Submitted by Nadir Basilio (nadirsb@uninove.br) on 2018-02-21T15:21:15Z No. of bitstreams: 1 Gleber Batista Ramao.pdf: 3019246 bytes, checksum: fed73f376b4e187c802ca67ba724e057 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-02-21T15:21:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Gleber Batista Ramao.pdf: 3019246 bytes, checksum: fed73f376b4e187c802ca67ba724e057 (MD5) Previous issue date: 2017-12-19 / The search for innovations and new technologies can contribute to improvements in the current conditions of the emergency and emergency sectors, which are currently very precarious in most Brazilian hospitals, both in the public health sector and in the private sector, , or even neglected. In this context, they arise as patents, which carry with them a description of various technologies, and in turn are capable of representing the status of a nation's financial and technological development. The use of patent information is still incipient in the country, and these are practically not used to solve the problems present in most organizations. The patent bases are non-referential bases, where it is necessary to use computational tools that allow the extraction and massive analysis of information present in patent documents, since the manual accomplishment of said process is impossible, especially due to the enormous amount of patents available for consultation. Thus, the central focus of the present work is to use the Patent2net computational tool, a free patent mining software, to extract from the Espacenet database patent documents that contain information relevant to the solution of some problems present in the daily routine of hospital care. After evaluating the main problems observed in these sectors of a large public hospital in the capital of São Paulo, five subjects were considered of major relevance: 1 - difficulties in the execution of bedridden patients; 2 - problems in the drainage of gastric contents; 3 - difficulties in locating veins for medication administration; 4 - many cases of pressure ulcers; 5 - difficulties in performing oral hygiene in intubated patients or with difficult access to the oral cavity. The use of Patent2net focused on the search for free patents for reproduction in Brazil and with potential for frugality, ie, inclusive patents and presenting low reproduction cost, it being possible to locate 4 patents with these characteristics, with the exception of device technology of vein placement. As a contribution of the present work, a tool is presented that is easy to use and accessible to all who are interested in searching for patents, on any desired subjects. In addition, through this technometric study, patents have been identified that can assist in the care of severely ill patients, in critical units in hospitals or emergency and emergency care in Brazil. / A busca de inovações e de novas tecnologias pode contribuir para que ocorram melhorias nas atuais condições dos setores de urgência e emergência, atualmente bastante precários na maioria dos hospitais brasileiros, tanto no setor público de saúde, e porque não, no setor privado, que inúmeras vezes apresentam poucos recursos, ou mesmo são negligenciados. Nesse contexto, surgem as patentes, que trazem consigo a descrição de variadas tecnologias, e que per se são capazes de representar o status do desenvolvimento financeiro e tecnológico de uma nação. A utilização de informações patentárias ainda é incipiente no país, e estas praticamente não são utilizadas para solucionar os problemas presentes na maioria das organizações. As bases de patentes são bases não referenciais, onde se faz necessária a utilização de ferramentas computacionais que permitam a extração e análise maciça de informações presentes nos documentos de patentes, visto que a realização manual do referido processo é impossível, especialmente devido à enorme quantidade de patentes disponíveis para consulta. Dessa forma, o foco central do presente trabalho é utilizar a ferramenta computacional Patent2net, um software livre de mineração de patentes, para extrair da base Espacenet documentos patentários que contenham informações relevantes para solução de alguns problemas presentes no cotidiano do atendimento hospitalar. Após a avaliação dos principais problemas observados nestes setores de um hospital público de grande porte da capital paulistana, foram eleitos cinco temas considerados de maior relevância: 1 – dificuldades na execução do banho de pacientes acamados; 2 – problemas na realização de drenagem de conteúdo gástrico; 3 – dificuldades na localização de veias para administração de medicamentos; 4 – muitos casos de úlceras por pressão; 5 – dificuldades na realização da higiene oral de pacientes intubados ou com difícil acesso a cavidade oral. A utilização do Patent2net teve como foco a busca por patentes livres para reprodução no Brasil e com potencial de frugalidade, ou seja, patentes inclusivas e que apresentassem baixo custo de reprodução, sendo possível localizar 4 patentes com estas características, com exceção da tecnologia de dispositivos de localização de veias. Como contribuição do presente trabalho, apresenta-se uma ferramenta de fácil uso e acessível a todos que tiverem interesse na busca de patentes, sobre quaisquer assuntos desejados. Ademais, por meio deste estudo tecnométrico, foram identificadas patentes que podem auxiliar no atendimento aos pacientes em estado de gravidade, alocados em unidades críticas em centros hospitalares ou pronto Atendimento de urgência e emergência no Brasil.

