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A relevância do remodelamento atrioventricular esquerdo na avaliação da função diastólica do ventrículo esquerdo em pacientes com insuficiência cardíaca : um estudo de ecocardiografia com DopplerDanzmann, Luiz Cláudio January 2006 (has links)
Resumo não disponível
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Disfunção diastólica no pré-diabetes e diabetes mellitus tipo 2. avaliação ecocardiográfica precoce, compreensiva e com parâmetros ajustados pela idadePontes, Mauro Ricardo Nunes January 2009 (has links)
Resumo não disponível
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Avaliação da relação de disfunção erétil com fatores de risco para arteriosclerose em indivíduos infectados pelo HTLV-1Oliveira, Cassius José Vitor de January 2015 (has links)
Submitted by Hiolanda Rêgo (hiolandarego@gmail.com) on 2017-04-26T16:36:24Z
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Dissertação_Med_ Cassius José Vitor de Oliveira.pdf: 1213322 bytes, checksum: fbb94008fb994f33621b7239dbd8e39e (MD5) / Approved for entry into archive by Delba Rosa (delba@ufba.br) on 2017-07-06T13:18:52Z (GMT) No. of bitstreams: 1
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Dissertação_Med_ Cassius José Vitor de Oliveira.pdf: 1213322 bytes, checksum: fbb94008fb994f33621b7239dbd8e39e (MD5) / FAPESB;Minestério da Educação;CAPES;INCT-DT / A disfunção erétil em indivíduos infectados pelo HTLV-1 tem forte associação com as
disfunções neurológicas causadas por essa doença. Entretanto a principal causa de
disfunção erétil na população geral é a arteriosclerose que leva a uma diminuição do
fluxo sanguíneo no corpo cavernoso. O objetivo desse estudo foi avaliar se existe
associação entre os fatores de risco para arteriosclerose com a disfunção erétil em
indivíduos infectados pelo HTLV-1. Métodos: Estudo de corte transversal com
indivíduos do sexo masculino infectados pelo HTLV-1 entre 18 e 70 anos sem história
de câncer, sem uso de prótese peniana e sem déficit motor causado por outra patologia.
Os indivíduos participantes do estudo foram classificados em dois grupos: um grupo
com disfunção erétil e um grupo sem disfunção erétil. Esses grupos foram comparados e
foi avaliada a relação entre obesidade, circunferência abdominal aumentada,
dislipidemia, síndrome metabólica, diabetes mellitus e hipertensão arterial. Resultados:
Dos 84 indivíduos selecionados 43 tinha disfunção erétil e 41 não. Houve relação da
disfunção erétil com diabetes mellitus (P=0,03), idade acima de 60 anos (P=0,002) e o
grau de disfunção neurológica (P<0,001). Dos fatores de risco para arteriosclerose
avaliados em portadores de HTLV-1 houve relação da DE com a idade acima de 60
anos (P=0,024) com diabetes mellitus (P=0,01) e com a hipertensão arterial sistêmica
(P=0,004). Odds ratio de 4,6 para idade acima de 60 anos, de 6,3 para hipertenção
arterial sistêmica e de 22,1 para sintomático para HTLV-1. Conclusão: O
comprometimento neurológico é a principal causa de disfunção erétil em indivíduos
infectados pelo HTLV-1 e os fatores de risco para a arteriosclerose não tiveram forte
relação com a disfunção erétil nesta população.
