Submitted by Verônica Esteves (vevenesteves@gmail.com) on 2017-09-28T16:57:28Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Fernanda Neves Pinto.pdf: 2068976 bytes, checksum: b9fa5a0cfb2bb63575946201c4f7c74c (MD5) / Approved for entry into archive by Verônica Esteves (vevenesteves@gmail.com) on 2017-09-28T16:57:49Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Fernanda Neves Pinto.pdf: 2068976 bytes, checksum: b9fa5a0cfb2bb63575946201c4f7c74c (MD5) / Made available in DSpace on 2017-09-28T16:57:49Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Fernanda Neves Pinto.pdf: 2068976 bytes, checksum: b9fa5a0cfb2bb63575946201c4f7c74c (MD5) Previous issue date: 2009 / Fundação Oswaldo Cruz. Fiosaúde / Introdução: A obesidade tem etiologia multifatorial e a ocorrência nos pais está associada com aumento da prevalência nos filhos. No Brasil, não há estudos que permitam avaliar a agregação familiar de obesidade e os fatores ambientais associados. Objetivo: Investigar se há agregação familiar de obesidade e verificar a contribuição de variáveis ambientais para esta associação em população assistida pelo Programa Médico de Família (PMF) em Niterói-RJ. Métodos: Trata-se de um caso-controle familiar envolvendo famílias cujos pais obesos foram classificados como casos e os não obesos, como controles. As associações foram estimadas através do modelo de Equações de Estimação Generalizadas. As correlações de obesidade foram estimadas com o FCOR. Resultados: Identificou-se agregação familiar de obesidade para os diferentes pares familiares com correlações brutas e ajustadas com significância estatística. A correlação entre casais foi semelhante à encontrada entre pais e filhos e inferior à encontrada entre irmãos. Os coeficientes de correlação, após o controle por sexo e comorbidades, diminuíram entre pais e filhos, sugerindo haver contribuição dessas variáveis para a correlação bruta da obesidade. Após a inclusão do fumo e grupo alimentar, houve um pequeno decréscimo na correlação entre irmãos, indicando haver contribuição das duas variáveis. Entre casais, após a inclusão dos controles, a correlação aumentou, indicando que a correlação de obesidade entre casais estava subestimada. Estes resultados apontam para uma maior participação de variáveis ambientais na agregação familiar da obesidade. Para um fenótipo cuja variação fosse totalmente atribuível a efeitos genéticos, as correlações entre irmãos e entre pais e filhos deveriam ser próximas e a de casais, nula. No entanto, encontramos pequena influência das variáveis ambientais nas correlações. Futuros estudos devem ser realizados para explorar os riscos ambientais compartilhados pelas famílias, visando reconhecer os grupos vulneráveis para melhor orientar ações em saúde e proporcionar intervenção adequada à obesidade. / Introduction: Obesity has a multifactorial etiology and occurrence in parents is associated with increased prevalence in children. In Brazil, we did not find studies that assess the familial aggregation of obesity and associated environmental factors. Objective: Investigate whether there is familial aggregation of obesity and determine the contribution of environmental variables for this association in population assisted by the Family Health Program (PMF) in Niterói. Methods: This is a case-control family involving families whose obese parents were classified as cases and non-obese, as controls. Associations were estimated by the model of generalized estimation equations. The correlations of obesity were estimated with the FCOR. Results: We identified familial aggregation of obesity for different pairs with crude and adjusted correlations with statistical significance. The correlation between couples was similar to that between parents and children and smaller than that found among siblings. The correlation coefficients after controlling for sex and comorbidities decreased between parents and children, thus suggesting the contribution of these variables for the correlation of crude obesity. After the inclusion of tobacco and food group, there was a small decrease in the correlation between siblings, indicating a contribution of the two variables. Among couples after the inclusion of the controls, the correlation increased, indicating that the crude correlation between pairs of obesity was underestimated. Our results indicate a greater contribution of environmental factors in familial aggregation of obesity. For a phenotype whose variation was entirely attributable to genetic effects, the correlations between siblings and between parents and children should be forthcoming and couples, null. However we found little influence of environmental variables in the correlations. Future studies should be conducted to explore the risks shared by families, aiming to recognize vulnerable groups to better target public health efforts and provide appropriate intervention to obesity.

