento focalizados no problema. Os resultados direcionam a importância dos profissionais da saúde em considerar s pessoa doente e o familiar cuidador como unidade de cuidado, pois este cuidador constitui uma peça fundamental no percurso do adoecimento e está propício a sentimentos como medo e angústia, além da tensão e sobrecarga devido aos cuidados que direciona ao familiar doente. Tem-se com isso que o familiar cuidador é uma figura ímpar, sensível, muitas vezes esquecido e ignorado, que necessita de cuidado e atenção para minimizar as implicações negativas e ajudar a maximizar as suas capacidades frente ao cuidar

Submitted by Sara Ribeiro (sara.ribeiro@ucb.br) on 2018-08-09T14:16:23Z No. of bitstreams: 1 LucianaMariaSantosCesarioDissertacao2018.pdf: 1387598 bytes, checksum: 22f206fdd98553b4934b2dd351addc56 (MD5) / Approved for entry into archive by Sara Ribeiro (sara.ribeiro@ucb.br) on 2018-08-09T14:16:50Z (GMT) No. of bitstreams: 1 LucianaMariaSantosCesarioDissertacao2018.pdf: 1387598 bytes, checksum: 22f206fdd98553b4934b2dd351addc56 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-09T14:16:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 LucianaMariaSantosCesarioDissertacao2018.pdf: 1387598 bytes, checksum: 22f206fdd98553b4934b2dd351addc56 (MD5) Previous issue date: 2018-06-07 / This work deals with the phenomenon of dementia syndromes and, specifically, the care that family members perform in the face of a diagnosis of dementia, because the family is the main institution that provides care to the elderly. The objective of this study was to verify how the changes occurred in the family when dealing with the constant exercise of caring for the elderly with dementia. The interview was carried out through a semi-structured interview, a sociodemographic questionnaire and a caregiver overload scale - Zarit Burden Interview, with caregivers frequently attended by the Centro Multidisciplinar do Idoso, Hospital Universitário de Brasília. Quantitative-qualitative analysis was also used, such as changes in family life and perceptions about care. To analyze statistically as qualitative answers of the questionnaire, the IRAMUTEQ software was used. At the first stage, the results were as follows: In the Descending Hierarchical Classification (DHC) there are four classes: Time (25%), Knowledge (33%), Consequences (22%) and Causes (19.4%); both in the Similitude Analysis (SA) and in the Word Cloud (WC), the word No prevailed. At present, in DHC, six classes, Current time (13.70%), General causes (15.70%), Time future (13.70%), Shares (17.60%), Consequences (23.50%). %) and immediate causes (15.70%). The SA and WC, continue to indicate more frequently the expression No. For quantitative measures, the software SPSS was used. The results pointed to those responsible for accountability in the majority of women (75%), wives (62%), main leaders (87.5%), in the age group of the elderly (60-75 years). Assessment of the contribution scored a moderate to severe phase (75%). It was concluded that caring for a relative with a diagnosis of dementia has direct implications for family caregivers, daughters, spouses, and especially family caregivers who directly face the aging process. / Este estudo trata o fenômeno das síndromes demenciais e, especificamente, os cuidados que os familiares desempenham frente a um diagnóstico de demência, pois, a família é a principal instituição que presta assistência aos seus idosos. O objetivo deste trabalho foi verificar as mudanças ocorridas na família ao lidar com o exercício constante de cuidar do parente idoso com demência. A pesquisa foi realizada por meio de uma entrevista semiestruturada, um questionário sociodemográfico e a escala de sobrecarga de cuidador - Zarit Burden Interview, com familiares que frequentaram o Centro Multidisciplinar do Idoso, do Hospital Universitário de Brasília. Para tanto, foi realizada uma análise quantitativa-qualitativa, a fim de compreender as mudanças na vida do familiar cuidador e as percepções sobre os cuidados. Para analisar estatisticamente as respostas qualitativas do questionário, foi utilizado o software IRAMUTEQ. Onde, no primeiro momento, os resultados foram os seguintes: na Classificação Hierárquica Descendente (CHD) apresentou quatro classes, Tempo (25%), Conhecimento (33%), Consequências (22%) e Causas (19,4%); Tanto na Análise de Similitude (AS) como na Nuvem de Palavras (NP), prevaleceu a palavra Não. No segundo momento, na CHD apresentou seis classes, Tempo atual (13,70%), Causas gerais (15,70%), Tempo futuro (13,70%), Ações (17,60%), Consequências (23,50%) e Causas imediatas (15,70%). A AS e a NP, permaneceram referindo com maior frequência a palavra Não. Para as medidas quantitativas, o software SPSS foi utilizado. Os resultados apontaram que os familiares cuidadores são, na maioria, mulheres (75%), esposas (62%), cuidadoras principais (87,5%), na faixa etária de idosos (60-75 anos). A avaliação da sobrecarga pontuou a fase de moderada à grave (75%). Concluiu-se que cuidar de um parente com diagnóstico de demência traz implicações diretas aos familiares cuidadores, filhas(os), espoas(os), especialmente aos familiares cuidadores que enfrentam diretamente o processo de envelhecimento.

