O avanço e a modernização tecnológica e farmacológica nos diversos campos de atenção a saúde, tem garantido a sobrevivência de muitas crianças, especialmente as que nascem ou são portadoras de distúrbios funcionais complexos. Entretanto, se por um lado estes avanços tecnológicos permitiram a sobrevivência de crianças com diferentes distúrbios fisiológicos, por outro, gerou crianças com necessidades especiais de saúde, como as estomizadas. A emergência da criança estomizada e seu crescimento no território nacional circunscreve a problemática do estudo, uma vez que para o atendimento das demandas de cuidados desta criança, é necessário transcender os cuidados habituais, uma vez que a criança estomizada requer cuidados específicos. Objeto de estudo: o cuidado familiar à criança com estomia intestinal no contexto domiciliar. Objetivos: descrever os locais e pessoas com quem os familiares cuidadores aprenderam a cuidar da criança com estomia intestinal, identificar as práticas de cuidados realizadas pelos cuidadores e discutir os desafios que os familiares cuidadores encontraram para atender as demandas de cuidados das crianças com estomias intestinais no domicilio. Acreditando que os familiares adquirem conhecimentos para cuidar das crianças com estomias a partir de sua interação com outros sujeitos no seu ambiente social, os alicerces teóricos deste estudo estão pautados na aprendizagem social de Vygotsky e no Cuidado Centrado na Família. Descrição metodológica: a pesquisa qualitativa foi desenvolvida segundo método criativo sensível, sendo implementadas as dinâmicas de criatividade e sensibilidade Mapa Falante e Corpo Saber no domicílio de seis grupos de familiares cuidadores. A análise de discurso francesa foi aplicada à interpretação e à explicação dos materiais empíricos emergentes do trabalho de campo. Resultados: O hospital, o ambulatório, o domicilio e o contexto societal, emergiram como locais de aprendizado dos familiares cuidadores, cuja mediação foi realizada por profissionais de saúde e pelas mães cuidadoras. A vivência diária dos familiares no cuidado a criança com colostomia e ileostomia, fizeram com que eles criassem novas possibilidades de cuidar através de tentativas, erros e acertos na busca por uma melhor qualidade de vida de seus filhos. Os desafios relacionados às dimensões subjetivas, da prática do cuidar, social e econômica representaram algumas das situações de enfrentamento vivenciadas pelos familiares. O estudo aponta a necessidade de repadronização dos cuidados, onde novos dispositivos tecnológicos de saúde sejam criados e disponibilizados para esta clientela. A falta desses dispositivos faz com que o familiar cuidador tenha a necessidade de adaptações no cuidado da criança a fim de tornar possível o atendimento das demandas relativas a cada etapa de seu desenvolvimento infantil. Além disso, novas políticas públicas de saúde devem ser pensadas a fim de atender integralmente às múltiplas demandas da criança portadora de colostomia ou ileostomia. / The advancement and technological modernization and pharmacology in the various fields of health care has ensured the survival of many children, especially those born or living with complex functional disorders. However, if on one hand these technological advances have enabled the survival of children with different physiological disorders, on the other, led children with special health care needs, as stomized. The emergence of child stoma and its growth in the country limited the problem of the study, in order to meet the demands of this child care, it is necessary to transcend the usual care, since the child stoma requires specific care. Object of study: family care for children with intestinal stoma in the home context. Objectives: To describe the places and people with whom the family caregivers learned to care for the child with intestinal stoma, identify care practices performed by caregivers and discuss the challenges that family caregivers found to meet the care demands of children with intestinal stomas in domicile. Believing that family members acquire knowledge to care for children with ostomies from its interaction with other individuals in their social environment, the theoretical foundations of this study are guided by the social learning of Vygotsky and the Family Centered Care. Methodological description: a qualitative research was developed according to sensitive creative method, being implemented dynamics of creativity and sensitivity Speaker Map and Body Know at home six groups of family caregivers. The French discourse analysis was applied to the interpretation and explanation of materials emerging empirical fieldwork. Results: The hospital, the ambulatory, the household and societal context emerged as places of learning of family caregivers, whose mediation was conducted by health professionals and by caring mothers. The daily life of the family in the care of children with colostomy and ileostomy caused them to create new possibilities to care through trials, errors and successes in the search for a better quality of life for their children. The challenges related to the subjective dimensions of care practice , social and economic accounted for some of the situations experienced by families coping . The study points to the need for care repatterning, where new technological devices health are created and made available for this clientele. The lack of these devices makes the family caregiver has the need for adjustments in child care in order to make it possible to meet the demands for each stage of your child's development . In addition, new public health policies should be designed to fully meet the multiple demands of children with colostomy or ileostomy.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2013. / Made available in DSpace on 2013-12-05T23:40:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 319039.pdf: 965652 bytes, checksum: b16a2b038bd4f2670044e3f92a5eccbb (MD5) Previous issue date: 2013 / Estudo objetivando compreender os relacionamentos com o parceiro amoroso, a família e os amigos da pessoa com estomia intestinal definitiva. Metodologia qualitativa. Participaram do estudo 22 pessoas, 11 homens e 11 mulheres, com estomia intestinal, em Florianópolis, Brasil. Os informantes deram consentimento por escrito e verbal. Eles ficaram com uma cópia do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. A confidencialidade e o anonimato foram assegurados pela utilização de pseudônimos. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em pesquisa com Seres Humanos da Universidade Federal de Santa Catarina, atendendo à Resolução número 196/96 do Conselho Nacional de Saúde do Brasil. Foi aprovado sob o número 2348. A técnica de coleta de dados foi a narrativa. Foi solicitado ao participante que contasse a história da sua vida depois da cirurgia da estomia. Como ele(a) passou a se relacionar com a família, os amigos e o parceiro amoroso? As entrevistas foram gravadas, transcritas e depois importadas ao programa Ethnograph v.6. Codificação aberta realizada a partir da leitura linha a linha das transcrições, separadas conforme os temas estudados: parceiro amoroso, família e os amigos. Trabalhado separadamente com o conjunto dos dados por tema. Análise de conteúdo utilizada como técnica de análise dos dados. Criados códigos de categorias. Resultados: para o relacionamento amoroso foram apresentados os seguintes códigos de categorias: a continuidade do relacionamento apesar da estomia intestinal e a perda do relacionamento amoroso por causa da estomia. Foi relatado o constrangimento por ter uma bolsa no abdome e algumas disfunções sexuais decorrentes da cirurgia, o relacionamento sexual sem o coito, de maneira mais afetiva. Quanto à família, foram criados os códigos de categorias: a arte de se relacionar com a família a partir da estomia e a subcategoria sofrimento; a categoria: as pessoas vão se transformando a partir de suas12experiências, com as seguintes subcategorias: participação em atividades com a família, a vigilância e as limitações da autonomia, evitar os contatos