Submitted by Hiolanda Rêgo (hiolandarego@gmail.com) on 2016-05-03T13:42:03Z No. of bitstreams: 1 Dissertação_Nut_ Flavia Pascoal Ramos.pdf: 661032 bytes, checksum: 20b9173fddb2fa5739a7a851f7d492b0 (MD5) / Approved for entry into archive by Delba Rosa (delba@ufba.br) on 2016-05-04T14:59:41Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação_Nut_ Flavia Pascoal Ramos.pdf: 661032 bytes, checksum: 20b9173fddb2fa5739a7a851f7d492b0 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-05-04T14:59:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação_Nut_ Flavia Pascoal Ramos.pdf: 661032 bytes, checksum: 20b9173fddb2fa5739a7a851f7d492b0 (MD5) / CAPES / O presente estudo teve como objetivo compreender as acepções que os nutricionistas atuantes no Programa Nacional de Alimentação Escolar atribuem à educação alimentar e nutricional em um município brasileiro. Trata-se de uma pesquisa qualitativa de natureza descritiva e exploratória que utilizou como técnica de produção de dados entrevistassemiestruturadascom os nutricionistas do Programa, associada à observação participante, além de documentos – projetos e materiais educativos disponibilizados pela equipe. O presente trabalho originou dois artigos. O primeiro teve como objetivo discutir o lugar da EAN na dinâmica cotidiana do Programa Nacional de Alimentação Escolar. Como principais resultados, destaca-se que as ações de EAN estão presentes no PNAE no município estudado, todavia, observa-se a ausência de articulação com o setor pedagógico para planejamento das atividades e sua inserção no currículo escolar, bem como a inexistência de parcerias efetivas para planejar e executar as ações. Nota-se também a predominância do conceito de prevenção de doenças e da abordagem tradicional da educação no planejamento das ações.O segundo artigo objetivou descrever e analisar como são desenvolvidas ações de educação alimentar e nutricional pelos nutricionistas no âmbito do PNAE em um município brasileiro. Os principais resultados deste artigo apontam que as ações são desenvolvidas através de palestras, atividades lúdicas (teatro de fantoches) e conversas. Quanto aos temas, destaca-se alimentação saudável, aproveitamento integral de alimentos e Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT). De forma geral, se configuram em abordagens baseadas na perspectiva tradicional da educação com tentativas de inovação e em uma concepção ainda restrita da alimentação e nutrição. De modo geral, pode-se concluir que as ações de EAN são frequentemente desenvolvidas no município estudado, embora não haja articulações intersetoriais e interdisciplinar solidificadas, em torno das ações. Soma-se a isso que as estratégias educativas são desenvolvidas tendo como base a perspectiva tradicional da educação. Conclui-se, por fim, que formações em EAN envolvendo toda comunidade escolar podem contribuir para o aprimoramento das ações desenvolvidas no âmbito do PNAE bem como para ampliação da compreensão do tema da alimentação e nutrição.

Submitted by Elizabete Silva (elizabete.silva@ufes.br) on 2015-10-21T19:44:58Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) CONCEPÇÕES DE EDUCAÇÃO PERMANENTE EM SAÚDE DIFUNDIDAS POR GESTORES. VITÓRIA 2014.pdf: 1441300 bytes, checksum: c7ea13b0a30fcbd7c827bff3ed3be34b (MD5) / Approved for entry into archive by Morgana Andrade (morgana.andrade@ufes.br) on 2016-01-05T11:04:56Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) CONCEPÇÕES DE EDUCAÇÃO PERMANENTE EM SAÚDE DIFUNDIDAS POR GESTORES. VITÓRIA 2014.pdf: 1441300 bytes, checksum: c7ea13b0a30fcbd7c827bff3ed3be34b (MD5) / Made available in DSpace on 2016-01-05T11:04:56Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) CONCEPÇÕES DE EDUCAÇÃO PERMANENTE EM SAÚDE DIFUNDIDAS POR GESTORES. VITÓRIA 2014.pdf: 1441300 bytes, checksum: c7ea13b0a30fcbd7c827bff3ed3be34b (MD5) Previous issue date: 2014 / Em 2004, com a publicação da Portaria nº198 GM/MS, a Política Nacional de Educação Permanente em Saúde (PNEPS) foi instituída e reconhecida como uma estratégia do SUS para a formação, desenvolvimento e reorganização das práticas e dos serviços, passando a ser compreendida como ações educativas embasadas na problematização do processo de trabalho em saúde, com o intuito de transformar as práticas profissionais e a própria organização do trabalho nas instituições de saúde. Com esse entendimento, realizamos esta pesquisa com o objetivo de analisar as concepções de Educação Permanente em Saúde (EPS) difundidas por gestores da secretaria de saúde do município de Baixo Guandu/ES. Esta pesquisa possui cunho exploratório, descritivo e é de abordagem qualitativa. A coleta de dados foi realizada por meio de nove entrevistas com roteiro semiestruturado, com objetivo de conhecer as concepções de EPS existentes e verificar se as mesmas correspondem aos princípios propostos pela PNEPS. A partir da análise dos dados constatou-se que os gestores apresentam diferentes interpretações e baixa apropriação do conceito de EPS, não conseguindo estabelecê-lo de acordo com o preconizado pela política; que as ações promovidas são frágeis e apresentam-se pautadas em modelos hegemônicos de educação; e que as principais dificuldades para a implementação da estratégia relacionam-se à falta de recursos financeiros, de apoio e interesse político, alta rotatividade profissional e ausência de um órgão específico para a condução locorregional da política. / In 2004, with the publication of Ordinance number 198 GM / MS , the National Policy for Continuing Education in Health was established and recognized as a SUS´s strategy for health care to training, development and reorganization of practices and services , becoming understood as educational activities based in the questioning of the labor process in health , with the aim of transforming the professional practice and organization of work itself in health institutions . With this understanding, we conducted this study in order to analyze the conceptions of Permanent Education in Health disseminated by managers of health department of the city of Baixo Guandu / ES. This research has exploratory and descriptive research is a qualitative approach. Data collection was conducted through nine interviews with script semi-structured, in order to meet the conceptions of permanent education existing and verify that they correspond to the principles proposed by policy. From the data analysis it was found that managers have different interpretations and low appropriating the concept of permanent education , failing to establish you according to the criteria of the policy, the shares are fragile promoted and present guided by hegemonic models education , and that the main difficulties for the implementation of the strategy relate to the lack of financial resource, support and political interest , professional high turnover and lack of a specific agency for region conduct of policy.

