1) Introdução: A subnutrição em pacientes hospitalizados é comum, independente das condições econômicas do país. Os pacientes gravemente doentes são altamente predispostos a desenvolver subnutrição. E a descontinuidade da administração da terapia nutricional (TN) em unidade de terapia intensiva pediátrica (UTIP) está associada a vários fatores como: distúrbios digestórios, interrupções para procedimentos diagnósticos/terapêuticos, bem como pausa para administração de medicamentos. Objetivo: Identificar as possíveis causas da infusão incompleta da terapia nutricional no paciente gravemente doente. Métodos: Estudo prospectivo, realizado entre abril de 2015 a abril de 2017, foi avaliado sequencialmente a oferta de terapia nutricional enteral e/ou terapia nutricional parenteral com ênfase no volume efetivamente não administrado e as possíveis causas de oferta incompleta da TN. Resultados: Foram avaliados 120 pacientes com média de Z-escore para peso/estatura (-0,5) e desvio padrão (4.12) que apresentaram perdas significativas de terapia nutricional enteral (TNE) e/ou parenteral (TNP) no primeiro e terceiro dias de administração. A principal causa de perda foi a interrupção por procedimentos ou complicações do paciente na unidade de terapia intensiva pediátrica (UTIP). Conclusões: 1) Ocorreu administração incompleta de TN no primeiro e terceiro dias de avaliação em crianças gravemente doentes. 2) Procedimentos e complicações digestivas foram causas importantes de administração incompleta de TNE. 3) Pausa para administração de medicamentos repercutiu na administração incompleta da TNP. 4) O estudo enfatizou a necessidade de envolvimento de todos os profissionais no processo para garantir o aporte de macro e micronutrientes durante a administração da TN / Introduction: Undernutrition is common among hospitalized patients regardless of the economic conditions of a given country. Severely ill patients are predisposed to experience undernutrition. And the discontinuity of nutrition therapy (NT) in the pediatric intensive care setting is associated with several factors, such as gastrointestinal disorders, interruptions for diagnostic/therapeutic procedures, and pauses for the administration of medications. Aim: To identify possible causes of incomplete infusion of nutritional therapy (NT) for severely ill patients. Methods: A prospective study, conducted between April 2015 and April 2017, was sequentially evaluated the offer of enteral nutrition therapy (ENT) and/or parenteral nutrition therapy (PNT) with emphasis on the volume not effectively administered and the possible causes of incomplete offer of (TN). Results: One hundred twenty patients with a mean Z-score for weight/height of 0.5 (standard deviation, 4.12) who presented significant losses of ENT and PNT nutrition on the first and third days of administration. The main cause of losses was interruptions due to procedures or complications of the patient in the pediatric intensive care unit (PICU). Conclusion: 1) Incomplete TN administration occurred on the first and third day of evaluation in critically ill children. 2) Digestive procedures and complications were important causes of incomplete administration of TNE. 3) Pause for administration of drugs has repercussions on incomplete administration of NPT. 4) The study emphasized the need to involve all professionals in the process to ensure macro and micronutrient inputs during TN administration

Orientador: Olga Ceciliato Mattioli / Banca: Heloisa Maria Heradão Rogone / Banca: Isabel Cristina Gomes / Resumo: O ambiente hospitalar está voltado para a cura das doenças, enquanto o indivíduo que sofre o adoecimento é esquecido em suas angústias, expectativas, medos. As narrativas fantásticas podem ser aproveitadas na busca pela atenção às fantasias desses pacientes, já que se destacam entre as demais produções literárias por atingir seu interlocutor em níveis consciente e inconsciente, permitindo o "reconhecimento" de seus conteúdos mais profundos. O objetivo de nosso estudo é compreender a fantasia de pacientes hospitalizados em sua relação com uma narrativa fantástica. O método psicanalítico foi adotado para a realização do estudo, já que está implicada uma visão de homem que pressupõe a presença de um inconsciente vivo nos seres humanos, assim como em suas produções. Foram realizadas 10 entrevistas com pacientes de 18 a 60 anos internados na Santa Casa de Misericórdia de Assis. Apreender as fantasias dos pacientes em sua relação com uma narrativa fantástica exigiu o desenvolvimento de estratégias inovadoras de pesquisa, assim, foi selecionado o conto "O rosto atrás do rosto", de Marina Colasanti, para ser narrado pela pesquisadora durante a entrevista. A análise foi realizada de forma a contemplar as singularidades de determinadas entrevistas, que foram discutidas separadamente. Manifestam-se, então, as preocupações dos entrevistados com relação aos danos, "reais" e "fantasiados", sofridos. A dimensão afetiva também aparece quando são relatadas as dificuldades pelo afastamento... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The hospital environment is orientated for the cure of diseases, while the individual that falls ill is forgotten in his anguish, expectations, fears. The fantastic narratives can be profitable in the search for the attention of this patient's fantasy, since they stand out among the rest of the literary production by affecting its interlocutor in unconscious and conscious levels, allowing the "recognition" of its deepest contents. The objective of our study is to understand the hospitalized patient's fantasy in it's relation with a fantastic narrative. The psychoanalytical method was adopted for the achievement of the study, since it is implicated in a vision of man that presupposes the presence of a living unconscious in the human being, as well as in its productions. It was realized 10 interviews with patients between 18 and 60 years old interned in the Santa Casa de Misericórdia of Assis. To apprehend the fantasies of the patients in their relation with a fantastic narrative demanded the development of innovative research strategies, therefore, it was selected the tale "O rosto atrás do rosto", from Marina Colasanti, to be narrated by the researcher during the interview. The analysis was realized in order to contemplate the peculiarity of certain interviews, that had been discussed separately. It was then manifested the interviewee's concerns regarding the damages, "real" and "imagined", suffered. The affective dimension also appears when they report the difficulties by the withdrawal of the family nucleus. The most frequent or the more emphasized subjects in the interviewee's speech have also been analyzed in a joint manner... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

A hospitalização pode desencadear na vida da criança adversidades e estresse no curso do seu desenvolvimento natural. Diante da preocupação com a saúde mental da criança hospitalizada e na busca de atendimento às suas necessidades vitais, vê-se a possibilidade da inserção da Arteterapia, com suas atividades lúdicas, no ambiente hospitalar pediátrico, tendo em vista que favorece o desenvolvimento da expressão e criação infantil, bem como o crescimento global da criança, motivo pelo qual deve fazer parte da vida delas, especialmente daquelas hospitalizadas. Este estudo objetivou realizar uma análise compreensiva das produções plásticas de uma criança hospitalizada, a partir da Psicologia Analítica, buscando apreender as transformações das representações plásticas que ocorreram ao longo do processo arteterapêutico. Escolheu-se como percurso metodológico a pesquisa qualitativa, que privilegiou analisar o conteúdo e a evolução das produções plásticas da criança hospitalizada. Compôs o estudo o corpus das produções plásticas de uma criança de oito anos de idade, com diagnóstico de meningite, internada em um hospital público de Goiânia/GO, a qual passou por intervenções breves de Arteterapia. A análise de dados evidenciou que, ao projetar suas imagens nas produções plásticas, no decorrer da avaliação inicial à final, a criança expôs sua história de vida e seu momento existencial, e também mostrou como estavam organizados seus conteúdos internos, como essa organização foi se modificando ao longo do processo arteterapêutico em favor de seu fortalecimento, crescimento e desenvolvimento psíquico. A realização deste trabalho mostrou que a criação de espaços para as intervenções de Arteterapia muito contribuirá para facilitar a expressão das crianças de forma mais produtiva, bem como para transformar o ambiente hospitalar em local propício ao desenvolvimento saudável da criança. / hildhood Hospitalization can be an stressor event in the course of her development.. Considering the hospitalized child\'s mental health Art Therapy activities can create in pediatric units a healthy environment that will favor self expression. This study aimed to accomplish a comprehensive analysis of a hospitalized child\'s plastic arts, from the Analytic Psychology perspective. This study has a qualitative design that approaches a content analysis of child\'s artistic works and its evolution during the hospitalization period. An eight year old child, with meningitis, in an inpatient pediatric unit of a public hospital of Goiania/GO participated of the study. The corpus of her works provided a set of data for analysis. It was showed that child\'s works expressed her life story, worries and fears as well as positive feelings and ways of coping the adversities. The accomplishment of this work showed that the creative setting of art therapeutics interventions will contribute to facilitate children\'s more productive forms of expression, as well as to transform the hospital environment in propitious location to children\'s healthy growth.

