INTRODUÇÃO: As mães deprimidas apresentam redução do contato afetivo e dificuldade em expressar sentimentos positivos pelo bebê. O objetivo do presente estudo é avaliar a associação entre depressão pós-parto (DPP) e confiança materna baixa (CMB) em mulheres com histórico de depressão na gravidez prévia. METODOLOGIA: Estudo transversal, realizado entre junho de 2013 a maio de 2015, a partir de dados coletados entre 6 e 9 meses após o parto de 344 puérperas que já haviam participado de ensaio de comunidade (PROGRAVIDA). A Confiança Materna foi avaliada por meio do Questionário de Confiança Parental (MCQ) e as informações sócio-demográficas, socioeconômicas e de saúde das participantes foram avaliadas por meio de questionário estruturado. A DPP foi avaliada por meio do \"Patient Health Questionnaire\" (PHQ-9). A razão de prevalência (RP), não ajustada e ajustada, e o IC 95% foram calculados usando regressão de Poisson com variância robusta. Foram usados 3 modelos: no modelo bruto (modelo 1) foi estimada a RP entre DPP e CMB levando em conta a randomização das participantes no ensaio de comunidade. No modelo multivariado foram estimadas as RP entre DPP e CMB ajustadas por variáveis sócio-demográficas (escolaridade, renda familiar mensal em tercis, etnia e estado civil) (modelo 2) e por características maternas (idade materna, número de filhos e gravidez planejada (modelo 3). A análise estatística foi realizada com uso do programa STATA 12 e o nível de significância estatística foi considerado igual ou inferior a 5%. RESULTADOS: Na análise univariada, a prevalência de CMB em mulheres com depressão moderada/grave é 36% maior na comparação com mulheres sem depressão. Mulheres com 3 ou mais filhos apresentaram menor prevalência de CMB na comparação com mulheres com apenas 1 filho (RP: 0,76, IC 95% 0,58:0,99). Na análise multivariada, a associação entre CMB e DPP na forma moderada/grave se manteve após ajustes para possíveis variáveis confundidoras (socioeconômicas e características maternas). A estimativa da associação bruta entre CMB e depressão moderada/grave não se modificou significativamente após ajustes, mostrando que puérperas com depressão moderada/grave apresentaram aumento do risco de CMB de 42% (RP 1,42, IC95% 1,14:1,77). DISCUSSÃO: No presente estudo, as mulheres com sintomas depressivos moderados/graves apresentaram aumento no risco de CMB em comparação com mulheres sem sintomas depressivos. Por outro lado, CMB não se associou com DPP na forma leve. Esses resultados corroboram evidências da literatura que afirmam que a DPP pode perturbar a expressão da confiança e as práticas de cuidado materna. Os resultados reforçam a importância da avaliação do sentimento de confiança materna no primeiro ano de vida da criança, particularmente nas mulheres com formas mais graves de depressão / INTRODUCTION: Depressed mothers show reduced affective contact and difficulty in expressing positive feelings towards the baby. The objective of the present study is to evaluate the association of postpartum depression (PPD) and low maternal confidence (LMC) in women with a history of depression in the past pregnancy. METHODOLOGY: Transversal study, performed from June 2013 to May 2015, through data collected from the sixth to the ninth month after labor, from 344 puerperal women who had participated in a community trial (PROGRAVIDA). Maternal Confidence was assessed through the Maternal Confidence Questionnaire (MCQ) while socio-demographic, socioeconomic and health information on the participants was collected via structured questionnaire. PPD was evaluated through the \"Patient Health Questionnaire\" (PHQ-9). The prevalence ratio (PR), adjusted and non-adjusted, and the 95% CI were calculated using Poisson regression with robust variance. Three models were used: in the gross model (model 1), the PR between PPD and LMC was estimated, taking into account the randomization of participants in the community trial. The multivariate models estimated the PR between PPD and LMC adjusted for socio-demographic variables (education, monthly family income in tertiles, ethnicity and marital status) (model 2) and for maternal characteristics (mother\'s age, number of children and planned pregnancy) (model 3). The statistical analysis was performed with the STATA 12 software and the significance level was considered equal or lower than 5%. RESULTS: In the univariate analysis, the prevalence of LMC in women with moderate/severe depression was 35% higher in comparison to women without depression. Women with three or more children presented a lower prevalence of LMC in comparison to women with only one child (PR: 0.76, CI 95% 0.58:0.99). In the