Os pacientes idosos em hemodiálise (HD) são altamente suscetíveis ao desenvolvimento de sarcopenia, devido ao processo natural de envelhecimento e ao catabolismo induzido pelo procedimento de HD. O objetivo deste estudo foi primeiro, avaliar a prevalência de sarcopenia, dinapenia e atrofia muscular em um grupo de pacientes idosos em HD; o segundo, avaliar se os critérios aplicados para o diagnóstico de sarcopenia, propostos por sociedades internacionais, são capazes de distinguir os pacientes com pior condição clínica, estado nutricional e qualidade de vida. Este estudo multicêntrico e transversal incluiu 94 pacientes idosos em HD (> 60 anos) de cinco centros de diálise. Todos os participantes foram submetidos à avaliação antropométrica, de composição corporal, força de preensão manual (FPM), laboratorial e avaliação da condição nutricional através da avaliação subjetiva global de 7 pontos (AGS-7p). Adicionalmente, os participantes responderam um questionário de qualidade de vida. Para o diagnóstico de sarcopenia, foram adotados os critérios propostos por sociedades internacionais, que englobam os parâmetros indicativos de baixa massa muscular e baixa função muscular. Para a massa muscular adotou-se o índice de massa magra (IMM) < percentil 20 para o gênero e faixa etária de uma população de referência, avaliado a partir da massa magra obtida pelo somatório de dobras cutâneas. Para o critério de baixa função muscular, adotou-se a FPM < percentil 10 para o gênero, faixa etária e o braço utilizado de uma população de referência. Os pacientes foram classificados como Sarcopênicos (baixo IMM associado à baixa FPM); Dinapênicos (baixa FPM) e Atrofia muscular (baixo IMM). A sarcopenia estava presente em 13.8% dos pacientes, enquanto a dinapenia foi observada em 37.2% e a atrofia muscular em 35.1%. A sarcopenia foi capaz de distinguir os pacientes que possuíam maior comprometimento do estado nutricional e da composição corporal. O critério de função muscular (isoladamente ou em combinação com a massa muscular) também identificou os pacientes com pior qualidade de vida. Em conclusão, a prevalência de sarcopenia foi observada em 13,8% do grupo. Entretanto, ao usar apenas critérios que indicam redução da força ou massa muscular, esta prevalência aumentou para 30%. A condição de sarcopenia distinguiu pacientes com pior estado nutricional e qualidade de vida. / Elderly patients undergoing maintenance hemodialysis (MHD) are highly susceptible to develop sarcopenia, due to the natural process of ageing and to the catabolism induced by the hemodialysis procedure. The aim of this study was first, to evaluate the prevalence of sarcopenia, dynapenia and muscle atrophy in a group of elderly patients on MHD; second, to evaluate whether the criteria applied for diagnosis of sarcopenia proposed by international societies are able to distinguish patients with worse clinical condition, nutritional status and quality of life. This multicenter, cross-sectional study included 94 elderly MHD patients (>60 years) from five dialysis centers. All participants underwent anthropometric measurements, body composition, handgrip strength (HGS) and laboratory measurements, and the assessment of nutritional status by 7 point subjective global (7p-SGA) assessment. In addition, the participants answered a health related quality of life (HRQoL) questionnaire. For the diagnosis of sarcopenia, the criteria proposed by international societies were adopted, which included parameters indicative of low muscle mass and low muscle function. For muscle mass, we adopted the criterion of lean body mass index (LBMI) < 20 percentile for gender and age of a reference population, assessed by lean body mass from skinfold thicknesses. For the criterion of low muscle function, we adopted the HGS < 10 percentile for gender, age and arm specific side from a reference population. Patients were classified as Sarcopenic (low LBMI associated with low HGS); Dynapenic (low HGS) and with Muscular atrophy (low LBMI). Sarcopenia was present in 13.8% of the patients, while dynapenia was observed in 37.2% and muscle atrophy in 35.1%. Sarcopenia was able to distinguish patients who had greater impairment of nutritional status and body composition. The criteria of muscle function (alone or combined with muscle mass) also identified patients with worse quality of life. In conclusion, we report that the prevalence of sarcopenia was observed in 13.8% of the group. However, when using only criteria indicating reduction of strength or muscle mass, this prevalence increased to 30%. The condition of sarcopenia distinguished patients with poor nutritional status and quality of life.