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Teleatendimento e disfunção temporomandibular: uma abordagem ocupacional.Santos, Alcylene Carla de Jesus dos January 2008 (has links)
p. 1-100 / Submitted by Santiago Fabio (fabio.ssantiago@hotmail.com) on 2013-04-24T19:12:25Z
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Previous issue date: 2008 / Introdução: A disfunção temporomandibular (DTM) caracteriza-se por dor na musculatura mastigatória, na articulaçãotemporomandibular, estalidos e limitação funcional. Tem como fatores etiológicos o estresse e a sobrecarga articular, condições presentes no teleatendimento. Embora o potencial patogênico nesta atividade seja um problema de saúde pública, a investigação acerca da DTM nesta população ainda é incipiente. Objetivo: descrever a frequência de disfunção temporomandibular entre teleatendentes e identificar fatores associados a sua ocorrência, focalizando, em especial, aqueles relacionados à ocupação. Métodos: Conduziu-se um estudo de corte transversal, exploratório, envolvendo 200 teleatendentes de um call center, mediante realização de entrevista e exame físico. Foram considerados aspectos clínicos, sócio demográficos, ocupacionais, psicossociais da ocupação (JCQ) e estresse psíquico (SQG12). Estabeleceram-se os sinais e sintomas, e a gravidade da DTM através da escala RDC/TMD e TMI respectivamente. Procedeu-se a análise descritiva e odds ratio (OR) foram estimados por meio de regressão logística não-condicional, empregando-se o IC a 95% como critério para aceitar as associações. Resultados: A frequência de DTM entre os teleatendentes foi 40,50%, com baixa gravidade (TMI=0,08±0,02). Observou-se uma associação positiva entre tempo de atividade (ORajust= 2,0; 95%IC: 1,1- 4,0), número médio de ligações por dia (ORajust=2,1; 95%IC: 1,1- 3,9) e nível de estresse (ORajust= 2,1; 95%IC: 1,1- 4,4) e a DTM. Considerações finais: Sugere-se, na população estudada, uma associação entre tempo de atividade maior do que 7 meses, número médio acima de 82 ligações por dia, alto nível de estresse e DTM. O conhecimento dos fatores ocupacionais associados à DTM nesta população favorece o estabelecimento de ações preventivas ou interceptativas, com vistas a diminuir a prevalência. Indica ainda a necessidade de atenção a esta atividade que está relacionada a múltiplos efeitos. / Salvador
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Estudo clínico randomizado para comparar o efeito da fotobiomodulação laser, da terapia manual e das terapias combinadas no tratamento da disfunção temporomandibular mista / Efficacy of photobiomodulation, manual therapy and combined protocol in the treatment of temporomandibular disorder : a randomized controlled trialBrochado, Fernanda Thomé January 2016 (has links)
A disfunção temporomandibular (DTM) é uma doença complexa e multifatorial. Diversas modalidades terapêuticas prometem aliviar os sintomas, melhorar a função e reduzir o impacto da doença na qualidade de vida do paciente. O objetivo desse estudo foi investigar o efeito da fotobiomodulação (PBM) e da terapia manual (MT) isoladas ou combinadas no controle da dor, no restabelecimento dos movimentos mandibulares, nos aspectos psicossociais e dos níveis de ansiedade nos pacientes com DTM mista. Cinqüenta e um pacientes com DTM foram alocados randomicamente em três grupos: grupo PBM (808 nm, 100mW, 13,3J / cm2, 4J por ponto), grupo MT (sessões de 21 minutos, nos músculos mastigatórios e ATM) e grupo de Terapia Combinada (CT). Todos os tratamentos foram realizados três vezes por semana durante quatro semanas consecutivas. As avaliações foram realizadas no início, durante o tratamento (dias 7, 14, 21 e 28) e no follow up(dia 60 e dia 90). A escala analógica visual (VAS), o Research Diagnostic Criteria (RDC / TMD) e o inventário de ansiedade Beck (BAI) foram utilizados em diferentes momentos do estudo. Todos os grupos demonstraram redução da dor ao longo do tratamento e follow up(<0,001). Todos os tratamentos promoveram melhora em alguns movimentos mandibulares durante o período de tratamento e follow up. A avaliação dos aspectos psicossociais da DTM, comparando o início e o follow up, não revelou