Introdução: Atualmente observa-se aumento das complicações cardiovasculares, como alterações no perfil lipídico e oxidativo, em indivíduos com HIV/AIDS, devido à própria infecção, bem como aos diferentes componentes da terapia antirretroviral (TARV). Vários estudos, em outras populações, mostram que os flavonóides presentes no cacau (Theobroma cacao) e erva mate (Ilex paraguariensis) podem melhorar a função cardiovascular devido às suas propriedades antioxidantes e hipolipemiantes. Objetivo: Avaliar o efeito da ingestão de chocolate e erva mate no perfil lipídico e oxidativo de indivíduos com HIV/AIDS em TARV. Metodologia: Ensaio clínico do tipo cross-over, aleatorizado, cego e controlado com placebo envolvendo 89 voluntários, de 28-59 anos de idade, em tratamento regular com TARV por, no mínimo, seis meses e com carga viral <500 cópias/mL. Os voluntários consumiram 65g de chocolate em barra (chocolate preto contendo 36g de cacau e placebo) e 3g de chá (erva mate solúvel e placebo) por 15 dias cada, seguido por 15 dias de washout entre cada período de suplementação. Foram avaliadas as seguintes características: perfil demográfico e socio-econômico, variáveis antropométricas, imunológicas, prática de atividade física, perfil lipídico (colesterol total, LDL-c, HDL-c, não HDL-c, triacilgliceróis e índices de Castelli I e II), e oxidação lipídica (LDL eletronegativa e substâncias reativas ao ácido tiobarbitúrico-TBARS). As análises estatísticas do cross-over foram realizadas através de análises de variância (ANOVA) utilizando o procedimento pkcross no software Stata versão 11.0. Também se realizou teste t de Student pareado entre os parâmetros no baseline e após consumo dos suplementos de interesse (chocolate preto e erva mate). Considerou-se significante p<0,05. Resultados: Os pacientes eram na maioria do sexo masculino (62,9 por cento), com média de idade de 44,6 (±7,1) anos. Observou-se média de 13,2 (±4,8) anos de diagnóstico de HIV/AIDS, com 10,6 (±5,1) anos de uso de TARV. Não houve diferença significativa comparando as médias das variáveis do perfil lipídico e oxidativo entre as diferentes suplementações (chocolate preto, erva mate e placebos) por ANOVA. Entretanto, na comparação entre as variáveis no baseline e após consumo de chocolate preto, pelo teste t de Student pareado, observou-se aumento de colesterol total (p=0,005), HDL-c (p=0,019) e LDL-c (p=0,002). Conclusão: Este é o primeiro estudo clínico que avaliou o efeito da ingestão de chocolate (cacau) e chá mate (erva mate) no perfil lipídico e oxidativo de indivíduos com HIV/AIDS em TARV. No presente estudo, o consumo tanto do cacau quanto da erva mate por 15 dias cada, não foi suficiente para melhorar o perfil lipídico e oxidativo destes indivíduos, apesar do aumento de HDL-c observado após o consumo do chocolate preto. Tal resultado neste grupo de indivíduos pode ser devido ao seu metabolismo diferenciado, o qual sofre alterações não apenas pela própria infecção, mas também pela TARV, a quantidade e biodisponibilidade dos flavonóides nos suplementos e ao tempo de intervenção / Introduction: Nowadays there is an increase of cardiovascular complications, such as changes on the lipid and oxidative profile of individuals with HIV/AIDS due to the infection itself, as well as to the different components of the antiretroviral therapy (ART). Several studies in other populations, show that flavonoids in cocoa (Theobroma cacao) and yerba mate (Ilex paraguariensis) may improve cardiovascular function due to its antioxidant and lipid lowering. Objective: To evaluate the effect of chocolate intake and yerba mate on the lipid and oxidative profile of individuals with HIV/AIDS on ART. Methodology: Randomized, placebocontrolled, blinded cross-over trial involving 89 volunteers ages 28-59 years, in ART for at least six months and with viral load <500 copies/mL. The volunteers consumed 65g chocolate bar (36g dark chocolate containing cocoa or placebo) and 3g of tea (yerba mate soluble and placebo) for 15 days each, followed by 15 days washout period before the subsequent treatment. The following characteristics were evaluated: demographic and socio-economic, anthropometric, immunologic, physical activity, lipid profile (total cholesterol, LDL-c, HDL-c, non-HDL-c, triglycerides and Castelli I and II indices), and lipid oxidation profile (electronegative LDL and thiobarbituric acid reactive substances- TBARS). Statistical analyzes were performed by the cross-over analysis of variance (ANOVA) using the procedure pkcross in Stata version 11.0. The paired Students t-test was also utilized. A p value <0.05 was considered significant. Results: Patients were mostly male (62.92 per cent) with a mean age of 44.6 (± 7.1) years. The mean time of HIV/AIDS diagnosis was 13.2 (± 4.8) years, with 10.6 (± 5.1) years of ART. There was no statistically significant difference comparing the lipid profile and lipid oxidation profile of the individuals under the different supplementations (dark chocolate, yerba mate, and placebo) by ANOVA. However, comparing the variables in the baseline period and after consumption of dark chocolate by the paired Students t-test, there were increases in total cholesterol (p=0.005), HDL-c (p=0.019) and LDL-c (p=0.002). Conclusion: This is the first clinical study that evaluated the effect of chocolate (cocoa) and mate tea (yerba mate) consumption on lipid and oxidative profile of individuals with HIV/AIDS on ART. In the present study, daily consumption of neither cocoa nor yerba mate for 15 days was sufficient to improve lipid and oxidative profile of these individuals, despite the increase in HDL-c observed after consumption of dark chocolate. Such an outcome in this group of individuals can be distinguished due to its metabolism, which is altered not only by the infection itself, but also by the ART, the amount and bioavailability of flavonoids in supplements and timing of intervention

