Made available in DSpace on 2016-06-02T19:48:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 4174.pdf: 812164 bytes, checksum: 2ab17e50851c45ca2aa60cbc2d6a58bf (MD5) Previous issue date: 2012-02-27 / Chronic pain in various areas limits people's lives since it results on a reduction in thelevel of quality of life, disability and suffering. To evaluate and measure the perception of pain considering the complexity of this phenomenon is necessary a proper management. Thus, the evaluation of self-efficacy beliefs and quality of life are important for scientific research and the clinic since it allow to acess the characteristics of individuals with chronic pain, therefore develop strategies for their management. The aim of this study was to evaluate the pain, perceived by the individuals beliefs of self-efficacy and levels of quality of life in subjects with chronic pain. The specific objectives were: to characterize the participants with chronic pain their demographic information, the characterists at the perceived pain (location, medical diagnosis and pain intensity), to identify the self-efficacy beliefs of participants in with chronic pain, to identify the levels of quality of life in participants with chronic pain. To relate chronic pain levels at chronic pain with perceived selfefficacy beliefs and quality of life. Method: This is a cross-sectional study. It has been used: a questionnaire to identify socio-demographic aspects; the Self-Efficacy Scale for Chronic Pain; a 11-point Likert scale (0-10) to measure the intensity of pain and an instrument for assessing quality of life, WHOQOL-bref. Data collection was performed Family Health Unit of one city São Paulo state, Brazil. The study was approved by the Ethics Committee UFSCar. We develop an exploratory analysis for the collects data and applied the Spearman correlation coefficient to correlate the variables of interest. Results: The sample is made by 95 individuals with 55 years old average age and of females (80%), and low back pain, as the pain of higher prevalence. The average pain intensity was found to be 6.9, the average level of quality of life was 56.31, the psychological domain was most affected; and the average score of self-efficacy beliefs was 185.47 the area of pain control was the most affected. The results showed a negative correlation between pain intensity, selfefficacy beliefs and quality of life, which may indicate that the higher intensity of perceived pain, the less self-efficacy beliefs and the level of quality of life the individuals sampled. It was also noted that self-efficacy beliefs are positively correlated with the quality of life, which may indicate that the higher the self-efficacy beliefs, the better the quality of life. Conclusion: It is We emphasized that the findings of this study show consistent with the results of other research indicating that selfefficacy beliefs can influence the perception of pain and consequently the quality of life of individuals affected by chronic pain. / A dor crônica limita em diversos âmbitos a vida das pessoas já que resulta em diminuição da qualidade de vida, incapacidades e sofrimento. Avaliar e mensurar a percepção de dor considerando a complexidade deste fenômeno se faz necessário para o seu adequado manejo. Assim, a avaliação das crenças de auto-eficácia e qualidade de vida se faz importante para a pesquisa e para a clínica à medida que possibilita conhecer as características de indivíduos com dor crônica, e assim, elaborar estratégias para seu manejo. O objetivo geral deste trabalho foi avaliar a dor percebida, as crenças de auto-eficácia e os níveis de qualidade de vida em sujeitos com dor crônica. Os objetivos específicos foram: caracterizar os participantes com dor crônica quanto a aspectos sociodemográficos; caracterizar os participantes com dor crônica quanto às características da dor percebida (localização, diagnóstico médico e intensidade da dor); identificar as crenças de auto-eficácia nos participantes com dor crônica; identificar os níveis de qualidade de vida nos participantes com dor crônica; relacionar níveis de dor crônica percebida, crenças de auto-eficácia e qualidade de vida. Método: Trata-se de um estudo descritivo de corte transversal. Utilizou-se um questionário para identificar os aspectos sócio-demográficos, a Escala de Auto-eficácia para Dor Crônica, a escala Likert de 11 pontos (0-10) para mensurar a intensidade de dor e um instrumento para avaliação da qualidade de vida, o WHOQOL-bref. A coleta de dados ocorreu em uma Unidade de Saúde da Família de um município do interior de São Paulo, Brasil. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética da UFSCar. Foi realizada uma análise exploratória dos dados e aplicado o coeficiente de correlação de Spearman para correlacionar as variáveis de interesse. Resultados: A amostra foi composta de 95 sujeitos com idade média 55 anos e prevalência do sexo feminino (80%), sendo a dor lombar a dor de maior prevalência. A média de intensidade de dor encontrada foi de 6,9, o nível médio de qualidade de vida foi de 56,31 sendo que o domínio psicológico foi o mais prejudicado e o escore médio das crenças de auto-eficácia foi de 185,47 sendo que o domínio controle da dor foi o mais prejudicado. Os resultados mostraram uma correlação negativa entre intensidade de dor, crenças de autoeficácia e qualidade de vida, podendo indicar que quanto maior intensidade de dor percebida, menores são as crenças de auto-eficácia e o nível de qualidade de vida nos indivíduos estudados. Observa-se também que as crenças de auto-eficácia estão correlacionadas positivamente com a qualidade de vida, podendo indicar que quanto maior as crenças de auto-eficácia, melhor é o nível de qualidade de vida. Considerações finais: Ressalta-se que os achados do presente estudo mostram-se consistentes com os resultados de outras pesquisas, indicando que as crenças de auto-eficácia podem influenciar na percepção de dor e consequentemente na qualidade de vida dos indivíduos acometidos pela dor crônica.

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Orientador : Prof. Dr. Ricardo Guilherme D'Otaviano de Castro Vilani / Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências Agrárias, Programa de Pós-Graduação em Ciências Veterinárias. Defesa: Curitiba, 29/07/2015 / Inclui referências : f. 34-39;-57-60;80-82 / Área de concentração : Ciências Veterinárias / Resumo: Pacientes com neoplasias mamárias sofrem de dor tanto pela própria neoplasia quanto pelo seu tratamento cirúrgico, a mastectomia. A mastectomia é um procedimento cirúrgico bastante agressivo que frequentemente causa sensibilização central devido a estímulos repetidos aos nociceptores periféricos, levando, consequentemente, à dor neuropática. Tendo em vista maior conforto e qualidade na cirurgia e na recuperação destes pacientes, faz-se necessário o uso de um protocolo analgésico adequado ao nível de dor ao qual o paciente é submetido, considerando tanto a doença quanto o procedimento. Os opioides apresentam-se como uma boa alternativa, uma vez que apresentam potente atividade analgésica e estabilidade hemodinâmica durante a manutenção da anestesia, além de diminuírem a dose necessária de propofol para a manutenção. São escassos os estudos que envolvem a utilização de anestesia intravenosa total com propofol associada à infusão contínua de opioides bem como outras técnicas analgésicas para mastectomia em cães. Por isso, são necessários estudos que avaliem a eficácia analgésica destes opioides tanto no transoperatório como no pós-operatório e a sua influência no requerimento de propofol para a manutenção do plano anestésico, proporcionando alívio da dor aos animais e redução do volume de anestésico utilizado durante a cirurgia. Os opioides apresentam-se como uma boa alternativa, uma vez que apresentam potente atividade analgésica e estabilidade hemodinâmica durante a manutenção da anestesia, além de diminuírem a dose necessária de propofol para a manutenção. A pesquisa foi dividida em 2 etapas. A primeira avaliou e comparou a associação de fentanil, alfentanil, sufentanil e remifentanil com propofol em mastectomia unilateral em