Submitted by Maria Suzana Diniz (msuzanad@hotmail.com) on 2015-11-13T12:14:15Z No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 5352113 bytes, checksum: beee899be78e3d64a5abf9f66d4aaf3e (MD5) / Made available in DSpace on 2015-11-13T12:14:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 5352113 bytes, checksum: beee899be78e3d64a5abf9f66d4aaf3e (MD5) Previous issue date: 2015-04-09 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Introduction: The care toward the elderly has aroused the interest of professionals in the area of health, in particular, of the nurses, for studies involving the impact physical, psychological and emotional generated on the caregiver by care process. In spite of this, there are still significant gaps in research whose focus are nursing interventions aimed at improving the well-being of caregivers in our context. Objective: This study aims to analyze the applicability of the proposed interventions for Nursing Intervention Classification (NIC) for the nursing diagnosis of NANDA-I Tension on the role of caregiver evidenced in family caregivers of dependent elderly. Method: Methodological study, using methods of validation, structured in three consecutive stages and interdependent. In the first, participated in seven nurses Service Homecare of João Pessoa - Paraíba, for identification, according to the clinical experience, the applicability of 30 interventions and 300 activities proposed by NIC for the family caregiver with evidence of diagnosis in study. In the second step, 30 nurses specialists, selected by means of the criteria of Fehring, analyzed, according to the judgment of relevance, the activities of each intervention indicated by clinicians as more applicable to those caregivers. The third step was performed with 11 family caregivers with evidence of Tension on the role of caregiver to confirm the applicability of these interventions in clinical practice. This study was approved by the Research Ethics Committee of the Center for Health Sciences of the Federal University of Paraiba (CCS/UFPB), under the Certificate of Presentation for Ethical Appreciation (CAAE) 26450713.6.0000.5188 and the data were collected in the months of June 2014 to January 2015, observing the ethical aspects for research with human beings, recommended by Resolution 466/2012, of the National Health Council. Results and discussion: The assistencials nurses count 12 interventions that achieved a mean ≥ 0.80: Caregiver Support; Home Maintenance Assistance: Counseling; Support System Enhancement; Presence; Respite Care; Coping Enhancement; Health System Guidance; Energy Management; Guilt Work Facilitation; Family Involvement Promotion and Anticipatory Guidance. The activities indicated as the most applicable by nurses were those with a mean greater than or equal to 0.50, which totaled 226, these being analized by specialists who proposed, among other things, changes in some of the wording and the exclusion of 16 of them, remaining 210 activities. The clinical verification of the interventions were tested, by means of case studies, involving 11 family caregivers of dependent elderly, noting that the predominance of interventions Caregiver Support; Energy Management; Coping Enhancement; and Family Involvement Promotion, thus allowing the confirmation of its applicability. Final remarks: It is expected with this study is to contribute with new investigations, with the development of standardized language of nursing for the diagnosis, interventions/activities and, especially, collaborate with nurses and with the family caregiver in the process of taking care of dependent elderly. / O cuidado voltado para o idoso tem despertado o interesse dos profissionais da área da saúde, em especial, dos enfermeiros, por estudos que envolvam o impacto físico, psicológico e emocional gerados no cuidador pelo processo de cuidar. Apesar disso, ainda existem lacunas significativas de pesquisas cujo foco sejam intervenções de enfermagem que visem melhorar o bem-estar desse cuidador em nosso contexto. Objetivo: Analisar a aplicabilidade das intervenções propostas pela Classificação das Intervenções de Enfermagem (NIC) para o diagnóstico de enfermagem da NANDA-I Tensão do papel de cuidador evidenciado em cuidadores familiares de idosos dependentes. Método: Estudo metodológico, em que se utilizam métodos de validação, estruturado em três etapas consecutivas e interdependentes. Na primeira, participaram sete enfermeiras assistenciais do Serviço de Atenção Domiciliar (SAD) de João Pessoa-Paraíba, para identificação, de acordo com a experiência clínica, da aplicabilidade de trinta intervenções e trezentas atividades propostas pela NIC para o cuidador familiar com evidência do diagnóstico em estudo. Na segunda etapa, trinta enfermeiras especialistas, selecionadas por meio dos critérios de Fehring, analisaram, segundo o seu julgamento de pertinência, as atividades de cada intervenção indicada pelas enfermeiras assistenciais como mais aplicáveis aos referidos cuidadores. A terceira etapa foi realizada com onze cuidadoras familiares com evidência de Tensão do papel de cuidador para verificar a aplicabilidade dessas intervenções na prática clínica. Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Centro de Ciências da Saúde da Universidade Federal da Paraíba (CCS/UFPB), sob o Certificado de Apresentação para Apreciação Ética (CAAE) n. 26450713.6.0000.5188 e os dados foram coletados nos meses de junho de 2014 a janeiro de 2015, observando-se os aspectos éticos para pesquisa com seres humanos, preconizados pela Resolução 466/2012, do Conselho Nacional de Saúde. Resultados: As enfermeiras assistenciais elencaram doze intervenções que alcançaram média ≥ 0,80: Apoio ao cuidador; Assistência para manutenção do lar: Aconselhamento; Melhora do sistema de apoio; Presença; Cuidados durante o repouso do cuidador; Melhora do enfrentamento; Orientação quanto ao sistema de saúde; Controle de energia; Facilitação do processo de culpa; Promoção do envolvimento familiar e Orientação antecipada. As atividades indicadas como as mais aplicáveis pelas enfermeiras assistenciais foram aquelas com média  0,50, as quais somaram 226, sendo estas analisadas pelas especialistas que propuseram, entre outras, alterações em alguns de seus enunciados e a exclusão de 16 delas, permanecendo 210 atividades. A verificação das intervenções na prática clínica ocorreu por meio de estudos de caso, descritos individualmente, envolvendo onze cuidadoras familiares de idosos dependentes. Constatou-se o predomínio das intervenções: Apoio ao cuidador; Controle de energia; Melhora do enfrentamento e Promoção do envolvimento familiar, permitindo, assim, a confirmação de sua aplicabilidade. Conclusão: Espera-se com este estudo contribuir com novas investigações, com o desenvolvimento da linguagem padronizada de enfermagem para o diagnóstico, intervenções e atividades e, principalmente, colaborar com os enfermeiros e com o cuidador familiar no processo de cuidar do idoso dependente.