Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / O objeto do presente estudo trata das repercussões do trabalho na Central de Material e Esterilização (CME) para o processo saúde-doença dos trabalhadores de enfermagem, na perspectiva desse coletivo profissional. Através de conversas informais com os profissionais da CME e de minhas observações, identifiquei que os trabalhadores de enfermagem queixavam-se das sobrecargas física e mental, da inadequação dos recursos materiais, além do estresse advindo das exigências do posto de trabalho. Considerando a natureza do objeto de estudo e as questões norteadoras, pretende-se, como objetivo geral: discutir a situação de saúde dos trabalhadores de enfermagem em uma CME de um Hospital Geral, correlacionando com a organização do trabalho e processo laboral desses trabalhadores. Os objetivos específicos foram: descrever a organização e o processo de trabalho dos trabalhadores de enfermagem da CME de um Hospital Geral; analisar a configuração da organização e do processo de trabalho na CME, na perspectiva de interferência no processo saúde-doençados trabalhadores de enfermagem; e propor estratégias para melhorar a saúde e a segurança dos trabalhadores de enfermagem da CME. Para a realização desta pesquisa, optou-se pela abordagem qualitativa, de caráter descritivo e exploratório. O cenário do estudo foi CME de um hospital geral, de grande porte, do serviço público, situado no município do Rio de Janeiro. Os sujeitos foram 34 trabalhadores de enfermagem (vinte e cinco técnicos de enfermagem e nove enfermeiras). Utilizou-se a entrevista do tipo semiestruturada, associada à observação não participante no setor, sendo os dados obtidos nos meses de março a maio de 2013.Para o tratamento e a análise dos dados coletados recorreu-se à análise temática de conteúdo.O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Instituição e protocoladocom o n 081.3.2012. Na primeira categoria evidenciou-se que, em função de uma obra iniciada há cerca de dois anos, houve prejuízos para a condução do processo de trabalho nesta unidade, gerando improvisações na estrutura organizacional e no modo operatório do processo laboral. Outrasquestõesrelatadas foram a insuficiência de recursos materiais, a precariedade dos vínculos de trabalho e a escassez de recursos humanos.Na segunda categoria constatou-se queos trabalhadores salientaram a sobrecarga físicadecorrente da forma como está configurado a organização e o processo laboral, destacando-se a repetitividade das tarefas. Na terceira categoria, os sujeitos relataram que a CME é um excelente cenário para aprendizado, que sentem orgulho em trabalhar em um local imprescindível para a instituição, porém destacaram que sofrem por não terem o reconhecimento desejado. Por fim, na quarta categoria, os depoentes propuseram a retomada e a finalização das obras, além da regulamentação dos contratos precários de trabalho e a necessidade da realização de novos concursos públicos. Recomenda-se que se ampliem os espaços de discussão sobre Saúde do Trabalhador e sobre CME na formação de enfermagem, buscando-se a participação efetiva dos trabalhadores nas lutas políticas que envolvem a classe e a área da saúde, destacando-se a conquista por condições dignas de trabalho. / The subject matter of this study deals with the consequences of the work in the Central Sterile Service Department (CSSD) for the health-illness continuum of the health care professionals from the perspective of these professionals. Through informal conversations with the CSSD workers and observations of my own I indentified that the health workers complained about the physical and mental burden, the unsatisfactory materials, besides the stress coming from the demands of the workplace. Taking the nature of the subject matter and the guiding questions in consideration it is intended as the overall aim: to discuss the health condition from the health workers in a CSSD of a General Hospital, correlating it with the work organization and the labor process of these workers. The specific goals are: to describe the organization and process of the work of the health professionals of a CSSD from a General Hospital; to analyze how the configuration of the work organization and process in a CSSD affects the health-illness continuum of the health care professionals; to propose strategies to improve the health and the security of the health care professionals of a CSSD. In order to achieve these objectives a descriptive, exploratory qualitative approach was chosen. The study setting is the CSSD of a large, public General Hospital in the City of Rio de Janeiro. The participants are thirty-four health care professionals (twenty-five nursing assistants and nine nurses). It was used a semi-structured interview in addition to a non-participant observation of the setting, being the data obtained through the months from March to May 2013. For the treatment and analysis of the collected data it was employed the thematic content analysis. The study was approved by the Research Ethics Committee from the institution and filed in the protocol number 081.3.2012.In the first category was evidenced some damage to the working process conducting in this unit, due to a two-years renovation, that created some changes in the organizational structure and in the procedure of the labor process. Other mentioned problems are the insufficiency of the materials, the uncertainty of the employment, and the scarcity of human resources. In the second category was verified that the workers stressed the physical burden resulting of the way how the organization and labor process is configured, specially the task repetitiveness. In the third category the participants reported that the CSSD is a wonderful location for learning, that they are proud of working in a vital place for the institution, but they highlighted that they suffer for not having the desired recognition. In the fourth, and last, category the participants suggested the conclusion of the renovation, besides a regulation of the precarious employment contracts and the necessity of new openings for the public service. It is recommended the increasing of the space for discussion about the Workers Health Care and the participation of the CSSD in the training of health care providers, in order to bring the workers for an effective participation in the political struggles that involve their working class and the public health, specially the struggle for better working conditions.

