Submitted by Kely Alves (kely.alves@unifenas.br) on 2018-07-31T18:14:09Z No. of bitstreams: 1 Dissertação Edson Dell Amore Filho.pdf: 708297 bytes, checksum: d624f6ac7e0eb9fcbdcd4058c5e05da6 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-07-31T18:14:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação Edson Dell Amore Filho.pdf: 708297 bytes, checksum: d624f6ac7e0eb9fcbdcd4058c5e05da6 (MD5) Previous issue date: 2018-03-12 / The medicine dehumanization has been largely attributed to the medicine schools, which privilege scientific aspects to the detriment of those theoreticians and focus on the humanism. The medicine schools were driven to review their curricula, emphasizing disciplines and organizing interventions for recovering of the humanism in medical practice. The general objective of the dissertation was to identify the actions proposed or developed in medicine courses for resumption of humanization in the medical practice. The specific objectives were to highlight the main attributes of the humanism and to describe the main educational interventions adopted for the humanism development in medical practice. A systematic revision of the literature was carried out for the attainment of the study objectives, by means of researching in the databases of the Latin American and Caribbean Health Sciences Literature and Pub Med, from 2010 to 2016, in Portuguese and English languages. The research resulted in the selection of 23 publications. The results showed that the humanism main attribute is the empathy, which the schools of medicine are developing as main actions the changes in the curriculum of the courses. The main educational implemented actions involve, besides the curricular changes, exchanges and extension programs, through the inclusion of new disciplines, the use of play activities and cultural contexts that are distinct from those of the students' origin. It was concluded that the range of the measures is still small, considering the universe of the medicine courses and its lack of results for more objective analysis. / A “desumanização” da medicina tem sido atribuída em grande parte às escolas de medicina, que privilegiam aspectos científicos, em detrimento daqueles teóricos e voltados ao humanismo. As escolas de medicina se viram impelidas a rever seus currículos, enfatizando disciplinas e organizando intervenções para retomada do humanismo na prática médica. O objetivo geral da dissertação foi identificar as ações propostas ou desenvolvidas nos cursos de medicina para a retomada da humanização na prática médica. Os objetivos específicos foram evidenciar os principais atributos do humanismo e descrever as principais intervenções educacionais adotadas para o desenvolvimento do humanismo na prática médica. Para a consecução dos objetivos do estudo, foi realizada uma revisão sistemática de literatura, mediante pesquisa nas bases de dados da Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde e PubMed, no período de 2010 a 2016, nos idiomas português e inglês. A pesquisa resultou na seleção de 23 publicações. Os resultados mostraram que o principal atributo do humanismo é a empatia e que as escolas de medicina estão desenvolvendo como principais ações alterações nos currículos dos cursos. As principais ações educacionais implementadas envolvem alterações curriculares, intercâmbios e programas de extensão, mediante a inclusão de novas disciplinas, uso de atividades lúdicas e atuação em contextos culturais distintos dos de origem dos estudantes. Concluiu-se que a abrangência das medidas ainda é pequena, considerando-se o universo dos cursos de medicina, e seus resultados carecem de análise mais objetiva.

Anualmente, a Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo (SES/SP) realiza o Concurso SUS-SES/SP para o preenchimento de vagas de RM oferecidas pelas instituições participantes, nas diferentes especialidades médicas. Partindo da compreensão que a decisão pela especialidade é um momento singular na trajetória da profissão médica, e que, a RM desempenha um importante papel para o sistema de saúde; este trabalho objetivou conhecer a tendência da demanda por especialidades médicas tomando como referência, o universo dos candidatos que se inscreveram no Concurso SUS, no período entre 1999 e 2004. Dentre as especialidades que contaram com aumento na procura estão a Anestesiologia, Cirurgia Cardiovascular, Cirurgia Oncológica, Cirurgia Plástica, Clínica Médica, Dermatologia, Endocrinologia e Psiquiatria. As especialidades que apresentaram queda na procura foram Cirurgia de Cabeça e Pescoço, Gastroenterologia, Oftalmologia, Pediatria e Pneumologia / Annually, the Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo (SES/SP) opens Single Health System SES/SP Medical Residency Contest offered by participant institutions in different medical specialties. The public selection process has been held in partnership with Fundação Carlos Chagas for more than fifteen years. Currently, this process counts with almost six thousand candidates enrolled from several regions of Brazil. Assuming that making decision for specialty is a very singular moment for medical career, and that, Medical Residency conducts an important function for Health System; this research aims to point out tendencies for medical specialties, using the amount of enrolled candidates for SUS Contest, between 1999 and 2004, as reference. Therefore, the number of inscriptions raised 18% in this period, distinguishing male predominance. Considering candidates hometown, 52% lived outside Sao Paulo State in the moment of contest inscription, making evident the attractive potential for doctors from different regions of Brazil. In terms of numbers, basic specialties took part in half inscriptions in this period. In terms of numbers, basic specialties took part in half inscriptions in this period. The specialties with raised number of searching were Anesthesiology, Surgery Cardiovascular, Oncology Surgery, Plastic Surgery, General Internal Medicine, Dermatology, Endocrinology and Psychiatry. The specialties with decreased number of searching were Head and Neck Surgery, Gastroenterology, Ophthalmology, Pediatrics and Pneumology

