Trata-se de um estudo descritivo, exploratório, cujo objetivo foi conhecer as vivências, preparação, sentimentos e motivações de mulheres que optaram por partos domiciliares. Participaram da pesquisa dez mulheres que tiveram, pelo menos, uma experiência de parto domiciliar, em Porto Alegre, nos últimos cinco anos. As informações foram coletadas por meio de entrevista semi-estruturada e analisadas segundo a proposta de Minayo, sendo organizadas em quatro grupos: motivações (decisão, influência familiar); preparação (preparo pessoal do ambiente); sentimentos (vulnerabilidades, fragilidades, medos); vivências (resgate da força feminina, parto e transformação pessoal, filho s). Os dados indicam que as mulheres que optaram por partos domiciliares não aceitam o que o sistema hospitalar atualmente oferece às parturientes e reconhecem que, para algumas, o parto hospitalar é a melhor opção, seja por questões que envolvem decisões pessoais ou de saúde. / This paper is aboul a descriptive exploralory study underlaken with the objective of getting acquainled wilh life experiences, preparalion, feelings and molivalions of women who opled for home delivery. The subjecls of lhe research comprised len women who had ai leasl one experience of home delivery in Porto Alegre, Brazil, in lhe lasl five years. Semi-structured inlerviews supplied ali of lhe informalion Ihal was analyzed according lo Minayo 's proposal and ciassified inlo four groups: molivalions (decision, family influence); preparation (personal and environmenlal preparalion); feelings (vulnerabilities, fragilities, fears) ; life experiences (rescue of women 's slrenglh, delivery and personal change, children). The dala indicate Ihallhe women, who opledfor home delivery, do nol accepl whallhe hospilal system offers lo women in labor ai presenl bul they do recognize thal, for a few women, hospilal delivery is lhe best choice for them, be il for reasons thal involve personal decisions or health ones. / Tratase de un estudio descriptivo exploratorio, cuyo objetivo fue conocer a las vivencias, preparación, sentimientos y motivaciones de las mujeres que eligieron parto en casa. Participaron de esta invesligación diez mujeres que tuvieron, por lo menos, una experiencia de parto en casa en Porto Alegre, Brasil, en los últimos cinco anos. Las informaciones fueron colecladas por medio de entrevisla semi-estructurada y analizadas a través de la propuesta de Minayo. Fueron enlonces clasificadas en cuatro grupos: motivaciones (decisión, influencia familiar); preparación (preparo personal y dei ambiente); sentimientos (vulnerabilidades, fragilidades, miedos); experiencias de vida (rescate de la fuerza femenina, parlo y transformación personal, hijos). Los datos indican que las mujeres, que eligieron parto en casa, no aceptan lo que el sistema hospitalar ofrece a las parturientas aclualmente pero reconocen que, para algunas mujeres, el parto hospitalar es la mejor opción para ellas, sea por razones que envuelven decisiones personales o de salud.