com a família; e, por último, a categoria: os apoios recebidos, com as subcategorias apoio emocional, apoio de saúde, apoio financeiro e apoio espiritual. O apoio emocional foi destacado pelos participantes. Para o tema amigos foi gerada a categoria: os laços de amizade e as subcategorias os laços de amizade, construídos durante esta nova etapa da vida, e os apoios recebidos das amizades; as categorias: a amizade como um recurso simbólico, a perda da amizade, os novos amigos da associação dos ostomizados, e nesta última categoria as subcategorias o apoio oferecido, recebendo apoio, e convivendo e despertando amizade. Destacaram-se dois grupos de amigos: aqueles com estomia, construídos nos espaços de convivência comum, e aqueles que não têm uma estomia e são provenientes de outros espaços sociais. Nestes dois grupos, os laços de amizade acontecem de modo distinto. Concluindo, a pessoa com estomia intestinal definitiva experimenta mudanças em suas relações sociais, particularmente com o parceiro amoroso, a família e os amigos. <br> / Abstract : The aim of this study is to understand the relationships the person with permanent intestinal ostomy with loving partner, family and friends of person with permanent intestinal ostomy. Method. Qualitative methodology was carried out. The study included 22 people, 11 men and 11 women, with intestinal ostomy, in Florianopolis, Brazil. The informants gave verbal and written consent and received a copy of the Statement of Consent. Confidentiality and anonymity were assured by the use of pseudonyms. The study was approved under the number 2348 by the Ethics Committee in Research with Human Beings of Federal University of Santa Catarina, in accordance with Resolution number 196/96 of the National Health Council of Brazil. Narrative was the technique of data collection. Participant was asked to tell the story of his life after ostomy surgery. The questions asked to people were, How he began to relate to your family, friends and loving partner? The interviews were recorded, transcribed and then imported to the program Ethnograph v.6. Content analysis was used to analyze the data. First, I read line by line whole texts of interviews, and was created open coding to separate three themes: loving partner, family and friends. Then I worked separately with all data of each theme and I read line by line again to create category codes. Results. For the loving relationship were presented the following categories: the continuity of the relationship despite of the intestinal ostomy and the loss of the loving relationship. Some of the participants reported they continue their sexual relationship, but others suffer of lost of sexual partner by cause of ostomy. One of significant event is the presence of ostomy during the sexual intercourse that is cause of disconfort among the ill person and their partner. In relation with the relationship with family, the categories were around the theme the art of relating with family, and the subcategories were: participation in activities with family, surveillance and limitations of autonomy, avoid contact with the family. The other category was the14social support received, that includes the subcategories of emotional support, health care support, economic support and spiritual support. In the theme of relationship with friends there are three categories. One of them is the bonds of friendship that emerging during this new stage of life, and the support received from friends. The second category was friendship as a symbolic resource, loss of friendship, new friends of the association of ostomates. The last category was about how friends give social support and how they experience and awakening friendship. In this regard, two groups of friends are relevant, those with have a ostomy, arising in the common living spaces, and those who do not have an ostomy and come from other social spaces. In conclusion, a person with intestinal ostomy experience changes in his social relationships, particularly with loving partner, family and friends.

Submitted by Automação e Estatística (sst@bczm.ufrn.br) on 2018-06-15T21:26:16Z No. of bitstreams: 1 SueniaSilvaDeMesquitaXavier_TESE.pdf: 2497206 bytes, checksum: 24a47133f8f1eddc84bba53debccb10d (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2018-06-19T20:51:03Z (GMT) No. of bitstreams: 1 SueniaSilvaDeMesquitaXavier_TESE.pdf: 2497206 bytes, checksum: 24a47133f8f1eddc84bba53debccb10d (MD5) / Made available in DSpace on 2018-06-19T20:51:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 SueniaSilvaDeMesquitaXavier_TESE.pdf: 2497206 bytes, checksum: 24a47133f8f1eddc84bba53debccb10d (MD5) Previous issue date: 2018-02-26 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq / Estomia é a abertura de qualquer víscera oca para o exterior do corpo por meio de um ato cirúrgico, com finalidade de suprir a necessidade de alimentação ou eliminação. Ter uma estomia pode trazer limitações às perspectivas de vida visto que as alterações físicas transcursam o campo fisiológico e atingem o campo psicossocial, o que demanda do indivíduo uma adaptação frente à nova realidade. Acredita-se que a utilização de um instrumento elaborado a partir de uma teoria de enfermagem com foco na adaptação, como o Modelo de Adaptação de Roy, pode colaborar para a Sistematização da Assistência de Enfermagem e para o cuidado a pessoas com estomia. Nesse sentido, objetivou-se analisar evidências de validade da Escala de Verificação do Nível de Adaptação da Pessoa com Estomia (ENAE) elaborada à luz do Modelo de Roy. Trata-se do estudo metodológico de validação da ENAE, que foi desenvolvido em quatro etapas: 1ª polo teórico constituído por duas rodadas de submissão do instrumento aos juízes, realização do teste piloto e correção léxica e gramatical; 2ª polo experimental que envolveu o planejamento da aplicação do instrumento, aplicação e coleta de dados, sendo o instrumento aplicado à 200 pessoas com estomia no Centro de Reabilitação Infantil e Adulto do Rio Grande do Norte; 3ª polo analítico envolveu à realização das análises estatísticas, com aplicação do Alfa de Cronbach para análise da consistência interna dos itens, correlação de Pearson e teste T para análise da precisão do instrumento, e teste de kruskal-Wallis para a verificação das evidências de validade de critério; 4ª associação entre as características sociodemográficas, clínicas e de saúde e as dimensões da ENAE em que utilizou-se o teste de Mann-Whitney. Como resultado, na primeira etapa 13 itens receberam sugestões de melhoria, 3 itens foram unificados por similaridade de abordagem e 1 item foi excluído. Após os ajustes realizados na primeira etapa, foi alcançado o consenso dos juízes quanto à representatividade dos itens e a permanência nos modos. A versão final do instrumento ficou composta por 32 itens distribuídos em quatro modos adaptativos, sendo os índices de Alfa de Cronbach: modo fisiológico (α=0,680), autoconceito (α=0,889), função de papel (α=0,749) e interdependência (α=0,793), valor global de Alfa de 0,980. No teste-reteste, quanto a confiabilidade, observouse correlações entre 0,723 a 0,870, sendo todas fortes e significativas (p<0,005) e quanto a precisão, verificou-se que as médias dos escores foram bastante semelhantes entre o teste e o reteste, portanto sem diferença estatisticamente significativa (teste T). Quanto a validade de critério, verificou-se uma relação significativa (p<0,001) por meio do teste de Kruskal-Wallis Verificou-se relação significativa entre sexo, faixa etária, renda, tempo de estomia, critério de permanência e presença de complicações e os domínios da ENAE. Assim, aceita-se a hipótese alternativa do estudo, a medida que o instrumento apresentou fortes evidências de validade. Espera-se que a utilização de um instrumento construído a partir de uma teoria e validado cientificamente, possa contribuir para a prática assistencial as pessoas com estomias e colaborar com o desenvolvimento da enfermagem enquanto ciência. / Ostomy is the opening of any hollow viscera to the outside of the body through a surgical procedure, aiming