multivariate analysis, the association between LMC and PPD in its moderate/severe form remained after adjustment for possible confounding variables (socioeconomic variables and maternal characteristics). The estimation of the gross association between LMC and moderate/severe depression did not significantly change after the adjustments, evidencing that puerperal women with moderate/severe depression presented an increase of 42% in the risk of LMC (PR 1.42, IC 95% 1.14:1.77). DISCUSSION: In the present study, women with moderate/severe depressive symptoms showed increased risk of LMC in comparison to women without depressive symptoms. On the other hand, LMC was not associated to PDD in its minor form. These results corroborate evidence in the literature which state that PPD can disturb the expression of confidence and maternal care practices. The results reinforce the importance of the evaluation of maternal trust feeling in the first year of the child\'s life, particularly for women with more severe forms of depression

O canguru é efetivo no alívio da dor aguda em prematuros, porém pouco se sabe sobre o papel da mãe na regulação da dor e estresse neonatal. Tem-se como objetivo geral investigar a associação entre os fatores maternos (comportamento, estado emocional e humor e estresse) e a resposta à dor e ao estresse de prematuros submetidos à punção de calcâneo para exame de triagem neonatal em posição canguru. Trata-se de experimento não-controlado, realizado na unidade neonatal de um hospital universitário de Ribeirão Preto-SP. Participaram do estudo 42 mães e seus filhos prematuros, após obtenção de consentimento livre e esclarecido. Os dados foram coletados em três fases: basal - FP (10 minutos), procedimento - FP (coleta do exame) e recuperação - FR (10 minutos). Coletaram-se amostras de saliva da mãe e do prematuro antes e após o exame doloroso e da mãe à noite e ao despertar. Mensuraram-se as variáveis: mímica facial (Neonatal Facial Coding System - NFCS), sono e vigília, duração do choro e frequência cardíaca (FC) neonatal, comportamento materno e interação mãe-filho (Maternal Mood Infant Pain Behavior Coding System), estado emocional e de humor materno (Inventários de Depressão e de Ansiedade de Beck). Explorou-se a relação entre as variáveis maternas e neonatais (análise bivariada), a influência do estado emocional e humor materno nas variáveis neonatais (análises de variância com medidas repetidas) e quais variáveis explanatórias maternas interferem nas variáveis de resposta neonatais (regressão múltipla). O escore médio do NFCS, a porcentagem de duração do tempo de choro e a FC média não alteraram significativamente entre as fases da coleta, ao controlar-se a porcentagem de duração dos estados de sono e vigília basal. As concentrações médias de cortisol salivar neonatal e materno pós-punção em relação a pré-punção não diferiram estatisticamente (p=0,731; p=1,000, respectivamente). Encontrou-se associação entre o escore médio do NFCS na FP e a concentração de cortisol salivar pré-punção materno (r=0,32; p=0,040); a porcentagem tempo do choro na FP e a concentração de cortisol salivar pré-punção materno (r=-0,32; p=0,047); a FC neonatal na FP e as concentrações de cortisol salivar noturno (r=-0,49; p=0,002), pré-punção (r=-0,34; p=0,025) e pós-punção (r=-0,51; p=0,001) materna; a FC neonatal na FR e as concentrações de cortisol salivar noturno (r=-0,45; p=0,004), prépunção (r=-0,41; p=0,007) e pós-punção (r=-0,50; p=0,001), as concentrações de cortisol salivar pré-punção neonatal e noturno materno (r=0,39; p=0,016) e as concentrações do cortisol pós-punção neonatal e materno (r=0,34; p=0,027). A presença de sintomas de ansiedade e depressão e o comportamento maternos não influenciaram a resposta de dor e estresse do prematuro. A concentração do cortisol salivar materno pré-punção foi preditor da variância da concentração do cortisol salivar pós-punção do prematuro [coeficiente R2 ajustado=0,092; F(1,36)=4,764; p=0,036]; a concentração de cortisol salivar noturno materno, juntamente com a idade pós-natal do prematuro, explicaram a variância da FC neonatal [coeficiente R2 ajustado=0,282; F(2,35)=8,219; p=0,001]. Concluiu-se que a capacidade das mães participantes do estudo em regular o seu próprio estresse pode contribuir para a resposta de dor e estresse do prematuro. Outros estudos são necessários para fortalecer as evidências. / Maternal kangaroo care (MKC) effectively reduces acute pain and stress in the preterm, but very little is known about the maternal role during MKC. The main purpose of the present non-controlled intervention study was to examine relationships between maternal factors (caregiving