INTRODUÇÃO: A globalização da pesquisa clínica no mundo está fortemente ligada ao processo de internacionalização e terceirização de Pesquisa e Desenvolvimento (P&D) da indústria farmacêutica. A escolha do local de sua execução envolve considerações sobre custo, recrutamento de pacientes, infraestrutura e ambiente ético-regulatório em pesquisa científica. O Brasil tem cenário favorável para condução da pesquisa clínica por apresentar grande massa populacional, com população heterogênea, além de alta incidência de doenças, condições climáticas distintas, médicos capacitados, adequada estrutura de centros de pesquisas e, principalmente, observância dos princípios de boas práticas clínicas. Entretanto são escassos os dados de modelos de gerenciamento aplicados aos centros de pesquisa no país.Influenciada por esse contexto, esta dissertação propõe desenvolver um modelo para o gerenciamento de projetos de pesquisa no cenário público-privado e privado. MÉTODOS: Estudo transversal prospectivo com aplicação de um questionário específico para centros de pesquisa no país. Este instrumento avaliou a aplicação prática das dez áreas de conhecimento (gerenciamento da integração, do escopo, do tempo, de custos, de qualidade, de recursos humanos, de comunicações, de riscos, de aquisições e partes interessadas) do Project Management Body of Knowledge (PMBOK®) com relação à prática diária da pesquisa clínica nos centros de pesquisa do país. RESULTADOS: 55 centros responderam ao questionário completo. Em 37 deles (67,3%) o profissional com o cargo de gerente de projetos é inexistente; não há escritório de gerenciamento de projetos (EGP) em 41 centros (74,5%). O controle de despesas e receitas é realizado por 50 centros (90,9%), porém 28(50,9%) realizam avaliação da rentabilidade. Quanto ao gerenciamento da qualidade, 28 centros (50,9%) não têm parâmetros de qualidade implantados e 11 (40,7%) não realizam auditoria interna. Falhas de comunicação estão presentes em 48 centros (87,2%). A partir da avaliação da aplicação prática das dez áreas de conhecimento do Guia PMBOK® foi desenvolvido o modelo de gerenciamento de projetos com aplicabilidade dos conceitos, ferramentas e técnicas aos centros de pesquisa clínica.CONCLUSÕES: Com a aplicação deste modelo, é possível que os centros tenham uma melhor definição do escopo de cada projeto, que os custos e prazos possuam baixa margem de variabilidade, que se estabeleça uma boa comunicação entre as partes envolvidas e que o impacto econômico do gerenciamento possa ser reconhecido. / INTRODUCTION: The globalization of clinical research in the world is strongly linked to the internationalization and outsourcing process of research and development (R&D) of the pharmaceutical industry and the place of implementation choice involves considerations about cost, patient recruitment, infrastructure and ethical- regulatory framework in scientific research. Brazil has a favorable scenario for conducting clinical research because it has a large population, with a heterogeneous population, high incidence of diseases, different climatic conditions, trained physicians, adequate structure of research centers and mainly compliance with the principles of good clinical practice. However, data on management models applied to research centers in Brazil are scarce. Influenced by this context, this dissertation proposes to develop a model for the management of research projects, in the public-private and private scenarios. METHODS: This was a prospective cross - sectional study with the application of a specific questionnaire for research centers in the country. This instrument evaluated the practical application of the 10 areas of knowledge (management of integration, scope, time, costs, quality, human resources, communications, risks, acquisitions and stakeholders) of Project Management Body of Knowledge (PMBOK®) in relation to the daily practice of clinical research in the country's research centers. RESULTS: 55 centers answered the complete questionnaire. The professional with the position of project manager does not exist in more than half of the active centers in the country 37 (67.3%); there is no project management office (EGP) in 41 (74.5%) centers. The control of expenses and revenues is carried out by 50 (90.9%) centers; however, 28 (50.9%) carry out an evaluation of the profitability. Regarding quality management, 28 (50.9%) did not have quality parameters implanted and 11 (40.7%) did not perform internal audit. Communication failures are present in 48 (87.2%) centers. Based on the evaluation of the practical application of the 10 knowledge areas of the PMBOK® Guide, the project management model was developed with applicability of concepts, tools and techniques to clinical research centers. CONCLUSIONS: With the application of this model, it is possible that the centers have a better definition of the scope of each project, the costs and deadlines have a low margin of variability, a good communication between the parties is established and the economic impact of the management can be recognized.