to supplement the need for feeding or elimination. Having an ostomy can restrict perspectives in life given that the physical alterations extend beyond the physiological realm and reach the psychosocial, which demand that the individual adapt to the new reality. It is believed that the use of an instrument developed based on a theory of caretaking that focuses on adaptation, such as the Roy Adaptation Model, can collaborate with the Systemization of Nursing Care Assistance and to the care of people with ostomy. Thus, this study aims to analyze evidence of the validity of the Verification of the Level of Adaptation Scale for People with Ostomy (ENAE – in Portuguese), based on the Roy Model. This research is characterized as a methodological validation study of the ENAE, which was developed in four stages: 1st – the theoretical pole constituted by two rounds of submissions of the instrument to the judges, the carrying out of a pilot test, and lexical and grammatical correction; 2nd – the experimental pole that involves the planning of the application of the instrument, application and collection of data, the instrument having been applied to 200 people with ostomy at the Child and Adult Rehabilitation Center of Rio Grande do Norte; 3rd – the analytical pole involving the carrying out of the statistical analysis, applying Cronbach’s Alpha to analyze the internal consistency of the items, Pearson correlation, and T test to analyze the precision of the instrument, as well as the Kruskal-Wallis test to verify the evidence of criteria validity; 4th- the socio-demographic, clinical and health characteristics, and the dimensions of the ENAE in which the Mann-Whitney test was used. As a result, in the first stage, 13 items received suggestions for improvement, 3 items were unified as their approaches were similar, and 1 item was excluded. After the adjustments were completed in the first stage, a consensus among the judges was arrived at with regard to the representativeness of the items and the permanence in the modes. The final version of the instrument comprised 32 items distributed in four adaptive modes, the Cronbach’s Alpha rates being: physiological mode (α=0,680), self-concept (α=0,889), role function (α=0,749) and interdependence (α=0,793), with a global value of Alpha at 0,980. In the test-retest, regarding reliability, it was observed that the correlations were between 0,723 to 0,870, all of them strong and statistically significant (p<0,005) and with regard to the precision, it was verified that the means of the scores were very similar between the test and the retest, therefore without any statistically significant difference (T test). As for the criteria validity, it was verified that a significant relationship exits (p<0,001) through the Kruskal-Wallis test. A significant relationship was verified among sex, age, income, time of ostomy, permanence and presence of complications and the ENAE domains. Thus, the alternate hypothesis of the study is accepted, insofar as the instrument presented strong evidence of validity. The expectation is that the use of an instrument developed from a theory and validated scientifically, can contribute to the assistance practice for people with ostomy and aid in the development of nursing as a science.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2018-02-15T11:46:47Z No. of bitstreams: 1 CintiaGalvaoQueiroz_DISSERT.pdf: 29677920 bytes, checksum: 8f177ae4fba2cbace33ad94b46139f8e (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2018-02-16T14:47:00Z (GMT) No. of bitstreams: 1 CintiaGalvaoQueiroz_DISSERT.pdf: 29677920 bytes, checksum: 8f177ae4fba2cbace33ad94b46139f8e (MD5) / Made available in DSpace on 2018-02-16T14:47:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 CintiaGalvaoQueiroz_DISSERT.pdf: 29677920 bytes, checksum: 8f177ae4fba2cbace33ad94b46139f8e (MD5) Previous issue date: 2017-12-19 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior (CAPES) / Objetivou-se analisar a validade te?rica de instrumento para a coleta de dados no pr? e p?soperat?rio de pessoas estomizadas intestinais ? luz do Modelo de Adapta??o de Roy. Estudo metodol?gico, quantitativo desenvolvido em duas etapas: constru??o da vers?o preliminar de um instrumento norteador de consulta de enfermagem fundamentado no Modelo de Adapta??o de Roy, com aplicabilidade para o pr? e p?s-operat?rio de estomia (1? etapa), submiss?o do instrumento para valida??o do seu conte?do aos especialistas (2? etapa). A amostra foi composta por 11 ju?zes selecionados a partir dos crit?rios de inclus?o: atuar na pr?tica cl?nica na ?rea de estomaterapia e/ou discentes a n?vel de mestrado e doutorado com conhecimento te?rico e de pesquisa sobre estomias intestinais e/ou Modelo de Adapta??o de Callista Roy e aceitar participar voluntariamente assinando o Termo de Consentimento Livre Esclarecido. Para embasar a constru??o e valida??o do instrumento foi utilizada a teoria da psicometria, a qual se baseia em tr?s polos: te?rico, experimental e anal?tico. Para fins de valida??o de conte?do, o presente estudo deteve-se ao polo te?rico. A avalia??o dos itens do instrumento ocorreu a partir da classifica??o em n?o tenho sugest?es para esse item, tenho sugest?es para melhoria do item e o item deve ser retirado e a avalia??o geral de cada instrumento a partir de 10 requisitos. Ap?s a avalia??o foi realizada a valida??o de conte?do com aplica??o do ?ndice Kappa (K) e ?ndice de Validade de Conte?do (IVC), aceitando ?ndices superiores a 0,81 e 0,80, respectivamente. O projeto de pesquisa obteve parecer favor?vel do Comit? de ?tica em Pesquisa/UFRN (CAAE n? 65941517.8.0000.5537). Ap?s serem codificados e tabulados, os dados foram analisados por meio de estat?stica descritiva. Dos 11 ju?zes que avaliaram o instrumento, 100% eram do sexo feminino, com m?dia de idade de 34,4 (?9,1) anos, 88,9% possu?am mestrado acad?mico, 54,5% atuavam exclusivamente na assist?ncia e 36,4% disseram assistir e/ou pesquisar estomias devido oportunidade de emprego/necessidade institucional. Em rela??o ao Modelo, 100,0% dos ju?zes responderam que consideram importante que o enfermeiro conhe?a o processo adaptativo da pessoa estomizada, entretanto, apenas 72,7% tinham conhecimento. Na avalia??o geral do instrumento, obteve-se ?ndices de IVC e Kappa de 0,90 e 0,96, respectivamente, acima do considerado aceit?vel. A maioria dos itens avaliados obtiveram n?veis de avalia??o da validade de conte?do dentro do estabelecido (IVC ?0,80 e Kappa?0,81) sendo considerados adequados. Dez itens foram retirados, uma vez que n?o obtiveram n?vel de concord?ncia dentro dos ?ndices estabelecidos. Foi levado em considera??o tamb?m as sugest?es e justificativas individuais dos ju?zes para melhorar o item ou retira-lo. Algumas sugest?es foram dadas por apenas um juiz, sendo analisadas, acatadas ou rejeitadas em fun??o de sua pertin?ncia. Por fim, o instrumento foi reformulado baseando-se nos n?veis de concord?ncia entre os ju?zes e a vers?o final apresenta 126 itens, mostrando-se v?lidos quanto ao seu conte?do, permitindo sua aplica??o pr?tica, tanto pelos enfermeiros assistenciais como tamb?m pelos graduandos de enfermagem a fim de identificar necessidades adaptativas das pessoas estomizadas e subsidiar interven??es para promover a adapta??o. / The aim of this study was to analyze the theoretical validity of an instrument for the collection of data in the pre and postoperative period of intestinal stomates in the light of Roy's Adaptation Model. Methodological and quantitative study developed in two stages: construction of the preliminary version of a nursing consultation guideline based on the Roy Adaptation Model, with applicability for the pre and post-operative of the stommy (1st stage), submission of the instrument for validation of its content to the experts (2nd stage). The sample consisted of 11 judges selected from the inclusion criteria: acting in the clinical practice in the area of stomatherapy and/or students at master's and doctoral level with theoretical knowledge and research on intestinal stomies and/or Callista's Adaptation Model Roy and agree to participate voluntarily by signing the informed consent term. In order to base the construction and validation of the instrument, the theory of psychometry was used, which is based on three poles: theoretical, experimental and analytical. For purposes of content validation, the present study was applied to the theoretical pole. The evaluation of the items of the instrument occurred from the classification in I have no suggestions for this item, I have suggestions for improvement of the item and the item should be withdrawn and the overall evaluation of each instrument from 10 requirements. After the evaluation, the content validation was applied with Kappa Index (K) and Content Validity Index (IVC), accepting indexes above 0.81 and 0.80, respectively. The research project obtained a favorable opinion from the Research Ethics Committee/UFRN (CAAE n? 65941517.8.0000.5537). After being coded and tabulated, the data were analyzed by means of descriptive statistics. Of the 11 judges who evaluated the instrument, 100% were female, with a mean age of 34.4 (? 