I Sverige uppskattas cirka fyra procent av befolkningen ha diabetes. Socialstyrelsen rekommenderar empowermentbaserad patientundervisning för behandling av diabetes typ-2. Syftet med denna litteraturstudie var att beskriva sjuksköterskans och patientens upplevelse av empowermentbaserad patientundervisning till patienter med diabetes typ-2. Metoden är en litteraturstudie baserad på 10 vetenskapliga artiklar. Som teoretisk referensram har Orems generella egenvårdsteori använts. Resultatet identifierar tre kategorier av upplevelser av empowermentbaserad patientundervisning: ”Det nya rollförhållandet”, ”Upplevelsen av utbildning” och ”Behovet av resurser”. Slutsats: Empowermentbaserad patientundervisning är ett tveeggat svärd med både svårigheter och möjligheter för sjuksköterskan och patienten i vårdmötet. / In Sweden it is estimated that about 4 percent of the population have diabetes. The National Board of Health and Welfare recommends empowerment-based patient education in the treatment of diabetes type 2. The aim of this study was to describe the nurse's and the patient's experience of empowerment-based patient education to patients with diabetes type 2. The method is a literature review based on 10 scientific articles. Dorothea Orem’s general self-care theory was used as a theoretical framework. The result identifies three categories of experiences of empowerment-based patient education: "The new role of the relationship," "The experience of education" and "The need for resources". Conclusion: Empowerment-based patient education is a double-edged sword with both difficulties and opportunities for both nurses and patients in the care meeting.

Ben Hamida, H & Haleemi, H. Förstärkning av egenvårds förmåga hos patienter med diabetes typ 2 avseende kost och motion. En litteraturstudie. Examensarbete i omvårdnad 15 högskolepoäng. Malmö högskola: Hälsa och samhälle, Utbildningsområde omvårdnad 2012. Abstract Bakgrund: Diabetes typ 2 är en kronisk ämnesomsättningssjukdom som orsakas av bl a ärftlighet, övervikt, fysisk inaktivitet och ohälsosam kost. Rekommendationer för egenvård för denna patientgrupp består därför av regelbunden motion och att äta en mer hälsosam kost. Syfte: Syftet var att belysa hur patienter med diabetes typ 2 beskriver åtgärder för att förstärka förmågan till egenvård avseende kost och motion. Metod: En litteraturstudie har gjorts där 10 kvalitativa artiklar analyserats och granskats. Resultat: Det går att förstärka egenvårdsförmågan hos patienter med diabetes typ 2 så att de förbättrar sin kost och ökar sin dagliga motion med hjälp av individanpassad information och stöd. Motiverande samtal, feedback och kontinuitet visade sig vara framgångsrika metoder för att stärka personernas förmåga till egenvård. En annan framgångsfaktor som beskrevs var även grupp anpassat stöd. Med individanpassat stöd menades att sjukvårdspersonalen visade förståelse, empati och lyssnade till patienterna medan grupp anpassat stöd innebar grupputbildning eller att utbilda hela familjen istället för enbart individen / AbstractBackground: Type 2 diabetes is a chronic metabolic disorder caused by heredity, obesity, physical inactivity and unhealthy diet. The recommendations regarding self-care activities consists therefore of regular exercising and eating a more healthy diet. Purpose: The aim was to illuminatet how patients with type 2 diabetes describe activities to promote self-care abilities regarding diet and exercise. Method: A literature review was made in which 10 qualitative articles were reviewed. Result: It is possible to promote self-care ability in patients with type 2 diabetes so that they improve their diet and increase their daily exercise with the help of individualized information and support. Motivational interviews, feedback and continuity proved to be successful methods to improve the person’s self-care ability. Another described factor of success was group activities including information, education and support. Individualised support meant that health care professionals showed understanding, empathic and was listening to the patients while group activities meant support and education and to include the entire family.