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de NÃvel Superior / O estudo tem por objetivo revisar o diagnÃstico de enfermagem Estilo de vida sedentÃrio (EVS), fundamentando-se na ideia de que à necessÃrio avaliar esse diagnÃstico em relaÃÃo à adequaÃÃo da definiÃÃo, das caracterÃsticas definidoras (CD) e dos fatores relacionados (FR) nessa populaÃÃo e de que hà outros indicadores clÃnicos pertinentes ao EVS, alÃm dos definidos pela NANDA-I quando o diagnÃstico se aplica a indivÃduos com hipertensÃo arterial. A validaÃÃo do EVS foi realizada em duas etapas: AnÃlise de conceito e ValidaÃÃo por especialista. Para a execuÃÃo da primeira etapa utilizou-se a revisÃo integrativa da literatura a partir de cinco bases de dados (LILACS, CINAHL, PUBMED, SCOPUS E COCHRANE), com as seguintes combinaÃÃes de descritores e equivalentes nas lÃnguas inglesa e espanhola: Estilo de vida sedentÃrio and HipertensÃo e Sedentarismo and HipertensÃo. ApÃs a aplicaÃÃo dos critÃrios de inclusÃo e exclusÃo, restaram 43 estudos que subsidiaram a anÃlise do conceito. ApÃs esta etapa foi construÃdo um instrumento contendo os FR e as CD identificadas, com as respectivas definiÃÃes conceituais e referÃncias empÃricas. Este instrumento foi submetido ao crivo de 48 enfermeiros especialistas em terminologias de enfermagem e/ou sedentarismo e/ou hipertensÃo arterial. O processo de validaÃÃo conduziu aos seguintes resultados: modificaÃÃo da definiÃÃo do EVS, de nomeaÃÃes de alguns indicadores clÃnicos e o acrÃscimo de outros. Desse modo, recomenda-se a seguinte definiÃÃo ao EVS: refere-se a um hÃbito de vida em que o indivÃduo nÃo realiza exercÃcio fÃsico na frequÃncia, na duraÃÃo e na intensidade recomendada. A proposta final do processo de validaÃÃo incorpora onze FR, a saber: âconhecimento deficiente sobre os benefÃcios que a atividade fÃsica traz à saÃde e / ou sobre as consequÃncias do sedentarismoâ; âfalta de motivaÃÃo para a prÃtica do exercÃcio fÃsicoâ; âfalta de interesse em se exercitarâ; âfalta de recursos (tempo, dinheiro, lugar, seguranÃa e equipamento)â; âfalta de treino para fazer exercÃcio fÃsicoâ; âatitudes, crenÃas e hÃbitos de saÃde que dificultam a prÃtica de atividade fÃsicaâ; âfalta de apoio social para a prÃtica de exercÃcio fÃsicoâ; âfalta de confianÃa para prÃtica de exercÃcio fÃsicoâ; âmobilidade prejudicadaâ; âintolerÃncia à atividadeâ; ârelato de dorâ. Os cinco primeiros FR descritos sÃo os que jà compÃem a taxonomia II da NANDA-I, sendo o quinto o Ãnico com a mesma nomeaÃÃo. Com relaÃÃo Ãs CD, recomenda-se: o desmembramento da caracterÃstica presente na NANDA-I âdemonstra falta de condicionamento fÃsicoâ em âcapacidade cardiorrespiratÃria diminuÃdaâ, âforÃa muscular diminuÃdaâ e âflexibilidade das articulaÃÃes diminuÃdaâ; a manutenÃÃo de âescolhe rotina sem exercÃcio fÃsicoâ e âverbaliza preferÃncia por atividades com pouco exercÃcio fÃsicoâ; e o acrÃscimo de âexcesso de pesoâ; âbaixo desempenho nas atividades instrumentais de vida diÃriaâ e ânÃo realiza atividades fÃsicas no tempo de lazerâ. Quanto Ãs definiÃÃes conceituais e Ãs referÃncias empÃricas construÃdas foram, em geral, evidenciadas estatisticamente proporÃÃes de adequaÃÃo entre os especialistas nÃo inferior a 80% (p > 0,05) e valores Ãndice de validade de conteÃdo diagnÃstico superiores a 0,70. O mesmo foi encontrado para os onze FR e para as oito CD. Considera-se que processo de revisÃo subsidiou uma direÃÃo para a eficiÃncia diagnÃstica de indicadores clÃnicos do EVS, contribuindo com o refinamento e o aprimoramento desse diagnÃstico e de seus componentes. à imprescindÃvel à enfermagem apropriar-se desse diagnÃstico em diferentes contextos e que os enfermeiros utilizem suas tecnologias com vistas a incrementar e amplificar o conhecimento e a autonomia prÃpria da profissÃo. / The objective of this study is to validate the nursing diagnosis of sedentary lifestyle (SL) in individuals with hypertension, based on the idea that it is necessary to evaluate this diagnosis in relation to the appropriateness of the definition, the defining characteristics (CD) and the related factors (FR) in this population and that there are other clinical indicators relevant to the SL, in addition to the factors defined by NANDA-I. The validation of the SL was conducted in two stages: concept analysis and validation by expert. To implement the first stage we used the integrative literature review of five databases (LILACS, CINAHL, PubMed, Scopus and Cochrane), with the following combinations of descriptors and equivalent in English and Spanish: Sedentary lifestyle & Hypertension and Physical inactivity & Hypertension. After application of the inclusion and exclusion criteria, the remaining 43 studies which supported the analysis of the concept. After this stage, an instrument was built containing the FR and identified CD, with their respective conceptual definitions and empirical references. This instrument was subjected to the evaluation of 48 specialist nurses in terminologies of nursing and/or sedentary lifestyle and/or hypertension. The validation process has led to the following results: change of the definition of the SL, definition of some clinical indicators and the addition of others. In this way, it is recommended the following definition to the SL: It refers to a life style in which the individual does not perform physical exercise in frequency, duration nor the recommended intensity. The final proposal of the validation process incorporates eleven FR,: " defective knowledge on the benefits that the physical activity brings to the health and / or on the consequences of the sedentary life style â; â lack of motivation for practicing physical exercise â; â lack of interest in exercising â; â lack of resources (time, money, place, security and equipment) â; â lack of training to perform physical exercise â; â attitudes, beliefs and habits of health that make difficult the practice of physical activity â; â lack of social support for the practice of physical exercise â; â lack of confidence for practice of physical exercise â; â damaged mobility â; â intolerance to the activity â; â report of pain â. The first five described FR are those who already compose the taxonomy II of the NANDA-I, being the fifth one the only one with the same nomination. Regarding the CD, it is recommended: the separation of the present characteristic in the NANDA-I â demonstrates lack of physical conditioning â in âreduced cardio-respiratory capacity â, â reduced muscular strength â and âreduced flexibility of the articulationsâ; the maintenance of â chooses routines without physical exercises â and â it verbalizes preference for activities with little physical exercise â; and the addition of "excess weight"; â low performance in the instrumental activities of daily life â and â it does not carry out physical activities in the leisure timeâ. As the conceptual definitions and empirical references built, were, in general, evidenced statistically proportions of matching within the specialists not less than 80% (p > 0.05) and values index of content validity of diagnosis more than 0.70 . The same was found for the 11 FR, and for the eight CD. It is considered that validation process assumed a direction for the diagnostic accuracy of clinical indicators of SL, contributing with the refinement and improvement of this diagnosis, and of its components. It is essential that the Nursing to appropriate this diagnosis in different contexts and that nurses use their technologies with a view to enhance and amplify the knowledge and the autonomy of the profession itself.

