Objective: To translate into Portuguese and to culturally adapt the malnutrition screening tool for hospitalized children, Strongkids. Methods: This study documents the translation of the tool from the original version (English) into Portuguese. The translation and cultural adaptation of the content of this tool consisted of six stages, according to the methodology proposed by Beaton et al (initial translation, synthesis of translations, back translation, verification of the cultural equivalence process, pre-test, and evaluation of the cultural adaptation process). In the first stage, translation was performed by two independent translators, followed by their synthesis and reconciliation; in the third one, the reconciled version was back translated and, then, a pre-final one that retained all linguistic equivalence was developed. In the fifth step, a pre-test of the pre-final version was performed in order to verify the understanding of the items and a final version of the tool was developed. Results: The pre-final version of the tool was applied to 30 parents/guardians and to 20 healthcare professionals in order to verify its understanding by both. The main alterations were the adaptation of technical terms in order to meet the recommendations of health professionals, and the adjustment of terms for parents/guardians understanding. Conclusions: The Portuguese translation of the tool was easily understood by parents/guardians and health professionals, and it should be useful to screen the risk of malnutrition in hospitalized children. / Objetivo: Realizar a tradução para o português e a adaptação cultural da ferramenta para triagem de desnutrição Strongkids, em crianças hospitalizadas. Métodos: Estudo documental no qual foi realizada a tradução da ferramenta da versão original (inglês) para a língua portuguesa. A tradução e a adaptação cultural do conteúdo de tal instrumento consistiram de seis etapas, segundo a metodologia proposta por Beaton et al (tradução inicial, síntese das traduções, retrotradução, verificação do processo de equivalência cultural, pré-teste e avaliação do processo de adaptação cultural). Na primeira etapa, a tradução foi realizada por dois tradutores independentes; na segunda, envolveu síntese e reconciliação das mesmas; na terceira, a reconciliada foi retrotraduzida e, na quarta, elaborou-se uma pré-final, de forma a manter as equivalências linguísticas. Na quinta etapa, foi realizado o pré-teste da versão pré-final para verificar a compreensão dos itens e, na última, foram feitas as correções necessárias e uma versão final da ferramenta foi elaborada. Resultados: A versão pré-final da ferramenta foi aplicada a 30 pais e/ou responsáveis e a 20 profissionais da saúde para esclarecer o entendimento da mesma por ambos os públicos. As principais alterações realizadas foram adequações de termos técnicos, visando a atender às recomendações dos profissionais da área da saúde, e adequação dos termos para os pais e/ou responsáveis. Conclusões: A ferramenta em português mostrou-se de simples entendimento para os pais/responsáveis e profissionais da saúde a fim de triar o risco de desnutrição em crianças hospitalizadas. / Mestre em Ciências da Saúde

O presente trabalho qualitativo desenvolveu-se em um hospital-escola da cidade de São Paulo, com crianças escolares de 7 a 12 anos de idade, utilizando o Interacionismo Simbólico como referencial teórico e a História Oral como referencial metodológico. O estudo teve como objetivo compreender o significado que a criança atribui ao cuidado, enquanto vivencia os momentos da doença e hospitalização. As estratégias de coleta de dados utilizadas foram a entrevista semi-estruturada com a criança e mãe acompanhante, a observação participante e o desenho temático. Da interpretação das histórias contadas pelas crianças, emergiram 4 temas significativos dessas experiências: preocupando-se com o evento da doença que chega sem avisar e modifica o cuidado rotineiro; percebendo mudanças no meu cuidado com o advento da doença e hospitalização; descrevendo o significado do cuidado, durante a doença e hospitalização e revelando meus sentimentos para me preparar e retomar minha vida normal de cuidado. Estes temas deram uma visão da experiência do cuidado para a criança escolar hospitalizada, onde palavras como carinho, ajuda e ações realizadas, indicam aspectos de suas vidas, e do mundo com que interagem através do cuidado, seja por carências ou experiências passadas. Estas experiências refletem-se ao estarem doentes e hospitalizadas, transmitindo-nos seus pensamentos, sentimentos e desejos em relação ao cuidado / This qualitative study was conducted having hospitalized children from 7 to 12 years old as participants. The research using the Symbolic Interactionism as theoretical framework and Oral History as methodological approach, aimed to understand the meaning of caring to the child living the hospitalization. Data were obtained from participant observation, drawing and interviews with the children and also with the mothers, as informants of the child experience. Four themes emerged from the interpretation process: Worrying when the illness arises and changes the regular caring; Noticing changes in my caring during the ilness and hospitalization; Describing the meaning of caring in illness and hospitalization; Revealing my feelings in preparation for returning to my regular caring in life. This research allowed a reflection about the caring experienced by hospitalized children and the impact of words as kindly, help and actions have in their lives and in their interactions mediated by caring