Introdução - A integração ensino-serviço-comunidade (IESC) durante o processo formativo em saúde deriva das práticas realizadas por estudantes no interior dos hospitais, voltadas à aquisição de conhecimentos procedimentais. Recentemente, a inclusão dos estudantes na rede de serviços de saúde, em ambientes extra-hospitalares, esteve relacionada à inclusão dos aspectos humanistas e sociais nos currículos e à adoção da integralidade durante a formação superior. A aproximação entre os mundos do ensino e do trabalho abarca uma complexidade decorrente de seus diversos atores, mas também das transformações ocorridas no ensino superior, na concepção sobre o processo saúde-doença, na institucionalização crescente do trabalho em saúde e, consequentemente, na gestão dos serviços enquanto organizações. Aos gestores municipais incumbem o engendramento da integração ensino-serviço-comunidade e o enfrentamento do modelo biomédico vigente nas escolas e nas práticas profissionais, com vistas à qualificação do trabalho, da formação e da atenção à saúde. Objetivo - Conhecer e compreender os dispositivos e arranjos da gestão municipal para a integração ensino-serviço-comunidade e suas conexões com a formação em saúde no SUS. Método - Investigação qualitativa do tipo estudo de caso, que busca descrever, analisar o contexto, as relações e as percepções a respeito da integração ensino-serviço-comunidade sob a perspectiva da gestão municipal. A base empírica foi constituída por 19 entrevistas semiestruturadas com gestores estaduais/regionais, gestores municipais, gestores locais, preceptores e docentes de dois municípios da região do Grande ABC/SP, e por análise documental. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo. Resultados e discussão - Cinco categorias analíticas emergiram dos dados produzidos: o lugar da IESC na gestão municipal, os pactos interorganizacionais, os cenários de prática, os preceptores e as atividades nos cenários de prática. Dentre as conquistas nesta área, estão a diversificação dos cenários de ensino-aprendizagem, a ampliação do escopo de ações oferecidas nas unidades de saúde pela presença dos estudantes, e a retomada dos estudos pelos trabalhadores que exercem a preceptoria. As iniciativas de integração ensino-serviço-comunidade ainda revelam relações assimétricas entre instituições de ensino e sistema de saúde, com maior interferência do primeiro sobre o segundo, com pouca participação dos alunos e da população na definição das parcerias e na pactuação das ações. Os responsáveis pela Educação Permanente em Saúde devem também participar da gestão da integração ensino-serviço-comunidade nos municípios, para que se possa pensar em uma proposta mais global que vise realizar simultaneamente convênios que envolvam EPS e IESC. Ainda, mecanismos de gestão colegiada e compartilhada, de múltiplas vias entre a gestão municipal e a atenção à saúde são facilitadores ao sucesso da IESC. No entanto, faltam políticas que assumam que o SUS é escola de forma contundente, com adequada legislação e financiamento que possibilitem as condições para a melhoria da formação, da gestão, da atenção e do controle social. / Introduction- The teaching-service-community integration, during the formative process in health derives from the practices performed by students inside the hospitals, focused on the acquisition of procedural knowledge. More recently, the inclusion of students in the health services network in extrahospital settings was related to the inclusion of humanistic and social aspects in the curricula and to the adoption of integrality during higher education. The approximation between the worlds of teaching and work encompasses a complexity arising from its various actors, but also from the transformations in higher education, conception about the health-disease process, the increasing institutionalization of health work and, consequently, the management of services as organizations. The municipal managers are responsible for engendering the teaching-service-community integration and coping with the biomedical model in force in schools and professional practices, with a view to qualifying work, training and health care. Objective - To know and understand the devices and arrangements of municipal management for the teaching-service-community integration and its connections with health education in SUS. Method - Qualitative research of the case study type, which seeks to describe, analyze the context, relationships and perceptions regarding the teaching-service-community integration from the perspective of municipal management. The empirical basis consisted of 19 semi-structured interviews with state / regional managers, municipal managers, local managers, preceptors and teachers from two municipalities in the region of the Grande ABC/SP, and by documentary analysis. The data were submitted to content analysis. Results and discussion - Five analytical categories emerged from the data produced: the place of the IESC in municipal management, the interorganizational pacts, the practice scenarios, the preceptors and the activities in the practice scenarios. Among the achievements in this area are the diversification of the teaching-learning scenarios, the expansion of the scope of actions offered in the health units by the presence of the students, and the resumption of studies by the workers who perform the preceptory. The initiatives of teaching-service-community integration still reveal asymmetrical relations between educational institutions and health system, with greater interference from the first to the second, with little participation of the students and the population in the definition of partnerships and in the agreement of actions. Those responsible for Permanent Education in Health should also participate in the management of the teaching-service-community integration in the municipalities, so that a more global proposal can be considered that will simultaneously carry out agreements involving EPS and IESC. Also, collegial and shared management mechanisms, with multiple paths between municipal management and health care, are facilitators of IESC\'s success. However, there is a lack of policies that assume that the SUS is a school, with adequate legislation and funding to enable conditions for the improvement of training, management, health care and social control.

