INTRODUÇÃO: O Papilomavirus humano (HPV) causa a grande maioria dos casos de câncer de colo uterino. Estudos epidemiológicos têm associado parâmetros relacionados à atividade sexual como principais fatores de risco para infecção pelo HPV e câncer de colo uterino. Assim, o diagnóstico de câncer ginecológico e lesões pré-malignas podem ter profundo impacto na sexualidade afetando vários núcleos da identidade feminina. Neste trabalho avaliamos a influência do diagnóstico de infecção genital pelo HPV no comportamento, desejo e excitação sexual além do orgasmo e satisfação sexual. MÉTODOS: Estudo observacional, descritivo, transversal, realizado entre março 2005 e novembro de 2006. A população de estudo foi composta por 78 mulheres, entre 18 e 60 anos, portadoras de NIC 1, 2 , 3 e condiloma acuminado, matriculadas no Setor de PTGI do Ambulatório da Clínica Ginecológica do Departamento de Ginecologia HCFMUSP. RESULTADOS: A média etária foi 32,9 anos (DP 9,5), a escolaridade média em anos foi de 8,9 (DP 3,7). Houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos LIEBG e LIEAG (p=0,009) no quesito escolaridade. Apresentavam vida sexual ativa 82,7% da amostra, a freqüência sexual mensal média foi de 7,1 (DP 4,3); 66,7% (28) das pacientes do grupo LIEBG referiu não ter notado redução no desejo assim como 59,4% (19) das pacientes agrupadas no grupo LIEAG. No entanto, 33,3% (14) do grupo LIEBG e 40,6% do grupo LIEAG revelaram ter notado redução no desejo sexual após o diagnóstico da infecção HPV (p=0,661); 64,0% (48) das pacientes pesquisadas referiam não ter notado redução na quantidade de orgasmos, enquanto 36,0% (27) referiram redução na quantidade de orgasmos (p=0,948). Em relação ao comportamento sexual, 10,4% (8) responderam que após o diagnóstico não mais praticavam sexo anal; assim como 11,7% (9) responderam agora não mais recebem sexo oral; quanto ao uso de condom, 20,3% responderam que após o diagnóstico passaram a fazer uso. Em relação à satisfação sexual, 67,9% (53) das pesquisadas estão satisfeitas sexualmente após o diagnóstico e 32,1% (25) revelam não estarem satisfeitas sexualmente. Não houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos LIEBG e LIEAG. CONCLUSÕES: Houve influência negativa do diagnóstico da infecção genital pelo HPV em relação à prática de sexo anal e sexo oral; o uso de condom apresentou pequeno incremento. Houve redução no desejo sexual, excitação sexual e sensação de orgasmo, mais acentuada, porém não estatisticamente significativo, entre as portadoras de LIEAG. As participantes portadoras de condiloma acuminado apresentavamse mais satisfeitas sexualmente, as portadoras de NIC 1 foram as menos satisfeitas sexualmente. / INTRODUCTION: The human Papilomavirus (HPV) cause the great majority of the cases of cervical cancer. Studies epidemiologists have associated parameters related to the sexual activity as one of the main factors of risk for infection for the HPV and cervical cancer. Thus, the diagnosis of gynecological cancer and daily pay-malignant injuries can have deep impact in the sexuality affecting some aspects of the feminine identity. In this work we evaluate the influence of the diagnosis of genital infection for the HPV in the sexual behavior, desire and arousal beyond orgasm and sexual satisfaction. METHODS: Observacional, descriptive, transversal study, carried through between March 2005 and November of 2006. The study population was composed for 78 women, between 18 and 60 years, carriers of NIC 1, 2, 3 and genital warts, registered in the Clinic of Gynecology of the Department of Gynecology HCFMUSP. RESULTS: The average age was 32,9 years (DP 9,5), the average scholarity in years was of 8,9 (DP 3,7). It had statistical significant difference between groups LIEBG and LIEAG (p=0,009) in the question scholarity. They presented active sexual life 82.7% of the sample, the sexual frequency monthly average was of 7,1 (DP 4,3); 66.7% (28) of the patients of group LIEBG related not to have noticed reduction in the sexual desire as well as 59,4% (19) of the patients grouped in group LIEAG. However, 33.3% (14) of group LIEBG and 40.6% of group LIEAG had disclosed to have after noticed reduction in the sexual desire the diagnosis of infection HPV (p=0,661); 64.0% (48) of the searched patients related not to have noticed reduction in the amount of orgasm, while 36.0% (27) had related reduction in the amount of orgasm (p=0,948). In relation to the sexual behavior, 10.4% (8) had answered that after the diagnosis more did not practise anal sex; as well as 11,7% (9) they had answered now more do not receive oral sex; how much to the use of condom, 20.3% had answered that after the diagnosis had started to make use. In relation to the sexual satisfaction, 67.9% (53) of the searched ones are satisfied sexually after the diagnosis and 32.1% (25) disclose not to be satisfied sexually. It did not have statistical significant difference between groups LIEBG and LIEAG. CONCLUSIONS: It had negative influence of the diagnosis of the genital infection for the HPV in relation to the practical one of anal sex and oral sex, the use of condom presented small increment. It had reduction in the sexual desire, arousal and orgasm, more accented, however not statistical significant) enters the LIEAG carriers. The carrying participants of genital warts presented themselves sexually more satisfied, the carriers of NIC 1 had been less satisfied sexually.