O objetivo deste estudo foi investigar os efeitos de dois programas de exercício físico na composição corporal de adolescentes obesos submetidos ao tratamento multidisciplinar e verificar qual programa de exercício físico foi mais eficaz para reduzir a gordura corporal e aumentar a massa magra nos dois gêneros. Foram selecionados 60 adolescentes obesos, sendo 36 do gênero feminino e 20 do gênero masculino, com índice de massa corporal (IMC) igual ou acima do percentil 95, na faixa etária de 15 a 19 anos. A amostra foi dividida em dois grupos: grupo aeróbio e grupo força. Os adolescentes foram submetidos a avaliação antropométrica, clínica, de composição corporal e da aptidão física. Além disso, receberam orientação para mudança no estilo de vida e consultas nutricional, psicológica e médica. As sessões de exercícios físicos ocorriam três vezes por semana, em dias alternados, com duração de 60 minutos. A composição corporal foi avaliada pela absortometria de duplo feixe de energia (DEXA) nos momentos inicial e final do estudo. A duração da intervenção foi de 12 semanas. Os principais resultados demonstraram que os grupos aeróbio e força apresentaram redução significante na massa corporal e no IMC e, quando analisados por gênero, verificou-se que no gênero feminino não houve diferença significante, enquanto que o gênero masculino apresentou redução significante no grupo força. Na massa magra observou-se aumento significante apenas no grupo força, tanto sem distinção de gênero quanto diferenciando por gênero. Os dois grupos apresentaram redução significante na massa de gordura, no percentual de gordura corporal total e no percentual de gordura de tronco tanto sem distinção de gênero quanto diferenciando por gênero. Verificou-se correlação positiva na redução do percentual de gordura de tronco com o percentual de gordura periférica. Concluiu-se que o treinamento de força foi mais efetivo para aumentar a massa magra e, levando em consideração a maior redução na variação percentual entre os momentos inicial e final, o grupo aeróbio foi mais efetivo para reduzir a massa de gordura e o grupo força para reduzir o percentual de gordura corporal total dos adolescentes obesos submetidos ao tratamento multidisciplinar de doze semanas. / The objective of this study was to investigate the effects of two physical exercises programs applied to obese adolescents submitted to multidisciplinary treatment in order to establish which program is more effective to reduce body fat and increase lean mass in both gender. 60 obese adolescents aged between 15 and 19 years were selected, comprising 36 girls and 20 boys with body mass index (BMI) equal to or above the 95th percentile. The sample was divided into two groups: aerobic and strength. The adolescents were submitted to anthropometric, clinical, body composition and physical fitness evaluation. In addition, they were oriented to change their lifestyle and received nutritional, psychological and medical assistance. 60 minute physical exercise sessions occurred three times a week on alternate days. Body composition was evaluated by dual-energy X-ray absorptiometry (DEXA) twice: at the beginning and at the end of the program. The program lasted for 12 weeks. The main results show that both aerobic and the strength groups had significant reduction of body weight and of the BMI, and when analyzed by gender, no significant difference was observed among girls of both groups, while boys of the strength groups had a significant reduction. Lean mass increased significantly in the strength group only. Participants of both physical training groups had significant reduction of their fat mass, percentage of total body fat and percentage of trunk fat. A positive correlation was established between the reduction in the percentage of trunk fat and the percentage of peripheral fat. In conclusion, strength training was more effective to increase lean mass. Considering the greater reduction in the percentage variation between the beginning and the end of the period, aerobic training was more effective to reduce the fat mass while strength training was more effective to reduce the percentage of total body fat of obese adolescents submitted to multidisciplinary treatment during twelve weeks.

INTRODUÇÃO: A saúde da criança é em parte determinada pelo Estilo de Vida da mãe. É preciso saber em quais dimensões ele afeta a saúde do pré-escolar, uma vez que este está sujeito às influências ambientais e de terceiros. Não há instrumento de medida a nível nacional que descreva o estilo de vida materno segundo suas atividades, interesses, opiniões e valores e que possa ser utilizado em associações com aspectos nutricionais da criança. OBJETIVO: Elaborar e validar um questionário capaz de descrever o estilo de vida de mães de pré-escolares. MÉTODOS: Entre janeiro de 2010 a março de 2011 realizou-se um estudo transversal com mães de pré-escolares moradoras em cinco subdistritos na Região Sudoeste do município de São Paulo. Selecionou-se uma amostra probabilística aleatória estratificada proporcional, com dois estratos, sendo primeiro sorteadas as escolas e depois as crianças. Foram coletadas informações sobre a idade, classificação econômica, grau de instrução e estado civil das mães. Três instrumentos encontrados na literatura foram utilizados para compor o questionário de estilo de vida. Eles foram submetidos a um primeiro pré-teste o qual demonstrou a necessidade de adaptação cultural e validade de conteúdo dos itens. Após eliminação de dois deles e alteração dos itens remanescentes, o questionário com cinco novas opções de resposta foi aplicado a dez mães, que não se manifestaram quanto à clareza das questões e opções de resposta. O questionário foi submetido a um estudo piloto em que foi notada a necessidade de adaptação semântica dos itens. Após alteração, foi formada a versão final do questionário a qual foi submetida a um terceiro pré-teste com seis mães. Nesse, nenhuma se manifestou quanto aos aspectos confusos ou dificuldades em dar reposta. O instrumento final continha cinquenta e três itens com cinco opções de resposta cada um. Verificou-se os valores do alfa de Cronbach e dos coeficientes de correlação pairwise e o questionário foi submetido à análise fatorial. RESULTADOS: Cento e cinquenta e três mães participaram da primeira entrevista e cento e duas do reteste. As mães pertenciam a todas as classes sociais, níveis de escolaridade e estado civil, sendo que as mais freqüentes foram aquelas de classe C, com ensino médio completo e casadas. O valor do alfa de Cronbach no estudo