Submitted by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2016-12-14T19:09:23Z No. of bitstreams: 1 Dissertação - Clodoaldo da Silva Almeida.pdf: 3069157 bytes, checksum: 9674aa2c540368d6e7c10ac689c5ee3c (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2016-12-14T19:09:42Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação - Clodoaldo da Silva Almeida.pdf: 3069157 bytes, checksum: 9674aa2c540368d6e7c10ac689c5ee3c (MD5) / Made available in DSpace on 2016-12-14T19:09:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação - Clodoaldo da Silva Almeida.pdf: 3069157 bytes, checksum: 9674aa2c540368d6e7c10ac689c5ee3c (MD5) Previous issue date: 2014-12-15 / FAPEAM - Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Amazonas / The research had the general objective is to analyze the spatial distribution of occupational accidents by exposure to biological material in nursing workers crowded in private and public health services in the city of Manaus, between 01 January 2009 and December 31, 2013 and, specific objectives: to describe the network of public and private health services that provide nursing services according to the distribution by districts and health districts in Manaus, state of Amazonas; to characterize the profile of nursing workers who were victims of occupational accidents by exposure to biological material in health care facilities and Manaus; to analyze the relationship between the distribution of occupational accidents and the concentration of the nursing workforce by level of complexity of care by health districts and neighborhoods of Manaus. Exploratory and descriptive study, the territorial basis of the Network Health Care of Manaus with nursing services, with use of digital cartographic base of the Manaus City. The study population consisted of nurses who suffered Occupational Accidents with Exposure to Biological Materials in Establishment Health Care in Manaus, Amazonas, Brazil, from January 1, 2009 to December 31, 2013, with records in the System Diseases Information Notification (SINAN). The database was built from the records of ATEMB the SINAN and the population of nurses including: nurses, technicians and nursing assistants registered in the System of National Register of Health Establishment (SCNES). The data were processed using the ArcView program, including how to layer information the outlines of the polygons of the 63 districts included in the four health districts (Disa North, Disa South, Disa East and West). The analysis variables obtained from SINAN were ATEMB the occurrence of site; Brazilian Classification of Occupations (CBO); and year of occurrence. The variables were obtained from SCNES: Coordinate Geographic 's Health Care Establishment (EAS); Nature of Care Establishments Health, aggregated into two categories (public and private nature); and Hierarchy Level (level 1-9) defining the complexity of services. For description of the Network Health Care in Manaus (RAS), concerning the distribution of EAS in hierarchical levels 1 to 9. For a description of RAS were created thematic maps that allowed us to visualize the distribution of the RAS by neighborhood and health districts. For description of the health care network with nursing services, applied to analysis of specific procedures established by the geographical coordinates of health care facilities for neighborhoods and health districts, inserted in the census mesh Manaus. The process of timely spatial analysis was prepared by the set of points distributed in the areas (Disa) in accordance with the lease of points (ATEMB events). To study the spatial distribution of health indicator health establishment with nursing services, we chose to estimate the intensity of the indicator point throughout the study area, with getting the indicator by neighborhood and health district in class intervals in polygons. The results, the discussions and conclusions of this dissertation are described in three articles that make up the final text of the essay. Article 1: The study shows that in Manaus there are 409 public and private health service units that offer nursing services. There was dispersion in the distribution of health care establishment by health district with concentration of notifications in southern health district, which has the largest number of health and more complex units (40.34 %). There was a significant percentage of not notifying health care occupational accidents by exposure to biological material (87.29 %), with possible underreporting of instances of new cases and those reported in the 5 years study, reported only one case by health unit, with the average health units and high complexity responsible for much of the occurrences, especially those publicly. Article 2: Were registered 224 ATEMB in 52 EAS with SE to the total of 409 existing, the professional technician and nursing assistants were more affected (90.2 %), the female was referred to the Most (89.7%), the age group of largest range occurrence was 27-35 years of age (41.5%) e statutory civil servants was the situation labour market more affected (17.0%). The high complexity hospital and outpatient presented largest records (49.1%) of ATEMB. The type of exposure More notified was a percutaneous (81.7 %), the biological material was blood (84.0 %) as the main circumstances in the were accidents occurred by the lancing for blood glucose (19.7%) and for intravenous medication (19.1%), as an agent to tendon lumen accident as needles (72.3 %). Most workers (69.5 %) used IPE and 55.35% presented as vaccines on time. Article 3: The South DISA is the area that has the highest concentration of EAS. The DISA North did not register any neighborhood in the corresponding rate range to 1-4 nurses per thousand inhabitants. There was low EAS coverage of Manaus , with the highest concentration in DISA South. We conclude that the biological risk they are exposed to the nurses and occupational accidents by exposure to biological material point to the need for development of a worker's health management plan for monitoring of industrial accidents. / A pesquisa teve por objetivo geral: analisar a distribuição espacial dos acidentes do trabalho por exposição a material biológico (ATEMB) em trabalhadores de enfermagem, lotados em serviços de saúde públicos e privados da cidade de Manaus, no período de janeiro de 2009 a dezembro de 2013 e objetivos específicos: descrever a rede de serviços de saúde públicos e privados que oferecem serviços de enfermagem segundo a distribuição por bairros e distritos sanitários em Manaus, estado do Amazonas; caracterizar o perfil dos trabalhadores de enfermagem que sofreram acidente de trabalho por exposição a material biológico em estabelecimentos assistenciais de saúde de Manaus e; analisar a relação entre a distribuição dos acidentes de trabalho e a concentração de mão de obra de enfermagem por nível de complexidade da assistência por bairros e distritos sanitários de Manaus. Estudo exploratório e descritivo, de base territorial da Rede de Atenção à Saúde de Manaus com serviços de enfermagem, com utilização da base cartográfica digital da cidade de Manaus. A população de estudo foi composta por profissionais de enfermagem que sofreram Acidentes de Trabalho com Exposição a Material Biológico nos Estabelecimentos Assistenciais de Saúde de Manaus, Amazonas Brasil, no período de 01 de janeiro 2009 a 31 de dezembro de 2013, com registros no Sistema de Informações de Agravos de