INTRODUÇÃO: O Papilomavirus humano (HPV) causa a grande maioria dos casos de câncer de colo uterino. Estudos epidemiológicos têm associado parâmetros relacionados à atividade sexual como principais fatores de risco para infecção pelo HPV e câncer de colo uterino. Assim, o diagnóstico de câncer ginecológico e lesões pré-malignas podem ter profundo impacto na sexualidade afetando vários núcleos da identidade feminina. Neste trabalho avaliamos a influência do diagnóstico de infecção genital pelo HPV no comportamento, desejo e excitação sexual além do orgasmo e satisfação sexual. MÉTODOS: Estudo observacional, descritivo, transversal, realizado entre março 2005 e novembro de 2006. A população de estudo foi composta por 78 mulheres, entre 18 e 60 anos, portadoras de NIC 1, 2 , 3 e condiloma acuminado, matriculadas no Setor de PTGI do Ambulatório da Clínica Ginecológica do Departamento de Ginecologia HCFMUSP. RESULTADOS: A média etária foi 32,9 anos (DP 9,5), a escolaridade média em anos foi de 8,9 (DP 3,7). Houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos LIEBG e LIEAG (p=0,009) no quesito escolaridade. Apresentavam vida sexual ativa 82,7% da amostra, a freqüência sexual mensal média foi de 7,1 (DP 4,3); 66,7% (28) das pacientes do grupo LIEBG referiu não ter notado redução no desejo assim como 59,4% (19) das pacientes agrupadas no grupo LIEAG. No entanto, 33,3% (14) do grupo LIEBG e 40,6% do grupo LIEAG revelaram ter notado redução no desejo sexual após o diagnóstico da infecção HPV (p=0,661); 64,0% (48) das pacientes pesquisadas referiam não ter notado redução na quantidade de orgasmos, enquanto 36,0% (27) referiram redução na quantidade de orgasmos (p=0,948). Em relação ao comportamento sexual, 10,4% (8) responderam que após o diagnóstico não mais praticavam sexo anal; assim como 11,7% (9) responderam agora não mais recebem sexo oral; quanto ao uso de condom, 20,3% responderam que após o diagnóstico passaram a fazer uso. Em relação à satisfação sexual, 67,9% (53) das pesquisadas estão satisfeitas sexualmente após o diagnóstico e 32,1% (25) revelam não estarem satisfeitas sexualmente. Não houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos LIEBG e LIEAG. CONCLUSÕES: Houve influência negativa do diagnóstico da infecção genital pelo HPV em relação à prática de sexo anal e sexo oral; o uso de condom apresentou pequeno incremento. Houve redução no desejo sexual, excitação sexual e sensação de orgasmo, mais acentuada, porém não estatisticamente significativo, entre as portadoras de LIEAG. As participantes portadoras de condiloma acuminado apresentavamse mais satisfeitas sexualmente, as portadoras de NIC 1 foram as menos satisfeitas sexualmente. / INTRODUCTION: The human Papilomavirus (HPV) cause the great majority of the cases of cervical cancer. Studies epidemiologists have associated parameters related to the sexual activity as one of the main factors of risk for infection for the HPV and cervical cancer. Thus, the diagnosis of gynecological cancer and daily pay-malignant injuries can have deep impact in the sexuality affecting some aspects of the feminine identity. In this work we evaluate the influence of the diagnosis of genital infection for the HPV in the sexual behavior, desire and arousal beyond orgasm and sexual satisfaction. METHODS: Observacional, descriptive, transversal study, carried through between March 2005 and November of 2006. The study population was composed for 78 women, between 18 and 60 years, carriers of NIC 1, 2, 3 and genital warts, registered in the Clinic of Gynecology of the Department of Gynecology HCFMUSP. RESULTS: The average age was 32,9 years (DP 9,5), the average scholarity in years was of 8,9 (DP 3,7). It had statistical significant difference between groups LIEBG and LIEAG (p=0,009) in the question scholarity. They presented active sexual life 82.7% of the sample, the sexual frequency monthly average was of 7,1 (DP 4,3); 66.7% (28) of the patients of group LIEBG related not to have noticed reduction in the sexual desire as well as 59,4% (19) of the patients grouped in group LIEAG. However, 33.3% (14) of group LIEBG and 40.6% of group LIEAG had disclosed to have after noticed reduction in the sexual desire the diagnosis of infection HPV (p=0,661); 64.0% (48) of the searched patients related not to have noticed reduction in the amount of orgasm, while 36.0% (27) had related reduction in the amount of orgasm (p=0,948). In relation to the sexual behavior, 10.4% (8) had answered that after the diagnosis more did not practise anal sex; as well as 11,7% (9) they had answered now more do not receive oral sex; how much to the use of condom, 20.3% had answered that after the diagnosis had started to make use. In relation to the sexual satisfaction, 67.9% (53) of the searched ones are satisfied sexually after the diagnosis and 32.1% (25) disclose not to be satisfied sexually. It did not have statistical significant difference between groups LIEBG and LIEAG. CONCLUSIONS: It had negative influence of the diagnosis of the genital infection for the HPV in relation to the practical one of anal sex and oral sex, the use of condom presented small increment. It had reduction in the sexual desire, arousal and orgasm, more accented, however not statistical significant) enters the LIEAG carriers. The carrying participants of genital warts presented themselves sexually more satisfied, the carriers of NIC 1 had been less satisfied sexually.