piloto foi de 0,81 e na versão final do instrumento foi de 0,83. Os coeficientes de correlação pairwise no estudo piloto foram menores que 0,5 e na última aplicação do instrumento foram maiores que 0,5. A análise fatorial permitiu identificar sete fatores de Estilos de Vida que explicaram 71,66% da variância de intercorrelações. Foram eliminadas quinze variáveis do questionário. Os fatores foram nomeados com base no item de maior valor de carga e pelo conjunto dos itens. CONCLUSÕES: o questionário descreveu sete dimensões de estilos de vida, possui validade de conteúdo e boa confiabilidade e poderá ser utilizado em associações com aspectos nutricionais do pré-escolar. / BACKGROUNG: Childs health is in part determined by the mothers Life Style (LS). It is important to know in which ways it affects preschoolers health, since this age is specially influenced by environment and close people. There is no tool that measures maternal LS according to the maternal activities, interests, opinions and values and that may be used in association studies of child nutrition. AIM: to elaborate and validate a questionnaire which is able to describe the LS of preschoolers mothers. METHOD: Between January 2010 and March 2011 a cross-sectional study with preschoolers mothers took place in five districts of the South-west region of the city of São Paulo, Brazil. A random probabilistic stratified sample was selected, with two strata (school and child). Data on maternal age, socioeconomic status schooling, marriage status was collected. It was found in the literature three tools which helped in the construction of a LS questionnaire. This one was firstly submitted to a pre-test, suggesting the need of a cultural adaptation and content validation. After putting away two of these tools and modification of remaining items, a questionnaire with five-answering options was applied to ten mothers, who did not express any concern about the understanding. This questionnaire was used in a pilot study in which the need of a semantic adaptation was evident. After that the final version was used in 6 mothers, none of them had difficulties in comprehension. The final tool had fifty tree items, each one with five answering alternatives. The Cronbachs alpha and test-retest pair-wise correlation coefficient (PWCC) were calculated. The questionnaire went through a factor analysis. RESULTS: One hundred fifty tree mothers took part in the first interview and one hundred two in a retest interview. In the pilot version the tool presented a Cronbachs alpha of 0.81 and in the final version of 0.83. The PWCC were lower than 0.5 in the pilot tool version and above 0.5 in the final version. Factor analyses found that seven items explained 71,66% of the intercorrelation variance. Fifteen items of the questionnaire were put away. Factors were named according to their highest eigenvalues and the meaning. CONCLUSION: the questionnaire described seven LS, presented content validity and good reliability and can be used in association with preschooler nutrition.

Nas últimas décadas, assistimos ao aumento da preocupação com a saúde e à consolidação da concepção de que ser saudável depende tão somente da sistematização dos hábitos cotidianos e de comportamentos considerados corretos para manter a longevidade. A adoção de um estilo de vida saudável padronizado por critérios científicos vem se tornando, aparentemente, uma obrigação que independe da escolha voluntária, tamanha é a pressão social que demanda do indivíduo autocuidado. A propalada concepção de saúde enquanto amplo bem-estar inclui a adoção de hábitos preventivos que mantenham a saúde física e mental pelo máximo número de anos, de preferência conservando a beleza, o bom humor e a disposição produtiva da juventude. Ao mesmo tempo evidencia-se uma nova moralidade pautada nos riscos de saúde, na qual a responsabilidade sobre o próprio adoecimento condena os não saudáveis à condição de irresponsáveis e desviantes. O objetivo desta tese é problematizar a retórica acerca da vida saudável, a partir do noticiário semanal veiculado em revistas brasileiras de variedades, procurando identificar o que poderia ter contribuído para a sobrevalorização da saúde como norteadora dos comportamentos. Do ponto de vista da discussão efetuada, o atual ideário de saúde e bemestar é resultado de um processo abrangente, de âmbito mundial, que envolve tanto aspectos macroeconômicos como modificações nos valores culturais que confluíram para a legitimação da responsabilidade individual por todas as condições de existência, inclusive por aquelas advindas das circunstâncias sociais. O autocuidado em matéria de saúde seria parte de uma conduta racional de gestão de si, como se o indivíduo fosse uma empresa, legitimada como ideal de bem-viver, que pressupõe a autodisciplina corporal e emocional para maximização da vitalidade ou do capital humano. O indivíduo passa a ser, ele próprio, objeto de trabalho para alcançar uma vida melhor e mais longa, que, de acordo com o noticiário, estaria apenas nas mãos de cada um / In recent decades we have witnessed the increasing concern about health and the consolidation of the view that being healthy depends solely on the systematization of daily habits and supposedly correct behaviors to maintain longevity. The adoption of a healthy lifestyle based on scientific criteria has become, apparently, an obligation that is independent of voluntary choice, such is the social pressure imposed to the individual by the self-care demand. The broad conception of health as wellness includes taking preventive habits to keep physical and mental health for as long as possible, preferably by retaining beauty, good mood and the productive energy of the youth. At the same time there is evidence of a new morality based on health risks, in which taking the responsibility for ones own illnesses condemns the unhealthy ones to be considered irresponsible and devious. The objective of this thesis is to problematize the rhetoric about healthy living, based on empirical research on the weekly news of Brazilian varieties magazines. We try in this work to identify the factors that might have contributed to the overvaluation of health in its role of determining behaviors. From the point of view of the discussion made, the current ideals of health and wellness are the result of a worldwide comprehensive process, involving both macroeconomic issues and changes in cultural values that led to the legitimization of individual responsibility for all his conditions, even those stemming from social circumstances. Self-care in health would be part of a rational conduct of self-management that extends the enterprise logic to the individual behavior and is legitimized as an ideal of good living, which presupposes the body and the emotional self-discipline to maximize vitality or human capital. The individual works on himself to achieve a better and longer life, which, according to the news, would be each ones responsibility