O ato de cuidar tem sido atribuído ao gênero feminino. Na sociedade ocidental, a mãe é a principal cuidadora dos filhos no que se refere ao cuidado em geral, na alimentação, na vestimenta, na educação e na saúde. Na promoção da saúde bucal infantil, o cuidado materno, bem como uma boa relação dentista-mãe são essenciais. Objetivou-se compreender os significados atribuídos pelas as mães de crianças de 0 a 6 anos em tratamento odontológico acerca de seu papel como cuidadora da saúde bucal do filho. Constitui-se de uma pesquisa qualitativa com desenho metodológico de uma pesquisa estratégica. Participaram como sujeitos, dez mães com filhos em atendimento odontológico pelo Curso de Graduação em Odontologia, de Especialização em Odontopediatria e da Clínica de bebês da Universidade de Ribeirão Preto – UNAERP na cidade de Ribeirão Preto, estado de São Paulo/Brasil. Realizou-se entrevistas semi-estruturadas e observação durante o atendimento odontológico. Os dados foram analisados segundo a técnica de análise de conteúdo proposta por Bardin (1979). Considerando o perfil do grupo de mães a idade variou de 26 a 39 anos, todas eram casadas ou viviam em união consensual, nenhuma estava inserida no mercado de trabalho formal. Depreendeu-se dos dados seis categorias temáticas: a) Saúde: “quando não tem nada" ... “saúde é a base de tudo"; b) Saúde? É saúde da boca também!"; c) Saúde bucal é ter bons hábitos; d) O Processo saúde – doença e a relação com os cuidados maternos na saúde bucal; e) Cuidado à saúde bucal do filho: o sentido desse fazer; f) Profissional odontólogo: referência para o cuidado em saúde bucal. Percebeu-se que a saúde para essas mães reveste-se de um significado mais amplo, não restrito ao biológico, entretanto, ainda mostram-se ancoradas na idéia de saúde como ausência de doença e de corpo funcional. A saúde bucal apresenta-se dissociada da saúde geral e as práticas de manutenção da saúde bucal são voltadas para evitar uma única doença: a cárie, relacionando sua ocorrência na dependência dos cuidados prestados por elas como formadoras de hábitos. Em meio a essas práticas de cuidados reconhecem o profissional especializado como fonte do saber, estando prontas a auxiliá-los no tratamento independentemente de suas emoções mergulhadas no ideário do amor incondicional da mãe para com o filho e do dever materno, sentindo satisfação e realização em atender as necessidades do filho. Concluí- se que a mãe pode ser considerada como um agente multiplicador de ações educativas relacionadas a saúde bucal, uma vez que a atuação materna não fica circunscrita a ajudas momentâneas durante o atendimento clínico, perpassando as barreiras físicas, chegando aos cuidados diários na manutenção da saúde bucal do filho. Dentro dessa lógica há que se investir na capacitação dos profissionais que lidam diariamente com tais mães e todos os indivíduos da família, para que estes sintam-se responsáveis pela saúde das crianças menores. / Caring is an act attributed to feminine gender. Mothers are the main general caretaker of children. They care about food, clothing, education and health. Focusing the children’s oral health promotion the mothering care and a good relation between dentist and mothers are required. This survey aimed at understands mothering meanings about being a caretaker of small children (age from 0 to 6 years) oral health. It’s a qualitative research founded on strategic survey. The subjects were ten mothers from Dentistry Graduate Course, Pediatric Dentistry Specialization and Baby Clinic from Ribeirão Preto University – UNAERP in Ribeirão Preto City, São Paulo State/Brazil. Semi-structured interview and observation during the treatment were made. Data was analyzed by Content’s Analysis proposed by Bardin (1979). Considering the mother’s profile: age range from 26 to 39 years, all of them were married or lived with someone, none of them had an official job. Six thematic categories were identified: a) Health: “when you’re ok" … “health as a foundation"; b) Health? Oral health too! d) For a good oral health you must have good habits; d) Health – Illness process and its relation with maternal care on oral health; e) Caring