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-02-13T18:43:05Z No. of bitstreams: 1 MoniquePimentelDiogenes_DISSERT.pdf: 2114170 bytes, checksum: 1d8593e62a540576fb624a25dcb9737d (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-02-13T21:10:13Z (GMT) No. of bitstreams: 1 MoniquePimentelDiogenes_DISSERT.pdf: 2114170 bytes, checksum: 1d8593e62a540576fb624a25dcb9737d (MD5) / Made available in DSpace on 2017-02-13T21:10:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MoniquePimentelDiogenes_DISSERT.pdf: 2114170 bytes, checksum: 1d8593e62a540576fb624a25dcb9737d (MD5) Previous issue date: 2016-07-27 / A nova configura??o da fam?lia brasileira, com a moderniza??o da sociedade, que incluiu a inser??o da mulher no mercado de trabalho, o uso de contraceptivos, a redu??o do tamanho das fam?lias e a falta de tempo na vida atual vem modificando a rela??o do cuidado ao idoso, que estava relacionado ao contexto familiar. Em decorr?ncia disso, a institucionaliza??o ? um fen?meno irrevers?vel, a qual boa parte da popula??o idosa dever? se submeter, nas pr?ximas d?cadas, tendo em vista o aumento expressivo dessa popula??o e as mudan?as nas rela??es sociais de g?nero, que desobrigaram a mulher do ?nus do cuidado dos idosos e enalteceram a figura do cuidador de idosos. Diante dessa realidade, realizamos uma pesquisa qualitativa visando compreender, na viv?ncia de idosos institucionalizados, os significados atribu?dos ao bom cuidador, a fim de subsidiar estrat?gias para a qualidade do cuidado prestado a essa popula??o. O local da pesquisa foi uma Institui??o de Longa Perman?ncia de car?ter filantr?pico, localizado em Natal/RN. Como estrat?gia metodol?gica para o acesso ?s narrativas dos colaboradores, utilizou-se a entrevista narrativa mediada pelo ?ba? de recorda??es?, assim como o di?rio de campo. Para an?lise e interpreta??o das narrativas suscitadas, recorremos ? Hermen?utica Gadameriana. A partir do di?logo com as narrativas chegamos a tr?s cenas (cap?tulos): 1)?Envelheci: e agora?? 2)?Estou em um abrigo? e 3) Cuidar ? zelar: dialogando sobre o Cuidado e cuidador. Na primeira cena, as idosas trazem os significados de ser idoso, que v?o desde a compara??o com o ser crian?a ?s dores e alegrias, tendo como quest?o central a autonomia, que pode ser uma alegria quando mantida ou um dor quanto ela est? tolhida. E assim a busca pelo envelhecimento ativo foi evidenciado nas vozes das idosas. A segunda cena traz a realidade dos abrigos para as nossas colaboradoras, ressaltando que essa alternativa foi uma decis?o do outro, al?m de trazer os ganhos, como um lugar para se viver e ser cuidado e as perdas, evidenciadas nas dificuldades da rela??o em um ambiente coletivo com outras idosas. Na ?ltima cena, o zelar foi o significado atribu?do ao cuidar pelas idosas. Sobre o cuidador, narraram as dificuldades da delimita??o do seu lugar profissional, a sobrecarga de trabalho e, por fim, sobre a rela??o do bom cuidador, descreveram atributos do Cuidado humanizado, integral, presente em suas viv?ncias com seus cuidadores, em uma constante inter-rela??o dos aspectos instrumentais e os aspectos humanistas, configurando a denomina??o de Zela-a-dor como aquele que Cuida zelando todas as dores. Espera-se agregar reflex?es aos conhecimentos j? existentes para que juntos vislumbremos novos scripts, O Zela-a-dor pede mais cenas, mais protagonistas e mais enredo para que possamos fomentar estrat?gias de Cuidado que (re)conhe?a o idoso institucionalizado em suas necessidades visando um envelhecimento saud?vel, ativo e amoroso em uma ILPI. / The new configuration of the Brazilian family, with the modernization of society, which included the insertion of women in the labor market, the use of contraceptives, reducing the size of families and the lack of time in current life is changing the care relationship to the elderly, who was related to the family context. As a result, the institutionalization is an irreversible phenomenon, which much of the elderly population is expected to be submited in the coming decades, given the significant increase of this population and the changes in social relations of gender, that absolved the woman from the burden of elderly care and praised the figure of the caregiver of the elderly. Given this reality, we conducted a qualitative research aimed at understanding, in the experience of institutionalized elderly, the meanings attributed to a good caregiver, in order to support strategies for the quality of care provided to this population. The research site was a philanthropic long-stay institution. As methodological strategies for access to narratives of collaborators, it was used the narrative interview mediated by the "chest of memories." For analysis and interpretation of narratives raised, we turn to Gadamer's Hermeneutics. From the dialogue with the narratives we come to three scenes (chapters): 1) "I grow old: and now?" 2) "I'm in a shelter" and 3) Caring is being zealous: dialoguing about the care and the caregiver. In the first scene, the elderly bring the meanings of being old, ranging from the comparison with being a child to the pains and joys, with the central question the autonomy, which can be a joy when held or a pain when she is dwarfed. And so the search for active aging was evidenced in the voices of the elderly. The second scene brings the reality of shelters for our collaborators, pointing out that this alternative was a decision of the other, and bring the gains, as a place to live and be careful and the losses, highlighted on the difficulties of the relationship in a collective environment with other elderly. In the last scene, the act of being zealous was the meaning assigned to care by the elderly. About the caregiver, they recounted the difficulties of delimitation of their professional work place, the work overload and, finally, about the relationship of a good caregiver, they described attributes of Humanized care, full, present in their experiences with their caregivers in a constant interrelation of the instrumental aspects to humanistic aspects, setting the name of "Zela-a-dor" as the one who takes care taking care of all pain. We expect to add reflections to the existing knowledge so that together we glimpse new scripts,the ?Zela-a-dor? asks for more scenes, more players and more plot that can foster care strategies that know the institutionalized elderly in their needs aiming a healthy, active and loving aging in an ILPI.

