Submitted by Caroline Xavier (caroline.xavier@pucrs.br) on 2017-06-26T14:43:24Z No. of bitstreams: 1 TES_KELLY_CRISTINA_KOHN_PARCIAL.pdf: 350665 bytes, checksum: 7b58ee2cfc8c624c7ca794d2019c690d (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-26T14:43:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TES_KELLY_CRISTINA_KOHN_PARCIAL.pdf: 350665 bytes, checksum: 7b58ee2cfc8c624c7ca794d2019c690d (MD5) Previous issue date: 2017-01-12 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / This thesis consists in a critical analysis of the entrance of women in the Brazilian Army, through military men?s speeches; seeking to highlight gender relations and how masculinities are shaped in the military environment. Objective: Understand how the new configurations of the military environment focus on the discourses of men participants in the Army. Methods: To do so, the thesis examines three studies using a qualitative aproach and an exploratory and descriptive research design and the Critical Discourse Analysis was used to analyse the data. Study 1 analyzed how masculinities are portrayed in military environment, describing the main characteristics appointed as descriptive of military men from interviews with 15 military men and the notes of a Field Camp Diary. Study 2 discussed how the new setting in the military environment influence the speeches of servicemen, understanding gender relations that are established and their perception of the addition of women in the Army from semistructure interview with 15 military men. Study 3 had the purpose to discuss women?s places in the military context, in the Brazilian Army in particular, attempts to expatiate about military women, based on the experiences of the first author and in field camp notes. Results: There was a synchrony between the results of the 3 studies in several respects. The institutional values learned through daily rituals reinforce practices of masculinities that through the discourses of military men reiterate gender stereotypes. In addition, the entrance of women in the military environment has brought about changes in relationships within the institution, although permeated by power relations. Conclusion: Although the process of entrance of women in the Brazilian Army is underway, it was possible to perceive among the military men equalitarian and receptive discourse towards women, even when unsure about changes to come. Some hidden discourses of women's unfitness for military service were perceived, justified by the physical and biological part. However, even an institution that has mostly men, allows processes equal to women allowing more and more spaces of action. / A presente tese prop?e uma an?lise cr?tica do ingresso das mulheres no Ex?rcito Brasileiro, a partir dos discursos de homens militares, procurando destacar as rela??es de g?nero e como se configuram as masculinidades no ambiente militar. Objetivo: Compreender como as novas configura??es do ambiente militar incidem sobre os discursos de homens participantes do Ex?rcito. M?todo: Foram realizados tr?s estudos com enfoque qualitativo e delineamento descritivo-explorat?rio e utilizada a An?lise Cr?tica de Discurso para a an?lise dos dados. O Estudo 1 analisou como as masculinidades s?o retratadas no ambiente militar, descrevendo as principais caracter?sticas apontadas como descritoras dos homens militares a partir de entrevistas com 15 homens militares e das anota??es de um Di?rio de Campo. O Estudo 2 discutiu como as novas configura??es no ambiente militar incidem sobre os discursos de homens militares, compreendendo as rela??es de g?nero que se estabelecem e a sua percep??o sobre a inser??o das mulheres no Ex?rcito a partir de entrevistas semiestruturadas com 15 homens militares. O Estudo 3 teve a finalidade de problematizar sobre o lugar das mulheres no ?mbito militar, em especial o Ex?rcito Brasileiro, discorrendo sobre as mulheres militares, com base nas viv?ncias da primeira autora e em anota??es de um Di?rio de Campo. Resultados: Observou-se uma sincronia entre os resultados dos 3 estudos em diversos aspectos. Os valores institucionais apreendidos atrav?s de rituais cotidianos refor?am pr?ticas de masculinidades que atrav?s dos discursos dos homens militares reiteram estere?tipos de g?nero. Al?m disso, o ingresso das mulheres no ambiente militar trouxe mudan?as nos relacionamentos dentro da institui??o, ainda que permeados por rela??es de poder. Considera??es finais: Ainda que o processo de ingresso das mulheres no Ex?rcito Brasileiro esteja em andamento, foi poss?vel perceber entre os homens militares pr?ticas discursivas igualit?rias e receptivas ?s mulheres, mas receosas das mudan?as que est?o por vir. Alguns discursos ocultos de inaptid?o das mulheres para o servi?o militar foram percebidos, justificados pela parte f?sica e biol?gica. Entretanto, mesmo uma institui??o que tem em sua maioria homens, possibilita processos igualit?rios ?s mulheres possibilitando cada vez mais espa?os de atua??o.