Submitted by SBI Biblioteca Digital (sbi.bibliotecadigital@puc-campinas.edu.br) on 2018-04-09T17:42:49Z No. of bitstreams: 1 FABIOLA DALPRAT TEIXEIRA.pdf: 2568414 bytes, checksum: 65a8bd98300ae59e679b19cb75b71822 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-04-09T17:42:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 FABIOLA DALPRAT TEIXEIRA.pdf: 2568414 bytes, checksum: 65a8bd98300ae59e679b19cb75b71822 (MD5) Previous issue date: 2018-02-20 / Pontif?cia Universidade Cat?lica de Campinas - PUC - Campinas / Conselho Nacional de Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico - CNPq / The work is part of the personal and social identity of the individual, affecting his psychological state and his interaction with people, determining relationships and ties at different emotional levels. Concepts usually associated with the studies in the subject are commitment, stress, and life satisfaction. Organizational commitment is the psychological link between the individual and the organization, composed of three dimensions: affective, calculative and normative. The affective dimension is characterized by psychological attachment and the existence of positive affects. The calculative dimension is associated with the idea of financial and occupational reward. In the normative dimension, occurs the moral bond of the individual with the organization. Stress is perceived individually and stressful factores can be of various natures, such as physical, related to the environment, or psychosocial. Satisfaction with life is the result of judging various domains of life, such as health, work, and social relationships. This study identified, described and analyzed the relationships between Compromising, Stress and Life Satisfaction in health professionals. The participants were 120 health professionals who provide assistance to pediatric post-surgical patients. The instruments were: Sociodemographic Data Sheet, Commitment Scales (ECOA, ECOC and ECON), Perceived Stress Scale (PSS) and Life Satisfaction Scale (SWLS). Data were collected in three sectors of a University Hospital, and analyzed by SPSS software. The average age of participants was 36.6 years old, with 90.8% of female gender, most of whom are married and have worked in the institution for more than 4 years. The participants presented: (a) a high level of general organizational commitment, (b) a high level of affective commitment, (c) a median level of normative commitment, (d) a low level of calculative commitment, (e) a low level of perceived stress, and (f) high satisfaction with life. The impairment presented positive correlation with life satisfaction, negative with perceived stress, and there was a negative correlation between satisfaction with life and perceived stress. Different levels of impairment, perceived stress and life satisfaction among professional classes were identified, and negative correlation between age and calculative impairment. Significant variances were observed regarding the marital status and schooling in normative commitment. The variables schooling, affective, calculative, normative, and perceived stress together explained 33.5% of Satisfaction with Life. The research, unprecedented in the area, provides subsidies for the improvement of the management of people in health organizations with a consequent impact on care practices. / O trabalho faz parte da identidade pessoal e social do indiv?duo, afetando seu estado psicol?gico e sua intera??o com as pessoas, determinando rela??es e v?nculos em diferentes n?veis emocionais. Conceitos normalmente, associados aos estudos da ?rea, s?o o comprometimento, o estresse e a satisfa??o com a vida. O comprometimento organizacional ? o v?nculo psicol?gico entre o indiv?duo e a organiza??o, composto por tr?s dimens?es: afetivo, calculativo e normativo. A dimens?o afetiva ? caracterizada pelo apego psicol?gico e a exist?ncia de afetos positivos. A dimens?o calculativa est? associada ? ideia de recompensa financeira e ocupacional. Na dimens?o normativa, ocorre o v?nculo moral do indiv?duo com a organiza??o. O estresse ? percebido de maneira individual e os fatores estressores podem ser de diversas naturezas, como f?sico, relacionado ao ambiente, ou psicossocial. A satisfa??o com a vida ? fruto do julgamento de v?rios dom?nios da vida, como sa?de, trabalho e rela??es sociais. Este estudo identificou, descreveu e analisou as rela??es entre Comprometimento, Estresse e Satisfa??o com a Vida em profissionais de sa?de. Os participantes foram 120 profissionais da sa?de que prestam assist?ncia a pacientes pedi?tricos p?s cir?rgicos. Foram utilizados os instrumentos: Ficha de Dados Sociodemogr?ficos, Escalas de Comprometimento (ECOA, ECOC e ECON), Escala de Estresse Percebido (PSS) e a Escala de Satisfa??o com a Vida (ESV). Os dados foram coletados em tr?s setores de um Hospital Universit?rio, e analisados pelo software SPSS. A m?dia de idade dos participantes ? 36,6 anos, sendo 90,8% do sexo feminino, a maior parte ? casado e trabalha h? mais de 4 anos na institui??o. Os participantes apresentaram: (a) alto n?vel de comprometimento geral organizacional, (b) alto n?vel de comprometimento afetivo, (c) n?vel mediano de comprometimento normativo, (d) baixo n?vel de comprometimento calculativo, (e) baixo n?vel de estresse percebido, e (f) elevada satisfa??o com a vida. O comprometimento apresentou correla??o positiva com a satisfa??o com a vida, negativa com o estresse percebido, e houve correla??o negativa entre satisfa??o com a vida e estresse percebido. Foram identificados diferentes n?veis de comprometimento, estresse percebido e satisfa??o com a vida entre as classes profissionais, e correla??o negativa entre idade e comprometimento calculativo. Constataram-se vari?ncias significativas quanto ao estado civil e ? escolaridade no comprometimento normativo. As vari?veis escolaridade, comprometimento afetivo, calculativo, normativo, e o estresse percebido juntas explicaram 33,5% da Satisfa??o com a Vida. A pesquisa, in?dita na ?rea, fornece subs?dios para o aprimoramento da gest?o de pessoas nas organiza??es de sa?de com consequente impacto sobre as pr?ticas assistenciais.