A Profilaxia Pré-exposição ao HIV (PrEP) é uma nova estratégia de prevenção na qual os indivíduos consomem uma combinação de antirretrovirais diariamente para evitar a aquisição do vírus da AIDS. O objetivo deste estudo foi compreender, a partir da experiência dos usuários de PrEP, a produção do processo de individualização e saúde. Analisou-se o conteúdo de discussões de um grupo de usuários de PrEP, e de pessoas interessadas no assunto, numa rede social virtual com predominância de gays, bissexuais e outros homens que fazem sexo com homens. Os resultados e discussão foram distribuídos em três artigos científicos: o primeiro, discute os conflitos da experiência dos usuários no contexto da sociedade do risco e da individualização. O segundo explora a produção das dimensões do desejo e do prazer sexual - mediados pela PrEP - na vida dos indivíduos. O terceiro, aproxima e discute a experiência dos usuários de PrEP com processos identitários autoproduzidos na individualização contemporânea. As considerações finais, por fim, refletem sobre as implicações às repostas sociais e políticas à epidemia de HIV/AIDS no atual contexto de quimioprofilaxias. / HIV Pre-exposure Prophylaxis (PrEP) is a new prevention strategy in which individuals take a daily combination of antiretrovirals in order to prevent acquiring HIV. This study aimed to understand, grounded in PrEP users\' experiences, the production of the individualization process and health. We conducted a discussion-content-analysis of PrEP users, and of interested persons on the subject, in a digital social network. Gays, bisexuals and other Men who have sex with Men accounted for the majority of the group members. Results and discussion were presented in three scientific articles: the first discusses conflicts from the experience of PrEP users in the context of risk society and individualization. The second explores productions of sexual desire and sexual pleasure - mediated by PrEP - on individuals\' lives. The third approaches and discusses PrEP users experiences and self-produced identity processes in contemporary individualization. Final remarks reflects on the implications for social and political responses to the HIV / AIDS epidemic given the current context of chemoprophylaxis.

Made available in DSpace on 2016-07-27T14:21:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Maria Aparecida Canuto de Alencar Arraes.pdf: 693115 bytes, checksum: 9ab79df983487f0e7dfd2262324da1ce (MD5) Previous issue date: 2002-10-10 / This study intends to analyze the constitutive mediations of the relationship between individual and society, the beginning of HIV/AIDS reality linked to the matters of sexual order and understand the process between objectivity and subjectivity that are present in the impact of HIV/AIDS in the social life of seropositive people. Socialhistoric reference and qualitative research were used assuming that the instances of socialization of the individuals based on culture, values, rationality, and affectivity are the foundation of the constitution of subjectivity. Data were collected in interviews and through the analysis of documents of Hospital de Doenças Tropicais HDT, in Goiânia-GO, a reference in the State of Goiás in attending HIV/AIDS patients. The people interviewed were selected among the patients that have been attended in the hospital from the year 2000 on. The analysis of the documents and the interviews gave subsidies to the recognition of the impact of HIV/AIDS on the patients social life. The patients expressed, in their speeches, the condition of predisposition to contamination, the reaction to the diagnosis and the elaboration of their new condition in their social environment. Thus, it was possible to discuss relevant aspects of sexual knowledge in the work sphere and the lack of pleasure combined with the production and expression of life and the contradictions set by rational logic of this society, which engenders coercion and capture mechanisms that produce a type of existence apart of effective social participation. / Este estudo pretende analisar as mediações constitutivas da relação indivíduo e sociedade, o surgimento da realidade HIV/AIDS vinculado às questões da ordem sexual e compreender o processo de objetividade e subjetividade presentes no impacto do HIV/AIDS na vida social do soropositivo. Utilizou o referencial sóciohistórico e a pesquisa qualitativa, partindo do pressuposto de que as instâncias de socialização dos indivíduos, assentadas na cultura, nos valores, na racionalidade e na afetividade, são os fundamentos da constituição da subjetividade. Os dados foram coletados mediante entrevistas e análise de documentos no Hospital de Doenças Tropicais - HDT, referência no Estado de Goiás no atendimento a portadores HIV/AIDS. Os entrevistados foram selecionados entre os pacientes atendidos no hospital a partir do ano 2000. A análise dos documentos e das entrevistas forneceu subsídios para o reconhecimento do impacto do HIV/AIDS na vida social do soropositivo. Os pacientes expressaram, em suas falas, a condição de predisposição ao contágio, a reação frente ao diagnóstico e a elaboração da nova condição em meio ao convívio social. A partir daí, foi possível discutir aspectos relevantes do conhecimento sexual na dimensão do trabalho e da ausência do prazer aliada à produção e expressão da vida e as contradições postas pela lógica racional da sociedade, que engendra mecanismos de coerção e captura e produz um tipo de existência alijada da efetiva inserção social.