Trata-se de uma revisão bibliográfica na modalidade integrativa, enfocando estudos que abordam a temática relacionada à consulta de enfermagem permeada em ações educativas à pacientes com insuficiência cardíaca (IC). Foi delimitado o problema de pesquisa: qual seria a contribuição da consulta de enfermagem visando o controle e gerenciamento dos sinais e sintomas nos pacientes portadores de IC? Os objetivos propostos pelo estudo foram descrever as características da produção encontrada que abordam a consulta de enfermagem baseada na educação em saúde no paciente com IC, e avaliar as intervenções mediante as estratégias utilizadas na consulta. A estratégia de busca ocorreu através do Portal Capes nas bases de dados Lilacs, Scielo, Scopus, Pubmed e Web of Science. O levantamento bibliográfico abrangeu as publicações nacionais e internacionais, de janeiro de 1995 a julho de 2012. Foram identificados 769 artigos, sendo excluídos 739 por diferentes motivos, restando 30 artigos que compuseram a amostra final do estudo. A análise dos estudos permitiu identificar que os mesmos foram publicados com maior frequência pela comunidade internacional (63,33%) e que as publicações se intensificaram a partir de 2003. Em relação à identificação dos autores, 66,6% são enfermeiros, 20,0% são médicos e enfermeiros e 13,3% são médicos. Houve um predomínio de estudos quantitativos (86,6%). As principais estratégias de ensino identificadas e direcionadas à pacientes com IC foram: orientação individual, monitorização telefônica, visita domiciliar, impressos, orientações em grupo e recurso audiovisual. Dentre as principais abordagens envolvendo a educação em saúde e ações de enfermagem à pacientes com IC destacamos a educação para o conhecimento da doença, monitorização dos sinais e sintomas de descompensação, orientação para o uso de medicamentos e educação para aderência de medidas não farmacológicas. Concluímos que a consulta de enfermagem permeada em ações educativas nos pacientes com IC aumenta a aderência ao tratamento, reduz as taxas de morbimortalidade incluindo as reinternações, diminui os custos com a saúde e melhora a qualidade de vida dos pacientes. / This is a bibliographical review on integrative modality, focusing on studies that address the topic related to nursing consltation involving educational actions in patients with heart failure (HF). It was delimited the research problem: What is the contribution of nursing consultation for the control and management of the signs and symptoms in patients with HF? The objectives of this study were to describe the characteristics of the found production that address the nursing consultation based on health education in patients with HF, and evaluate interventions by the strategies used in the consultation. The search was based on the Capes Portal in Lilacs, SciELO, Scopus, Pubmed, and Web of Science databases. The bibliographic survey covered national and international publications, from January, 1995, to July, 2012. Seven hundred and sixty-nine (769) articles were identified; from them, 739 were excluded for various reasons and 30 articles were included in the final study sample. Studies analysis permitted to identify that they were published more frequently by the international community (63.33%) and that publications had intensified since 2003. Regarding the identification of authors, 66.6% are nurses, 20.0% are physicians and nurses, and 13.3% are physicians. There was a predominance of quantitative studies (86.6%). The main identified teaching strategies and targeted to patients with HF were individual counseling, telephone monitoring, home visits, forms, group guidelines, and audiovisual resource. Among the main approaches involving health education and nursing actions in patients with HF, we emphasize education for disease knowledge, monitoring of signs and symptoms of decompensation, guidance for medication use, and education for adherence of non-pharmacological measures. It is concluded that nursing consultation involving educational actions in patients with HF increases treatment adherence, reduces the morbidity rates including rehospitalizations, decreases healthcare costs, and improves the quality of patients life.

Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Gestão do Cuidado em Enfermagem, Florianópolis, 2015 / Made available in DSpace on 2016-04-15T13:15:06Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015Bitstream added on 2016-04-19T04:11:26Z : No. of bitstreams: 1 337971.pdf: 8080875 bytes, checksum: 700971bfd2a5b6aca8ccadfb1c72a04d (MD5) / O câncer infanto-juvenil constitui um importante problema de saúde pública, tendo em vista que é a primeira causa de óbito por doença nesta faixa etária. A administração de antineoplásicos por via intravenosa é o tratamento atual mais utilizado. Neste sentido, o cateter central de inserção periférica destaca-se como um dispositivo tecnológico seguro para a administração intravenosa. Este cateter tem sido utilizado deforma crescente na oncologia, permanecendo nos pacientes ao longo do tratamento proposto, de acordo com os protocolos utilizados nas instituições de saúde, o que corresponde a períodos de internação hospitalar intercalados com atendimento ambulatorial e extra-hospitalar. A família é a principal cuidadora das crianças e adolescentes com câncer, percorrendo diferentes cenários de cuidado em busca da assistência à saúde. Para tanto, a pergunta que norteou esta pesquisa foi: "Como as famílias experienciam o cuidado às crianças e adolescentes com cateter central de inserção periférica em tratamento oncológico no ambiente extra-hospitalar? E de que maneira o enfermeiro pode auxiliar neste cuidado?". Este estudo trata-se de uma pesquisa do tipo descritiva, com análise qualitativa dos dados, que objetivou conhecer a experiência de cuidado extra-hospitalar do cateter central de inserção periférica através da perspectiva de familiares no contexto da oncologia pediátrica e identificar os desafios atribuídos à experiência de cuidado extra-hospitalar do cateter central de inserção periférica através da perspectiva de familiares no contexto da oncologia pediátrica, além de elaborar um manual de cuidado sobre do cateter central de inserção periférica.Realizada em um serviço de Oncohematologia Pediátrica do sul do Brasil, os dados foram coletados entre agosto a setembro de 2014, por meio de entrevista semi-estruturada com sete mães de crianças e adolescentes com diagnóstico médico de câncer em tratamento oncológico com antineoplásicos de administração intravenosa, os quais utilizaram o PICC como dispositivo tecnológico no ambiente extra-hospitalar. Para análise dos dados, utilizou-se a Análise Temática, emergindo cinco categorias: Mas afinal, o que é o PICC? Meu filho tem um PICC: e agora? Vivendo com um dispositivo tecnológico fora do hospital: como cuidar: Troca de curativo... E agora? E se eu levasse as orientações por escrito... Seria bom? As categorias foram discutidas em dois manuscritos. A partir das necessidades levantadas na análise das entrevistas foi construído um manual de cuidado extra-hospitalar para o cateter central de inserção pediátrica. Assim, este estudo proporcionou uma reflexão acerca dos desafios de cuidado do cateter central de inserção periférica no ambiente extra-hospitalar no contexto da oncologia pediátrica. Os resultados apontam que as famílias têm conhecimento sobre o cateter central de inserção periférica e reconhecem sua importância para o tratamento oncológico, descrevem como principal desafio de cuidado a manutenção do dispositivo e a rede de referência e contra-referência. Além disto, as famílias reconhecem a importância de material impresso para orientações de cuidado. Cabe ressaltar que a construção do material educativo é apenas uma etapa para a transformação da prática de enfermagem e da continuidade de cuidado, pois ainda são necessárias etapas de discussão do conteúdo proposto, bem como a validação do mesmo em outras pesquisas, contribuindo para o sistema de referência e contra-referência no cuidado à criança, ao adolescente com câncer e a sua família.<br> / Abstract : The child-adolescent cancer is a major public health issue, once it is considered the first cause of death at this age. The most used current treatment is the intravenous of antineoplastics. In this sense, the peripherally inserted central venous catheter shows it self as a safe technology for intravenous treatments and its use has been being increased on oncologic patients in- and out-hospital. Family is the first one to take care of child and adolescents with cancer and they go to different places looking for health assistance. Therefore, the question that has guided this research was: "How families experience the care of child-adolescent, ho have cancer, when they are using the peripherally inserted central venous catheter out-hospital? And on which way can the nurse help about this care?" It was a descriptive kind of research, with quantitative data analysis, which had the aim of knowing the experience of families (cares of child-adolescents with cancer) by identifying their challenges about the care with the peripherally inserted central venous catheter out-hospital in order to produce a guide about the care with the peripherally inserted central venous catheter. Data were collected on an Oncology and Hematology Service on South Brazil between August and September 2014, by a semi-structured interview with seven mothers whose children and adolescents undergoing cancer treatment with antineoplastic intravenous administration, who had used the peripherally inserted central venous catheter. To analyze the data were used the Tematic Annalysis divided on five categories: After all, what is PICC? My child has a PICC: What about now? Living with the PICC out-hospital: how to take care and change the bandage? What if I take information on a paper, would it be good? Thenceforth the analylis has been done and a manual/guide has been written. This study has provideda reflection about the challenges on having a peripherally inserted central venous catheter out-hospital. Results point that the families have knowledge about this technology and its importance on cancer treatment and they also recognize the importance of having a kind of book with all the information about it. Writing the Manual it is only one step about the change on the nursing care, but there will still be good to have further discussions on this theme, that is very important and can contribute to the system of references on the care of children and adolescents with cancer and their families.

Disertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciencias da Saude, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2012 / Made available in DSpace on 2013-06-25T20:35:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 313423.pdf: 689190 bytes, checksum: f3839cf59d5b99998c0a8157e23503bb (MD5) / Para desenvolver uma prática assistencial pautada em base científica, utiliza-se a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) que consiste no desenvolvimento de uma metodologia que organiza cientificamente a prática do enfermeiro para a definição do cuidado. Esta pesquisa teve o objetivo de desvelar os limites e perspectivas, vivenciadas por um grupo de enfermeiros de um centro de terapia intensiva adulta de um hospital de grande porte do Estado de Santa Catarina, no desenvolvimento da Sistematização da Assistência de Enfermagem. É uma pesquisa de natureza qualitativa, que utiliza o Itinerário de Pesquisa de Paulo Freire para promover a participação dos envolvidos na investigação através de uma relação dialógica nos Círculos de Cultura. Ao realizar a busca por estudos relacionados ao tema, verificou-se que alguns estudos analisados apresentam resultados que podem contribuir para a fragmentação da SAE, pois geralmente abordam etapas isoladas do processo de enfermagem, com ênfase, principalmente, ao diagnóstico de enfermagem. Durante os Círculos de Cultura, evidenciou-se que, dentre as dificuldades, o grupo destaca o conhecimento limitado sobre a SAE e entende que possui uma co-responsabilidade junto à instituição de saúde para que ela aconteça. A falta de experiência profissional é compreendida como limitador, porém ficou evidente, aos participantes, que é necessária a busca constante por processos de educação permanente em saúde e que estas ações podem partir do próprio grupo. Como possibilidade de mudança neste cenário, surge a perspectiva de implantar um grupo de estudo, constituído pelos próprios enfermeiros, buscando estabelecer a troca de experiência em busca das melhores práticas profissionais. Através da busca pelo conhecimento, utilizando-se de estratégias como o grupo de estudo, os participantes esperam conquistar um espaço junto à equipe multiprofissional, valorizando sua contribuição para a qualificação das ações desenvolvidas. O processo de trabalho dos enfermeiros, envolvidos na pesquisa, foi beneficiado com os resultados, pois a partir da tomada de consciência sobre as vantagens referentes ao uso da SAE houve início de um movimento positivo entre os enfermeiros para implantar este processo. O envolvimento na solução das limitações, identificadas pelo grupo, foi maior com o uso da metodologia de pesquisa empregada, valorizando a reflexão crítica de cada indivíduo para o desenvolvimento de uma atividade que envolve uma classe profissional e a instituição de saúde.<br> / Abstract : Care practice on a scientific basis is materialized by utilizing the Nursing Care Systematization (SAE) which consists in the development of a methodology that organizes the nurse practice scientifically for purposes of defining the care. This research aimed at unveiling the limits and perspectives experienced by a group of nurses from an adult intensive therapy unit of a large hospital from the State of Santa Catarina upon developing the Nursing Care Systematization. It is a qualitative research that applies the Research Itinerary conceived by Paulo Freire in order to promote the participation of those involved in the investigation through a dialogic relation in the Circles of Culture. Upon the search for studies related to the theme, it has been found out that some of the analyzed studies show results that can contribute for the SAE fragmentation because, in general, they approach stages isolated from the nursing process with particular emphasis on the nursing diagnosis. The Culture Circles rounds evidenced that, among the difficulties, the group pointed out the limited knowledge about the SAE and that it is aware of its shared responsibility on the SAE materialization before the health institution. The lack of professional experience is understood as a limiting factor, notwithstanding it was clear to the participants that the constant search for permanent education processes on health is needed and that these actions can start from the group itself. As a possibility of change in this scenario, there is the prospect of implementing a study group consisting of the nurses themselves aimed at establishing the exchange of experience in the search for the best professional practices. Through the pursuit of knowledge by utilizing strategies like the study group, the participants expect to gain a space close to the multidisciplinary team and to value their contribution for the qualification of the developed actions. The working process of the nurses involved in the research benefited from the results because the awareness about the advantages from the use of the SAE led to the start of a positive movement among the nurses for the process implementation. The involvement to solve the limitations identified by the group was higher with the utilization of the applied research methodology so that it valued the critical reflection from each subject for the development of an activity involving a professional category and the health institution.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, Florianópolis, 2012 / Made available in DSpace on 2013-06-25T20:39:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 311889.pdf: 2794235 bytes, checksum: 09bf5ce3cc63c590eccfb99fa087accd (MD5) / No intuito de superar as dificuldades observadas para a inserção das Práticas Integrativas e Complementares (PIC) no Sistema Único de Saúde (SUS), foi nomeada, em 2010, pela gestão municipal de saúde de Florianópolis/SC, uma comissão multiprofissional (CPIC) responsável pela condução do processo de implantação, promoção, sensibilização e apoio às PIC, de forma coparticipativa. O objetivo desta pesquisa é analisar a implantação das PIC na atenção primária à saúde (APS) de Florianópolis, de abril de 2010 a abril de 2012, utilizando o método de pesquisa-ação como forma de resolução coletiva de problemas, considerando as especificidades locais, fomentando a gestão participativa e possibilitando a transformação das práticas de saúde. A partir das demandas das Conferências Municipais de Saúde e de um diagnóstico situacional, realizou-se dezenas de seminários com profissionais e gestores