Made available in DSpace on 2016-04-28T20:39:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ana Rosa Rebelo Ferreira de Carvalho.pdf: 732819 bytes, checksum: a02b57e00bf18be696e3392d1cd95720 (MD5) Previous issue date: 2008-12-15 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / This aim of this study was to understand the significance that teachers in a Hospital Class, at a children's hospital in São Paulo, give to their work. The term Hospital Class is recognized by the Ministry of Education and Sport s (MEC/ SEESP) Bureau for Special Education, and refers to pedagogic-educational care for children and young people, which takes place in health-care environments, whether in cases of hospitalization, daily or weekly outpatient services or full mental health treatment. Three teachers who have worked in Hospital Classes at a public children s hospital for at least a year took place in this research. Data were collected through semistructured interviews and analyzed from a qualitative approach perspective, by analyzing content. Data was collected at the hospital at a time and place chosen by the participants. After examining the data and the purpose of the study, three main themes were identified: the importance that the participants attach to their work; prospects for the future of the participants, and the participants educational background. The analysis showed that the teachers believe their work has a role that goes beyond that of a mere teacher. However, the participants reported feeling satisfied and recognized for the duties they perform, despite finding it difficult to cope with the socioeconomic status of patients and with possible deaths. The deaths of child patients affect their professional, personal and family lives, which probably occurs because of the lack of specific training, interdisciplinary work and psychological support. The results demonstrate that there is a need for specific preparation for working in a hospital environment and such individuals should be included in the health care team / O presente trabalho teve por objetivo compreender o significado que as professoras da Classe Hospitalar, de um hospital público infantil de São Paulo, atribuem ao seu trabalho. O termo Classe Hospitalar é reconhecido pela Secretaria de Educação Especial do Ministério da Educação e do Desporto (MEC/SEESP), e refere-se ao atendimento pedagógico-educacional a crianças e jovens, que ocorre em ambientes de tratamento de saúde, tanto em circunstância de internação como em atendimento em hospital-dia e hospital-semana ou em serviços de atenção integral à saúde mental. Participaram desta pesquisa três professoras que atuam em Classes Hospitalar de um hospital público infantil, a pelo menos um ano. Os dados foram coletados através de entrevistas semi-estruturadas e analisados a partir da perspectiva da abordagem qualitativa, por meio da análise de conteúdo. A coleta de dados foi realizada na instituição hospitalar em local e horário definidos pelas participantes. A partir dos dados coletados e do objetivo da pesquisa, foram definidos três núcleos temáticos: significado atribuídos ao trabalho pelas participantes; perspectivas de futuro das participantes; e contexto histórico de formação das participantes. A análise indicou que as professoras atribuem ao seu trabalho uma função que extrapola o papel de professor. Entretanto, as participantes relatam sentirem-se gratificadas e reconhecidas pela função que exercem, apesar de demonstrarem dificuldades em lidar com a situação socioeconômica dos pacientes e com possíveis óbitos. Em relação ao óbito de crianças, relatam afetá-las nas esferas profissionais, pessoais e familiares, o que provavelmente ocorre devido à falta de formação específica, à ausência de um trabalho interdisciplinar e de um serviço de apoio psicológico. Os resultados apontam para a necessidade de preparo específico para atuar no ambiente hospitalar e de incluir tais profissionais na equipe de saúde

Made available in DSpace on 2016-04-28T20:40:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Laura Bariao da Fonseca.pdf: 441734 bytes, checksum: c978a56de358a301873418bc4de9daa0 (MD5) Previous issue date: 2009-10-22 / The current dissertation aimed to present Winnicott s theories of personal development and regression to the understanding of the regressed hospitalized patient. As consequence, there was a general presentation of the theory of personal development of D. W. Winnicott, which emphasized on the early stages of matureness, the absolute dependency and relative dependency, because those are the phases when the association psyche-soma starts to develop, initiating the psychosomatic existence. Winnicott s ideas about regression to dependency and regression itself as a defensive organization are addressed as key points to the understanding and visualization of the possibilities for clinical management of the environment of this hospitalized patient regressed to the very primitive stages of matureness. The contextualization of the origins and functions of the hospital provides a better understanding of some aspects of the environment, which can be compared to those of the mother-environment in the early mother-infant relationship. The