Introdução: A Aids é uma pandemia que representa um grave problema de saúde pública e o efeito das terapias antirretrovirais tem sido objeto de estudos. Objetivos: Estimar a mediana do tempo livre de Aids (MTLA) e o tempo mediano de sobrevida (TMS) entre pacientes HIV positivos sem e com Aids, respectivamente, e investigar os preditores de Aids e óbito, em duas coortes selecionadas entre 1988 a 2003. Método: Estudo de coorte retrospectivo de pacientes adultos de um Centro de Referência de Aids em São Paulo. As variáveis estudadas foram: características sociodemográficas, categorias de transmissão, ano do diagnóstico, níveis de linfócitos T CD4+ e esquemas terapêuticos. Utilizou-se o estimador produto limite de Kaplan-Meier, o modelo de riscos proporcionais de Cox e as estimativas das razões de hazard (HR), com respectivos intervalos de confiança de 95 por cento (IC=95 por cento). Resultados: A incidência média de Aids foi de 11,6 e de 7,1/1000 pessoas-ano, para os períodos de 1988 a 1996 e de 1997 a 2003. A MTLA sem uso de tratamento antirretroviral (TARV) foi de 53,7 meses, com TARV sem HAART foi de 90,0 meses e com HAART mais de 50 por cento dos pacientes permaneceram livres de Aids até 108 meses. Mostraram-se associados à evolução para Aids independente das demais exposições: receber TARV sem HAART (HR= 2,1, IC 95 por cento 1,6 2,8); não ser tratado (HR= 3,0; IC 95 por cento 2,5 3,6); pertencer ao grupo etário de 30 a 49 anos (HR= 1,2 ; IC 95 por cento 1,1 1,3); possuir 50 anos ou mais (HR= 2,9; IC 95 por cento 2,3 5,2); pertencer à raça/etnia negra e parda (HR= 1,4; IC 95 por cento 1,1 1,7); pertencer à categoria de exposição HSH (HR= 1,4; IC 95 por cento 1,1 1,6); e UDI (HR= 1,7; IC 95 por cento 1,3 2,2); ter até oito anos de estudo (HR=1,3; IC 95 por cento 1,1 1,5); não ter nenhuma escolaridade (HR=2,0; IC 95 por cento 1,4 5,6); ter CD4+ entre 350 e 500 cel/mm³ (HR=1,6; IC 95 por cento 1,3 1,9). As taxas médias de mortalidade foram de 17,6/1000 pessoas-ano, 23,2 e 7,8, respectivamente, entre 1988 e 1993, de 1994 a 1996 e de 1997 a 2003. O TMS foi de 13,4 meses entre 1988 e 1993, 22,3 meses entre 1994 e 1996 e, de 1997 a 2003 mais de 50 por cento dos pacientes sobreviveram até 108 meses. Mostraram-se associados ao óbito por Aids independente das demais exposições: diagnóstico de Aids entre 1994 e 1996 (HR= 2,0; IC 95 por cento 1,8 2,2); diagnóstico de Aids entre 1988 e 1993 (HR= 3,2; IC 95 por cento 2,8 3,5); pertencer ao grupo etário de 30 a 49 anos (HR= 1,4 ; IC 95 por cento 1,2 1,5); possuir 50 anos ou mais (HR= 2,0; IC 95 por cento 1,7 2,3); pertencer à categoria de exposição HSH (HR= 1,1; IC 95 por cento 1,1 1,2); e UDI (HR= 1,5; IC 95 por cento 1,3 1,6); ter até 8 anos de estudo (HR= 1,4; IC 95 por cento 1,3 1,5); não ter estudado(HR= 2,1; IC 95 por cento 1,6 2,8); ter CD4+ entre 350 a 500 cel/mm³ (HR=1,2; IC 95 por cento 1,1 1,2); e abaixo de 350 cel/mm³(HR=1,3; IC 95 por cento 1,2 1,3). Conclusões: Nas Coortes São Paulo de HIV e Aids, a mediana do tempo livre de Aids e a sobrevida com Aids foram ampliados com a introdução de diferentes esquemas terapêuticos antirretrovirais e observou-se queda nas taxas de incidência e de mortalidade / Background: AIDS is a pandemic which represents a serious public health problem and the effect of antiretroviral therapy has been the object of studies. Objective: To estimate median AIDS-free-time and median survival time, among HIV positive patients without AIDS and with AIDS, respectively, and to investigate predictor factors of AIDS and death in two cohorts of patients selected between 1988 and 2003 and followed until the end of 2005. Methods: Retrospective cohort study, encompassing adult patients of the Centro de Referência e Treinamento DST/AIDSSP. Variables studied were: socio-demographic characteristics, transmission categories, calendar periods, year of diagnosis, levels of CD4+ and treatment regimens. The Kaplan-Meier product limit estimator, the Cox proportional risk model and hazard ratios (HR) estimates, with 95 per cent (CI=95 per cent) confidence intervals, were used. Results: AIDS incidence rates were 11.6 and 7.1 person-years in the 1988-1996 and 1997-2003 periods, respectively. The median time of progression from HIV infection to AIDS without treatment was 53.7 months; with ART without HAART, 90.0 months; and with HAART, over 50 per cent of patients followed did not progress to AIDS until 108 months. Independent prognostic factors for AIDS-freetime were: treatment with ART without HAART (HR=2.1; CI 95 per cent 1.6-2.8), no treatment regimen (HR=3.0; CI 95 per cent 2.5-3.6); age at HIV infection diagnosis between 30 and 49 years (HR=1.2; CI 95 per cent 1.1-1.3), age over 50 years (HR=2.9; CI 95 per cent 2.3-5.2); black race/color (HR=1.4; CI 95 per cent 1.1-1.7); MSM (HR=1.4; CI 95 per cent 1.1-1.6) and IDU (HR=1.7; CI 95 per cent 1.3-2.2) exposure categories; up to 8 years of schooling (HR=1.3; CI 95 per cent 1.1-1.5) and no schooling (HR=2.0; CI 95 per cent 1.4-5.6); and CD4+ count between 350-500 cells/mm³ (HR=1.6; CI 95 per cent 1.3-1.9). AIDS mortality rates were 17.6, 23.2, and 7.8 person-years in the 1988-1993, 1994-1996 and 1997-2003 periods, respectively. Median progression time from AIDS to death was 13.4 months in the 1988-1993 period; 22.3 months, between 1994 and 1996, and in the 1997-2003 period, over 50 per cent of patients followed survived. Independent predictor factors for death were: AIDS diagnosis period 1994-1996 (HR=2.0; CI 95 per cent 1.8-2.2) and 1988-1993 (HR=3.2; CI 95 per cent 2.8-3.5); AIDS diagnosis age between 30-49 years (HR=1.4; CI 95 per cent 1.2-1.5), age over 50 (HR=2.0; CI 95 per cent 1.7- 2.3); MSM (HR=1.1; CI 95 per cent 1.1-1.2) and IDU (HR=1.5; CI 95 per cent 1.3-1.6) exposure categories; up to 8 years of schooling (HR=1.4; CI 95 per cent 1.3-1.5) and no schooling (HR=2.1; CI 95 per cent 1.6-2.8); and CD4+ count between 350-500 cells/mm³ (HR=1.2; CI 95 per cent 1.1-1.2) and less than 350cels/mm³ (HR=1.3; CI 95 per cent 1.2-1.3). Conclusions: Results found in the HIV / AIDS Sao Paulo Cohort point toward a heterogeneous increase in AIDS-free-time and AIDS survival with different antiretroviral treatment regimens. Decrease in the incidence and mortality rates were observed