modificação na intensidade da dor crônica (D1) em nenhum dos grupos de tratamento. No entanto, a avaliação de D2 (depressão) mostrou redução nos grupos PBM e CT. Todos os tratamentos promoveram redução dos sintomas físicos com e sem dor (D3a e D3b). Além disso, todos promoveram melhora funcional mandibular. A MT promoveu a melhora em 5 funções, PBM em 2 e CT em 1. A análise de BAI revelou que todos os tratamentos reduziram a ansiedade. Os resultados indicam que PBM, MT e CT são capazes de promover alívio da dor, melhorar a função mandibular e reduzir os efeitos dos aspectos psicossociais em pacientes com DTM. / Temporomandibular disorders (TMD) is a complex and multifactorial disease. Therapeutic modalities expected to relief symptoms, improve function and reduce the impact of the disease in patient’s quality of life. The aim of the present study was to investigate the effect of photobiomodulation (PBM) and manual therapy (MT) isolated or combined in the treatment of TMD. Fifty-one TMD patients were randomly allocated to three groups: PBM (808 nm, 100mW, 13.3J /cm2, 4 J per point), MT group (21 minutes sessions of MT of the masticatory muscles and TMJ)and Combined Therapy group (CT). All treatments were done three times a week for four consecutive weeks. Evaluations were performed at baseline, during the treatment (Days 7, 14, 21, and 28) and follow up (Day 60 and Day 90).Visual analogue scale(VAS),Research Diagnostic Criteria(RDC / TMD),Beck anxiety inventory (BAI)were used in different moments of evaluation time. All groups demonstrated reductions in pain throughout treatment and maintained low pain value in follow up period (<0.001). All treatments promoted improvement in some jaw movements during the treatment and follow up period.The assessment of psychosocial aspects of TMD comparing baseline and follow up in all treatment groups revealed that treatment do not promote modification in intensity of chronic pain (D1). However, D2 (depression) evaluation showed reduction in PBM and CT groups. All treatments promoted reduction in physical symptoms with and without pain (D3a and D3b). Also, all the treatments results in enhancement of jaw disabilities. MT promotes improvement in 5 functions, PBM in 2 and CT in 1.BAI analysis revealed that all treatments lead to a reduction in anxiety. The present findings indicate that PBM, MT and CT are able to promote pain relief, improve mandibularfunction and reduce the psychosocial negative aspects in TMD patients.
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Manometria biliar em pacientes submetidos à colangiopancreatografia retrógrada endoscópica / Biliary manometry in patientes referred to ERCPGuimaraes, Ana Paula Rodrigues [UNIFESP] 26 August 2009 (has links) (PDF)
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Previous issue date: 2009-08-26. Added 1 bitstream(s) on 2015-08-11T03:26:26Z : No. of bitstreams: 1
Publico-303.pdf: 1004562 bytes, checksum: 5ce585c4f507e1fbf6cd9943ab5ae44b (MD5) / Introdução: A manometria do esfíncter de Oddi (MEO) é o padrão ouro para diagnóstico de disfunção do esfíncter de Oddi (DEO). A prevalência desta alteração em pacientes encaminhados à colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) e a sua importância clínica são desconhecidas no meio acadêmico brasileiro. Objetivos: Avaliar a prevalência da DEO nos pacientes submetidos à CPRE, correlacionar o diagnóstico de DEO com as doenças diagnosticadas na CPRE e com o número de tentativas de cateterização da via biliar; avaliar a taxa de sucesso na realização da manometria do esfíncter de Oddi (MEO) e as complicações do método. Pacientes e Métodos: Realizamos um estudo prospectivo em pacientes encaminhados para CPRE no Setor de Endoscopia Digestiva da Disciplina de Gastroenterologia Clínica do Hospital São Paulo – UNIFESP. Foram evitadas drogas anticolinérgicas ou meperidina. O número de tentativas de cateterização profunda da via biliar foi registrado e estratificado em 5 (fácil canulação) e > 5 (difícil canulação). Resultados: Foram incluídos 110 pacientes. A MEO biliar foi conseguida com sucesso em 71 (64,5%). A média de idade foi de 51,4 anos, sendo 29 homens. A DEO foi