cães. A segunda avaliou e comparou a associação de fentanil, cetamina e lidocaína ou a peridural alta com ropivacaína e morfina com propofol em mastectomia unilateral em cães. Quando comparado com a infusão de fentanil, as infusões de sufentanil e alfentanil reduziram o requerimento de propofol. Sufentanil, alfentanil e remifentanil permitiram reduzir o requerimento de propofol precocemente, indicando a possibilidade da não realização de um bolus inicial. O remifentanil esteve associado a menores escores de dor durante as primeiras 24 horas após a cirurgia quando comparado ao fentanil e ao alfentanil. Palavras-chave: TIVA, dor, mastectomia, cão, analgesia. / Abstract: Patients with breast cancer suffer from pain originated from neoplasia and for their surgical treatment, mastectomy. Mastectomy is a very aggressive surgical procedure that often causes central sensitization due to repeated stimuli to the peripheral nociceptors, leading consequently to neuropathic pain. Looking for comfort and quality during surgery and recovery of these patients, it is necessary to use an appropriate analgesic protocol considering the level of the pain which the patient is subjected, considering both disease and the procedure. Opioids are presented as a good alternative, since they have potent analgesic activity and hemodynamic stability during maintenance of anesthesia as well as they decrease the required dose of propofol for maintenance. There are few studies involving the use of total intravenous anesthesia with propofol associated with continuous infusion of opioid analgesics, as well as other analgesic techniques for mastectomy in dogs. Therefore, studies are needed to evaluate the analgesic effectiveness of opioids both during surgery and in the postoperative period and its influence on propofol requirement for the maintenance of anesthesia, providing pain relief and reducing the volume of anesthetic used during surgery. Opioids are presented as a good alternative, since they have potent analgesic activity and hemodynamic stability during maintenance of anesthesia as well as they decrease the required dose of propofol for maintenance. The research was divided into two stages. The first evaluated and compared the association of fentanyl, alfentanil, sufentanil and remifentanil with propofol for unilateral mastectomy in dogs. The second evaluated and compared the association of fentanyl, ketamine and lidocaine or high ropivacaine and morphine epidural with propofol for unilateral mastectomy in dogs. When compared with fentanyl infusion, the infusion of sufentanil and alfentanil reduced propofol application. Sufentanil, alfentanil and remifentanil have reduced the propofol requirement earlier, indicating the possibility of avoiding a loading dose. The remifentanil was associated with lower pain scores during the first 24 hours after surgery when compared to fentanyl and alfentanil. No difference was observed in the propofol requirement using cranial morphine ropivacaine epidural analgesia or continuous intravenous infusion of remifentanil, ketamine and lidocaine in dogs underwent mastectomy. However, the anesthetic recovery was faster and the application of analgesic rescues was lower when used intravenous technique. Keywords: TIVA, pain, mastectomy, dog, analgesy,

Resumo: A neurotoxina botulínica do tipo A (NTBo-A) é uma substância com efeito sobre o sistema colinérgico, autonômico e sobre neurotransmissores envolvidos nos mecanismos nociceptivos. Sua utilização em síndromes álgicas tem sido indicada com resultados conflitantes. O objetivo do estudo é avaliar o efeito antinociceptivo da NTBo-A em modelos de dor aguda (tratamento preventivo) e crônica (efeito analgésico). Para dor aguda utilizamos um modelo de dor induzida pela formalina 2,5% (TF) aplicada sobre o segundo ramo do trigêmeo (lábio superior) e para dor crônica modelo de constrição do nervo infra-orbital (NIO) submetido ao teste do menos 200C. Cento e oitenta e quatro animais Rattus norvegicus foram alocados durante as duas fases do estudo. Fase 1 – Dor aguda (n=95 animais) divididos