Bakgrund: Typ-2 diabetes är ett globalt ökande folkhälsoproblem som kan leda till livshotande komplikationer, reducerad livskvalité och ökade vårdkostnader. Att leva med en kronisk sjukdom kräver ansvar över egenvård då sjukdomen även förknippas med livsstilen. Sjuksköterskors personcentrerade förhållningssätt utgör en betydande roll i förstärkandet av patienters empowerment och att stödja egenvård för att förebygga diabeteskomplikationer.  Syfte: Syftet var att beskriva patienters upplevelser av egenvård vid typ-2 diabetes.  Metod: En kvalitativ litteraturöversikt genomfördes enligt Poilt och Becks niostegsmodell. Elva kvalitativa orginalartiklar inkluderades och analyserades enligt Braun och Clarkes tematiska innehållsanalys.  Resultat: Två teman och sex subteman identifierades. Utmaningar vid egenvård innehöll subteman: att förändra kostvanor, socioekonomiska faktorer och känslor av skam och skuld. Behovet av stöd vid egenvård innehöll subteman: hälsoinformationens betydelse, hälso- och sjukvårdens stöd och närståendes stöd.  Slutsats: Kostförändringar och kunskapsbrist bidrog till utmaningar vid egenvård. Det föreligger därmed stort behov av stöd och personcentrerad hälsoinformation från hälso- och sjukvården. Ytterligare forskning behövs kring individanpassade utbildningar för att förebygga diabeteskomplikationer. / Background: Type-2 diabetes is a globally increasing public health problem that can lead to life-threatening complications, reduced quality of life and increased healthcare costs. Living with a chronic disease requires responsibility for self-care as the disease is also associated with the lifestyle. Nurses' person-centered approach constitutes a significant role in strengthening patients' empowerment and supporting self-care to prevent diabetes complications.  Purpose: The purpose was to describe patients' experiences of self-care in type-2 diabetes.  Method: A qualitative literature review was conducted according to Poilt and Beck's nine-step model. Eleven qualitative original articles were included and analyzed according to Braun and Clarke's thematic analysis.  Results: Two themes and six subthemes were identified. Challenges in self-care contained sub-themes: changing dietary habits, socio-economic factors and feelings of shame and guilt. The need for support in self-care contained sub-themes: The importance of health information, the support of the health and medical services and the support of relatives.  Conclusion: Dietary changes and lack of knowledge contributed to challenges in self-care. There is therefore a great need for support and person-centered health information from the health and medical services. Further research is needed on individualized education to prevent diabetes complications.

Bakgrund: Diabetes typ 2 är ett stort folkhälsoproblem i dagens samhälle. Diabetes typ 2 för med sig stora komplikationer och riskfaktorer. Egenvård är en central del när det gäller diabetes typ 2. Kosthållning spelar stor roll när det gäller egenvård vid diabetes typ 2. För att kunna behandla sjukdomen behöver patienten ta hänsyn till kosthållningen samt sjuksköterskan bör ta hänsyn till de faktorer som påverkar kosthållningen. Det är viktigt att arbeta personcentrerat för att uppnå en god vård för alla patienter.    Syfte: Syftet med arbetet är att beskriva faktorer som påverkar följsamhet gällande kosthållning för patienter med diabetes typ 2.    Metod:​ Metoden var en litteraturöversikt med ett systematiskt urval av artiklar från två databaser PubMed och Cinahl Complete. I artiklarna användes kvalitativa, kvantitativa och mixade metoder.   Resultat: Tre teman framkom: “Kultur är en faktor som påverkar följsamhet gällande kosthållning för patienter med diabetes typ 2”, “Kunskap är en faktor som påverkar följsamhet gällande kosthållning för patienter med diabetes typ 2” och “Ekonomi är en faktor som påverkar följsamhet gällande kosthållning för patienter med diabetes typ 2”.    Sammanfattning: Resultatet visade att det finns faktorer som påverkar följsamhet gällande kosthållning för patienter med diabetes typ 2 som kultur, kunskap samt ekonomi. / Background: Diabetes type 2 is a major public health problem in today's society. Diabetes type 2 brings with it major complications and risk factors. Self-care is a central part when it comes to diabetes type 2. Diet plays a big role when it comes to self-care in diabetes type 2. In order to treat the disease, the patient needs to take diet into account and the nurse should take into account the factors that affect diet. It is important to work person-centred in order to achieve good care for all patients.    Aim: The aim of the literature review is to describe factors that influence adherence to diet for patients with type 2 diabetes.    Method: ​The method was a literature review with a systematic selection of articles from two databases PubMed and Cinahl Complete. In the articles qualitative, quantitative and mixed methods were used.   Results: Three themes emerged: "Culture is a factor that influence adherence to diet for patients with type 2 diabetes", "Knowledge is a factor that influence adherence to diet for patients with type 2 diabetes" and "Economics is a factor that influence adherence to diet for patients with type 2 diabetes".    Summary: The results showed that there are factors that influence adherence to diet for patients with type 2 diabetes such as culture, knowledge and economy.