Submitted by PPG Biologia Celular e Molecular (bcm@pucrs.br) on 2018-09-21T12:01:19Z No. of bitstreams: 1 DAIANE_BORBA_DE_LIMA_TES.pdf: 957011 bytes, checksum: aabf702a83978ff60b063787acb5fb76 (MD5) / Approved for entry into archive by Sheila Dias (sheila.dias@pucrs.br) on 2018-09-24T11:27:34Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DAIANE_BORBA_DE_LIMA_TES.pdf: 957011 bytes, checksum: aabf702a83978ff60b063787acb5fb76 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-09-24T11:40:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DAIANE_BORBA_DE_LIMA_TES.pdf: 957011 bytes, checksum: aabf702a83978ff60b063787acb5fb76 (MD5) Previous issue date: 2017-08-14 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / It is widely accepted that normal aging is accompanied by changes in cognitive abilities. It is also important to note that the pattern and degree of cognitive alterations in non-demented older adults is heterogeneous, with some of them showing significant impairments while others maintain relatively constant performances throughout aging. Among the factors that seem capable to modulate cognitive integrity on older age is life style. There are a number of suggestions that social, intellectual and physical activities enhance cognitive reserve and protect against cognitive decline. The mechanisms related to these benefits are still unknown, but intervention studies with older adults suggest that BDNF could be a mediator of the benefits on cognitive function induced by physical activity. However, studies on the effects of social and intellectual activities on this neurotrophin are scarce. In the present study, it were evaluated the lifestyle effects (social, intellectual and physical activities) on cognitive aspects and BDNF levels of healthy older adults. The relation between social, intellectual and physical activities, BDNF levels and neuropsychology performance (attention, working memory and executive function tests) was analyzed in a sample of healthy older adults (? 60 years old, n=58). The results showed no significant associations between social or intellectual activity levels with BDNF levels, but the group with the lowest level of physical activity had the lowest BDNF levels. Additionally, the findings did not identify consistent effects of these lifestyle components on cognitive functions. Since it is possible that the neuropsychological tests used had not enough sensibility to identify lifestyle effects on cognition, it was investigated a more sensible task: an incidental contextual memory test. Thus, it was evaluated the effect of physical activity on contextual memory of older adults (? 60 years old, n=52). It was observed that higher physical activity levels improved free recall and recognition of contextual memory. In addition, the combination of higher physical activity levels and an associative encoding instruction resulted in the better contextual memory in free recall. The results described above indicate that physical activity modulates BDNF levels and has the potential to improve cognitive reserve and cognitive performance. Additionally, the effects of intellectual and social activities are probably not sufficiently robust to be identified in transversal experimental designs of healthy older adults, especially when the subjects operate in a relatively narrow range of these lifestyle aspects. / O envelhecimento normal ? acompanhado por mudan?as em habilidades cognitivas. ? importante notar que o padr?o e o grau de altera??es cognitivas em idosos n?o demenciados s?o heterog?neos, enquanto alguns apresentam preju?zos significativos, outros mant?m a performance constante ao longo do envelhecimento. Entre os fatores que parecem ser capazes de modular a integridade cognitiva no envelhecimento est? o estilo de vida. H? v?rias sugest?es de que as atividades sociais, intelectuais e f?sicas melhoram a reserva cognitiva e protegem contra o decl?nio cognitivo. Os mecanismos relacionados a esses benef?cios ainda s?o desconhecidos, mas estudos de interven??o com idosos sugerem que o BDNF (fator neurotr?fico derivado do c?rebro) pode ser um mediador dos benef?cios na fun??o cognitiva induzidos pela atividade f?sica. Entretanto, estudos a respeito dos efeitos das atividades sociais e intelectuais sobre esta neurotrofina s?o escassos. No presente estudo, foram avaliados os efeitos do estilo de vida (atividades sociais, intelectuais e f?sicas) sobre aspectos cognitivos e n?veis de BDNF em idosos saud?veis. A rela??o entre as atividades sociais, intelectuais e f?sicas, os n?veis de BDNF e a performance neuropsicol?gica (aten??o, mem?ria operacional e fun??o executiva) foi analisada em uma amostra de idosos saud?veis (? 60 anos de idade, n=58). Os resultados n?o mostraram associa??es significativas entre as atividades sociais e intelectuais e os n?veis de BDNF, entretanto, o grupo com n?vel mais baixo de atividade f?sica teve n?veis mais baixos de BDNF. Adicionalmente, os achados n?o identificaram efeitos consistentes destes componentes do estilo de vida sobre as fun??es cognitivas. A possibilidade deste resultado negativo ser uma consequ?ncia da falta de sensibilidade dos testes neuropsicol?gicos utilizados levou ? investiga??o de uma tarefa mais sens?vel: a de mem?ria contextual incidental. Desta forma, foi avaliado o efeito da atividade f?sica sobre a mem?ria contextual de idosos (? 60 anos de idade, n=52). Observou-se que n?veis mais altos de atividade f?sica melhoraram a evoca??o livre e reconhecimento de mem?ria contextual. Al?m disso, uma instru??o codificadora associativa combinada a n?veis maiores de atividade f?sica gerou uma melhora mais pronunciada na mem?ria contextual, principalmente na evoca??o livre. Os resultados apresentados nesta tese indicam que atividade f?sica modula os n?veis de BDNF e tem potencial para beneficiar a reserva cognitiva e a performance cognitiva. Adicionalmente, os efeitos das atividades intelectuais e sociais provavelmente n?o s?o suficientemente robustos para serem identificados em desenhos experimentais transversais especialmente quando os sujeitos se encontram em um intervalo relativamente estreito destes aspectos do estilo de vida.