Made available in DSpace on 2016-08-10T10:38:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 GERUSA CRISTHINY DA PAIXAO RONCATO.pdf: 1739734 bytes, checksum: e31f127c33ebfe10748de3fa7c77d454 (MD5) Previous issue date: 2011-04-14 / Genital infection by human papillomavirus (HPV) is considered the sexually transmitted disease most prevalent among the population. The man has represented an important role as virus reservoir and transmitter. Most HPV-infected men are asymptomatic. The HPV infection prevalence in young males is poorly understood and few studies are available. This study aim was to evaluate the HPV prevalence in a group of young adults, ages 18 and 25, male, living in the City of Leopoldo de Bulhões-GO. For viral genome detection, was used the polymerase chain reaction (PCR) technique with primers PGMY09/11 Line Blot. Descriptive statistics and their frequencies was performed for the variables related to socio-demographic and behavioral features in the group of asymptomatic men for HPV infection. To investigate the possible associations between related factors and the infection, univariate analysis was performed by chi-square test with Yates correction. The study involved a population of 57 asymptomatic men aged between 18 and 25 years old living in the city of Leopoldo de Bulhões-GO, selected at the Jose Francisco Vargas Health Center. Among the study group behavioral characteristics, 43.9% of subjects were single and 56.1% were married. The individual s age who initiated sexual activity was approximately 15 years old. All subjects were informed about the study and signed a free and clear consent form. The HPV infection prevalence in the study group was 31.6%. HPV infection was significantly associated with marital status and partner s number, in other words, infection was more prevalent among unmarried individuals (56%) who did not have a steady partner (57.1%). As for condom use and early sexual activity, HPV infection was not significantly associated. Our results demonstrate that a man behavioral factor represents a significant risk for HPV infection association / A infecção genital pelo papilomavírus humano (HPV) é considerada a doença sexualmente transmissível de maior prevalência na população mundial. O homem tem apresentado um importante papel como reservatório e o transmissor desse vírus. A maioria dos homens infectados pelo HPV são assintomáticos. A prevalência da infecção pelo HPV em jovens do sexo masculino é pouco conhecida e apenas alguns estudos encontram-se disponíveis. O objetivo deste trabalho foi avaliar a prevalência do HPV em um grupo de adultos jovens, com idades entre 18 e 25 anos, do sexo masculino, residentes no Município de Leopoldo de Bulhões-GO. Para a detecção do genoma viral utilizou a reação em cadeia da polimerase (PCR), utilizando a técnica com primers PGMY09/11. A estatística descritiva com suas respectivas freqüências foi realizada para as variáveis relativas às características sócio-demográficas, comportamentais no grupo de homens assintomáticos para infecção pelo HPV. Para investigar as possíveis associações entre os fatores relacionados e a infecção realizou-se análise univariada, pelo teste do qui-quadrado com correção de Yates, selecionados no Centro de Saúde José Franscisco Vargas. Dentre as características comportamentais do grupo estudado 43,9% dos indivíduos eram solteiros e 56,1% eram casados. A idade de início da atividade sexual foi de aproximadamente 15 anos. Todos os indivíduos foram informados sobre o estudo e assinaram o termo de consentimento livre e esclarecido. A prevalência da infecção pelo HPV no grupo estudado foi de 31,6%. A infecção pelo HPV esteve significativamente associada ao estado civil e ao número de parceiras, ou seja, a infecção foi mais prevalente nos indivíduos solteiros (56%) e que não apresentaram parceira fixa (57,1%). Quanto ao uso do preservativo e o início da atividade sexual a infecção pelo HPV não esteve significativamente associada. Nossos resultados demonstraram que fatores comportamentais do homem representam uma associação com risco significativo para a infecção pelo HPV

Há poucos estudos sobre saúde mental masculina, em especial quando a temática é a violência. Os trabalhos sobre homens e violência sofrida destacam eventos fatais, oferecendo pouca visibilidade à violência não fatal. No presente estudo, analisou-se a associação entre esses dois eventos, cuja relação é pouco explorada. Metodologicamente, realizou-se um estudo transversal, com 477 usuários masculinos de serviços de atenção primária, de 18 a 60 anos. A seleção amostral foi do tipo consecutivo, por ordem de chegada em dois serviços de atenção primária na cidade de São Paulo. Foram coletadas características sócio-demográficas, de saúde e relatos de experiência de violência sofrida ao longo da vida (adulta, na adolescência e/ou na infância) e de violência testemunhada na infância. Também foram coletadas informações sobre uso do serviço de saúde mental e/ou queixas/diagnósticos psicológicos em consulta da clínica médica, por meio de leitura de prontuários médicos, para categorização da variável dependente sofrimento mental. As variáveis foram descritas por frequências e proporções, apresentando 29,4% (140) de homens com sofrimento mental. Dentre esses homens, 45,7% sofreram violência física e/ou sexual mais de uma vez na vida. Em relação à violência sofrida na infância e/ou adolescência, metade dos homens com sofrimento mental havia tido algum episódio de violência psicológica, física e/ou sexual antes dos 18 anos. E 61,4% dos homens haviam perpetrado algum tipo de violência além de sofrê-la durante a vida. Por meio de análise multivariada desenvolveram-se três modelos de Poisson com variância robusta do tipo confirmatório, ajustados pelas variáveis sócio-demográficas, testemunho de violência na infância e uso de substância psicoativa. No modelo I, sofrimento mental foi significativamente associado apenas com sofrer violência física e/ou sexual recorrente. (RP:1,75; IC95%:1,13-2,72), já que a violência em episódio único perdeu a significância após a inclusão da variável de uso de substância psicoativa. No modelo II, o mesmo desfecho esteve