Bakgrund: Diabetes typ 2 är kronisk sjukdom som löper risk för ytterligare komplikationer såsom hjärt- och kärlsjukdomar, hjärtinfarkt och stroke. Komplikationer av diabetes är en av de vanligaste för dödsorsakerna. Sjukdomen orsakas av nedsatt insulinproduktion men det kan även förekomma vid andra faktorer som genetik, ålder, livsstilsfaktorer och fetma. Att leva med typ 2-diabetes är komplext och påverkar även livskvaliteten, därför krävs stöd. Syfte: Att beskriva personers upplevelse av livsstilsförändringar relaterad till kost och fysisk aktivitet vid diabetes typ 2. Metod: en deskriptiv litteraturstudie genomfördes genom att sammanställa litteratur som publicerade mellan 2013 och 2023. Totalt 11 relevanta artiklar sammanställdes för denna deskriptiva litteraturstudie med hjälp av en tematisk analys. Resultat: Författarna delade in resultatet i 3 huvudteman; faktorer som påverkar följsamhet till livsstilsförändringar, motivation till att göra livsstilsförändringar och livskvalitet. Dessa kategorier är faktorer som påverkar personens upplevelser vid diabetes typ 2. Slutsats: Författarna sammanfattade personernas upplevelser av livsstilsförändringar relaterad till kost och fysisk aktivitet vid diabetes typ 2 med hjälp av tidigare studier som är relevant för arbetets syfte. Det visade sig att förändringar av kost och fysiska aktiviteter var svårt och utmanande för deltagarna. Stöd från familjer och vänner bedömdes som en viktig komponent för att förbättra personens motivation. Personerna uppskattade även sjuksköterskans insatser, som var betydande och kunde stärkas personens resurser vid livsstilsförändringar. / Background: Diabetes type 2 is a chronic disease that runs the risk of further complications such as cardiovascular disease, heart attack and stroke. Complications of diabetes are one of the most common causes of death. The disease is caused by reduced production of insulin, but it can also occur with other factors, such as genetics, age, lifestyle factors, and obesity. Living with type II diabetes is complex and also affects the quality of life, therefore support is required. Aim:To describe people’s experience of lifestyle changes related to diet and physical activity with diabetes type II as a diagnosis. Method: A descriptive literature study was conducted to compile studies that were published between the years 2013 and 2023. A total of 11 relevant articles were compiled for this descriptive literature study with the help of thematic analysis. Result: The authors categorized the results into three main themes; factors that influence adherence to lifestyle changes, motivation to make lifestyle changes and the quality of life. These categories are the factors that affect the person’s experiences with type II diabetes. Conclusion: The authors have combined the person's experiences of lifestyle changes related to diet and physical activity in diabetes type II with the help of previous studies that had similar aims as the purpose of the work. It appeared that changing diet and performing physical activities was challenging for the participants. Support from family and friends was also assessed as an important component due to improving the person’s motivation. The people also appreciated the nurse’s efforts, which were considered significant and could strengthen the person’s resources in case of changes in lifestyle.