Notificação (SINAN). O banco de dados foi construído a partir dos registros dos ATEMB (SINAN) e da população de profissionais de enfermagem que inclui: enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem registrados no Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (SCNES). Os dados foram tratados por meio do programa ArcView, incluindo como camadas de informações os contornos dos polígonos dos 63 bairros inclusos nos quatro Distritos Sanitários (Disa Norte, Disa Sul, Disa Leste e Disa Oeste). As variáveis de análise obtidas do SINAN foram: Local de ocorrência do ATEMB; Classificação Brasileira de Ocupações (CBO); e Ano de Ocorrência. As variáveis obtidas do SCNES foram: Coordenada Geográfica do Estabelecimento de Assistência a Saúde (EAS); Natureza dos Estabelecimentos Assistencial de Saúde, agregados em duas categorias (natureza pública e privada); e Nível de Hierarquia (nível 1 a 9) que definem a complexidade dos serviços. Para descrição da Rede de Atenção em Saúde de Manaus (RAS) considerou-se a distribuição dos EAS nos níveis hierárquicos de 1 a 9. Para a descrição da RAS foram criados mapas temáticos que permitiram visualizar a distribuição da RAS por bairros e distritos sanitários. Para descrição da rede de atenção em saúde com serviços de enfermagem, aplicou-se a análise de processos pontuais estabelecidos pelas coordenadas geográficas dos estabelecimentos assistenciais de saúde por bairros e distritos sanitários, inseridos na malha censitária de Manaus. O processo de análise espacial pontual foi elaborado pelo conjunto de pontos distribuídos nas áreas (Disa) de acordo com a locação dos pontos (eventos de ATEMB). Para estudar a distribuição espacial do indicador de saúde unidades de saúde com serviços de enfermagem, optou-se por estimar a intensidade pontual do indicador em toda área de estudo, com obtenção do indicador por bairro e distrito sanitário em intervalos de classe em polígonos. Os resultados, as discussões e as conclusões dessa dissertação estão descritos nos três artigos que compõem o texto final da redação. Artigo 1: O estudo mostra que em Manaus há 409 unidades de serviços de saúde públicos e privados que ofertam serviços de enfermagem. Houve dispersão na distribuição dos estabelecimentos assistenciais de saúde por distrito sanitário, com concentração das notificações no distrito sanitário sul, que dispõe do maior número de unidades de saúde e de maior complexidade (40,34%). Houve um significativo percentual de serviços de saúde não notificantes de acidentes de trabalho por exposição a material biológico 87,29%), com possíveis ocorrências de subnotificação de casos novos. Artigo 2: Foram registrados 224 ATEMB, em 52 EAS com SE do total de 409 existentes, os profissionais técnicos/auxiliares de enfermagem foram mais acometidos (90,2%), o sexo feminino foi o mais referido (89,7%), a faixa etária de maior ocorrência foi a de 27 a 35 anos de idade (41,5%) e o servidor público estatutário foi a situação no mercado de trabalho mais acometida (17,0%). Os EAS de alta complexidade hospitalar e ambulatorial apresentaram maiores registros (49,1%) de ATEMB. O tipo de exposição mais notificado foi a percutânea (81,7%), o material biológico foi o sangue (84,0%), as principais circunstâncias em que ocorreram os acidentes foram na realização de punção capilar para exame de glicemia “Dextro” (19,7%), seguido pela administração de medicação endovenosa (19,1%), tendo como principal agente as agulhas com lúmen (72,3%). A maioria dos trabalhadores (69,5%) utilizavam EPI e 55,35% se encontravam com as vacinas em dia. Artigo 3: O DISA Sul é a área que apresenta maior concentração de EAS. O DISA Norte não registrou nenhum bairro no intervalo de taxas correspondente a 1 a 4 enfermeiros por mil habitantes. Houve baixa cobertura de EAS da cidade de Manaus, com maior concentração no DISA Sul. Conclui-se que os profissionais de enfermagem são suscetíveis ao risco biológico apontando à necessidade de elaboração de um plano de gestão da saúde do trabalhador para monitoramento dos acidentes de trabalho nos EAS.

Submitted by Fabiana Gonçalves Pinto (benf@ndc.uff.br) on 2017-02-22T19:15:57Z No. of bitstreams: 1 Rafael Pires Silva.pdf: 1602775 bytes, checksum: 89820af41b724e81149f30419ad65d6c (MD5) / Made available in DSpace on 2017-02-22T19:15:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Rafael Pires Silva.pdf: 1602775 bytes, checksum: 89820af41b724e81149f30419ad65d6c (MD5) Previous issue date: 2016 / Mestrado Acadêmico em Ciências do Cuidado em Saúde / Introdução: Os profissionais de enfermagem estão expostos a uma série de riscos a saúde, pois a presença de riscos ocupacionais nos ambientes de trabalho desta categoria é inevitável, uma vez que o contato com fatores químicos, biológicos, físicos, mecânicos, ergonômicos e psicossociais se faz presente em seu cotidiano. Assim, este estudo teve como objetivo geral analisar como o gerenciamento de riscos ocupacionais pode promover a saúde da enfermagem no âmbito hospitalar. Os objetivos específicos foram descrever as principais interferências dos riscos ocupacionais na saúde da enfermagem que atua no âmbito hospitalar; discutir sobre a atuação do enfermeiro no gerenciamento dos riscos ocupacionais no âmbito hospitalar. Método: Pesquisa descritivo-exploratória com abordagem qualitativa. A coleta de dados foi realizada no Hospital Universitário Antônio Pedro (HUAP/UFF), localizado na cidade de Niterói, situado no estado do Rio de Janeiro, em todos os setores do referido Hospital, entre os meses de junho a novembro do ano de 2015 e janeiro e fevereiro do ano de 2016. Critérios de inclusão: enfermeiros e técnicos de enfermagem, atuantes em qualquer setor do HUAP tanto na gerência como na assistência; Critérios de exclusão: enfermeiros de licença por motivos diversos e férias no período de coleta de dados. Então, foram entrevistados 12 enfermeiros e 10 técnicos em enfermagem. Resultados: Os principais fatores que afetaram os profissionais de enfermagem foram a sobrecarga de trabalho pelo número grande de pacientes ou número diminuto dos profissionais, infraestrutura inadequada e organização gerencial insuficiente. Quando o profissional não descarregava o problema e o mesmo somatizava, surgiam as doenças ocupacionais e a maioria dos depoentes relatou que sofre de algum tipo de patologia que afeta a sua saúde, manifestando-se sob a forma de ansiedades, noites mal dormidas, problemas psicossomáticos, musculoesqueléticos, dentre outros. A partir destes levantamentos, percebe-se uma cadeia de problemas institucionais e sociais, ou seja, licenças médicas, encargos tributários e sociais, entre outros. Em virtude disso, ficou evidenciado que as interferências do trabalho na vida do profissional de enfermagem são enormes, visto que no HUAP apesar de existir um gerenciamento de riscos ocupacionais, ainda carece de maiores esforços para aplicar a educação permanente na rotina do hospital. Conclusão: Sugere-se a uniformização de um Protocolo Operacional Padrão (POP) sobre gerenciamento de riscos ocupacionais dentro do HUAP. Além da uniformização, torna-se necessária a implementação, que para tal, os profissionais de enfermagem deverão ter meios e condições para elaborarem e implementarem ações educativas e preventivas concernentes aos riscos e acidentes ocupacionais, caso contrário, os profissionais continuarão submetidos e expostos a estes mesmos riscos. / Introduction: Nursing professionals are exposed to a number of health