9.1) years, 88.9% had an academic master's degree, 54.5% were exclusively on care and 36, 4% said attending and/or researching ostomies due to job opportunity/institutional need. Regarding the Model, 100.0% of the judges answered that they consider it important that the nurse knows the adaptive process of the stomized person, however, only 72.7% were aware. In the general evaluation of the instrument, IVC and Kappa indexes of 0.90 and 0.96, respectively, were obtained, above that considered acceptable. Most of the evaluated items had levels of evaluation of the validity of content within the established (IVC ?0.80 and Kappa ?0.81) being considered adequate. Ten items were withdrawn, since they did not obtain level of agreement within the established indices. The judges' individual suggestions and justifications were also taken into account to improve the item or to withdraw it. Some suggestions were given by only one judge, being analyzed, accepted or rejected according to their pertinence. Finally, the instrument was reformulated based on the levels of concordance between the judges and the final version presents 126 items, proving valid as to its content, allowing its practical application, both by nursing assistants as well as by undergraduate nursing students to identify the adaptive needs of stommized people and to support interventions to promote adaptation.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2018-03-12T18:10:16Z No. of bitstreams: 1 JullianaFernandesDeSena_DISSERT.pdf: 3915986 bytes, checksum: 01fd76fc1bbdde0d71bc51f87bd1126b (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2018-03-15T20:30:14Z (GMT) No. of bitstreams: 1 JullianaFernandesDeSena_DISSERT.pdf: 3915986 bytes, checksum: 01fd76fc1bbdde0d71bc51f87bd1126b (MD5) / Made available in DSpace on 2018-03-15T20:30:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 JullianaFernandesDeSena_DISSERT.pdf: 3915986 bytes, checksum: 01fd76fc1bbdde0d71bc51f87bd1126b (MD5) Previous issue date: 2017-12-19 / Viver com a condi??o de ter uma estomia ocasiona diversas altera??es na vida das pessoas e de seus familiares. Nesta situa??o surgem dificuldades em que muitas vezes nem o paciente e a fam?lia est?o preparados para agir diante do problema. Tudo isso gera a necessidade de aquisi??o de novas habilidades para o autocuidado. Reconhecendo a import?ncia do material educativo com enfoque na promo??o do cuidado desses pacientes, o presente estudo objetivou construir uma cartilha educativa e analisar as evid?ncias de valida??o para o cuidado de pessoas com estomia intestinal. Trata-se de uma pesquisa metodol?gica do tipo de desenvolvimento. Para facilitar a compreens?o do m?todo, optou-se por dividi-lo em duas etapas: a primeira consistiu de uma revis?o de literatura, um estudo qualitativo com 30 pessoas com estomia intestinal do Centro Especializado em Reabilita??o e Habilita??o do Rio Grande do Norte ? CERHRN e constru??o da cartilha educativa, e a segunda consistiu da valida??o de conte?do, apar?ncia e adequabilidade do material por nove ju?zes especialistas, bem como valida??o quanto ? sua organiza??o, estilo da escrita, apar?ncia e motiva??o da cartilha com 25 pessoas da popula??o-alvo. O estudo foi realizado no CERHRN com autoriza??o da diretoria e ap?s aprova??o do Comit? de ?tica em Pesquisa/UFRN sob n? CAAE 65942517.9.0000.5537. Foi utilizado o ?ndice de Validade de Conte?do (IVC) para medir a concord?ncia dos ju?zes quanto ? representatividade dos itens em rela??o ao conte?do em estudo. O instrumento de avalia??o dos especialistas continha itens de avalia??o da escala Likert com quatro itens. O ?ndice foi calculado por meio do somat?rio de concord?ncia dos itens marcados como ?3? (adequado) e ?4? (totalmente adequado) pelos especialistas, dividido pelo total de respostas. Quanto aos objetivos da cartilha, todos os ju?zes validaram os itens, classificando-os como ?adequado? ou ?totalmente adequado?, o que conferiu um IVC de 1,00 para os objetivos propostos. Com rela??o ? estrutura e apresenta??o da cartilha, ela foi considerada validada, atingindo IVC total de 0,84. No quesito relev?ncia, o IVC total foi de 0,97 e o IVC geral da cartilha educativa foi de 0,89, confirmando a valida??o junto aos especialistas da ?rea. Ap?s as sugest?es feitas pelos ju?zes, foi realizada a adequa??o do material educativo, incorporando as sugest?es, a fim de atender ?s necessidades e expectativas a que se prop?e. N?o houve nenhuma resposta negativa nos itens avaliados pelo p?blico-alvo. Todos os itens da organiza??o, estilo da escrita, apar?ncia e motiva??o do material foram considerados validados, pois atingiram ?ndice de concord?ncia total de 99%. Acredita-se que a constru??o e valida??o da cartilha educativa para o cuidado de pessoas com estomia intestinal possam contribuir positivamente para a ades?o ?s pr?ticas de autocuidado dessas pessoas e tamb?m para os familiares e cuidadores que desempenham ou auxiliam nesse cuidado di?rio. Posteriormente, o material educativo foi encaminhado ? revis?o de portugu?s e ? gr?fica para impress?o. A tecnologia educativa ser? disponibilizada nos locais de atendimento ao estomizado, por?m, somente ser? fornecida ao paciente que demonstrar interesse. / Living with the condition of having an oedematum causes several changes in the lives of people and their families. In this situation, difficulties arise in which often the patient and the family are not prepared to act in the face of the problem. All this generates the need to acquire new skills for self-care. Recognizing the importance of educational material with a focus on promoting the care of these patients, the present study aimed to construct an educational booklet and analyze the evidence of validation for the care of people with intestinal stomies. It is a methodological research of the type of development. To facilitate the understanding of the method, it was chosen to divide it into two stages: the first consisted of a literature review, a qualitative study with 30 people with intestinal stomies of the Specialized Center for Rehabilitation and Qualification of Rio Grande do Norte - CERHRN and the construction of the educational booklet, and the second consisted of validation of content, appearance and suitability of the material by nine expert judges, as well as validation as to its organization, writing style, appearance and motivation of the booklet with 25 people of the target population. The study was carried out at the CERHRN with the authorization of the board of directors and after approval of the Research Ethics Committee / UFRN under CAAE number 65942517.9.0000.5537. The Content Validity Index (CVI) was used to measure the judges' agreement on the representativeness of the items in relation to the study content. The evaluation instrument of the specialists contained items of evaluation of the Likert scale with four items. The index was calculated by means of the sum of the items marked "3" (appropriate) and "4" (fully appropriate) by