behaviour, depression and anxiety and maternal own stress) and preterm infant pain and stress response during heel lance (HL) for routine neonatal blood screening while in MKC. The study was carried out in a neonatal unit at a university hospital in Ribeirao Preto- SP and involved 42 consenting mothers and their stable preterm infants. Maternal and infant data were collected during three study phases: Baseline (10 minutes - before HL), HL procedure (during blood collection) and Recovery (10 minutes - post HL). On the day of the infant\'s scheduled HL, maternal and infant salivary cortisol samples were collected at baseline and 20 minutes post-HL. Two additional maternal salivary cortisol samples were collected (night and awakening). Continuous measures of infant heart rate (HR) were collected and maternal caregiving behaviour and infant pain behaviour (facial action, cry and infant state) were continuously videotaped during the three study phases. Within the following week of each infant\'s HL, the emotional state of study mothers was assessed using the Beck Depression and Anxiety Inventories. The Neonatal Facial Coding System (NFCS) and the Maternal Mood Infant Pain Behaviour Coding System were used to code infant and maternal behaviour, second-by-second, from which time based measures of behaviour were generated. Relationships between maternal and neonatal measures were initially analyzed using bivariate analyses and RM-ANOVA was used to examine change in maternal and infant measures. Multiple regression analyses were then used to test which maternal variables predicted neonatal responses. No statistical significant differences in infant mean NFCS score, cry percentage duration and HR were observed across the study phases when baseline percentage duration of infant sleep-awake state was controlled. Also, maternal and neonatal salivary cortisol pre-HL and post-HL did not differ statistically (p=0.731; p=1.000, respectively). However, mean NFCS score and percentage duration of infant cry during the HL procedure were found to be associated with maternal pre-HL salivary cortisol level (r=0.32; p=0.040 and r=-0.32; p=0.047, respectively). Associations were also observed between neonatal HR duration and maternal nocturne (r=-0.49; p=0.002), pre-HL (r=-0.34; p=0.025) and post-HL (r=-0.51; p=0.001) salivary cortisol levels. Further, neonatal HR post HL procedure was related with nocturne (r=-0.45; p=0.004), pre-HL (r=-0.41; p=0.007) and post-HL (r=-0.50; p=0.001) maternal salivary cortisol. In this study, maternal scores of depression and anxiety and percentage of time spent expressing typical and typically depressed behaviour were not found to predict preterm pain and stress response. However, mother salivary cortisol level pre-HL predicted preterm salivary cortisol post-HL [adjusted R2=0.092; F(1,36)=4.764; p=0.036]; and maternal nocturne salivary cortisol together with gestational age predicted neonatal HR [adjusted R2=0.282; F(2,35)=8.219; p=0.001]. Study findings support the effectiveness of the maternal regulatory role in MKC but do suggest that the stress regulatory ability (as reflected by maternal cortisol levels) of the studies mothers may be predictive of alteration in pain and stress response in preterm offspring. Similar studies are needed to substantiate and to build on study findings.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:47:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 386100.pdf: 20398880 bytes, checksum: e7ca6e8dc84135a8b55ee0ce7ab33404 (MD5) Previous issue date: 2006-12-06 / Esta pesquisa tem como objetivo pontuar a trajet?ria de vida de Pedro Adams Filho, industrial ga?cho que nasceu em 1870 e morreu em 1935 e que foi um dos pioneiros do setor coureiro-cal?adista no Rio Grande do Sul. Atrav?s deste trabalho analisaremos o papel deste industrial como um dos principais agentes do processo de industrializa??o do munic?pio de Novo Hamburgo e, atrav?s dele, tra?aremos um perfil da sociedade, rela??es de trabalho e do cotidiano da ?poca. Esta an?lise das origens da ind?stria cal?adista atrav?s da biografia de Pedro Adams Filho procurar?, tamb?m, compreender as rela??es sociais, pol?ticas e culturais decorrentes desta atividade produtiva. Procuraremos mostrar de que forma Pedro Adams Filho e outros empreendedores foram impulsionadores do processo de transforma??o das economias locais baseadas no trabalho artesanal individual para um processo produtivo em escala industrial e como eles possibilitaram a constru??o de estruturas urbanas e industriais de sucesso na cadeia produtiva do Estado. As teorias relacionadas ? biografia e empreendedorismo ser?o norteadoras desse trabalho.