functions of the mother during this period, when well adapted to the needs of the baby, facilitate certain events promoting the integration of psychosomatic unity. The absolute adaptation to the needs of the regressed hospitalized patient can be observed in some aspects of the ambient hospital. The research about Winnicott s theories of development and regression can provide the hospital clinic psychologist Professional a better understanding of the regressed hospitalized patient, grounding the work of this Professional and others in theory an also tecknically, in the clinical care of the hospitalized patient / A presente dissertação teve como objetivo apresentar a teoria winnicottiana do amadurecimento pessoal e da regressão para a compreensão do paciente hospitalizado regredido. Para tanto, fez-se uma apresentação geral da teoria do amadurecimento pessoal de D. W. Winnicott, com ênfase nos estágios iniciais do amadurecimento, de dependência absoluta e dependência relativa, pois é nessa fase que se inicia a parceria psique-soma, dando início à existência psicossomática. As ideias de Winnicott acerca da regressão à dependência e da regressão como organização defensiva, são abordadas como pontos fundamentais para a compreensão e visualização das possibilidades de manejo clínico do ambiente do paciente hospitalizado regredido a etapas muito primitivas do amadurecimento. A contextualização das origens e funções da instituição hospitalar proporciona um melhor entendimento acerca de alguns aspectos desse ambiente, que podem ser comparados com os da mãe-ambiente no início da relação mãe-bebê. As funções da mãe durante esse período, quando bem adaptadas às necessidades do bebê, facilitam determinados acontecimentos que promovem a integração da unidade psicossomática. A adaptação absoluta às necessidades do paciente hospitalizado regredido pode ser observada em alguns aspectos do hospital ambiente. A pesquisa sobre a teoria winnicottiana do amadurecimento e da regressão pode proporcionar ao profissional psicólogo clínico hospitalar uma melhor compreensão do paciente hospitalizado regredido, e embasar teórica e tecnicamente o seu trabalho e dos demais profissionais, na clínica do paciente hospitalizado

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:47:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Edineia Ramos Fernandes.pdf: 394377 bytes, checksum: e11cef75ce3d3d94c57f60792581a2dc (MD5) Previous issue date: 2008-10-15 / This work is the result of a study among thirteen old individuals with chronic mental disease who are residents at the Institution of Rehabilitation and Prevention in Health Indaia located in Indaiatuba city, São Paulo state. The objective of this study was to delineate the social and demographic profiles of patients who get old as interns in Psychiatric Clinics, identifying the reasons for being hospitalized and checking if they are able to understand their aging process and the family itself. The study followed the qualitative approach and its main line was the descriptive research. A bibliographical research to gather information about the patients and delineate them into their social and demographic profiles was done. Additional information was got from structured interviews made with them. These interviews were all recorded and transcribed for further analysis. The information was grouped into categories according to the delineated objectives which led us to some conclusions. The patients were between 60 to 69 years old but the average was between 62 to 63 years old. Most of them were women, making 69,2% of them. About 84,01% of them turned residents before the age of sixty. The schizophrenia and the organic psychoses were the psychiatric disease that predominated among them. In the qualitative analysis we noticed a rupture in their bibliographies because of being living far from their families and being far from the real life, so It was noticed short dialogues with no meanings and brief speeches. Nowadays many Psychiatric Institutions maintain people with chronic mental disease as residents, because themdon´t have politica, social an familiar support / Este trabalho é resultado de pesquisa realizada no Instituto de Reabilitação e Prevenção em Saúde Indaiá, na cidade de Indaiatuba, interior do Estado de São Paulo, com 13 sujeitos, idosos, doentes mentais crônicos, moradores dessa instituição. O estudo teve como objetivo traçar o perfil sociodemográfico do indivíduo que envelhece em uma instituição psiquiátrica, identificando o motivo de permanecer institucionalizado após movimento da reforma psiquiátrica, e verificar como o doente mental percebe seu processo de envelhecimento e como compreende o vínculo familiar. O estudo seguiu a abordagem qualitativa, e a linha geral que caracterizou o estudo foi a pesquisa descritiva. Para o delineamento do perfil sociodemográfico utilizou-se procedimento técnico de pesquisa bibliográfica de coleta de dados. Os demais dados foram coletados por meio de entrevista com um roteiro semi-estruturado, gravadas, com consentimento do diretor clínico da Instituição e transcritas para análise. Os dados foram agrupados em categorias, compostas a partir dos objetivos traçados. Constatou-se idade média de 62,3 anos, a maioria na faixa de 60-69 anos; 69,2% do sexo feminino, tendo a confirmação da feminização na velhice; verificou-se que 84,61% dos sujeitos foram institucionalizados antes dos 60 anos; a esquizofrenia e a psicose orgânica foram às doenças psiquiátricas de maior prevalência, com grave comprometimento cognitivo entre os sujeitos. Na análise qualitativa percebeu-se a ruptura das biografias pela falta de vínculo familiar e contato com o mundo exterior, um diálogo não seqüencial, com falas breves. Muitas instituições psiquiátricas que permaneceram em funcionamento ainda abrigam doentes mentais crônicos (são os moradores), por causa da falta de amparo político, social e familiar para essas pessoas