associado a sofrer violência antes dos 18 anos, sendo que sofrer violência na infância e/ou adolescência aumenta o risco de sofrimento mental na vida adulta em 1,93 vezes (IC95% 1,25-3,00), e sofrer qualquer tipo de violência apenas na vida adulta não se mostrou associado a sofrimento mental. No modelo III, a exposição a sofrer e perpetrar violência foi associado a sofrimento mental, enquanto apenas sofrer ou apenas perpetrar não mostraram significância estatística. Em todos os modelos, o uso de substância psicoativa representou uma importante variável de ajuste. Conclui-se que há importante relação entre sofrimento mental e sofrer violência, e a ocorrência desses episódios nos primeiros anos de vida podem provocar agravos à saúde mental na vida adulta, chegando a ter associação com 61,4% desses agravos. Tal relação, já salientada nos estudos com mulheres, é relevante também para a saúde dos homens, chamando a atenção para a igual necessidade da identificação nos serviços de saúde de situações de violência experimentadas pela população masculina, bem como maior atenção aos agravos em saúde mental nessa população / There are few studies about mens mental health, particularly when the theme is violence. The studies on men and suffered violence highlight fatal events, providing poor visibility to non-fatal violence. In this study, it was analyzed the association between these two events, which relation is little explored. It was performed methodologically a cross sectional study, with 477 men using primary care services, aged from 18 to 60 years. The screening was consecutive, in order of arrival in two primary care services in the city of São Paulo. Social-demographic, health characteristics and reports of experience of violence suffered over lifetime (adult life, adolescence and/or childhood) and of violence witnessed during childhood were collected. It was also collected information on the usage of mental health service and/or psychological complaints/diagnoses during consultation at medical clinics by reading medical records, for categorization of the dependent variable mental suffering. The variables were described per frequency and proportions, showing 29.4% (140) of men with mental suffering. Among these men, 45.7% have suffered physical and/or sexual violence more than once in life. Regarding the violence suffered during childhood and/or adolescence, half of the men showing mental suffering had suffered some episode of psychological, physical and/or sexual violence before the 18 years of age. And 61.4% of them had perpetrated some type of violence besides suffering it during lifetime. Using multivariate analysis, three confirmatory Poisson models with robust variance of were developed, adjusted by variables of social-demographic, witness of violence during childhood and usage of psychoactive substance. In the Model I, mental suffering was significantly associated only to suffering recurrent physical and/or sexual violence. (PR:1.75;95%CI:1.13-2.72), since violence in only episode lost significance after inclusion of the variable of psychoactive substance usage. In the Model II, the same outcome had been associated to suffering violence before the 18 years of age, considering that suffering violence during childhood and/or adolescence increases the risk of mental suffering in adult life by 1.93 times, (95%CI:1.25-3.00), and suffering any type of violence only in the adult life was not observed to be associated to mental suffering. In the Model III, suffering and perpetrating violence was associated to mental suffering, while suffering only or perpetrating only did not show statistical significance. In all the models, psychoactive substance usage represented an important adjustment variable. This study came to the conclusion that there is an important relation between mental suffering and suffering violence, and the occurrence of these episodes during the early years of life can cause adverse effects to mental health in adult life, being associated to up to 61,4% of these aggravations. Such relation, already highlighted in studies with women, is also relevant for mens health, drawing attention to the similar need of identification in the health services for situations of violence experimented by the male population, as well as greater attention to the aggravations on mental health in such population

A promoção do envolvimento paterno com a gravidez é uma recomendação mundial, considerando o limitado suporte oferecido aos pais no esclarecimento das suas dúvidas para a vivência da paternidade. As mudanças no papel paterno mostram que existe uma busca dos homens pela participação no processo da gestação, o que merece atenção como objeto de pesquisas científicas na área da assistência obstétrica. A exploração das dificuldades e possibilidades de suporte aos homens para a vivência da paternidade são aspectos essenciais a serem estudados. Os objetivos desta pesquisa foram explorar as experiências vividas pelos pais relativas ao processo de gravidez, parto, pós-parto, aleitamento materno e cuidados com o recém-nascido; identificar as dúvidas e necessidades por orientação relativas a este processo e elaborar um material educativo, mediante inclusão de conteúdos que visam sanar as principais dúvidas e suprir as necessidades dos pais. A história oral temática foi utilizada para explorar as experiências e identificar as demandas por orientação de 17 pais que compartilharam com suas esposas do processo de gravidez, parto, pós-parto, aleitamento materno e primeiros cuidados com o recém-nascido. Os dados foram coletados por meio de entrevista não estruturada, com base em um roteiro com temas relativos à experiência da paternidade. Foram realizadas transcrição, textualização e transcriação de todas as narrativas. O texto final foi submetido à análise de conteúdo e organizado em 11 categorias: Os sentimentos relativos à notícia da gravidez dependeram da existência ou não de seu planejamento; Alegrias e preocupações: ambivalência em relação à incorporação do papel paterno; Dificuldades para compreender e lidar com as mudanças do ciclo grávido e puerperal; Medo de praticar sexo durante a gravidez e incompreensão