Em função de modificações no processo de criação em escala industrial, associado à expansão do setor avícola nas áreas de genética, nutrição e sanidade, as lesões cutâneas em frangos de corte vêm tornando-se cada vez mais importantes. Na atualidade, as principais doenças que afetam a pele de frangos são a celulite, a varíola aviária, o querato-acantoma (QA) ou carcinoma dérmico de células escamosas (CDCE) e as dermatites inespecíficas, estas últimas geralmente associadas a traumatismos. A classificação das doenças cutâneas é imprecisa, uma vez que os critérios de inspeção tendem a agrupar essas lesões cutâneas nas carcaças de frangos de corte em uma única categoria denominada de “dermatose”. As lesões ulcerativas na pele de frangos de corte são causas comuns de condenação total ou parcial de carcaças em matadouros-frigoríficos. O querato-acantoma é uma das causas mais frequentes dessas lesões, sendo de etiologia desconhecida. Por outro lado, lesões ulcerativas macroscopicamente semelhantes às do querato-acantoma e causadas por granulomas do tipo corpo estranho, possivelmente de origem vegetal, vêm sendo observadas em aves abatidas em alguns matadouros-frigoríficos no estado do Rio Grande do Sul (Brasil). Com base nessas premissas, o objetivo desse trabalho foi avaliar histologicamente e analisar os fatores epidemiológicos envolvidos no aparecimento das lesões ulcerativas cutâneas: querato-acantoma e dermatite granulomatosa por corpo estranho (DGCE) em frangos de corte abatidos em matadouros-frigoríficos sob inspeção federal e estadual. Foram analisadas 363 amostras com lesões ulcerativas, de um total de 1.373.989 aves visualizadas. Destas, 169 carcaças foram diagnosticadas como querato-acantoma, representando uma prevalência de 0,012% e 210 carcaças foram diagnosticadas como dermatite granulomatosa por corpo estranho, representando 0,015%, A prevalência encontrada no presente trabalho para QA é similar aos valores encontrados por autores, já a prevalência encontrada para DGCE foi superior à relatada em 2004. Se verificou uma maior prevalência de QA em frangos abatidos em matadouros-frigoríficos sob inspeção federal e mais casos de DGCE nos abatidos em matadouros-frigoríficos sob inspeção estadual. A localização mais frequente das úlceras foi o dorso para o querato-acantoma e o peito para a DGCE. As lesões ulcerativas disseminadas na carcaça foram 100 % diagnosticadas como querato-acantoma. Macroscopicamente as lesões únicas podem ser tanto diagnósticas para querato-acantoma como dermatite granulomatosa por corpo estranho, sendo necessário o exame histopatológico para o diagnóstico definitivo. Houve grande variabilidade dos fatores epidemiológicos envolvidos no aparecimento de lesões ulcerativas de pele, indicando necessidade de novas análises para aumentar a amostragem das amostras. / Due to changes in the husbandry process on an industrial scale, associated with the expansion of the poultry sector in the areas of genetics, nutrition and health, the skin lesions have become increasingly important. At present, the major diseases that affect the skin in broilers are cellulite, fowl pox, the keratoacantoma (KA) or dermal squamous cell carcinoma (DSCC) and nonspecific dermatitis, the latter generally associated with trauma. The classification of skin diseases is inaccurate, since the inspection tend to group these skin lesions in carcasses of broilers in a single category called "dermatosis". The ulcerative skin lesions of broilers are common causes of total or partial condemnation of carcasses in slaughterhouses. The keratoacantoma is one of the most frequent causes of these injuries, and of unknown etiology. On the other hand, ulcerative lesions macroscopically similar to the keratoacantoma and granulomas caused by foreign body, possibly of plant origin, has been observed in some birds slaughtered in slaughterhouse in Rio Grande do Sul (Brazil). Based on these premises, the aim of this study was to histologically evaluate and analyze the epidemiological factors involved in the appearance of ulcerative skin: keratoacantoma and foreign body granulomatous dermatitis (FBGD) in broilers slaughtered in slaughterhouses under federal and state inspection. 363 samples were analyzed with ulcerative lesions, a total of 1,373,989 poultry displayed. Of these, 169 carcasses were diagnosed as keratoacantoma, representing a prevalence of 0.012% and 210 carcasses were diagnosed as granulomatous dermatitis foreign body, representing 0.015%. The prevalence founded in the present work to KA is within the range found by authors in previous works, since the prevalence DSCC was higher than that reported in 2004. There was a higher prevalence of KA in slaughter plants under federal inspection and more cases of DSCC in slaughter plants under state inspection. The most frequent location of ulcers was the back and chest for keratoacantoma for DSCC. Ulcerative lesions disseminated in the housing 100% were diagnosed as keratoacanthoma. Grossly, the lesions can be both unique diagnostic for keratoacanthoma as granulomatous dermatitis, requiring histopathology for definitive diagnosis. With this work, it was concluded that new skin lesions should be analyzed, to increase the sampling of specimens, decreasing the variability among the predisposing skin lesions.

Em função de modificações no processo de criação em escala industrial, associado à expansão do setor avícola nas áreas de genética, nutrição e sanidade, as lesões cutâneas em frangos de corte vêm tornando-se cada vez mais importantes. Na atualidade, as principais doenças que afetam a pele de frangos são a celulite, a varíola aviária, o querato-acantoma (QA) ou carcinoma dérmico de células escamosas (CDCE) e as dermatites inespecíficas, estas últimas geralmente associadas a traumatismos. A classificação das doenças cutâneas é imprecisa, uma vez que os critérios de inspeção tendem a agrupar essas lesões cutâneas nas carcaças de frangos de corte em uma única categoria denominada de “dermatose”. As lesões ulcerativas na pele de frangos de corte são causas comuns de condenação total ou parcial de carcaças em matadouros-frigoríficos. O querato-acantoma é uma das causas mais frequentes dessas lesões, sendo de etiologia desconhecida. Por outro lado, lesões ulcerativas macroscopicamente semelhantes às do querato-acantoma e causadas por granulomas do tipo corpo estranho, possivelmente de origem vegetal, vêm sendo observadas em aves abatidas em alguns matadouros-frigoríficos no estado do Rio Grande do Sul (Brasil). Com base nessas premissas, o objetivo desse trabalho foi avaliar histologicamente e analisar os fatores epidemiológicos envolvidos no aparecimento das lesões ulcerativas cutâneas: querato-acantoma e dermatite granulomatosa por corpo estranho (DGCE) em frangos de corte abatidos em matadouros-frigoríficos sob inspeção federal e estadual. Foram analisadas 363 amostras com lesões ulcerativas, de um total de 1.373.989 aves visualizadas. Destas, 169 carcaças foram diagnosticadas como querato-acantoma, representando uma prevalência de 0,012% e 210 carcaças foram diagnosticadas como dermatite granulomatosa por corpo estranho, representando 0,015%, A prevalência encontrada no presente trabalho para QA é similar aos valores encontrados por autores, já a prevalência encontrada para DGCE foi superior à relatada em 2004. Se verificou uma maior prevalência de QA em frangos abatidos em matadouros-frigoríficos sob inspeção federal e mais casos de DGCE nos abatidos em matadouros-frigoríficos sob inspeção estadual. A localização mais frequente das úlceras foi o dorso para o querato-acantoma e o peito para a DGCE. As lesões ulcerativas disseminadas na carcaça foram 100 % diagnosticadas como querato-acantoma. Macroscopicamente as lesões únicas podem ser tanto diagnósticas para querato-acantoma como dermatite granulomatosa por corpo estranho, sendo necessário o exame histopatológico para o diagnóstico definitivo. Houve grande variabilidade