Este trabalho investiga a função da música, enquanto atividade lúdica e elemento constitutivo da voz, na construção e consolidação dos laços mãe-bebê, ou cuidador-bebê, discutindo suas implicações na estruturação psíquica deste e sua constituição como sujeito. A pesquisa que lhe deu origem foi desenvolvida a partir de minha inserção em um projeto do Departamento de Música da Universidade Federal do Rio Grande do Sul, denominado “Música para Bebês – os primeiros encontros com a música”, cujo objetivo é a realização de atividades musicais com bebês de 0 a 24 meses e seus cuidadores, em grupos formados por aproximadamente 10 duplas, divididas de acordo com a faixa etária. Através de observações, gravações em vídeo dos encontros, depoimentos registrados em áudio, e instrumentos de avaliação aplicados aos participantes dos grupos, foram coletadas informações sobre a participação de 195 bebês, dos quais 8 foram mais detalhadamente enfocados neste trabalho a partir de entrevistas com seus cuidadores. Estas entrevistas, analisadas com base nos referenciais da Análise do Discurso francesa, Psicanálise, Psicologia do Desenvolvimento e Educação Musical, e articuladas ao restante das informações coletadas, nos permitem observar a função lúdica, estruturante e mesmo preventiva das atividades musicais, quando desenvolvidas em um ambiente estruturado, bem como a importância da musicalidade da voz materna, que caracteriza o “manhês”, para a estruturação psíquica do bebê, permitindo sua inserção na linguagem e constituição como sujeito desejante. / This essay investigates the role of music as ludic activity and constituent element of voice in the construction and consolidation of the relationship "mother - baby" or "caretaker - baby", evaluating its implications in the psychical structural part of him/her and his/her formation as subject. The research that originated it, was developed from my insertion in the project "Music for Babies - The first contacts with songs" of the Music Department of Universidade do Rio Grande do Sul, which objective was the development of musical activities with babies from 0 to 24 months and their caretakers, formed for about 10 couples, according to age. Having as fundamentals observations, video recordings of the meetings, testimony in audio, and evaluation tools applied to group participants, it was collected information on the participation of 195 babies, among which 8 were more detailed focused on through interviews with their caretakers. These interviews, analyzed based on the referential of French Discourse Analysis, Psychoanalysis, Psychology of Development and Musical Education, and jointly with all information collected, allow us to observe the ludic function, structural and even preventive of musical activities, when developed in structured environment, as well as the importance of the musicality of the mother´s voice, characterizing the "motherese", to the psychical structuring of the baby allowing his/her insertion in the language and his/her constituition as subject of the desire.

O ato de cuidar tem sido atribuído ao gênero feminino. Na sociedade ocidental, a mãe é a principal cuidadora dos filhos no que se refere ao cuidado em geral, na alimentação, na vestimenta, na educação e na saúde. Na promoção da saúde bucal infantil, o cuidado materno, bem como uma boa relação dentista-mãe são essenciais. Objetivou-se compreender os significados atribuídos pelas as mães de crianças de 0 a 6 anos em tratamento odontológico acerca de seu papel como cuidadora da saúde bucal do filho. Constitui-se de uma pesquisa qualitativa com desenho metodológico de uma pesquisa estratégica. Participaram como sujeitos, dez mães com filhos em atendimento odontológico pelo Curso de Graduação em Odontologia, de Especialização em Odontopediatria e da Clínica de bebês da Universidade de Ribeirão Preto – UNAERP na cidade de Ribeirão Preto, estado de São Paulo/Brasil. Realizou-se entrevistas semi-estruturadas e observação durante o atendimento odontológico. Os dados foram analisados segundo a técnica de análise de conteúdo proposta por Bardin (1979). Considerando o perfil do grupo de mães a idade variou de 26 a 39 anos, todas eram casadas ou viviam em união consensual, nenhuma estava inserida no mercado de trabalho formal. Depreendeu-se dos dados seis categorias temáticas: a) Saúde: “quando não tem nada” ... “saúde é a base de tudo”; b) Saúde? É saúde da boca também!”; c) Saúde bucal é ter bons hábitos; d) O Processo saúde – doença e a relação com os cuidados maternos na saúde bucal; e) Cuidado à saúde bucal do filho: o sentido desse fazer; f) Profissional odontólogo: referência para o cuidado em saúde bucal. Percebeu-se que a saúde para essas mães reveste-se de um significado mais amplo, não restrito ao biológico, entretanto, ainda mostram-se ancoradas na idéia de saúde como ausência de doença e de corpo funcional. A saúde bucal apresenta-se dissociada da saúde geral e as práticas de manutenção da saúde bucal são voltadas para evitar uma única doença: a cárie, relacionando sua ocorrência na dependência dos cuidados prestados por elas como formadoras de hábitos. Em meio a essas práticas de cuidados reconhecem o profissional especializado como fonte do saber, estando prontas a auxiliá-los no tratamento independentemente de suas emoções mergulhadas no ideário do amor incondicional da mãe para com o filho e do dever materno, sentindo satisfação e realização em atender as necessidades do filho. Concluí- se que a mãe pode ser considerada como um agente multiplicador de ações educativas relacionadas a saúde bucal, uma vez que a atuação materna não fica circunscrita a ajudas momentâneas durante o atendimento clínico, perpassando as barreiras físicas, chegando aos cuidados diários na manutenção da saúde bucal do filho. Dentro dessa lógica há que se investir na capacitação dos profissionais que lidam diariamente