Made available in DSpace on 2011-05-04T12:36:15Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009 / O Apoio Institucional constitui um dos eixos da Política Estadual de Atenção Básica na Bahia. Esse arranjo organizacional tem seu processo de trabalho fundamentado no apoio Paidéia, que entende a gestão como função gerencial, política, pedagógica e terapêutica. O trabalho da equipe multiprofissional busca apoiar o desenvolvimento da Atenção Básica a partir de um processo dialógico e pactuado, numa relação horizontal e democrática, ou seja, de co-gestão.Trata-se de um estudo de caso descritivo, cujo objetivo foi analisar o processo de trabalho da equipe de Apoio Institucional da DAB/SESAB com foco na Gestão do Trabalho e da Educação na Saúde. Seus objetivos específicos foram conhecer o perfil dos apoiadores institucionais; sistematizar as características do processo de trabalho e de educação permanente na agenda da equipe com foco na gestão do trabalho e da educação. Metodologicamente, além de estudo de documentos legais e oficiais, foram analisadas informações coletadas através de um questionário semi-estruturado, auto-aplicado e da realização de uma oficina, que se configurou como um espaço pedagógico, no qual foram apresentados e discutidos resultados preliminares da pesquisa, suscitando um debate sobre a gestão do trabalho e da educação permanente de/com essa equipe, seu perfil e processo de trabalho. O perfil encontrado foi uma equipe jovem, feminina, com tempo de atuação institucional/na função recente. Profissionais de saúde qualificados e com relativa experiência anterior na Atenção Básica. Observou-se precariedade dos vínculos empregatícios, diferentes remunerações para o exercício da mesma função / carga-horária. O estudo sinaliza intensa carga de trabalho e importante investimento na construção de espaços de educação permanente, de um processo de trabalho democrático, com forte motivação político-ideológica. / The Institutional Support is one of the pillars of the State Policy for Primary Care in Bahia. This organizational arrangement has its work process support based on the Paideia, which means the management and function management, political, educational and therapeutic. The multidisciplinary team aims to support the development of primary care from a dialogic process and agreed upon, in a horizontal relationship and democratic, that is, co-management. This is a descriptive case study, which analyzed the process of team work of Institutional Support of DAB / SESAB focusing on the Management of Labor and Health Education at Its specific objectives were to know the profile of the institutional stakeholders; systematic characteristics of the work process and continuing education on the agenda of the team focusing on management of labor and education. Methodologically, in addition to study legal and official documents, analyzed data collected through a semi-structured self-administered and the holding of a workshop, which appeared as a pedagogical space in which they were presented and discussed preliminary results research, prompting a debate on the management of work and continuing education for / with this team, his profile and work process. The profile found was a young team, women, who had worked at the institutional / function version. Health professionals and on previous experience in Primary Care. There was insecurity of employment relationships, different pay for the exercise of that function / load-clockwise. The study indicates intense workload and major investment in the construction of spaces for permanent education of a democratic process work, with strong political and ideological motivation.

Made available in DSpace on 2011-05-04T12:36:16Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009 / Este estudo analisou o papel da esfera estadual na condução do processo de regionalização do Sistema Único de Saúde (SUS) em Minas Gerais no período de 2003 a 2007, tendo em vista os dilemas relativos ao federalismo brasileiro e à especificidade da configuração do sistema de saúde no estado. Foram identificados fatores relativos ao federalismo brasileiro (nas suas dimensões política, organizacional e fiscal) e à regulação nacional da descentralização do SUS que interferem na condução estadual do processo de regionalização na saúde. Percebeu-se que a regionalização na saúde é um processo antigo em Minas Gerais, em função da extensão territorial do estado e capacidade institucional da secretaria. No entanto, aimplantação de serviços de saúde se deu, historicamente, de maneira descoordenada e fragmentada, em decorrência das diferenças interregionais, grande número de municípios, ausência de parâmetros racionais de distribuição dos serviços e falhas no papel do estado em controlar tal processo. Visando superar esses problemas, a Secretaria de Estado de Saúde de Minas Gerais (SES-MG) utiliza várias estratégias e instrumentos na condução do processo de regionalização. No planejamento, elaboração, implantação e avaliação do Plano Diretor de Regionalização (PDR); estímulo e apoio técnico à gestão microrregional; e constituição das redes de atenção. No financiamento, alocação regional de recursos próprios segundo critério redistributivo; e direcionamento dos investimentos em função das metas acordadas com ogoverno do estado. Na regulação, implantação do Sistema Estadual de Regulação Assistencial (SUS Fácil); e promoção de ações educacionais. Na prestação de serviços, a SES-MG optoupela administração indireta via Fundação Hospitalar do Estado de Minas Gerais (FHEMIG). Ao fim, discutiu-se as potencialidades e desafios da condução estadual do processo de regionalização. Os achados deste estudo sugerem que a regionalização na saúde sob condução estadual é possível, à medida que o gestor assuma esse papel e desenvolva mecanismos para superar a municipalização autárquica e fragmentação interna da secretaria, recuperando a prática do planejamento estratégico, promovendo uma efetiva articulação intergestores e assumindo funções específicas para o avanço da regionalização. / This study examined the role of the state level in driving the process of regionalization of the Unified Health System in Minas Gerais between 2003 and 2007, in view of the dilemmas on Brazilian federalism and the particular configuration of the health system in the state. We identified factors related to federalism in Brazil (in its political, organizational and tax dimensions) and national regulation of decentralization of the Unified Health System that interfere with the driving state of the process of regionalization in health. It was noticed that regionalization in health is an old process in Minas Gerais, according to the territorial extension of the state and institutional capacity of the state level. However, implementation of health services was, historically, so uncoordinated and fragmented, due to inter regional differences, large number of municipalities, lack of rational parameters of distribution of services and gaps in the state's role in controlling such process. Aiming to overcome these problems, the Secretary of State for Health of the Minas Gerais uses multiple strategies and tools in conducting the process of regionalization. In planning, preparation, implementation and evaluation of the Master Plan of Regionalization; stimulation and support to micro regional management; and establishment of regional health system. In funding, regional allocation own resources the second criterion redistributable; and direction of investments depending on the targets agreed with the government of the state. In regulation, implementing the State System of Regulatory Assistance; and promotion of educational activities. In the provision of services, Secretary of State for Health opted for indirect administration by Hospital Foundation of Minas Gerais State. In the end, it discussed the potential and challenges of conducting state of the process of regionalization. The findings of this study suggest that regionalization in the health under state driving is possible, as the manager takes this role and develop mechanisms to overcome municipalization and internal fragmentation of the secretariat, restoring the practice of strategic planning, promoting effective coordination intermanaging and assuming specific functions to the advancement of regionalization.