dos fatores epidemiológicos envolvidos no aparecimento de lesões ulcerativas de pele, indicando necessidade de novas análises para aumentar a amostragem das amostras. / Due to changes in the husbandry process on an industrial scale, associated with the expansion of the poultry sector in the areas of genetics, nutrition and health, the skin lesions have become increasingly important. At present, the major diseases that affect the skin in broilers are cellulite, fowl pox, the keratoacantoma (KA) or dermal squamous cell carcinoma (DSCC) and nonspecific dermatitis, the latter generally associated with trauma. The classification of skin diseases is inaccurate, since the inspection tend to group these skin lesions in carcasses of broilers in a single category called "dermatosis". The ulcerative skin lesions of broilers are common causes of total or partial condemnation of carcasses in slaughterhouses. The keratoacantoma is one of the most frequent causes of these injuries, and of unknown etiology. On the other hand, ulcerative lesions macroscopically similar to the keratoacantoma and granulomas caused by foreign body, possibly of plant origin, has been observed in some birds slaughtered in slaughterhouse in Rio Grande do Sul (Brazil). Based on these premises, the aim of this study was to histologically evaluate and analyze the epidemiological factors involved in the appearance of ulcerative skin: keratoacantoma and foreign body granulomatous dermatitis (FBGD) in broilers slaughtered in slaughterhouses under federal and state inspection. 363 samples were analyzed with ulcerative lesions, a total of 1,373,989 poultry displayed. Of these, 169 carcasses were diagnosed as keratoacantoma, representing a prevalence of 0.012% and 210 carcasses were diagnosed as granulomatous dermatitis foreign body, representing 0.015%. The prevalence founded in the present work to KA is within the range found by authors in previous works, since the prevalence DSCC was higher than that reported in 2004. There was a higher prevalence of KA in slaughter plants under federal inspection and more cases of DSCC in slaughter plants under state inspection. The most frequent location of ulcers was the back and chest for keratoacantoma for DSCC. Ulcerative lesions disseminated in the housing 100% were diagnosed as keratoacanthoma. Grossly, the lesions can be both unique diagnostic for keratoacanthoma as granulomatous dermatitis, requiring histopathology for definitive diagnosis. With this work, it was concluded that new skin lesions should be analyzed, to increase the sampling of specimens, decreasing the variability among the predisposing skin lesions.

Em função de modificações no processo de criação em escala industrial, associado à expansão do setor avícola nas áreas de genética, nutrição e sanidade, as lesões cutâneas em frangos de corte vêm tornando-se cada vez mais importantes. Na atualidade, as principais doenças que afetam a pele de frangos são a celulite, a varíola aviária, o querato-acantoma (QA) ou carcinoma dérmico de células escamosas (CDCE) e as dermatites inespecíficas, estas últimas geralmente associadas a traumatismos. A classificação das doenças cutâneas é imprecisa, uma vez que os critérios de inspeção tendem a agrupar essas lesões cutâneas nas carcaças de frangos de corte em uma única categoria denominada de “dermatose”. As lesões ulcerativas na pele de frangos de corte são causas comuns de condenação total ou parcial de carcaças em matadouros-frigoríficos. O querato-acantoma é uma das causas mais frequentes dessas lesões, sendo de etiologia desconhecida. Por outro lado, lesões ulcerativas macroscopicamente semelhantes às do querato-acantoma e causadas por granulomas do tipo corpo estranho, possivelmente de origem vegetal, vêm sendo observadas em aves abatidas em alguns matadouros-frigoríficos no estado do Rio Grande do Sul (Brasil). Com base nessas premissas, o objetivo desse trabalho foi avaliar histologicamente e analisar os fatores epidemiológicos envolvidos no aparecimento das lesões ulcerativas cutâneas: querato-acantoma e dermatite granulomatosa por corpo estranho (DGCE) em frangos de corte abatidos em matadouros-frigoríficos sob inspeção federal e estadual. Foram analisadas 363 amostras com lesões ulcerativas, de um total de 1.373.989 aves visualizadas. Destas, 169 carcaças foram diagnosticadas como querato-acantoma, representando uma prevalência de 0,012% e 210 carcaças foram diagnosticadas como dermatite granulomatosa por corpo estranho, representando 0,015%, A prevalência encontrada no presente trabalho para QA é similar aos valores encontrados por autores, já a prevalência encontrada para DGCE foi superior à relatada em 2004. Se verificou uma maior prevalência de QA em frangos abatidos em matadouros-frigoríficos sob inspeção federal e mais casos de DGCE nos abatidos em matadouros-frigoríficos sob inspeção estadual. A localização mais frequente das úlceras foi o dorso para o querato-acantoma e o peito para a DGCE. As lesões ulcerativas disseminadas na carcaça foram 100 % diagnosticadas como querato-acantoma. Macroscopicamente as lesões únicas podem ser tanto diagnósticas para querato-acantoma como dermatite granulomatosa por corpo estranho, sendo necessário o exame histopatológico para o diagnóstico definitivo. Houve grande variabilidade dos fatores epidemiológicos envolvidos no aparecimento de lesões ulcerativas de pele, indicando necessidade de novas análises para aumentar a amostragem das amostras. / Due to changes in the husbandry process on an industrial scale, associated with the expansion of the poultry sector in the areas of genetics, nutrition and health, the skin lesions have become increasingly important. At present, the major diseases that affect the skin in broilers are cellulite, fowl pox, the keratoacantoma (KA) or dermal squamous cell carcinoma (DSCC) and nonspecific dermatitis, the latter generally associated with trauma. The classification of skin diseases is inaccurate, since the inspection tend to group these skin lesions in carcasses of broilers in a single category called "dermatosis". The ulcerative skin lesions of broilers are common causes of total or partial condemnation of carcasses in slaughterhouses. The keratoacantoma is one of the most frequent causes of these injuries, and of unknown etiology. On the other hand, ulcerative lesions macroscopically similar to the keratoacantoma and granulomas caused by foreign body, possibly of plant origin, has been observed in some birds slaughtered in slaughterhouse in Rio Grande do Sul (Brazil). Based on these premises, the aim of this study was to histologically evaluate and analyze the epidemiological factors involved in the appearance of ulcerative skin: keratoacantoma and foreign body granulomatous dermatitis (FBGD) in broilers slaughtered in slaughterhouses under federal and state inspection. 363 samples were analyzed with ulcerative lesions, a total of 1,373,989 poultry displayed. Of these, 169 carcasses were diagnosed as keratoacantoma, representing a prevalence of 0.012% and 210 carcasses were diagnosed as granulomatous dermatitis foreign body, representing 0.015%. The prevalence founded in the present work to KA is within the range found by authors in previous works, since the prevalence DSCC was higher than that reported in 2004. There was a higher prevalence of KA in slaughter plants under federal inspection and more cases of DSCC in slaughter plants under state inspection. The most frequent location of ulcers was the back and chest for keratoacantoma for DSCC. Ulcerative lesions disseminated in the housing 100% were diagnosed as keratoacanthoma. Grossly, the lesions can be both unique diagnostic for keratoacanthoma as granulomatous dermatitis, requiring histopathology for definitive diagnosis. With this work, it was concluded that new skin lesions should be analyzed, to increase the sampling of specimens, decreasing the variability among the predisposing skin lesions.