risks, because the presence of occupational hazards in the workplace this category is inevitable, since the contact with chemical, biological, physical, mechanical, ergonomic and psychosocial if is present in their daily lives. This study aimed to analyze how the management of occupational hazards can promote health nursing in hospitals. The specific objectives were to describe the main interference of occupational hazards in the health of nursing who works in hospitals; discuss the role of nurses in the management of occupational hazards in hospitals. Method: a descriptive and exploratory research with qualitative approach. Data collection was performed at the University Hospital Antônio Pedro (HUAP / UFF), located in the city of Niteroi, located in the state of Rio de Janeiro, in all sectors of the said Hospital, between the months of June to November 2015 and January and February 2016. Inclusion criteria: nurses and nursing technicians, operating in any sector HUAP both in management and in assistance; exclusion criteria: License nurses for various reasons and holiday in the data collection period. So, we interviewed 12 nurses and 10 nursing technicians. Results: The main factors that affected nursing professionals were the work overload by the large number of patients or small number of professionals, inadequate infrastructure and insufficient management organization. When the trader has not unloaded the problem and the same somatized, appeared occupational diseases and most deponents reported suffering from some kind of pathology that affects your health, manifesting itself in the form of anxiety, sleepless nights, psychosomatic problems, musculoskeletal, among others. From these surveys, we perceive a chain of institutional and social problems, ie sick leave, tax and social charges, among others. As a result, it was evident that the interference of work in the life of nursing professionals are enormous, as the HUAP despite a managing occupational hazards, still needs further efforts to implement lifelong learning in the hospital routine. Conclusion: It is suggested the standardization of a Standard Operating Protocol (POP) on occupational risk management within the HUAP. In addition to the standardization, implementation becomes necessary, that for such nursing professionals should have the means and conditions to develop and implement educational and preventive actions regarding the risks and occupational accidents, otherwise the professionals continue subjected and exposed to these same risks.

O cenário atual das instituições públicas de saúde caracteriza-se pelas peculiaridades do modelo de reestruturação produtiva, em que o enxugamento da máquina pública traduz-se num contexto de precarização das condições de trabalho. Em meio à escassez e inadequação dos recursos materiais e ao déficit de recursos humanos, os trabalhadores de enfermagem vêem-se diante da necessidade de elaborarem adaptações e improvisações de materiais, equipamentos e, até mesmo, de pessoal. Diante desta problemática, selecionou-se como objeto de estudo: a percepção do trabalhador de enfermagem sobre as adaptações e improvisações no trabalho hospitalar e suas implicações na saúde do trabalhador. Apresenta como objetivos: identificar a percepção dos trabalhadores de enfermagem sobre as adaptações e improvisações; descrever as situações que conduzem os trabalhadores de enfermagem à realização desta prática e analisar as implicações das adaptações e improvisações na saúde dos trabalhadores de enfermagem. Pesquisa qualitativa e descritiva, cujo cenário foi um hospital público universitário, localizado na cidade do Rio de Janeiro. Os sujeitos foram vinte trabalhadores das equipes de enfermagem, atuantes nos setores de terapia intensiva e enfermarias cirúrgicas. Os dados foram coletados por meio de entrevista semi-estruturada, no mês de julho do ano de 2009. Procedeu-se à análise temática de conteúdo, a qual propiciou a criação de quatro categorias empíricas: categoria 1: contextos e determinantes das adaptações/improvisações; categoria 2: pré-requisitos para a realização das adaptações/improvisações; categoria 3: aspectos subjetivos vinculados à prática do adaptar/improvisar e categoria 4: a face positiva e a face negativa do adaptar/improvisar as repercussões na saúde do trabalhador. Concluiu-se que as percepções dos trabalhadores de enfermagem sobre a prática do adaptar/improvisar caracteriza-se contraditória ou dialética, com respostas que envolvem o sofrimento e o prazer; a satisfação e a insatisfação; a motivação e a desmotivação, entre outras contradições. Constatou-se que as adaptações e improvisações são elaboradas, predominantemente, para garantir que o cuidado seja prestado, pois diante de um contexto de precarização, a falta de recursos quase que inviabiliza a prestação do cuidado, e esta prática caracteriza-se como uma artimanha ou um ajuste no processo de trabalho o qual assegura que a tarefa seja cumprida. Verificou-se que esta prática tem impactos negativos na saúde, espoliando física e psiquicamente os trabalhadores de enfermagem. / The current setting of public health institutions is characterized by the peculiarities of the model of productive restructuring in the downsizing of public administration results in a context of precarious working conditions. Among the scarcity and inadequacy of material resources and lack of human resources, nursing workers are faced with the need to develop adaptation and improvisation of materials, equipment and even personnel. In front of this problematic situation, was selected as the object of study: the perception of nursing workers on the adaptations and improvisations in hospital work and its implications in the health of the worker. This study shows as objectives: to identify the perception of nursing on the adaptations and improvisations, to describe the situations that lead to nursing workers to carry out this practice and to examine the implications of the adaptations and improvisations in workers' health care. A qualitative and descriptive research, the scene was a public university hospital, located in Rio de Janeiro. The subjects were twenty employees of nursing teams, working in the fields of intensive care and surgical wards. Data were collected through semi-structured interview, in July of 2009. The sample was thematic content analysis, which enabled the creation of four empiric categories: Category 1: Contexts and determinants of adaptations / improvisations; Category 2: Prerequisites for the implementation of adaptations / improvisations; Category 3: Subjective aspects linked the practice of adapt / improvise and Category 4: The positive face and negative face of adapt / improvise - the impact on workers' health. It was concluded that the perceptions of nursing practice of adapt / improvise characterized contradictory or dialectical, with responses that involve the suffering and pleasure, satisfaction and dissatisfaction, motivation and demotivation, among other contradictions. It was found that the adaptations and improvisations are designed predominantly, to ensure that care is provided, because in front of a precarious context, the lack of resources almost render impossible to provide care, and this practice is characterized as a ruse or an adjustment in the work process which ensures that the task is fulfilled. It was found that this practice has negative impacts on health, despoiling the nursing workers physically and mentally.