Introdução: Internações e cirurgias são causas conhecidas de estresse principalmente em crianças. Esta pesquisa pretendeu verificar o efeito de atividades musicais interativas na redução do estresse de crianças de 6 a 14 anos hospitalizadas para procedimentos cirúrgicos de correção de anomalias urogenitais. Métodos: Convidamos 54 crianças para o estudo e 40 pacientes participaram, sendo 22 no grupo experimental e 18 no grupo controle. O grupo experimental participou de atividades musicais interativas de caráter lúdico, em sessões diárias de 15 a 30 minutos durante a internação (~ 5 dias), exceto no dia cirúrgico. Para avaliação do estresse, foi aplicada a Escala de Stress Infantil-ESI, solicitado o procedimento desenho-estória e dosado o cortisol salivar. Resultados: A escala de estresse apresentou diferença estatisticamente significante na redução do grau de estresse nos dois grupos, sendo maior no grupo experimental. Não observamos diferença significante nos sentimentos positivos e negativos em relação à cirurgia referidos nos 2 grupos. Não observamos também diferença significante nos níveis de cortisol salivar entre os 2 grupos. Conclusão: Um efeito positivo das atividades musicais na redução do estresse das crianças durante período de internação hospitalar foi identificado (na ESI), indicando que estes procedimentos podem contribuir para o bem-estar desses pacientes / Background: Hospitalizations and surgeries are stressful situations mainly for children. This research intended to evaluate the effect of interactive musical activities in reducing stress in children hospitalized for urological surgery. Methods: 54 children were invited for the study of which 40 participated. 22 of those were part of the experimental group and 18 of the control group. The experimental group participated in 15 to 30 minutes daily sessions of playful interactive musical activities during hospitalization (~ 5 days), except on the day of surgery. The Child Stress Scale - ESI, the drawing-story procedure and salivary cortisol at 8:00 AM and 4:00 PM were used to evaluate the degree of stress in these children. Results: The stress score decreased significantly in both groups, mainly in the experimental group. There was no significant difference in positive and negative feelings towards the surgery in both groups. Salivary cortisol levels between the 2 groups were also similar. Conclusion: A positive effect of musical activities in children\'s stress reduction during the hospitalization period was observed, indicating that these procedures can contribute to the well-being of these patients

Objetivos: Descrever o uso e determinar a prevalência de medicamentos potencialmente perigosos e de uso off label e não aprovados em prescrições de unidades de pediatria geral de um hospital universitário no sul do Brasil. Método: Estudo transversal, realizado de novembro de 2007 a janeiro de 2008, envolvendo pacientes até 14 anos de idade, com período de internação superior a 24 horas. Pacientes de unidades de terapia intensiva e oncologia pediátrica foram excluídos. A classificação quanto aos critérios de aprovação da Food and Drug Administration foi realizada pela fonte terciária DrugDex-Micromedex e a classificação dos potencialmente perigosos, pelo Institute for Safe Medication Practices. Resultados e discussão: No período de estudo foram analisadas 342 prescrições de 342 pacientes. O sexo masculino foi o mais freqüente (57%) e mais da metade dos pacientes já apresentavam doenças crônicas à internação. Analgésicos foi a classe terapêutica mais prescrita (26,9%) e entre os off label, os antiespasmódicos (31,5%) foram os mais prevalentes. Das prescrições analisadas, aproximadamente 39% tiveram pelo menos um medicamento de uso off label prescrito, principalmente em relação à indicação terapêutica (38,4%) e à idade (21,9 %), e 11,8% dos pacientes fizeram uso de fármacos não aprovados. Do total de itens (2026), cerca de 6% foram classificados como potencialmente perigosos, destacando-se os analgésicos opióides (35%). Não houve relação de associação entre medicamentos de uso off label e os potencialmente perigosos. Conclusão: As frequências encontradas de medicamentos off label e não aprovados estão de acordo com a literatura e podem ser consideradas elevadas. Os potencialmente perigosos, apesar da baixa prevalência, oferecem risco pelos efeitos prejudiciais que possam vir a causar nos pacientes. Assim, os medicamentos em destaque neste estudo representam uma preocupação constante em hospitais. / Objectives: Describe the use and determine the prevalence of high-alert medications, off label use and unlicensed drugs in prescriptions of general pediatric units of a university hospital in southern Brazil. Method: Cross-sectional study, performed from November 2007 to January 2008, involving patients up to 14 years of age, with admission period over 24 hours. Patients of intensive care and pediatric oncology units were excluded. The classification regarding the Food and Drug Administration approval criteria was performed according to the DrugDex-Micromedex tertiary source and the classification of high-alert medications according to the Institute for Safe Medication Practices. Results e discussion: In the study period, 342 prescriptions were analyzed. Males were more frequent (57%) and over half of the patients already presented chronic diseases for admission. Analgesic drugs were the most frequently prescribed therapeutic class of drugs (26.9%) and among the off-label drugs, antispasmodic drugs (31.5%) were the most prevalent. Around 39% of the analyzed prescriptions had at least one off-label use drug, especially in relation to therapeutic indication (38.4%) and age (21.9%), and 11.8% of the patients received unlicensed drugs. About 6% of the total items (2026) were classified as high-alert medications, such as opioid analgesic drugs (35%). No relation of association was observed between off-label use and high-alert medications. Conclusion: The frequency analyses found of off-label and unlicensed drugs are according to the literature and can be considered as high. The high-alert medications, although of low prevalence, offer risks due to negative effects that can occur in patients. Then, the drugs highlighted in this study constitute a constant concern in hospitals.