Introdução: Devido à diversidade de questionários de mensuração de comportamentos relacionados aos níveis de gasto energético disponíveis, não é fácil para os pesquisadores decidir qual instrumento é mais adequado para cada população. Além disso, não há questionário de atividade física, comportamento sedentário e hábitos e tempo de sono validados em população pediátrica da América do Sul. Objetivos: Testar a confiabilidade e validade de um questionário de atividade física, comportamento sedentário e hábitos e tempo de sono em crianças e adolescentes sul americanos. Métodos: Este foi um estudo multicêntrico de factibilidade com 495 crianças e adolescentes (3-18 anos) intitulado South American Youth/Child Cardiovascular and Environmental (SAYCARE) study. Sub-amostras foram avaliadas para mensurar a confiabilidade e validade dos questionários de atividade física (N = 338 para confiabilidade; N = 142 para validade), comportamento sedentário (N = 161 para confiabilidade; N = 187 para validade) e hábitos e tempo de sono (N = 161 para confiabilidade; N = 459 para validade). O estudo foi desenvolvido em sete cidades sul americanas. Para o estudo de confiabilidade, os participantes foram submetidos a um questionário, duas vezes (com intervalo de 15 dias). Para o estudo de validade de atividade física e comportamento sedentário, os avaliados usaram acelerômetro por, no mínimo, 3 dias (pelo menos 1 dia de final de semana). Para o estudo da validade de hábitos e tempo de sono, as medidas do questionário foram comparadas com índice de massa corporal (IMC). Resultados: Para atividade física modera-vigorosa, em crianças, o questionário mostrou confiabilidade (rho = 0,56) e validade moderada (rho = 0,44). A variável contextual cidade explicou 43,0% da variância, com -22,9 min/d de viés. Em adolescentes, a confiabilidade e a validade foram maiores rho = 0,60 e e rho = 0,88, respectivamente, com 66,7% da variância explicada pela variável cidade com 16.0 min/d de viés. A confiabilidade do tempo de comportamento sedentário foi moderada para crianças (rho >= 0,45 e k >= 0,40) e adolescentes (rho >= 0,30). Por outro lado, o questionário apresentou baixa validade, com o questionário sistematicamente subestimando o tempo sedentário em crianças (viés, -332,6 ± 138,5 min/d) e adolescentes (viés, -399,7 ± 105,0 min /d). Em relação ao tempo de sono, o questionário apresentou confiabilidade aceitável em crianças e adolescentes (rho >= 0,30), com exceção do tempo de sono. O questionário também demonstrou confiabilidade moderada (k >= 0,40) para identificar as crianças que cumprem as recomendações do tempo de sono. O questionário mostrou concordância significativa com o IMC em crianças para a hora de despertar (beta = -1,44; IC 95%: -2,34 a -0,53; EPE: 0,46), hora de dormir (beta = -0,12; IC 95%: 0,03 -0,21; EPE: 0,04) e tempo de sono (beta = -0,16; IC 95%: 0,06-0,250; EPE: 0,05). Conclusão: O questionário SAYCARE é uma ferramenta confiável para avaliar atividade física, comportamento sedentário e hábitos e tempo de sono em crianças e adolescentes na América do Sul. Além disso, este questionário é uma ferramenta válida para mensurar atividade física em crianças e adolescentes, e hábitos e tempo de sono em crianças / Introducción: Debido a la diversidad de los cuestionarios disponibles, no es uma tarea sencilla para los investigadores decidir qué instrumento es más adecuado para cada población. En adición, no hay cuestionario de actividad física, comportamiento sedentario y hábitos y tiempo de sueño validados en población pediátrica de América del Sur. Objectivos: Examinar la fiabilidad y validez de un cuestionario de actividad física, comportamiento sedentario y hábitos y tiempo de sueño en niños y adolescentes sudamericanos. Métodos: Este fue un estudio multicéntrico de factibilidad con 495 niños y adolescentes (3-18 años) titulado South American Youth/Child Cardiovascular and Environmental (SAYCARE) study. Muestras fueron valoradas para medir la fiabilidad y validez de los cuestionarios de actividade física (N = 338 para fiabilidad; N = 142 para validez), comportamiento sedentario (N = 161 para fiabilidad; N = 187 para validez) y hábitos y tiempo de sueño (N = 161 para fiabilidad; N = 459 para validez). El estudio fue desarrollado en siete ciudades sudamericanas. Para el estudio de fiabilidad, los participantes fueron sometidos a un cuestionario, dos veces (con intervalo de 15 días). Para el estudio de validez de actividad física y comportamiento sedentario, los participantes usaron acelerómetro por lo menos 3 días (al menos 1 día de fin de semana). Para el estudio de la validez de hábitos y tiempo de sueño, las medidas del cuestionario fueron comparadas con índice de masa corporal (IMC). Resultados: Para la actividad física modera-vigorosa, en niños, el cuestionario mostró fiabilidad (rho = 0,56) y validez moderada (rho = 0,44), y la variable contextual ciudad explicó 43,0%, de la varianza, con un sesgo de -22, 9 min/d. En adolescentes, la fiabilidad (rho = 0,60) y