Submitted by Eunice Novais (enovais@uepg.br) on 2018-05-15T18:05:35Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) Alice Jocelia Schlem -.pdf: 3134325 bytes, checksum: 206dee0be2bd23437d90866f9fe2abd9 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-05-15T18:05:35Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) Alice Jocelia Schlem -.pdf: 3134325 bytes, checksum: 206dee0be2bd23437d90866f9fe2abd9 (MD5) Previous issue date: 2018-02-28 / A pesquisa de Mestrado em Estudos da Linguagem “CONSTRUINDO SABERES ACERCA DO CONTÁGIO E PREVENÇÃO DE HIV/AIDS NO ENSINO MÉDIO” teve como reflexão inicial a persuasão nos informativos sobre HIV/AIDS, originada pelo significativo aumento no índice de jovens soropositivos registrado pelo boletim epidemiológico do Ministério da Saúde, publicado em 2014. Este fato gerou o interesse em pesquisar a eficácia dos argumentos utilizados nos informativos sobre HIV/AIDS para o público jovem. De acordo com Chaim Perelman, a argumentação eficaz é aquela que utiliza “tudo quanto pode influenciar o comportamento” (2014, p.9). A proposição é que isto não aconteceu neste caso, pois o comportamento dos adolescentes e jovens aparentemente não foi modificado a respeito da prevenção de HIV/AIDS. O corpus da pesquisa é composto pelo informativo Fique Sabendo e a coleção Saúde e Prevenção na Escola (vol. 4) distribuídos pelos Ministério da Saúde e Ministério da Educação. Foram aplicados dois questionários para geração de dados e posterior análise, um antes de realizar as oficinas Saúde e Prevenção na Escola (vol. 4) e um depois. Os questionários possuem perguntas objetivas e dissertativas. O primeiro pretendia reunir informações sobre o conhecimento prévio dos alunos acerca do HIV/AIDS, sua opinião sobre os informativos e campanhas de prevenção. O segundo questionário visava a avaliar se, após as oficinas, os conhecimentos e opiniões dos jovens foi alterado. O público participante da pesquisa foi composto por 41 alunos de segundo e terceiro ano do Ensino Médio de uma Escola de Educação Básica de Canoinhas – SC. A fim de analisar os dados utilizou-se como fundamentação teórica PERELMAN (2014); ARISTÓTELES (2013); CITELLI (2004); vários artigos, teses e dissertações dedicados aos temas abordados por esta pesquisa. Quanto à metodologia, é quantitativa, pois se enumeram dados estatísticos das respostas, e também qualitativa, pois se procura compreender e analisar determinados comportamentos, a opinião e as expectativas dos alunos a partir de suas respostas aos questionários. Esta pesquisa apoia-se no método qualitativo-interpretativista baseada em dados quantitativos, pois foram gerados dados em que se procurou dar “conta da pluralidade de vozes em ação no mundo social.” (Moita Lopes, 1994, p.331). Esta dissertação tem como objetivos gerais construir saberes acerca do modo de pensar dos jovens participantes da pesquisa sobre si, sobre o grupo risco, sobre o contágio e a prevenção de HIV/AIDS; Por meio das atividades previstas, levar os alunos a construir saberes adequados e suficientes sobre o grupo de risco, contágio e prevenção de HIV/AIDS; identificar, por meio da análise dos dados gerados, os motivos que o grupo de jovens investigados, que representa os adolescentes e jovens em risco de contrair HIV/AIDS, apontam como potenciais causas para o aumento no índice de soropositivos. Tem como objetivos específicos: a partir dos questionários feitos ao grupo de alunos pesquisados, averiguar se as oficinas propostas pelo volume 4 da coleção Saúde e Prevenção na escola têm informações claras e suficientes, bem como estratégias relevantes para informar e convencer os adolescentes e jovens sobre os grupos de risco, os meios de contágio e a necessidade de prevenção de HIV/AIDS; a partir dos dados obtidos, após a realização dos dois questionários, das oficinas e do estudo do informativo Fique Sabendo, identificar qual seria a linguagem que, desde o ponto de vista dos pesquisados, seria mais eficaz nos informativos e campanhas para o convencimento dos adolescentes e jovens a respeito do seu pertencimento ao grupo de risco, das formas de contágio e da importância da prevenção de HIV/AIDS. Por meio da análise das respostas aos questionários e das observações realizadas durante as oficinas, percebeu-se que o problema para o aumento no índice de soropositivos de HIV/AIDS entre os jovens não é a ineficácia dos argumentos ou a inadequação do texto dos informativos e das campanhas ao público específico, existe falta de informação e de interesse dos jovens pela prevenção de HIV/AIDS, motivadas por vários fatores socioculturais. / The Master’s research in Language Studies “BUILDING KNOWLEDGE ABOUT HIV/AIDS CONTENT AND PREVENTION IN HIGH SCHOOL” was initial reflection of the persuasion in the informatives about HIV/AIDS, created by the significant increase in the index of soropositive young people registreted by the epidemiological bulletin of the Ministry of Health, published in 2014. This fact has generated interest in researching the effectiveness of the arguments used in the informative on HIV/AIDS for young public. According to Chaim Perelman, effective argumentation is one that uses "all that can influence behavior" (2014, p.9). The proposition is that this did not happen in this case, since the behavior of adolescents and young people apparently did not change about HIV / AIDS prevention. The research corpus is composed of the folder Fique Sabendo and the collection Health and Prevention in School (vol.4) distributed by the Ministry of Health and the Ministry of Education. Two questionnaires were used for data generation and after analysis, one before to conducting the Health and Prevention in School workshops (vol.4) and one after. The questionnaires have objective and dissertative questions. The first was to get information about students' prior knowledge about HIV / AIDS, their opinion about informational and prevention campaigns. The second questionnaire aimed to assess whether, afte r the workshops, the knowledge and opinions of young people changed. The public participating in the research was composed of 41 second and third year high school students from a Basic Education School in Canoinhas – SC. In order to analyze the data, it was used as theoretical basis PERELMAN (2014); ARISTÓTELES (2013); CITELLI (2004); several articles, theses and dissertations dedicated to the topics addressed by this research. As for the methodology, it is quantitative, since statistical data of the answers are enumerated, as well as qualitative, as it seeks to understand and analyze certain behaviors, the opinion and the expectations of the students based on their answers to the questionnaires. This research is based on the qualitative-interpretative method based on quantitative data, since data were generated that sought to "account for the plurality of voices in action in the social world" (Moita Lopes, 1994, p.331). This dissertation aims to build knowledge about the thinking of the young people participating in the