A doença renal crônica (DRC) consiste na perda progressiva e irreversível da função dos rins. No seu estágio mais avançado, a perda da função renal é maior que 85%, sendo necessário o início de algum tipo de terapia renal substitutiva, onde a hemodiálise (HD) é a mais comum. As características do tratamento dialítico tendem a favorecer uma série de fatores negativos, como desnutrição e fraqueza muscular, que apresentam forte associação com a diminuição da independência funcional. Neste sentido, este trabalho apresenta como objetivo geral: Avaliar as características de qualidade de vida, nível cognitivo e parâmetros neuromusculares e funcionais de doentes renais crônicos que realizam hemodiálise, comparados a um grupo controle; E os seguintes objetivos específicos: 1) Quantificar e comparar as diferentes dimensões de qualidade de vida e o nível cognitivo de pacientes que realizam hemodiálise com um grupo controle; 2) Quantificar e comparar o tempo prémotor (TPM), o tempo motor (TM) e o tempo de reação total (TRT) dos extensores de joelho durante uma contração isométrica voluntária máxima em pacientes que realizam hemodiálise com um grupo controle; 3) Quantificar e comparar o desempenho nos testes funcionais TC6’ e TSL30” em pacientes que realizam hemodiálise com um grupo controle; 4) Verificar a associação do perfil cognitivo com o TPM, TM, TRT e com o desempenho no TC6’ e no TSL30” nos pacientes que realizam hemodiálise e no grupo controle; 5) Verificar a associação das diferentes dimensões da qualidade de vida com o TPM, TM, TRT e com o desempenho no TC6’ e no TSL30” nos pacientes que realizam hemodiálise e no grupo controle. Participaram da pesquisa 19 pacientes com DRC que realizavam hemodiálise e 19 sujeitos controle, pareados por idade e características antropométricas. Na expectativa de responder aos objetivos, foram avaliadas as seguintes variáveis: 1) Perfil bioquímico dos pacientes; 2) Qualidade de vida; 3) Função cognitiva; 4) Nível de atividade física; 5) Força dos extensores do joelho; 6) TPM, TM e TRT dos extensores do joelho; 7) Desempenho nos testes funcionais TC6’ e TSL30”. Os resultados do presente estudo demonstraram que os pacientes com DRC que realizam HD, quando comparados ao grupo controle apresentam: 1) pior qualidade de vida nas dimensões funcionamento físico, função física, dor, saúde geral, função emocional, energia/fadiga, composição física e composição mental; 2) menor nível cognitivo; 3) menor nível de atividade física; 4) maior tempo sentado durante a semana e o final de semana; 5) menor capacidade de força máxima dos extensores de joelho; 6) maior TPM, TM e TRT dos extensores de joelho; 7) menores distâncias percorridas no TC6’; 8) pior desempenho no TSL30”. E ainda, foi observado que piores níveis cognitivos podem influenciar nos TPMs, TMs e TRTs de doentes renais crônicos que realizam hemodiálise. Neste sentido, tais resultados poderão auxiliar médicos, fisioterapeutas e professores de educação física na prescrição do treinamento voltado para cada uma das propriedades estudadas, uma vez que nosso estudo parece ser um dos primeiros a avaliar de forma sistemática e associada questões cognitivas, de qualidade de vida, nível de atividade física, além de parâmetros neuromusculares e desempenho funcional em doentes renais crônicos. / Chronic kidney disease (CKD) is the progressive and irreversible loss of kidney function. In its most advanced stage of renal function loss is greater than 85%, the onset of some form of renal replacement therapy is required, being the most common hemodialysis (HD). The dialysis treatment characteristics tend to favor a number of negative factors such as malnutrition and muscle weakness, which have strong association with decreased functional independence. In this sense, this work presents the general objective: To evaluate the quality of life, cognitive level and neuromuscular and functional parameters of chronic renal failure patients on HD, as compared to a control group; And the following specific objectives: 1) To quantify and compare the different dimensions of quality of life and cognitive level of patients on HD with a control group; 2) To quantify and compare the premotor time (TPM), the motor time (TM) and the total reaction time (TRT) of knee extensors during a maximal voluntary isometric contraction in patients on HD with a control group; 3) To quantify and compare the performance in functional tests TC6’ and TSL30" in patients on HD with a control group; 4) Check the association of cognitive profile with the TPM, TM, TRT and the performance in the TC6’ and TSL30" in patients on HD and in the control group; 5) Check the combination of the different dimensions of quality of life with the TPM, TM, TRT and the performance in the TC6’ and TSL30" in patients on HD and in the control group. The participants were 19 patients with CKD who underwent HD and 19 control subjects, matched for age and anthropometric characteristics. To respond the goal of this research, the following variables were evaluated: 1) Biochemical profile of patients; 2) Quality of life; 3) cognitive function; 4) Physical activity level; 5) strength of the knee extensors; 6) TPM, TM and TRT of the knee extensors; 7) Performance in functional tests TC6’ and TSL30". The results of this study demonstrated that patients with CKD who perform HD, compared to the control group are: 1) poor quality of life in the dimensions physical functioning, physical role, bodily pain, general health, emotional function, energy / fatigue, physical composition and mental composition; 2) lower cognitive level; 3) lower level of physical activity; 4) more time sitting during the week and the weekend; 5) lower capacity of maximum strength of the knee extensors; 6) higher TPM, TM and TRTs extensor knee; 7) smaller distances in the TC6’; 8) worst performance in TSL30". And yet, it was observed that the worst cognitive levels can influence the TPMs, TMs and TRTs of chronic renal failure patients on HD. In this sense, these results may help physicians, physical therapists and physical education teachers in the training prescription facing each of the studied properties, since our study appears to be one of the first to evaluate systematically and associated cognitive issues, quality of life, physical activity, and neuromuscular parameters and functional performance in chronic renal failure patients.