la validez (rho = 0,88) fueron mayores, con 66,7% de la varianza explicada por la ciudad y sesgo de 16,0 min/d. La fiabilidad del tiempo de comportamiento sedentario fue moderada para niños (rho >= 0,45 y k >= 0,40) y adolescentes (rho >= 0,30). Por otro lado, el cuestionario presentó baja validez, con el las medidas sistemáticamente subestimando el tiempo sedentario en niños (sesgo, -332,6 ± 138,5 min/d) y adolescentes (sesgo, -399,7 ± 105,0 min/d). En relación a los hábitos y tiempo de sueño, el cuestionario presentó fiabilidad moderada en niños y adolescentes (rho >= 0,30), con la excepción del tiempo de sueño. El cuestionario también demostró confiabilidad moderada (k >= 0,40) para identificar a los niños que cumplen las recomendaciones del tiempo de sueño. El cuestionario mostró concordancia significativa con el IMC en niños para la hora de despertar (beta = -1,44, IC 95%: -2,34 a -0,53, EPE [error padrón de estimativa]: 0,46), hora de dormir (beta = -0,12; IC 95%: 0,03 -0,21; EPE: 0,04) y el tiempo de sueño (beta = -0,16; IC 95%: 0,06-0,250; EPE: 0,05). Conclusión: El cuestionario SAYCARE es una herramienta fiable para valorar actividad física, comportamiento sedentario y hábitos y tiempo de sueño en niños y adolescentes en América del Sur. Además, el cuestionario es una herramienta válida para valorar la actividad física en niños y adolescentes, y los hábitos y el tiempo de sueño en los niños

INTRODUÇÃO: Um grande número de estudos epidemiológicos têm demonstrado que o fibrinogênio é fator de risco consistente e independente para doença cardiovascular. O fibrinogênio, além de ser um determinante de trombose arterial foi considerado fator de risco de trombose venosa. Foram avaliados os níveis plasmáticos do fibrinogênio em indivíduos que apresentaram algum tipo de trombose não influenciada por reação de fase aguda ou resposta inflamatória. MÉTODOS: Neste estudo de caso-controle realizado entre julho de 2003 a abril de 2005 foram incluídos 39 pacientes, entre 25 e 65 anos, com diagnóstico objetivamente confirmado de trombose, sem antecedentes de neoplasia e colagenose. O tempo mínimo entre a evento e a coleta da amostra de sangue foi de 6 meses. O grupo controle foi constituído de doadores e funcionários voluntários do Hemocentro Regional de Juiz de Fora. A concentração plasmática de fibrinogênio e a medida da Proteína C Reativa foram realizados nos dois grupos. RESULTADOS:Os níveis médios de fibrinogênio foram significativamente maiores nos pacientes ( 316)que no grupo controle (259), p=0,0002. a média de idade foi 48,3 para os pacientes e 45,5 para o controle. A aplicação do teste qui quadrado demonstrou que não houve diferenças significativas nos grupos de pacientes e controles (30,8% e 27%, respectivamente) em relação ao tabagismo(pvalor = 0,72). A frequência de hipertensão foi significativamente maior no grupo de pacientes (28,2%) que no controle (5,4%) (p-valor=0,008). O teste t para a diferença dos níveis médios de fibrinogênio entre os grupos de trombose venosa e arterial não apresentou resultado estatisticamente significante (p-valor = 0,69). CONCLUSÃO: Com base nos dados deste estudo, os níveis de fibrinogênio estão relacionados com trombose, independente se arterial ou venosa. / INTRODUCTION: A great number of prospective epidemiologic studies have reported that fibrinogen is consistently and independently risk factor for the cardiovascular disease. The fibrinogen, a determinant of arterial thrombosis, was also considered a risk factor for the venous thrombosis. It was valued the fibrinogen plasmatic level in patients that had showed some kind of thrombosis event without influence by acute phase reactions or ongoing inflamatory responses. METHODS: In this cases-control study, fulfilled between july 2003 and april 2005, was included 39 patients, among 25 e 65 ears, with confirmed diagnosis of thrombosis and none neoplasis and collagenosis antecedent. Six months was the minimum time between event and blood sample collect. The control group was composed by blood donor and voluntary employee of the Hemocentro Regional de Juiz de Fora. The fibrinogen plasmatic concentration and the C-reactive proteins measure was made in both groups. RESULTS: The medium levels of fibrinogen were significantly higher in patients (316) than the control group (259), p=0,0002. The age average was 48,3 for the patients and 45,5 for the control. The “qui-quadrado” test application proved there wasn’t any significatives differences in both groups, patients (30,8%) and control (27%), in the relation with smoking (p-value = 0,72). The frequency of arterial hypertension was significantly higher in patient group (28,2%) than the control group (5,4%) (p-value = 0,008). The t-test for the differences of the fibrinogen average levels between venous and arterial thrombosis didn’t present any significant statistic result. CONCLUSION: Established in this research, the higher levels of fibrinogen are associated with thrombosis, independently if arterial or venous.