research about gthemselves, about the risk group, about the contagion and the prevention of HIV / AIDS; Through the activities planned, lead the students to build adequate and enough knowledge about the group of risk, contagion and prevention of HIV / AIDS; to identify, through analysis of the data generated, the reasons that the group of young people investigated, representing the adolescents and young people at risk of contracting HIV / AIDS, point out as potential causes for the increase in the index of seropositives. The specific objectives are: based on the questionnaires made to the group of students researched, to determine if the workshops proposed by volume 4 of the Health and Prevention in the school collection have clear and sufficient information, as well as relevant strategies to inform and convince adolescents and young about risk groups, the means of contagion and the need for HIV / AIDS prevention; from the data obtained, after the completion of the two questionnaires, the workshops and the study of the To kmow folder, to identify the language that, from the point of view of the respondents, would be more effective in the information and campaigns for convincing adolescents and young people about their belonging to the group at risk, the forms of contagion and the importance of HIV / AIDS prevention.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / A presente dissertação tem como objetivo refletir sobre a imagem do artista na obra de Silviano Santiago, mais precisamente sobre a figura do narrador-escritor da novela Uma história de família (1992), em abordagem comparativa com outros artistas, cuja produção e aparecimento na mídia problematizaram as primeiras décadas do HIV/AIDS, tais como Cazuza e o artista visual Leonilson, que posavam midiaticamente como perigosos. Pretende-se apontar, na obra de Silviano Santiago, uma performance do artista (soropositivamente) perigoso, na qual a relação entre enfermidade, dor, prazer e labor literário é verificável. Outros artistas são estudados, tais como o escritor Jean-Claude Bernardet, a artista visual Teresa Margolles e o performer Ron Athey, assim como os já citados Cazuza e Leonilson. Partindo da tese de Doutorado e da dissertação de Mestrado de Marcelo Secron Bessa, este trabalho procura avançar com algumas questões que, para tanto, recorrem ao conceito de performatividade, em Judith Butler, à noção do corpo como um Outro radical, de Henri-Pierre Jeudy, e à análise da relação entre AIDS e a discursividade empreendida por Susan Sontag. Os textos críticos de Silviano Santiago também fundamentam o presente estudo, mais precisamente na análise daqueles da relação entre dor e prazer na criação literária e da noção de uma homossexualidade astuciosa em resposta às discursividades heteronormativas / The dissertation intends to discuss on the representation of the artist in Silviano Santiagos literary productions, focusing mainly on the figure of writer-narrator of the novel Uma história de família (1992), in comparative analysis with other writers and artists whose their literary and artistic productions had dealt with the first decades of HIV/AIDS, such as the pop-rock singer Cazuza, and the visual artist Leonilson, who had made a pose of dangerous individuals in Brazilian mass media. Therefore, the dissertation places emphasis in Silviano Santiagos productions that can be named as the performance of the dangerous (HIV-positively) artist, in which the relationship among disease, pain, pleasure, and literary labour can be verified. Other artists are analyzed, such as the writer Jean-Claude Bernardet, the visual artist Teresa Margolles, the performer Ron Athey as well as the above quoted Cazuza, and Leonilson. The Doctorship thesis and the Mastership dissertation of Marcelo Secron Bessa are the point of departure of this study, which aims to dialogue with the concept of performativity by Judith Butler, the Henri-Pierre Jeudys notion of body in the art as a radical Other, and the Susan Sontags analysis about the relationship between HIV/AIDS and metaphorical discursivities. The critical texts from Silviano Santiago are also fundamental tools to this study, specifically in their analysis about the relationship between pain and literary creation as well as their notion of an astute homosexuality in response to heteronormative discourses

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Na organização do trabalho hospitalar há vários determinantes que acarretam no desgaste psicofísico do trabalhador de enfermagem, mesmo com o discurso de que gostam da profissão e se sentem realizados em cuidar de pessoas enfermas, especialmente, no cuidado de clientes adoecidos com o HIV/Aids. A Psicodinâmica do Trabalho é uma ciência que possibilita analisar a configuração da organização laboral, a qual comprovadamente incide na dimensão subjetiva do trabalhador, identificando o sofrimento psíquico, o que potencializa o desenvolvimento de doenças mentais, entre elas a Síndrome de Burnout. Nesta perspectiva, o objeto deste estudo trata da organização do trabalho na Unidade de Doença Infecto-Contagiosa, espaço de cuidado de clientes com HIV/Aids e a ocorrência de Burnout entre os trabalhadores de enfermagem que atuam neste espaço laboral. A fim de apreender o objeto traçaram-se três objetivos: a) identificar a percepção dos trabalhadores acerca das características do trabalho de enfermagem no contexto da Unidade de Doença Infecto-Contagiosa, local de assistência ao cliente portador do HIV/Aids; b) descrever as repercussões no processo saúde-doença dos trabalhadores de enfermagem decorrente da assistência ao cliente com HIV/AIDS; e c) analisar as repercussões do processo saúde-doença dos trabalhadores de enfermagem com vistas à identificação de situações do aparecimento da Síndrome de Burnout. Para a realização desta pesquisa, optou-se pela abordagem qualitativa, de caráter descritivo e exploratório. Os dados foram obtidos nos meses de maio a agosto de 2010, utilizando as seguintes fontes de coleta de informações: a entrevista semi-estruturada e o formulário Maslach Burnout Inventory. Optou-se por analisar as informações através do Método de Análise Temática de Conteúdo. Os resultados indicaram que o perfil do profissional de enfermagem era composto por trabalhadores do sexo feminino, que estavam na faixa etária entre 44 e 54 anos de idade, na grande maioria técnicos de enfermagem com tempo médio de 2 a 10 anos de trabalho com clientes HIV/Aids. Verificou-se também que havia discrepâncias marcantes entre o trabalho prescrito e o real, o que acarretava sofrimento para o profissional de enfermagem. Constatou-se