com tais mães e todos os indivíduos da família, para que estes sintam-se responsáveis pela saúde das crianças menores. / Caring is an act attributed to feminine gender. Mothers are the main general caretaker of children. They care about food, clothing, education and health. Focusing the children’s oral health promotion the mothering care and a good relation between dentist and mothers are required. This survey aimed at understands mothering meanings about being a caretaker of small children (age from 0 to 6 years) oral health. It’s a qualitative research founded on strategic survey. The subjects were ten mothers from Dentistry Graduate Course, Pediatric Dentistry Specialization and Baby Clinic from Ribeirão Preto University – UNAERP in Ribeirão Preto City, São Paulo State/Brazil. Semi-structured interview and observation during the treatment were made. Data was analyzed by Content’s Analysis proposed by Bardin (1979). Considering the mother’s profile: age range from 26 to 39 years, all of them were married or lived with someone, none of them had an official job. Six thematic categories were identified: a) Health: “when you’re ok” … “health as a foundation”; b) Health? Oral health too! d) For a good oral health you must have good habits; d) Health – Illness process and its relation with maternal care on oral health; e) Caring about children oral health: what does it mean? And f) Dentist: a reference for oral health care. Mothers perceived health throw biological meanings, but they still emphasize the idea of health as illness absence based on the functional body construction. Oral health seems to be dissociated from general health. Practices toward a good oral health are directed to avoid just one disease – the Carie. Mothers also correlate caries’ occurrence with fails on habit formation. Among all these situations, mothers recognize the dentist as a knowledge resource. They are always ready to do anything to help the professional during the treatment. In this situation, they forget their emotions and fears based on ideas like unconditional mother’s love and mother’s duty. After all they experienced satisfaction and realization because they solved the child’s needs. We conclude that mothers can be multiplicative agents considering educational actions direct to oral health. Mother’s actions are not just circumscribed to short proceedings during the treatment, because they delivery daily oral health care at their homes. So we believe that improving the professional abilities, they’ll work better with mothers and family individuals. In this way all these people will be responsible for oral health of small children.

Considerando a importância da família nos processos de saúde e adoecimento, especialmente quando um familiar torna-se cuidador, o objetivo desse estudo foi verificar associações entre o funcionamento familiar e a sobrecarga percebida, qualidade de vida, ansiedade e depressão do cuidador familiar. Optou-se por um delineamento transversal, descritivo, não experimental, com abordagem quantitativa dos dados. A amostra ficou composta por 101 cuidadores familiares recrutados nos ambulatórios e enfermarias do HCFMRP-USP. Para coleta de dados foram utilizados o Questionário de informações sociodemográficas e familiares; a Escala Zarit Burden Interview (ZBI); o WHOQOL-breve; o Inventários Beck de Ansiedade (BAI) e de Depressão (BDI-II) e a FACES IV para avaliação familiar. A média de idade dos cuidadores foi de 49,7 anos; o tempo médio de cuidado foi 33 meses; a maioria mulheres (88%); com companheiro (74%) e pessoas com até 8 anos de escolaridade (55%). Dentre os participantes, 76,3% apresentaram sobrecarga, 49,5% apresentaram sintomas de ansiedade, 45,5 sintomas de depressão e 23,8% avaliaram suas famílias como disfuncionais. Na comparação entre os subgrupos diferenciados pelo perfil familiar, as famílias funcionais tiveram resultados significativamente superiores nas subescalas coesão, flexibilidade, comunicação e satisfação familiares e nos domínios físico, social e ambiental de qualidade de vida, enquanto as famílias disfuncionais tiveram resultados mais elevados nas subescalas desengajada e caótica e na ZBI. Comparando-se os subgrupos diferenciados por sobrecarga observou-se que cuidadores com ausência ou pouca sobrecarga apresentaram escores significativamente mais elevados na subescala flexibilidade, comunicação e satisfação familiares e nos domínios físico, psicológico, social e ambiental de qualidade de vida, enquanto os cuidadores com algum nível clínico de sobrecarga tiveram resultados superiores na subescala caótica e nos escores de ansiedade e depressão. A análise de regressão logística mostrou que conforme aumenta a sobrecarga aumenta a chance de pertencer a uma família disfuncional e que pertencer à classe social mais baixa também aumenta esta chance. Parte dos resultados deste estudo reafirmam dados de outras pesquisas, especialmente ao apontar que, em geral, as mulheres (filhas ou esposas) assumem o papel de cuidador informal, independentemente de manterem suas atividades de rotina (em casa ou no trabalho). Funcionamento familiar, conforme medido pela FACES IV, mostrou associação com a sobrecarga do cuidador e com qualidade de vida, confirmando, em parte a hipótese deste trabalho de que sintomas de depressão e ansiedade seriam mais evidentes e a qualidade de vida mais comprometida para os cuidadores familiares que participam de famílias disfuncionais do que naquelas consideradas funcionais. Exceto coesão, todas as outras variáveis familiares mostraram melhores resultados na avaliação dos cuidadores familiares que não apresentaram indicadores clínicos de sobrecarga. Ainda, as análises indicaram que conforme aumenta flexibilidade diminui a sobrecarga; o mesmo ocorrendo para comunicação. Isto reforça a hipótese de que a família possa mediar, em alguma medida, a percepção de