INTRODUÇÃO: Existe uma atenção crescente pela introdução de disciplinas de ciências humanas e de artes na educação médica. A música é instrumento pouco utilizado no ensino médico. Ela possui características únicas que a tornam um excelente recurso educacional, pela possibilidade de exprimir emoções. Em poucos minutos, temas de interesse no aprendizado médico, como a perda, a compaixão, a tristeza e a solidariedade, podem ser identificados e utilizados em processos pedagógicos. A música como outras manifestações artísticas permite lidar com o universo afetivo do aluno. Promover a atitude reflexiva dentro de uma disciplina acadêmica requer criar espaço formal para fazê-lo. OBJETIVO: Apreender o impacto da música como recurso pedagógico na experiência do estudante de medicina. METODOLOGIA: A pesquisa segue uma abordagem de natureza qualitativa. Utilizaram-se músicas pré-definidas pelo autor durante as aulas do módulo em Medicina de Família no internato médico de Faculdade de Medicina do Estado de São Paulo. Participaram doze estudantes que cursaram essa disciplina. As entrevistas foram gravadas, transcritas e, em seguida, xii interpretadas segundo a perspectiva hermenêutica. RESULTADOS: O processo de compreensão da experiência dos estudantes possibilitou o desvelamento de um fenômeno que engloba o seu mundo interno enquanto se ocupa com sua formação médica. A música que toca do lado de fora ressoa na história e nas emoções do estudante. O aluno percebe que o ritmo imposto pelo curso médico não lhe permite pensar, refletir, seja em sua própria vida, seja em sua formação. A experiência com a música permite ao estudante ouvir seus próprios sentimentos e compartilhá-los com o professor e com seus colegas. Ele se surpreende com lembranças e sentimentos que vêm à tona e que desconhecia ou dos quais não se lembrava. Esses sentimentos estão apresentados em temas que organizam a experiência afetiva do estudante, mobilizada pela música. Surgiram assim diversas categorias temáticas, como a busca de si, família, morte, dúvidas vocacionais e relacionamento com colegas, professores e pacientes CONCLUSÃO: Os resultados encontrados na experiência com a música se apresentam em amplo espectro, oferecendo inúmeras perspectivas de desdobramento no âmbito da educação médica, conforme observamos nos temas surgidos. Como a experiência básica que se tem do mundo é emocional, a música essa forma de conhecimento humano de tonalidade afetiva adquire também força educacional, pois o processo de ensinar não se limita à transmissão de conteúdos; mais que isso, implica, por parte do docente, processos de desenvolvimento de sentidos e de significados para permitir que o xiii estudante reflita e transforme a prática cotidiana, sobretudo na medicina, onde o relacionamento interpessoal é a base para a plena efetividade da futura ação profissional / INTRODUCTION: There is a growing focus by the introduction of courses in humanities and arts in medical education. Music is not widely used tool in medical education. It has unique features that make it an excellent educational resource for the possibility to express emotions. Within minutes, topics of interest in learning medicine as loss, compassion, sorrow, solidarity can be identified and used in pedagogical processes. Music like other forms of art can deal with the emotional universe of the student. Promoting reflective attitude within an academic discipline requires creating space to make it formal. OBJECTIVE: To grasp the impact of music as an educational resource on the experience of medical students. METHODOLOGY: The research follows a qualitative approach. We played songs predefined by the author during the classes in family medicine module at the boarding school of medicine in the state of Sao Paulo. Twelve students who attended this course agreed to participate. The interviews were taped, transcribed and then interpreted according to the hermeneutic perspective. RESULTS: The process of understanding the experience of students allowed for the xv unveiling of a phenomenon that encompasses your inner world as he attends to his medical training. The music played on the outside resonates in the story and emotions of the student. The student realizes that the pace imposed by the medical school does not allow to think about, reflect, whether on his own life, whether in his formation. The music experience allows students to hear their feelings and share them with the professor and peers. He is surprised by memories and feelings that surface and was unaware or they could not remember. These feelings are presented in themes that organize the affective experience of the student, mobilized by the music. Several themes emerged as well as the search for self, family, death, vocational doubts, relationships with peers, professors and patients CONCLUSION: The findings of the experience of the music spectrum come in, offering numerous prospects for development in the context medical education, as noted in the themes that emerged. As the basic experience we have of the world is emotional, the music, this form of human knowledge of affective tone also becomes educational force, because the process of teaching is not limited to transmission of content but, more importantly, implies that the teacher in development processes of meaning and significance to enable the learner, reflect and transform the everyday practice, especially in medicine where the interpersonal relationship is the basis for the full realization of future professional action