ABSTRACT: Background: Diabetes type 2 is considered as a public health disease worldwide. It affects a large population of peoples’ lives and constitutes a huge cost for the societies. Healthcare systems work towards preventing and providing treatment for diabetes type 2. As Diabetes type 2 is a lifelong disease, diabetes patients are a regular clientele in all healthcare institutes. Aim: The aim of the study is to describe which barriers prevent diabetes type 2 patients from complying to treatment and following recommendations. Method: A literature study of qualitative research, which include eleven original scientific articles about patient experiences regarding compliance in diabetes type 2. Result: The result shows that diabetes type 2 patients have misconceptions regarding diabetes, treatment and recommendations, which affects their ability of compliance. To be able to follow treatment and recommendations the patient must find motivation and sustain their motivation in continuity. Patients’ experiences lack knowledge and have a substantial need for information which can influence disease awareness and compliance. It is shown that there exist other factors which affects patients’ compliance, but these are outside the patient’s control, however these factors play an important role in the discussion about type 2 diabetes patients’ compliance to treatment and recommendations. Conclusion: To increase compliance it is important to be able to describe which factors prevent diabetes patients from being compliant. The knowledge gained from this study can aid registered nurses in caring for patients with diabetes type 2.

I Sverige beräknas det finnas över 350 000 personer med känd diabetes mellitus. Det görs en särskiljning mellan två huvudtyper, typ 1 och typ 2 diabetes. En majoritet av de insjuknade, 85-90%, har typ 2 diabetes. Primärval vid behandling av typ 2 diabetes är en bra kosthållning och ökad fysisk aktivitet. Motiverande samtal, MI, är en personcentrerad rådgivningsteknik som syftar till att förändra människors beteende genom att förstärka personens inre motivation och vilja till förändring. Syftet med denna litteraturstudie är att undersöka användbarheten med motiverande samtalsteknik för att främja fysisk aktivitet vid typ 2 diabetes. För att granska de vetenskapliga artiklarna användes granskningsprotokoll. Antalet inkluderade artiklar som överensstämde med syftet var tio, varav åtta var kvantitativa. Av dessa var sju randomiserade kontrollerade studier medan en endast hade en interventionsgrupp. Slutligen var två artiklar kvalitativa. Resultatet visade att tre av de åtta kvantitativa studierna kunde påvisa en signifikant ökning av den fysiska aktiviteten med hjälp av motiverande samtalsteknik. I de två kvalitativa studierna var deltagarna av åsikten att motiverande samtalsteknik var för patientcentrerat och inte anpassat för diabetesvården. På grund av att det inte går att dra några klara slutsatser gällande MI i syfte att främja fysisk aktivitet hos personer med typ 2 diabetes så går det i dagsläget inte att rekommendera metoden. Emellertid visar flertalet studier på en ökning av den fysiska aktiviteten efter en MI-intervention. Ytterligare forskning behövs för att kunna säkerställa nyttan med motiverande samtal inom diabetesvården. / In Sweden it is estimated that there is over 350 000 people with known diabetes mellitus. There is a distinction between the two main types, type 1 and type 2 diabetes. A majority of the affected, 85-90% have type 2 diabetes. Primary treatment of type 2 diabetes is a good diet and increased physical activity. Motivational Interviewing is a person-centered counseling technique designed to change people's behavior by enhancing the person's inner motivation and desire to change. The purpose of this study is to evaluate the usefulness of motivational interviewing techniques to promote physical activity in type 2 diabetes. In order to examine the scientific articles, examination protocols were used. There were ten articles that were consistent with the objective and were included, which of eight were quantitative. Of these were seven randomized controlled trials, while one had only an intervention group. Finally, two articles were qualitative. Of the eight quantitative studies, three were able to demonstrate a significant increase in physical activity using motivational interviewing techniques. In the two qualitative studies, participants considered motivational interviewing to be too patient centered and not adjusted to fit diabetes care. In lack of any clear conclusions regarding MI in order to promote physical activity in people with type 2 diabetes, it is in the current situation not possible to recommend the method. However, many of the studies show an increase in physical activity after a MI-intervention. Future studies are required to confirm the usefulness of MI in diabetes care.