A presente pesquisa tem como objeto de estudo [re]conhecimento que os usuários de um hospital geral detêm sobre o trabalho do enfermeiro. Seu objetivo geral é discutir o entendimento dos usuários de um hospital geral do Rio de Janeiro sobre o trabalho do enfermeiro, à luz do seu reconhecimento profissional, e seus objetivos específicos são: identificar o [re]conhecimento que os usuários possuem sobre o trabalho do enfermeiro e analisar o [re]conhecimento dos usuários sobre o trabalho dos enfermeiros, buscando aproximações e distanciamentos das competências do enfermeiro. Esta pesquisa apoia-se nas concepções teóricas da psicodinâmica do trabalho desenvolvidas por Dejours, se apropriando mais profundamente, da discussão sobre a dinâmica do reconhecimento, na qual acredita que o reconhecimento pode ser um meio que possibilita a transformação do sofrimento no trabalho em prazer. Com o intuito de respeitar os princípios éticos e a Resolução 196/96, essa pesquisa foi encaminhada ao Comitê de Ética e Pesquisa com Seres Humanos/SR-2/UERJ e obteve parecer favorável com protocolo n 49.3.2012. Trata-se de um estudo exploratório-descritivo de abordagem quantitativa e desenho transversal. A população foram clientes internados nas enfermarias cirúrgicas e clínicas do referido hospital. Para melhor caracterizar o perfil da clientela internada foi utilizado o Sistema de Classificação de Pacientes elaborado por Perroca (1996) que baseia-se nas necessidades individualizadas de cuidado de enfermagem, com o intuito de identificar o grau de dependência que o sujeito apresenta da equipe de enfermagem. Os 65 participantes da pesquisa foram selecionados por meio de uma amostra intencional. O instrumento de coleta de dados utilizado foi um formulário contendo 22 perguntas, sendo 18 fechadas e 04 abertas. As informações foram coletadas no período de agosto a outubro de 2012 e analisadas utilizando-se da estatística descritiva simples. A apresentação dos dados foi através de tabelas e a sua discussão teve quatro tópicos, são eles: Perfil sociodemográfico da população; Experiências hospitalares anteriores; Conhecimento da população sobre o enfermeiro e o seu trabalho; O trabalho do enfermeiro e seu reconhecimento. Os resultados mostraram que o perfil sociodemográfico da população é composta por uma maioria feminina; a faixa etária predominante é de 55 a 64 anos e o grau de escolaridade da população é baixo. Para 75,4% dos sujeitos a atual internação hospitalar não é a primeira. No que se refere ao conhecimento que o participante tem sobre o enfermeiro, constatou-se que eles relatam saber quem é o profissional, qual é o seu grau de escolaridade, porém um número significativo não conhecia a composição da equipe de enfermagem (41,5%), demonstrando ser esse um fato contraditório. No que se refere ao reconhecimento conferido ao enfermeiro e seu trabalho, os participantes consideraram importante tanto o trabalho desenvolvido pelo enfermeiro, como também a sua atuação na equipe de saúde, e declararam a pouca valorização social que é imputada à profissão. As principais formas de reconhecimento atribuídas nesta pesquisa estavam relacionadas a sentimentos afetuosos positivos que a figura do enfermeiro gera e a excelência na prestação de cuidados de enfermagem. / The present research has as object of study the [re]cognition that users of a general hospital have about the work of the nurse. Its general objective is to discuss the understanding of users of a general hospital in Rio de Janeiro about the work of the nurse, in the light of their professional recognition, and its specific objectives are: to identify the [re]cognition that users have on the work of nurse and analyze the [re]cognition of users, seeking approaches and distances of the competence of the nurse. This research is based on the theoretical concepts of the psychodynamics of work developed by Dejours, appropriating more deeply, the discussion on the dynamics of the recognition, in which believes that recognition can be a means that enables the transformation of suffering at work in pleasure. In order to respect the ethical principles and the resolution 196/96, this survey was forwarded to the Ethics Committee and Research with Human Beings/SR-2/UERJ and obtained assent with Protocol number 49.3.2012. This is a descriptive-exploratory study of quantitative approach and cross design. The population were patients hospitalized in clinical and surgical wards of the hospital in question. To better characterize the profile of hospitalized clients, was used the Patient Classification System prepared by Perroca (1996), that is based on individualized nursing care needs, in order to identify the extent of dependence degree that subject features of nursing staff. The 65 participants of the survey were selected through an intentional sample. The data-gathering instrument used was a form containing 22 questions, being 18 closed questions and 04 open questions. The information has been collected in the period from August to October 2012 and analyzed using simple descriptive statistics. The presentation of the data was through tables and their discussion had four topics, they are: Socio-demographic profile of the population; Previous hospital experiences; Knowledge of the population about the nurse and his work; The work of nurses and its recognition. The results showed that the demographic profile of the population is made up of a female majority; the predominant age group is from 55 to 64 years, and the educational level of the population is low. To 75.4% of the subjects the current hospitalization is not the first. With regard to the knowledge that the participants have about the nurse, it was found that they report to know who is professional, which is your level of education, but a significant number did not know the composition of the nursing staff (41.5%), demonstrating that this is a contradictory fact. With regard to the recognition given to the nurse and his work, the participants considered important to both the work done by the nurse, as well as their performance in the health team, and declared the little social value that is attributed to the profession. The main forms of recognition granted in this survey were related to positive affectionate feelings that figure of the nurse raises and excellence in nursing care.