do desinteresse da esposa por este assunto; Ansiedade diante da possibilidade de ter filho com problemas de saúde; Preocupações diante da proximidade do parto; Desconhecimento dos direitos e dos papéis a desempenhar no momento do parto; Atitudes e experiências distintas em relação à abstinência sexual no pós-parto; Enfrentamento de dificuldades no aleitamento materno, apesar da importância atribuída a esta prática; Valorização das orientações sobre cuidado do filho; e Mudanças no relacionamento conjugal após o nascimento do filho. Os resultados encontrados serviram de base para o desenvolvimento da cartilha educativa, que seguiu as etapas: elaboração do conteúdo com base na literatura e na adequação da linguagem, criação das ilustrações, editoração e diagramação. A primeira versão da cartilha foi elaborada e avaliada por cinco pais. A incorporação das sugestões será realizada antes da publicação da versão final do material. Ela foi denominada Orgulho de pai - cartilha educativa para a promoção do envolvimento paterno na gravidez e contém informações sobre gestação, parto, pós-parto, amamentação e cuidados com o bebê. Espera-se que por meio da leitura desta cartilha, os pais sintam-se apoiados em suas demandas para a participação efetiva na gravidez, no parto e no pós-parto. / The promotion of paternal involvement with pregnancy is a global recommendation, considering the limited support offered to parents in clarifying their doubts regarding the parenthood experience. The changes in the paternal role show that men have been seeking to participate in the process of pregnancy, which deserves attention as the object of scientific research in the area of obstetric care. The exploration of the difficulties and support possibilities offered to men for the experience of parenthood are crucial aspects to be studied. The objectives of the present study were to explore the experiences of parents concerning the process of pregnancy, childbirth, postpartum, breastfeeding and care of the newborn; identify doubts and needs for guidance related to this process and draw up an educational material, through the inclusion of content aimed to addressing the main questions and meet parents needs. The oral history was used to explore the experiences and identify the need for guidance of 17 fathers-to-be that shared with their wives the processes of pregnancy, childbirth, postpartum, breastfeeding and early care of the newborn. Data were collected through unstructured interviews, based on a script involving subjects related to the experience of parenthood. The transcriptions, textualization and transcription of all narratives were carried out. The final text was submitted to content analysis and were organized into 11 categories: the feelings related to the pregnancy news depended on whether or not it was planned; joys and concerns; ambivalence related to the assimilation of the paternal role; difficulties to understand and deal with the changes of pregnancy and puerperal cycles; fear of sex during the pregnancy and lack of understanding on the wifes indifference regarding this matter; anxiety on the possibility of having a child with health problems; concerns regarding the approach of labor; lack of knowledge on the rights and roles to perform during childbirth; different attitudes and experiences regarding sexual abstinence in the postpartum period; coping with difficulties in breastfeeding, despite the importance currently attributed to this practice; appreciation of child care support; changes in the marital relationship after the birth. The results obtained were the basis for the development of an educational booklet, which followed the steps: preparation of the content based on the literature and the adequacy of language, creating the illustrations, editing and layout. The first version of the booklet was developed and evaluated by five fathers. The incorporation of the suggestions will be made before publication of the final material. The booklet was called \"Father\'s Pride - educational booklet to promote paternal involvement during pregnancy\" and contains information on pregnancy, childbirth, postpartum, breastfeeding and child care. We expect that, when reading this booklet, fathers will feel supported in their demands for effective participation during pregnancy, childbirth and postpartum.

Made available in DSpace on 2015-03-05T19:36:36Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 24 / Nenhuma / O presente artigo consiste em uma pesquisa bibliográfica da literatura, baseada em artigos selecionados nas fontes eletrônicas: Scielo, Pub Med e Web of Science no período entre 1998 a 2008; nas quais foram encontrados 408 artigos e, destes, foram utilizados 60, para a discussão, juntamente com 23 livros e teses que abordam a problemática da violência e sua relação com aspectos emocionais e uso abusivo/dependência de álcool ou outras drogas, enfatizando o contexto da instituição penal. O trabalho tem por finalidade analisar a relação entre o comportamento violento e a dependência química na população carcerária. Inicia com a contextualização da violência, relacionando com aspectos emocionais, transtornos mentais e dependência química nos homens presos. Conclui-se, que o uso abusivo de drogas é um importante fator de risco para a violência e pesquisas nessa área são de grande relevância, pois se considera que o comportamento agressivo pode ser modificado, porém, a punição não gera transformação se não houver i / The present article is a meta-analysis base on cientific articles from eletronic sites such as Scielo, Pubmed and Web of Science from 2008 to 1998. It was found 408 articles and from those 60 was considered suitable for this discussion and 23 books were found and related to this topic. The objective from this work was to analyze the relation among violent behavior, abusive use of drugs and emotional aspects from prisioners. It can be concluded that the abusive use of drugs is an important factor risk for violence and the research about it is quite relevant, because aggressive behavior can be modified, however the punishment does not change it without a better unsderstanding of the emotional aspects.