sobre problemas e soluções relacionados à implantação das PIC. A primeira transformação da realidade foi a construção coletiva de uma regulamentação municipal em PIC, ao final de 2010, e a estruturação do registro informatizado em 2011, considerando a necessidade de legitimação profissional (principal problema elencado nos seminários). Publicada a regulamentação, pactuou-se um plano de expansão e fortalecimento das PIC enfocado na Oficina de Sensibilização, com referenciais da educação crítico-reflexiva, resultando em um plano de ação local, específico para cada unidade de saúde e comunidade, copactuado entre os funcionários e com indicação de um tutor da CPIC para o apoio contínuo no desenvolvimento das ações, monitoramento e avaliação. Como resultados preliminares do processo, foi possível verificar um aumento gradativo e considerável no número de atendimentos em PIC, com destaque, ao final do período estudado, de 36% dos Centros de Saúde oferecendo acupuntura na APS. Somado a isso, atividades de educação relacionadas às PIC para profissionais, gestores e comunidade foram desenvolvidas ampliando a oferta em PIC. Com base nesta experiência e, complementarmente, na experiência do município de Campinas/SP, foi possível elaborar um método de implantação das PIC na APS, estimulando o desenvolvimento de ações racionais e sustentáveis na área e fomentando a gestão participativa Ainda que a institucionalização das PIC em Florianópolis seja recente, os dados da pesquisa contribuem para a legitimação das PIC por outros municípios, com ampliação responsável do cuidado realizado na APS através da oferta progressiva e sustentável de PIC.<br> / Abstract : In order to overcome the difficulties observed for the insertion of Integrative and Complementary Practices (ICP) in the Unified Health System (SUS), a multidisciplinary committee (ICPC) was created by the municipal health secretary of Florianópolis/SC in 2010. This committee was responsible for conducting the process of implementation, promotion, sensitisation and support of the ICP, using a co-participative strategy. The objective of this study is to analyze the implementation of the ICP in primary health care (PHC) in Florianópolis, from April 2010 to April 2012, using the action research method as a form of collective resolution of problems, considering the specific local conditions, encouraging participative management and enabling the transformation of health practices. Based on the demands from the Municipal Health Conference and from a situational diagnosis, dozens of seminars were conducted with health professionals and manangers addressing problems and solutions related to the implementation of ICP. The first reality transformation was the collective construction of a ICP municipal regulation in the end of 2010, and the creation of electronic records in 2011, considering the need of professional legitimation (main problem listed in the seminars). After the publication of the regulation, it was agreed an expansion and strengthening plan of the ICP focused on the sensitisation workshop, with references on critical-reflective education, resulting in a local action plan, specific to each health unit and community, agreed among employees and with the designation of a ICPC mentor to give continuous support in the development of actions, monitoring and evaluation. As preliminary results of the process, we observed a gradual and significant increase in the use of ICP, especially at the end of the study period, with 36% of health centers offering acupuncture in PHC. In addition, education activities related to the ICP for professionals, managers and community have been developed increasing the offer of ICP. Based on this experience and, complementarily , in the experience of Campinas/SP, it was possible to elaborate a method of implementation of ICP in PHC, stimulating the development of rational and sustainable actions in the area and promoting participatory management. Although the institutionalization of the ICP in Florianopolis is recent, the research data contribute to the legitimacy of the ICP by other municipalities, with responsible expansion of care provided at the PHC level by offering progressive and sustainable ICP.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, Florianópolis, 2012 / Made available in DSpace on 2013-06-26T00:46:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 313587.pdf: 2008148 bytes, checksum: 0d169593533430abd3deaa2c80ccfb48 (MD5) / Este estudo discute a dimensão ético-política da Humanização - conforme sentido proposto para o termo pela Política Nacional de Humanização/PNH -, desde a perspectiva de apoiadores institucionais, formados no estado de Santa Catarina, no ano de 2009. Através de pesquisa qualitativa, exploratória e descritiva, o estudo busca compreender o entendimento e a vivência destes apoiadores acerca desta dimensão, tomando como campo de pesquisa o referido curso e como sujeitos 11 apoiadores de duas macrorregionais de Saúde do estado. Através de entrevistas e pesquisa documental foi possível identificar, na análise dos resultados, categorias que apontavam para uma compreensão fundamentada na valorização dos sujeitos e na democratização das relações. Quanto à vivência desta dimensão, os resultados mostraram que os esforços e tentativas de discuti-la e exercê-la nos serviços têm enfrentado desafios como a concentração de poder nas instituições e a persistente fragilidade do modelo de atenção, calcado ainda hegemonicamente nas racionalidades gerencial e biomédica. Também tem se interposto como desafio o conjunto de dificuldades vivenciadas pelos apoiadores no que tange à própria PNH, e que se relacionam à compreensão de alguns conceitos e ao modo como a Política se organiza nas instituições e interfederativamente.