Este estudo pretendeu compreender como alunos da graduação em Medicina percebem/interpretam a humanização nos cenários de ensino-aprendizagem da sua formação. Mais especificamente, o trabalho teve como foco a opinião do estudante de medicina a respeito de suas experiências relacionadas à humanização durante o período de graduação. Para tanto, optamos pela abordagem qualitativa, cuja metodologia é mais adequada para o estudo dos fenômenos da subjetividade envolvidos. Os dados empíricos foram obtidos em entrevistas com alunos do 6º ano da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP), usando da técnica de entrevista em profundidade, orientada segundo roteiro de perguntas-chave. As entrevistas foram gravadas e posteriormente transcritas e conferidas. Foram levantados alguns documentos oficiais da Instituição nos quais estão descritas as diretrizes, normas, projetos e atividades pedagógicas referentes à temática em estudo. O material empírico obtido nas entrevistas foi submetido à análise com abordagem hermenêutica, buscando maior densidade interpretativa por referência a uma base teórica mais ampla e em conjunto com a análise documental. Com base neste contexto, a busca pela compreensão da humanização nos cenários de ensino-aprendizagem se apoiou na formação de quatro categorias analíticas - o Conceito de Humanização, a Interatividade, a Gestão dos Serviços e o Ensino Médico - nestas categorias foram destacados temas como o próprio conceito de humanização, relação médico e paciente, empatia, organização dos processos de trabalho, identidade profissional, metodologias e outros. Este estudo aprofundou a compreensão dos aspectos que podem ou não propiciar o desenvolvimento da humanização no ensino médico, contribuindo com as atuais discussões sobre a formação humanística em Medicina. Também propiciou o conhecimento sobre a visão predominante dos alunos em relação à humanização na graduação, associando-a principalmente com questões em torno da empatia e da relação médico e paciente / The present study intends to analyze and understand how the undergraduate medical students realize and interpret the humanization at the teaching and learning process of the Medical school. More specifically, this present paper\'s target is the medical student\'s opinion about their experiences related to humanization during graduation. To be able to achieve our goal, we opted for using the qualitative approach, since its methodology fits better to the subject studies that will be presented forward. The empirical data were obtained from semi-structured interviews with the 6th year students from Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP). The interviews were recorded at first and transcribed and revised later on. The official documents from the institution that contain norms, projects and pedagogical activities related to the study were observed. Then, the empirical data from the interviews was analyzed through a hermeneutical approach - this way, it was possible to achieve a deeper interpretation that combines a theoretical basis with a documental analysis. Considering this, we may realize that this research leaned itself into the development of four analytical categories - the Concept of Humanization, the Interactivity, Management Services and Medical Education - in these categories were highlighted themes as like as the concept of humanization itself, the relation between doctor and patient, empathy, work process organization, professional identity, methodology and other ones. The results of this paper show some aspects that provide more comprehension of the humanization in the medical school and can contribute to its development in Medicine. It has also provided us with the knowledge of how the students understand the humanization in graduation: they strongly associate it with characteristics such as empathy and the doctor-patient relationship

Em 1948, a cidade de Ribeirão Preto foi contemplada com uma faculdade de medicina, a Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (FMRP), cujas primeiras aulas foram ministradas em maio de 1952. Desde sempre, essa faculdade se dedicou à pesquisa e à formação pós-graduada, no entanto, a formação oferecida durante o ensino médico de graduação nunca deixou de ser uma preocupação constante. Mesmo tendo sofrido uma extensa reforma curricular, aprovada em 1992, implantada em 1993 e completada em 1998, o curso de ciências médicas da FMRP sofreu, após a aprovação das novas diretrizes curriculares nacionais para cursos de medicina, em 2001, uma revisão curricular, aprovada, em 2007, e implementada, em 2008, que determinou o desenvolvimento de atividades de forma articulada ao longo dos anos pela introdução de eixos longitudinais de formação. A Atenção à Saúde da Comunidade I ou, simplesmente, ASCI, foi a primeira disciplina do eixo Atenção à Saúde da Família e da Comunidade. Este estudo teve por objetivo realizar uma avaliação discente da disciplina ASCI, em seu primeiro ano de inclusão na grade curricular, identificando o que deveria permanecer, o que requereria aperfeiçoamento e o que deveria ser abandonado, obtendo, ainda, sugestões que permitissem introduzir, nos próximos anos, mudanças que aumentassem a efetividade do processo ensino-aprendizagem dos estudantes. Considerando a complexidade do objeto a ser estudado, uma abordagem metodológica quantitativaqualitativa que permitisse tanto a identificação de indicadores e tendências quantificáveis quanto de percepções e sugestões, foi