Made available in DSpace on 2014-08-20T14:30:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao_Renata_da_Luz_Ferro.pdf: 537227 bytes, checksum: c6dbeec35b5302c762696a77a85ede3b (MD5) Previous issue date: 2011-05-20 / Dental fear is considered a barrier for the achievement of dental treatments and it can effect negatively in the oral health of children. It is important to investigate the most associated factors to this condition. Objective: Describe the prevalence of dental fear in 5-year-old children and to explore its association with directly related factors to the child and the indirect variables, which are especially related to the mother. Methods: A crosssectional study in a birth cohort initiated in 2004 in Pelotas, Brazil. In the fifth year of life, a sample (n = 1129) on dental fear was investigated and measured through the use of the Dental Anxiety Question (DAQ). Socioeconomic, demographic and behavioral characteristics and dental service use of the mother were investigated as well as the dental experience and oral conditions of the children were assessed. Results: The prevalence of dental fear in children was 16.8%. In the final model, the following variables associated with the outcome were included: maternal education, family income, child gender, past dental experience, the presence of caries and pain, and reasons, location and the age of the child during the first dental visit, After the adjustment, the outcome was associated with the following conditions: the presence of caries, female gender and low family income. Maternal conditions, such as oral health, dental experiences and dental fear were not associated with the feeling of the child. Conclusion: the dental fear at the age of 5 was more associated with conditions directly related to the child itself. Among the indirect variables which are related to the mother, only the household income seems to be associated with the dental fear at the age of 5 / Devido o medo ao tratamento odontológico ser considerado uma barreira para a realização de tratamentos dentários e influenciar negativamente a saúde bucal das crianças, é importante investigar quais os fatores estão mais associados a esta condição. Objetivo: Descrever a prevalência do medo de dentista em crianças de 5 anos de idade e explorar sua associação com os fatores relacionados diretamente à criança e com as varáveis indiretas, especialmente relacionadas à mãe. Métodos: Realizou-se um estudo transversal, aninhado em uma coorte de nascimentos iniciada em 2004 em Pelotas, RS, Brasil. No quinto ano de vida uma amostra (n=1129) foi investigada sobre medo ao tratamento odontológico mensurado através do instrumento Dental Anxiety Question (DAQ). Investigou-se as características socioeconômicas, demográficas, comportamentais e uso do serviço odontológico da mãe, além das variáveis demográficas, experiências odontológicas e condições bucais da criança. Resultados: A prevalência do medo de dentista da criança foi de 16,8%. No modelo final foram incluídas as seguintes variáveis, associadas ao desfecho: escolaridade materna e renda familiar, sexo da criança, motivo, local e idade da criança durante a primeira consulta com o dentista, ter tido alguma experiência odontológica, além da presença de cárie e dor. Após análise ajustada, mostraram-se associadas ao desfecho as seguintes condições: a presença de cárie, o sexo feminino e a baixa renda familiar. As condições maternas, como a saúde bucal, as experiências odontológicas e o medo de dentista não estiveram associados a este sentimento da criança. Conclusão: o medo de dentista aos 5 anos de idade esteve mais associado às condições diretamente relacionadas à própria criança. Entre as variáveis indiretas, relacionadas à mãe, apenas a renda familiar parece influenciar o medo de dentista aos 5 anos de idade

A adesão ao tratamento representa um problema de âmbito mundial por piorar os resultados terapêuticos, em especial de doenças crônicas, e aumentar os custos dos sistemas de saúde. Pouco se conhece sobre a magnitude da não-adesão ao tratamento com medicamentos antihipertensivos, em particular no contexto da atenção primária no Brasil. O objetivo desta tese é estudar a prevalência e fatores associados à não-adesão ao tratamento anti-hipertensivo de pessoas com HAS atendidas no PSF de Blumenau, SC. Trata-se de um estudo epidemiológico observacional, transversal, com amostra aleatória estratificada, de 595 pessoas usuárias de serviços de saúde da familia de Blumenau, SC. A não-adesão foi medida com questionário previamente validado (QAM-Q). Foram coletadas variáveis socioeconômicas, relativas aos serviços de saúde, das pessoas (características demográficas, biológicas e comportamentais) e do tratamento com medicamentos, em visita domiciliar, com instrumento padronizado e entrevistadores treinados. Procedeu-se análise descritiva com intervalo de 95% de confiança para caracterização da amostra. Na análise univariada, utilizou-se o odds ratio como medida de efeito, sendo incluídas na análise multivariada as variáveis com p<0,10. Para o ajuste para variáveis de confusão, foi utilizado um modelo de regressão logística não condicional hierarquizado por blocos de variáveis, com nível de significância de p<0,05. As características predominantes das pessoas com HAS foram: sexo feminino (70,4%) e com idade média de 60,6 anos, brancas (80,7%), casadas (63,6%), com ate 4 anos de estudo (64,3%), sem trabalhar (75,5%). 13,1% relataram ser tabagistas e 23,7% consumiam álcool. O tempo médio de uso de medicamentos foi de 127,9 meses, em média 1,9 medicamentos, sendo a monoterapia com IECA o esquema mais freqüente (19,1%) e 20,1% relataram reações adversas. As principais doenças associadas foram diabetes mellitus (44,8%) e dislipidemias (24,7%), sendo que em 44,8% detectou-se a presença de transtorno mental comum. A maioria se mostrou satisfeita com os serviços. A prevalência de não adesão foi de 53% e 69,3% tinham PA 140x90mmHg. No bloco das variáveis socioeconômicas, pessoas de classes econômicas C/D/E (OR=1,7; IC95% 1,1-2,4) , trabalhadores (OR=1,6; IC95% 1,1-2,4), em especial não qualificados (OR=3,2; IC95% 1,8-5,8) apresentam maiores risco de não adesão. Dentre as variáveis relativas aos serviços de saúde, precisar comprar seus medicamentos (OR 4,5; IC95% 1,4-14,0) e mais que 6 meses desde a última consulta (OR=1,6; IC95% 1,0-2,5) se mostraram associadas à não-adesão. Quanto às características das pessoas e do tratamento com medicamentos, interromper previamente o tratamento (OR=1,8; IC95% 1,2-2,7), fazer tratamento há menos de 3 anos (OR=1,3; IC95% 1,2-2,7) e presença de transtorno mental comum (OR=2,1 IC95% 1,4-2,9) também se mostraram fatores de risco para não-adesão aos anti-hipertensivos. O estudo dos determinantes da não-adesão, articulados num modelo hierarquizado que ordenou as variáveis em blocos, permitiu ressaltar a importância dos fatores socioeconômicos na não-adesão. Utilizar uma abordagem teórica e optar por ajustar os resultados num modelo logístico hierarquizado, permitiu uma melhor discriminação das variáveis socioeconômicas e destacou que as desigualdades sociais podem se mostrar diretamente associadas à não-adesão, ou mediadas por fatores dos serviços e das pessoas / Adherence to treatment represents a worldwide problem, due to the outcome chronic diseases, increasing in mortality and health systems costs. In Brazil, the magnitude of non-adherence to antihypertensives is not well-known. This thesis aims to find out the prevalence and risk factors associated to non-adherence to antihypertensive treatment among people with hypertension assisted by family health program in Blumenau, SC. Its a sectional epidemiological study with 595 persons provided by stratified sample procedure. Users of family health services were visited at home and a tested questionnaire (QAM-Q) was used to measure non-adherence and other variables (related to social, economical, demographics, health assistance and medicines) in an private interview. Descriptive analysis was presented with 95% confidence interval, and odds ratio was calculated to measure association. Variables with p-value <0.10 were included in mulvariated analysis. Non-conditional logistic regression model with a hierarchical approach was used to fit odds ratio for confounding, with a p-value <0.05. Most of people are females (70.4%) average age between 60.6 years, whites (80.7%), married (63.6%), studied 4 years or less (64.3%), unemployed (75.5%). 