observada em 18/71 pacientes (25,3%), sendo 11 mulheres e sete homens. Os 71 pacientes foram estratificados em quatro grupos conforme resultado da CPRE: exame normal (16), litíase biliar incluindo litíase vesicular e dos ductos biliares (39), neoplasia biliar (9) e estenose inflamatória ou benigna (7). DEO foi observada em 5/16 pacientes com exames normais, 7/39 com litíase, 3/9 com neoplasia e 3/7 com estenose benigna, sem diferença estatística entre os grupos avaliados (p =0,63). Não se observa maior prevalência de DEO nos pacientes que tiveram cateterização da via biliar mais difícil (p =0,81) ou naqueles que tiveram complicações (p =0,82). Observa-se uma taxa de 15,4% de complicações gerais relacionadas com a CPRE e/ou MEO, porém somente 2/71 (2,8%) pacientes desenvolveram pancreatite leve após o procedimento. Conclusões: Observou-se elevada prevalência de DEO nos pacientes submetidos à CPRE, independente do diagnóstico colangiográfico. O número de tentativas para canulação da via biliar não interferiu no diagnóstico da DEO. A MEO mostrou-se um método seguro e possível na maioria dos pacientes do presente estudo. / The SOM is the standard gold for diagnosis of disfunction of the sphincter of Oddi. The prevalence of this in patients in ERCP and its clinical importance are unknown in Brasil. The objectives were to evaluate the prevalence of the SOD in the patients submitted to the ERCP, to correlate the diagnosis of SOD with the illnesses in the ERCP, the number of attempts of canulation and SOD; to evaluate the tax of success of the SOM and the complications. We carry through a prospective study in patients directed for ERCP in the unit of the Digestive Endoscopy of the Hospital São Paulo - UNIFESP. Anticolinergics or meperidine doesn’t be used. The number of attempts of deep canulation was registered, if 5 canulation easy and > 5 difficult. 110 patients had been enclosed. The biliary SOM was obtained successfully in 71 (64.5%). The age average was of 51, 4 years. The SOD was observed in 18/71 patients (25.3%), 11 women and 7 men. The 71 patients had been located in four groups in agreement result of the ERCP: biliary normal examination (16), litíase (39), biliary neoplasia (9) and estenosis (7). SOD was observed in 5/16 patients with normal examinations, 7/39 with litíase, 3/9 with neoplasia and 3/7 with estenosis, without difference statistics between the evaluated groups (p =0,63). Greater prevalence of SOD was not observed in the patients who had had exam more difficult (p =0,81) or in them that had had complications (p =0,82). A tax of complications was 15,4%. Only 2/71 (2.8%) developed light pancreatite after SOM. High prevalence of DEO in the patients submitted to the CPRE, independent of the ERCP diagnosis was observed. The canulation did not intervene with the diagnosis of the SOD. The SOM revealed a safe method in the patients of the present study. / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações
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Prevalência da disfunção temporomandibular, segundo o grau de ansiedaade em adolescentes no município de São Roque -SP / Prevalence of temporomandibular joint disorder, according to the degree of anxiety in adolescents in the city of São Roque, SPMotta, Lara Jansiski [UNIFESP] 27 April 2011 (has links) (PDF)
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Previous issue date: 2011-04-27 / O objetivo do presente estudo foi determinar a prevalência de sinais e sintomas de disfunção temporomandibular (DTM), segundo o grau de ansiedade em adolescentes na cidade de São Roque-SP e avaliar a consistência interna e reprodutibilidade dos instrumentos utilizados. A avaliação de sinais e sintomas de DTM foi obtida pelo Questionário De Fonseca determinando a presença e grau de severidade da desordem. Para avaliar o nível de ansiedade dos estudantes, foi utilizado o questionário auto-aplicável Inventário de Ansiedade Traço-Estado (IDATE). Foram avaliados 3538 adolescentes entre 10 e 19 anos. Para analisar a associação entre DTM e ansiedade utilizou-se o teste qui-quadrado e para correlação entre elas o coeficiente de Spearman, adotando o nível de significância 0,05. Os