O cuidado em saúde não é isento de risco e danos ocorrem apesar da intenção dos profissionais de proporcionar benefícios. Na Unidade de Internação Neonatal, há distintas circunstâncias que permeiam os riscos deste grupo de pacientes. O objetivo desta pesquisa foi analisar como o acompanhante identifica preocupações e estratégias relacionadas à segurança da criança hospitalizada em uma unidade neonatal. Trata-se de um estudo de caso exploratório, com abordagem qualitativa, desenvolvido na Unidade de Internação Neonatal, do Hospital de Clínicas de Porto Alegre. A coleta de informações aconteceu entre junho e agosto de 2015, após a aprovação pelo Comitê de Ética (nº 1.094.423). Foram realizadas entrevistas com 23 participantes, os quais eram acompanhantes de crianças hospitalizadas. O software QSR NVivo versão 10.0 foi utilizado para o processamento e a organização das informações, as quais foram submetidas à análise de conteúdo do tipo temática. Identificou-se que 16 participantes mencionaram 95 referências relacionadas a categoria Preocupações com a Segurança do Paciente, como falta de controle no acesso, comunicação deficiente, risco de infecção e outros aspectos relacionados à dinâmica de trabalho. Ainda, foi possível detectar 196 referências relacionadas a categoria Estratégias para a Segurança do Paciente, sendo que todos os acompanhantes referiram pelo menos uma, como: prestação de serviço com excelência, realização de cuidado com amor, e manutenção de ambiente protegido. A importância da inclusão do acompanhante no processo de cuidar foi reafirmada no final do estudo, corroborando com o fato de o familiar analisar como a equipe de saúde assiste à criança, sendo considerado parceiro no tratamento. Salienta-se como principais contribuições do estudo o reconhecimento da presença do acompanhante e a responsabilidade a ele atribuída na hospitalização, especialmente em neonatologia; a possível qualificação da assistência à criança hospitalizada, a partir da adoção de condutas, pelos profissionais de saúde, em conformidade com as estratégias descritas pelos participantes; e, consequentemente, o desenvolvimento de uma cultura de segurança. / The health care is not exempted of risk, and damage occurs besides health professionals’ intention of goodness. In the Neonatal Unit, several circumstances permeate the risks of this group of patients. The objective of this research was to analyze how the companion identifies concerns and strategies related to the safety of a child hospitalized in a neonatal unit. This study is an exploratory case study, which has a qualitative approach, developed at the Neonatal Care Unit of Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Data collection happened from June to August of 2015, after the Ethics Committee approval (nº 1.094.423). Interviews with 23 participants were performed, who were companions of hospitalized children. The software NVivo version 10.0 was used for the processing and organization of the information, which was submitted to thematic analysis of content. Sixteen participants mentioned 95 references related to the category Concerns with Patients Safety, like the lack of access control, deficient communication, risk of infection and other aspects related to work dynamics. Still, 196 references related to the category Strategies for Patient Safety were detected, and all companions reported at least one strategy, like the excellent service provided, assistance provided with love, and maintenance of a safe environment. The importance of companion’s inclusion in the process of care was reaffirmed at the end of the study, confirming the fact that the relative analyzes how the staff assists the child, being considered a copartner during the treatment. It is possible to accentuate as major contributions of the study the acknowledgement of the companion’s presence and the responsibility attributed to him/her during the hospitalization, especially in neonatology; the possible qualification of the assistance to the hospitalized child, from the adoption of conducts by health professionals, in conformity to the participants’ strategies; and, consequently, the development of a safety culture. / El cuidado en salud no es libre de riesgos, y daños ocurren a pesar de la intención de los profesionales de proporcionar beneficios. En la Unidad de Internación Neonatal, hay distintas circunstancias que permean los riesgos de este grupo de pacientes. El objetivo de esta pesquisa fue analizar como el compañero identifica preocupaciones y estrategias