the experts, divided by the total answers. As for the objectives of the booklet, all the judges validated the items, classifying them as "adequate" or "totally adequate", which gave an IVC of 1.00 for the proposed objectives. Regarding the structure and presentation of the booklet, it was considered validated, reaching a total CVI of 0.84. Regarding relevance, the total IVC was 0.97 and the general IVC of the educational booklet was 0.89, confirming the validation among the specialists in the area. After the suggestions made by the judges, the adequacy of the educational material was carried out, incorporating the suggestions, in order to meet the needs and expectations proposed. There was no negative response to items evaluated by the target audience. All items of the organization, writing style, appearance and motivation of the material were considered validated, as they reached a total agreement index of 99%. It is believed that the construction and validation of the educational booklet for the care of people with intestinal stomies can contribute positively to the adherence to the self-care practices of these people and also to the relatives and caregivers who perform or assist in this daily care. Subsequently, the educational material was sent to the Portuguese revision and to the printing press. The educational technology will be made available at the stomatal care facilities, but will only be provided to the patient who shows interest.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-03-20T22:18:32Z No. of bitstreams: 1 LaysPinheiroDeMedeiros_DISSERT.pdf: 2931997 bytes, checksum: bc17f556882bb10726ee26a84f71d688 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-03-23T21:35:22Z (GMT) No. of bitstreams: 1 LaysPinheiroDeMedeiros_DISSERT.pdf: 2931997 bytes, checksum: bc17f556882bb10726ee26a84f71d688 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-23T21:35:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 LaysPinheiroDeMedeiros_DISSERT.pdf: 2931997 bytes, checksum: bc17f556882bb10726ee26a84f71d688 (MD5) Previous issue date: 2016-12-02 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior (CAPES) / Estomia ? uma abertura criada artificialmente a partir do trato gastrointestinal, ou trato urin?rio, para o abd?men, por onde ocorre o desvio e elimina??o do fluxo de fezes e urina. A estomia demanda atendimento a diversas necessidades adaptativas que envolvem aspectos fisiol?gicos, psicol?gicos e sociais. Isso requer a atua??o da enfermagem voltada para a promo??o da adapta??o da pessoa com estomia. A fim de sistematizar o cuidado ? pessoa estomizada, com vistas ? adapta??o eficaz e consequente melhoria da qualidade de vida, a enfermagem pode utilizar o Modelo de Adapta??o de Roy (MAR), que cont?m seis etapas do processo de enfermagem. O objetivo desse estudo foi construir e validar o conte?do de um instrumento para medir o n?vel de adapta??o do estomizado, com base no MAR. Trata-se de um estudo metodol?gico que ser? desenvolvido em duas etapas: constru??o dos itens do instrumento a partir das defini??es dos constructos, e a aplica??o do instrumento aos ju?zes. As defini??es constitutivas e operacionais foram feitas a partir da literatura e o processo de valida??o foi realizado por meio do ?ndice de Validade de Conte?do (IVC). Foram selecionados 116 ju?zes para a etapa de valida??o, dos quais nove foi realizada pela avalia??o de nove ju?zes, Todos responderam que consideram importante que o enfermeiro conhe?a o processo adaptativo da pessoa estomizada, a maioria referiu se sentir preparado para assistir a pessoa estomizada, incluindo as necessidades adaptativas e tamb?m conheciam o Modelo de Adapta??o de Roy. O primeiro modo adaptativo avaliado pelos ju?zes foi o fisiol?gico, no qual metade itens apresentaram IVC acima de 0,80 e, quanto ? perman?ncia do item no modo inicialmente alocado, apenas 3 (18,7%) tiveram 100% de repostas favor?veis ? manuten??o do item no modo. Dos 17 itens do modo autoconceito, Apenas 4 (23,5%) dos itens obtiveram IVC acima de 0,8 e 8 (47%) apresentam respostas 100% favor?veis ? manuten??o do item no modo. No modo fun??o de papel, 4 (100%) dos itens apresentaram IVC acima de 0,8 e 2 (50%) itens apresentaram total recomenda??o de perman?ncia no modo. Por fim, no modo interdepend?ncia, 3 (42,9%) itens apresentaram IVC acima de 0,8 e 4 (57,1%) tiveram todas as respostas voltadas para a manuten??o do item no modo. Ao final dessa etapa, 7 itens foram retirados do instrumento, dois foram agrupados em um s? e um foi alocado em outro modo diferente do preliminar. A vers?o final do instrumento possui 34 itens no total, sendo 11 no modo fisiol?gico, 14 no autoconceito, 4 no fun??o de papel e 5 no interdepend?ncia. Conclui-se que os itens constru?dos para compor a ENAE possuem validade de conte?do. / Ostomy is an opening that is artificially created from the gastrointestinal tract, or urinary tract, to the abdomen, from where it occurs a detour and the elimination of stool and urine. The ostomy?s construction requires several adaptive needs which involve from physiological aspects to psychological and social demands. This way, it is needed the performance of a nurse guided toward an improvement of the adaptation of the person with an ostomy. In order to systematize the care to the person with an ostomy, aiming an effective adaptation and consequent enhancement on their quality of life, the nurse can use Roy?s adaptation model (RAM), which is described on six stages of the nursing process. The first two are consisted on the stage of gathering data on stimulus and behaviors, of which will guide the subsequent stages. Therefore, the objective of this study is to construct and validate the content of the instrument entitled as ?Scale of the adaptation level of the person with an ostomy (ENAE). It is about a methodological study that will be developed on two phases: The first is consisted on the construction of the instrument?s items from the construct?s definitions, and the second will be based on the evaluation phase of the judges. The constitutive and operational definitions were made from the literature and the validation process will be analyzed using the Content Validation Index (CVI). 116 judges were selected for the validation phase, of which? by the evaluation of nine judges. Everyone answered that they considered as important that the nurse must know the adaptive process of the person with an ostomy, most of them referred that felt prepared to help the person with an ostomy, including the adaptive needs and also have to know Roy?s Adaptive Model. The first adaptive model evaluated by the judges was the physiological one, of which 8 (50%) items showed and CVI bigger than 0.80 and, regarding the item?s continuity on the initially allocated mode, only 3 (18.7%) had 100% of favorable answers about the item?s keeping on the mode. From the 17 items on the self ? concept mode, only 4 (23.5%) of the items had CVI above 0.8 and 8 (47%) showed answers 100% favorable to the item?s keeping on the mode. On the paper function mode, 4 (100%) of the items showed CVI above 0.8 and 2 (50%) of the items showed total recommendation regarding the continuity on the mode. Finally, on the interdependence mode, 3 (42.9%) items showed CVI above 0.8 and 4 (57.1%) had all the answers guided toward the item?s keeping on the mode. At the end of this stage, 7 items were removed from the instrument, two were grouped in only one and one was allocated on another mode different from the preliminary mode. The instrument?s final version has 34 items, being 11 on the physiological mode, 14 on the self ? concept mode, 4 on the paper function and 5 on the interdependence mode. Regarding the study?s limitations, the response?s reduced quantitative, and its delay, by part of the judges made it more difficult to construct these results. In addition to this, many of them did not comprehend some orientations, which made it harder to interpret some data. This project was approved by the Commission of Ethics in Research of UFRN, report number 421.342, CAAE of number 19866413.3.0000.5537.

Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa sob a perspectiva da sociologia da saúde, que teve como objetivo interpretar a experiência de reabilitação da pessoa com estomia intestinal por adoecimento crônico. Utilizou-se o referencial teórico da sociologia da saúde e o método etnográfico para apreender a experiência de quinze pessoas com estomia intestinal por adoecimento crônico, que foram entrevistadas no domicílio. A coleta de dados ocorreu no período de abril a novembro de 2013, por meio de entrevistas semiestruturadas gravadas em áudio, de observações participantes e das anotações em um diário de campo, cujos dados foram analisados por meio da análise de conteúdo indutiva (CEP/EERP-USP número: 220.269). Os dados foram organizados e decodificados em dois núcleos de sentidos, denominados de \"Lidando com os tratamentos e a estomia intestinal\" e \"A história da doença e os tratamentos na minha vida\". A partir destes, construímos dois núcleos temáticos: \"A experiência de reabilitação da pessoa com estomia intestinal por adoecimento crônico\" e \"Em busca da adaptação às necessidades de mudanças no cotidiano\". No primeiro núcleo temático interpretamos a reflexão dos participantes do estudo em relação à normalidade da vida anterior ao adoecimento crônico intestinal e a estomia, em busca de uma definição sobre si e a sua vida, considerando as dificuldades pessoais, familiares, sociais e terapêuticas enfrentadas, preparando-se para a condição de estomizado intestinal, que se apresenta com os desafios sociais nos espaços privados e públicos. No segundo tema apreendemos a convivência da pessoa com a estomia intestinal e as consequências do adoecimento crônico intestinal, na qual a assistência especializada e o autocuidado possibilitaram enfrentar as dificuldades, os preconceitos e o estigma, que vão sendo vividos e vencidos ao longo do tempo, com o estabelecimento de uma nova normalidade de vida como estomizado intestinal. Com a interpretação da experiência destas pessoas, o significado construído sobre a reabilitação das pessoas com estomia intestinal por condição crônica foi \"processo de superação dos desafios do cotidiano de vida, da deficiência e do estigma\". Acreditamos que este estudo poderá subsidiar a melhoria da assistência especializada a essas pessoas, nos diversos contextos de atendimento à saúde, principalmente no que se refere ao acolhimento, implementação de estratégias e de suporte profissional especializado para possibilitar a reabilitação dessas pessoas, após o tratamento cirúrgico com confecção de estomia intestinal, com atendimento da demanda de suas necessidades / This is a study of qualitative approach from the perspective of the sociology of health, which aimed to interpret the experience of rehabilitation of people with intestinal ostomy due to chronic illness. We used the theoretical framework of the sociology of health and the ethnographic method to grasp the experience of fifteen people with intestinal stoma by chronic illness who were interviewed at home. Data collection occurred in the period from April to November 2013, through semi-structured audio taped interviews, participant observations and notes in a field journal, which data were analyzed using inductive content analysis (CEP/EERP-USP number: 220.269). The data were organized and decoded in two groups of meaning, called \"Dealing with the treatments and the intestinal ostomy\" and \"History of the disease and treatments in my life.\" From these, we constructed two thematic groups: \"The experience of rehabilitation of people with intestinal ostomy due to chronic illness\" and \"In search of adapting to changing needs in daily life.\" In the first thematic nucleus we interpreted the reflection of the participants of the study compared to normal life prior to chronic intestinal disease and ostomy, in search of a definition about themselves and their life, considering personal, familiar, social and therapeutic difficulties faced, preparing for the condition of intestinal ostomy patients, presenting with social challenges in private and public spaces. The second topic we apprehended the person living with intestinal ostomy and consequences of chronic intestinal disease, in which specialized care and self-care made possible face difficulties, prejudice and stigma that are being experienced and matured over time, with the establishment of a new normalcy of life as intestinal ostomy patient. With the interpretation of the experience of these people, the meaning built on the rehabilitation of people with intestinal ostomy for chronic condition was \"process of overcoming the challenges of everyday life, disability and stigma.\" We believe that this study may support specialized assistance to these people, in different contexts of health care, especially regarding to the acceptance, implementation of strategies and specialized professional support to enable the rehabilitation of these people after surgery that created the intestinal ostomy, answering the demand of their needs

Tese(doutorado) - Universidade Federal do Rio Grande, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Escola de Enfermagem, 2012. / Submitted by eloisa silva (eloisa1_silva@yahoo.com.br) on 2012-12-04T18:19:54Z No. of bitstreams: 1 edaianebarros.pdf: 2060420 bytes, checksum: 5bbdc768c5f7b27127081fca591aeefc (MD5) / Approved for entry into archive by Bruna Vieira(bruninha_vieira@ibest.com.br) on 2012-12-06T03:47:53Z (GMT) No. of bitstreams: 1 edaianebarros.pdf: 2060420 bytes, checksum: 5bbdc768c5f7b27127081fca591aeefc (MD5) / Made available in DSpace on 2012-12-06T03:47:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 edaianebarros.pdf: 2060420 bytes, checksum: 5bbdc768c5f7b27127081fca591aeefc (MD5) Previous issue date: 2012 / Propor ações ecossistêmicas e gerontotecnológicas voltadas ao cuidado de enfermagem complexo do idoso estomizado; os específicos: identificar as ações ecossistêmicas e as gerontotecnológicas com vistas a um cuidado de enfermagem/saúde ao idoso ostomizado, numa abordagem complexa por meio da Classificação Internacional da Funcionalidade/Incapacidade/Saúde; conhecer as tecnologias de equipamentos e educativas construídas a partir das vivências de idosos ostomizados e por eles, como forma de autocuidado e promoção da saúde, sob o olhar da Complexidade; verificar os ambientes de cuidado dos idosos ostomizados, sob o olhar complexo. O referencial teórico baseou-se na Complexidade. Utilizou-se o estudo de caso, quando foi aplicado instrumento adaptado da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde, por meio da entrevista complexa, observação e gravação. Participaram da pesquisa dez idosos estomizados. Foram locais do estudo o Serviço de Estomaterapia de um Hospital Universitário da região sul do país e os domicílios, de junho a agosto de 2012. Na análise dos dados utilizou-se a orientação de Yin. Como resultados foram investigados as condições de saúde, a compreensão acerca da ostomia, as relações ambientais/tecnológicas e o ser humano idoso estomizado, cujos casos foram apresentados, considerando-se a avaliação da funcionalidade segundo a Classificação Internacional da Funcionalidade, Incapacidade e Saúde. Junto aos casos foram propostas ações ecossistêmicas e gerontotecnologias voltadas ao cuidado de enfermagem complexo. São apresentados três artigos científicos cujos casos, nos quais foram propostas ações ecossistêmicas e gerontotecnológicas entrelaçadas com a complexidade de Edgar Morin confirmando a tese, de que os idosos estomizados apresentam especificidades, requerendo um cuidado de enfermagem complexo voltado às necessidades corporais,emocionais, biopsicoespirituais e ambientais direcionando a ações ecossistêmicas e gerontotecnológicas específicas. Procurou-se compreender as questões relacionadas à funcionalidade, necessidades e incertezas dos idosos estomizados, tendo como meta contribuir para os desafios em cuidar destes seres humanos na complexidade da vida. / To propose eco systemic and gerontology technological actions in the old Ostomy patient complex nursing care; specific goal: to identify the eco systemic and gerontology technological actions observing the nursing/health care to the old Ostomy patient in a complex approach of the Functionality/Incapacity/Health International Classification; to know the equipment technologies and the educational technologies built parting from the patients’ experiences and by them, as a way of self-care and health promotion, under a complex look; to verify the environment where the care to the patients takes place under a complex look. The theoretic