em dois grupos conforme o tratamento prévio ao TF: (grupo NTBo-A e grupo SSI) cada grupo foi subdividido em seis subgrupos conforme o período da realização do TF após o tratamento (subgrupos: 24 horas; 8 dias; 15 dias; 22 dias; 29 dias e 36 dias). Os animais foram submetidos a dois tratamento com SSI e o mesmo para o grupo NTBo-A. Os TF foram realizados após os respectivos tratamentos. Fase 2 – Um total de 89 animais foi submetido ao teste do -200C. Os animais foram selecionados e divididos em quatro grupos: Grupo 1 – animais submetidos a constrição do nervo infra-orbital (NIO) e tratados posteriormente com NTBo-A (n=8); Grupo 2 – Animais submetidos a constrição do NIO e tratados com SSI (n=8); Grupo 3 – Animais submetidos a exposição do NIO e tratados com NTBo-A (n=7); Grupo 4- Animais submetidos a exposição do NIO e tratados com SSI (n=8). A atividade motora foi avaliada na Fase 1 utilizando-se do teste do campo aberto. Também na fase 1 foram aplicados testes comportamentais (teste do labirinto em cruz elevada e teste do campo claro versus escuro). Os resultados mostraram que o efeito antinociceptivo profilático ocorreu somente para o grupo NTBo-A subgrupo 8 dias, após o primeiro tratamento e somente durante a fase inflamatória do TF (p=0,011), todas as outras comparações não foram significativas. O efeito antinociceptivo analgésico ocorreu seis horas após a aplicação da NTBo-A (Grupo 1 versus 2 p=0,026) mantendo-se durante as avaliações de 24 horas após o tratamento (p= 0,012), 48 horas (p=0,046), 72 horas (p=0,048) voltando a um estado de hipernocicepção 96 horas após (p=1). A atividade motora não foi alterada nos animais submetidos a NTBo-A. Os animais avaliados 24 horas após o uso de NTBo-A apresentavam-se mais ansiosos e os avaliados 29 dias após apresentavam menores escores de ansiedade. Concluímos que a NTBo-A apresenta efeito preventivo em um modelo de dor aguda quando utilizada até 8 dias; repetidas aplicações de NTBo-A não potencializam este efeito. A NTBo-A pode ser considerada como uma droga analgésica sendo capaz de dessensibilizar um estado de dor crônica iniciando-se 6 horas após e mantendo-se por até 72 horas. Em conclusão a NTBo-A tem ação preventiva e analgésica sobre a nocicepção trigeminal.

Made available in DSpace on 2016-11-30T14:54:37Z (GMT). No. of bitstreams: 2 111846_Aline.pdf: 1636563 bytes, checksum: e2c62638d6b11fb08a152914d2c00176 (MD5) license.txt: 214 bytes, checksum: a5b8d016460874115603ed481bad9c47 (MD5) Previous issue date: 2015

Endocannabinoids (ECBs) have emerged as a promising approach in the treatment of chronic pain, since the activation of their receptors exerts neuromodulatory, anti-inflammatory and vasodilatory effects, thus promoting analgesia. These effects are also promoted by physical exercise that, depending on the intensity, increases the blood concentrations of ECBs. Objective: The present study investigated the role of the ECB system in the effects induced by high intensity swimming in an animal model of chronic peripheral inflammation. Methods: Of the experimental type, this study used male Swiss mice (25-35g) kept under similar conditions in the Laboratory of Experimental Neurosciences (LaNEx) of UNISUL. Peripheral chronic inflammation was induced by intraplantar (i.pl.) injection containing 20μl of 80% complete Freud adjuvant (CFA) solution. In different experiments, 192 mice were used, allocated to groups of animals (n = 8), not exercised and exercised. The animals that were exercised were submitted to seven days of high intensity swimming and the hiponociceptive and antiedematogenic effects of swimming were analyzed by the von Frey test and paw thickness measurements, respectively. In order to verify the involvement of cannabinoid receptors (CBs) type 1 and 2, selective antagonists for CB1 (AM281) and CB2 (AM630) receptors were administered systemically and at peripheral and central sites, prior to swimming. In the analysis of the involvement of ECB degradation enzymes, selective inhibitors of fatty acid amidohydrolase – FAAH (URB937) – and monoacylglycerol lipase – MAGL (JZL184) – were administered systemically. Results: High intensity swimming induced hyponociception and reduced edema in animals; the pretreatment of animals with AM281 or AM630 prevented swimming-induced hyponociception; the pre-administration of URB937 or JZL184 prolonged swimming-induced hyponociception. Conclusion: High intensity swimming induces hyponociception and reduces edema in animals with chronic peripheral inflammation. The activation of CB1 and CB2 receptors, as well as the prolongation of hyponociception by the inhibition of ECB degradation enzymes confirms the participation of the ECB system in swimming-induced hyponociception. / Submitted by Fabiane dos Santos (fabiane.santos3@unisul.br) on 2017-10-09T18:53:58Z No. of bitstreams: 2 Dissertação Ciências da Saúde- Daniela Dero Ludtke.pdf: 1635166 bytes, checksum: a294c016d28b209e8f6a6de15acdfb5d (MD5) Termo de Cessão de Direitos Autorais- Daniela Dero Ludtke.pdf: 727774 bytes, checksum: cd514b24f6ed27f3073083163c5a2fa7 (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Barreiros (ana.barreiros@unisul.br) on 2017-10-09T18:54:37Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação Ciências da Saúde- Daniela Dero Ludtke.pdf: 1635166 bytes, checksum: a294c016d28b209e8f6a6de15acdfb5d (MD5) Termo de Cessão de Direitos Autorais- Daniela Dero Ludtke.pdf: 727774 bytes, checksum: cd514b24f6ed27f3073083163c5a2fa7 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-10-09T18:54:37Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação Ciências da Saúde- Daniela Dero Ludtke.pdf: 1635166 bytes, checksum: a294c016d28b209e8f6a6de15acdfb5d (MD5) Termo de Cessão de Direitos Autorais- Daniela Dero Ludtke.pdf: 727774 bytes, checksum: cd514b24f6ed27f3073083163c5a2fa7 (MD5) Previous issue date: 2017 / Os endocanabinoides (ECBs) têm emergido como uma abordagem promissora no tratamento da dor crônica, pois a ativação de seus receptores exerce efeitos neuromodulatório, anti-inflamatório e vasodilatador, promovendo analgesia. Tais efeitos também são promovidos pelo exercício físico (EF) que, dependente da intensidade, aumenta as concentrações sanguíneas de ECBs. Objetivo: O presente estudo investigou o papel do sistema ECB nos efeitos induzidos pela natação de alta intensidade em um modelo animal de inflamação crônica periférica. Métodos: Do tipo experimental, este estudo utilizou camundongos Swiss machos (25-35g) mantidos em condições semelhantes e constantes, no Laboratório de Neurociência Experimental (LaNEx) da UNISUL. A inflamação crônica periférica foi induzida pela injeção intraplantar (i.pl.), contendo 20μl de solução do adjuvante completo de Freud (CFA) a 80%. Nos diferentes experimentos foram utilizados 192 camundongos, alocados em grupos de animais (n=8) não exercitados e exercitados. Os animais exercitados foram submetidos a sete dias de natação de alta intensidade, e os efeitos hiponociceptivo e antiedematogênico da natação foram analisados pelo teste de von Frey e mensuração da espessura da pata, respectivamente. Para verificar o envolvimento dos receptores canabinoides (CBs) tipo 1 e 2, antagonistas seletivos para os receptores CB1 (AM281) e CB2 (AM630) foram administrados sistemicamente e em sítios periférico e central, previamente à natação. Na análise do envolvimento das enzimas de degradação dos ECBs, inibidores seletivos das enzimas amido-hidrolase de ácido graxo – FAAH (URB937) – e da monoacilglicerol lipase – MAGL (JZL184) – foram administrados sistemicamente. Resultados: A natação de alta intensidade induziu hiponocicepção e reduziu o edema dos animais; o pré-tratamento dos animais com AM281 ou AM630 preveniu a hiponocicepção causada pela natação; a pré-administração de URB937 ou JZL184 prolongou a hiponocicepção induzida pela natação. Conclusão: A natação de alta intensidade induz hiponocicepção e reduz edema de animais com inflamação crônica periférica. A ativação de receptores CB1 e CB2, e o prolongamento da hiponocicepção pela inibição das enzimas de degradação dos ECBs confirmam a participação do sistema ECB na hiponocicepção produzida pela natação.