Made available in DSpace on 2017-07-21T18:15:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 William Hanke 1.pdf: 7659110 bytes, checksum: 9a9fb078a6e4e39bc26b4f7286915c1a (MD5) Previous issue date: 2016-03-29 / This research of thought brings how the spaces can make the daily living of gay men in the city of Ponta Grossa – Paraná, between oppression situations to relief. To achievement this research, were interviewees eight people who self-identify as gay men, with ages between 19 to 33 years. For this, we use both the concept of space and intersectionality, relating them based on the daily life of people which are being discussed here. Moreover, the systematization of the dates that are presented was done from the semistructured interviews, which has been posted in a database of the free application suite for desktop, BrOffice. The research showed that spaces such as the home of the parents and the school have been or was spaces in their oppression of existences. It is the fact that the relationships that constitute them have been substantiated by hegemonic identities constructed. This trajectory of research also showed that public spaces that make their experiences to become of neutrality, according to the behaviors that are colluding to their normativities. Already spatiality church was represented by the majority of interviewees while a space of controversial intersection, this because the constitutions of their relations are contradictory, that is, at the same time oppression and relief. Finally, the relief areas were represented by the own home, house of a friends and the LGBT party scene. The results show that the relief spaces have relation with that what is built by the people themselves and their relations of affectivity. The results of this collective analysis showed that even people have different spatial experiences by sharing them certain identities they start to connect through of a process of solidarity for had also experienced relations of oppression or privilege in their lives. Thus, we understand that all the spaces that make up the daily living of gay men analyzed here, are spaces that have in their constitutions power relations, the result of identity hegemony, result of several power mechanisms, including the gender. / Essa pesquisa evidencia como os espaços podem compor a vivência cotidiana de homens gays na cidade de Ponta Grossa - Paraná, entre situações de opressão ao alívio. Para a realização dessa pesquisa, foram entrevistados oito sujeitos que se autoidentificam enquanto homens gays, apresentando idade entre 19 a 33 anos. Para isso, utilizamos tanto o conceito de espaço quanto o de interseccionalidade, relacionando-os a partir das vivências cotidianas das pessoas que aqui foram analisadas. Além disso, a sistematização dos dados que são apresentados foi feita a partir de entrevistas semiestruturadas, as quais foram lançadas em um banco de dados do suíte de aplicativos livre para escritório BrOffice. A pesquisa apontou que espaços como a casa dos pais e a escola têm sido ou foram espaços em suas vivências de opressão. Isso está no fato de que as relações que as constituem têm se fundamentado por identidades hegemonicamente construídas. Esta trajetória de pesquisa também evidenciou que os espaços públicos que compõem suas vivências passam a ser de neutralidade, de acordo com comportamentos que são coniventes às suas normatividades. Já a espacialidade igreja foi representada pela maioria dos entrevistados enquanto um espaço de intersecção controversa, isso porque as constituições de suas relações são contraditórias, ou seja, ao mesmo tempo de opressão e alívio. Por fim, os espaços de alívio foram representados pela casa própria, casa dos amigos e a balada LGBT. Os resultados apontaram que os espaços de alívio têm relação com aquilo que é construído pelos próprios sujeitos e suas relações de afetividade. Os resultados da análise coletiva das vivências espaciais destes homens gays evidenciaram que mesmo as pessoas tendo vivências espaciais diferentes, ao compartilharem de determinadas identidades passam a se conectar através de um processo de solidariedade por terem também vivenciado relações de opressão ou de privilégio em suas vidas. Assim, entendemos que todos os espaços que compõem a vivência dos homens gays aqui analisados são espaços que têm em suas constituições relações de poder, fruto de hegemonias identitárias, resultado de diversos mecanismos de poder, dentre eles o de gênero.

Introdução: Os opioides são os analgésicos mais efetivos para tratamento da dor moderada a intensa. No entanto, evidências crescentes têm demonstrado que seu uso pode levar a mudanças na sensibilidade dolorosa. Nesse contexto, a hiperalgesia induzida pelo remifentanil (r-IH) envolve um desequilíbrio nos sistemas inibitórios e excitatórios. Postula-se que um dos mecanismos centrais seja a disfunção do sistema modulador descendente da dor. Então, neste estudo, testamos a hipótese de que a estimulação transcraniana de corrente contínua (ETCC), devido aos seus efeitos analgésicos, poderia prevenir a r-IH. Os desfechos primários incluíram a escala numérica de dor (END 0-10) durante o teste repetitivo ao frio (rCOLDT), e a alteração na END (0-10) durante o teste de modulação condicionada de dor (CPM-TASK). Os desfechos secundários foram os limiares de dor ao calor (HPT) e o tempo de reação durante o teste de dor à água gelada [zero graus oC, (IPT)]. Métodos: Ensaio clínico randomizado, fatorial, duplo cego, que incluiu 48 homens saudáveis, com idades entre 19 e 40 anos. Os sujeitos foram randomizados em quatro grupos (n=12): ativo (a) - ETCC / solução salina, Sham (s) - ETCC / solução salina, a-ETCC / remifentanil e s-ETCC / remifentanil. Foi aplicado o ETCC sobre o córtex motor primário, com uma sessão única de 20 min e 2 mA. Resultados: Durante o rCOLDT, houve um efeito significativo entre os grupos nos escores cumulativos da END (P = 0,01). O grupo