Introdução: Dor Aguda é um diagnóstico de enfermagem (DE) que apresenta índice de ocorrência significativamente elevado entre crianças hospitalizadas. A validação clinica das características definidoras (CD) objetivando estabelecer este diagnóstico com acurácia permanece inexplorado no contexto de crianças hospitalizadas. Objetivo: Validar clinicamente as características definidoras do DE Dor Aguda em crianças hospitalizadas. Método: Estudo transversal contemporâneo realizado de julho a dezembro de 2008, em um hospital universitário de Porto Alegre, Rio Grande do Sul. Para a validação clínica (modelo proposto por Fehring) utilizou-se um instrumento contendo as CD em estudo, aplicado por duas enfermeiras peritas no cuidado a criança com dor. Incluiu-se crianças de ambos os sexos de três a 12 anos de idade, que estiveram internadas nas unidades pediátricas, e que apresentaram Dor Aguda. Resultados: Incluiu-se 65 crianças com diagnóstico de Dor Aguda, com idade média 7,16 ± 3,17. De acordo com a taxa de fidedignidade (R) entre as peritas, as CD consideradas maiores ( R 0,80) foram comportamento expressivo (R=1), mudança do estado mental (ansiedade e agitação) (R=0,96), relato verbal (R=0,96), evidência observada de dor (R=0,96), foco estreitado (R=0,91), foco em si próprio (R=0,91), gestos protetores (R=0,90), posição para evitar dor (R=0,90), distúrbio do sono (R=0,89), comportamento de proteção (R=0,88), mudança na freqüência cardíaca (R=0,84), alteração no tônus muscular (R=0,83), mudança na freqüência respiratória (R=0,81) e expressão facial (R=0,81). As características definidoras indicadas como menores ou secundárias foram: alteração na pressão sangüínea (R=0,78), relato codificado (R=0,78), mudança no padrão respiratório (R=0,78), comportamento de distração (R=0,63) e mudança no apetite (R=0,52). Conclusão: Das 19 CD do DE Dor Aguda presentes na literatura utilizada, validou-se 17, duas foram excluídas e duas novas foram acrescidas, totalizando 19 validadas. / Introduction: Acute pain is a nursing diagnosis (ND) that presents a high occurrence index among hospitalized children. The clinical validation of defining characteristics (DC) aiming to establish the diagnosis with accuracy remains unexplored in the context of hospitalized children. Objective: Clinically validate the defining characteristics of Acute Pain ND in hospitalized children. Method: Contemporaneous cross-sectional study carried out from july to december, 2008, in a college hospital in Porto Alegre, Rio Grande do Sul. In order to achieve the clinical validation (model proposed by Fehring), we used a tool containing studied the DCs, applied by two nurses expert on child care with pain. We included children of both sexes, 3 to 12 twelve years old, intern in pediatric units, and presenting Acute Pain ND. Results: We included 65 children with Acute Pain diagnosis, of 7.16 ± 3.17 average age. According to the reliability tax (R) amongst the experts, the DCs considered bigger (R 0,80) were expressive behavior (R=1), change of mental state (anxiety and agitation) (R=0.96), verbal report (R=0.96), narrowed focus (R=0.91), self focus (R=0.91), position to avoid pain (R=0.90), sleeping disorder (R=0.89), observed pain evidence (R=0.96), protection behavior (R=0.88), change of cardiac frequency (R=0.84), change of muscle tone (R=0.83), change of breathing frequency (R=0.81) and facial expression (R=0.81); amongst the defining characteristics shown as minors or secondary, and which assisted this diagnosis validation, are change in blood pressure (R=0.78), encoded report (R=0.78), change in breathing pattern (R=0.78), distracted behavior (R=0.63) and appetite change (R=0.52). Conclusion: Of 19 DC's of Acute Pain in the literature, was validated 17, two were excluded and two more were added, totaling 19 validated. / Introducción: El dolor agudo es un Diagnóstico de Enfermería (DE) que presenta índices de ocurrencia significativamente elevado entre niños hospitalizados. La validación clínica de las Características Definidoras (CD) objetivando establecer este diagnóstico con acuracia permanece inexplorado en el contexto de niños hospitalizados. Objetivos: Validar