A criação de estratégias de apoio assume importância fundamental na perspectiva do cuidado humanizado à mãe e família nas unidades neonatais. Assim sendo, o presente estudo tem como objetivos descrever a experiência de implantação de um Grupo de Apoio à Mãe Acompanhante (GAMA) em um hospital amigo da criança de Recife/PE, identificar o significado de ser mãe acompanhante e analisar os significados atribuídos à vivência no GAMA. Utilizou-se a abordagem qualitativa no delineamento de uma pesquisa-ação. O estudo foi realizado na Unidade de Internação Neonatal (UIN) do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco (UFPE) na cidade de Recife/PE. A coleta de dados foi realizada por meio da observação e de entrevistas gravadas com 16 mães acompanhantes que participaram de cinco ou mais reuniões, sendo direcionada por duas questões norteadoras. As falas foram submetidas à análise de conteúdo, modalidade da análise temática. O projeto foi implantado pela pesquisadora congregando uma equipe multiprofissional e alunos de graduação de enfermagem, biologia e comunicação social da UFPE. No período de março a dezembro de 2003, participaram das atividades do GAMA 105 sujeitos, entre mães, pais, avós, irmãos, primos e cunhados. Da análise das entrevistas emergiram duas categorias com seus respectivos temas: 1. O ser mãe acompanhante do filho prematuro e de baixo peso ao nascer: o sofrimento pela separação da família e o apoio recebido; o alojamento materno como prisão; não admitindo a possibilidade de alta sem o filho; o alojamento materno enquanto espaço de novas amizades, aconselhamentos e conflitos; 2. A vivência materna no GAMA: a estratégia da escuta como terapia; o hospital como espaço para o riso e a descontração; a aquisição de força e o estabelecimento de vínculos afetivos. Considera-se que estratégias de apoio através da escuta e de atividades de lazer podem e devem ser acessadas pelos profissionais na prática clínica, consolidando uma concepção ampliada do fazer saúde no contexto hospitalar / The creation of support strategies becomes fundamentally important from the perspective of humanized care to mothers and families at neonatal units. Thus, this study aims to report on the experience of implanting a support group to bedside accompanying mothers (GAMA) at a child-friendly hospital in Recife/PE, identify the meanings of being a bedside accompanying mother and analize the meanings of group experience. A qualitative approach was used to outline an action research. The study was carried out at the Neonatal Care Unit (UIN) of the Federal University of Pernambuco (UFPE) Hospital das Clínicas in Recife/PE, Brazil. Data were collected through observation and interviews with 16 bedside accompanying mothers who participated in five or more meetings, which were guided by two questions and recorded. Discourse was submitted to content analysis, which is a mode of thematic analysis. The project was implanted by the researcher, joining a multiprofessional team and undergraduate nursing, biology and social communication students from UFPE. 105 subjects participated in GAMA activities between March and December 2003, including mothers, fathers, grandparents, siblings, cousins, nephews and nieces. The analysis of these interviews gave rise to two categories and their respective themes: 1. Being a bedside accompanying mother of a premature child and low birth weight: suffering caused by separation from the family and support received; the mother’s room as a prison; not allowing for the possibility of discharge without the child; the mother’s room as a space for new friendship, advice and conflicts; 2. The maternal experience in GAMA: the listening strategy as a therapy; the hospital as a space for laughing and relaxing; getting strength and establishing affective bonds. Clinical professionals can and must make use of support strategies through listening and leisure activities, in a broader conception of doing health in the hospital context.

Submitted by Filipe dos Santos (fsantos@pucsp.br) on 2018-04-16T12:55:23Z No. of bitstreams: 1 Rosemy Aparecida Mendonça Villela.pdf: 720043 bytes, checksum: 6a003060750d207b7242e975da7e3b55 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-04-16T12:55:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Rosemy Aparecida Mendonça Villela.pdf: 720043 bytes, checksum: 6a003060750d207b7242e975da7e3b55 (MD5) Previous issue date: 2018-02-23 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq / This dissertation arises from the uneasiness resulting from the intersections of paths that make up my personal, professional and academic trajectory. In it, the focus is directed to the problematic involved in the mother-child relationship. When a child is born healthy, without malformation or sensory deprivation, parents generally find themselves in more favorable conditions to support the set of representations involved in the birth of a child. Accidents can have a disturbing effect on this group and produce a "wound" there. In many cases, there is disinvestment of the parents towards the child, which can be marked by the sign of pathology. This study takes a dip in the psychoanalytic theory in the subject. In this theoretical framework, language has a determining role in the structuring of the subject. Its logical antecedence is admitted in relation to the arrival of the baby to the world and that, thus, the child, is "captured" by the language, in other words, in the imaginary and symbolic networks of the Other that even precede the child’s arrival. It is recognized by this dissertation the recognition of the