dados revelaram que 73,2% (n= 2590) possuíam algum grau de disfunção temporomandibular, sendo o grau “leve” o mais prevalente (50%, n=2051). Apresentavam-se ansiosos 72,7% (n=2572). A análise estatística mostrou haver associação estatisticamente significante entre a presença de DTM e ansiedade com o sexo feminino (p<0,001) e uma correlação positiva (0,401) estatisticamente significante (p<0,001) entre o grau de DTM e os níveis de ansiedade. A consistência interna do questionário de Fonseca avaliada pelo coeficiente alpha de Cronbach foi de 0,633 e o valor do teste para o questionário de ansiedade-traço (IDATE) foi de 0,700. A reprodutibilidade das questões do índice de Fonseca obtiveram concordância entre 0,519 e 0,959; e as afirmações do IDATE obtiveram concordância entre 0,751 a 0,974. Diante da consistência interna e a reprodutibilidade, os instrumentos podem ser considerados confiáveis para estudo populacional da DTM e ansiedade traço. / The aim of this study was to determine the prevalence of signs and symptoms of temporomandibulardisorder (TMD), according to the degree of anxiety in adolescents in the city of São Roque-SP and to evaluate the internal consistency and reproducibility of Fonseca’s Anamnestic Index for TMD and of the anxiety-trait part of STAI. The evaluation of signs and symptoms of TMD was obtained by the De Fonseca Questionnaire, determining the presence and severity of the disorder. The self-administered State-Trait Anxiety Inventory questionnaire (STAI) was used to assess the students’ anxiety level. The study group consisted of 3,538 adolescents aged between 10 and 19 years. To analyze the association between TMD and anxiety we used the chi-square test and for correlation between them the Spearman coefficient, adopting a significance level of 0.05. The data revealed that 73.2% (n = 2590) had some degree of TMD, where the most prevalent was the “slight” degree (50%, n = 2051). Anxiety was present in 72.7% (n = 2572). The statistical analysis showed the existence of a statistically significant association between TMD presence and anxiety with the femalestudents(p<0.001) and a statistically significant (p<0.001) positive correlation (0.401) between the degree of TMD and anxiety levels. The internal consistency of Fonseca’s questionnaire evaluated by the Cronbach alpha coefficient was 0.633, and the test value for the anxiety-trait questionnaire (STAI) was 0.700. The reproducibility of the Fonseca index questions obtained agreement between 0.519 and 0.959, while the STAI affirmations obtained concordance between 0.751 and 0.974. It was concluded that, given the internal consistency and reproducibility, the instruments can be considered reliable for a population study of TMD and trait anxiety. / TEDE
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Encefalopatia Associada a Sepse:Disfunção Comportamental, Metabólica e Mitocondrial em Modelo de Sepse AbdominalMiranda, Renata Carnevale Carneiro Chermont de January 2010 (has links)
Submitted by Tatiana Silva (tsilva@icict.fiocruz.br) on 2013-02-08T12:56:24Z
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renata_c_c_c_miranda_ioc_bcm_0028_2010.pdf: 1671883 bytes, checksum: 48fd7f615ea2df9b45686da5870f0202 (MD5)
Previous issue date: 2010 / Fundação Oswaldo Cruz.Instituto Oswaldo Cruz. Rio de janeiro, RJ, Brasil / A sepse e síndrome de disfunção orgânica múltipla representam um problema clínico de alta
relevância, principalmente devido a sua grande incidência em pacientes críticos e aos seus altos
índices de mortalidade. Apesar de medidas terapêuticas terem sido capazes de diminuir a
mortalidade, observamos que muitos sobreviventes a sepse não são capazes de retomar suas
atividades usuais. Estudos experimentais em animais são uma ferramenta importante para o estudo
da fisiopatologia e da terapêutica da sepse. A encefalopatia associada à sepse (EAS) é muitas vezes a
primeira disfunção orgânica a se manifestar. Clinicamente pode se apresentar como sonolência,
agitação, delirium e coma. A presença da EAS está associado a maior mortalidade e pior prognóstico.
Muitos pacientes apresentam dano cognitivo a médio e longo prazo que pode ser irreversível.