também que o sofrimento psíquico resultava da vivência cotidiana do processo de morte/morrer do cliente com HIV/Aids, pelo profissional de enfermagem. Além disso, este sofrimento era determinado também pela precarização das relações e das condições de trabalho. Concluiu-se que havia vários trabalhadores com fortes indícios de ocorrência de Burnout, tanto porque a organização do trabalho se configurava como incoerente e pouco racional como pelas características do processo de cuidar do cliente com HIV/Aids. Recomendam-se medidas que promovam a saúde dos trabalhadores de enfermagem e previnam os agravos em seus processos saúde-doença, tais como: a diminuição da carga emocional de trabalho, grupos de reflexão, ginástica laboral, entre outras. É preciso haver conscientização dos gestores, vontade política e estímulo da organização laboral para que os trabalhadores participem. / In the organization of hospital work for several determinants that may cause the wear of psychophysical nursing worker, even with the speech that they like the profession and feel smart in taking care of sick people, especially in the care of ill clients with HIV / AIDS. The psychodynamics of work is a science that enables analyzing the configuration of work organization, which focuses on proven subjective dimension of the worker, identifying the psychological distress which enhances the development of mental illness, such as burnout syndrome. In this perspective, the object of this study deals with the organization of work in the Unit of Infectious and Contagious Disease, space to care for patients with HIV / AIDS and the occurrence of burnout among the nurses who work in this area of work. In order to capture the object is traced three objectives: a) identify the workers' perception about the characteristics of nursing work within the Unit of Infectious and Contagious Disease, local customer support for HIV / AIDS, b) describe the effect on the health-disease process of nursing care due to the client with HIV / AIDS and c) analyze the impact of health-disease process of nursing with a view to identifying situations the appearance of Burnout syndrome. For this research, we opted for a qualitative approach is descriptive and exploratory. Data were collected from May to August of 2010 using the following sources of information gathering: a semi-structured form and Maslach Burnout Inventory. We chose to analyze the information by the method of a content analysis. The results indicated that the profile of nursing staff consisted of female workers, who were aged between 44 and 54 years of age, in most practical nurse with an average 20 to 10 years of working with HIV clients AIDS. It was also noted that there were marked discrepancies between prescribed work and real work, which caused suffering for nursing professionals. It was also found that psychological distress resulted from the everyday experience of the process of death / dying client with HIV / AIDS by the nursing professional. Moreover, this suffering was also determined by the worsening of relations and working conditions. It was concluded that there were several workers with strong evidence of the occurrence of burnout, both because the labor organization was configured as incoherent and irrational as the characteristics of the process of caring for the client with HIV / AIDS. Recommend measures that promote the health of nursing staff to prevent the diseases in their health-disease processes, such as the decrease in emotional labor, gymnastics, among others. There must be awareness of managers, political will and encouragement of work organization for workers to participate.

Submitted by Lívia Bertazzo Sacilotto (livia.bsacilotto@gmail.com) on 2017-03-08T06:52:01Z No. of bitstreams: 1 sacilotto_lb_me_bt.pdf: 2686215 bytes, checksum: b3f919111b6e0a1f81fe1d0c5ae28c47 (MD5) / Approved for entry into archive by Juliano Benedito Ferreira (julianoferreira@reitoria.unesp.br) on 2017-03-13T14:03:44Z (GMT) No. of bitstreams: 1 sacilotto_lb_me_bt.pdf: 2686215 bytes, checksum: b3f919111b6e0a1f81fe1d0c5ae28c47 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-13T14:03:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 sacilotto_lb_me_bt.pdf: 2686215 bytes, checksum: b3f919111b6e0a1f81fe1d0c5ae28c47 (MD5) Previous issue date: 2017-02-21 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / A lipodistrofia associada ao HIV (LAHIV) é caracterizada pela redistribuição de gordura corporal, sendo uma das consequências da introdução da terapia antirretroviral (TARV) e relacionada ao aumento do risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares. Seu diagnóstico é subjetivo e classificado em três tipos, de acordo com a região corporal em que há perda e/ou acúmulo de gordura, a saber, lipoatrofia, lipohipertrofia e lipodistrofia mista, acompanhada ou não de alterações metabólicas. O objetivo do presente trabalho foi verificar a associação dos diferentes subtipos de LAHIV em pessoas vivendo com HIV/aids com os componentes da síndrome metabólica e composição corporal. Foram avaliados dados clínicos, imunológicos, metabólicos, antropométricos e composição corporal de 40 pessoas vivendo com HIV/aids em acompanhamento ambulatorial e uso regular de TARV, de ambos os sexos, com diagnóstico clínico de LAHIV. Os principais achados do estudo foram maiores alterações de perfil lipídico entre as mulheres. Não houve diferença estatística entre os subtipos para o perfil metabólico. As principais alterações foram identificadas no grupo lipohipertrofia, que tiveram maiores valores de porcentual de gordura corporal total, área de gordura visceral (AGV), índice de massa corpórea (IMC) e circunferências abdominal e do pescoço em relação aos outros dois grupos. A massa magra foi superior apenas em relação ao grupo lipodistrofia mista e a massa de gordura em relação ao grupo lipoatrofia. O IMC mostrou forte correlação com a AGV. Em conclusão, o presente estudo mostrou que apesar destes indivíduos apresentarem alterações de indicadores antropométricos importantes relacionadas ao diagnóstico de LAHIV, não são acompanhadas de alterações metabólicas. Estratégias como mudança comportamental, identificação, prevenção e tratamento de doenças crônicas são importantes para reduzir os riscos para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares. / HIV-associated lipodystrophy syndrome (HALS) is characterized by body fat redistribution as a consequence of the antiretroviral therapy (ART) introduction, associated to an increased risk of cardiovascular disease development. Subjective diagnoses, classified between tree subtypes according to