adotada. A população de estudo escolhida foi: todos os estudantes do curso de ciências médicas da FMRP matriculados na disciplina ASCI, no ano de 2008, totalizando 103 indivíduos. Optouse pela construção de um instrumento de coleta de dados específico para essa pesquisa composto por: um questionário estruturado auto-aplicável capaz de caracterizar a população e quantificar as percepções discentes sobre cada variável estudada, uma questão não estruturada, destinada a captar evidências sobre a construção de um novo conhecimento a respeito da promoção da saúde e prevenção de doenças em uma comunidade, e um espaço para comentários e sugestões sobre a disciplina. Para a etapa quantitativa do estudo, foram escolhidas 9 como variáveis as características da disciplina: objetivo, metodologia de ensinoaprendizagem, conteúdos, diversificação de cenários, aprendizagem por meio de vivências, interação com a comunidade, tutoria, divisão em pequenos grupos, discussões em grupo, comunicação mediada por computador, metodologias de avaliação e carga horária. A coleta de dados ocorreu entre os dias 24 de novembro e 02 de dezembro de 2008. Os resultados quantitativos obtidos apontaram altos índices de aprovação discente à disciplina e os qualitativos, a construção de uma percepção discente adequada aos objetivos educacionais da disciplina incluindo a modificação do conceito sobre saúde e a aproximação entre discentes e seu futuro objeto de trabalho. Além disso, a população estudada demonstrou grande preocupação em contribuir para que a disciplina se tornasse, durante os próximos anos, ainda mais efetiva no cumprimento de seu objetivo educacional. / In 1948, the town of Ribeirão Preto was benefit by a faculty of medicine, the Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (FMRP), whose first classes were taught on May, 1952. Historically, this faculty has been focused in research and postgraduation training, however, the training offered during the medical graduation has always been a frequent concern. Even after an extensive curricular reforming, which was approved in 1992, introduced in 1993 and completed in 1998, the FMRP Medical Sciences Course passed through a curricular revision; that happened in consequence of the approval of the new national curriculum guidelines for courses in medicine in 2001, agreed in 2007, and implemented in 2008, which determined the articulated activities development over the years by the introduction of longitudinal axes of training. The Atenção à Saúde da Comunidade I (Attention to the Communitys Health I) or, simply, ASCI, was the first subject from the axis Atenção à Saúde da Família e da Comunidade (Attention to Family and Communitys Health). This study aims to perform a students assessment of the subject ASCI in its first year of curricular inclusion, identifying what should remain, what should be improved and what should be forsaken, obtaining, yet, suggestions that would permit to introduce, in the years to come, changes that would increase the students teaching and learning process effectiveness. Considering the complexity of the object to be studied, a quantitative and qualitative approach, that would allow even the identification of indicators and quantifying trends or perceptions and suggestions, was adopted. The chosen population for this study was: all the FMRP Medical Sciences course students enrolled in the subject ASCI, in the year of 2008, adding up 103 people. It was chosen for this research the construction of a specific data collection instrument composed by: a self applicable structured questionnaire that was able to characterize the population and quantify the students perceptions about each variable studied; a non-structured question, designated to absorb evidence about the construction of a new knowledge area concerning the health promotion and prevention of illnesses in a community; and a space for comments and suggestions about the subject. For the quantitative step of this study, were chosen as variables these subjects features: objective, teaching and learning methods, contents, scenery 11 diversification, learning through experience, interacting with the community, mentoring, working in small groups, group discussions, computer mediated communication, assessment methods and working hours. The data collection occurred between the days November 24th and December 2nd, 2008. The obtained quantitative results reveal high approval rates of the students in the subject and the qualitative demonstrated the students construction of a perception that corresponds to the educational aims of the subject, including the change in their concept about health and the approximation between them and their future work object. Besides, the studied population demonstrated a big concern in contributing so the subject would became, over the years, even more effective as fulfilling its educational goals.