Introdução: Fatores genéticos estão entre os determinantes de obesidade, podendo influenciar a resposta a intervenções em estilo de vida. O impacto de polimorfismos de nucleotídeo único (SNPs) na resposta de biomarcadores a intervenções não é claro. Objetivo: Este estudo examinou as associações de seis SNPs FTO T/A, PPAR Pro12Ala, Apo A1 -75G/A, TNF- -308G/A, IL-6 - 174G/C e AdipoQ 45T/G com mudanças induzidas por uma intervenção em amostra de brasileiros de risco cardiometabólico. Métodos: Em um programa de nove meses de orientações em hábitos alimentares e atividade física, 180 indivíduos com prediabetes ou síndrome metabólica foram genotipados e agrupados segundo a presença do alelo variante de cada SNP e comparados quanto a variáveis antropométricas, metabólicas e inflamatórias. Resultados: A intervenção resultou em redução do consumo calórico, aumento da atividade física, melhora na antropometria e outros biomarcadores. Estratificando pelos SNPs, os principais achados estão contidos em dois artigos. Artigo 1: Houve melhor resposta do perfil glicêmico após a intervenção nos portadores do alelo variante do SNP TNF -308 G/A. Observou-se melhora das variáveis lipídicas nos portadores do alelo variante do SNP IL-6 -174 G/C, enquanto que aqueles com o genótipo referência obtiveram melhora no metabolismo da glicose. Carreadores do SNP AdipoQ 45T/G não obtiveram melhora no perfil lipídico nem no glicêmico.Artigo 2: O alelo variante do FTO T/A associou-se a melhores perfis 9 inflamatório e glicêmico em resposta à intervenção. Portadores do alelo variante do SNP PPAR Pro12Ala obtiveram melhora na pressão arterial, enquanto que indivíduos com o genótipo referência melhoraram o metabolismo lipídico. Carreadores do alelo variante do SNP Apo A1 -75G/A apresentaram melhora no perfil lipídico que, após ajuste para medicação, não se manteve significante. Conclusões: SNPs relacionados à obesidade e comorbidades podem influenciar a resposta de marcadores metabólicos e inflamatórios a intervenções em hábitos de vida em brasileiros. O SNP TNF -308G/A parece favorecer um melhor perfil glicêmico. O SNP IL-6 -174G/C pode conferir efeito benéfico no perfil lipídico, mas não na glicemia. O SNP AdipoQ 45T/G compromete a resposta à intervenção em indivíduos de risco cardiometabólico no nosso meio. O SNP FTO T/A pode favorecer a resposta do metabolismo da glicose e a atenuação da inflamação. O SNP PPAR Pro12Ala pode ter impacto benéfico na pressão arterial, mas não no metabolismo lipídico. Em contraste com a literatura, o SNP Apo A1 -75G/A não parece influenciar resposta dos lípides à intervenção. Mais estudos envolvendo estes SNPs são necessários para possível direcionamento de intervenções a subgrupos específicos de indivíduos de risco. / Introduction: Genetic factors are one of the determinants of obesity and may influence the response to interventions. The impact of single nucleotide polymorphisms (SNPs) in weight loss and inflammatory response to interventions is not clear. Objective: This study examined associations of six polymorphisms FTO T/A, PPAR Pro12Ala, Apo A1 -75G/A, TNF- -308G/A, IL-6 -174G/C and AdipoQ 45T/G with changes induced by lifestyle intervention in Brazilians at cardiometabolic risk. Methods: In a 9-month intervention on diet and physical activity, 180 individuals with prediabetes or metabolic syndrome were genotyped and compared according the presence of variant allele of the SNPs and antrophometric, metabolic and inflammatory variables. Results: The intervention resulted in lower energy intake and greater total physical activity as well as improvement in anthropometry and several biomarkers. Stratified by SNPs, the main findings are covered in two articles. Article 1: Variant allele carriers of TNF -308 G/A SNP decreased plasma glucose after intervention. Lipid profile improved after intervention in variant allele carriers of IL-6 -174 G/C, while individuals with reference genotype had better plasma glucose response. Variant allele carriers of AdipoQ 45T/G did not improve lipid and glycemic profile. Article 2: Only variant allele carriers of FTO T/A decreased fasting plasma glucose and C-reactive protein concentration after intervention. Blood pressure reduced after intervention in variant allele carriers of the PPAR Pro12Ala, while the reference genotype increased Apo A1. Apparent favorable response of lipid profile to intervention in variant allele carriers of Apo A1 -75G/A was not maintained after adjustments for lipid-lowering medication. Conclusions: SNPs associated with obesity and comorbidities may influence the response of metabolic and inflammatory markers after lifestyle intervention. The TNF -308G/A may predispose a better response of glucose metabolism. The IL-6 -174 G/C SNP may confer a beneficial effect on lipid profile but not in glucose metabolism. Our findings reinforce unfavorable effects of the AdipoQ 45T/G SNP in lipid and glucose metabolism after lifestyle intervention in Brazilians at cardiometabolic risk. FTO T/A SNP induces a favorable impact on inflammatory status and glucose metabolism. The reference genotype of PPAR Pro12Ala seems to favor a better lipid profile, while the variant allele to decrease blood pressure. In contrast to literature, our data did not support benefits on lipid profile of the variant allele of Apo A1 -75G/A SNP. Further studies of these SNPs are needed to direct interventions to specific subgroups of at-risk individuals.