Neste trabalho, padronizamos o modelo de injeção de fezes intraperitoneal em
camundongos Swiss para facilitar o estudo da EAS. No modelo utilizado podemos caracterizar o
choque com queda da pressão arterial 6 e 24h após a indução da sepse, disfunção metabólica
caracterizada pelo aumento de lactato, disfunção hepática e renal com aumento de uréia, creatinina,
TGO e TGP em 24h. A resposta inflamatória foi caracterizada pelo aumento de citocinas plasmáticas
e no líquido peritoneal. IL-6 e MIP-1α aumentaram em 6h e 24h tanto no plasma quanto no líquido
peritoneal. IL-1β, citocina de liberação precoce, teve aumento no plasma nas primeiras 6h.
Leucócitos totais, mononucleares e neutrófilos diminuíram no plasma nas primeiras 6h com
tendência a recuperação em 24h. No líquido peritoneal há um aumento na contagem de leucócitos,
mononucleares e neutrófilos mais evidente em 24h. Dano cognitivo foi verificado em animais
sobreviventes após 10 dias do insulto da sepse. Observamos aumento no consumo de oxigênio pelo
córtex cerebral em 6h e seguido de queda em 24h. Houve aumento na captação de glicose pelo
cérebro tanto em 6h e 24h. Aumento no dano oxidativo foi verificado a partir do aumento de TBARS
em 6h nas regiões pré frontal, estriado, córtex e cerebelo.
Concluímos que o modelo de injeção de fezes intraperitoneal é capaz de reproduzir a sepse
clínica nos aspectos inflamatórios e de disfunção orgânica. O modelo também foi capaz de reproduzir
a EAS com dano cognitivo, alterações no consumo de oxigênio pela mitocôndria, no metabolismo da
glicose e de estresse oxidativo no cérebro. Mudanças no metabolismo energético, associado a
aumento no consumo de glicose pelo córtex cerebral, além da resposta inflamatória propiciaram o
estresse oxidativo. O conjunto de alterações observadas pode justificar o desenvolvimento de dano
cognitivo persistente observado tanto neste modelo quanto na clínica. / Sepsis and multiple organ dysfunction syndrome represent a clinical problem of great
importance, mainly due to its high incidence in critical patients and its high mortality. Although
therapeutic measures have been able to reduce mortality, many sepsis survivors are not able to
regain their usual activities. Experimental trials in animals are an important tool to study the
pathophysiology and the treatment of sepsis. The sepsis associated encephalopathy is often the first
organ dysfunction to arise. Clinically it may present as drowsiness, agitation, delirium and coma. The
presence of sepsis associated encephalopathy is associated with increased mortality and worse
prognosis. Many patients persist with cognitive impairment that may be irreversible.
In this study, we established a model of abdominal sepsis in mice that facilitates the
study of sepsis associated encephalopathy. From this model we detected cognitive impairment on
the animals that survived sepsis, and acute changes related to sepsis associated encephalopathy as
mitochondrial dysfunction, metabolic changes and oxidative damage. This model is characterized by
the drop of blood pressure 6 and 24h after induction of sepsis, increased blood lactate and increased
urea, creatinine, AST and ALT at 24 hours. Inflamation was characterized by increased inflammatory
cytokines in plasma and peritoneal fluid. IL-6 and MIP-1α increased at 6h and 24h in both plasma and
peritoneal fluid. IL-1β, an early release cytokine, was increased in plasma on the first 6h. Total
leukocytes, mononuclear cells and neutrophils decreased in plasma during the first 6 hours with a
tendency to recovery at 24 hours. Peritoneal fluid leukocytes, mononuclear cells and neutrophils
increased markebly at 24h. We observed an increase in oxygen consumption by cerebral cortex in 6 h
and then decreased at 24 hours. There was an increase in glucose uptake by the brain in both 6h and
24h. Oxidative damage was assessed by the increase of TBARS in 6h at the pre frontal regions,
nucleus striatum, cortex and cerebellum. Cognitive impairment was observed in animals that
survived 10 days after the insult of sepsis.