Objetivo: avaliar o grau de empatia dos estudantes de medicina e suas mudanças durante o curso médico de uma Faculdade na cidade de São Paulo, Brasil. Método: Estudo descritivo, comparativo e transversal. Amostra não aleatória de 296 alunos. O estudo foi conduzido de Setembro até Dezembro de 2013. A avaliação da empatia foi realizada usando a escala de empatia médica de Jefferson (JSPE) na versão para estudantes de medicina, e a escala multidimensional de reatividade interpessoal de Davis (EMRI) na versão validade e adaptada no Brasil. Ambas escalas foram aplicadas simultaneamente a cada aluno. A JSPE contém 20 itens que são respondidos de acordo com a variante de escala de Likert de sete pontos (Concordo = 7 / Discordo = 1) .Esta escala avalia atributos cognitivos da empatia. A EMRI contém 21 itens que são respondidos de acordo com a escala de Likert de cinco pontos ( Descreve-me muito bem = 5 / Não me descreve muito bem = 1). Esta escala avalia tanto componentes cognitivos quanto afetivos da empatia. Os alunos foram divididos em três grupos de acordo com o ano da graduação: o grupo básico (1º e 2º ano), grupo clínico (3º e 4º ano ) e o grupo do internato (5 º e 6 º ano), e foram comparados os escores de empatia entre os três grupos. Resultados: Ao aplicar JSPE não houve uma diferença significativa quando comparado o escore entre os 3 grupos. Por outro lado ao aplicar a EMRI foi identificado um escore de empatia significativamente menor no grupo do internato quando avaliado o componente afetivo (p < 0,01). Tanto na JSPE quanto na EMRI, as mulheres obtiveram os melhores escores de empatia (p < 0,01) quando comparada aos homens. Os alunos que pretendiam seguir especialidade clínica obtiveram escore de empatia maior quando comparada com especialidade cirúrgica utilizando tanto a JSPE (p=0,05) quanto a EMRI (p < 0,01). Conclusões: O nível de empatia pode mudar e, neste caso, a dimensão afetiva é a mais afetada durante o curso médico. A identificação desta erosão afetiva mostra a necessidade de elaborar estratégias educacionais efetivas que possam contribuir para uma boa formação do futuro profissional médico / Purpose: This study was designed to examine changes in medical students\' empathy during medical school in São Paulo, Brazil. Method: Descriptive, comparative and cross-sectional study. Not randomized sample of 296 students. The study was conducted from September to December 2013. The empathy evaluation was performed using the Jefferson Scale of Physician Empathy (JSPE), version for medical students, and the Davis\'s multidimensional Interpersonal Reactivity Index (EMRI), both of then being applied simultaneously to each student. The JSPE contains 20 items that are answered according to the scale of Likert variant of seven points (7= completely in agreement / 1= completely in disagreement). It is important to emphasize that this scale assesses cognitive attributes of empathy. The EMRI contains 21 items that are answered according to the scale of Likert variant of five ponts (5= describe me very well /1= not describe me very well). This scale assesses cognitive and affective attributes of empathy. The students were divided into three groups, according to the year of professional career: the Basic Group (1st and 2 nd year), the Clinical Group (3rd and 4th year) and the Clerkship group (5th and 6th year). The score of empathy between the three groups was compared. Results: The JSPE scores were similar among the students from the Basic, Clinical and Clerkship groups (p=0.53). On the other hand, the affective dimension of EMRI revealed a significantly lower score in the Clerkship Group (p < 0.01). Women obtained better scores for empathy compared to men, in both scales (p < 0,01). Students who intended to follow clinical careers had higher empathy scores when compared to those who intended to follow surgical careers so when applied to JSPE (p = 0.05) as the EMRI (p < 0.01). Conclusions: The level of empathy can change and in this case, the affective dimension is most affected during medical school. The identification of affective erosion support the need to develop effective educational strategies that contribute to a good training medical professional future

Submitted by Filipe dos Santos (fsantos@pucsp.br) on 2018-04-05T12:24:52Z No. of bitstreams: 1 Sueko Nakazone.pdf: 1381493 bytes, checksum: 191643442322b93da647534790e191fd (MD5) / Made available in DSpace on 2018-04-05T12:24:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Sueko Nakazone.pdf: 1381493 bytes, checksum: 191643442322b93da647534790e191fd (MD5) Previous issue date: 2018-03-23 / Doctors have lost the holistic view of the human being, undermining the doctor-patient relationship, which is the ethical and human foundation of the Hippocratic Medicine. The extraordinary technological advances in the field of disease diagnosis and treatment in the postmodern age have changed the healthcare industry’s work approach. These advances have transformed the empirical medicine into evidence-based scientific medicine. They also have changed medicine focus from a taking care-based model to another one based on technology, oriented towards disease cure. The objective of this study is to investigate the role of spirituality and religiosity in the relationship between doctor and family members of patients admitted to the Intensive Care Unit. This is a descriptive, exploratory study, with a qualitative approach. Nine doctors and ten family members of patients admitted to the adult Intensive Care Unit took part in this research, conducted in a teaching hospital located in the interior of São Paulo state. The data was collected through oral interview, recorded in audio, with the use of a semi-structured questionnaire. The interviews were analyzed with the Content Analysis method under the thematic modality. Results show that the approach of the spirituality/religiosity theme is important for the doctor-patient-family approximation. Besides, this approach comforts the family when others medicine resources deplete. Family members wish the doctor would take this approach, but only a few doctors take this kind of initiative, leaving it mostly to the family. Some family members believe that the doctor does not approach this theme because he is not spiritualized, or he is afraid of the patient or patient’s family reaction, or maybe he just does not have the time for it. But patients’ family members consider that it is essential that the doctor recognizes the importance of spiritual values, that he knows the family’s beliefs and that he