relacionadas a la seguranza del niño hospitalizado en una unidad neonatal. Este es un estudio de caso exploratorio, con abordaje cualitativa, desarrollado en la Unidad de Admisión Neonatal del Hospital de Clínicas de Porto Alegre. La recolecta de informaciones ocurrió entre junio a agosto de 2015, después de la aprobación del Comité de Ética (nº 1.094.423). Fueron realizadas entrevistas con 23 participantes, los cuales eran compañeros de niños hospitalizados. El Software QSR NVivo versión 10.0 fue utilizado para el procesamiento y la organización de las informaciones, las cuales fueron sometidas al análisis de contenido del tipo temática. Se identificó que 16 participantes mencionaron 95 referencias relacionadas con la categoría Preocupación por la Seguridad del Paciente, como la falta de control de acceso, la falta de comunicación, el riesgo de infección y otros aspectos relacionados con la dinámica de trabajo. Aún así, fue posible detectar 196 referencias relacionadas con la categoría Estrategias para la Seguridad del Paciente, y todos los compañeros presentaron al menos una, tales como: provisión de un servicio com excelencia, cuidar con amor, y el mantenimiento de un entorno seguro. La importancia de la inclusión del compañero en el proceso de cuidar fue reafirmada en el final del estudio, confirmando el facto del familiar analizar como el equipo de salud asiste el niño, siendo considerado socio en el tratamiento. Es posible estresar como principales contribuciones del estudio el reconocimiento de la presencia del compañero y la responsabilidad atribuida a él en la hospitalización, especialmente en neonatología; la posible cualificación de asistencia al niño hospitalizado, a partir de la adopción de conductas, por los profesionales de salud, en conformidad con las estrategias descriptas por los participantes; y, consecuentemente, el desarrollo de una cultura de seguranza.

1) Introdução: A subnutrição em pacientes hospitalizados é comum, independente das condições econômicas do país. Os pacientes gravemente doentes são altamente predispostos a desenvolver subnutrição. E a descontinuidade da administração da terapia nutricional (TN) em unidade de terapia intensiva pediátrica (UTIP) está associada a vários fatores como: distúrbios digestórios, interrupções para procedimentos diagnósticos/terapêuticos, bem como pausa para administração de medicamentos. Objetivo: Identificar as possíveis causas da infusão incompleta da terapia nutricional no paciente gravemente doente. Métodos: Estudo prospectivo, realizado entre abril de 2015 a abril de 2017, foi avaliado sequencialmente a oferta de terapia nutricional enteral e/ou terapia nutricional parenteral com ênfase no volume efetivamente não administrado e as possíveis causas de oferta incompleta da TN. Resultados: Foram avaliados 120 pacientes com média de Z-escore para peso/estatura (-0,5) e desvio padrão (4.12) que apresentaram perdas significativas de terapia nutricional enteral (TNE) e/ou parenteral (TNP) no primeiro e terceiro dias de administração. A principal causa de perda foi a interrupção por procedimentos ou complicações do paciente na unidade de terapia intensiva pediátrica (UTIP). Conclusões: 1) Ocorreu administração incompleta de TN no primeiro e terceiro dias de avaliação em crianças gravemente doentes. 2) Procedimentos e complicações digestivas foram causas importantes de administração incompleta de TNE. 3) Pausa para administração de medicamentos repercutiu na administração incompleta da TNP. 4) O estudo enfatizou a necessidade de envolvimento de todos os profissionais no processo para garantir o aporte de macro e micronutrientes durante a administração da TN / Introduction: Undernutrition is common among hospitalized patients regardless of the economic conditions of a given country. Severely ill patients are predisposed to experience undernutrition. And the discontinuity of nutrition therapy (NT) in the pediatric intensive care setting is associated with several factors, such as gastrointestinal disorders, interruptions for diagnostic/therapeutic procedures, and pauses for the administration of medications. Aim: To identify possible causes of incomplete infusion of nutritional therapy (NT) for severely ill patients. Methods: A prospective study, conducted between April 2015 and April 2017, was sequentially evaluated the offer of enteral nutrition therapy (ENT) and/or parenteral nutrition therapy (PNT) with emphasis on the volume not effectively administered and the possible causes of incomplete offer of (TN). Results: One hundred twenty patients with a mean Z-score for weight/height of 0.5 (standard deviation, 4.12) who presented significant losses of ENT and PNT nutrition on the first and third days of administration. The main cause of losses was interruptions due to procedures or complications of the patient in the pediatric intensive care unit (PICU). Conclusion: 1) Incomplete TN administration occurred on the first and third day of evaluation in critically ill children. 2) Digestive procedures and complications were important causes of incomplete administration of TNE. 3) Pause for administration of drugs has repercussions on incomplete administration of NPT. 4) The study emphasized the need to involve all professionals in the process to ensure macro and micronutrient inputs during TN administration