about children oral health: what does it mean? And f) Dentist: a reference for oral health care. Mothers perceived health throw biological meanings, but they still emphasize the idea of health as illness absence based on the functional body construction. Oral health seems to be dissociated from general health. Practices toward a good oral health are directed to avoid just one disease – the Carie. Mothers also correlate caries’ occurrence with fails on habit formation. Among all these situations, mothers recognize the dentist as a knowledge resource. They are always ready to do anything to help the professional during the treatment. In this situation, they forget their emotions and fears based on ideas like unconditional mother’s love and mother’s duty. After all they experienced satisfaction and realization because they solved the child’s needs. We conclude that mothers can be multiplicative agents considering educational actions direct to oral health. Mother’s actions are not just circumscribed to short proceedings during the treatment, because they delivery daily oral health care at their homes. So we believe that improving the professional abilities, they’ll work better with mothers and family individuals. In this way all these people will be responsible for oral health of small children.

Previsões da Organização Mundial de Saúde (OMS) apontam que entre os anos de 2006 e 2030, o número de pessoas idosas nos países de baixa e média renda está projetado para aumentar em 140% em relação ao aumento nos países de renda alta que será de 51% e, pela primeira vez na história, em 2050 haverá mais idosos do que crianças (0 14 anos), configurando-se um novo panorama demográfico. A assistência à saúde do idoso, em conjunto com a prevenção de doenças crônicas e degenerativas, e o preparo adequado de quem presta cuidado são imprescindíveis para a manutenção da autonomia e qualidade de vida do idoso. O presente estudo foi realizado com 113 cuidadores não familiares de idosos, que prestam cuidado no âmbito domiciliar, residentes na zona urbana do município de Taquaritinga (SP). Teve como objetivo identificar o perfil dos cuidadores na prestação de cuidados domiciliares, bem como suas principais dificuldades, responsabilidades e tarefas assumidas, perante o paciente e a família, no ato de cuidar. Foram aplicados questionários, contendo perguntas abertas e fechadas, a 113 cuidadores, em locais diferentes de onde exerciam a função, após contato prévio, no período de julho a setembro de 2011. Os cuidadores eram predominantemente do sexo feminino (85%), casados ou viviam em união consensual (57.5%), na faixa etária de 19 a 59 anos (90,3%); em menor proporção apareceu a população de cuidadores idosos (9,7%). Entre os cuidadores do sexo masculino, predominaram os na faixa etária de 19 a 59 anos (94,1%). Quanto à escolaridade referida pelos cuidadores, 24,8% possuíam apenas o nível fundamental, 21,2% o nível médio, 31% o nível técnico, 6,2% o nível superior e 16,8% sem escolaridade. Os profissionais de enfermagem constituíram 35% dos cuidadores, e somente um cuidador se auto avaliou como bem preparado. A profissão de cuidador não foi a principal atividade para 77% dos entrevistados, que exerciam outras atividades. Declararam não possuir qualificação para o exercício da função, 87,6% dos entrevistados e 45% referiram pouco preparo. Embora 94,7% dos cuidadores declarem ser capazes de cuidar, todos referiram possuir dificuldades e necessidade de um apoio profissional, independentemente do nível de escolaridade, formação profissional, ou nível de dependência do idoso. A família do idoso não auxilia no trabalho do cuidador em 35% dos casos, e frequentemente (55%) delega serviços domésticos ou externos para serem realizados além do ato de cuidar. A carga horária de trabalho semanal é superior a 30 horas e a grande maioria não possui vínculo empregatício formal; 33% dos cuidadores referiram que raramente são remunerados. Os resultados evidenciam a necessidade de um olhar diferenciado a esses profissionais, principalmente na elaboração de políticas públicas, sociais e de saúde voltadas à formação de recursos humanos para este