Doutor -- Sao Paulo (Estado). Secretaria da Saude. Coordenacao dos Institutos de Pesquisa. Programa de Pos-Graduacao em Ciencias, Sao Paulo, 2005.

Introdução: Inatividade física é fator de risco para doenças não transmissíveis (DNTs). Dentre essas, destaca-se que a obesidade (central e adiposidade na região da cintura) é fator de risco independente para mortalidade. O International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) tem sido utilizado para investigar a epidemiologia da atividade física, com o objetivo de padronizar a investigação. Objetivos: Verificar a prevalência de atividade física segundo diferentes critérios e a associação com obesidade na população adulta de Porto Alegre/RS. Método: Este é um estudo transversal de base populacional, representativo da população adulta (18 a 90 anos) de Porto Alegre. É parte do estudo de Síndrome de Obesidade e Fatores de risco para doença cardiovascular (SOFT Study). Atividade física foi avaliada utilizando o IPAQ versão curta. Características demográficas e socioeconômicas foram investigadas. Obesidade foi determinada por índice de massa corporal P30 kg/m2 e adiposidade central pela circunferência da cintura. Características demográficas (cor da pele - auto-referida e categorizada em branca ou não-branca; idade - calculada a partir das datas de nascimento e entrevista), socioeconômicas (escolaridade - avaliada pelo número de anos completados na escola; ter trabalhado no mês precedente à entrevista, e status marital – categorizado em solteiro, separado ou viúvo, e casado ou com companheiro) e características de estilo de vida (consumo abusivo de bebidas alcoólicas – definido para mulheres que consumiram P15 gramas/dia ou homens que consumiam P30 gramas/dia 12, tabagismo – categorizado em fumante atual, ex-fumante e não tabagistas. O módulo de amostras complexas foi utilizado para considerar o efeito do desenho, c2 de Pearson para analisar a relação entre exposição de interesse e obesidade. Taxas de prevalência e intervalo de confiança (IC 95%) foram calculados com o modelo de Regressão de Cox com tempo igual a um. Resultados: Entre os critérios de baixo nível de atividade física, dos 1858 adultos 30,5% eram insuficientemente ativos conforme o protocolo do IPAQ, 25,5% realizavam menos do que 150 minutos por semana, 38,6% despendiam menos do que 1000 kcal por semana e 34,5% passavam seis horas ou mais sentados por semana. Diferenças estatisticamente significativas entre os sexos, com maior prevalência entre os homens, foram detectadas para atividades vigorosas P150 min/sem (26,9% vs. 14,2%), deslocamento P150 min/sem (51,1% vs. 43,8%), prática por tempo igual ou superior a 1000 minutos por semana (18,9% vs. 14,2%) e permanência sentado por semana maior ou igual a seis horas/dia (37,4% vs. 32,4%). A relação inversa com idade foi confirmada em todos os critérios de atividade física para as mulheres e na maior parte dos critérios para os homens. Exceção constitui comportamento sedentário, associado à idade apenas entre os homens e com maior prevalência entre os mais jovens. Ao analisar a associação de alto nível de atividade física com obesidade, identificou-se na amostra que 25% eram muito ativos, 21% eram obesos e 29% tinham obesidade central. Homens e mulheres, respectivamente, apresentaram diferenças significativas quanto à prevalência de obesidade (17,5 vs. 23,5%, p=0,006), obesidade central (17,5 vs. 37,3%, p<0,001), mas não em relação a alto nível de atividade física (26,3 vs. 24,7%, p=0,5). A relação inversa de alto nível de atividade física com idade foi confirmada para homens (p<0,001) e mulheres (p<0,001), mas associação independente de alto nível de atividade física com menor risco de obesidade só foi caracterizada para mulheres (p=0,01). Conclusão: As prevalências de atividade física variam com a definição, mas os critérios do IPAQ e a duração maior ou igual a 150 minutos/semana se assemelham. As prevalências identificadas pelo IPAQ em Porto Alegre são semelhantes as descritas para o Brasil. A atividade física de alto nível é menos propensa a viés de aferição. E a associação com obesidade deve reproduzir a realidade. Na população de Porto Alegre a associação entre atividade física de alto nível e obesidade não foi confirmada para homens. Entre as mulheres, a associação foi significativa e independente de outros fatores de confusão. / Introduction: Physical inactivity is a risk factor for non-communicable diseases (NCD). Among them, central obesity and waist adiposity stand out as an independent risk factor for mortality. The International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) has been used to assess physical activity epidemiology, aiming to standardize the investigation. Objective: To assess the prevalence of physical activity according to different criteria and its association with obesity in adults in the city of Porto Alegre, south Brazil. Methods: This is a cross-sectional population-based study, representative of the adult population (18-90years old) of Porto Alegre. It is part of the Study of Obesity and Risk Factors (SOFT study). Physical activity was assessed using the short version of IPAQ. Obesity was determined by body-mass index P 30kg/m2, and central adiposity by waist circumference. Demographic (skin color, self referred and categorized in white or non-white; age, calculated from birth and interview dates), socioeconomic (education, defined as number of years in scholl; working during the month prior to the interview; marital status, categorized in single, divorced or widowed, and married), and life style (abusive alcohol consumption, defined as P15g/day for women and P 30g/day for men; smoking, categorized in current smokers, non-smokers, and ex-smokers) characteristics were investigated. The SPSS complex samples module was used to consider the design effect. Pearson’s chi-square test was used to analyze the relation among obesity and the variables of interest. Prevalence rates and 95% confidence intervals were calculated using Cox regression with time set to 1. Results: Using the different criteria for low physical