hypothesis of the unconscious, introduced by Freud (1900) and of the consequent theorization about the subject, developed by Jacques Lacan in his work. It is understood, therefore, that the child-language-other relationship is the soil of language acquisition and the constitution of the subject (Lemos, 1992). Psychoanalysis conceptualizes the mother-child relationship in a vertical way and throws light on the conflict involved in the idea of "catching the child by the other speaker". This work contributes, this way, to the understanding of situations where "something is not going well": situations that are resolved in complex clinical settings or in difficult relationships. This dissertation reflects a formation driven by the studies in the field of Language Clinic, led and constructed by Maria Francisca Lier-DeVitto, in the LAEL-PUCSP, in which an original direction of theorization and research focused on language pathologies are developed. This Research Group is linked to the Interactionism in Language Acquisition (Lemos, since 1992) and also Psychoanalysis. The encounter with this theoretical aspect has guided, as a sort of "lens", my discussion about the complex matrix that is the mother-child relationship and its effects on the acquisition of language and the structuring of the subject. Membership in the Acquisition, Pathologies and Clinical Clinical Research Group (LAEL-PUCSP / CNPq) stimulated and is in the basis of this this work’s discussions / Esta dissertação surge de inquietações resultantes do entrecruzamentos de caminhos que compõem minha trajetória pessoal, profissional e acadêmica. Nele, o foco está dirigido para a problemática envolvida na relação mãe-filho. Quando uma criança nasce saudável, sem malformação ou privação sensorial, os pais encontram-se, geralmente, em condições mais favoráveis para sustentar o conjunto de representações implicadas no nascimento de um filho. Acidentes podem incidir de forma perturbadora nesse conjunto e produzir ali uma “ferida”. Em muitos casos, há desinvestimento dos pais na criança, que pode ficar marcada pelo signo de patologia. Este estudo faz um mergulho na teoria psicanalítica sobre o assunto. Neste âmbito teórico, a linguagem tem papel determinante na estruturação do sujeito. Admite-se sua anterioridade lógica em relação à chegada do bebê ao mundo e que, sendo assim, a criança, é “capturada” pela linguagem, i.e., nas redes imaginárias e simbólicas do Outro que, inclusive, precedem sua chegada. Nesta dissertação dá-se reconhecimento à hipótese do inconsciente, introduzida por Freud (1900) e à consequente teorização sobre o sujeito, desenvolvida por Jacques Lacan em sua obra. Entende-se, assim, que a relação criança-língua-outro é solo da aquisição da linguagem e da constituição do sujeito (LEMOS, 1992). A Psicanálise problematiza de forma vertical a relação mãe-criança e joga luz sobre o conflito implicado na ideia de “captura da criança pelo outro-falante”. Este trabalho contribui, assim, para o entendimento de situações em que “algo não vai bem”: situações que se resolvem em quadros clínicos complexos ou em relações difíceis. Esta dissertação reflete uma formação impulsionada pelos estudos no campo da Clínica de Linguagem, liderada e construída por Maria Francisca Lier-DeVitto, no LAEL-PUCSP, em que se desenvolve uma direção original de teorização e pesquisa focadas nas patologias de linguagem. Este Grupo de Pesquisa tem vínculos com Interacionismo em Aquisição de Linguagem (Lemos, desde 1992) e, também, com a Psicanálise. O encontro com esta vertente teórica tem guiado, como uma espécie de “lente”, minha discussão sobre a matriz complexa que é a relação mãe-criança e seus efeitos na aquisição da linguagem e na estruturação do sujeito. A filiação ao Grupo de Pesquisa Aquisição, patologias e clínica de linguagem (LAEL-PUCSP/CNPq) impulsionou e está na base das discussões deste trabalho

Made available in DSpace on 2016-04-04T18:27:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 THAIS HELENA A M COUTO.pdf: 490360 bytes, checksum: 02482108417b1e2267f79af9e482519f (MD5) Previous issue date: 2007-04-10 / The objective of this study is a psycho-analytic investigation about mother s experiences with Down syndrome children. This research consists of individual open interviews with four different mothers. After each meeting, a psycho-analytic narrative with the goal to learn the fields of life-related psychology was recorded. In this context eventual behavior of overcoming dissociation becomes evident. Two fields were found: The loss of the perfect child and What s going to happen to my child once I am not there for him any longer? The outcome showed evidence that the mothers who were interviewed have developed different emotional survival strategies which helps them to maintain a special maternal pre-occupation for a long period of time. / O presente estudo objetivou investigar psicanaliticamente experi?ncias de m?es com filhos com s?ndrome de Down. A pesquisa consistiu na realiza??o de entrevista aberta individual com quatro m?es. Ap?s cada encontro, foram redigidas narrativas psicanal?ticas, visando apreender os campos psicol?gico-vivenciais, no contexto dos quais se tornam vis?veis eventuais movimentos de supera??o de dissocia??es. Foram encontrados dois campos: O desaparecimento do filho perfeito e O que ser? de meu filho quando eu n?o mais estiver aqui? . O quadro geral encontrado evidencia que as m?es entrevistadas desenvolveram estrat?gias de sobreviv?ncia emocional diversas, que lhes permitiu se manterem por um longo per?odo no estado de preocupa??o materna especial.