fim, para manter uma pessoa idosa saudável ou minimizar seu grau de dependência. / World Health Organization (WHO) projections pointed that between 2006 and 2030, the number of old people in low and middle income countries will increase 140% in relation to high income countries where it will increase 51% and , for the first time in the history, in 2050 the number of elderly will exceed the number of children (0-14 years), showing a new demographic profile. Health care for old people, together with the prevention of chronic and degenerative diseases, and the adequate training of carers are necessary for the maintenance of the autonomy and quality of life of the elderly. This study was carried out with 113 nonfamily related home carers of old people, living in urban area of the city of Taquaritinga, SP. The objective was to identify the profile of the home carers, their difficulties, responsibilities and tasks carried out for the patient and family. Interviews with open and closed questions were performed with 113 carers, in different place of their usual work, after previous contact, from July to September, 2011. Female carers predominated (85%), and the majority were married or in a stable union (57,5%) and in the age-group 19-59 years (90,3%); aged home carers appeared in a small proportion (9.7%). Among male carers, the majority was in the age-group 19-39 years. According to school attendance reported by the carers, 24.8% had elementary school, 21.2% high school, 31% technical level, 6.2% university degree and 16.8% never went to school. Nursing professionals were 35% of the carers, and only one carer had self-evaluation as well prepared for their task. The activity of carer was not the main activity for 77% of the interviewers, that have other job. The lack of training to carry their activities was reported by 87.6% of the carers. In spite of 94.7% of the carers mentioned that they were able to give home care, all of them reported that they have difficulties and need professional support, and this was independently of educational level, profession or level of dependence of the elderly. The family of the elderly do not help according to 35% of the interviewers and frequently (55%) delegate domestic or external work to be carried besides the care of the elderly. The weekly working time is more than 30 hours and the great majority do not have formal work contract and 33% of the carers reported that rarely they receive some payment. These results highlighted the need to a different vision to these professionals, mainly in the elaboration of public, social and health policies towards the formation of human resources to this activity, to keep aged persons in healthy conditions or to minimize their dependence.

Esta tese é uma continuação da investigação iniciada em meu trabalho de mestrado desenvolvido em 2002, cujo foco dirigiu-se ao cuidador familiar, figura central de atenção ao idoso no domicílio. Este estudo se propôs a estudar como se estabeleceram as relações de cuidado entre o cuidador familiar e o idoso, desviando o olhar deste cuidador e focalizando o olhar no idoso, podendo, com isto, estabelecer a contrapartida para o entendimento desta dinâmica. O objetivo foi identificar o significado, para a pessoa idosa, portadora de alguma incapacidade funcional, que caracterize alguma forma de dependência, sobre o cuidado que a ela é prestado pelo seu cuidador familiar, e identificar a representação social desta pessoa idosa, com referência ao seu cuidador familiar. Foram entrevistados 31 idosos na faixa etária de 65 a 95 anos, matriculados no Centro de Saúde Escola Geraldo de Paula Souza, da Faculdade de Saúde Pública - USP, pertencentes à região de Pinheiros, cidade de São Paulo. A metodologia utilizada foi a qualitativa, usando a teoria da representação social, e a estratégia metodológica para a análise das entrevistas foi o discurso do sujeito coletivo-DSC. Diferentes representações sociais foram extraídas dos depoimentos. Quanto ao significado do cuidado foram referidos: o afeto que recebiam do seu cuidador; a vocação do cuidador para executar o cuidado; a solidão que sentiam; a obrigação/retribuição; o