clínicamente las características que definen DE Dolor Agudo en niños hospitalizados. Métodos: Estudio transversal contemporáneo realizado de julio a diciembre de 2008, en un hospital universitario de Porto Alegre, Rio Grande do Sul. Para la validación clínica (modelo propuesto por Fehring) se utilizó un instrumento conteniendo las CD del estudio, aplicado por dos enfermeras perito en el cuidado del niño con dolor. Se incluyeron niños de ambos sexos de 3 a 12 años de edad, internados en unidades pediátricas y que presentaban dolor agudo. Resultados: se incluyeron 65 niños con diagnóstico de Dolor Agudo, con media de edad de 7,16 ± 3,17. De acuerdo con la tasa de fidedignidad (R) entre las perito, las CD consideradas mayores (R 0,80) fueron el comportamiento expresivo (R=1), cambios del estado mental (ansiedad y agitación) (R=0,96), relato verbal (R=0,96), evidencia observada de dolor (R=0,96), foco estrecho (R=0,91), foco en sí propio (R=0,91), gestos protectores (R=0,90), posición para evitar dolor (R=0,90), disturbios del sueño (R=0,89), comportamiento de protección (R=0,88), cambios en la frecuencia cardiaca (R=0,84), alteración del tono muscular (R=0,83), cambios en la frecuencia respiratoria (R=0,81) y expresión facial (R=0,81). Las características definidoras indicadas menores o secundarias fueron: alteración de la presión sanguínea (R=0,78), relato codificado (R=0,78), cambios del patrón respiratorio (R=0,78), comportamiento de distracción (R=0,63), cambios en el apetito (R=0,52). Conclusión: En este estudio fueron validadas 17 de las 19 CD de DE Dolor Agudo presentes en la literatura utilizada, siendo dos excluidas e dos acrecentadas totalizando 19.

Submitted by MARCIA ROVADOSCHI (marciar@unifra.br) on 2018-08-22T16:42:51Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_RogérioPozzatti.pdf: 4304435 bytes, checksum: 5aa6aa601e95bd7b43599eeaccef2bc5 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-22T16:42:51Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_RogérioPozzatti.pdf: 4304435 bytes, checksum: 5aa6aa601e95bd7b43599eeaccef2bc5 (MD5) Previous issue date: 2017-12-05 / Introduction: the hospitalization of the child is one of the major events causing discomfort for the family. When hospitalization occurs, especially in Intensive Care Units (ICUs), the difficulties and challenges of coping become even greater for the family and caregivers. Thus, the main objective of this study was to develop strategies for the reception of family members / caregivers of children hospitalized in pediatric intensive care units through the creation of a printed and online booklet. Method: an exploratory and descriptive study of a qualitative approach carried out with family members / caregivers of children admitted to a Unit and Pediatric Intensive Care Unit of a University Hopital in the state of Rio Grande do Sul. Results: two articles emerged as results of this study. Article 01 aimed to identify the scientific productions developed at national and international level on the confrontation of the child's hospitalization in the Pediatric ICU by the family / caregiver through an integrative literature review. From the articles found the following categories emerged: Family / caregiver vulnerability; Perceptions and acceptance of family / caregiver; Support network for the family / caregiver of children hospitalized in Pediatric ICU-Ped. The results indicate that the hospitalization of the child in the Pediatric ICU represents, for most of the family / caregivers, initially despair and frustration, feelings that can be overcome by the reception, support and clear and accurate information of the team. Article 02 aimed to investigate the family / caregiver's experiences through the hospitalization of the child in Pediatric ICU in a public hospital in the south of the country. Exploratory and descriptive study of a qualitative approach. A total of 11 family members / caregivers of children hospitalized in a Pediatric ICU of a university hospital in the state of Rio Grande do Sul participated in the study. The results indicate that family members / caregivers are the basis for coping with the hospitalized child's