Made available in DSpace on 2016-07-27T13:47:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DARLYSON MOYSES ALVES FEITOSA.pdf: 1214034 bytes, checksum: 1b81048f4a31214e567aa4c0a936941d (MD5) Previous issue date: 2009-06-29 / Epistle to the Hebrews: a theocentric perspective is a dissertation which treats of the various affirmations about God in the biblical book known today as the Epistle to the Hebrews. This Epistle has been traditionally studied from the Christological point of view, due to the strong emphasis in the book on Christology; however, this present study considers the epistle from another perspective, due basically to one reason: the author refers to God in every section of this work. The Greek text was used as the basis from which the various declarations about God were extracted, while Portuguese versions of the Bible served as references for a better comprehension of the various possibilities of translations. / Epístola aos Hebreus: Uma Perspectiva Teocêntrica é uma dissertação que trata de apresentar as diversas declarações sobre Deus no livro da Bíblia hoje conhecido como Epístola aos Hebreus. Esta Epístola tem sido tradicionalmente estudada a partir da forte ênfase na cristologia, de modo que a presente pesquisa a considera a partir de uma outra perspectiva, devido basicamente a uma razão: o autor se refere a Deus em todas as seções desta obra. As diversas menções sobre Deus foram extraídas do texto grego, sendo que as versões da Bíblia em português serviram sempre de referencial para uma melhor compreensão das diversas possibilidades de tradução.

Made available in DSpace on 2017-07-21T14:43:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 CHRISTIE DANIELLE SIKORSKI.pdf: 1467252 bytes, checksum: 0b99ba5079b63bb703bac67b2a52c5d1 (MD5) Previous issue date: 2014-09-19 / This research aims to analyze the social representations built by the women who experience situations of infertility, opted for the use of assisted human reproduction technologies to realize the biological son. Taking and exploratory qualitative research design, the used methodology has four steps: desk research, literature review, semi-structured interviews and analysis of empirical material. The research base covered services play in the State of Paraná , specifically in the cities of Ponta Grossa and Curitiba; that were being considered by women who chose, after having experienced the process of infertility (either feminine/masculine either ), the use of reproductive techniques with a view to achieving the biological child. Four women were the participants in this study. Following the study, we identified the empirical categories in order to develop knowledge on the subject, under the theoretical framework of Social Representations. The results of the research show that women surveyed attributed to the unique biological son importance. As a life project, his son appeared linked to the ideal of happiness, completeness and have it efforts were not measured (whether financial, emotional or relating to the change in relationships). The statement revealed that experiencing infertility was a painful experience and referred to feelings of frustration, sadness and helplessness. Although the diagnosis of infertility has been reflected both the infertile and for those who experienced the process, reports have shown that the experience was more striking for women. In turn, reproductive technologies have emerged as a solution to the implementation of the biological child. The adoption of the reports also emerged, but only as a second option. The elements of social representations that appeared strongly linked to the son were offspring resemblance, continuity. This research is expected to provide policymakers grants to improve and create policies on assisted reproduction, and particularly, to understand the explanations, meanings and motivations that involve biological motherhood, for the synthesis of this process resulted in the identification of issues that the tangents to the achievement maternity through the use of reproductive technologies ( and their consequences ) deserve special attention both from the government, as the private sphere , it is necessary to strive for realization of reproductive rights, as well as the appreciation of the mother-child relationship. / A presente pesquisa tem como objetivo analisar as representações sociais construídas por mulheres que, ao vivenciar situações de infertilidade, optaram pelo uso das tecnologias de reprodução humana assistida para concretizar o filho biológico. Tendo delineamento qualitativo e caráter exploratório, o percurso metodológico se deu em quatro etapas: pesquisa documental, pesquisa bibliográfica, entrevista semiestruturada e análise do material empírico. O universo de pesquisa abrangeu serviços de reprodução localizados no Estado do Paraná, de forma específica nas cidades de Ponta Grossa e Curitiba, sendo que foram consideradas como sujeitos mulheres que optaram, após terem vivenciado o processo de infertilidade (quer seja feminina/quer seja masculina), pelo uso das técnicas reprodutivas com vistas à realização do filho biológico. Quatro mulheres foram as participantes desta pesquisa. Na sequência do estudo, identificaram-se as categorias empíricas no intuito de elaborar um conhecimento acerca do tema, sob o embasamento teórico das Representações Sociais. Os resultados da pesquisa apontaram que as mulheres entrevistadas atribuíram importância ímpar ao filho biológico. Como projeto de vida, o filho surgiu atrelado ao ideal de felicidade, completude e, para tê-lo, não foram medidos esforços (quer financeiros, emocionais ou ainda relativos à mudança nos relacionamentos). Os depoimentos revelaram que vivenciar a infertilidade foi uma experiência dolorosa e que remeteu aos sentimentos de frustração, tristeza e impotência. Embora o diagnóstico de infertilidade tenha tido reflexos tanto para o infértil quanto para aquele que vivenciou o processo, os relatos demonstraram que a experiência foi mais impactante para as mulheres. Por sua vez, as tecnologias reprodutivas surgiram como solução à concretização do filho biológico. A adoção também emergiu dos relatos, mas apenas como segunda opção. Os elementos de representações sociais que apareceram fortemente ligados ao filho foram: descendência, semelhança física, continuidade. Com esta pesquisa, espera-se oferecer aos formuladores de políticas públicas subsídios para aperfeiçoar e criar políticas sobre reprodução assistida, e, principalmente, compreender as explicações, significações e motivações que envolvem a maternidade biológica, pois a síntese desse processo resultou na identificação de que as questões tangentes à concretização da maternidade por meio da utilização das tecnologias reprodutivas (e suas consequências) merecem especial atenção tanto do poder público quanto da esfera privada, vez que é necessário primar pela efetivação dos direitos reprodutivos, bem como pela valorização da relação mãe-filho.