Made available in DSpace on 2011-05-04T12:36:21Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009 / O Hospital Universitário Clemente de Faria - HUCF do município de Montes Claros (MG) implantou um Programa de Educação Permanente e Continuada - PEPEC, a ser operacionalizado em todos os seus setores clínicos e administrativos, a partir de agosto de 2007. Relatórios do Programa indicaram que muitos setores apresentaram dificuldades para implementar a educação permanente em saúde- EPS, principalmente aquelas ações voltadas para as equipes de enfermagem, dada a sua complexidade. A coordenação do Programa decidiu, então, focalizar as ações na equipe de enfermagem da clínica médica do Hospital, ala A , que foi identificada como a clínica piloto para desenvolvimento das ações de melhoria dos serviços. Entretanto, verificou-se que mesmo após a mudança de estratégia e concentração dos esforços na referida clínica, a participação da equipe de Enfermagem nas atividades do Programa permanecia baixa, mesmo quando desenvolvidas no horário de serviço. O relatório do PEPEC aponta como motivos para a baixa adesão dos servidores a sobrecarga de trabalho, desmotivação e resistência à mudança. Todavia, os motivos apontados constituem-se em inferências da equipe gestora da Enfermagem e, portanto, precisavam ser analisados adequadamente para subsidiar o planejamento de ações interventoras. Justificativa: A pesquisa se justificou pela possibilidade de ampliação da produção bibliográfica acerca do processo de EPS. Trará contribuições à comunidade acadêmica e sociedade em geral, uma vez que apresenta a análise de uma situação real de implantação e desenvolvimento de uma ação de EPS. Os resultados poderão, também, orientar as Escolas Técnicas do SUS na (re)construção dos seus currículos. Tais instituições são formadoras de trabalhadores da área de saúde, devendo se orientar nas diretrizes e políticas do Sistema, a fim de contribuir para sua consolidação e melhoria da qualidade dos serviços no SUS. Objetivo Geral: Analisar os fatores que contribuíram para a baixa adesão dos Técnicos em Enfermagem e Enfermeiros da clínica médica do Hospital Universitário Clemente de Faria ao Programa de Educação Permanente e Continuada. Metodologia: Através da abordagem quanti-qualitativa, a pesquisa utilizou como instrumento de coleta: análise documental do Programa e três questionários com perguntas abertas e fechadas, sendo um dirigido aos Técnicos em Enfermagem da ala A da clínica médica, outro dirigido aos Enfermeiros da mesma clínica e um questionário para a equipe gestora da Enfermagem no HUCF. Conclusão: o Programa de Educação Permanente e Continuada da clínica médica do Hospital Universitário Clemente de Faria foi elaborado e planejado em consonância com a Política Nacional de Educação Permanente em Saúde. Suas diretrizes estão em conformidade com as principais discussões teóricas sobre EPS (que inclusive subsidiaram a Política). Entretanto, verificamos que, na prática, as ações desenvolvidas na clínica como ações de educação permanente apresentam características divergentes desse processo educativo, a saber: atividades focadas no repasse de informações e centralização na definição de temas a serem discutidos e da própria metodologia desenvolvida. Estas questões contribuem para a baixa adesão da equipe de Enfermagem ao Programa, vez que a forma como as ações são desenvolvidas não valoriza a experiência dos trabalhadores e não possibilita sua efetiva participação, tanto no planejamento quanto na sua realização propriamente dita. Acabam por não imprimir significado para a prática profissional, desestimulando o interesse dos profissionais no Programa, fazendo com que os mesmos priorizem outras atividades que não a educação permanente em saúde. Resultados: Elaboração coletiva com a equipe de Enfermagem da Clínica Médica do HUCF de uma proposta de fortalecimento das ações do PEPEC. / The University Hospital Clemente de Faria (HUCF), municipality of Montes Claros, Minas Gerais State, has implemented a Program of Permanent and Continuing Education (PEPEC), expected to be operational in all its clinical and administrative sectors from August, 2007. PEPEC reports have indicated that several sectors have had difficulty in implementing permanent education in health (EPS), especially those actions directed to nursing staff, given their complexity. The coordination of the program then decided to focus the actions on the nursing staff of the wing “A” of the medical clinic of the Hospital, which was identified as the pilot for clinical development of actions to improve services. However, it was found that even after the change of strategy, the nursing team's participation in the Program activities remained low even when developed in the timetable. The PEPEC‟s report points as reasons for the low adherence of the servers the overload of work, low motivation and resistance to change. However, the reasons cited above are based on inferences of the nursing managing team and, therefore, needed to be properly analyzed to support the planning of intervention. Rationale: The research was justified by the possibility of extending the literature about the EPS process. It will bring contributions to the academic community and the society in general, since it presents the analysis of a real situation of implementation and development of an action of EPS. The results could also guide the SUS Technical Schools (ETSUS) (re)construction of their curricula. Such institutions are responsible for forming health workers and should be supported by guidelines and policies of the system in order to contribute to its consolidation and to improve the quality of services in SUS. General Objective: To analyze the factors that contributed to the low adherence of Nursing Technicians and Nurses from the medical clinic of University Hospital Clemente de Faria for the Program for Education Permanent and Continuing. Methodology: Through quantitative and qualitative approach, the survey used as collection tool the documentary analysis of the program and three questionnaires with open and closed questions, one addressed to the Nursing Technicians wing "A" medical clinic, another aimed at Nurses the same clinic and a questionnaire to the management team of Nursing in HUCF. Conclusion: The Program of Education Permanent and Continuing Medical Clinic, University Hospital Clemente de Faria was designed and planned in line with the National Policy on Permanent Education in Health. Its guidelines are in line with the main theoretical discussions of EPS, including those ones that subsidized the policy. However, we found that, in practice, the actions developed in clinical as permanent educational activities showed divergent characteristics from this educational process, namely: activities that focus on information transfer and that centralize the definition of topics to be discussed and developed according to methodology to be developed. These issues contribute to the low adherence of the Nursing staff to the program, since the way the actions are done do not value the worker‟s experience and do not allow their effective participation in both the planning and actions implementation Adding to this, these issues contribute to not meant for the professional practice, discouraging the interest of professionals in the program, causing them to prioritize activities other than permanent education in health. Results: Collective development, with the team of Nursing Medical Clinic HUCF, of a proposal for strengthening the shares of PEPEC.