Erlingsson, K & Lönn, M. Patientens perspektiv på egenvård relaterat till diabetes typ 2. En litteraturstudie. Examensarbete i omvårdnad 15 poäng. Malmö högskola: Hälsa och samhälle, Utbildningsområde omvårdnad 2010.Diabetes typ 2 är en sjukdom som helt eller delvis regleras genom egenvårdsåtgärder. Ett välkontrollerat plasmaglukos minskar risken för att drabbas av komplikationer associerade med diabetes. Åtgärder som föreskrivs för att hålla en jämn plasmaglukosnivå är motion, kostreglering och att följa eventuell läkemedelsbehandling. Denna litteraturstudie syftar till att belysa faktorer som påverkar patientens följsamhet till rekommenderad egenvård vid diabetes typ 2. Resultatet i denna litteraturstudie visar att patienter med diabetes typ 2 i större utsträckning är nedstämda eller deprimerade än övriga befolkningen. Ett av fynden var att personer som lider av nedstämdhet eller depression har en sämre följsamhet till egenvård. Något som också konsekvent föranledde sämre egenvård var alkoholkonsumtion. Så lite som en alkoholhaltig dryck om dagen var förknippat med en ökad risk för sämre följsamhet. Däremot visade två studier att andlighet och kulturkongruent vård skulle kunna påverka diabetespatienter till ett bättre egenvårdsbeteende. Om fynden i denna litteraturstudie kan integreras med diabetesvården skulle personal kunna erbjuda patienter fler vägar till självhjälp. En sammanställning av nya fynd skulle kunna erbjuda vårdpersonal som arbetar med patienter med diabetes typ 2 ytterligare verktyg att bistå dessa patienter i sin sjukdom och regleringen av den.Nyckelord: alkoholkonsumtion, andlighet, depression, diabetes typ 2, egenvård, följsamhet. / Erlingsson, K & Lönn, M. Patients perspective on self care regarding diabetes type 2. A Literature review. Degree paper, 15 ECTS. Malmö university: Faculty of health and society, Department of nursing, 2010.Diabetes type 2 is a disease controlled by self care. A well maintained blood glucose level decreases the risk of obtaining diabetes complications. Recommended treatment for diabetes type 2 is regular exercise, a healthy diet and if applicable complying with drug treatment. The purpose of this literature review is to conclude recent research concerning self care behavior for diabetes type 2 patients. The results in this review show that depression is more common amongst diabetes patients than the population in general. Furthermore depressed persons have a tendency not to adhere to recommended self care. This was also true for diabetics who consume alcohol. As little as one drink a day was associated with less adherence to self care. On the other hand two studies showed results where spiritual care and culturally congruent care could be applied to inspire better self care behavior. If the results from this literature review could be integrated in diabetes care it could do great service in achieving good self care for these patients. Successfully this could offer diabetes personnel a chance to give better care.Keywords: adherence, alcohol consumtion, depression, diabetes mellitus type 2, self care, spirituality.