Made available in DSpace on 2016-04-27T14:31:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Leda Virginia Alves Moreno.pdf: 1430057 bytes, checksum: 505c7c79ab31fc21eca82c077e3c3790 (MD5) Previous issue date: 2012-10-30 / This research aims at investigating the influence of the meaning attributed by teacher educators, working in hospital premises, to the relationship between Health and Education, so as to understand the building blocks of their teaching practice, and their understanding of concepts such as quality of life , human dignity and citizenship , in the context of the pedagogical work they carry out with students who are, temporarily or permanently, hospitalized. The context of this investigation was the Oncology Pediatric Ward of a private hospital in the city of São Paulo. The methodological approach was initially based on bibliographical and documentation research and was later complemented by the qualitative survey which sprung from the case study. The participants in this research were teacher educators who have been teaching hospitalized school students for more than 10 years. In the light of literature, testimonials given by the teacher educators and the documentation researched, three main co-related areas have been appointed: the field of epistemology of practice, the training of teacher educators, and the context in which teacher educators build their practice within the hospital premises. The current research project has enabled us to identify, as a conclusive result, the urgent need for creating new paradigms regarding the connection between Education and Health Care, as well as the practices in the teacher education courses, both at undergraduate and graduate levels. Another important need that emerged from this research is that the work carried out by teacher educators in hospital premises must be guided by values of authenticity and quality interpersonal skills. This presupposes that the development of meaningful learning is intimately connected to the level of awareness of the experiences lived and shared by the participants in the process. This approach enables the teacher educators to move away from traditional restrictive and uncritical models. The search for new paradigms towards the restructuring of the pedagogical work in the hospital also enabled us to observe how the connection between the meaning attributed to the relationship between Health and Education, by teacher educators, is directly connected to their understanding of concepts such as quality of life , autonomy and citizenship , and thence the need for clear concepts in the field of epistemology of practice, in order to shape the development of integrative practices that can guarantee to the hospitalized student his or her unalienable right: the dignity of human life / Educação e Saúde pelos professores pedagogos que atuam no âmbito hospitalar como forma de compreender os elementos constitutivos de sua prática, bem como suas noções de qualidade de vida , dignidade humana e cidadania , tendo em vista o trabalho pedagógico que desenvolvem junto a escolares hospitalizados internados na área da Oncologia Pediátrica em um hospital privado na cidade de São Paulo. O percurso metodológico teve como base, inicialmente, a pesquisa bibliográfica e documental, posteriormente complementada pela pesquisa qualitativa por meio de estudo de caso. Os participantes da pesquisa foram professores pedagogos que atuam com escolares hospitalizados há mais de dez anos. À luz dos referenciais teóricos e com base nos depoimentos dos professores pedagogos e nos dados documentais foram levantados pontos de inter-relação considerando três instâncias: a do campo da epistemologia da prática, a da formação dos professores pedagogos e a do processo de constituição da condição dos professores pedagogos no âmbito hospitalar. A presente investigação nos permitiu apontar como um dos dados conclusivos a premência da construção de novos referenciais em relação aos fundamentos da relação educação e saúde e das práticas de formação acadêmica nos cursos de graduação em pedagogia, assim como nos de pósgraduação. Outro ponto apontado nesta pesquisa foi que o trabalho desenvolvido pelo professor pedagogo no hospital seja pautado pela autenticidade e pela qualidade relacional. Isso pressupõe que a construção de uma aprendizagem significativa relaciona-se à conscientização dos envolvidos na dinâmica das experiências vividas no cotidiano e no compartilhamento dos saberes dotados de sentido. A adoção dessa postura permite ao professor pedagogo se distanciar de modelos tradicionalmente restritivos e acríticos. A busca por subsídios em direção à reconfiguração do trabalho pedagógico no hospital e aos seus fundamentos nos permitiu também assinalar que a atribuição dos sentidos da relação educação e saúde está implicada às noções de qualidade de vida , cidadania e autonomia e, por isso mesmo, atrelada à necessidade de construção de uma epistemologia da prática que possibilite o desenvolvimento de ações integradoras que garantam aos escolares hospitalizados o que têm por direito inalienável: a dignidade da vida humana