<br> / Abstract : This study discusses ethical-political dimension of Humanization from the perspective of the National Humanization Policy/PNH supporters, formed in the state of Santa Catarina, in 2009. Through qualitative, exploratory and descriptive research, the study searched elements that could describe the understanding and experience of supporters about this dimension, taking as field of research the referred course and as subjects 11 supporters of two health macro regions of the state. Through interviews and documental research it was possible to identify, in the analysis of results, categories that pointed to a comprehension based on the subjects valuation and democratization of relations. There were few elements of this dimension that didn't come up in subject's speech - or came in a wrong way, indicating that there are conceptual doubts among supporters. Regarding the experience of this dimension, the results showed efforts and attempts of discussing it and exercising it in services, although there are challenges, such as concentration of power on institutions, the persistent fragility of the model of care, still hegemonically based on managerial and biomedical rationalities and difficulties experienced by supporters when it comes to PNH itself, and that relate to the deficiency of the understanding of some concepts and the way that this Policy is organized in institutions and among federal entities.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2013. / Made available in DSpace on 2013-12-06T00:12:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 318657.pdf: 2426897 bytes, checksum: e5bad9c37a710f3090d3af89e83bd356 (MD5) Previous issue date: 2013 / Trata-se de uma pesquisa exploratório-descritiva, de abordagem qualitativa, com o objetivo de conhecer as ações educativas dos enfermeiros para a Promoção da Saúde nos grupos de Atenção Básica em Florianópolis/SC, relacionando-as com a Carta de Ottawa e Levantar as publicações de pesquisas voltadas às ações educativas de Promoção da Saúde desenvolvidas por enfermeiros na Atenção Básica.A coleta de dados da pesquisa ocorreu no primeiro semestre de 2012 em dez unidades de saúde com dez enfermeiros atuantes nos grupos de Atenção Básica e constou de duas etapas: sorteio dos grupos das unidades por meio de ficha fornecida pela Secretaria Municipal de Saúde. Em cada ficha constam os atendimentos coletivos das unidades da Rede da Atenção Básica de Florianópolis. Após identificação dos grupos e das unidades sorteadas, seguiu-se a segunda etapa, com a entrada de campo nas unidades de Saúde, com data e hora marcadas com os participantes. Utilizou-se um instrumento de seis perguntas relacionadas com as atividades realizadas nos grupos para a realização de entrevistas semiestruturadas. Para a análise dos dados, valeu-se da análise de conteúdo, mais propriamente da proposta operativa de Minayo. Descreveram-se as categorias que emergiram, as quais, em seguida, discutiram-se à luz das publicações analisadas da revisão integrativa e da fundamentação teórica sobre Promoção da Saúde. Descreveram-se e discutiram-se os resultados por meio de dois manuscritos: ?Análise da produção de conhecimento dos enfermeiros na Promoção da Saúde dos grupos de Atenção Básica? e ?Desvelando as ações dos enfermeiros para a Promoção da Saúde nos grupos de Atenção Básica?. As análises indicaram a necessidade de ampliar ações de Promoção da Saúde por meio da Carta de Ottawa, principalmente referentes à estratégia ?desenvolvimento de habilidades pessoais?. Há confusão entre o conceito de prevenção e Promoção da Saúde. Em8relação às atividades desenvolvidas nos grupos, há uma mudança gradual, porém, em sua maioria, elas ainda são voltadas para o modelo biomédico. Destacaram-se as ações realizadas pelos enfermeiros que trabalham com a educação e saúde em grupos heterogêneos. Nota-se a necessidade de capacitação dos profissionais e de um direcionamento para incentivar a metodologia participativa e aprofundamento teórico em relação à Promoção da Saúde. Percebe-se entusiasmo em mudar a abordagem no processo de trabalho, porém nota-se que esses profissionais sentem-se confusos e com pouca disponibilidade para isso, em razão da demanda de consultas e serviços curativos na Unidade. Como limitações, encontraram-se várias informações incompletas sobre atendimentos coletivos, em que os usuários não foram ouvidos, sugerindo novas pesquisas que os incluam. Destaca-se também a necessidade de capacitações, com o intuito de compreender questões conceituais e estratégias de Promoção da Saúde para formação dos grupos. Sendo assim, recomenda-se a metodologia de Paulo Freire como possível forma de reestruturação das atividades do grupo, permitindo um espaço de práticas mais participativas visando ao coletivo. <br> / Abstract : This is an exploratory-descriptive research, a qualitative approach in order to meet the educational actions of nurses for the Promotion of Health in Primary Care groups in Florianópolis / SC, relating them to the Ottawa Charter and the Lift research publications geared to educational Health Promotion conducted by nurses in primary care. Collecting survey data occurred in the first half of 2012 in ten health units with ten nurses working in primary care groups and consisted of two stages: random groups of units through a form provided by the Municipal Health In each record contains the collective care units of the Primary Care Network of Florianópolis. After identification of groups and units drawn, followed by the second stage, with the entry field in health units, with scheduled date and time with the participants. We used an instrument of six questions related to the activities carried out in groups to conduct semi-structured interviews. For data analysis, drew on the content analysis, more specifically the proposal operative MINAYO. Described the categories that emerged, which then discussed in the light of the reports analyzed integrative review and theoretical framework of Health Promotion have been described and discussed the results through two manuscripts: " Analysis of the production of knowledge of nurses in health promotion groups of Primary Care "and" Unveiling the actions of nurses for the Promotion of Health in Primary Care Groups. " Analyzes indicated the need to expand health promotion actions by the Ottawa Charter, particularly regarding strategy "development of personal skills." There is confusion between the concept of prevention and Health Promotion Regarding activities in groups, there is a gradual change, but mostly, they are still focused on the biomedical model. The highlights were the actions taken by nurses who work with education and health in heterogeneous groups. Note the need for professional training and guidance to encourage the participatory methodology and theoretical in12relation to Health Promotion It is perceived enthusiasm in changing the approach in the work process, but note that these professionals feel is confused and limited availability for this, because the demand for consultations and curative services in the Unit. As limitations, met several incomplete information on collective consultations, in which users were not heard, new research suggesting that include them. It also highlights the need for training in order to understand conceptual issues and strategies for health promotion training groups. Therefore, we recommend the methodology of Paulo Freire as a possible form of restructuring of the group's activities, allowing a space of more participatory practices aimed at collective.