desgaste/tensão, e a troca de papéis. As representações quanto ao julgamento do cuidador e do cuidado foram tanto atributos exclusivos do cuidador quando se referiram à sua competência e eficiência, como atributos dos próprios idosos quando justificaram ser independentes e fáceis de cuidar. Em contraposição, ao reconhecimento de sua dependência do cuidador ao enumerar suas fragilidades; à importância deste cuidador quando asseguraram não terem mais ninguém, só ele; e outras alternativas de cuidado como: contar com a família como provedora de auxílio; procurar outro cuidador; ir para instituição de longa permanência, como asilo/casa de repouso; contar com a ajuda de Deus; importância do empregado doméstico na ajuda do cuidado; morar sozinho, apesar das fragilidades; contar com o amparo dos amigos e do serviço de saúde. Para tais idosos a família é a instituição mais valorizada para executar o cuidado, na hipótese de não haver mais o cuidador principal. Reconhecem a dificuldade da prestação do cuidado para a vida de seu familiar e a dificuldade de encontrar outro cuidador para se responsabilizar por eles. A preservação da sua autonomia e independência são buscas contínuas no cotidiano de suas vidas. Através dos discursos dos idosos foi possível compreender suas necessidades, anseios, desejos, possibilitando uma reflexão sobre o envelhecimento e suas implicações. / This thesis is a sequence of the investigation started in my M.A. dissertation developed in 2002, which focus was directed to the caregiver, the central element in the attention to the elders in the household. This study aimed at the study of the way the care relations family caregiver-elder take place shifting the focus to the elder so as to make possible the establishment of the counterpart for the understanding of such dynamics. The objective was twofold: the identification of the meaning, for an elder bearing one or more functional handicaps that characterize some form of dependence, of the care given to him by his family caregiver and also the identification of the social representation of this aging person concerning this caregiver. 31 elders aged 65 to 95 enrolled in the Centro de Saúde Escola Paula Souza of the School of Public Health - USP, residents in the Pinheiros Region of São Paulo were interviewed. A qualitative methodology based on the theory of social representation was used and the methodological strategy utilized for the analysis of the interviews was the Collective Subject Discourse Analysis - CSDA. Different social representations were drawn from the statements. Concerning to the meaning of the care were mentioned: affection they received from their caregiver; the vocation of the caregiver to deliver the attention; the loneliness they felt; the obligation/retribution; the wearing out/tension and the role exchange. The representations relating to the judgment of the caregiver and care were both exclusive attributes of the caregiver with regard to his competence and efficiency, as their own attributes when they referred being independent and easy to be taken care of. In contraposition, to the recognition of their dependence of the caregiver when they enumerated their fragilities; the importance of this caregiver; when they assures having no one but him; and other alternatives of care such as: counting on the family as care provider; seek another caretaker; go to long term stay institution, like a nursing home/rest home; counting on God's help; importance of the house maid for the help in the care; living alone, despite the frailties; confiding on the help of friends and health service. For these elders the family is the most valued institution to carry out the assistance, in case of the absence of the main care caregiver. They recognize the difficulty of care giving in the life of his relative and also the difficulty in finding another caregiver to take responsibility over them. The preservation of their own autonomy and independence are continually sought in their daily lives. From the discourse of the elders it was possible to understand their needs, wishes and desires, which make possible a reflection on aging and its implications.