activity, 30.5% of 1858 adults were insufficiently active according to the IPAQ protocol, 25.5% performed less than 150 minutes of physical activity per week, 38.6% spent less than 1000kcal per week, and 34.5% spent six hours or more sitting per week. Statistically significant differences were detected between men and women, with a higher prevalence for men, for P150min/week of vigorous activities (26.9 vs. 14.2%), P 150min/week of walking (51.1 vs. 43.8%), P 1000min/week of practice (18.9 vs. 14.2%), and P 6h/day sitting (37.4 vs. 32.4%). Inverse correlation with age was confirmed in al criteria of physical activity for women, and on most criteria for men. An exception was sedentary behavior, associated to age only among men and with higher prevalence among young individuals. Analyzing the association of high level of physical activity with obesity, we identified that 25% of the sample were very active, 21% were obese and 29% ha central obesity. Men and women had significant differences regarding obesity (17.5 vs. 23.5%, p= 0.006) and central obesity (17.5 vs. 37.3%, p<0.001) prevalence, but not regarding high level of physical activity (26.3 vs. 24.7%, p=0.5). The inverse association of high physical activity level with age was confirmed for men (p<0.001) and women (p<0.001), but association independent of high physical activity level with less risk of obesity was only confirmed for women (p=0.01). Conclusion: Prevalence of physical activity varies according to definition, but IPAQ criteria and duration P 150min/week are similar. The prevalences identified by IPAQ in Porto Alegre are similar to those described in Brazil. High level physical activity is less prone to reporting bias, and its association with obesity should reproduce reality. In the population of Porto Alegre the associations between high level physical activity and obesity was not confirmed for men. Among women, the association was positive and independent of other confusion factors.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Desportos, Programa de Pós-Graduação em Educação Física, Florianópolis, 2010 / Made available in DSpace on 2012-10-25T07:46:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 286108.pdf: 1095767 bytes, checksum: 5cabeb992e5533b224af52d2e03ef077 (MD5) / Este estudo teve como objetivo analisar a inatividade física no lazer (IFL) e outros comportamentos de risco à saúde-CRS (tabagismo, consumo elevado de bebidas alcoólicas e consumo insuficiente de frutas/verduras), por meio de análise secundária dos dados do Projeto Estilo de vida e hábitos de lazer de trabalhadores da indústria. O projeto, desenvolvido pelo Serviço Social da Indústria (SESI) em parceria com o Núcleo de Pesquisa em Atividade Física e Saúde (NuPAF/UFSC), incluiu uma amostra de 2.775 empresas e 47.477 trabalhadores das indústrias de 24 departamentos regionais do SESI (23 estados brasileiros e o Distrito Federal). Trata-se de um estudo descritivo, de base populacional, realizado por meio de inquérito epidemiológico transversal. O tamanho da amostra foi calculado para cada Departamento Regional, considerando-se a distribuição dos trabalhadores em empresas de grande (500 ou mais trabalhadores), médio (100 a 499) e pequeno porte (20 a 99). Os dados foram coletados, em 2004 e no período de 2006-2008, por meio de um questionário previamente validado. Observou-se que a maior parte dos trabalhadores da indústria é do sexo masculino (69,2%), com idade menor que 30 anos, casado, com grau de escolaridade equivalente ao ensino médio completo e renda familiar mensal entre R$ 601,00 e R$ 1.500,00. A prevalência de IFL foi 45,4%, sendo mais frequente entre as mulheres, os indivíduos com 40 anos ou mais, os casados, os residentes na região Nordeste e os com menor escolaridade. A prevalência de tabagismo foi 13%, sendo maior entre os homens, os indivíduos com 40 anos ou mais, os casados, os trabalhadores da região Norte, os com menor escolaridade e os menor renda familiar mensal. O consumo elevado de bebidas alcoólicas foi de 32,9%, com maior prevalência entre os homens, os trabalhadores com idade entre 30 e 39 anos, os trabalhadores não casados, com ensino fundamental completo, com maior renda familiar mensal e os residentes na região Nordeste. Referiram consumo insuficiente de frutas/verduras (menos de cinco dias por semana) 35,4% dos trabalhadores, com maior prevalência entre os homens, os trabalhadores com menos de 30 anos de idade, os não casados, os residentes na região Norte, com menor escolaridade e aqueles com menor renda familiar mensal. Quanto à associação da IFL e outros CRS, tanto entre os homens como entre as mulheres, verificou-se maior probabilidade de inatividade física no lazer entre os fumantes e entre aquelas com consumo insuficiente de frutas e/ou verduras. Na simultaneidade de CRS, pouco mais de um quinto da população não apresentou nenhum CRS estudado. A prevalência de um CRS nos homens foi de 39%, com maior frequência de consumo elevado de bebidas alcoólicas. Entre as mulheres, a proporção com um CRS foi de 45,5% com maior frequência da IFL. A presença de todos os comportamentos inadequados foi observada em menos de 2% dos homens e 1% das mulheres. As chances dos homens apresentarem um CRS foi maior nos que tinham entre 30 e 39 anos e naqueles com maior renda familiar. Para dois ou mais CRS, a maior chance de ocorrência foi nos homens mais velhos, naqueles que residiam na região Norte e, discretamente, naqueles de renda intermediária. Nas mulheres, as chances de ter um CRS foi maior nas residentes em outras regiões em comparação às residentes na região Sul. Dois ou mais CRS também se associou às regiões, à faixa etária e à escolaridade. Observouse que o CRS mais prevalente entre as mulheres foi a IFL (60,6%), seguido pelo consumo insuficiente de frutas/verduras (30,6%). Para os homens, três CRS tiveram prevalências semelhantes: consumo elevado de bebidas alcoólicas, 39,1%; IFL, 38,8% e consumo insuficiente de frutas/verduras, 37,4%. As características demográficas e socioeconômicas diferiram entre os grupos de maior prevalência nos CRS investigados.