Made available in DSpace on 2011-05-04T12:36:21Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009 / As informações do Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde (SIH-SUS) sempre foram muito utilizadas por usuários de diversas áreas do setor saúde. Este trabalho pretende elaborar uma documentação abrangente, reunindo informações sobre o SIH-SUS, incluindo o histórico, a base legal, a evolução, a conceituação de suas variáveis e a sua utilização pela comunidade científica. Trata-se de um trabalho de revisão documental da literatura existente, que se encontra na forma de produção científica (livros, artigos, teses e dissertações), documentos governamentais (Leis, Decretos, Normas e Portarias) e manuais do sistema já consolidados e disponibilizados. O histórico do SIH-SUS foi contemplado destacando as principais mudanças no sistema, o Sistema Nacional de Controle de Pagamento de Contas Hospitalares (SNCPCH), a criação do Sistema de Assistência Médico-Hospitalar da Previdência Social (SAMHPS), a mudança para SIH-SUS com a implantação do SUS, a descentralização do sistema com o SIHD-SUS até os dias vigentes com a implantação da Tabela de Procedimentos Unificada. O formulário de registro dos dados do sistema, a Autorização de Internação Hospitalar (AIH), foi descrita minuciosamente, destacando, em alguns casos, a base legal que sustentou a criação de uma determinada variável e a composição do seu número identificador. O uso das informações do SIH-SUS em estudos acadêmicos mereceu um destaque à parte, pois estes representam um tipo de utilização das informações que extrapola o propósito principal do sistema que é o de repasse de recursos financeiros para os hospitais conveniados do SUS referentes às internações realizadas. Foram ainda descritas as ferramentas disponíveis e as estratégias de disseminação adotadas. A literatura selecionada passou pelo filtro do ano publicação (a partir de 2004). Foram identificados 48 artigos, 24 dissertações e 4 teses que foram classificadas segundo: Avaliação e Organização dos Serviços Hospitalares; Mortalidade e Morbidade Hospitalar e Qualidade das Informações do SIH-SUS. Os limites e as recomendações que estes estudos destacaram foram apresentados. O SIH-SUS, apesar de todas as virtudes, que são evidenciadas entre elas a sua abrangência nacional e o tempo reduzido que as suas informações são disponibilizadas, apresenta problemas que devem ser discutidos e soluções implementadas, tais como a inclusão de variáveis clínicas que enriqueceriam o sistema, a introdução de uma chave identificadora que facilitaria o cruzamento dos dados com outros Sistemas de Informações em Saúde, a padronização no preenchimento dos campos da AIH e o treinamento por parte de quem codifica estes dados. Essas medidas podem melhorar o SIH-SUS com vistas ao monitoramento das qualidades dos serviços hospitalares e da morbidade hospitalar, sejam essas iniciativas dos gestores ou da academia. / Data from the Hospital Information System of Brazil’s Unified National Health System (SIH-SUS) have traditionally been used by users from various areas of the health sector. The aim of the current study is to produce comprehensive documentation on the Hospital Admissions Authorization System, including its historical background, legal framework, evolution, conception of variables, and utilization by the scientific community. The study is a document review, including literature in the form of scientific output (books, articles, theses, and dissertations), government documents (laws, decrees, guidelines, and rulings), and the system’s manuals, already consolidated and available. The history of the Hospital Information System’s focuses on its principal changes, the National System for Monitoring Payment of Hospital Accounts (SNCPCH), the creation of the Social Security Medical and Hospital Care System (SAMHPS), the change to the Hospital Information System (SIH-SUS) with the implementation of the Unified National Health System (SUS), and the system’s decentralization with the SIHD-SUS until the present, with the introduction of the Unified Table of Procedures. The document used for recording data into the system, called the Authorization for Hospital Admissions (AIH), is described in full detail, in some cases highlighting the legal basis for creating a given variable and the composition of its identification number. The use of information from the SIH-SUS in academic studies is emphasized here, since they represent a kind of data utilization that extrapolates the system’s original purpose, namely to transfer funds to the hospitals contracted out by the National Health System for the respective hospital admissions. The study also describes the available tools and the strategies adopted for disseminating the system’s use. The selected literature was filtered by year of publication (from 2004 to date). The review identified 48 articles, 24 theses, and 4 dissertations, classified as following: Evaluation and Organization of Hospital Services; Hospital Mortality and Morbidity; and Data Quality in the SIH-SUS. The limits and recommendations of these studies are also discussed. Despite its virtues, including its nationwide scope and speedy availability of data, the SIH-SUS still displays problems that should be discussed in order to implement solutions, like the inclusion of clinical variables that would enrich the system, the introduction of an ID key that would facilitate cross-analysis of data with other health information systems, standardization of data completion on the Authorization for Hospital Admissions (AIH), and training for data coders. These measures, by both hospital administrators and academics, could improve the SIH-SUS with a view towards monitoring the quality of hospital services and reducing hospital morbidity.