the body region on which fat is lost and/or accumulated, named lipoatrophy, lipohypertrophy and mixed lipodystrophy, are possibly accompanied of metabolic alterations. The objetive of the present study was to verify the association between HALS different subtypes, in people living with HIV/aids, and the components of metabolic syndrome and body composition. Forty PLHA, with clinical diagnosis of HALS and from both genders, were assessed. They performed ambulatorial follow up and used ART regularly. The main findings were greater lipid profile alterations among women, while no metabolic profile differences were found between the HALS subtypes. The lipohypertrophy group showed major alterations, with higher values for total body fat percent, visceral fat area (VFA), body mass index (BMI), abdominal and neck circumferences when compared to the other groups. Lean body mass was superior only compared to the mixed lipodystrophy group, and fat mass only compared to the lipoatrophy group. BMI showed strong correlation to the VFA. In conclusion, despite anthropometric alterations related to HALS these individuals present, those are not accompanied by metabolic alterations. Strategies, as behavioral changes and disorders prevention are important to decrease the risk of cardiovascular disease development.

Com o advento da terapia antiretroviral houve um aumento significativo na sobrevida e qualidade de vida dos portadores do HIV/aids. Esta nova realidade traz novas possibilidades de conviver com a aids, sendo a sorodiscordância uma delas. Este estudo teve como finalidade descrever e analisar o impacto da sorodiscordância na vida afetivo-sexual de portadores do HIV/aids que convivem com parceria heterossexual com status sorológico discordante. Como referencial teórico utilizou-se o conceito da vulnerabilidade. O local de estudo foi o ambulatório especializado no atendimento do HIV/aids do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Ribeirão Preto-SP. Os dados foram coletados através de entrevista individual gravada e organizados e analisados com base na Análise de Prosa de André (1983). A partir dos dados emergiram nove temas: A percepção da invulnerabilidade, A descoberta da soropositividade ao HIV, Via de Infecção, Revelação do diagnóstico para o parceiro, A sexualidade, Vulnerabilidade da parceria sexual, Uso do preservativo, Saúde Sexual e Reprodutiva, A convivência. Os casais sorodiscordantes enfrentam inúmeros desafios após a descoberta de soropositividade em um dos parceiros, precisando desenvolver estratégias para o manejo de dificuldades para a vivência da sexualidade, para a manutenção do sexo seguro até a convivência com o parceiro soronegativo. Estas dificuldades não são de responsabilidade exclusiva do casal, cabendo aos profissionais de saúde assumirem a sua responsabilidade social no enfrentamento destes desafios impostos pela sorodiscordância. Ficou evidente que a necessidade de acolher também o parceiro soronegativo no atendimento e que os casais sorodiscordantes merecem atenção específica dos serviços de saúde. A falta de serviços de saúde específicos a casais sorodiscordantes é um dos fatores que aumenta a vulnerabilidade do parceiro soronegativo, quando este não é evidenciado no atendimento e quando as questões trazidas pela sorodiscordância não são abordadas adequadamente. Apontamos a necessidade de alternativas assistenciais, promovendo uma mudança na prática assistencial vigente, centrada no modelo biológico. A assistência a estes indivíduos deve ser realizada por equipes interdisciplinares que contemple os aspectos da dimensão afetivo-sexual trazidos pela sorodiscordância, sendo necessária capacitação e sensibilização dos profissionais de saúde envolvidos no atendimento. A equipe de enfermagem ocupa um importante papel na assistência ao portador do HIV/aids e suas ações devem transcender os aspectos clínicos e terapêuticos, incluindo a sexualidade, a prevenção e manutenção de sexo seguro, que se apresentam como expressivos componentes de risco entre parceiros sorodiscordantes. / The appearance of antiretroviral therapy brought about a significant increase in the survival and quality of life of HIV/aids patients. This new reality entails new possibilities for living with aids, one of which is serodiscordance. This study aimed to describe and analyze the impact of serodiscordance on the affective and sexual life of HIV/aids patients whose heterosexual partner has a different HIV status. The concept of vulnerability was used as a theoretical reference framework. This study was carried out at the specialized HIV/aids care clinic of the University of São Paulo at Ribeirão Preto Medical School Hospital das Clínicas, Brazil. Data were collected through individual interviews, which were recorded. Data organization and analysis was based on Prose Analysis by André (1983), which gave rise to nine themes: perception of the invulnerability, the discovery of HIV seropositivity, infection way, revealing the diagnosis, sexuality in mixed-status couples after discovering HIV/aids infection, vulnerability of the seronegative partner, use the condom; reproductive health, relationship. After discovering seropositivity in one of the partners, mixed-status couples face countless challenges and need to develop coping strategies for difficulties related to sexual activities, maintaining safe sex and living with a seronegative partner. Not only the couple is responsible for these difficulties. Health professionals should assume their social responsibility in facing the challenges imposed by serodiscordance. We observed that seronegative partners have to be included in care activities, and that mixed-status couples deserve specific attention from health services. The lack of specific health services for mixed-status couples is one of the factors responsible for increased vulnerability of the seronegative partner, when (s)he does not appear in care and no adequate treatment is given to serodiscordance-related issues. We point towards the need for care alternatives with a view to promoting a change in current care practices, which focus on the biological model. Care for these persons has to be realized by interdisciplary teams and consider the affective and sexual aspects caused by serodiscordance, which leads to the need for increased training and awareness of the health professionals involved. The nursing team plays an important role in HIV/aids care and its actions have to go beyond clinical and therapeutic aspects and including sexuality, prevention and safe sex maintenance, which reveal to be important risk components in mixed-status couples.