A participação materna e da família junto ao filho prematuro internado, assume importância fundamental na perspectiva do cuidado humanizado em unidades neonatais. Neste contexto, o presente estudo tem como objetivos identificar e analizar os significados atribuídos pela equipe de saúde acerca da participação das mães/pais no cuidado ao filho hospitalizado e analisar as possibilidades que a equipe aponta para transformar a prática assistencial para favorecer essa participação. Trata-se de estudo com delineamento na abordagem qualitativa. O estudo foi realizado na unidade neonatal do Hospital Central “Dr. Ignacio Morones Prieto", na cidade de San Luis Potosí, México. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas gravadas com 23 profissionais que aceitaram participar do estudo, sendo direcionada por três questões norteadoras. As falas foram submetidas à análise de conteúdo, modalidade da análise temática. A coleta foi realizada no período de setembro de 2003 a setembro de 2004. Da análise das entrevistas emergiram seis núcleos de sentido: A presença das mães/pais favorece a estabilidade clínica do prematuro e o seu processo de crescimento e desenvolvimento; A participação possibilita a interação mãe-filho e o estabelecimento do vínculo afetivo; A mãe é treinada para a alta do filho; A mãe ajuda a enfermagem nos cuidados do filho hospitalizado; A presença das mães/pais modifica o ambiente da unidade neonatal; Favorecendo a participação das mães/pais: obstáculos e sugestões. Concluiu-se que a equipe de saúde considera importante esta participação, mas há barreiras decorrentes da inexistência de uma filosofia institucional, de postura, de preparo dos profissionais, assim como, deficiências de infra-estrutura física e de recursos humanos. Torna-se fundamental implementar estratégias visando viabilizar a maior participação da mãe e família no cuidado ao prematuro em unidade neonatal, rumo à assistência integral e humanizada. / La participación materna y de la familia junto a su hijo prematuro internado, asume importancia fundamental en la perspectiva del cuidado humanizado en unidades neonatales. En este contexto, el presente estudio tiene como objetivos identificar y analizar los significados atribuidos por el equipo de salud acerca de la participación de las madres/padres en el cuidado a su hijo hospitalizado y analizar las posibilidades que el equipo apunta para transformar la práctica asistencial en el sentido de favorecer esa participación en un hospital de la ciudad de San Luis Potosí, México. Se trata de un estudio delineado en el abordaje cualitativo. El estudio fue realizado en la unidad neonatal (UN) del Hospital Central “Dr. Ignacio Morones Prieto", en la ciudad de San Luis Potosí, México. La recolección de datos fue realizada por medio de entrevistas grabadas con 23 profesionales que aceptaron participar del estudio, se direccionaron por tres preguntas norteadoras. Los relatos fueron sometidos al análisis de contenido, modalidad de análisis temático. La recolección fue realizada en el período de septiembre de 2003 a septiembre de 2004. Del análisis de las entrevistas emergieron seis núcleos de sentido: La presencia de la madre/padres favorece la estabilidad clínica del prematuro y su proceso de crecimiento y desarrollo; La participación posibilita la interacción madre-hijo y el establecimiento del vínculo afectivo; La madre es entrenada para el alta del hijo; La madre ayuda a enfermería en los cuidados del hijo hospitalizado; La presencia materna/de los padres modifica el ambiente de la unidad neonatal; Favoreciendo la participación de las madres/padres: obstáculos/sugerencias. Se concluyó que el equipo de salud considera importante esta participación, sin embargo, hay barreras derivadas de la falta de una filosofía institucional, de la postura y falta de preparación de los profesionales, de las deficiencias de infraestructura física y de recursos humanos. Se vuelve fundamental implementar estrategias con la visión de viabilizar la mayor participación de la madre y la familia en el cuidado al prematuro en la unidad neonatal, rumbo a la asistencia integral y humanizada.