Submitted by Jean Medeiros (jeanletras@uepb.edu.br) on 2017-02-16T18:47:29Z No. of bitstreams: 1 PDF - Eliclenes Porto.pdf: 5725031 bytes, checksum: 8183ce7e099ad97e170841dfd7fd1d5c (MD5) / Approved for entry into archive by Secta BC (secta.csu.bc@uepb.edu.br) on 2017-03-07T16:47:56Z (GMT) No. of bitstreams: 1 PDF - Eliclenes Porto.pdf: 5725031 bytes, checksum: 8183ce7e099ad97e170841dfd7fd1d5c (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-07T16:47:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PDF - Eliclenes Porto.pdf: 5725031 bytes, checksum: 8183ce7e099ad97e170841dfd7fd1d5c (MD5) Previous issue date: 2016-12-28 / Among the diseases that most concern public health is chronic kidney disease (CKD), considered the great epidemic of this millennium. CKD is neglected at the primary level of attention, since most patients are only aware of their condition in the late stages of the disease. Objective: To describe the functional requirements of a system that will assist the monitoring of chronic kidney disease in primary health care. Methods: It is a research, technological, exploratory, experimental, with a qualitative approach, based on a process of requirements engineering, which aims to specify a future system called Epidemiorim. The methodological path to achieve the objectives was divided into five stages: the first one was the identification of the functional requirements and future users of the system; The second stage corresponded to the documentation of the functional requirements elicited; The third, in the development of a document with the possible screens of the system in paper A4; In the fourth stage, there was negotiation of the requirements and implementation of a prototype; And the fifth and final step consisted in validati ng the main functional requirements of the system. The validation stage occurred after the use of the prototype by professionals of the family health teams of the municipality of Montadas-PB, who enrolled, evaluated and monitored the DRC in 99 patients. The reports generated in the prototype were still analyzed to verify the prevalence of the disease in the studied population, demonstrating that there was a second research coupled in the study being of the observational, transversal and descriptive type with a quantitative approach. Results: The documents developed by the client of the system in the first three stages were enough for the development team to implement a prototype able to both assist the Family health teams to monitor the CKD and generate repo rts with epidemiological data. The finding that the prototype was able to meet these demands occurred after the validation of 16 functional requirements in the fifth and final stage. The analysis of reports generated in the prototype showed that the prevalence of CKD in the sample was of 17.2%, and a second renal evaluation in these patients is still necessary to confirm this index. Conclusion: Based on the Epidemiorim prototype, whose requirements were based on the guidelines of the Ministry of Health regarding the management of CKD in SUS, the research objectives were reached. Thus, the Epidemiorim presented an effective partial system, either for providing the family health teams with the follow-up in their work process of the guidelines that are recommended to them by the Ministry of Health, or as a tool that will contribute to the patient Of risk to have a complete health care, or for the municipal management, that can refer this patient to the nephrologist in a timely manner and will have at his disposal epidemiological reports of the disease for the planning of health actions. / Introdução: Entre as doenças que mais preocupam a saúde pública está a doença renal crônica (DRC), considerada como a grande epidemia deste milênio. A DRC apresenta-se negligenciada no nível primário de atenção, uma vez que a maioria dos pacientes só tem conhecimento de sua condição nos estágios finais da doença. Objetivo: Descrever os requisitos funcionais de um sistema que auxiliará o monitoramento da doença renal crônica na atenção primária à saúde. Métodos: Trata-se de uma pesquisa de natureza tecnológica, exploratória, experimental, com abordagem qualitativa, fundamentada em um processo de engenharia de requisitos, que visa especificar um futuro sistema intitulado de Epidemiorim. O caminho metodológico para atingir os objetivos foi dividido em cinco etapas: a primeira, tratou-se da identificação dos requisitos funcionais e futuros usuários do sistema; a segunda etapa correspondeu a documentação dos requisitos funcionais elicitados; a terceira, no desenvolvimento de um documento com as possíveis telas do sistema em papel A4; na quarta etapa houve a negociação dos requisitos e implementação de um protótipo; e a quinta e última etapa consistiu na validação dos principais requisitos funcionais do sistema. A etapa de validação ocorreu após o uso do protótipo por profissionais das equipes de saúde da família do município de Montadas-PB, que cadastraram, avaliaram e monitoraram a DRC em 99 pacientes adscritos. Os relatórios gerados no protótipo ainda foram analisados para verificar a prevalência da doença na população estudada, demonstrando haver uma segunda pesquisa acoplada nesse trabalho, sendo do tipo observacional, transversal e descritiva com abordagem quantitativa. Resultados: Os documentos desenvolvidos pelo cliente do sistema nas três primeiras etapas foram suficientes para que a equipe de desenvolvimento implementasse um protótipo capaz, tanto de auxiliar as eSF a monitorar a DRC, quanto gerar relatórios com dados epidemiológicos da mesma. A constatação que o protótipo era capaz de atender a essas demandas ocorreu após a validação de 16 requisitos funcionais na quinta e última etapa. A análise de relatórios gerados no protótipo mostrou que a prevalência da DRC na amostra foi de 17,2%, sendo necessária ainda uma segunda avaliação renal nesses pacientes para confirmação desse índice. Conclusão: A partir do protótipo do Epidemiorim, cujos requisitos tiveram por base as diretrizes do Ministério da Saúde quanto ao manejo da DRC no SUS, os objetivos da pesquisa foram alcançados. Sendo assim, o Epidemiorim apresentou-se um sistema parcial eficaz, seja por propiciar às equipes de saúde da família o seguimento no seu processo de trabalho das diretrizes que lhes são preconizadas pelo Ministério da Saúde, seja como uma ferramenta que contribuirá para que o paciente de risco passe a ter um cuidado de saúde integral, seja para a gestão municipal, que poderá referenciar esse paciente ao nefrologista em tempo oportuno e terá a sua disposição relatórios epidemiológicos da doença para o planejamento de ações em saúde.

Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2016-10-18T10:59:05Z No. of bitstreams: 1 simoneaparecidadelima.pdf: 11944336 bytes, checksum: 0e1ac41a19e092727ed00321ff4ebca2 (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2016-10-25T12:06:26Z (GMT) No. of bitstreams: 1 simoneaparecidadelima.pdf: 11944336 bytes, checksum: 0e1ac41a19e092727ed00321ff4ebca2 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-25T12:06:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 simoneaparecidadelima.pdf: 11944336 bytes, checksum: 0e1ac41a19e092727ed00321ff4ebca2 (MD5) Previous issue date: 2008-08-29 / O envelhecimento populacional é hoje um fenômeno universal. O aumento da população idosa se associa com maior prevalência dos quadros de demência. O Brasil possui um percentual de 9,6% de idosos e a demência se coloca como uma das maiores causas de morbidade nesta faixa etária, com prevalência estimada entre 2% e 25% dos pacientes com 65 anos ou mais. Paralelamente ao declínio cognitivo que acontece com o envelhecimento, constata-se uma maior incidência de doenças crônicas não transmissíveis nos idosos. As maiores incidências destas doenças são: a doença renal crônica, o diabetes e a hipertensão A doença renal crônica (DRC) tem apresentado uma crescente prevalência, tornando-se um problema de relevância mundial e verifica-se um aumento progressivo da média de idade da população de pacientes em terapia renal substitutiva. A depressão e o declínio cognitivo constituem duas das enfermidades mais prevalentes em geriatria. Com freqüência se associam ou até mesmo, uma pode simular a outra, o que ocasiona grandes dificuldades diagnósticas A depressão é extremamente comum em pacientes portadores de doença renal crônica, mas suas causas são desconhecidas. O presente trabalho tem como objetivo avaliar a função cognitiva, depressão e qualidade de vida em pacientes de diferentes da doença renal crônica. / Population aging is today an universal phenomenon. The increase of the elderly population is associated with larger prevalence of dementia. Elderly people constitute 9,6% of all Brazilians and dementia is one of the most prevalent morbidity, with estimated prevalence of 2% to 25% ou ranging from 2% to 25% in those aged 65 years or more. Parallel to the cognitive impairment that happens with the aging, we verify a higher incidence of non transmissible chronic diseases, such as chronic kidney disease (CKD), hypertension, and diabetes mellitus. Of particular interest is CKD, since its prevalence is increasing worldwide, it is considered a world health problem, its diagnosis among the elderly population is very high, what explains the high mean age of patients in renal replacement therapy. The depression and the cognitive impairment constitute two of the most prevalent diseases in geriatrics. It is not uncommon that they come together, and sometimes, one simulates the other, what makes the diagnosis very difficult. Depression is quite common among patients with CKD, but its causes are still not known. In this study, we aim to assess the cognitive function ,depression and life quality in patients of different from the chronic renal disease.

Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2016-10-18T12:31:58Z No. of bitstreams: 1 wanderbarrosdocarmo.pdf: 2180793 bytes, checksum: 01a70125998e9e171b91382cc7f06995 (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2016-10-25T12:07:58Z (GMT) No. of bitstreams: 1 wanderbarrosdocarmo.pdf: 2180793 bytes, checksum: 01a70125998e9e171b91382cc7f06995 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-25T12:07:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 wanderbarrosdocarmo.pdf: 2180793 bytes, checksum: 01a70125998e9e171b91382cc7f06995 (MD5) Previous issue date: 2007-10-01 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / A prevalência das doenças cardiovasculares em pacientes com doença renal crônica (DRC) é elevada, e a taxa de mortalidade por estas patologias pode ser até 10 vezes maior neste grupo quando comparada à população geral, fato este mais evidente quando a FG atinge níveis inferiores a 60 ml/min. Esta alta prevalência pode ser justificada pela associação dos fatores de risco ditos tradicionais (comuns em toda a população) com os fatores não-tradicionais (comuns em pacientes com DRC). A doença arterial obstrutiva de membros inferiores (DAOMI), está relacionada ao mau prognóstico tanto em pacientes em terapia dialítica, transplantados ou em tratamento conservador. Além disso, o seu diagnóstico precoce encontra-se associado ao acometimento de outros leitos vasculares, como coronariano e carotídeo. Em função destas observações, optamos por estudar a prevalência da DAOMI em uma população de pacientes com DRC não dialisados, utilizando o índice tornozelo braquial (ITB) e a claudicação intermitente (CI) como métodos diagnósticos, e também, avaliar a relação de alguns fatores de risco entre os grupos com e sem a DAOMI. Foram estudados 72 pacientes. Todos os pacientes foram submetidos ao ITB, sendo considerado diagnóstico de DAOMI quando ITB <0,9. A prevalência da DAOMI foi de 37,5%, e 10 apenas 48% destes pacientes apresentaram sintoma clínico compatível com CI. Os pacientes com DAOMI eram mais idosos (65,8 ± 13 vs 53,9 ± 13,7 anos), tinham maior prevalência de doença coronariana (40% vs 10,6%) e utilizavam mais estatinas (40% vs 17%). Não houve diferença quanto à dosagem da proteína C reativa entre os grupos com e sem DAOMI. A análise de regressão logística mostrou relação entre a presença de DAOMI e idade, baixo LDLc e a CI. A alta prevalência da DAOMI em pacientes com DRC não dialítica, foi semelhante à descrita por outros autores e traz consigo um dado importante, de que a maioria dos pacientes não apresentava sintomas clínicos. A possibilidade de diagnóstico precoce da DAOMI ainda na fase assintomática, utilizando o ITB, nos faz sugerir a utilização deste procedimento na rotina ambulatorial de pacientes com DRC não dialisados. / The occurrence of cardiovascular diseases in patients with chronic kidney disease (CKD) is high, and the mortality rate from these pathologies can be up to 10 times greater in this group than in the general population, a fact that is even clearer when the GF rate reaches levels of less than 60 ml/min. This high occurrence may be put down to the association of the so-called traditional risk factors (common to the entire population) with non-traditional factors (common in patients with CKD). Lower limb obstructive arterial disease (LLOAD) is related to poor prognosis not only in patients undergoing dialysis therapy, but also those receiving transplants or conservative treatment. Besides, its early diagnosis is associated with suffering in other vascular beds such as the coronary and the carotid. In view of these observations, we decided to study the occurrence of LLOAD in a population of patients with CKD not in dialysis, using the ankle braquial index (ABI) and intermittent claudication (IC) as diagnostic methods, as well as assessing the relationship of certain risk factors among the groups with or without LLOAD. 72 patients were studied. All the patients were submitted to the ABI, LLOAD being diagnosed when the ABI < 0.9. The occurrence of LLOAD was 37.5% and only 48.1% of these patients had clinical symptoms compatible with IC. The patients with LLOAD were older (65.9 ± 13.0 vs. 54.6 ± 13.1 years of age), were more prone to coronary disease (37% vs. 11.1%) and used more 12 statins (40.7% vs. 15.5%). There was no difference as regards the dosage of reactive protein C among the groups with and without LLOAD. Analysis of logistic regression showed a relationship between the presence of LLOAD and age, low LDLc and IC. The high occurrence of LLOAD in patients with CKD not in dialysis was similar to that described by other authors and brings with it an important fact – that the majority of patients had no clinical symptoms. The possibility of early diagnosis of LLOAD in the asymptomatic phase, using ABI, leads us to suggest the use of this procedure in the routine attendance of outpatients with CKD not in dialysis.

Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2016-02-17T13:56:25Z No. of bitstreams: 1 rosimeireaparecidanetodiasvillela.pdf: 2054313 bytes, checksum: 560c39bfaf7b77051e6534dc7dcc2422 (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2016-02-26T13:06:42Z (GMT) No. of bitstreams: 1 rosimeireaparecidanetodiasvillela.pdf: 2054313 bytes, checksum: 560c39bfaf7b77051e6534dc7dcc2422 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-02-26T13:06:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 rosimeireaparecidanetodiasvillela.pdf: 2054313 bytes, checksum: 560c39bfaf7b77051e6534dc7dcc2422 (MD5) Previous issue date: 2014-02-03 / Introdução: O consumo de álcool é um fator de risco que pode estar relacionado ao suporte social e estratégias de enfrentamento em pacientes com doença renal crônica (DRC). Objetivo: Avaliar a correlação entre uso de álcool e aspectos sociocognitivos em diferentes tratamentos para DRC. Método: Estudo quantitativo, associativo e transversal realizado no município de Juiz de Fora/MG, com 150 pacientes com DRC: 50 em tratamento conservador, 50 em tratamento de hemodiálise e 50 no transplante renal. Os instrumentos foram: questionário clinico e sociodemográfico; Alcohol Use Disorder Identification Test (AUDIT); Inventário de Estratégias de Enfrentamento (IEE) de Folkman e Lazarus; Escala de Percepção de Suporte Social (EPSS). Utilizou-se testes não paramétricos com nível de significância de p < 0,05. Resultados: Encontrou-se um consumo de álcool de risco (34%) e padrão binge (16%). Não foram encontradas associações entre estratégias de enfrentamento e suporte social com o consumo de álcool. Conclusão: O uso de álcool é frequente entre pacientes com DRC e em padrões de consumo de risco, e não está associado à percepção de suporte social ou estratégias de enfrentamento na amostra estudada. / Introduction: Alcohol consumption is a risk factor that may be related to the social support and coping strategies in patients with chronic kidney disease (CKD). Objective: To assess the association between alcohol use and socio-cognitive aspects in different forms of treatment for CKD. Method: A quantitative, associative, and cross-sectional study conducted in the city of Juiz de Fora / MG, with 150 CKD patients: 50 undergoing conservative treatment, 50 on hemodialysis, and 50 renal tranpsplant patients. The instruments were: a clinical and sociodemographic questionnaire; the Alcohol Use Disorder Identification Test (AUDIT); the Coping Strategies Inventory (CSI) by Folkman and Lazarus; the Scale of Perceived Social Support (SPSS). Nonparametric tests with a significance level of p < 0.05 were used. Results: the findings were risky alcohol use (34%) and binge drinking patterns (16%). No associations with alcohol consumption were found for coping strategies and social support. Conclusion: Alcohol use among patients with CKD is common and in risky consumption patterns, and were not associated with perceived social support and coping strategies in the sample studied.

Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2016-02-17T13:40:21Z No. of bitstreams: 1 wagnerjaernevaysilveira.pdf: 2515728 bytes, checksum: 7b40ec16fdd49844ccee6dfde30a0a27 (MD5) / Rejected by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br), reason: Renata, confirma por favor se este título tem aspas: “Eu vejo a hemodiálise como meu trabalho”: on 2016-02-26T13:05:38Z (GMT) / Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2016-02-26T13:16:22Z No. of bitstreams: 1 wagnerjaernevaysilveira.pdf: 2515728 bytes, checksum: 7b40ec16fdd49844ccee6dfde30a0a27 (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2016-03-03T14:03:05Z (GMT) No. of bitstreams: 1 wagnerjaernevaysilveira.pdf: 2515728 bytes, checksum: 7b40ec16fdd49844ccee6dfde30a0a27 (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2016-03-03T14:04:06Z (GMT) No. of bitstreams: 1 wagnerjaernevaysilveira.pdf: 2515728 bytes, checksum: 7b40ec16fdd49844ccee6dfde30a0a27 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-03-03T14:04:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 wagnerjaernevaysilveira.pdf: 2515728 bytes, checksum: 7b40ec16fdd49844ccee6dfde30a0a27 (MD5) Previous issue date: 2014-09-18 / A pesquisa envolve o tema do cuidar de enfermagem com ênfase para a família da pessoa em programa contínuo de hemodiálise (HD). No campo desta temática o objeto de investigação é: os saberes da família da pessoa submetida à HD sobre a doença renal crônica (DRC), as suas crenças, valores e práticas de cuidado em saúde, tomando como referência o processo de cuidar do enfermeiro nos serviços de HD e na atenção primária à saúde (APS). A pesquisa teve como aporte teórico a Diversidade e Universalidade do Cuidado Cultural de Leininger. Definiu-se como objetivo geral o de compreender os saberes culturais dos familiares de um grupo de pessoas em tratamento hemodialítico em relação à DRC e cuidados com a saúde. A metodologia utilizada foi a etnoenfermagem. O cenário inicial foi uma Unidade de Terapia Renal Substitutiva (TRS), onde os sujeitos da pesquisa, familiares dos indivíduos em programa contínuo de HD, foram identificados. Depois, o local principal passou a ser o domicílio dos informantes. A coleta de dados baseou-se nas técnicas de observação participante e entrevista do tipo semiestruturada. Ademais, aplicou-se um questionário para caracterizar o perfil sócio demográfico e de saúde dos informantes. Da análise dos dados emergiram quatro categorias: “Estou me cuidando melhor, não tô cem por cento, mas eu me esforço”: saberes e práticas de saúde; “É assustadora, mas tratando, cuidando é possível viver com ela”: Doença Renal Crônica; “Num primeiro instante, o socorro que eles dão num primeiro momento é que teria que ser permanente”: experiência da família no serviço de hemodiálise; “Toda vez que você precisa é uma dificuldade danada”: Trajetória da família na rede de atenção à saúde. Os achados indicam que há um fator comportamental a partir dos saberes em saúde relacionada com a cultura que definem o modo de cuidar da mesma. Além desse, o experimentar a doença em questão, em especial do tratamento hemodialítico, repercute no ser biopsicosocial, bem como na maneira de viver dos membros da família. Por fim, percebem-se dificuldades para que o indivíduo e família usufruam dos conceitos de universalidade, equidade e integralidade a partir da rede de atenção, impactando de forma negativa na saúde da população. Espera-se