sobrecarga e os efeitos desta sobre a saúde mental e qualidade de vida do cuidador. Os resultados oferecem subsídios para estudos voltados ao desenvolvimento de intervenções no âmbito familiar, para o cuidado integral de pacientes acometidos por doenças crônicas e limitadoras da funcionalidade / Considering the importance of the family in health and illness processes, especially when a family member becomes a caregiver, the aim of this study was to investigate associations between family functioning and perceived burden, quality of life, anxiety and depression of family caregivers. We decided by a cross-sectional, descriptive, non-experimental design, with quantitative data approach. The sample was composed of 101 family caregivers recruited in outpatient clinics and wards of HCFMRP-USP. For data collection the questionnaire sociodemographic and family information, Zarit Burden Interview Scale (ZBI); WHOQOL- brief; the Beck Anxiety (BAI) and Depression (BDI-II) Inventories and the FACES IV (to family assessment) were used. The mean age of caregivers was 49.7 years; the average care time was 33 months; most of them was women (88%); with a partner (74%) and people with up to 8 years of schooling (55%). Among the participants, 76.3% presented burden, 49.5% had symptoms of anxiety, 45.5% had symptoms of depression 45.5% and 23.8% assessed their families as dysfunctional. Comparing the subgroups distinguished by family profile, functional families had significantly higher results on the family cohesion, flexibility, communication and satisfaction subscales and on the physical, social and environmental domains of quality of life, while dysfunctional families had higher results on the disengaged and chaotic subscales and ZBI. Comparing the subgroups divided by care burden was observed that caregivers with no or little burden had significantly higher scores on the family flexibility, communication and satisfaction subscales and on the physical, psychological, social and environmental domains of quality of life, while caregivers with some clinical burden level had superior results in chaotic subscale and in anxiety and depression scores. The logistic regression analysis showed that as increases burden increases the chance of belonging to a dysfunctional family and that belonging to the lower social class also increases this chance. Part of the results of this study confirm data from other researches, especially to point out that, in general, women (wives or daughters) take on the role of informal caregivers, regardless of maintaining their routine activities (at home or at work). Family functioning, as measured by the FACES IV, was associated with caregiver burden and quality of life, partially confirming the hypothesis of this study that symptoms of depression and anxiety would be more evident and the quality of life more committed for family caregivers participating in dysfunctional families than those that participating in functional families. Except cohesion, all other family variables showed better results in the assessment of family caregivers who did not have clinical indicators of burden. Further, these results indicate that as increases flexibility decreases the burden, the same occurs for communication. This reinforces the hypothesis that the family can mediate, to some extent, the burden perceived, and its effects on mental health and quality of life of the caregiver. The findings offer subisidies for studies focused on development of interventions within the family, for the comprehensive care of patients suffering from chronic diseases and limiting functionality

Santa Casa de MisericÃrdia de Sobral / A doenÃa renal crÃnica (DRC) à um problema de saÃde pÃblica, caracterizada pela perda gradual e progressiva da funÃÃo renal atà nÃveis crÃticos, onde o inÃcio de uma terapia renal substitutiva à necessÃrio para garantir a sobrevida do paciente. Uma dessas modalidades à a hemodiÃlise, cujo processo à realizado em mÃdia 3 vezes por semana, e altera toda a vida do indivÃduo e a dinÃmica de sua famÃlia, exigindo muitas adaptaÃÃes impostas pela condiÃÃo crÃnica e tratamento. Sabe-se que o portador de DRC tem a pior qualidade de vida entre os doentes crÃnicos, e neste cenÃrio surge o papel fundamental do cuidador para auxiliÃ-lo em suas necessidades bÃsicas de vida. Neste trabalho o objetivo foi avaliar o nÃvel de qualidade de vida, a prevalÃncia de depressÃo e o modo de enfrentamento dos cuidadores de indivÃduos com DRC em hemodiÃlise, bem como verificar a associaÃÃo entre estas variÃveis e descrever o perfil sociodemogrÃfico e econÃmico do cuidador. Para tanto, realizou-se um estudo analÃtico, observacional, transversal e quantitativo nas duas clÃnicas de diÃlise de Sobral â CE. A partir do questionamento ao prÃprio portador de DRC identificamos o cuidador de cada um, que foi abordado no local de pesquisa; Em um segundo momento, apÃs saturaÃÃo da amostra espontÃnea, convidou-se individualmente cada cuidador a comparecer ao serviÃo de hemodiÃlise para ser entrevistado. A amostra final resultou em 107 cuidadores participantes. A coleta de dados deu-se nos meses de julho a dezembro de 2015 por meio dos instrumentos SF-36 para mensurar qualidade de vida, Escala CES-D para verificar presenÃa de depressÃo e a Escala de coping de Jalowiec para identificar as estratÃgias de enfrentamento adotadas. Os dados foram analisados por meio do programa estatÃstico SPSS, com significÃncia estatÃstica estabelecida em p < 0,05. Os resultados apontam para um perfil de cuidadores do sexo feminino, na faixa etÃria de adultos jovens, procedentes de municÃpios prÃximos à Sobral- CE, com baixa classe social, sem atividade trabalhista, com relaÃÃo de parentesco predominantes filhos, cÃnjuges ou pais. A qualidade de vida esteve mais afetada no domÃnio aspectos sociais. Identificou-se uma elevada prevalÃncia de sintomas depressivos (71,9%); O uso do coping emocional foi bastante prevalente e se comportou como preditor de depressÃo, com risco aumentado em 20% para sua ocorrÃncia. VÃ-se a necessidade de uma assistÃncia adequada à saÃde destes cuidadores, uma vez que ao exercerem tal papel tornam-se susceptÃveis a alteraÃÃes importantes em sua qualidade de vida e saÃde, principalmente a mental / Chronic kidney disease (CKD) is a public health problem, characterized by gradual and progressive loss of kidney function to critical levels, where the start of renal replacement therapy is needed to ensure the survival of the patient. One of these methods is hemodialysis, which process is performed on average of 3 times a week, and affects the life of the individual and the family dynamics, requiring many adaptations imposed by the chronic condition and treatment. It is known that the CKD patient has the worst quality of life among the patients with chronic diseases, and in this scenario the main role of caregiver to assist basic needs of life emerges. In this work the objective was to evaluate the level of quality of life, the prevalence of depression and coping way of caregivers of individuals with CKD on hemodialysis, and to verify the association between these variables and describe the sociodemographic and economic profile of the caregiver. Therefore, we performed an analytical, observational, cross-sectional and quantitative study in two dialysis centers, in Sobral, state of CearÃ, northeast Brazil. In the set of the study, CKD patients by their own identified their main caregiver; on a second step, after saturation of spontaneous sample, we individually invited each caregiver to attend the hemodialysis service to be interviewed. The final sample included 107 participants caregivers. Data collection took place in the months from July to December 2015 through the SF-36 instrument to measure quality of life, CES-D scale to verify the presence of depression and Jalowiec coping scale to identify the coping strategies adopted. Data were analyzed using the SPSS statistical software with statistical significance set at p <0,05. The results pointed to a prevalence of female caregivers, comprising young adults, coming from municipalities near Sobral CE, from low social class without labor activity with predominance of family relationship: sons/daughters, spouses or parents. Quality of life was most affected in the social aspects. It was identified a high prevalence of depressive symptoms (71,9%); the use of emotion-oriented coping was quite prevalent and was validated as a predictor of depression, with risk increased by 20% for its occurrence. We observe the need for adequate health care for these caregivers, since when doing this role they become susceptible to major changes in their quality of life and health, especially mental

Este trabalho investiga a função da música, enquanto atividade lúdica e elemento constitutivo da voz, na construção e consolidação dos laços mãe-bebê, ou cuidador-bebê, discutindo suas implicações na estruturação psíquica deste e sua constituição como sujeito. A pesquisa que lhe deu origem foi desenvolvida a partir de minha inserção em um projeto do Departamento de Música da Universidade Federal do Rio Grande do Sul, denominado “Música para Bebês – os primeiros encontros com a música”, cujo objetivo é a realização de atividades musicais com bebês de 0 a 24 meses e seus cuidadores, em grupos formados por aproximadamente 10 duplas, divididas de acordo com a faixa etária. Através de observações, gravações em vídeo dos encontros, depoimentos registrados em áudio, e instrumentos de avaliação aplicados aos participantes dos grupos, foram coletadas informações sobre a participação de 195 bebês, dos quais 8 foram mais detalhadamente enfocados neste trabalho a partir de entrevistas com seus cuidadores. Estas entrevistas, analisadas com base nos referenciais da Análise do Discurso francesa, Psicanálise, Psicologia do Desenvolvimento e Educação Musical, e articuladas ao restante das informações coletadas, nos permitem observar a função lúdica, estruturante e mesmo preventiva das atividades musicais, quando desenvolvidas em um ambiente estruturado, bem como a importância da musicalidade da voz materna, que caracteriza o “manhês”, para a estruturação psíquica do bebê, permitindo sua inserção na linguagem e constituição como sujeito desejante. / This essay investigates the role of music as ludic activity and constituent element of voice in the construction and consolidation of the relationship "mother - baby" or "caretaker - baby", evaluating its implications in the psychical structural part of him/her and his/her formation as subject. The research that originated it, was developed from my insertion in the project "Music for Babies - The first contacts with songs" of the Music Department of Universidade do Rio Grande do Sul, which objective was the development of musical activities with babies from 0 to 24 months and their caretakers, formed for about 10 couples, according to age. Having as fundamentals observations, video recordings of the meetings, testimony in audio, and evaluation tools applied to group participants, it was collected information on the participation of 195 babies, among which 8 were more detailed focused on through interviews with their caretakers. These interviews, analyzed based on the referential of French Discourse Analysis, Psychoanalysis, Psychology of Development and Musical Education, and jointly with all information collected, allow us to observe the ludic function, structural and even preventive of musical activities, when developed in structured environment, as well as the importance of the musicality of the mother´s voice, characterizing the "motherese", to the psychical structuring of the baby allowing his/her insertion in the language and his/her constituition as subject of the desire.