s-ETCC / remifentanil apresentou maiores escores de dor durante rCOLDT, [media (SD) 5,49 (1,04)] e a-ETCC / remifentanil apresentaram escores relativamente menores [4,15 (1,62)]. Este achado mostra que o efeito da ETCC bloqueou a HI-R. Os grupos a-ETCC / solução salina e s-ETCC / salina apresentaram menor índice de dor durante rCOLDT, [3.11 (1.2)] e [3.15 (1.62)], respectivamente. A incidência de hiperalgesia definida como um aumento de 15% na END durante o rCOLDT foi de: 31% no grupo s-ETCC/remifentanil; 22% no grupo a-ETCC/remifentanil; 11% no grupo a-ETCC/salina; e 8.3% no grupo s-ETCC/salina. Os grupos com remifentanil apresentaram escore positivo na END (0-10) durante a tarefa CPM, ou seja, produziu um desengate do sistema modulador descendente de dor (DPMS). Além disso, s-ETCC / Remifentanil em comparação com a-ETCC/remifentanil apresentou menor HPT e maior tempo de reação durante o IPT. Conclusão: Esses achados sugerem que os efeitos da a-ETCC previne a disfunção da capacidade inibitória do sistema modulador descendente da dor induzido pelo remifentanil durante o rCOLDT. / Background: Opioids are the most effective analgesics to treat moderate to severe pain. However, growing evidence shows that opioids can elicit unexpected changes in pain sensitivity. In this sense, remifentanil-induced hyperalgesia (r-IH) involves an imbalance in the inhibitory and excitatory systems. It postulates that one of the central mechanisms is the dysfunction of the descending pain modulating system. We tested the hypothesis that transcranial Direct Current Stimulation (t-DCS), given its analgesics effects, could prevent r-IH. The primary outcomes included the Numerical Pain Score NPS (0-10) during the repetitive cold test (rCOLDT) and the change on the NPS (0-10) during the conditioned pain modulation (CPM)-task. The secondary outcomes were the heat pain threshold (HPT) and the reaction-time during the Ice-Water Pain Test (IPT). Methods: This double blinded, explanatory factorial randomized trial included 48 healthy males, ages ranging 19 to 40 years. They were randomized into four equal groups: active (a)-tDCS/saline, sham (s)-tDCS/saline, a-tDCS/remifentanil and s-tDCS/remifentanil. We applied tDCS over the primary motor-cortex, with a single session of 20 minutes and 2mA. Results: During the rCOLDT, there was a significant group effect on the cumulative NPS scores (P=0.01). The s-tDCS/remifentanil group presented larger pain scores during rCOLDT, [mean (SD) 5.49 (1.04)] and a-tDCS/remifentanil group had relative lower pain scores [4.15 (1.62)]; showing its blocking effect on r-IH. a-tDCS/saline and s-tDCS/saline groups showed lowest pain scores during rCOLDT, [3.11(1.2)] and [3.15(1.62)], respectively. The incidence of hyperalgesia defined as a 15% increase in NPS during rCOLDT was: 30.3% in the s-tDCS / remifentanil group; 22% in the a-tDCS / remifentanil group; 11% in the a- tDCS / saline group; 8.3% in the s-tDCS / saline group. Remifentanil groups showed positive scores in the NPS (0-10) during the CPM-task, that is, it produced a disengagement of the descending pain modulatory system (DPMS). Also, s- tDCS/Remifentanil compared to a-tDCS/Remifentanil showed lower HPT and larger reaction-time during the IPT. Conclusion: These findings suggest that the effects of a-tDCS prevents the dysfunction of the inhibitory capacity of the descending modulatory pain system induced by remifentanil during rCOLDT.

Introdução: As doenças cardiovasculares (DCV) são a principal causa de morte no mundo, sendo a doença arterial coronária (DAC) a mais comum das DCV, juntamente com acidente vascular cerebral. O cálcio das artérias coronárias é um marcador da DAC subclínica (assintomática) e é preditivo de eventos coronários futuros. Vários fatores de risco cardiovascular contribuem para o desenvolvimento da calcificação da artéria coronária (CAC). Adicionalmente, os fatores dietéticos podem influenciar no processo de aterosclerose e CAC. Objetivo: Avaliar a CAC e sua associação com fatores de risco cardiovascular e ingestão dietética em homens assintomáticos vivendo em comunidade. Métodos: Estudo transversal. A amostra consistiu de 150 homens assintomáticos com idades entre 50 e 70 anos (idade média 58,2 ± 5,3 anos), que foram submetidos à tomografia computadorizada multidetectores (TCMD). A aterosclerose subclínica foi avaliada pela CAC de acordo com o método de Agatston, sendo os escores de cálcio classificados como ≤10 (sem evidência e CAC mínima) e >10 (CAC moderada e aumentada). A ingestão dietética foi avaliada através do Registro de Consumo Alimentar (RCA). O modelo multivariado de Regressão de Modified Poisson foi utilizado para avaliar os fatores de risco cardiovascular independentemente associados com a CAC moderada/aumentada, sendo estimados os efeitos do consumo de diversos nutrientes na prevalência de CAC moderada/aumentada ajustado para ingestão calórica e fatores de risco para CAC, através da razão de prevalências e intervalo de 95% de confiança. Resultados: A presença de CAC (escore de cálcio >0) foi identificada em 59,3% dos participantes. Na análise multivariada, os fatores independentemente associados com a CAC moderada/aumentada foram a história familiar (HF) de DAC prematura (RP=1,39; IC95% 1,03-1,88, p=0,029) e a atividade física (AF) <150 minutos/semana (RP=1,40; IC95% 1,01-1,93; p=0,045). O consumo de alguns nutrientes, também, mostrou-se associado à CAC moderada/aumentada, como o menor consumo de carboidratos (p=0,021) e o maior consumo de lipídeos (p=0,006), após o ajuste do modelo para a quantidade de calorias. Com a inclusão no modelo dos fatores de risco cardiovascular e escolaridade, os nutrientes associados à prevalência da CAC moderada/aumentada foram: carboidratos percentual (RP=0,98; IC95% 0,96-0,99; p=0,040), lipídeos percentual (RP=1,04; IC95% 1,01-1,07; p=0,005) e ácidos graxos saturados (AGS) percentual (RP=1,08; IC95% 1,02-1,14; p=0,013). Conclusões: Nesta