Made available in DSpace on 2016-04-28T20:38:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Maria Irene Ferreira Lima Neta.pdf: 2849930 bytes, checksum: ad4464b637898ea65a22b30d48f1b288 (MD5) Previous issue date: 2012-10-25 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / Family has passed through distinct chances both in structures and functional throughout its conception some millions of years ago. Some of these chances have happen in respect to the reduction on children number in families; increase of families with no children; increase of elder people among others. All such chances, one way or another, influence social events, legal events, health and diseases one. For 31 years, society recognized a new sexually transmitted disease by human immunodeficiency virus (HIV). Such disease causes, not only modifications in the diseased, but also in their families when they get to know the HIV positive virus. Being it a disease that brings great prejudice and due to knowing that the diagnosis, usually, brings to the attention of one of the couple´s member the betrayal point. There are a few people who mention to their family the fact of being an HIV positive. Among those who talk about it, there are criteria on how to tell it to one relative and not the other and thus, such studies demonstrate that the diagnosis influences the family movements when it comes to modifications such as the relationship among relatives. As the increase of older HIV positive people take place and, as they are the oldest family members who represent the concept, being them family tradition depositaries, the aim here is to analyze their family existence from the discover of the disease on. The work is performed both in the extended family and nuclear family. This research has been performed at Ambulatório de Moléstias Infecto-Contagiosas e Parasitárias da Universidade Federal de São Paulo, where 37 elderly took part of it, being 24 men and 13 women, from 60 to 82 years old. They all signed the Free and Informed Consent Term, individually interviewed and correctly recorded, they all replied back about questions on family relations, self-care, health, and disease history and treatment adherence. Thus, they performed a family genogram on its origin pointing out to those relatives who are aware about the HIV positive virus and also regarding the relatives who are not aware about it, those who live with the HIV positive and how it is their relation with them. Results demonstrated the settled relations in the family such as the style and the way each relative behave upon the ones undertaking the responsibility to set free the news about the diagnosis. Living with the diagnosis in an individual approach is shown here in 3 elderly cases, while the diagnosis for 26 families is restricted to some members enabling this way a trust centered family inside the extended family. There are 8 families where all members know the older relative has the HIV positive virus. Finally, it is possible to verify that family living having HIV positive virus may cause changes, both positive or negative in the family dynamic basis. Positive basis have to do with love and care. Negative ones are related to those who preferred to be kept away or provoked prejudice distinctions towards the diseased. Health cares are performed usually in an independent way, with no family meddling. Also, the aim on not smoking, not drinking alcohol, having a specific diet and a healthy treatment adherence, physical activities are practiced only by a minority / A família tem sofrido inúmeras modificações tanto estruturais quanto funcionais ao longo de sua existência há milhões de anos. Algumas dessas mudanças dizem respeito à diminuição no número de filhos; aumento no número de casais sem filhos; aumento no número de idosos; dentre outros. Todas essas modificações de uma forma ou de outra tem influência de acontecimentos sociais, jurídicos, bem como de saúde e doença. Há 31 anos a sociedade tomou conhecimento de uma nova doença sexualmente transmissível por meio do vírus da imunodeficiência humana (HIV). Esta é causadora de alterações não apenas na vida de quem vive com HIV, mas também de familiares que tomam conhecimento da vivência de um familiar soropositivo. Sendo uma doença que carrega grandes preconceitos e porque o seu diagnóstico, em muitos casos, revela a traição de um dos membros do casal, são poucas as pessoas que falam para a família sobre a sua vivência com HIV. Dentre os que contam, há critérios para contar a um familiar e não contar a outro, desta forma, estudos mostram que este diagnóstico tem influência em uma mudança no funcionamento familiar, bem como na relação existente entre os familiares. Com o aumento no número de idosos soropositivos, e sendo estes os representantes mais antigos da família, depositários das tradições familiares, objetiva-se analisar a sua vivência familiar a partir do diagnóstico de HIV+. Trabalha-se tanto com a família extensa quanto com a família nuclear. Este trabalho foi realizado no Ambulatório de Moléstias Infectocontagiosas e Parasitárias da Universidade Federal de São Paulo/SP, participaram 37 idosos, sendo 24 homens e 13 mulheres, com idades entre 60 e 82 anos. Todos assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, e de forma individual e gravada, responderam a questões relacionadas a relações familiares, autocuidado, saúde, história do adoecimento e adesão ao tratamento. E por fim fizeram o genograma da família de origem e atual apontando os familiares que tem conhecimento de sua soropositividade, os que não tem, com quem moram e como é a sua relação com os mesmos. Os resultados nos mostram que as relações estabelecidas na família bem como o estilo e formas de agir de cada familiar são responsáveis pelo contar ou não sobre o diagnóstico. O viver com o diagnóstico de forma individualizada é feito por 3 idosos, enquanto que para 26 famílias o diagnóstico está restrito a alguns familiares formando um núcleo de confiança em meio a família extensa. Havendo também 8 famílias em que todos sabem da vivência do idoso com HIV. Finalizando, percebe-se que a vivência familiar com soropositividade para o HIV pode causar modificações tanto positivas quanto negativas na dinâmica familiar. As positivas dizem respeito a maior amor e cuidado, enquanto as negativas estão relacionadas a afastamentos e discriminações. Os cuidados com a saúde são realizados em sua maioria de forma independente, sem interferência familiar, e no sentido de não fumar, beber, ter uma alimentação específica e boa adesão ao tratamento, mas a prática de atividade física é realizada pela minoria