Introdução - A asma é provavelmente a enfermidade humana da antiguidade mais frequentemente discutida, e a morbidade associada a ela tem despertado o interesse de pesquisadores de várias áreas. Percebe-se atualmente que tem sido realizados -la de modo eficiente. Torna-se cada vez mais importante desenvolver também trabalhos que estimulem o conhecimento sobre a doença e sua prevenção, bem como saber como os cuidadores familiares e os profissionais de saúde que atendem aos portadores de asma avaliam e tratam a interferência dessa patologia no cotidiano familiar de seus pacientes. Objetivo - Investigar a dinâmica que rege a rotina do cuidador da criança asmática. Método - Utilizou-se metodologia qualitativa e três instrumentos de pesquisa: observação, entrevista e fotografia, sendo que o material coletado foi analisado por meio do Método de Análise de Conteúdo, proposto por Laurence Bardin. Resultados Os cuidadores entrevistados referiram que a convivência familiar com a criança asmática é por vezes difícil pelas limitações que a doença impõe e pela inconstância das crises que exige uma observação constante, gerando cansaço, noites sem dormir, frequência a serviços de emergência e internações, onde nem sempre eram bem atendidos, levando a sentimentos de impotência e de sofrimento. Citaram a preocupação com os cuidados referentes a alimentação, medicação, controle ambiental e também com as inúmeras recomendações médicas. Relataram dificuldades em se desfazer de coisas que gostavam como cortinas, tapetes, bichos de pelúcia e animais domésticos para promover o controle da doença. Conclusão - Os cuidadores em parceria com os profissionais de saúde mobilizados para obtenção do controle da asma por meio da atenção ambulatorial, conseguiram reduzir a busca por atendimento no pronto-socorro e as hospitalizações. Aprenderam a enfrentar o problema, entendendo a doença, reconhecendo e não subestimando os sinais e sintomas e organizando um plano de ação para as fases de manutenção e de crise da asma. Enfim, a realidade vivida pelos familiares é bastante influenciada pela existência da doença, no entanto o seu controle é possível e tratando-se de crianças, o papel do cuidador é indispensável neste sentido. Deste modo, a equipe de saúde bem preparada poderá contribuir efetivamente para que ocorra o controle da asma. / Introduction - Asthma is probably the human disease from antiquity most often discussed, and the death rate associated with it has attracted the interest of researchers from many areas. Currently numerous works are being conducted on how to control it effectively. It is also important to develop studies that will stimulate knowledge about the disease and its prevention by investigating how the caregivers and health professionals who treat and evaluate patients with asthma act within the daily routine of their patients. Objective - To investigate the dynamics that govern the routine of caregivers of asthmatic children. Methodology - Qualitative methodology and three research instruments were used: observation, semi-structured interview and photography. The material collected was analyzed with the Content Analysis Method proposed by Laurence Bardin. Results - Caregivers reported that family life with asthmatic children is sometimes difficult due to the limitations imposed by the disease and because of the unpredictability of the asthma attacks, requiring constant observation and resulting in fatigue, sleepless nights, frequent visits to emergency rooms and stays in hospitals, where they were not always well attended, all this leading to feelings of helplessness and suffering. The caregivers also mentioned concern about nutrition, medication and environment control, as well as with the countless medical recommendations that they receive. They struggled with the need to part with things that they enjoyed, such as curtains, carpets, stuffed animals and pets. Conclusion - Caregivers in partnership with health professionals focused to achieve control of asthma through outpatient care managed to reduce the need for emergency room visits and hospitalizations. They learned to deal with the problem, understanding the disease, recognizing the symptoms and signs instead of underestimating them and organizing action plans for both maintenance and crisis stages. In conclusion, the reality experienced by family members of an asthmatic child is strongly influenced by the presence of the disease, but keeping it in check is possible and in the case of children the caregiver\'s role is essential. Therefore a knowledgeable healthcare team can effectively contribute for asthma control.