Submitted by Jean Medeiros (jeanletras@uepb.edu.br) on 2016-09-12T16:11:10Z No. of bitstreams: 1 PDF - Américo Fernandes.pdf: 1829810 bytes, checksum: 310d6da0f279d6dd3e1782cf8f9132cf (MD5) / Approved for entry into archive by Secta BC (secta.csu.bc@uepb.edu.br) on 2016-09-13T19:00:26Z (GMT) No. of bitstreams: 1 PDF - Américo Fernandes.pdf: 1829810 bytes, checksum: 310d6da0f279d6dd3e1782cf8f9132cf (MD5) / Approved for entry into archive by Secta BC (secta.csu.bc@uepb.edu.br) on 2016-09-13T19:07:18Z (GMT) No. of bitstreams: 1 PDF - Américo Fernandes.pdf: 1829810 bytes, checksum: 310d6da0f279d6dd3e1782cf8f9132cf (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-13T19:07:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PDF - Américo Fernandes.pdf: 1829810 bytes, checksum: 310d6da0f279d6dd3e1782cf8f9132cf (MD5) Previous issue date: 2015-04-15 / Ministério da Educação de Timor-Leste / Introduction: The institutional violence involving health professionals is an issue of global importance. Although this problem can reach everyone, it is emphasized that nursing has three times more likely to experience aggression or abuse in the workplace than other professionals. Objective: This analytical descriptive census study with quantitative approach developed between March and May 2014 with the objective of analyzing the occupational violence against nursing staff in municipal health of Campina Grande/PB. Characterize socio demographic sample, identify the principles types of violence, characterize the aggressors and identify the procedures adopted and the consequences after the violent acts. Methods: The study population comprised all nursing technicians working in 97 teams of the basic unit of family health (BFHU) and 3 health centers (CS) totaling 106 nursing technicians. The research instrument consisted of a valid questionnaire with 27 questions. Data processing was done using Microsoft Excel software-program and SPSS version 22.0 and analyzing by descriptive statistics through presentation of the presence, frequency, percentage, P-Value and RP-Value for discussion of results. Results: The technicians were mostly women (89.6%), aged between 31-40 years (51.0%), living with a partner (60.4%), with 6-10 years of work experience (28.3%). The length of service in primary health care was 6-10 years (43.3%), with a weekly workload of 40 hours (91.4%) in morning and afternoon shifts (93.3%). The technicians reported the occurrence of verbal (84.0%), moral (52.9%), physical (4.8%) and sexual violence (1.0%). The companions of the patients were primarily responsible for the violence. The frequency of violence reports was “4 times or more” in 41.0% of cases (verbal abuse), and violence occurs in the morning and afternoon shifts (46.7%). The most common risk factors were: violent patient (70.4%) and lack of security or police (67.7%). No significant association was found (p> 0.05) between the variables sex, marital status, length of experience in the profession, length of service in primary health care, weekly workload and work shift, and the occurrence and type of violence experienced. Conclusions: We conclude that the main types of verbal violence were caused by escorts and followed by moral violence by colleagues of the same profession. / Introdução: A violência institucional envolvendo profissionais da saúde se constitui em problema de importância mundial. Sabe-se que a enfermagem tem três vezes mais probabilidade de experimentar agressão ou abuso no local de trabalho do que os outros profissionais. Objetivo: Analisar a violência ocupacional contra técnicos de enfermagem da rede demograficamente a amostra, identificar os princípios tipos de violência, caracterizar os pública municipal da saúde de Campina Grande/PB. Caracterizar sócio agressores e identificar os procedimentos adotados e as consequências após os atos violentos. Material e métodos: Foi realizado um estudo censitário, descritivo e analítico, com abordagem quantitativa, entre março e maio de 2014. A população do estudo compreendeu todos os técnicos de enfermagem que atuam nas 97 equipes da unidade básica de saúde da família (UBSF) e três Centros de Saúde (CS) totalizando 106 técnicos de enfermagem. O instrumento de pesquisa consistiu de um questionário validado composto por 27 questões. O tratamento de dados foi feito através do programa software Microsoft-Excel e SPSS versão 22.0 percentagem, P-Valor e RP-Valor para discussão dos resultados. Resultados: Os técnicos se e analisado através da estatística descritiva com apresentação da frequência, caracterizaram como mulheres (89,6%), entre 31 a 40 anos (51,0%), vivendo com companheiros (60,4%), com 6 a 10 anos de experiência na profissão (28,3%;). O tempo de serviço na atenção básica de saúde foi de 6 a 10 anos (43,3%), a carga horária semanal de trabalho foi de 40 horas (91,4%) nos turnos matutino e vespertino (93,3%). Relataram ocorrência de violência verbal (84,0%), violência moral (52,9%), violência física (4,8%) e violência sexual (1,0%). Os acompanhantes dos pacientes foram os principais responsáveis pela violência. Ter relatado 4 ou mais situações de violência foi a frequência de exposição predominante para um mesmo sujeito, com 41,0% (violência verbal). A violência ocorre nos turnos matutino e vespertino (46,7%). Os fatores de risco mais frequentes foram: paciente violento (70,4%) e falta de segurança ou policial (67,7%). As associações entre as características do sujeito como sexo, estado civil, tempo de experiência na profissão, tempo de serviço na rede da atenção básica de saúde, carga horária semanal e o turno de trabalho com a ocorrência e o tipo de violência sofrida não foram significantes (p > 0,05). Conclusões. Os principais tipos de violência foram a verbal provocada pelos acompanhantes, seguida de violência moral provocada por colegas da mesma profissão.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciencias da Saude / Made available in DSpace on 2012-10-16T07:35:28Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2016-01-08T19:04:58Z : No. of bitstreams: 1 97964.pdf: 6067414 bytes, checksum: b7f9abd8fafb67aee97f835355191dee (MD5) / O presente estudo foi realizado na Unidade de Interação Clínica de um Hospital Escola de Santa Catarina. Objetivou-se identificar e analisar as exigências cognitivas das atividades desenvolvidas pelos trabalhadores de enfermagem: enfermeiro, técnico de enfermagem e auxiliar de enfermagem. Teve como base alguns fundamentos teóricos da ergonomia cognitiva e alguns conceitos de Betty Neuman, além de outros. Foram analisadas as exigências cognitivas como: detecção de informação, tratamento de informação, elaboração de diagnósticos, tomada de decisão, etc., identificadas no desenvolvimento de algumas atividades de enfermagem, que muitas vezes pode provocar estresse do trabalhador, sobrecarga mental e esforços mentais desnecessários. Para o levantamento de dados foi usada a técnica de observação direta com diálogo contínuo e reuniões de grupos. Como ferramentas de análise foram utilizadas métodos da análise ergonômica do trabalho, técnicas de representação gráfica do estudo de tempos e movimentos, assim como diagramas de processo para detalhar as atividades. Também, realizou-se junto com o pessoal envolvido, a avaliação das alternativas de solução que melhorem as condições de trabalho e a qualidade da assistência, culminando em propostas consideradas como possíveis de serem postas em prática.