illness. The feelings described by the parents are of despair, of impotence, of pain, fear, anguish, of many doubts about diagnosis and prognosis, incapacitating them in the development of their daily activities. Final considerations: the study provided knowledge and information about the expectations and feelings of family members / caregivers who accompany their children in the process of becoming ill and hospitalized within the Pediatric Intensive Care Unit, consolidating the need to maintain the bond familiarity, highlighting the importance of the presence of family members / caregivers within the unit for a more effective recovery. Produced product: The final product generated was an informative booklet that could be made available online and printed, with a welcoming and directed look at family / caregivers of children admitted to the Pediatric ICU of the Hospital Universitário de Santa Maria. The booklet presents a descriptive, self-explanatory approach and contemplates the main reception strategies that were identified in the relatives / caregivers of hospitalized children. / Introdução: A hospitalização da criança é um dos maiores eventos causadores de desconforto para a família. Quando a hospitalização acontece, em especial em Unidades de Terapia Intensiva (UTI), as dificuldades e desafios de enfrentamentos se tornam ainda maiores para a família e os cuidadores. Assim, o objetivo principal deste estudo foi desenvolver o acolhimento ao familiar cuidador em unidade de terapia intensiva pediátrica. Método: estudo exploratório e descritivo de abordagem qualitativa realizado com familiares/cuidadores de crianças internadas em uma Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica de um Hopital Universitário no interior do estado do Rio Grande do Sul. Resultados: emergiram dois artigos como resultados desse estudo, sendo que o artigo 01 objetivou identificar as produções científicas desenvolvidas em âmbito nacional e internacional sobre o enfrentamento da internação da criança em UTI-Ped pelo familiar/cuidador por meio de uma revisão integrativa de literatura. Dos artigos encontrados, evidenciaram-se as categorias: Vulnerabilidade do familiar/cuidador; Percepções e aceitação do familiar/cuidador; Rede de Apoio ao familiar/cuidador de crianças internadas em UTI-Ped. Os resultados apontam que a internação da criança na UTI-Ped representa, para a maioria dos familiares/cuidadores, inicialmente, desespero e frustação, sentimentos que podem ser superados pela acolhida, pelo apoio e por informações claras e precisas da equipe. No artigo 02, objetivou-se investigar as vivências do familiar/cuidador mediante a internação da criança em UTI-Ped em um hospital público do sul do país. Estudo exploratório e descritivo de abordagem qualitativa. Participaram deste estudo 11 familiares/cuidadores de crianças internadas em UTI-Ped de um hospital universitário do interior do Estado do Rio Grande do Sul. Os resultados apontam que os membros familiares/cuidadores são a base para o enfrentamento da doença do filho internado. Os sentimentos descritos pelos pais são de desespero, impotência, dor, medo, angústia, de muitas dúvidas quanto ao diagnóstico e prognóstico, o que os incapacita no desenvolvimento de suas atividades diárias. Considerações finais: o estudo proporcionou conhecimentos e informações sobre as expectativas e os sentimentos dos familiares/cuidadores que acompanham os filhos no processo de adoecer e hospitalização dentro da Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica, consolidando a necessidade em se manter o laço familiar, por meio do acolhimento, ressaltando a importância da presença dos familiares/cuidadores dentro da unidade para uma recuperação mais efetiva. Produto gerado: O produto final gerado foi uma cartilha informativa que poderá ser disponibilizada impressa e online, com um olhar acolhedor e direcionada aos familiares/cuidadores de crianças internadas na UTI-Ped do Hospital Universitário de Santa Maria. A cartilha apresenta uma abordagem descritiva, autoexplicativa e contempla as principais estratégias de acolhimento que foram identificadas nos familiares/cuidadores das crianças internadas.