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Odontologia, Florianópolis, 2016. / Made available in DSpace on 2016-10-18T03:00:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 342276.pdf: 2018726 bytes, checksum: ff4e987cda2e5a5cabae646b6410e000 (MD5) Previous issue date: 2016 / No Brasil, a capacidade do Estado em responder às necessidades de saúde da população se manifesta por meio das ações e serviços ofertados no âmbito do Sistema Único de Saúde. Nesse contexto, a implantação do modelo de atenção, baseado na Estratégia Saúde da Família (ESF) inclui o desenvolvimento de ações educativas que possam interferir no processo saúde-doença, para que a atuação no território seja resolutiva. Da mesma forma, o processo de trabalho da equipe de saúde bucal na ESF deve incluir práticas educativas que forneçam instrumentos para fortalecer a autonomia dos usuários e a condução de hábitos saudáveis, especialmente no cuidado à saúde bucal. Assim, apresenta-se esta tese cujo objetivo foi compreender os significados da educação em saúde, atribuídos por gestores de nível central e profissionais de equipes que atuam na Estratégia Saúde da Família, bem como analisar como estes significados influenciam nas práticas educativas desenvolvidas. A partir dessa compreensão formulou-se um modelo teórico-explicativo sobre as práticas de educação em saúde bucal na ESF. Trata-se de um estudo descritivo, exploratório e analítico, de abordagem qualitativa, fundamentado no referencial metodológico da Teoria Fundamentada nos Dados, realizado no município de Florianópolis (SC). Os dados foram coletados em 2013/2014 por meio de entrevista semiestruturada , com duas questões norteadoras com 25 profissionais de saúde e gestores, distribuídos em três grupos amostrais. Os dados foram analisados em 2014/2015 e constantemente comparados entre si, seguindo o processo de codificação e organização em categorias que relacionadas compuseram o modelo, cujo fenômeno central foi ?Educação em saúde bucal na Estratégia Saúde da Família: o significado das práticas educativas?. A categoria central emergente foi ?Fazendo a diferença na educação em saúde bucal? e as demais categorias ?Motivação empática na educação em saúde bucal?, ?Planejando ações de educação em saúde bucal? e ?Estratégias adotadas nas práticas de educação em saúde bucal?. Os resultados apontam que fazer a diferença na educação em saúde bucal significa estar alinhado às práticas participativas de educação em saúde, sendo estas guiadas por valores, e seu impacto monitorado por meio de evidências científicas. Os profissionais membros das equipes de saúde bucal e gestores municipais procuravam fazer a diferença na educação em saúde, sentindo-se valorizados e reconhecidos; demonstravam motivação empática perante as ações na educação em saúde bucal e procuravam desenvolver habilidades para contribuírem com a redução das desigualdades, por meio do empoderamento dos usuários. Entretanto, as ações em educação em saúde ainda necessitam de um planejamento mais participativo, mediante a reflexão contínua acerca dos valores que conduzem à promoção da saúde, considerando o mundo social dos envolvidos; contemplando as relações do processo saúde-doença no contexto em que vivem. O modelo teórico reconhece ainda que as opções por estratégias de educação em saúde bucal estão vinculadas às escolhas que permeiam o planejamento e as abordagens adotadas, sendo mediadas pelo mundo social. Acredita-se que estes resultados podem ser mais significativos quando for valorizada a motivação empática, que emerge da conexão entre os conhecimentos e os sentimentos das pessoas envolvidas. Esta realidade pode ser viabilizada mediante processo contínuo de reflexão, formação crítica e educação permanente, que envolva todos os atores, seja no ambiente acadêmico, profissional e social.<br> / Abstract : In Brazil, the state's capability to respond to the health needs of the population is manifested through the actions and services offered by the Sistema Único de Saúde [?Unified Health System?]. In this context, the implementation of a care model based on the Family Health Strategy (FHS) includes the development of educational activities that can affect the health-disease process, so that its performance in the covered territory can be resolutive. Similarly, the working process of the oral health team in the FHS should include educational practices that provide tools to strengthen the autonomy of users and driving healthy habits, especially in oral health care. Thus, this thesis aims to better understand the meanings of Health Education, defined by central level managers and professionals in oral health teams that are working in the Family Health Strategy, as well as to understand how this meaning influences in the performed educational practices. Based on this understanding, it has been formulated a theoretical-explanatory model on the oral health education practices in the FHS. It is a descriptive and analytical study with a qualitative approach, based on the theoretical and methodological references of the Grounded Theory method, held in Florianópolis (SC, Brazil). The data was collected through semi-structured interviews with 25 participants, divided into three sample groups. The data samples were constantly compared against each other, following the encoding process and the relationships in the categories based organization, to compose the model, which central phenomenon was "Education on oral health in the Family Health Strategy: the meaning of the educational practices". The emerging central category was "Making a difference in oral health education" and the remaining categories are "empathic motivation in oral health education", "Planning educational activities on oral health" and "strategies adopted in the education practices in oral health". The results show that making a difference in oral health education means being aligned with participatory health education practices, which are guided by values, and their impact monitored through