Made available in DSpace on 2011-05-04T12:36:24Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009 / Introdução: Os Sistemas de Gestão Integrados de Saúde, Meio Ambiente e Segurança do trabalho - SMS permitem a agregação da qualidade, meio ambiente, saúde e segurança no trabalho com outros sistemas certificados, estando seus benefícios ligados ao investimento em pessoal, além da melhoria no desenvolvimento da tecnologia e transferência, combinado ao efeito sinérgico de todos os sistemas juntos com eficácia na redução dos custos de acidentes de trabalho e proteção ao meio ambiente. Este estudo foi realizado no Centro de Pesquisas da Petrobras- Cenpes. O conjunto de política e diretrizes corporativas de SMS da Petrobras nasceu de um processo ao longo de cinqüenta anos em que a empresa acumulou vasta experiência em segurança, meio ambiente e saúde. No Centro de Pesquisas da Petrobras Cenpes, o Sistema de Gestão Integrado - SMS foi implantado em 2003 e implementado nos dois anos seguintes. Entretanto, não existem na literatura, trabalhos voltados para a avaliação desses sistemas utilizando dados de saúde ocupacional. Portanto, é imprescindível o questionamento sobre as políticas de gestão integradas para verificar os benefícios à saúde do trabalhador, quando este modelo de gestão é implantado. Objetivo: Analisar em que medida o Sistema de Gestão de Saúde, Meio Ambiente e Segurança (SMS) implantado no Cenpes, impacta a Saúde do Trabalhador. Método: Para verificar a efetividade do SMS foram analisados indicadores de saúde ocupacional (acidentes de trabalho e afastamentos por doenças), sensíveis à implantação do SMS a partir dos dados consolidados fornecidos pela empresa em questão, no período de janeiro de 2003 a dezembro de 2008. A análise dos dados envolve duas categorias de trabalhadores: petroleiros e terceirizados. Foi utilizada técnica de análise quantitativa Qui-quadrado. Resultados: A análise dos dois grupos de vínculos de trabalho indica terceirizados com valor de p<0,05, demonstrando benefícios com a implantação do Sistema de Gestão Integrado, não ocorrendo o mesmo com os petroleiros p=0,53. Estes resultados revelam uma menor exposição ao risco desta categoria e a melhoria na qualidade de vida ocupacional, produtiva do grupo mais exposto. Conclusões: O uso de indicadores de saúde ocupacional neste estudo mostrou-se eficaz para avaliar o Sistema de Gestão Integrado SMS, conseguindo identificar após o confrontamento de vínculos de trabalho, a categoria que mais se beneficiou com a implementação do sistema a partir de 2005. / Introduction: The Integrated Management Systems Health, Safety and Environment of the work-SMS allows the aggregation of quality, environment, health and safety at work with other systems certificated, with benefits linked to investment in staff, in addition to improvement in the development of technology and transfer, combined to the synergistic effect of all the systems together with effective in reducing the costs of occupational accidents and protecting the environment. The set of policies and guidelines corporative of SMS of Petrobras was a process over fifty years in which the company acquired extensive experience in safety, environment and health. In the Center of Research in Petrobras-Cenpes, The Integrated Management System-SMS was implanted in 2003 and implemented the following two years. However, it doesn't exist in literature, work towards to the evaluation of systems using data from occupational health .Therefore, it is essential the questioning about the policies of integrated management to see the benefits to the health of the worker, when this model of management is implanted. Objective: To examine the extent to which the Management System Health, Safety and Environment (SMS) implanted in Cenps, impacts the health of the worker. Method: To verify the effectiveness of SMS were analyzed indicators of occupational health (occupational accidents and injuries by disease), sensitive to the deployment of SMS from the consolidated data provided by the company, from January 2003 to December 2008. Data analysis involves two categories of workers: oil and outsourced. It was used a quantitative analysis technique - Chi-square. Results: The analysis of two groups of links work indicates outsoucerd with value of p<0,05, showing benefits with the deployment of integrated management systems, not occurring the same with the oil workers p = 0.53. These results suggest a lower risk exposure to this category and improvement in quality of life occupational, productive of the group most exposed. Conclusions: The use of indicators for occupational health in this study was effective to evaluate the Integrated Management System - SMS and can identify after the clash of labor relations, the category that most benefited from the implementation of the system from 2005.