que a pesquisa fomente estratégias de cuidados de enfermagem direcionados ao indivíduo/família/comunidade de forma congruente à cultura. / The research involves the theme of care nursing with emphasis on the family of the person in continuous hemodialysis (HD). In the field of this subject is the object of investigation: the knowledge of the family of the person subjected to the HD on chronic kidney disease (CKD), their beliefs, values and practices of health care, with reference to the process of nursing care in HD and primary health care (PHC) services. The research was theoretical contribution to the Cultural Diversity and Universality Care Leininger. Was defined as the overall goal of understanding the cultural knowledge of the relatives of a group of people on hemodialysis and CKD in relation to health care. The methodology used was ethnonursing. The initial scenario was a Unit of Renal Replacement Therapy (RRT), where the research subjects, relatives of individuals in continuous program of HD were identified. Then the main site became the home of the informants. Data collection was based on the techniques of participant observation and semi-structured interview type. Moreover, we applied a questionnaire to characterize the socio demographic and health profile of the informants. From the data analysis, four categories emerged: "I'm taking care of myself better,'m not one hundred percent, but I struggle": knowledge and health practices; "It's scary, but treating, caring can live with it": Chronic Kidney Disease; "In the first moment, the help they give is that at first would have to be permanent": family experience in the hemodialysis service; "Whenever you need is a damned difficult": Trajectory of the family in the healthcare network. The findings indicate that there is a behavioral factor from the health knowledge related to culture that define how to take care of it. Besides this, the experience the disease in question, in particular hemodialysis, be reflected in the biopsychosocial as well as way of life of family members. Finally, realize it is difficult for the individual and family to enjoy the concepts of universality, fairness and integrity from the attention network, impacting negatively on population health. It is expected that research promotes strategies for nursing care directed to the individual / family / culture congruent form community.

Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2017-11-06T17:20:57Z No. of bitstreams: 1 wanderbarrosdocarmo.pdf: 5928813 bytes, checksum: 037dd80cfdb306664ced5c224b1e68e4 (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2017-11-09T14:32:09Z (GMT) No. of bitstreams: 1 wanderbarrosdocarmo.pdf: 5928813 bytes, checksum: 037dd80cfdb306664ced5c224b1e68e4 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-11-09T14:32:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 wanderbarrosdocarmo.pdf: 5928813 bytes, checksum: 037dd80cfdb306664ced5c224b1e68e4 (MD5) Previous issue date: 2017-09-19 / Introdução: A doença renal crônica (DRC) caracteriza-se por múltiplas alterações metabólicas e clínicas que levam a alta taxa de morbimortalidade em longo prazo. O distúrbio mineral ósseo relacionado a DRC é caracterizado por alterações laboratoriais, modificações no metabolismo ósseo e calcificações de tecidos não ósseos. O tratamento de tal distúrbio é complexo, e uma das terapias mais comumente utilizada é o uso de substâncias quelantes de fosfato. Existem muitas opções de quelantes no mercado, porém ultimamente os quelantes sem conteúdo cálcico são formulações de escolha por proporcionar efeito quelante associado a menor risco de calcificação vascular. Uma nova classe de quelantes não cálcicos foi recentemente introduzida com resultados promissores, tendo como elemento quelante principal o ferro. Um novo polímero de quitosana e ferro foi produzido no Laboratorio de Química da Universidade do Vale do Itajaí e demonstrou nos primeiros testes in vivo e in vitro ação quelante de fosfato em animais com função renal normal. Objetivos: avaliar a ação quelante de fosfato do polímero quitosana ferro(III) (QTS-Fe III) em animais com DRC e sua ação no metabolismo ósseo. Métodos: Avaliamos 120 animais, divididos igualmente em 5 grupos: controle, DRC, QTS-Fe III, DRC/QTS-Fe III e DRC/carbonato de cálcio (DRC/CaCO3), ao longo de 7 semanas. A DRC foi induzida por dieta enriquecida com adenina (0,75% nas primeiras 4 semanas e 0,1% nas 3 semanas seguintes), suplementada com 1% de fósforo. O polímero QTS-Fe III foi administrado na dose de 30mg/kg/dia e o CaCO3 na dose de 500mg/kg/dia, por gavagem, ambos a partir da terceira semana até o final do estudo. Todos os animais receberam uma dieta suplementada com 1% de fósforo. Oito animais de cada grupo foram eutanasiados nas semanas 4, 6 e 7 para coleta de sangue, urina e fêmur. Foram avaliados no sangue e urina a função renal, distúrbio mineral e ósseo e foi feita histomorfometria para avaliação da doença óssea. O grupo DRC apresentou: elevação significativa da creatinina em relação ao controle (0,47 ± 0,25 vs 0,95 ± 0,21 mg/dl, p = 0,001), hiperfosfatemia (6,82 ± 0,52 vs 10,6 ± 2,49 mg / dl; p = 0,001), elevada fração excretada de fósforo (FeP) (0,2 ± 0,17 vs 0,71 ± 0,2; p = 0,0001) e maiores níveis de FGF23 (7,42 ± 1,96 vs. 81,36 ± 37,16 pg/ml, p = 0,011). O uso dos quelantes proporcionou redução significativa de FeP (Controle: 0,71 ± 0,20, DRC/QTS-Fe III: 0,40 ± 0,16, DRC/CaCO3: 0,34 ± 0,15, p = 0,001), sem alteração do FGF23. A histomorfometria mostrou uma doença óssea de alta remodelação nos animais urêmicos que não foi alterada com o uso dos quelantes. Conclusão: QTS-Fe III reduziu a sobrecarga de fosfato, sem causar alterações no nível sérico de FGF23 ou no perfil da doença óssea. Estes resultados corroboram para a ação da QTS-Fe III como um potencial quelante de fosfato não cálcico. / Introduction: The Chronic Kidney Disease (CKD) is characterized by multiple clinical and metabolic changes that lead to long-term high rates of morbidity and mortality. The CKD mineral and bone disorder (CKD-MBD) is characterized by abnormal laboratory results, bone metabolic variations and soft tissue calcifications. CKD-MBD requires a complex treatment based on phosphate binders substances. There are many options of phosphate binders available on market, however calcium-free formulations are preferable in order to provide a binding phosphate’s effect with lower risk of vascular