has technical preparation for this approach. To the families, spirituality/religiosity helps facing the disease and prayer is a spiritual way of taking care. Even though most doctors consider the theme important, they do not feel prepared to approach it and they also highlight the necessity of receiving this kind of training during graduation / Os médicos perderam a visão holística do ser humano prejudicando a relação médico-paciente que é o fundamento ético e humano da Medicina hipocrática. Os extraordinários avanços tecnológicos no campo do diagnóstico e tratamento das doenças na era pós-moderna mudaram o modo de trabalhar na área da saúde. Transformou a Medicina empírica em Medicina científica e baseada em evidências. Esses avanços mudaram o foco da Medicina de um modelo de cuidar para um modelo tecnológico, orientado para a cura da doença. Este trabalho tem como objetivo investigar o papel da espiritualidade/religiosidade na relação dos médicos e familiares dos pacientes internados na Unidade de Terapia Intensiva. Trata-se de estudo descritivo, exploratório, de abordagem qualitativa. Os participantes da pesquisa foram nove médicos e dez familiares de pacientes internados em uma UTI adulto, de um hospital de ensino localizado do interior do estado de São Paulo. Os dados foram obtidos por meio de entrevista oral, gravada em áudio, norteada por perguntas semiestruturadas. As entrevistas foram analisadas utilizando-se o método de Análise de Conteúdo – modalidade temática. Os resultados mostraram que a abordagem do tema espiritualidade/religiosidade é importante para a aproximação médico-paciente-família, conforta quando os recursos da Medicina esgotam, os familiares desejam que o médico aborde esse assunto, porém poucos têm essa iniciativa, deixando-a para a família. Alguns familiares acreditam que o médico não aborda o tema porque ele não é espiritualizado, ou teme a reação do paciente-família, ou não tem tempo para isso. Mas consideram que é essencial que o médico reconheça a importância dos valores espirituais, conheça as crenças da família e tenha preparo técnico para essa abordagem. Para as famílias a espiritualidade/religiosidade ajuda no enfrentamento da doença, a oração é um cuidado espiritual. Embora a maioria dos médicos considere o tema importante, eles não se sentem preparados para isso e apontam a necessidade de o médico receber essa formação no curso de graduação

Submitted by Filipe dos Santos (fsantos@pucsp.br) on 2018-12-11T11:52:24Z No. of bitstreams: 1 Cristina Rocha Matarucco.pdf: 2492721 bytes, checksum: 8add4350d11de174f7b46443644fc60d (MD5) / Made available in DSpace on 2018-12-11T11:52:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Cristina Rocha Matarucco.pdf: 2492721 bytes, checksum: 8add4350d11de174f7b46443644fc60d (MD5) Previous issue date: 2018-10-31 / Centro Universitário de Votuporanga – UNIFEV / Introduction: It is crucial to implement continuous professional development in universities to develop skills and competencies in doctors who are professors taking into account the new curricular guidelines and the increasing opening of new medicines courses. Objective: Analyze the continuous professional development of professors of the medicine course of Centro Universitário de Votuporanga (UNIFEV); identify potentialities and difficulties in the continuous professional development of professors of the medicine course of UNIFEV; verify the applicability of such development in the teaching process and propose improvements in the continuous professional development of professors of the medicine course of UNIFEV. Methodology: Descriptive quantitative research with nine doctors who are professors that participated in the teaching training program of UNIFEV using guiding questions and reports obtained in the focus group. The reports were analyzed by means of the content analysis methodology. Results: Time constraints, the lack of previous scheduling, recognition and motivation, as well as the absence of a minimum require attendance were some of the aspects identified as obstacles for the participation in continuous professional development. The facilitating aspects were: the use of new methodologies, the exchange of experiences, the opportunity and need of learning among others. The applicability was in the field of the different active methodology techniques and of the evaluation of the teaching-learning process. The contributions for the improvement of continuous professional development were related to scheduling and feedback of its applicability. Conclusion: The continuous pedagogical development for professors has contributed to the medicine course. Based on the results, we suggest changing schedules according to doctor’s availability, incorporating hybrid teaching and addressing specific themes according to professors’ needs / Introdução: A necessidade da capacitação docente do médico, associada ao desenvolvimento de habilidades e competências desses profissionais frente às novas diretrizes curriculares e à crescente abertura de novos Cursos de Medicina, tornou imprescindível a implantação da Capacitação Permanente nas Universidades. Objetivo: Analisar o processo de capacitação permanente dos docentes do Curso de Medicina do Centro Universitário de Votuporanga (UNIFEV); identificar potencialidades e dificuldades no processo de capacitação permanente dos docentes do curso de Medicina da UNIFEV; verificar a aplicabilidade na prática docente e propor melhorias na capacitação permanente dos docentes do curso de Medicina da UNIFEV. Método: Pesquisa qualitativa descritiva realizada com nove docentes médicos que participam do programa de capacitação docente da UNIFEV utilizando-se perguntas norteadoras e relatos colhidos através