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / As radiações ionizantes têm sido cada vez mais usadas na medicina contemporânea, inserida em contextos diagnósticos e terapêuticos. O objeto deste estudo foi, portanto, a exposição à radiação ionizante relacionada ao processo de trabalho dos profissionais de saúde em hemodinâmica e seus objetivos foram conhecer o perfil dos trabalhadores de saúde que atuam no setor de hemodinâmica, levantar os problemas de saúde provocados ou agravados pelo trabalho a partir da ótica do profissional, conhecer as doses ocupacionais dos trabalhadores, correlacionando os dados encontrados à luz da legislação específica vigente. Tratou-se de um estudo exploratório e descritivo com abordagem quanti-qualitativa que teve como instrumentos de coleta de dados: a observação sistemática do local de estudo, lê-se, o setor de hemodinâmica de um hospital universitário localizado na cidade do Rio de Janeiro; a aplicação de um questionário com 35 perguntas abertas e fechadas aos sujeitos do estudo, lê-se, os profissionais de saúde médicos, enfermeiros, técnicos de enfermagem e técnicos de radiologia que atuavam no setor de hemodinâmica; e a busca documental pelas doses ocupacionais retrospectivas dos trabalhadores. Como resultados, identificou-se uma população com média de 39 anos, com experiência profissional média, em saúde e hemodinâmica, de 10 anos, que trabalham em mais de uma instituição de saúde expostos à radiação ionizante. Foram discutidas questões relativas à saúde, segurança, formação e prática profissional dos sujeitos à luz das legislações que versam sobre o uso de radiações ionizantes. Concluiu-se a necessidade de adaptações e mudanças em diversas esferas / setores objetivando a otimização da radioproteção, da saúde dos trabalhadores e da prática em hemodinâmica. / Ionizing radiations have been used in the contemporary medicine, inserted in disgnostic and therapeutical contexts. Therefore, the object of this study was the relation among ionizing radiation exposition and the work process of the health professionals at hemodynamic; the objectives were: know the profile of the professionals working at hemodynamic unit, identify health problems caused or aggravated by work on the workers agreement, know the occupational dosis of this professionals and correlate data with the specific current law. This is a descriptive study, quanti-qualitative that had like data collection instruments: a systematic observation of an hemodynamic unit located in an university hospital in Rio de Janeiro; application of a questionnaire with 35 open and closed questions to population healths professionals: physicians, nurses, radiology technicians and nursing technicians - that works at hemodynamics, and a documentary search about their last occupational dosis. The results of this study shows a population with average age of 39 years, with a lot of professional experience, in health and hemodynamic (10 years in average), that work at more than one health institution exposed to ionizing radiation. Questions about health, security, graduation and professional practice had been analyzed and argued based in the specific legislation. The conclusions are a necessity of adaptations and changes in diverse sectors objectifying the optimization of radioprotection, workers health and the practice at hemodynamics units.

Objeto deste estudo é a percepção do enfermeiro sobre a organização do trabalho no ambiente de Centro Cirúrgico e suas repercussões no processo saúde-doença desses profissionais. Os objetivos traçados foram: identificar a percepção dos enfermeiros sobre a organização do trabalho no Centro Cirúrgico do Hospital Universitário Pedro Ernesto, analisar as repercussões no processo saúde-doença dos enfermeiros decorrentes da organização do trabalho no Centro Cirúrgico. O estudo apoiou-se nas concepções da psicodinâmica do trabalho desenvolvida por Dejours, que busca compreender as vivências dialéticas do sofrimento-prazer decorrentes do trabalho e nas estratégias utilizadas pelos trabalhadores para conter, mitigar ou transformar o sofrimento advindo da organização do trabalho. Trata-se de um estudo qualitativo, descritivo, que utilizou como método o materialismo histórico dialético desenvolvido no período de 2006 à 2007. O local de coleta de dados foi o Hospital Universitário Pedro Ernesto e os sujeitos caracterizaram-se em onze enfermeiros que atuavam no Centro Cirúrgico desta instituição. Como técnicas de coleta de dados foram utilizadas a entrevista semi-estruturada e a observação assistemática. Os sujeitos do estudo preencheram um termo de consentimento livre e esclarecido atendendo à Resolução 196/96. Os dados foram analisados à luz da análise de conteúdo, que evidenciou três categorias: as percepções dos enfermeiros sobre o trabalho no Centro Cirúrgico, trabalho material e imaterial, repercussões do trabalho no processo saúde-doença dos enfermeiros. Os resultados apontaram que os enfermeiros consideram seu trabalho como estressante, desgastante e com repercussões na dimensão subjetiva que se sobrepõem às repercussões na dimensão física devido à organização do trabalho instituída no Centro Cirúrgico. O trabalho também foi caracterizado pelos sujeitos como pouco reconhecido e capaz de gerar sentimentos dialéticos de sofrimento e prazer, satisfação e insatisfação, incidindo diretamente processo saúde-doença destes profissionais através de alterações psicossomáticas. / The study is focused on the nurses perception on Labor Organization in the environment of a Surgical Center, as well as its repercussions on these professionals health-illness process. The objectives were: to identify the nurses perception on labor organization in a Surgical Center at Pedro Ernesto University Hospital, to analyse all repercussions on nurses health-illness process generated from labor organization in a Surgical Center. The study was based on Dejours psycodynamics concepts, that try to comprehend dialetic experiences related to suffering-pleasure that come from nurses activities, as well as strategies used by professionals in order to stop, mitigate or change all suffering that comes from their job. This is a qualitative, descriptive study, that used the historical dialetic materialism as method, which was developed from 2006 to 2007. The place for collecting data was Pedro Ernesto University Hospital and the subjects were eleven nurses that were acting at its Surgical Center. In order to produce this study, semi-structured interview and non-systematic observation were used as data collection techniques; all of the participants were free and clear when they filled in a term of agreement, assuring that Ruling 196/96 was fulfilled. All data were analysed through tables in order to characterize the subjects of the study, and for the statements it was used a content analysis that revealed three categories: nurses perception on labor in a Surgical Center, material and non-material work, work repercussions on nurses health-illness process. Results showed that nurses consider their job stressing, tiring and with higher repercussions on the subjective dimension than on physic dimension due to labor organization stablished in a Surgical Center. Subjects also characterized the work as a non-recognized one, capable of generating dialetic feelings, such as suffering and pleasure, satisfaction and unsatisfaction, repercuting directly on these professionals health-illness process through psychossomatic changes.