Orientador: Vera Lúcia Sabongi De Rossi / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Educação / Made available in DSpace on 2018-08-17T00:17:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Oliveira_FabianaAparecidadeMelo_M.pdf: 2640209 bytes, checksum: d8cc05c98127f7ce91987f5148ad3ac2 (MD5) Previous issue date: 2010 / Resumo: Esta pesquisa tem como objeto de estudo apresentar um panorama das dissertações de mestrado brasileiras dedicadas ao desenvolvimento de atividades pedagógicas em ambiente hospitalar (1989-2008), o qual será cotejado com a análise da cultura escolar contida no Projeto Pedagógico Hospitalar Escola Móvel-Aluno Específico, sediado no Instituto de Oncologia Pediátrica, em São Paulo (SP). Como referencial teórico-metodológico, apoiamo-nos em contribuções da nova história cultural, bem como no conceito de cultura escolar inspirado por Viñao Frago (2003). As fontes documentais utilizadas abarcam documentos oficiais que prevêem a oferta à educação básica para crianças e adolescentes hospitalizados e/ou em tratamento de doença crônica, a produção científica nacional dedicada ao atendimento pedagógico em âmbito hospitalar, bem como a materialidade inerente ao quotidiano da escola hospitalar. A análise permitiu trazer à tona os principais desafios da institucionalização e legitimação da oferta da Educação Básica em hospitais, dentro de contextos de âmbito nacional e internacional. / Abstract: This research purposes to present the Brazilian works done for attainment of a master?s degree, dedicated to the development of pedagogic activities in hospital environment (1989-2008), and compare them to the analysis of the scholar culture in the Projeto Pedagógico Hospitalar Escola Móvel-Aluno Específico, based on the Instituto de Oncologia Pediátrica, em São Paulo (SP). As theoretical and methodological references, we use the contributions of the new cultural history and the concept of scholar culture inspired by Viñao Frago (2003). The primary sources include official documents that refer to the offering basic education to children and adolescents hospitalized and/or during the treatment of chronicle diseases, the Brazilian scientific production dedicated to the pedagogic hospital attendance and the materiality inherent to the school assistance in the quotidian hospital environment. The analysis brought up the main challenge of the basic education?s institutionalization and legitimization in Brazilian hospitals and abroad. / Mestrado / Educação, Conhecimento, Linguagem e Arte / Mestre em Educação

FundaÃÃo de Amparo à Pesquisa do Estado do Cearà / The podologic complications liked to Diabetes mellitus (DM) constitute a serious problem faced by the health system. Its treatment has a high social and economic cost. The pharmacist can contribute to the improvement of the quality of the proposed pharmacotherapy through the use of methodologies for the implementation and divulgation of Pharmnaceutical Care in hospital settings as well. The present study aims to carry out the Drug Therapy Follow-up, of inpatients with diabetc foot, at Dr. Waldemar de AlcÃntara General Hospital, through DÃder Pharmaceutical Care Methodology, by observing descriptive aspects of the adjustment and feasibility. Thus, a Drug Therapy Follow-up of 53 patients was carried out from November 2003 to March 2004, according to the steps suggested in the methodology (service offer, first interview, diagnostic, study phase, evaluation phase, intervention outcomes phase, new diagnostic, with appropriate adjustments to local needs. Drug-Related Problems (DRP) were classified according to the second Consensus of Granada(2002). Data set up analysis were executed using computer programs, mainly Access and SPSS. The methodological adjustments involved the structure of the Drug Therapy Follow-up record card, of the HENPA Method of codification of the non-conformities of the pharmacotherapy cicle, of the scales for the measurement of the disease perception of the caregiver and the patient, and also of the domiciliary pharmacotherapy used and the necessary forms for communications and outcomes record, and the instruments used for the follow-up. Most patients were from Fortaleza, with average age of 66 yaers, and low schooling. Hospitalization average time was 19 days. When amputation was necessary for more than half of the diabetes follwed-up. The evaluation of the degree of perception of caregiver the patients with relation to DM and its correlations showed they have little knowledge of the various aspects. A statiscally significant relation was observed (p<0,05) between the level of knowledge of the DM complications and treatment. 