Este estudo objetivou compreender as características da violência sexual contra a criança e suas formas de enfrentamento na atenção básica. O cenário de estudo foi a Rede de Proteção à Criança e ao Adolescente em Situação de Risco para a Violência, situada no município de Curitiba-PR. Os dados da fonte primária foram coletados por meio de entrevistas com 7 profissionais que compunham a coordenação municipal e regional da Rede; e a fonte secundária foi constituída pela base de dados da Rede do ano de 2009. Foi utilizado o software Epi Info versão 6.04d para análise da fonte secundária e da estatística descritiva para apresentação dos resultados. As entrevistas foram gravadas e transcritas na íntegra, e analisadas segundo a metodologia de análise conteúdo, da hermenêutica dialética como método para interpretação dos discursos, e também das categorias de geração e de gênero. Os resultados revelaram que a violência ocorre no ambiente doméstico em 69,3% dos casos e ganha visibilidade principalmente através da notificação feita por Hospitais e Unidades Básicas de Saúde (50%). O sexo feminino foi acometido por 69,5% da violência, e o masculino por 30,5%. Em 94,2% dos casos, o agressor da violência sexual contra crianças é do sexo masculino. Concluiu-se que a violência sexual contra a criança, em sua maioria meninas, é perpetrada no ambiente doméstico em que há uma subalternidade de gênero e geração. Os resultados revelaram também que os profissionais da Rede têm clareza do fluxo de encaminhamento em situações de violência. O monitoramento das notificações é feito principalmente pela coordenação local, mas há uma intervenção da coordenação regional nos casos sem evolução a contento. Apesar da Rede Local ter autonomia para contatar outros serviços da Rede, a articulação é uma responsabilidade das coordenações regional e municipal. A rotatividade de profissionais e a alta vulnerabilidade das famílias foram apontadas como dificuldades no enfrentamento da violência sexual. Concluiu-se que ter um fluxo e serviços organizados para atender crianças em situação de violência sexual, bem como uma articulação entre os equipamentos, um monitoramento periódico, capacitações permanentes e registro adequado das notificações são essenciais para um trabalho bem sucedido como o da Rede de Proteção. A violência não ocorre exclusivamente nas classes mais vulneráveis, mas sim é visibilizada pela notificação compulsória. Dessa forma, faz-se necessária uma política nacional que visibilize o fenômeno da violência para o conjunto da sociedade, problematize a desigualdade geradora de violência entre os diferentes grupos sociais, e, por fim, capacite os profissionais que atendem as famílias. Por fim, concluiu-se que a Rede de Proteção, apesar de mostrar contradições, tem grande potencial instrumental de enfrentamento da violência. / This study aimed to understand the characteristics of sexual violence against children and their ways of coping the issue in primary care. The scenario of the study was the Network for the Protection of Children and Adolescents at Risk for Violence, located in Curitiba-PR. The primary source of data were collected through interviews with seven professionals who made up the municipal and regional coordination of the Network, and the secondary source was constituted by the Network\'s database from the year 2009. We used the Epi Info software - version 6.04d for the analyses of the secondary source and descriptive statistics for the presentation of results. The interviews were taped and transcribed entirely, and analyzed using the methodology of content analysis, hermeneutic dialectics as a method for interpretation of speeches, and also the categories of generation and gender. The results revealed that violence occurs in the home in 69.3% of cases, and gained visibility primarily through notification by hospitals and Basic Health Units (50%). Females were affected by 69.5% of the violence and males by 30.5%. In 94.2% of cases, the perpetrator of sexual violence against children is male. It was concluded that sexual violence against children, mostly girls, is perpetrated in the domestic environment in which there is a subordination of gender and generation. The results also revealed that professionals of the network have the clarity of the routines of handling situations of violence. The monitoring of notifications is done mainly by the local coordination, but the regional coordination intervenes in cases without satisfactorily progress. Although the Network is free to contact other services of the Network, the coordination is a responsibility of the regional and local coordinations. The staff turnover and the high vulnerability of the families were identified as difficulties in coping with sexual violence. It was concluded that having an organized flow and services to meet children in situations of sexual violence as well as a link between the equipment, periodic monitoring, ongoing training and adequate register of notifications, are essential for a successful work as in the case of the Protection Network. The violence does not occur exclusively on the most vulnerable classes, but is visualized by compulsory notification. Thus, it was concluded that the need for a national policy that visualize the phenomenon of violence to society as a whole, which remarks the inequality that generates violence between different social groups, and ultimately enable professionals who attend the families. Finally, it was concluded that the Protection Network, despite its contradictions, has great potential as an instrument for coping with violence.