Diabetes typ 2 är en av vår tids stora folksjukdomar. Det är oftast inte sjukdomen i sig, utan komplikationer till sjukdomen som orsakar det största lidandet hos patienterna. Det är därför viktigt att patienterna inser betydelsen av en god egenvård och att de har förmåga att genomföra den. Sjuksköterskan behöver också en förståelse för hur hon kan hjälpa dem. Syftet med denna litteraturöversikt var att få en uppfattning om hur empowermentbaserad undervisning påverkar patienter med diabetes typ 2 sett ur ett patientperspektiv. Studien är baserad på åtta olika artiklar, två kvalitativa och sex kvantitativa studier, publicerade mellan 2003-2008. Resultatet från studierna visar att deltagarna förändrade sina vanor, fick ökad förståelse för diabetes och deras förmåga till egenvård förbättrades genom empowermnet baserad undervisning. Dessutom visade studien även att sjuksköterskans stöd till patienten var av stor betydelse. Slutsats, resultatet tyder på att empowermentbaserad undervisning kan stärka patienternas förmåga att utöva egenvård samt öka deras förståelse för sjukdomen. / Type 2 Diabetes is one of our time's big ethnic diseases.It is most often not the disease itself that causes the biggest suffering for thepatients but complications to the disease.Therefore it is important that the patients’ realize the importance of a good self-care and that they have the ability to carry out the actions needed for this. The nurse also needs to have an understanding of how she/he can help these patients’.The aim with this literature overview was to understand more about: how empowerment based education influences patients with Type 2 Diabetes from a patients perspective. The study is based on eight different articles, two qualitative and six quantitative studies, published between 2003-2008.Conclusion, the result of the study indicates that empowerment based education can be positive for the patients. The education increased the patients' understanding, strengthened their ability to self-care and the patients were able to change their habits. The study also showed that the nurse's support to the patient is of great importance.

Diabetes typ 2 är en folksjukdom som ungefär 300 000 svenskar är drabbade av. Sjukdomen kryper allt längre ner i åldrarna och i framtiden räknar forskarna med att betydligt fler kommer att vara drabbade, till följd av en osundare livsstil. Syftet med föreliggande studie var att undersöka och beskriva hur patienter med diabetes typ 2 upplever sin vardag samt vilka strategier de använder för att klara av denna. De frågeställningar som formulerades för att få svar på syftet var: Hur upplever patienter med diabetes typ 2 sin vardag som kroniskt sjuk? Vilka copingstrategier har patienter med diabetes typ 2 för att klara av sin sjukdom? Metoden som användes för att finna svar på dessa frågor var en litteraturstudie. Artiklarna i studien granskades med hjälp av Willman m.fl. (2006) och SBU:s (1999) kriterier för bedömning av vetenskaplig kvalitet. Resultatet baserades på 9 kvalitativa studier och 3 kvantitativa studier. Det konstaterades att personer som drabbas av diabetes typ 2 upplever alltifrån chock till lättnad vid beskedet av sjukdomen. Det kom även fram att patienterna ofta oroar sig för att sjukdomen ska förvärras och hittar sitt huvudsakliga stöd inom familjen, men också inom vården. Även kostförändringar, sexuella problem och nedstämdhet är något som upplevs som jobbigt i vardagen. För att klara av sin sjukdom är copingstrategierna bl.a. förnekelse och humor, dock tycks finnas en viss skillnad mellan män och kvinnor. / Diabetes type 2 is a national disease that approximately 300 000 Swedes are affected by. The disease is affecting more people at younger age, and in the future researchers believe that more people will be affected due to an unhealthy lifestyle. The purpose with the existing study was to investigate and describe how patients with diabetes type 2 experience their everyday life and what kind of strategies they use to make it through the day. The issues that arose to answer the study were: How do patients with diabetes type 2 experience their everyday life with a chronic disease? What kind of coping strategies do patients with diabetes type 2 use to cope with the disease? The method used was a literature study. The articles used in the study were checked accordance to Willman m.fl. (2006) and SBU (1999) criteria for assessment of scientific quality. The result was based on nine qualitative studies and three quantitative studies. It was recognized that people with diabetes type 2 experience everything from chock to relief at the time of diagnosis. Other findings were that patients often worry about complications and find their main support within their family, but they also find support within the healthcare. Also change of diet, sexual dysfunction and depression are things that make it tough in everyday life. To get around with the disease there are coping strategies such as humour and denial. There seems to be a gender difference.