No contexto da assistência ao parto em Londrina-PR, a passividade das parturientes, diante da atitude desrespeitosa de muitos profissionais que não atendem a suas necessidades, e o uso excessivo e rotineiro de intervenções geraram alguns questionamentos que nortearam o presente estudo: as mulheres desejam participar das decisões relacionadas ao seu parto? Elas desejam planejar seu parto? As mulheres participam do parto? O acesso às informações favorece a participação ativa das mulheres no parto? Como as mulheres desejam ser atendidas durante o parto? Quais são as suas necessidades durante esta experiência? Com quem elas desejam compartilhar esta experiência? Diante de tais questionamentos, estabeleceram-se os seguintes objetivos: Conhecer e compreender as necessidades de cuidado e de participação nas decisões sobre o parto de um grupo de gestantes de Londrina-PR. Apreender o típico da ação de um grupo de gestantes de Londrina-PR diante do parto. Para tanto, realizou-se uma pesquisa qualitativa, fundamentada na Sociologia Fenomenológica de Alfred Schütz, com base nas questões norteadoras: Qual a sua expectativa em relação ao seu parto? Como você gostaria de ser cuidada durante o seu parto? Você deseja tomar alguma decisão em relação ao seu parto? Qual decisão? Dos depoimentos de quatorze gestantes, obtidos por meio de entrevista fenomenológica, emergiram categorias concretas do vivido, com base no agrupamento dos aspectos significativos das ações das mulheres perante o parto, os quais permitiram a compreensão do tipo vivido deste grupo social que, neste contexto, manifesta preferência pelo tipo de parto e apresenta justificativas para o parto normal com base na experiência própria e também de outras mulheres e em seus acervos de conhecimentos disponíveis; sente-se insegura e vivencia múltiplos medos, entre eles o das condições de assistência, de ficar sozinha, da dor do parto, de não identificar o trabalho de parto, das condições de vitalidade do recém-nascido, dos imprevistos do trabalho de parto, da falta de atenção relacionada à assistência e da falta de respeito à sua privacidade. Verbaliza necessidades de cuidado no parto, com destaque para a companhia dos familiares como forma de receber ajuda, atenção e segurança. Deseja ter acesso às informações sobre a gestação, os procedimentos e evolução do trabalho de parto e do parto, atribuindo aos profissionais de saúde esta responsabilidade; quer atenção obstétrica com profissionais competentes e que ofereçam segurança e um ambiente silencioso e privativo no momento do trabalho de parto e parto. Apesar de querer ser bem assistida, de participar do seu parto e verbalizar suas necessidades e desejos, não realiza ações para concretizar suas necessidades de cuidado, de participação e de decisão sobre suas escolhas e preferências. O reconhecimento à individualidade da mulher e a percepção de suas necessidades fazem parte da ação humanizada e gera relações menos desiguais e menos autoritárias. Com uma prática ética fundamentada em evidências, a gestante poderá ser vista como condutora do processo, e sua gestação e parto, como fenômenos fisiológicos, os quais ela poderá planejar livremente. / Within the context of delivery assistance in Londrina-PR, the passivity of pregnant women when facing the lack of respect of many professionals that care for their needs as well as the excessive number of routine interventions, have raised many questions that led to the present study: Do women want to participate in the decisions related to their deliveries? Do they want to plan their deliveries? Do women participate in their deliveries? Does access to information promote a more active participation of these women? How do women want to be assisted during delivery? What are their needs during the experience? Who do they want to share this experience with? Based on these questions, the following objectives were established for this work: to know and understand the need for special care and participation in the delivery decisions of a group of pregnant women from Londrina-PR, and to learn about the typical behavior of a group of pregnant women from Londrina-PR during delivery. Therefore, a qualitative research based on Alfred Schützs sociological phenomenology was carried out, including the following questions: What are your expectations towards your delivery? How would like to be treated during your delivery? Do you want to make any decision regarding your delivery? Which one? From the statements of 14 pregnant women, collected during the phenomenological interview, concrete categories arose based on the grouping of significant aspects of the behavior of these women during delivery. These categories helped understand the behavior of this social group, which, within this context, expressed its preference for the normal delivery, based on their own experiences, those of other women and on the information available. According to them, they feel insecure and experience many fears regarding assistance conditions, loneliness, delivery pains, inability to identify labor pain and the newborn life conditions, unforeseeable labor problems, lack of assistance and lack of respect towards their privacy. They also expressed their needs during delivery, emphasizing the importance of the company of family members as a way to get help, attention and security. They also want to have access to information on pregnancy, procedures, and labor and delivery developments, which should be provided by health professionals. In addition, they look for obstetric attention from competent professionals that can offer them security and a quiet and private environment during labor and delivery. Although they want to be well assisted, make delivery decisions and express their needs and desires, they do not carry out actions that meet their care, participation and decision-making needs, choices and preferences. The recognition of these womens individuality and the perception of their needs are part of a humanized action thus creating less unequal and authoritarian relationships. With an ethical practice based on evidences, pregnant women can be seen as leaders of the whole process, and their pregnancy and delivery as physiological phenomena, which they can plan freely.