amostra de adultos e idosos assintomáticos vivendo em comunidade, fatores de risco cardiovascular como HF de DAC prematura e baixa intensidade de AF estiveram associados, de forma independente, com a calcificação coronária moderada a aumentada. Analisando os fatores dietéticos, uma maior ingestão de lipídeos totais e de gorduras saturadas mostraram-se associadas com escores mais elevados de CAC, enquanto que a ingestão maior de carboidratos, em detrimento aos lipídeos, associou-se com escores mais baixos de CAC. Nossos resultados sugerem que esses fatores de risco devem ser mais considerados na avaliação clínica do risco cardiovascular global do paciente. / Introduction: Cardiovascular diseases (CVD) are the main cause of death in the world, being the coronary artery disease (CAD) the most common CVD. The calcium of the coronary arteries is a marker for subclinical (asymptomatic) CAD, and is predictive of future coronary events. A number of cardiovascular risk factors account for coronary artery calcification (CAC). In addition, dietary factors may influence the process of atherosclerosis and CAC. Goal: To assess CAC and its association with cardiovascular risk factors and dietary intake in community-dwelling asymptomatic men. Method: Cross-sectional study. The sample included 150 asymptomatic men with age ranging between 50 and 70 years (mean age 58.2 ± 5.3 years) submitted to multidetector computed tomography (MDCT). Subclinical atherosclerosis was measured by CAC in accordance with the Agatston method, with the scores classified as ≤10 (no evidence of, or mild CAC) and >10 (moderate and severe CAC). Dietary intake was assessed according to the Food consumption Register (RCA) method. The multivariate Modified Poisson regression model was used to assess cardiovascular risk associated with moderate/severe CAC and the effects of the intake of different nutrients were estimated for the prevalence of moderate/severe CAC, adjusted for calorie intake and CAC risk factors by means of prevalence ratios and 95% confidence intervals. Results: CAC (calcium score >0) was present in 59.3% of the subjects. In the multivariate analysis, factors independently associated with moderate/severe CAC included family history (FH) of early CAD (PR=1.39; 95%CI 1.03-1.88, p=0.029) and physical activity (PA) <150 minutes/week (PR=1.40; 95%CI 1.01-1.93; p=0.045). The intake of some nutrients was also associated with moderate/severe CAC, such as lower carbohydrate intake (p=0.021) and higher lipid intake (p=0.006), after model adjustment for the amount of calories. Once the cardiovascular risk factors and schooling were included in the model, the nutrients associated with the prevalence of moderate/severe CAC were: percentage of carbohydrates (PR=0.98; 95%CI 0.96-0.99; p=0.040), percentage of lipids (PR=1.04; 95%CI 1.01-1.07; p=0.005), and percentage of saturated fatty acids (SFA) (PR=1.08; 95%CI 1.02-1.14; p=0.013). Conclusions: In the sample of community-dwelling asymptomatic adults and older persons, cardiovascular risk factors such as FH of early CAD, and low-intensity PA were independently associated with moderate to severe coronary calcification. Analysis of dietary factors showed that higher intake of total lipids and saturated fats were associated with higher CAC scores, whereas higher intake of carbohydrates over lipids was associated with lower CAC scores. Our results indicate that these risk factors should be considered in the cardiovascular assessment of the patient.

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / A expressÃo qualidade de vida à amplamente utilizada nos discursos dos profissionais e gestores de saÃde. No Brasil, apesar do movimento da reforma sanitÃria e das diversas tentativas de melhoria da atenÃÃo primÃria de saÃde, ainda existe um hiato entre teoria e prÃtica. Aspectos fundamentais como o reconhecimento da autonomia dos sujeitos e o âempoderamentoâ, que possibilitam a mudanÃa de atitude das pessoas, tornando-os sujeitos ativos de sua saÃde, ainda sÃo pouco utilizados nos serviÃos. No que concerne à pesquisa relacionada à promoÃÃo da saÃde, geralmente, o foco està direcionado ao gÃnero feminino, excluindo os homens das aÃÃes e decisÃes que interferem em sua vida, famÃlia e comunidade. Os estudos sobre a maneira como homens e mulheres amazonenses, representam, reconhecem e relatam a saÃde ainda sÃo escassos. EntÃo, esta pesquisa teve como objetivos conhecer as representaÃÃes sociais de homens e mulheres da cidade de Coari-AM sobre qualidade de vida e comparar as representaÃÃes sociais entre os dois segmentos. O estudo, do tipo descritivo-exploratÃrio, quantitativo e qualitativo, fundamentado na Teoria das RepresentaÃÃes Sociais, de Serge Moscovici, realizado na cidade de Coari/AM, teve a coleta de dados de abril a maio de 2009, com 100 sujeitos, 50 homens e 50 mulheres, tendo sido utilizados multimÃtodos, tais como: aplicaÃÃo do Whoqol-bref, o Teste de AssociaÃÃo Livre de Palavras (TALP) e a tÃcnica de fotografia. Os dados do Whoqol-bref foram organizados no programa Microsoft Office do Excel, 2007, e processados no software SPSS 16,0; os do TALP digitados e organizados em um banco de dados no programa Microsoft Office Excel 2007 e apresentados em nÃmeros absolutos e percentuais e os da fotografia baseados no mÃtodo de interpretaÃÃo de imagens, com suporte na abordagem Image Watching, desenvolvida por Ott (1997) em trÃs etapas: descrevendo, analisando e interpretando. Os resultados do Whoqol-bref demonstraram a qualidade de vida global e estado de saÃde geral, e estÃo apresentados individualmente nas tabelas 1 e 2. Da tabela 3 a 10, estÃo agrupadas as questÃes de nÃmeros 3 a 26 do Whoqol-bref, com os respectivos consolidados dos quatro domÃnios, analisadas nos campos fÃsico, psicolÃgico, de relaÃÃes sociais e meio ambiente. Restou observado que, ao se realizar a comparaÃÃo da mÃdia de escore entre os homens e as mulheres, nÃo houve diferenÃas estatisticamente