57,2 DRP/patien (atotal of 3030 DRP), of whom 75% were potencial. The most displayed DRP class was regular insulin. The most suggested pharmaceutical interventions were related to drug administration and prescrition, respectively, base don internal written communication. The adoption of Pharmaceutical Care, through the application of DÃder methodology contextualized an important strategy for the rational use of drugs and the revival of pharmacistâs social role. / As complicaÃÃes podolÃgicas (pà diabÃtico) associadas ao Diabetes mellitus (DM) constituem grave problema enfrentado pelo sistema de saÃde. Seu tratamento tem elevado custo social e econÃmico. O farmacÃutico pode contribuir na melhoria da qualidade da farmacoterapia proposta com utilizaÃÃo de metodologias para implantaÃÃo e difusÃo da AtenÃÃo FarmacÃutica tambÃm no ambiente hospitalar. O presente estudo objetivou realizar o Seguimento FarmacoterapÃutico(SFT) dos pacientes internados com pà diabÃtico, no Hospital Geral Dr. Waldemar AlcÃntara, atravÃs da Metodologia DÃder de AtenÃÃo FarmacÃutica, observando aspectos descritivos, de adequaÃÃo e operacionalizaÃÃo. Para tanto, foi feito o SFT de 53 pacientes no perÃodo de novembro de 2003 a marÃo de 2004, seguindo as etapas preconizadas na metodologia (oferta do serviÃo, primeira entrevista, estado da situaÃÃo, fase de estudo, fase de avaliaÃÃo, fase de intervenÃÃo, resultados da fase de intervenÃÃo e novo estado da situaÃÃo) com adequaÃÃes apropriadas para as necessidades locais. Os Problemas Relacionados aos Medicamentos (PRM) foram classificados de acordo com o 2 Consenso de Granada (2002). A organizaÃÃo e anÃlise dos dados foram feitas utilizando alguns pacotes computacionais, destacando utilizando alguns pacotes computacionais, destacando o Accessà e SPSSÂ, respectivamente. As adaptaÃÃes metodolÃgicas envolveram a estruturaÃÃo da Ficha de Seguimento FarmacÃutico, do MÃtodo HENPA de codificaÃÃo das nÃo conformidades do ciclo famacoterapÃutico,de escalas para mensuraÃÃo da percepÃÃo do cuidador e paciente sobre a doenÃa e para esse Ãltimo, tambÃm sobre a farmacoterapia utilizada domiciliarmente e formulÃrios necessÃrios para comunicaÃÃo e registros dos achados, bem como foram adequados instrumentos para o acompanhamento. O delineamento do perfil dos pacientes demonstrou que os mesmos tinham idade mÃdia em torno de 66 anos, com baixo grau de escolaridade, sendo a maioria proveniente de Fortaleza. O tempo mÃdio de internaÃÃo foi cerca de 19 dias, em que a amputaÃÃo foi necessÃria para mais da metade dos diabÃticos acompanhados. A avaliaÃÃo do grau de percepÃÃo dos cuidadores e pacientes quanto ao DM e suas interfaces evidenciou ser incipiente o conhecimento dos mesmos sobre esses aspectos. Observou-se uma relaÃÃo significante estatisticamente (p<0,05) entre o grau de conhecimento sobre as complicaÃÃes da DM e seu tratamento. Encontrou-se 57,2 PRM/paciente (total de 3030 PRM), dos quais 75% foram potenciais. A classe de PRM mais evidenciada foi a de necessidade (59,4%), destacando o PRM1(1756 observaÃÃes). O medicamento mais envolvido foi a insulina regular. As intervenÃÃes farmacÃuticas mais sugeridas foram as relativas aos erros de administraÃÃo e de prescriÃÃo, respectivamente, utilizando em maior proporÃÃo a comunidade interna escrita. A adoÃÃo da AtenÃÃo FarmacÃutica, atravÃs da aplicaÃÃo da Metodologia DÃder contextualizada a cada cenÃrio hospitalar especÃfico, constitui uma estratÃgia importante para o uso racional de medicamentos e a retomada do papel social do farmacÃutico.

Evidências disponíveis na literatura afirmam que a presença dos pais, durante a hospitalização de seus filhos, embora contribua para amenizar as repercussões desse processo, pode desencadear uma série de necessidades, como de informação, apoio, confiança, participação nos cuidados da criança, dentre outras. Entretanto, nem todos os profissionais de saúde estão atentos e preparados para cuidar dos pais e atender a essas necessidades. O instrumento Needs of Parents Questionnaire (NPQ), desenvolvido pela islandesa Gudrún Kristjánsdóttir e vastamente difundido na literatura internacional, mostrou-se válido e confiável para avaliar a percepção dos pais sobre suas necessidades, a importância delas e sua satisfação, durante o período de hospitalização de seus filhos. O objetivo geral deste trabalho foi realizar a adaptação cultural e a avaliação da fidedignidade da versão adaptada do NPQ, para seu uso no Brasil. Trata-se de um estudo metodológico, de delineamento transversal, fundamentado no método desenvolvido pelo Grupo DISABKIDS®. Foram realizadas as etapas de tradução, avaliação por um Comitê de Especialistas, retrotradução, validação semântica e estudo-piloto. As coletas de dados referentes às etapas de validação semântica e estudo-piloto foram realizadas na Unidade de Internação Pediátrica de um hospital público universitário, com pais ou responsáveis que acompanhavam seus filhos, durante o período de internação. A validação semântica foi realizada inicialmente com 24 pais, distribuídos conforme os grupos de questões e o grau de escolaridade. Nessa fase, 14 itens precisaram ser readequados e reavaliados com outros seis participantes, a fim de tornar as frases do instrumento mais claras e simplificadas e facilitar a sua compreensão pela população-alvo. Ao final dessa etapa, as 51 questões foram compreendidas pela maioria dos participantes, sendo consideradas válidas e prontas para serem testadas na etapa posterior do processo de validação. O estudo-piloto foi realizado com outros 59 pais, e a fidedignidade do instrumento foi avaliada, apresentando resultados de alfa superiores a 0,70. Para o desenvolvimento do estudo de campo, que se constitui na finalização do processo de validação do NPQ para o Brasil, o instrumento deverá ser aplicado em uma amostra representativa da população-alvo. A versão adaptada do NPQ para o Brasil mostrou- se confiável, de modo que, quando disponível, o instrumento poderá ser útil para acessar as necessidades de pais de crianças e adolescentes hospitalizados e qualificar o cuidado de enfermagem / Evidence available in the literature affirms that, although the parents\" presence during their children\"s hospitalization contributes to mitigate the repercussions of this process, it can