referential was based in the complexity. The study case was used when the Functionality/Incapacity/Health International Classification adapted tool was applied through a complex interview, observation and recording. Ten old Ostomy patients took part in the research. The Ostomy therapy service of a University hospital in the South of Brazil and the patients’ homes were the locals where the study took place from June to August, 2012. Yin orientation was used in the data analysis. In the results, the health conditions, the comprehension about Ostomy, the environmental/technological relations and the old human being Ostomy patient whose cases were presented, were investigated considering the functionality evaluation following the Functionality/Incapacity/Health International Classification. Along with cases, eco systemic and gerontology technological actions in the complex nursing care were proposed. The study presents three scientific articles in which cases were proposed the eco systemic and gerontology technological actions together with the complexity of Edgar Morin, confirming the thesis that says the the old ostomy patients show some specificities that claim for a complex nursing care to their corporal, emotional, biopsy-spiritual and environmental needs, directing the specific eco systemic and gerontology technological actions. The study also aimed to comprehend the issues related to the old Ostomy patients’ functionality, needs and doubts in order to contribute to the challenges in caring these human beings in the life complexity. / Proponer acciones ecosistémicas y gerontotecnológicas para la atención de enfermería compleja a los ancianos ostomizados; Los específicos: identificar las acciones ecosistemicas y las gerontotecnológicas encaminadas a una atención de enfermería / salud a los ancianos ostomizados, en un enfoque complejo a través de la Clasificación Internacional de la Funcionalidad / Discapacidad / Salud; conocer las tecnologías y el equipo construido a partir de las experiencias educativas de los ancianos ostomizados y para ellos, como una forma de auto-cuidado y promoción de la salud, bajo la mirada de la Complejidad; verificar los ajustes de la atención de los ancianos ostomizados, bajo la mirada compleja. El marco teórico se basó en la Complejidad. Se utilizó el estudio de caso, cuando se utilizó una herramienta de adaptación de la Clasificación Internacional del Funcionamiento, Discapacidad y Salud, a través de la entrevista compleja observación y grabación. Los participantes fueron diez ancianos ostomizados. Fueron locales de estudio el Servicio de Estomaterapia de un Hospital Universitario de la región sur del país y los hogares, de junio a agosto de 2012. En el análisis de datos se utilizó la guía de Yin. Como resultados se investigaron las condiciones de salud, la comprensión de ostomía, relaciones ambientales / tecnológicos y el ser humanos anciano ostomizado, cuyos casos fueron presentados, teniendo en cuenta la evaluación de la funcionalidad de acuerdo con la Clasificación Internacional del Funcionamiento, Discapacidad y Salud. Junto los casos se propusieron acciones ecosistémicas gerontotecnologias, orientados a la atención de enfermería compleja. Son presentados tres artículos científicos, en que cuyos casos, las acciones fueron propuestas de manera ecosistémicas gerontotecnologias, entrelazado con la complejidad de Edgar Morin que confirma la tesis de que los ancianos ostomizados presentan especificidades, que requiere cuidados de enfermería complejo frente a las necesidades corporales, emocionales y biopsicoespirituais y ambientales, direccionando a acciones gerontotecnológicas específicas. Tratamos de entender las cuestiones relacionadas con la funcionalidad, incertidumbres y necesidades de los ancianos ostomizados, teniendo como objetivo contribuir frente a los desafíos en cuidado de estos seres humanos en la complejidad de la vida.

Dissertação(Mestrado)-Universidade Federal do Rio Grande, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Escola de Enfermagem, 2012. / Submitted by eloisa silva (eloisa1_silva@yahoo.com.br) on 2013-04-11T14:31:58Z No. of bitstreams: 1 cristianops.pdf: 667341 bytes, checksum: 1ca4ac24ac74ade0648025cb6e8e7385 (MD5) / Approved for entry into archive by Gabriela Silva da Rosa(gabrielasilvadarosa@gmail.com) on 2013-07-01T23:24:57Z (GMT) No. of bitstreams: 1 cristianops.pdf: 667341 bytes, checksum: 1ca4ac24ac74ade0648025cb6e8e7385 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-07-01T23:24:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 cristianops.pdf: 667341 bytes, checksum: 1ca4ac24ac74ade0648025cb6e8e7385 (MD5) Previous issue date: 2012 / As pessoas que realizam cirurgia para a construção de uma estomia, experenciam alterações multidimensionais trazendo reflexos na manutenção de sua identidade. Estas pessoas são envolvidas por complexas mudanças que emergem sob a sua dimensão física, psíquica, espiritual, social e familiar, fazendo assim, que sua identidade siga um itinerário de desconstrução e (re)construção. Para que ocorra uma reestruturação e consolidação da nova identidade é preciso que o enfermeiro otimize primeiramente, a adaptação da pessoa estomizada à presença da bolsa coletora e a nova condição de ser/estar estomizada. Este estudo teve por objetivo compreender o processo de (re)construção da Identidade da Pessoa Estomizada à Luz do Modelo de Adaptação de Roy. Foi realizada uma pesquisa qualitativa, descritiva, apoiada noModelo de Adaptação de Roy. Foi realizada no Serviço de Estomaterapia do Hospital Universitário Dr. Miguel Riet Corrêa Jr. na Cidade do Rio Grande, no Estado do Rio Grande do Sul. Os participantes do estudo foram dez pessoas cadastradas no referido serviço. A coleta de dados ocorreu nos meses de junho e julho de 2011 por meio da técnica de entrevista semi-estruturada. A análise dos dados foi norteada pelos preceitos da análise textual. A pesquisa ocorreu após a autorização do Comitê de Ética em Pesquisa na Área da Saúde sob o parecer n° 77/2011 e foram seguidos todos os preceitos éticos que regem as pesquisas com os seres humanos. A partir da análise dos dados obtiveram-se cinco categorias: A adaptação do corpo fisiológico à nova condição; Autoconceito: percepções abarcadas pelo eu físico e o eu pessoal; O processo adaptativo ao novo papel social; Adequação afetiva: comportamentos relacionados com pessoas significativas e sistemas de apoio; Identidade e adaptação: nexos e reflexos para o viver da pessoa estomizada. O processo de (re)construção da identidade da pessoa estomizada tem uma relação de proporcionalidade com o potencial de adaptação. Quanto mais adaptada, mais desfragmentada e concreta sua identidade se apresenta. Neste sentido, a atuação da enfermagem não deve ser direcionada somente por um modelo de assistência à saúde que tenha o corpo como seu foco. È preciso uma visão integral da pessoa que recebe seus cuidados, auxiliando-a a mobilizar seus recursos próprios, desenvolvendo estratégias que lhe possibilite um adequado enfrentamento e posterior adaptação à nova condição. Com os resultados deste estudo poderá emergir um novo entendimento para a enfermagem, saúde e sociedade acerca do potencial de adaptabilidade e (re)construção da identidade da pessoa estomizada de acordo com o contexto sócio-histórico-cultural no qual está inserida. / People who do surgery for the construction of an ostomy, bringing experience dimensional changes reflected in maintaining their identity. These people are surrounded by complex changes that emerge in their physical, mental, spiritual, social and family, thus, that their identity follow a path of deconstruction and (re)construction. In order to have a restructuring and consolidation of the new identity we need to optimize the nurse first, the adaptation of the person to the presence of stoma collection bag and new condition of being/living with stoma. This study aimed to understand the process of (re) construction of Identity of Person stoma to the Light of the Roy Adaptation Model. We performed a qualitative, descriptive, based on the Roy Adaptation Model. Service was held at the University Hospital Stomatherapy Dr. Miguel Riet Corrêa Jr. in the City of Rio Grande in Rio Grande do Sul The study participants were ten people registered in that service. Data collection occurred during June and July 2011 por the technique of semi-structured interview. Data analysis was guided by the principles of textual analysis. The research took place after the approval of the Committee for Research Ethics in Healthcare in the opinion No. 77/2011 and were followed all ethical