Submitted by SIDNEI CAVASSANA null (sidnei5333@gmail.com) on 2017-09-16T17:06:01Z No. of bitstreams: 1 Mestrado Sidnei versão Final.pdf: 4006618 bytes, checksum: 3e1f03fc6f46516ae312a5bc3c98f9bb (MD5) / Approved for entry into archive by Monique Sasaki (sayumi_sasaki@hotmail.com) on 2017-09-19T18:25:30Z (GMT) No. of bitstreams: 1 cavassana_s_me_ilha.pdf: 4006618 bytes, checksum: 3e1f03fc6f46516ae312a5bc3c98f9bb (MD5) / Made available in DSpace on 2017-09-19T18:25:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 cavassana_s_me_ilha.pdf: 4006618 bytes, checksum: 3e1f03fc6f46516ae312a5bc3c98f9bb (MD5) Previous issue date: 2017-08-01 / O medo da dor relacionada à injeção é um empecilho à terapia de injetáveis. As injeções hipodérmicas são motivos de grande ansiedade e de reduzida adesão à aplicação subcutânea de insulina para o controle glicêmico em diabéticos ou no tratamento da esclerose múltipla, aumentando o risco de complicações e mortalidade. Neste trabalho foi analisado como algumas das características da agulha podem influenciar a sensação de dor na injeção. Mediu-se o esforço de penetração de agulhas em um tecido artificial (modelo substituto da pele), para diferentes diâmetros de cânula, rugosidade, profundidade de penetração, lubrificação e ângulos do bisel da ponta perfurante. Este estudo visou encontrar alternativas para facilitar a aplicação e a autoaplicação de injeções hipodérmicas, aumentando a segurança e conforto, diminuindo a intensidade da dor percebida pelo paciente. Para isso, analisou-se no projetor de perfil e no MEV o bisel de agulhas usadas repetidas vezes para verificar a perda do perfil ou a formação de rebarbas que possam dificultar a penetração ou traumatizar o tecido durante o reuso de agulhas. Também foi analisado sob o ponto de vista mecânico, o que pode ser feito para prevenir que as agulhas usadas na aplicação subcutânea não atinjam inadvertidamente o músculo. O maior esforço de penetração observado nas agulhas com maior ângulo do bisel é responsável pela percepção de dor do paciente. / Fear of injection-related pain is a drawback to injectable therapy. Hypodermic injections are a cause for great anxiety and reduced adherence to the subcutaneous application of insulin for glycemic control in diabetics or in the treatment of multiple sclerosis, increasing the risk of complications and mortality. In this work, it was analyzed how some of the characteristics of the needle can influence the sensation of pain in the injection. The needle penetration effort was measured in an artificial tissue (substitute skin model) for different cannula diameters, roughness, depth of penetration, lubrication and angles of the perforating tip bevel. This study aimed to find alternatives to facilitate the application and self-application of hypodermic injections, increasing safety and comfort, reducing the pain intensity perceived by the patient. To do this, the bevel of needles used repeatedly was analyzed in the profile projector and SEM to verify the loss of the profile or the formation of burrs that could hamper the penetration or traumatize the tissue during the reuse of needles. It has also been mechanically analyzed, which can be done to prevent that the needles used in the subcutaneous application do not inadvertently reach the muscle. The greater penetration effort observed in the needles with greater angle of the bevel is responsible for the patient's perception of pain.