significativas em nenhum dos domÃnios. Quanto aos resultados do TALP1, os elementos das representaÃÃes de homens e mulheres indicam a probabilidade do nÃcleo central nos dois grupos. Nas categorias extraÃdas das fotografias, identificou-se o fato de que as representaÃÃes sociais de qualidade de vida sÃo igualmente constituÃdas por homens e mulheres no que diz respeito a famÃlia, moradia e alimentaÃÃo. Em relaÃÃo ao TALP 2, hà representaÃÃo de qualidade de vida para os dois grupos, com objetos/elementos relacionados à famÃlia, moradia, emprego e alimentaÃÃo. Concluiu-se que as representaÃÃes sociais de homens e mulheres de Coari-AM, formuladas com suporte na communis oficio dos sujeitos estÃo relacionadas aos desejos e necessidades de sobrevivÃncia, gregÃrias e culturais. / The term quality of life has been widely used in the discourse of professionals and health managers. In Brazil, although the health reform movement and the various attempts to improve primary health care, there is still a gap between theory and practice. Key aspects such as the recognition of personal autonomy and empowerment, which enables the change of attitude of the people, making them active agents of their health, are still little used services. When it comes to research related to health promotion generally focus is directed at females, excluding men from the actions and decisions that interfere with their own life, family and community. Studies on how men and Amazonian women, represent, recognize and report health, are still scarce. In this light, this study aims to identify the social representations of men and women from Coari-AM on quality of life and compare the social representations of men and women. The study, a descriptive exploratory qualitative and quantitative, based on the theory of social representations of Serge Moscovici, in the city of Coari / AM, had the data collection from April to May 2009, with 100 subjects, 50 men and 50 women, having been used multi-method, such as application of WHOQOL-breef the Test of Free Association of Words (TALP) and technique of photography. The data from the WHOQOL-breef were organized in the Microsoft Office Excel 2007 and processed using the software SPSS 16.0, of the TALP entered and organized into a database in Microsoft Office Excel 2007 and presented in absolute numbers and percentages and the photography from the method of image interpretation, based on Image Watching approach developed by Ott (1997) in three stages: describing, analyzing and interpreting. The results of the WHOQOL-breef demonstrated the Global Quality of Life and General Health Status and are presented individually in Tables 1 and 2. Table 3 to 34, there are the questions, numbers 3 to 26 of the WHOQOL-breef, with their consolidated the four areas that were analyzed in the fields: physical, psychological, social relationships and environment, it was observed that when performing comparing the mean scores between men and women there was no statistically significant differences in any of the fields. For the results of TALP elements of representations of men and women indicate the likelihood of the core in both groups. In the categories of photographs taken, we identified that the social representations of quality of life are also built by men and women with regard to family, housing and feeding. For the TALP 2, there is representation of quality of life for both groups, with objects / elements related to family, housing, employment and nutrition. We conclude that the social representations of men and women of Coari-AM, constructed from the common sense of the subjects are related to the desires, the needs of survival, gregarious and cultural needs.

Este estudo buscou compreender a associação entre obesidade e variantes da eficácia da adaptação em homens adultos entre 30 e 50 anos. Utilizou como instrumentos a Escala Diagnóstica Adaptativa Operacionalizada Revisada (EDAO-R), a Entrevista Preventiva, a Escala de Avaliação Global do Funcionamento (AGF) e a Escala Toronto de Alexitimia (ETA-20). Contou com a colaboração de quatro sujeitos do sexo masculino, com idades entre 30 e 42 anos. Três sujeitos participaram desse estudo por meio da empresa em que trabalham e um foi contatado por intermédio de um profissional de saúde. Os resultados obtidos mostram que a obesidade está associada, predominantemente, a aspectos afetivos. Entre os setores adaptativos prepondera, então, como o mais importante, o setor Afetivo-Relacional. Todos apresentaram esse setor como pouquíssimo adequado. A pouquíssima adequação encontrada nesse setor repercute, nesses sujeitos, no setor Orgânico. O setor Produtivo também recebe interferências e apresenta prejuízos em dois dos participantes do estudo. Deste modo, concluímos que os fatores emocionais corroboram com a instalação e manutenção da obesidade. / This study aimed to understand the association between obesity and effectiveness variants of adaptation in male adults between 30 and 50 years old. It used as instruments the Operational Adaptive Diagnostic Scale Revised (OADS-R), the Preventive Interview, the Global Assessment Scale of Functioning (GAF), and the Toronto Scale of Alexithymia (TSA-20). It had the cooperation of four male subjects, aged between 30 and 42. Three subjects took part in this study through the company where they worked, and one was contacted by a health professional. The results show that obesity is mainly associated with affective aspects. Among adaptive sectors, therefore, the Affective-Relational sector preponderates as the most important one. They all presented this sector as considerably inappropriate. This very little appropriation reverberates, in these subjects, in the Organic sector. The Productive sector also receives interferences and presents damages in two participants of the study. Consequently, we came to the conclusion that emotional factors corroborate with obesity presentation and maintenance.