Hydrocephalus is a disease frequently mentioned in literature, but, the caregivers‟ knowledge about the disease is not well assessed. To characterize the caregivers of hydrocephalus patients; identify the fonts of formation to assume activities how to care; to verify caregivers‟ knowledge about hydrocephalus; to relate the caregiver‟ knowledge and level of child complications. Descriptive, exploratory and quantitative study, using a standardized interview technique. The survey was performed with caregivers at Aracaju University Hospital between November 2007 and August 2008. Fifty-four caregivers answered the interview. The mean age was 27.3 ± 7 years, with absolute predominance of females. There was a positive correlation on the number that they had left to work to be caregivers. Twenty-five caregivers (46.3%) received information about how to care and 53.7% learned to take care by themselves. The education level of the caregiver had a significant effect on the knowledge about definition, causes, complications, surgery and the shunt objectives. The knowledge about complications and surgery was significantly bigger in caregivers of children with sequels (P=0.003). The caregivers received little professional information. The education level of the caregiver had a positive correlation to on increased knowledge. Caregivers of children with sequels were related to on increased knowledge about important aspects on hydrocephalus. / A hidrocefalia é uma situação muito relatada na literatura, no entanto, pouco se tem discutido sobre os saberes dos cuidadores de crianças com hidrocefalia. Caracterizar cuidadores de crianças com hidrocefalia; identificar as fontes de formação de preparo para assumir os cuidados; verificar o conhecimento dos cuidadores sobre aspectos importantes da hidrocefalia; verificar a relação entre o conhecimento do cuidador e a presença de sequelas na criança. Estudo descritivo, exploratório, sob abordagem quantitativa, utilizando a técnica da entrevista padronizada, com cuidadores atendidos no ambulatório de um hospital universitário da cidade de Aracaju no período de novembro de 2007 a agosto de 2008. A amostra foi composta por 54 crianças e seus cuidadores. A média da idade do cuidador foi 27,3 ± 7 anos, com predomínio absoluto do gênero feminino. Observou-se um efeito significativo sobre o número das que deixaram de trabalhar para ser cuidadora. Vinte e cinco cuidadoras (46,3%) receberam orientações e 53,7% aprenderam a cuidar sozinhas. Houve relação significativa entre a escolaridade do cuidador e maior conhecimento de definição e causas da hidrocefalia, complicações, objetivo da cirurgia e finalidade da derivação ventricular. O conhecimento sobre o objetivo da cirurgia e complicações cirúrgicas foi significativamente maior em cuidadores de crianças com seqüelas (P=0,003). As cuidadoras receberam pouca orientação profissional. A escolaridade do cuidador foi significativa para maior conhecimento. Cuidadoras de crianças com seqüelas apresentam maior conhecimento sobre aspectos importantes da hidrocefalia.

Made available in DSpace on 2016-12-23T13:44:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Marianne Viana Borges.pdf: 1206290 bytes, checksum: 9a709e9bd2f16b06c93cbaff3dea8af8 (MD5) Previous issue date: 2013-07-17 / Knowledge as a resource in the interorganizational relationships is growing in the international and national literature. The current study aims to analyze the interorganizational knowledge sharing between Petrobras UN-ES and the NGOs and Petrobras UN-ES and the Universidade Federal do Espírito Santo (UFES). Interviews were conducted with representatives from involved people in a try to understand how the knowledge flow happens on these relations. There was not found any previous research with those actors. Being so, the current study is intended to contribute to interorganizational knowledge sharing research and also start the academic production at UFES on this regard. Based on Tonet and Paz (2004) study, the relationships were analyzed regarding the language adjustment, once this is one of the fundamental issues in order to facilitate the knowledge share. Cunha and Melo (2006) says the presence of a third person or organization contributes on the partnership trust. Also, they say trust act jointly with the improvement of the management systems, with the long range planning, with the coordination and control mechanisms and the development of the social network. The relationships were analyzed regarding mission, strategy and vision alignment; personal networks and relationships; and value creation (AUSTIN, 2000). The substantive knowledge (JANOWICZ-PANJAITAN and NOORDERHAVEN, 2008) was analyzed in order to identify or not creation/sharing of technology knowledge, management know-how and market knowledge. If there were one of these knowledge, it would be considered the presence of a rent in the relationship, which was defined by Dyer and Singh (1998) as a supernatural benefit jointly generated that only can be created by idiossincratic contributions of partners from specific alliances. One of the main result is the rent generation in the NGOs-Petrobras relationship and the fact thar UFES-Petrobras relationship, although aimed to innovate, there is not knowledge sharing beyond operational aspects. / Knowledge as a resource in the interorganizational relationships is growing in the international and national literature. The current study aims to analyze the interorganizational knowledge sharing between Petrobras UN-ES and the NGOs and Petrobras UN-ES and the Universidade Federal do Espírito Santo (UFES). Interviews were conducted with representatives from involved people in a try to understand how the knowledge flow happens on these relations. There was not found any previous research with those actors. Being so, the current study is intended to contribute to interorganizational knowledge sharing research and also start the academic production at UFES on this regard. Based on Tonet and Paz (2004) study, the relationships were analyzed regarding the language adjustment, once this is one of the fundamental issues in order to facilitate the knowledge share. Cunha and Melo (2006) says the presence of a third person or organization contributes on the partnership trust. Also, they say trust act jointly with the improvement of the management systems, with the long range planning, with the coordination and control mechanisms and the development of the social network. The relationships were analyzed regarding mission, strategy and vision alignment; personal networks and relationships; and value creation (AUSTIN, 2000). The substantive knowledge (JANOWICZ-PANJAITAN and NOORDERHAVEN, 2008) was analyzed in order to identify or not creation/sharing of technology knowledge, management know-how and market knowledge. If there were one of these knowledge, it would be considered the presence of a rent in the relationship, which was defined by Dyer and Singh (1998) as a supernatural benefit jointly generated that only can be created by idiossincratic contributions of partners from specific alliances. One of the main result is the rent generation in the NGOs-Petrobras relationship and the fact thar UFES-Petrobras relationship, although aimed to innovate, there is not knowledge sharing beyond operational aspects.