Made available in DSpace on 2011-05-04T12:36:28Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009 / Nas últimas décadas o processo de flexibilização e mesmo de precarização que ocorreu no mundo do trabalho, somados às mudanças no papel do Estado, afetaram diretamente os projetos de expansão e universalização das ações e serviços de saúde no Brasil. Na Bahia, a proposta de solução para as dificuldades de fixação e gestão do trabalho dos profissionais da Estratégia Saúde da Família foi a criação de uma carreira estadual para esses trabalhadores. Para tanto, os municípios aprovaram leis de instituição de um novo ente jurídico, a Fundação Estatal Saúde da Família. O objetivo desse estudo foi analisar as estratégias de gestão do trabalho dessa Fundação, buscando compreender seus limites e possibilidades para o enfrentamento de problemas de provimento, fixação e qualificação dos trabalhadores para a Estratégia de Saúde da Família na Bahia. A pesquisa é eminentemente qualitativa e compreendeu um estudo de caso. Teve ênfase na análise documental e apoiou-se em entrevistas com atores envolvidos na formulação e debate da FESF. Durante sua realização, a proposta da FESF esteve em processo de construção, o que trouxe muitos desafios metodológicos para esse estudo. Os resultados desse estudo congregam o debate sobre o caráter interfederado do modelo jurídico - institucional da FESF, a elucidação da conformação colegiada do sistema de governança e das pactuações do contrato de gestão entre Fundação e município. Além disso, o trabalho enfoca as peculiaridades da proposta de gestão do trabalho que prevê, dentro da mesma carreira, mobilidade do trabalhador entre os municípios, remuneração variável, associada aos fatores de fixação de profissionais em cada município, e gestão do trabalho compartilhada entre FESF e municípios. A complexidade dessas propostas depara-se com a ausência de experiência na gestão desse modelo e também nas questões estruturais e institucionais que marcaram a gestão da saúde nos municípios. Portanto, um dos seus principais desafios é a operacionalização das novas ferramentas e instrumentos de gestão do trabalho que ela cria, em um contexto histórico de dificuldades nesse âmbito. / In the past decades the flexibility and even the precariousness that occurred in the labor field, together with changes in the State’s obligations, affected directly the projects for expansion and universality of the actions and health services in Brazil. In Bahia, the proposal for a solution to the difficulties in settling and management of human resources for Family Health Strategy was building a state career to these workers. For this, counties of the State have approved laws to create a new juridical institution, the State Foundation for Family Health. The aim of this study was to analyze the strategies of job management of the State Foundation for Family Health, trying to understand its limits and finding ways to deal with problems like finding human resources, settling and qualifying workers to the Family Health Strategy. This research is mainly qualitative and has a case study. There is emphasis in documental analysis but also counts with interviews with actors involved with development and debate of the State Foundation. During the time of the present study, State Foundation was being built, what brought many methodological challenges. The results of this study bring a debate on the interfederate juridical institutional model of the State Foundation; explain the construction of a decision council, its possible actions and agreements with the management contracts between Foundation and counties; analysis of the specificities of this job management proposal, in which the mobility between counties, variable salaries, together with fixation factors of professionals in each county and a shared administration Foundation/ counties is the be developed. The complexity of these proposals face an absence of experience in the application of this model and also bring structural and institutional dilemmas that characterize the management of health in counties. So, one of the main challenges is applying these instruments of job management within a historical context of difficulties in the field.

Made available in DSpace on 2011-05-04T12:36:29Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009 / O objetivo deste trabalho é apresentar os passos necessários para a construção de data marts /data warehouses como uma solução para um ambiente de suporte à decisão. Seu foco não é, entretanto, o aprofundamento de cada uma das etapas deste método (uma vez que existe uma ampla literatura sobre o assunto), mas realçar a importância do envolvimento do usuário aqui denominado consumidor da informação durante o processo de criação e manutenção destes data marts / data warehouses. O consumidor da informação é chamado a participar de um plano integrado com os membros das áreas detentoras do conhecimento necessário para a construção destas soluções de suporte à decisão, incluindo a área de tecnologia da informação. A disseminação das informações contidas nestes bancos de dados para os diversos tipos de consumidores da informação(com diferentes recursos de hardware, software e humanos disponíveis), e sua aplicação no controle social, também são discutidas aqui. / The purpose of this work is to present the required steps for the construction of data marts / data warehouses as a solution for a decision support environment. However, its focus is not to go deeper in each of the steps of this method (since there is a broad literature about the subject), but to highlight the importance of the user – here called information consumer – engagement during the process of creating and maintaining these data marts / data warehouses. The information consumer is called to take part in an integrated plan together with the members of the areas who own the necessary knowledge to build these decision support solutions, including the information technology (IT) area. The spread of the informations contained in these databases to the different types of information consumers (with different hardware, software and human resources available), and its application in social control, is also discussed here.