We conclude that this model was able to reproduce inflammatory aspects and organ
dysfunction observed in sepsis. The model was also able to reproduce sepsis associated
encephalopathy and changes in cognitive damage, oxygen consumption, glucose metabolism and
oxidative damage. Bioenergetic damage associated with high glucose uptake and inflammatory
response leaded to oxidative damage. These acute changes may be responsible for the cognitive
damage observed at this model and on clinical practice.
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Incidência de doenças tropicais e lesão renal aguda em pacientes submetidos a transplante renalCosta, Silvana Daher January 2015 (has links)
COSTA, S.D. Incidência de doenças tropicais e lesão renal aguda em pacientes submetidos a transplante renal. 2015. 116 f. Dissertação (Mestrado em Ciências Médica) - Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Ceará. Fortaleza, 2015. / Submitted by Eliene Nascimento (elienegvn@hotmail.com) on 2015-10-23T13:10:44Z
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Previous issue date: 2015 / Introdução. O sucesso dos transplantes de órgãos (Tx) e as novas drogas imunossupressoras (DI), fazem do transplante a 1ª opção terapêutica em muitas doenças. As novas DI, diminuíram as rejeições, mas aumentaram a incidência de infecções. O objetivo desse estudo foi avaliar a incidência de doenças tropicais negligenciadas (DTNs) e de lesão renal aguda (LRA) em pacientes submetidos a Tx renal. Métodos. Foi realizado estudo de coorte histórico de DTNs em pacientes submetidos a transplante renal entre janeiro 1994 a novembro 2014, no Hospital Geral de Fortaleza. Foram incluídos pacientes com diagnóstico clínico e laboratorial de pelo menos uma das seguintes DTNs: tuberculose (TB), dengue, leishmaniose visceral (LV), hanseníase ou estrongiloidíase disseminada. Foram avaliadas a função renal antes, durante e após as DTNs e realizada a classificação segundo os escores RIFLE, AKIN e KDIGO, analisando a ocorrência de lesão renal aguda e sua evolução. Resultados. No período de janeiro de 1994 a novembro de 2014 foram realizados 1.777 transplantes renais, sendo 173 excluídos, sendo avaliados 1.604 prontuários. Observou-se 34 casos de TB, 11 de dengue, 6 de LV, 2 de hanseníase e 1 estrongiloidíase disseminada. Profilaxia para TB foi realizada nos pacientes com história prévia de TB ou PPD ≥ 5mm, exceto em 4 pacientes. Na TB e LV constatou-se alterações significativas (p<0,05) nas médias da creatinina (Cr) e taxa de filtração glomerular (TFG), quando comparadas as médias antes e durante infecção, durante e após a infecção. Na dengue não foram observadas alterações significativas. Conclusões. Pacientes de alto risco para TB não submetidos a profilaxia, apresentam maior incidência de TB pós Tx renal. LRA é frequente em pacientes transplantados acometidos por DTNs.