trigger a series of needs, such as information, support, trust, participation in care for the child, among others. Nevertheless, not all health professionals are alert and prepared to take care of the parents and respond to these needs. The Needs of Parents Questionnaire (NPQ), developed by Gudrún Kristjánsdóttir from Iceland and widely disseminated in the international literature, has revealed to be a valid and reliable tool to assess the parents\" perception of their needs, their importance and their satisfaction in the course of their children\"s hospitalization period. The general objective in this study was to develop the cultural adaptation and assess the reliability of the adapted version of the NPQ for use in Brazil. A methodological study with a cross-sectional design was undertaken, based on the method developed by the DISABKIDS® Group. The translation, expert committee assessment, back-translation, semantic validation and pilot study were undertaken. The data for the semantic validation and pilot study were collected at the Pediatric Inpatient Unit of a public teaching hospital, involving parents or responsible caregivers who accompanied their children during the hospitalization. Initially, the semantic validation included 24 parents, distributed according to the groups of questions and the level of education. In this phase, 14 items had to be readapted and reassessed with six other participants, in order to make the phrases in the questionnaire clearer and simpler and facilitate their understanding by the target population. At the end of this phase, most participants understood the 51 questions, which were considered valid and ready for testing in the subsequent phase of the validation process. The pilot study involved 59 other parents and the reliability of the questionnaire was assessed, with alpha coefficients superior to 0.70. To develop the field research, which is the final phase of the validation process of the NPQ for Brazil, the questionnaire should be applied in a sample representing the target population. The adapted version of the NPQ for Brazil showed to be reliable. When available, the questionnaire can be used to discover the needs of parents of hospitalized children and adolescents and qualify nursing care

O presente trabalho teve como objetivo investigar a dinâmica psíquica de crianças vítimas de uma enfermidade grave e a possibilidade de permitir maior mobilidade da dinâmica psíquica dessas crianças por meio da técnica lúdica e do trabalho de busca de representabilidade, a partir da premissa de que a enfermidade grave na infância é uma situação traumática dentre tantas outras possíveis. Delineamos, para tal entendimento, um percurso que se inicia nas primeiras inscrições psíquicas e na construção de representações e, em seguida, apresentamos a maneira como uma situação traumática pode fragilizar a mente. Enfatizamos a possibilidade de representação, mediante as intervenções psicanalíticas, partindo do princípio de que é por intermédio da condição simbólica que o indivíduo se desenvolve. Realizamos um estudo teórico-clínico de duas crianças que foram submetidas à operação para correção de cardiopatia congênita e, consequentemente, internação em unidade de terapia intensiva. O estudo consistiu de intervenções psicanalíticas que privilegiaram o oferecimento de um continente com rêverie, com uma proposta de acompanhar a criança no confronto com questões que fogem da esfera de representações, por intermédio do brincar, favorecendo a não paralisação e o não congelamento de sua rede simbólica e de significados. O Procedimento de Desenhos-estórias foi utilizado no início e final do processo como apoio para as intervenções e avaliações. Por meio das intervenções psicanalíticas, dos recursos teóricos-técnicos utilizados, observamos algumas modificações na linha de representação dos conflitos e um início de mudança na forma das crianças brincarem e se expressarem graficamente / This study aimed to investigate the psychological dynamics of child victims of a serious illness and possibility of allowing greater mobility of the psychological dynamics of these children through recreational technical and search representative from the premise that serious illness in childhood is a traumatic situation among many others possible. Outline for such an understanding, a journey that starts in the first registration and the construction of mental representations and then present how a traumatic situation may weaken the mind. We emphasize the possibility of representation by the psychoanalytic interventions, assuming that it is through the symbolic condition that the individual develops. We conducted a theoretical and clinical study of two children who underwent surgery for repair of congenital heart disease and, consequently, admission to the intensive care unit. The study consisted of psychoanalytic interventions which recommended the offer of a continent with reverie, with a proposal to accompany the child in confronting issues that are beyond the realm of representations, through the play, not favoring the strike and not freeze your symbolic condition. The Drawing-stories was used at the beginning and end of the process as support for interventions and evaluations. Through psychoanalytic interventions, theoretical-technical resources used, we observed some changes in the line representing the beginning of a conflict and change in the way children play and express themselves graphically