13.1% are smokers and 23.7% drink alcohol beverages. The average time of medicine use was of 127.9 months, on average 1,9 medicines. Monotherapy with IECA is the most frequent scheme (19.1%) and 20.1% told adverse reactions. Diabetes mellitus (44.8%) and lipid disorders (24.7%) were the most frequent associated disease and common mental disorders present in 44.8% of people. The majority of people seemed satisfied with the health services. The prevalence of nonadherence to antihypertensives was 53% and 69.3% have blood pressure higher than 140x90mmHg. People of C/D/E classes(OR=1.7; IC95% 1.1-2.4), employed workers (OR=1.6; IC95% 1.1-2.4), specially unqualified ones (OR=3.2; IC95% 1.8-5.8), are in conditions associated with non-adherence. Among the variables related to health services, the need to buy medicines (OR 4.5; IC95% 1.4-14.0) and more than 6 month since last appointment (OR=1.6; IC95% 1.0-2.5) are also associated to non-adherence. Previously stopping the treatment (OR=1.8; IC95% 1.2-2.7), to have treated less than 3 years (OR=1.3; IC95% 1.2-2.7) and the presence of common mental disorders (OR=2.1 IC95% 1.4-2.9) represent people and treatment characteristics associated to antihypertensives nonadherence. The study of determinants of non-adherence, articulated in an theoretic hierarchical model, which ordinate the variables in blocks, allowed to highlight the importance of socioeconomic factors to explain non-adherence. A better discrimination of socioeconomic variables was obtained using a theoretical approach and hierarchical logistic model. It shows that social inequalities can be directly associated to non-adherence or mediated through factors of services and people

Made available in DSpace on 2016-08-10T10:53:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Elizabeth Estevo.pdf: 5090074 bytes, checksum: 7a3cd569137010e5dc543a83e210ad28 (MD5) Previous issue date: 2012-05-02 / Household waste contains chemicals, toxic substances and pathogenic agents which are precursors of disease and human intoxication. The inappropriate dealing and disposal of these elements pose serious consequences for the environment. Garbage collectors maintain direct and indirect contact with such agents while working and this vulnerability predisposes them to contamination and workplace accidents shown in pathological signs and symptoms. One only gets to know the health hazards of collectors and how these are related to their work of collecting by observing the work process and analyzing the health problems reported by them in medical records. This cross-sectional descriptive study was carried out on household garbage collectors in Goiania, Goiás, Brazil. The methodology used was the systematic observation of the work processes and the collection of data from medical records and Workplace Accident Report forms on the health problems presented by garbage collectors between June 2009 and June 2010. Using inclusion and exclusion criteria, a sample of 44 collectors from among 96 workers was obtained data about social demographic and the relationship with the realized work by questionnaires. Data was analyzed using the 2010 Excel and the relative frequencies were calculated. This study was approved by the PUC Goiás Ethics Research Committee and registered as number 0018.0.168.000.11. From the data presented, it was seen that in collecting household waste, workers are exposed to physical, chemical and biological agents and to ergonomic risks, accidents and social hazards, all of which are risk factors for the incidence and development of occupational diseases. The collectors in this study suffered from musculoskeletal diseases and injuries especially to their hands, arms and legs. The determining and conditioning factors of these health problems are related to the work process. The workers considered that better methods of dealing with waste prevents workplace accidents and protects them from exposure to physical, chemical and biological agents. Better working conditions and changes in the organization of work are recommended to safeguard the health of garbage collectors. / No lixo doméstico contém produtos, substâncias tóxicas e agentes patogênicos precursores de doenças e intoxicações humanas. O acondicionamento e a disposição destes elementos de forma inadequada trazem sérias consequências ao meio ambiente. Trabalhadores da coleta, durante as atividades, estão em contato direto e indireto com o lixo, e esta vulnerabilidade os predispõe a contaminações e aos acidentes de trabalho, que se manifestam por sinais e sintomas patológicos. O conhecimento de agravos à saúde em coletores e sua relação com a atividade de coleta só é possível quando se observa o processo de trabalho e analisa os problemas de saúde referidos pelos coletores em prontuários médicos. Estudo descritivo transversal realizado com coletores de lixo domiciliar de Goiânia, Goiás, Brasil. Utilizou-se a metodologia da observação sistemática dos processos de trabalho e coleta de dados em prontuários médicos e em Fichas de Comunicação de Acidentes de Trabalho referentes aos agravos à saúde apresentados nos coletores entre junho de 2009 a junho de 2010. Pelos critérios de inclusão e exclusão obteve-se uma amostra de 44 coletores dentre os 96 trabalhadores, dos quais foram coletados dados sociodemográficos e relação com o trabalho realizado por meio de questionários. Os dados obtidos foram analisados pelo programa Excel versão 2010 e calculadas as frequências relativas. Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em pesquisa da PUC Goiás sob o parecer n. 0018.0.168.000.11. A partir dos dados apresentados é possível identificar que na coleta de lixo doméstico, os trabalhadores estão expostos aos agentes físicos, químicos e biológicos, e aos riscos ergonômicos, de acidentes e sociais, que constituem fatores de risco para a incidência de agravos e o desenvolvimento de doenças ocupacionais. Os coletores estudados apresentaram doenças osteomusculares e lesões principalmente em mãos, braços e pernas. Os fatores determinantes e condicionantes destes agravos estão relacionados ao processo de trabalho. Foi considerado pelos coletores que o melhor acondicionamento do lixo, pela população, constitui fator protetor aos acidentes de trabalho e a exposição aos agentes físicos, químicos e biológicos. Melhores condições e mudanças na organização do trabalho são recomendadas no sentido de manter a integridade da saúde dos coletores.