Submitted by Rosivalda Pereira (mrs.pereira@ufma.br) on 2017-05-19T19:24:56Z No. of bitstreams: 1 RachelJesusPimentel.pdf: 588480 bytes, checksum: 45f8a54df7b9896979e2dcad6d44c97f (MD5) / Made available in DSpace on 2017-05-19T19:24:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 RachelJesusPimentel.pdf: 588480 bytes, checksum: 45f8a54df7b9896979e2dcad6d44c97f (MD5) Previous issue date: 2016-07-13 / The human ageing is a real fact and wordly the long life has been increasing. In Brazil the increasing population from the 80 years old has been a target of chronic diseases not transmittable and can cause limitations. The figure of the family minder so anises in that context who becomes a helper for the ageing. The care is generally assumed by a sole person of the family who experiments a considerable burden of performances, so causing an overburden. Goal: To analyse the overburden of the family minders for the ageings in the forth age, in the Strategy of Family Health in São Bernardo / MA (Brazil); Method: descriptive study also analyptical and transversal with a quantitative approach, in which 170 family minders took part and ageing ones under their care. The data were collected by means of 02 half structured questionnaires for the identification of the social- economical profile, also demographical, and the ageing’s health and minder’s and the scale of Zarit Burden Interview (ZBI), in order to avaliate the overburden to the minder. Result: In the characterization of the old age it was obtained that the most women (61,18%) were between 85 and 89 years old (37,65%), low schooling, windows (77,65%), with an income from 1 to 3 minimum wages, retired oves (100%), besides the majority possess health problems (95,29%) predominating chronic diseases like hypertension (38,24%) and diabetes (21,18%). The family minders (85,88%) were female (76,82%) with low schooling, married (61,17%) with family wage inferior to a minimum wage (77,65%), domestic (75,29%), daughters (43,52%) cared the ageing since more than 16 years (37,65%), those one abided in the same ageing’s residence (91,76%), with a moderate to severe overburden (90,59%). The variables years of study, to live with the ageing and the minders perception as to their own health were statistically meanful for the existence of the overburden. Conclusion: When it was analysed the family minders overburden in the fourth age, it was identified the minders under high overburden who faced several physical problems, also emotional, financial and social, so being necessary that the health professionals develop strategies directed to the prevention of the minders overburden, elaborating interventions which contribute to the increasing of the minder’s health quality and also can reflect itself in the care given to the ageing. / O envelhecimento humano é um fato real e mundialmente a longevidade vem aumentado. No Brasil, a população crescente a partir de 80 anos é alvo de doenças crônicas não transmissíveis, podendo causar limitações. Surge nesse contexto a figura do cuidador familiar, que serve de apoio e ajuda a idosos. O cuidar geralmente é assumida por uma única pessoa da família, que experimenta um fardo considerável de atividades, ocasionando sobrecarga. Objetivo: Analisar a sobrecarga dos cuidadores familiares de idosos na quarta idade, na Estratégia de Saúde da Família em São Bernardo - MA; Método: Estudo descritivo, analítico, transversal com abordagem quantitativa, no qual participaram 170 cuidadores familiares e idosos sob seus cuidados. Os dados foram coletados por meio de 02 questionários semiestruturados para identificar o perfil socioeconômico, demográfico e de saúde do idoso e cuidador e a escala de Zarit Burden Interview (ZBI) para avaliar a sobrecarga do cuidador. Resultado: Na caracterização dos idosos obteve-se a maioria mulheres (61,18%), entre 85 a 89 anos (37,65%), baixa escolaridade, viúvas (77,65%), com renda de 1 a 3 salários mínimos (96,47%), aposentados (100%), além da maioria possuir problemas de saúde (95,29%), com predomínio de doenças crônicas como hipertensão (38,24%) e diabetes (21,18%). Os cuidadores familiares (85,88%) eram do sexo feminino, (76,31%) com a faixa etária de 51 a 60 anos, (38,82%) com baixa escolaridade, casados (61,17%), com renda familiar mensal inferior a um salário mínimo (77,65%), do lar (75,29%), filhas (43,52%), prestavam cuidados ao idoso há mais de 10 anos (37,65%), residiam no mesmo domicílio do idoso (91,76%), com sobrecarga moderada à severa (90,59%). As variáveis anos de estudos, viver com o idoso e a percepção dos cuidadores com relação à sua saúde foram estatisticamente significativos para a existência de sobrecarga. Conclusão: Ao analisar a sobrecarga dos cuidadores familiares de idosos na quarta idade, identificou-se os cuidadores com sobrecarga elevada, enfrentavam vários problemas de ordem física, emocional, financeira e social, sendo necessário que os profissionais de saúde desenvolvam estratégias direcionadas à prevenção da sobrecarga dos cuidadores, elaborando intervenções que contribuam para a melhoria da qualidade de vida do cuidador e que possam refletir positivamente no cuidado prestado ao idoso.