de grupo focal. Os relatos foram analisados pelo método análise de conteúdo. Resultados: Dentre as várias categorias identificadas, a indisponibilidade de tempo, falta de agendamento prévio, ausência de reconhecimento e motivação e falta de cobrança por assiduidade foram alguns dos aspectos apontados como dificultadores da participação nas capacitações. Os aspectos facilitadores foram os seguintes: o uso de novas metodologias, a troca de experiências, oportunidade e necessidade de aprender, dentre outros. A aplicabilidade mostrou-se no domínio das diferentes práticas de metodologias ativas e de avaliação do processo ensino-aprendizagem. As contribuições para o aprimoramento da capacitação foram em relação a agendamentos e devolutiva da sua aplicabilidade. Conclusão: A capacitação pedagógica continuada para os docentes tem contribuído para o curso de medicina. Diante dos resultados, sugere-se que se realizem mudanças na acessibilidade em relação a horários, incorporação da estratégia de ensino híbrido e direcionamento de temas específicos para as necessidades dos docentes

Made available in DSpace on 2016-07-27T13:44:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ANTONIO DA SILVA MENEZES JUNIOR.pdf: 1440329 bytes, checksum: 0ff333e1828c78edb85b1461295ee532 (MD5) Previous issue date: 2012-08-30 / This research aims to study object, as the curriculum practices and policies related to medical education. The methodology developed was a qualitative research method with two cases and comparative studies. The sample was intentional, cut in two courses in medicine, specifically the Papal Catholic University of Goiás - Brazil and the University of Beira Interior - Faculty of Health Sciences - Portugal. The case studies selection followed by four criteria: a) relationship with the research object, b) ease of access to two Medicine courses educational projects c) pedagogical approaches in curricula matrices and d) a comparative research. The overall objective was to compare and analyze policies for medical education curriculum in both countries above cited and analyze the practices of existing curriculum at both institutions, in view of the policies of each country. Thus, the chronological point of view has been used, the approach adopted was limited at present, although they have used historical data to understand the study object. The analytical approach has occurred, at first, in relation to national and supranational policies. The comparative studies have been affected in the opposition between the curriculum political context of the two cases. Philosophically, was based on the Habermas communicative action theory, concerning the modernity his views on the systemic perspective of the world, signing up, so the use of instrumental rationality, communicative rationality and communicative manipulative dialogue, the latter being a facilitator of relationships human-mediated communication. The similarities between the two courses persevere in the teaching curriculum with student-centered learning, the profile of graduates and the largest distances were observed in the great social inclusion PUC Goiás, and the assumption of the internationalization of research and FCS-UBI-Portugal. The conclusion of this study indicated the need for the solidification of the current educational projects, and the opportunity of adopting a reflective school with real proposals in order to glimpse the possibility of changes in social reality. / Esta pesquisa tem como objeto de estudo as práticas e políticas curriculares relacionadas à formação médica. A metodologia desta pesquisa desenvolveu uma pesquisa qualitativa, na modalidade de estudo de dois casos e de estudos comparados. A amostra foi intencional, com recorte em dois cursos de Medicina, quais sejam o da Pontifícia Universidade Católica de Goiás Brasil - e da Universidade da Beira do Interior - Faculdade de Ciências da Saúde - Portugal. A seleção dos casos estudados seguiu quatro critérios: a) relação com o objeto de pesquisa; b) facilidade de acesso aos projetos pedagógicos de dois cursos de Medicina; c) aproximações pedagógicas nas matrizes curriculares e d) caráter comparativo da pesquisa. O objetivo geral foi o de comparar e analisar as políticas curriculares para o ensino médico nos dois países supracitados e analisar as práticas de organização curricular vigentes nas duas instituições, tendo em vista as políticas de cada país. Assim, sob o ponto de vista cronológico, o enfoque adotado está circunscrito no momento presente, embora tenham sido utilizados dados históricos para a compreensão do objeto de estudo. A abordagem analítica ocorreu, no primeiro momento, em relação às políticas nacionais e supranacionais. Os estudos comparados se efetivaram no confronto entre a contextualização das políticas curriculares dos dois casos. Filosoficamente, fundamentou-se na teoria do agir comunicativo, habermasiana, suas concepções sobre a Modernidade, a ótica do mundo sistêmico, inscrevendo-se, portanto, a utilização da razão instrumental, razão comunicativa manipuladora e comunicativa dialógica, sendo esta última facilitadora das relações humanas mediadas pela comunicação. As aproximações entre os dois cursos perseveram na matriz curricular com o ensino- aprendizagem centrado no aluno e no perfil do egresso, sendo os maiores distanciamentos evidenciados na proposta de inserção social, preconizada pela PUC Goiás, e no pressuposto da pesquisa e internacionalização da FCS-UBI-Portugal. A conclusão deste estudo apontou a necessidade da solidificação dos projetos pedagógicos atuais e o ensejo da adoção de uma escola reflexiva com propostas reais, no sentido de vislumbrar a possibilidade de transformações sociais na realidade concreta.