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:13:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 IvanRLA_TESE.pdf: 840968 bytes, checksum: 115a13f8f6afbdbf79640f4d750c9ccc (MD5) Previous issue date: 2013-12-13 / Fucana ? um termo que define uma fam?lia de hetero e homopolissacar?deos que contem L-fucose em sua estrutura. Neste trabalho uma hererofucan F 2,0v da alga Dictyota menstrualis foi avaliada como agente antinociceptivo e antiinflamat?rio. A fucana F 2,0v inibiu a migra??o de leuc?citos em at? 100% (20.0 mg/kg) para a cavidade peritoneal ap?s estimulo qu?mico, por?m, n?o alterou a express?o das interleucinas IL-1β, IL-6 e de TNF-α. Com rela??o a sensa??o dolorosa a F 2,0v (20.0 mg/kg) possui atividade antinociceptiva perif?rica com pot?ncia semelhante ? dipirona. Por outro lado n?o apresentou efeito no teste da placa quente. An?lises de microscopia confocal e citometria de fluxo mostram que a F 2,0v se liga a superf?cie dos leuc?citos. O conjunto de resultados apresentados pela fucana F 2,0v sugerem que o mecanismo de a??o est? relacionado com sua capacidade de inibir a migra??o de leuc?citos para o local da inj?ria tecidual. Em resumo os dados mostram que F 2,0v apresenta grande potencial como composto antinociceptivo e antiinflamat?rio. Estudos futuros ser?o realizados para caracterizar melhor o mecanismo de a??o da F 2,0v

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:29:05Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-05-29Bitstream added on 2014-06-13T19:17:15Z : No. of bitstreams: 1 tsuji_fh_me_botfm.pdf: 318361 bytes, checksum: 56cacc8c355b93b78d68153c4f245f6f (MD5) / Universidade Estadual Paulista (UNESP) / O câncer de próstata, excluindo os tumores de pele, é a neoplasia mais comum no homem e, representando globalmente 9,7% dos tumores, é a segunda causa de óbito, precedido apenas pelo câncer de pulmão1. Sua incidência vem aumentando nas últimas décadas. O diagnóstico de certeza é realizado em fragmentos obtidos por meio de biópsia prostática guiada por ultrassom transretal. Com o aumento do número de biópsias e fragmentos por procedimento e com a possibilidade, cada vez mais frequente, de novos procedimentos realizados para um mesmo paciente, ficou clara a importância de se realizar algum tipo de analgesia para sua realização. Neste contexto, o estudo de novas formas de analgesia, visando à efetividade, segurança e comodidade para o médico e paciente é extremamente atual, principalmente por não haver consenso sobre qual seja o melhor método de analgesia para esse procedimento. Avaliar a intensidade da dor e o grau de satisfação dos pacientes submetidos à biopsia prostática transretal guiada por ultrassom com uso de sedação e analgesia endovenosa com midazolam e citrato de fentanila. É um estudo prospectivo descritivo transversal, realizado em uma amostra consecutiva de conveniência de pacientes com diferentes indicações para biópsia prostática que foram submetidos ao procedimento com uso de 5 mg de midazolam e 50 mcg de citrato de fentanila endovenoso três minutos antes do procedimento. Após a biópsia a dor foi avaliada, por meio da Escala Visual Analógica (VAS), em três momentos: 1 – Durante a introdução do transdutor no canal anal, 2 – Durante a penetração da agulha no tecido prostático e 3 – Na semana seguinte ao exame. A intensidade da dor nesses diferentes momentos, foi comparada com a estratificação de idade, raça, escolaridade, volume prostático, rebiópsia e ansiedade pré biópsia... / of tumors, being the second cause of death among cancers. Its incidence has increased in recent decades. Its diagnosis is obtained from prostate biopsy guided by transrectal ultrasound. The growing number of biopsies and fragments per procedure as well as its possible repetition clearly shows the importance of performing some kind of analgesia for prostate biopsy. In this context, there are many studies on new forms of analgesia aiming at effectiveness, safety and convenience for the physician and patient, once there is no consensus on the best method of anesthesia for this procedure. To assess the pain intensity of patients undergoing transrectal prostate biopsy guided by ultrasound, using intravenous sedation and analgesia with midazolam and fentanyl citrate. It is a prospective cross-sectional study, conducted with a convenience sample of patients with different indications for prostate biopsy who underwent the procedure using 5 mg of midazolam and 50 mcg of fentanyl citrate intravenously three minutes prior to the procedure. After the biopsy, pain was assessed by Visual Analogue Scale (VAS) in three stages: 1 - Introduction of the probe in the anal canal, 2 - Penetration of the needle into the prostate tissue and 3 – One week following the exam. Pain intensity in these different times was tested with the stratification of age, race, education, prostate volume, rebiopsy and anxiety before biopsy. The pain was ranked according to score: 0 (no pain), 1-3 (mild pain), 3.01-7 (moderate pain) and 7.01-10 (severe pain). Statistical analysis was performed using Kruskal Wallis and Wilcoxon two-tailed with a significance of 5%. Factors such as age, race, education level, prostate volume, presence of rebiopsy, pre biopsy anxiety, did not influence the pain intensity regarding the method used. The mean pain VAS 1 score was... (Complete abstract click electronic access below)