calcification. A new class of calciumfree phosphate binders, in which iron is the main binder element, was recently introduced and has presented promising results. A new polymer of chitosan and iron was developed at Universidade do Vale do Itajaí Chemical’s Laboratory and have shown phosphate’s binder activity on primary tests in vivo and in vitro tests in animals with normal renal function. Objective: to evaluate the phosphate chelator effect of the chitosan-Fe III polymer (QTS-Fe III) and its activity in bone metabolism in animals with CKD. We evaluated 120 animals, divided equally into 5 groups: control, CKD, QTS-Fe III, CKD/QTS-Fe III and CKD/Calcium carbonate (CKD/CaCO3), over 7 weeks. We induced CKD by feeding animals with an adenine-enriched diet (0.75% in the first 4 weeks and 0.1% in the following 3 weeks) supplemented with 1% phosphorus. We administered 30mg/kg daily of the QTS-Fe III polymer and 500mg/kg daily of the CaCO3, by gavage, both from the third week until the end of the study. Eight animals from each group were submitted to euthanasia at weeks 4, 6 and 7 for collection of blood, urine and femur. By blood and urine tests we evaluated renal function and bone metabolic disorder, and by bone disease by bone histomorphometry. Results: The DRC group presented a significant elevation of creatinine in relation to the control (0.47 ± 0.25 vs 0.95 ± 0.21 mg / dl, p = 0.001), hyperphosphatemia (6.82 ± 0.52 vs 10.6 ± 2.49 mg/dl; p = 0.001), elevated excreted phosphorus fraction (FeP) (0.2 ± 0.17 vs 0.71 ± 0.2; p = 0.0001) and higher FGF23 (7.42 ± 1.96 vs. 81.36 ± 37.16 pg/ml, p = 0.011). The use of chelators provided significant reduction of FeP (Control: 0.71 ± 0.20, CKD/QTS-Fe III: 0.40 ± 0.16, CKD/CaCO3 : 0.34 ± 0.15, p = 0.001), without alteration of FGF23 levels. Histomorphometry showed a high turnover bone disease in uremic animals that was not altered with the use of chelators. Conclusion: QTS-Fe III reduced the phosphate overload, without causing changes in the FGF23 serum level or bone disease profile. These results corroborate to the QTS-Fe III activity as a potential calcium-free phosphate binder.

Submitted by Cássia Santos (cassia.bcufg@gmail.com) on 2015-01-30T10:30:43Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Dissertacao - Victoria Araujo Ganzaroli Amador - Nutricao - 2014.pdf: 1063435 bytes, checksum: b8e4c4199661a67af87da230149f1de2 (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2015-01-30T12:16:53Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Dissertacao - Victoria Araujo Ganzaroli Amador - Nutricao - 2014.pdf: 1063435 bytes, checksum: b8e4c4199661a67af87da230149f1de2 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-01-30T12:16:53Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Dissertacao - Victoria Araujo Ganzaroli Amador - Nutricao - 2014.pdf: 1063435 bytes, checksum: b8e4c4199661a67af87da230149f1de2 (MD5) Previous issue date: 2014-03-31 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Goiás - FAPEG / Weight excess is one of the risk factors of chronic kidney disease, so it is important to evaluate the nutritional status of population with renal function markers to monitor and prevent the increase of renal failure. The aims of this study was to evaluate the association of nutritional status indicators and renal function markers in adults and seniors. It is a cross-sectional study with 279 adults and seniors assisted by eight primary healthcare units from east Goiânia. Data were collected utilizing a standard questionnaire which included sociodemographic, life style and clinical information. Body mass index and waist circumference were taken for nutritional status evaluation; chronic kidney disease was defined as an glomerular filtration rate of less than 60 mL/min/1,73m²; microalbuminury were considerated with albumin/creatinine ratio righer than 30mg/g.Chronic kidney disease was prevalent in 8.9% and microalbuminuria in 34.8%. The prevalence of overweight was 57%. Waist circumference and body mass index had a positive association with the glomerular filtration rate, characterized as glomerular hyperfiltration. Microalbuminuria had a positive association with body mass index in women. There were a high prevalence of chronic kidney disease and overweight in the studied population. The overweight had a positive association with the glomerular filtration rate. Body mass index should be often used as it is a cheap and efficient anthropometric measurement method and is an early detection indicator of renal function in population / O excesso de peso é um dos fatores de risco para doença renal crônica e com isso, torna-se importante a avaliação nutricional da população associada à avaliação de marcadores de função renal a fim de monitorar e controlar o aumento da prevalência de insuficiência renal. O objetivo deste trabalho foi avaliar a associação entre indicadores do estado nutricional e marcadores da função renal em adultos e idosos. Trata-se de um estudo transversal realizado com 279 adultos e idosos atendidos por oito Unidades de Atenção Básica à Saúde da Família da Região Leste de Goiânia, por meio de visitas domiciliares. Foram coletados dados socioeconômicos, de estilo de vida e clínicosutilizando-se questionário padronizado. Para avaliação do estado nutricional foi considerado o Índice de Massa Corporal e circunferência da cintura.Para o diagnóstico de doença renal crônica foi considerada uma taxa de filtração glomerular <60 mL/min/1,73m² e para detecção de presença de microalbuminúria foi considerada a relação albumina/creatinina urinária > 30mg/g. A prevalência de doença renal crônica encontrada foi de 8,9%, enquanto que de albuminúria foi de 34,8%. O excesso de peso foi detectado em 57% da população. Houve associação significativa do índice de massa corporal e circunferência da cintura com a taxa de filtração glomerular, caracterizando um quadro de hiperfiltração glomerular. Quanto à albuminúria, a associação foi encontrada somente para o índice de massa corporal aumentado em mulheres. A amostra apresentou alta prevalência de doença renal crônica e excesso de peso, sendo que os indicadores antropométricos apresentaram associação positiva com a taxa de filtração glomerular. Com isso, sugere-se que o índice de massa corporal, um método barato e de fácil aplicabilidade, seja usado como indicador precoce para detecção de alterações na função renal em grupos de risco para doença renal crônica.