Made available in DSpace on 2016-04-27T14:31:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 REGISTILA LIBANIA BELTRAME.pdf: 2574538 bytes, checksum: fc47b23f12237f9ec2430e13debd5d13 (MD5) Previous issue date: 2006-05-12 / nenhum / The premature specialization of the Medicine professional brought harm upon the holistic view of the human being by the physician and, as a consequence, upon the physician-patient relationship. The excessive use of technology and laboratory tests for diagnosis overloads the expenses for health care, without the corresponding increase in health production. Furthermore, medical activities practised in such manner would attend to interests of economic sectors that operate in the field of medicine, such as the pharmaceutical and medical and hospital equipment industries. The impossibility for this model of medical practice leading to the universal and equal access of the population to the health services has become a consensus in the world, which reinforces the need for curricular changes in the direction of forming a distinguished physician, that seeks to base the diagnosis on the patients history, anamnesis and a clinical examination with criteria. The change of paradigm in the medical education is considered necessary to promote the mould for humanist professionals, critic and reflective, whose priorities are the Primary Attention, promotion to Health, prevention of Diseases and that are capable of solving the cases of the prevailing diseases in the community. This professional profile is the recommended by the National Curricular Directives of the Medicine Graduation Course, published in 2001. However, the processes of curricular changes intended to the formation of the general doctor have been facing difficulties at schools. This work has as objective trying to understand the factors that make more difficult and those that make easier a process of curricular changes meant for the development of the general physician with the characteristics mentioned above. In the intention of placing the main problem of the research in context, are initially shown the relevance of this professional for the society, the basis of the medical education and its evolution, especially in our country, and the importance of the course programme and the medicine professor in the formation. Being characterized the relevant influence of the professors in the physician formation, they were chosen as subjects of the study, by two methods of data collecting: the questionnaires, of which answers from 32 professors were analysed by the Collective Subject Speech, and the analyses of the episodes observed in the school everyday life and considered relevant for the problem solution. Are shown as factors that make more difficult the implementation of a course programme which objectives to form a physician with solid general formation: lack of theoretic basis of the professors in the field of Education; teaching focused on specialities ambulatories and in hospitals, leading to the premature specialization; basic disciplines instructed by researchers, with non-humanized practices, detached from the clinic; attraction to the use of technologies (technology fetishism); specialization valued by professors in the form of a concealed curriculum; curricular fragmentation; lack of understanding of the social vision of the physician. Among the factors found which could assist in the process might be referred to: support from the Institution board of directors to the implementation process of the changes with tangible actions; the majority of professors to agreeing to the profile promoted by the National Curricular Directives; part of the professors to be formed in the own Institution, greatly compromised to the quality of the formed professional and to the democratic environment in which the discussions between professors occur, conducting to a greater conscience and sensitisation of them to promote the changes / A especialização precoce do profissional de Medicina trouxe prejuízos para a visão holística do ser humano por parte dos médicos e, por conseqüência, à relação médico-paciente. O uso excessivo da tecnologia e de exames de laboratório para diagnóstico encarece sobremaneira o custo da atenção à saúde, sem o aumento da produção de saúde correspondente. Além disso, a atividade médica exercida dessa maneira atenderia aos interesses de setores econômicos que operam no campo da medicina, como as indústrias farmacêuticas e de equipamentos médicos e hospitalares. A impossibilidade de esse modelo de prática médica levar ao acesso universal e eqüitativo da população aos serviços de saúde tornou-se consensual no mundo, o que reforça a necessidade de alterações curriculares no sentido de formar um médico diferenciado, que procure basear seu diagnóstico no histórico do paciente, na anamnese e num exame clínico criterioso. A mudança de paradigma no ensino médico é considerada necessária para promover a formação de profissionais humanistas, críticos e reflexivos, cujas prioridades são a Atenção Primária, promoção à Saúde, prevenção das doenças e que sejam capazes de resolver os casos das doenças prevalentes na comunidade. Esse perfil de profissional é o preconizado pelas Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de Graduação em Medicina, publicadas em 2001. Todavia, os processos de mudanças curriculares visando à formação do médico geral têm enfrentado dificuldades nas escolas. Este trabalho tem como objetivo procurar entender os fatores que dificultam e os que facilitam um processo de mudanças curriculares visando à formação do médico geral com as características citadas acima. No sentido de contextualizar o problema central da pesquisa, inicialmente são mostradas a relevância do médico para a sociedade, as bases do ensino médico e sua evolução, principalmente no nosso país, e a importância do currículo e do professor de medicina na formação. Ficando caracterizada a relevante influência dos professores na formação do médico, os docentes foram escolhidos como sujeitos do estudo, por meio de dois instrumentos de coleta de dados: os questionários, cujas respostas de 32 docentes foram analisadas pelo Discurso do Sujeito Coletivo, e a análise dos episódios observados no cotidiano da escola e considerados relevantes para a solução do problema. São mostrados como fatores que dificultam a implementação de um currículo cujo objetivo é formar um médico com sólida formação geral: falta de embasamento teórico dos docentes na área de Educação; ensino centrado em ambulatórios de especialidades e em hospitais, levando à especialização precoce; disciplinas básicas ministradas por pesquisadores, com práticas não humanizadas, desvinculadas da clínica; fascínio exercido pelo uso de tecnologias (fetichismo da tecnologia); valorização da especialização por parte dos professores na forma de currículo oculto; fragmentação curricular; falta de entendimento da visão social do médico. Entre os fatores encontrados que poderiam facilitar o processo podem ser citados: apoio da diretoria da Instituição ao processo de implementação das mudanças com ações concretas; os docentes concordarem em maioria com o perfil preconizado pelas Diretrizes Curriculares Nacionais; parte dos docentes ser formada na própria Instituição, com grande comprometimento com a qualidade do profissional formado e o ambiente democrático em que as discussões entre os professores ocorrem, levando a uma maior conscientização e sensibilização dos mesmos para promover as mudanças