Made available in DSpace on 2015-10-28T01:15:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000475905-Texto+Completo-0.pdf: 569 bytes, checksum: 660d1f723f091d3bab05811ba0439d9f (MD5) Previous issue date: 2009 / In this study, we evaluated the antinociceptive, antiinflammatory and antioxidant effects of lavender essential oil. The antioxidant activity was tested in vitro and used as screening for subsequent experiments. In animals, the effect of lavender essential oil was compared to those displayed by known antiinflammatory and analgesic drugs (dexamethasone, tramadol and indomethacine). Attempts have been made in order to suggest a probable mechanism of action. Considering the pharmacological potential of the lavender essential oil, we have also investigated its possible toxic effects. We demonstrated that the dose of 0,6 g/kg is well tolerated orally. This dose was considered safe and was used in subsequent experiments. The antiinflamatory activity was tested using two models of acute inflammation: the pleurisy induced by carrageenan and the ear edema induced by croton oil. The inflammatory response evoked by carrageenan and by croton oil were reduced by the pre-treatment of animals with lavender oil. On pleurisy, the drug used as positive control, dexamethasone, was more efficacious. However, in the ear swelling, the antiedematogenic effect of the oil was similar to the obtained for dexamethasone. The antinociceptive activity was tested using the model of pain induced by formalin injection into the hind paw of rats. In this model, lavender oil consistently inhibited nociception and presented a similar effect to tramadol. This finding suggests that the mechanism involved in the antiinflammatory effect of lavender may be related to interference in the system of intracellular second messenger phospholipase C/inositol phosphate. In conclusion, the results of this study reveal remarkable analgesic and antiinflammatory activities for the lavender essential oil. Furthermore, the effectiveness of the oil associated with the low toxicity support the interest for the application of lavender essential oil in aromatherapy, and demonstrated its important therapeutic potential. / Neste estudo, foram avaliadas as atividades antinociceptiva, antiiflamatória e antioxidante do óleo essencial de lavanda. A atividade antioxidante foi testada in vitro e serviu como screening para os experimentos posteriores. Em animais, o efeito do óleo essencial de lavanda foi comparado com drogas analgésicas e anti-inflamatórias conhecidas (dexametasona, tramadol e indometacina, respectivamente). Isto foi feito na tentativa de sugerir um provável mecanismo de ação. Considerando o potencial terapêutico do óleo essencial de lavanda foi realizado também um estudo de toxicidade aguda, no qual foi demonstrado que o óleo essencial de lavanda na dose de 600 mg/kg é bem tolerado oralmente. Esta dose foi considerada segura e utilizada nos experimentos posteriores. A atividade anti-inflamatória foi testada através de dois modelos de inflamação aguda: pleurisia induzida por carragenina e edema de orelha induzido pelo óleo de cróton. As respostas inflamatórias produzidas pela carragenina e pelo óleo de cróton foram significativamente reduzidas após o tratamento com óleo de lavanda. Enquanto na pleurisia a droga usada como controle, dexametasona, foi mais eficaz, no edema de orelha o efeito antiedematogênico do óleo foi similar ao observado para a dexametasona. A atividade antinociceptiva foi testada utilizando o modelo de dor induzida por formalina injetada na pata de ratos. Neste modelo, o óleo de lavanda inibiu a nocicepção espontânea provocada pela formalina e apresentou efeito similar ao tramadol. Esses resultados sugerem que o mecanismo envolvido no efeito anti-inflamatório da lavanda pode estar relacionado a um antagonismo de receptores acoplados a proteína G ou interferência no sistema de segundo mensageiros intracelulares fosfolipase C/fosfato de inositol. Em conclusão, os resultados deste estudo revelam atividades anti-inflamatórias e antinociceptivas do óleo essencial de lavanda. Além disso, essas atividades paralelas à baixa toxicidade encontrada também suportam o interesse para aplicação do óleo de lavanda na aromaterapia e demostram seu importante potencial terapêutico.