scientific evidences. The professionals that are members of the oral health teams, as well as the local managers, aimed to make a difference in health education. However, the actions in health education still require a more participatory planning, which include continuous reflections on the values that lead to health promotion, considering the social background of those involved; contemplating the relationship of the health-disease process in the context in which they live. The theoretical model alsorecognizes that the options for oral health education strategies are linked to the choices that are related to the planning and the adopted approaches, being mediated by the social world. It is believed that these results can be more significant when the empathic motivation is considered, which emerges from the connection between the knowledge and the feelings of the people involved. This reality can be made possible by a constant process of reflection, critical education and professional training, involving all actors, in the academic, professional and social environments.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, Florianópolis, 2016. / Made available in DSpace on 2017-01-24T03:20:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 343436.pdf: 8262521 bytes, checksum: cb9a865c058b2e35aba0b3af658f7040 (MD5) Previous issue date: 2016 / Atenção primária à saúde (APS) é a principal porta de entrada e o primeiro nível de contato para indivíduos, famílias e comunidades no Sistema Único de Saúde (SUS). Neste contexto, a Política Nacional de Prática Integrativas de Complementares recomenda que a acupuntura seja integrada aos cuidados da APS. Considerando que poucos estudos investigaram experiências de integração da acupuntura na APS, a presente tese tem o objetivo de analisar as repercussões de um processo de educação permanente em acupuntura na prática de médicos que atuam na atenção primária à saúde do município de Florianópolis. Trata-se de um estudo exploratório e descritivo norteado pela abordagem qualitativa. O trabalho envolveu a construção de uma atividade de ensino debatida por 13 especialistas em ensino de acupuntura durante três oficinas de consenso. Adicionalmente, buscando captar diferentes fases do processo de ensino-aprendizagem, dez médicos da APS de Florianópolis participaram de três grupos focais realizados antes do início, no final e oito meses após o término de um curso de introdução à acupuntura. Além disso, foi realizado um grupo focal com seis residentes de medicina de família e comunidade, participantes do mesmo curso, um ano após término do mesmo. Complementaram a coleta de dados o diário de campo do pesquisador e o registro de sessões de acupuntura em base de dados secundários. Utilizando o referencial da Grounded Theory, a análise dos dados (gravados e transcritos) envolveu a codificação aberta, axial e seletiva e, com auxílio do software Atlas.ti 5.0, os dados foram organizados em dois quadros de categorias. No período entre 2011 e 2014 foram realizadas três edições do curso e durante este período 53 médicos concluíram a atividade. O número de sessões de acupuntura na APS aumentou de 1.349 em 2011 para 6.488 em 2015. Neste último ano, dos 37 participantes do curso que continuavam trabalhando na APS, 30 utilizavam regularmente acupuntura em sua prática diária. A análise dos dados dos grupos focais demonstrou as motivações dos médicos para obtenção de uma nova ferramenta terapêutica, as diferentes formas de aplicação dos conhecimentos adquiridos, as interfaces entre acupuntura e APS e a integração de diferentes racionalidades médicas (Biomedicina e a Medicina Tradicional Chinesa) nos cuidados à saúde. O estudo mostra que a repercussão do ensino da acupuntura na prática de médicos da APS reflete-se na ampliação do olhar sobre processo saúde-doença, no aumento dos recursos terapêuticos e na criação de uma postura reflexiva sobre o uso de saberes médicos tradicionais e biomédicos nos cuidados à saúde.<br> / Abstract : Primary health care (PHC) is the main entry point and the first level of contact for individuals, families and communities within the Brazilian public health system. In this context, the National Policy on Complementary Integrative Practice recommends that acupuncture should be integrated into PHC. Considering that few studies have investigated experiences of acupuncture integration in PHC, this thesis aims to analyze the impact of an education process in acupuncture on the clinical practice of primary care doctors in the city of Florianópolis. This is an exploratory and descriptive study using a qualitative approach. The study involved the development of an educational activity discussed by 13 experts in acupuncture education during three consensus meetings. Seeking to capture different phases of the educational process, ten primary care doctors participated in three focus groups conducted before the start, at the end and eight months after an introductory acupuncture course. In addition, we conducted a focus group with six family medicine residents, which enrolled the same educational activity, one year after the end of course. The research methods were complemented with field notes and records from acupuncture sessions in a secondary database. Using the Grounded Theory approach, the data analysis (recorded and transcribed) involved the open, axial and selective coding and, using the Atlas.ti 5.0 software; data were organized in two tables of categories. Between 2011 and 2014 there were three editions of the course and during this period 53 doctors completed the activity. The number of acupuncture sessions in PHC increased from 1,349 in 2011 to 6,488 in 2015, and during this last year 30 out of 37 course participants, who were still working in PHC, were regularly using acupuncture in their daily practice. The focus groups analysis showed the motivations of doctors to obtain a new therapeutic tool, the different ways to use the acquired knowledge, the interfaces between acupuncture and PHC and the integration of different medical rationalities (Biomedicine and Traditional Chinese Medicine) in clinical practice. The study shows that the impact of acupuncture education in the practice of PHC doctors is reflected in an expanded vision towards the health-disease process, in the increase of therapeutic resources and in the creation of a reflective stance on the use of traditional and biomedical medical knowledge in health care.