Submitted by Jaqueline Silva (jtas29@gmail.com) on 2016-09-08T18:45:50Z No. of bitstreams: 2 Tese - Maria Madalena Del Duqui Lemes - 2015.pdf: 2097855 bytes, checksum: 76e3be59babc2fa81a59ef7b95aeee4f (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Jaqueline Silva (jtas29@gmail.com) on 2016-09-08T18:46:08Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Tese - Maria Madalena Del Duqui Lemes - 2015.pdf: 2097855 bytes, checksum: 76e3be59babc2fa81a59ef7b95aeee4f (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-08T18:46:08Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Tese - Maria Madalena Del Duqui Lemes - 2015.pdf: 2097855 bytes, checksum: 76e3be59babc2fa81a59ef7b95aeee4f (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2015-10-20 / INTRODUCTION: Among the health problems experienced by adult and elderly people, who have a strong impact on the quality of life, stands out chronic kidney disease (CKD). The nursing process improves the clinical practice of care in hemodialysis, however, is still in its infancy and the scope of the phenomenas described in the taxonomies of diagnoses, interventions and nursing results, as the focus on hemodialysis scenario has not yet been described. OBJECTIVES: To validate nursing diagnoses as priorities by expert nurses; Validate interventions for diagnosis identified as priority by expert nurses; Validate relevant nursing results for diagnoses identified as priority by expert nurses. METHODOLOGY: A descriptive, cross-sectional study, validation of nursing diagnoses, interventions and priority outcomes for patients with chronic kidney disease on hemodialysis people, from the NANDA-I Terminology / NIC / NOC. Participated 12 hemodialysis units that served 1788 patients and 55 nurses working. From the occupational profile of these nurses was identified 21 experts. Of these, nine validated diagnoses, interventions and nursing outcomes, through a focus group, for people with chronic kidney disease. RESULTS: There were 36 validated diagnostic, 124 interventions and 119 nursing results. Of validated nursing diagnoses, 13 are recognized more often in literature and 23, little mentioned or not mentioned. CONCLUSION: The diagnoses, interventions and nursing outcomes validated by experts in hemodialysis give visibility to a qualified clinical practice proposal for systematization of nursing care in accordance with the reality of unity. / INTRODUÇÃO: Entre os problemas de saúde vivenciados por pessoas adultas e idosas que tem forte impacto sobre a qualidade de vida, destaca-se a doença renal crônica (DRC). O Processo de Enfermagem aprimora a prática clínica do cuidar em hemodiálise, entretanto, ainda é incipiente e a abrangência dos fenômenos descritos nas taxonomias dos diagnósticos, intervenções e resultados de enfermagem, como foco no cenário de hemodiálise ainda não foi descrito. OBJETIVOS: Validar diagnósticos de enfermagem como prioritários por enfermeiros peritos; Validar intervenções para os diagnósticos apontados como prioritários por enfermeiros peritos; Validar resultados de enfermagem relevantes para os diagnósticos apontados como prioritários por enfermeiros peritos. METODOLOGIA: Estudo descritivo, transversal, de validação de diagnósticos de enfermagem, intervenções e resultados prioritários para pessoas portadores de doença renal crônica em hemodiálise a partir da terminologia NANDA-I/NIC/NOC. Participaram 12 unidades de hemodiálise que atendiam 1788 pacientes e 55 enfermeiros atuantes. A partir do perfil profissiográfico desses enfermeiros identificou-se 21 experts. Destes, nove validaram os diagnósticos, as intervenções e os resultados de enfermagem, por meio do grupo focal, a pessoas portadoras de doença renal crônica. RESULTADOS: Foram validados 36 diagnósticos, 124 intervenções e 119 resultados de enfermagem. Dos diagnósticos de enfermagem validados, 13 são reconhecidos com maior frequência na literatura e 23, pouco mencionados ou não mencionados. CONCLUSÃO: Os diagnósticos, as intervenções e os resultados de enfermagem validados pelos peritos/experts em hemodiálise dão visibilidade a uma prática clínica qualificada com proposta para sistematização da assistência de enfermagem de acordo com a realidade de unidade.