Submitted by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2015-01-13T10:43:49Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Dissertação - Isabela Cristine Ferreira Fernandes - 2014.pdf: 1136345 bytes, checksum: 8d8ea7ac3affa062a804ad3590110a4b (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2015-01-13T10:45:46Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Dissertação - Isabela Cristine Ferreira Fernandes - 2014.pdf: 1136345 bytes, checksum: 8d8ea7ac3affa062a804ad3590110a4b (MD5) / Made available in DSpace on 2015-01-13T10:45:46Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Dissertação - Isabela Cristine Ferreira Fernandes - 2014.pdf: 1136345 bytes, checksum: 8d8ea7ac3affa062a804ad3590110a4b (MD5) Previous issue date: 2014-03-12 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / INTRODUCTION: chronic diseases, especially asthma, are of complex treatment, requiring adaptation and modification of lifestyle habits of own asthmatic and their caregivers. Thus, it becomes essential to prioritize not only information and clinical care, but also aspects related to the subjectivity involved in the disease process and also its influence on quality of life of this people. OBJECTIVE: to evaluate the quality of life of caregivers of asthmatic children and adolescents accompanied in a specialized outpatient care. METHODS: cross-sectional, descriptive study with a quantitative approach, performed in outpatient clinic for asthmatic childhood in a public teaching hospital in the city of Goiania, Goias, Brasil. Data collection was conducted through a questionnaire containing questions related to social , economic and demographic aspects and the generic quality of life instrument for World Health Organization Quality of Life - Bref (WHOQOL-Bref). Cronbach's alpha ranged from 0,63 to 0,85, implying good instrument reliability. RESULTS: the study population consisted of 89 caregivers, with the youngest aged 23 and the oldest 60 years. Predominantly, mothers (85,4%) who had other children besides the asthmatic (72,9%), with a steady partner (65,2%) residing outside the metropolitan area of Goiania (53,9%), with secondary or higher education (62,9%), monthly personal income up to the minimum wage (57,3%), monthly family income between two and three minimum wages (65,2%) and belonging to Catholicism (47,2%). The majority of caregivers (64,0%) considered to have a good perception of quality of life and expressed satisfaction with their health. The median scores of the WHOQOL-Bref were higher in Psychological (70,83) and Social Relations (66,67) domains and the lower scores were obtained from the Environment (56,25) and Physical domains (60,71). Regarding potential factors associated with quality of life scores, it was concluded that there was a relationship with the following variables: bond caregiver, caregiver's age, number of children and schooling. CONCLUSION: this study allowed identifying the dimensions of life of caregivers that are affected, emphasizing the need to establish new strategies for quality care for these patients. In this context, we highlight the role of health professionals, who need to be able to provide humanized care and collaborate in awareness and autonomy of the care process. / INTRODUÇÃO: as doenças crônicas, em especial a asma, são de tratamento complexo, exigindo adaptação e modificação dos hábitos de vida do próprio asmático e de seus cuidadores. Sendo assim, torna-se fundamental não priorizar somente informações e cuidados clínicos, mas também aspectos relacionados à subjetividade que envolve o processo de adoecimento e também sua influência na qualidade de vida das pessoas. OBJETIVO: avaliar a qualidade de vida dos cuidadores de crianças e adolescentes asmáticos em atendimento ambulatorial especializado. METODOLOGIA: estudo transversal, descritivo, com caráter quantitativo, realizado no ambulatório especializado de asma infantil de um hospital público de ensino do município de Goiânia, Goiás, Brasil. A coleta de dados foi realizada por meio da aplicação de um questionário contendo questões relacionadas a aspectos sociais, econômicos e demográficos e do instrumento genérico de qualidade de vida World Health Organization Quality of Life - Bref (WHOQOL-Bref). O alfa de Cronbach variou entre 0,63 e 0,85, inferindo uma boa confiabilidade do instrumento. RESULTADOS: a população do estudo foi composta por 89 cuidadores, sendo o mais jovem com 23 anos e o mais velho com 60 anos. Predominantemente, mães (85,4%), que possuíam outros filhos além do asmático (72,9%), com companheiro fixo (65,2%), residentes fora da região metropolitana de Goiânia (53,9%), com ensino médio ou superior (62,9%), renda pessoal mensal de até um salário mínimo (57,3%), renda familiar mensal entre dois e três salários mínimos (65,2%) e, pertencentes ao catolicismo (47,2%). A maioria dos cuidadores (64,0%) considerou ter uma boa percepção de qualidade de vida e expressou satisfação com a própria saúde. As medianas dos escores do WHOQOL-Bref foram maiores nos domínios Psicológico (70,83) e Relações Sociais (66,67) e, os menores escores foram obtidos dos domínios Meio Ambiente (56,25) e Físico (60,71). Em relação aos potenciais fatores associados aos escores de qualidade de vida, concluiu-se que houve relação com as seguintes variáveis: vínculo do cuidador, faixa etária do cuidador, número de filhos e escolaridade. CONCLUSÃO: esse estudo permitiu identificar as dimensões da qualidade de vida dos cuidadores que estão afetadas, ressaltando a necessidade de se estabelecer novas estratégias de assistência qualificada a essa clientela. Nesse contexto, destaca-se o papel dos profissionais de saúde, que precisam estar aptos a prestar uma assistência humanizada e colaborar no processo de conscientização e autonomia do cuidado.