guidelines governing research with human beings. From the data analysis yielded five categories: Adapting to the new body's physiological condition; Self: perceptions encompassed by the physical self and personal self; The process of adaptation to the new social role, emotional Adequacy: behavior associated with significant people and systems support, identity and adaptation: connections and reflexes for the person living with stoma. The process of (re) construction of the identity of the stoma has a proportional relationship with the potential for adaptation. The more tailored, more concrete and defragmented your identity is presented. In this sense, the nursing should not be directed only by a model of care that the body has as its focus. It takes a holistic view of the person receiving their care, helping it to mobilize its own resources, developing strategies that will enable an appropriate coping and future adaptation to new conditions. With the results of this study may emerge a new understanding for nursing, health and society about the potential for adaptability and (re) construction of the identity of stoma according to the socio-historical-cultural context in which it operates. / Las personas que hacen la cirugía para la construcción de una ostomía, experenciam cambios multidimensionales trayendo reflexiones en el mantenimiento de su identidad. Estas personas están rodeadas por los cambios complejos que surgen bajo su dimension famíliar, física, mental, espiritual, social y, por tanto, que su identidad si ga el camino de la deconstrucción y la (re)construcción. Con el fin de tener una reestructuración y consolidación de la nueva identidad, necesitamos que la enfermera optmize en primer lugar, la adaptación de la persona a la presencia de bolsa de recolección de estoma y la nueva condición del ser/vivir con estoma. Este estudio tuvo como objetivo comprender el proceso de (re)construcción de la identidad de la persona del estoma a la Luz del Modelo de Adaptación de Roy. Se realizó un estudio cualitativo, descriptivo, basado en el Modelo de Adaptación de Roy. El estúdio se celebró en el servicio de estomaterapia del Hospital Universitario Dr. Miguel Riet Correa Jr. en la ciudad de Río Grande, en Río Grande do Sul. Los participantes del estudio fueron diez personas inscritas en ese servicio. Los datos fueron recolectados durante junio y julio de 2011 por la técnica de entrevista semi-estructurada. El análisis de datos se regirá por los principios de análisis textual. La investigación se llevó a cabo después de la aprobación del Comité de Ética de Investigación en Salud en el dictamen N º 77/2011 y se siguieron todas las normas éticas que rigen la investigación con seres humanos. A partir del análisis de datos arrojó cinco categorías: Adaptación a la condición fisiológica a nueva condición; concepto de sí mismo: percepción abarcadas por la propia física y yo personal; el proceso de adaptación al nuevo papel social; la adecuación emocional: el comportamiento asociado con personas significativas y los sistemas de apoyo; identidad y adaptación: las conexiones y los reflejos de la persona viviendo con el estoma. El proceso de (re) construcción de la identidad del estoma tiene una relación proporcional con el potencial de adaptación. Cuanto más se adapta, más concreto y desfragmentado su identidad se presenta. En este sentido, o rendimiento de La enfermeria no debería estar dirigida sólo por un modelo de atención que tiene el cuerpo como su foco. Se necesita una visión holística de la persona que recibe su cuidado, ayudando a movilizar sus propios recursos, el desarrollo de estrategias que permitan una adecuada adaptación para hacer frente y el futuro a las nuevas condiciones. Con los resultados de este estudio pueden surgir una nueva comprensión de la enfermería, la salud y la sociedad sobre el potencial de la adaptabilidad y la (re)construcción de la identidad da persona del estoma de acuerdo con el contexto socio-histórico-cultural en el que opera.

Submitted by Filipe dos Santos (fsantos@pucsp.br) on 2018-07-11T12:30:48Z No. of bitstreams: 1 Néria Invernizzi da Silveira.pdf: 1566170 bytes, checksum: ce5da5f364608bd9ea3f5d9d42dd87de (MD5) / Made available in DSpace on 2018-07-11T12:30:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Néria Invernizzi da Silveira.pdf: 1566170 bytes, checksum: ce5da5f364608bd9ea3f5d9d42dd87de (MD5) Previous issue date: 2018-03-16 / Introduction: The skin around the ostomy should be evaluated constantly because of the risk of having its integrity impaired and there is no instrument validated in Brazil for assessment and classification of the lesions and topographic location. Objective: To carry out the cultural adaptation of "The SACS™ Instrument" for use in Brazil and assess content validity, inter-observer reliability and evaluate the educational dimension to the understanding of this instrument. Method: This is a methodological study with a quantitative and qualitative approach. The cultural adaptation was elaborated by four translators in the translation and back-translation phases and its summaries were compiled by the author. The content validity index (CVI) was analyzed by seven judges for semantic, idiomatic, cultural and conceptual equivalences. The formula for calculating the CVI was the addition of the answers, divided by the total number of answers. Inter-observer reliability came from the investigation of 41 photographs, carried out by two nurses who specialize in stomatherapy and the values were presented in percentage and with the weighted kappa coefficient (K). To achieve instrument validity a focus group strategy was used, with eight students from year four of the undergraduate nursing program. Result: The result obtained for SACS™ Instrument was IVC=1. Reliability for the evaluation and classification of the lesions presented agreement of 41.18% and K = 0.2444, and for topographic location resulted in 46.67% and K = 0.3151. Another measure of interobserver agreement was the level of statistical significance that presented p <0.001 and was found to be extremely significant. Discussion: The process of translation and cultural adaptation was developed with the scientific rigor of the research objective. IVC = 1 was the same as that in a study in Turkey. In Italy and the USA, IVC = 0.91 and IVC = 0.94, respectively, demonstrated the viability in clinical practice, but with specific training. Conclusion: The SACSTM instrument was translated and adapted to Brazilian Portuguese culture and meant to be an internationally standardized tool and useful in clinical practice for the evaluation, classification, topographic location of peristomial lesions, certifying reliable results and that met the objectives of this study / Introdução: A pele ao redor da estomia deve ser avaliada constantemente pois possui risco de perda de sua integridade e não há instrumento no Brasil para a avaliação, classificação e localização topográfica destas lesões. Objetivo: Este estudo objetivou realizar e adaptação cultural do “The SACSTM Instrument” para o Brasil, avaliar o índice de validade de conteúdo (IVC) e a confiabilidade interobservadores. Método: É um estudo metodológico com abordagem quantitativa. A adaptação cultural foi desenvolvida por quatro tradutores, sendo dois para a tradução e dois para a retrotradução. O IVC das equivalências de semântica, idiomática, cultural e conceitual foram analisadas por sete juízes e a versão final foi elaborada pela pesquisadora. A concordância interobservadores ocorreu pela análise de quarenta e uma fotografias por dois ET. Resultado: O SACSTM obteve IVC=1. A confiabilidade, para a avaliação e classificação das lesões apresentou concordância de 41,18% e K=0,2444, e para localização topográfica resultou em 46,67% e K=0,3151. Outra medida de concordância interobservadores foi o nível de significância estatística que apresentou p<0,001 concluindo ser extremamente significante. Discussão: O processo de tradução e adaptação cultural foi desenvolvido com o rigor científico do objetivo da pesquisa. O IVC =1 foi o mesmo que ocorreu em um estudo da Turquia. Na Itália e EUA resultou respectivamente em IVC = 0,91 e IVC = 0,94, demonstrando a viabilidade na prática clínica, porém com capacitação específica. Conclusão: O instrumento SACSTM foi traduzido e adaptado para a cultura do português do Brasil e significou ser uma ferramenta padronizada internacionalmente e de utilidade na prática clínica para a avaliação, classificação, localização topográfica das lesões periestomias, certificando resultados fidedignos e que atendeu os objetivos deste estudo