O presente estudo teve como objetivo, estudar a influência dos aspectos cronobiológicos individuais na tolerância dos profissionais de enfermagem ao serviço noturno hospitalar. Classificou os profissionais de enfermagem do serviço noturno de acordo com o perfil cronobiológico, quantificou a sonolência desses profissionais, relacionou o grau de sonolência dos mesmos com seus respectivos cronotipos e discutiu teoricamente a aplicação da cronobiologia na organização do trabalho de enfermagem. Caracterizou-se como pesquisa de natureza aplicada; quantitativa quanto à forma de abordagem do problema; descritiva, do ponto de vista de seus objetivos e de levantamento, quanto aos procedimentos técnicos. A instituição campo da pesquisa foi um hospital universitário situado no estado do Rio de Janeiro. Através da técnica de amostragem não probabilística intencional, 33 profissionais de enfermagem, foram selecionados como sujeitos da pesquisa. Os instrumentos utilizados foram o Questionário Matutinidade/Vespertinidade de Horne e Ostberg e a Escala de Sonolência de Epworth. A coleta de dados durou dez dias do mês de agosto de 2008, cobrindo os três plantões da escala 12X60h. Os dados foram analisados através de estatística descritiva e os resultados apresentados sob a forma de gráficos. Diante dos resultados apresentados, verifica-se que houve o predomínio de técnicos de enfermagem na amostra estudada; a maior parte foi do sexo feminino, com idade média de 46 anos. O cronotipo predominante foi o indiferente e não se encontraram os extremos definitivamente matutinos e definitivamente vespertinos. Quanto ao grau de sonolência, a maioria dos sujeitos apresentou resultados diferentes da normalidade nos mais diferentes níveis. Quando o grau de sonolência foi aplicado a cada cronotipo separadamente, observou-se que os sujeitos de cronotipo moderadamente vespertino apresentaram uma boa tolerância ao trabalho noturno. Os sujeitos de cronotipo indiferente demonstraram uma tolerância regular, enquanto que os sujeitos de cronotipo moderadamente matutino mostraram uma maior dificuldade de tolerância a este turno. Em relação ao grau de sonolência aplicado a cada faixa etária, houve uma piora progressiva dos graus de sonolência com o aumento da idade; a faixa acima de 40 anos apresenta a maior porcentagem de indivíduos com grau de sonolência moderado a grave. Os estudos teóricos mostraram a importância da aplicação da cronobiologia na organização do trabalho de enfermagem. Concluiu que os plantonistas noturnos de enfermagem tendem a sofrer as conseqüências da privação do sono, com uma piora progressiva dos graus de sonolência, e que os aspectos cronobiológicos individuais podem exercer importante influência na tolerância dos profissionais de enfermagem ao serviço noturno hospitalar. / The present study has as objective to study the influence of the individual chronobiological aspects in the tolerance of the nursing professionals to the hospital night shift. Classified the professionals of nursing of the hospital night shift in accordance with their chronobiological profile, quantified the sleepiness of these professionals, related the degree of sleepiness of the professionals of nursing of the night shift with its respective chronotips and argued, in theory, the application of the chronobiology in the organization of the nursing work. This research was characterized as applied nature; quantitative to the form of boarding of the problem; descriptive, of the point of view of its objectives and survey, according to technician procedures. The institution of the research was an university hospital located in the state of Rio de Janeiro. Through the intentional sampling, 33 professionals of nursing is selected as citizens of the research. The instruments used were the Eveningness / Morningness Questionnaire and the Epworth Sleepiness Scale. The collection of data lasted ten days of the month of August of 2008, covering the three shifts in a 12X60h scale. The data were analyzed through descriptive statistics and the results presented under the form of graphs. Ahead of the presented results, most was verified that it had the predominance of nursing technician in the studied sample; of female sex, with average age of 46 years. Predominant chronotip was the indifferent one and it does not meet the definitly morningness and definitly eveningness one extrems. About the sleepiness degree, the majority of the citizens presents resulted different of normality in the most different levels. When the sleepiness degree was applied to each chronotip separately, was observed that the citizens of moderately eveningness chronotip presented a good tolerance to the night shift work; the citizens of indifferent chronotip demonstrated a moderate tolerance, whereas the citizens moderately morningness chronotip shown a bigger difficulty of tolerance to this turn. In relation to the degree of sleepiness applied to each band age, it had a gradual worsening of the degrees of sleepiness with the increase of the age, the band above of 40 years presented the biggest percentage of individuals with moderate to serious degree of sleepiness. The theoretical studies had shown the importance of the application of the chronobiology in the organization of the nursing work. It concluded that the nursing hospital night shift workers can suffer the consequences of the privation of sleep with the increase of sleepiness, also that the individual cronobiological aspects, can exert important influence in the professionals of nursing`s tolerance to the night shift.