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Estudo da prevalência dos auto-anticorpos marcadores de doenças reumáticas em pacientes com disfunção de articulação temporomandibula / A study on the prevalence of auto antibodies to rheumatic diseases markers in patients with temporomandibular joint disorders (TMD)Bernardi, Fernanda Helena January 2009 (has links)
BERNARDI, Fernanda Helena. Estudo da prevalência dos auto-anticorpos marcadores de doenças reumáticas em pacientes com disfunção de articulação temporomandibula. 2009. 102 f. Dissertação (Mestrado em Patologia) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina, Fortaleza, 2009. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2011-12-21T11:39:19Z
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Previous issue date: 2009 / The present study had the objective of investigating whether patients with Temporo-Mandibular Joint Disorder (TMD) reveal, at the time of clinical diagnosis, the presence of certain serological markers, such as rheumatoid factor (RF), anti-citrulinated cyclic peptide antibody (Anti-CCP) and antinuclear antibodies (ANA), which are commonly considered to be the markers for incidence and evolution of the rheumatic autoimmune diseases, Rheumatoid Arthritis (RA) and Systemic Lupus Erythematosus (SLE). The sample size for the study consisted of 98 individuals, with 69 patients - clinically diagnosed with Disk displacement, or other Temporo-Mandibular Joint (TMJ) conditions such as arthralgia, osteoarthrosis and osteoarthritis - constituting the experimental group, and a control group of 29 apparently healthy subjects. The experimental group patients were diagnosed by applying Questionnaire RDC/TMD (Research Diagnostic Criteria), and evaluation for involvement of other systems and body organs, in addition to head and neck. Peripheral blood samples were collected from all the individuals, and the serum samples evaluated for the presence of RF, Anti-CCP and ANA. Of the 98 individuals under study, 18 revealed presence of one or more of the serological markers investigated - 16 (26.08%) of them being TMD patients, and the other two (6.8%) from the control group. The TMJ patients positive for serum markers were predominantly women in the 4th and 5th decades of age. Comparative evaluations for possible associations between a variety of clinical symptoms of TMD and positive serological markers revealed that there was a significantly elevated morning stiffness, as also inflammation in other body articulations, in the seropositive group. These results enable us to suggest, if only provisionally, the following hypotheses to explain the incidence of serological markers for systemic rheumatic diseases in TMD patients: I. The clinical incidence of TMD may coincide, or coexist, with the possible evolution of other systemic rheumatic diseases; and II. The clinical evolution of TMD possibly predisposes the individual to the incidence of non-odontological systemic rheumatic pathologies. The eventual confirmation of both, or either, of these hypotheses could contribute to the early diagnosis and institution of more efficient therapeutic strategies for a better control of systemic rheumatic diseases. / O presente estudo tem a finalidade de avaliar se os indivíduos portadores de desordem temporomandibular (DTM) apresentam, no momento do diagnóstico clínico, alguns marcadores sorológicos, como o fator reumatóide (FR), o anticorpo anti-peptídeo citrulinado cíclico (anti-CCP) e o fator antinuclear (FAN), que são comumente associados à incidência e evolução das doenças auto-imunes reumáticas, como a AR (Artrite Reumatóide) e o LES (Lúpus Eritematoso Sistêmico). A amostra do estudo foi constituída por 98 participantes, dos quais 69 do grupo experimental - pacientes diagnosticados com deslocamentos de disco articular, ou outras condições da articulação temporomandibular (ATM), como artralgias, osteoartroses e osteoartrites - e 29 do grupo controle constituído por indivíduos aparentemente sadios. Os pacientes do grupo experimental foram diagnosticados por meio do questionário RDC/DTM (Research Diagnostic Criteria) e pelas avaliações quanto ao envolvimento de outros sistemas e órgãos do corpo, além da cabeça e do pescoço. Todos os participantes foram submetidos à coleta de sangue e as amostras sorológicas dos indivíduos foram analisadas quanto ao FR, FAN e anti-CCP. Os dois grupos apresentaram participantes reagentes a um ou mais marcadores sorológicos, sendo 18 (26,08%) do grupo experimental e dois (6,8%) do grupo controle. Os pacientes de DTM soropositivos foram predominantemente mulheres nas 4a e 5a décadas de vida. Análises comparativas para possíveis associações entre sintomas clínicos de DTM e a soropositividade revelaram aumentos estatisticamente significantes na proporção de rigidez matinal e de inflamação de outras articulações do corpo no grupo soropositivo. Esses dados permitem sugerir, mesmo que provisoriamente, as seguintes hipóteses, para explicar a incidência dos marcadores sorológicos para doenças reumáticas sistêmicas em pacientes com DTM: I. A incidência clínica das DTM poderá coincidir, ou coexistir, com a possível evolução de outras doenças reumáticas sistêmicas; e II. A evolução clínica das DTM poderá predispor os indivíduos para a incidência de patologias reumáticas não odontológicas no organismo. A comprovação eventual de ambas as hipóteses, ou qualquer uma delas, poderá contribuir para o diagnóstico precoce e a instituição de estratégias terapêuticas mais eficazes para o melhor controle da evolução das doenças reumáticas sistêmicas.
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