Trata-se de um estudo descritivo, exploratório, cujo objetivo foi conhecer as vivências, preparação, sentimentos e motivações de mulheres que optaram por partos domiciliares. Participaram da pesquisa dez mulheres que tiveram, pelo menos, uma experiência de parto domiciliar, em Porto Alegre, nos últimos cinco anos. As informações foram coletadas por meio de entrevista semi-estruturada e analisadas segundo a proposta de Minayo, sendo organizadas em quatro grupos: motivações (decisão, influência familiar); preparação (preparo pessoal do ambiente); sentimentos (vulnerabilidades, fragilidades, medos); vivências (resgate da força feminina, parto e transformação pessoal, filho s). Os dados indicam que as mulheres que optaram por partos domiciliares não aceitam o que o sistema hospitalar atualmente oferece às parturientes e reconhecem que, para algumas, o parto hospitalar é a melhor opção, seja por questões que envolvem decisões pessoais ou de saúde. / This paper is aboul a descriptive exploralory study underlaken with the objective of getting acquainled wilh life experiences, preparalion, feelings and molivalions of women who opled for home delivery. The subjecls of lhe research comprised len women who had ai leasl one experience of home delivery in Porto Alegre, Brazil, in lhe lasl five years. Semi-structured inlerviews supplied ali of lhe informalion Ihal was analyzed according lo Minayo 's proposal and ciassified inlo four groups: molivalions (decision, family influence); preparation (personal and environmenlal preparalion); feelings (vulnerabilities, fragilities, fears) ; life experiences (rescue of women 's slrenglh, delivery and personal change, children). The dala indicate Ihallhe women, who opledfor home delivery, do nol accepl whallhe hospilal system offers lo women in labor ai presenl bul they do recognize thal, for a few women, hospilal delivery is lhe best choice for them, be il for reasons thal involve personal decisions or health ones. / Tratase de un estudio descriptivo exploratorio, cuyo objetivo fue conocer a las vivencias, preparación, sentimientos y motivaciones de las mujeres que eligieron parto en casa. Participaron de esta invesligación diez mujeres que tuvieron, por lo menos, una experiencia de parto en casa en Porto Alegre, Brasil, en los últimos cinco anos. Las informaciones fueron colecladas por medio de entrevisla semi-estructurada y analizadas a través de la propuesta de Minayo. Fueron enlonces clasificadas en cuatro grupos: motivaciones (decisión, influencia familiar); preparación (preparo personal y dei ambiente); sentimientos (vulnerabilidades, fragilidades, miedos); experiencias de vida (rescate de la fuerza femenina, parlo y transformación personal, hijos). Los datos indican que las mujeres, que eligieron parto en casa, no aceptan lo que el sistema hospitalar ofrece a las parturientas aclualmente pero reconocen que, para algunas mujeres, el parto hospitalar es la mejor opción para ellas, sea por razones que envuelven decisiones personales o de salud.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Bioética, 2017. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2017-03-22T19:17:59Z No. of bitstreams: 1 2017_RayllaAlbuquerqueSilva.pdf: 1594134 bytes, checksum: 531e61b99ba77caf3cd8d0686bb947f3 (MD5) / Approved for entry into archive by Ruthléa Nascimento(ruthleanascimento@bce.unb.br) on 2017-03-28T12:26:40Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_RayllaAlbuquerqueSilva.pdf: 1594134 bytes, checksum: 531e61b99ba77caf3cd8d0686bb947f3 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-28T12:26:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_RayllaAlbuquerqueSilva.pdf: 1594134 bytes, checksum: 531e61b99ba77caf3cd8d0686bb947f3 (MD5) / Pesquisas em todo o mundo demonstram que mulheres têm sido vítimas de negligência, violência física, violência verbal e violência sexual dentro das instituições de saúde – em especial ao dar à luz. Considerando o papel dos profissionais no que se refere a esse cenário, o presente estudo teve como objetivo conhecer a percepção dos estudantes da área da saúde sobre a violência obstétrica e sua relação com a Bioética, conforme princípios previstos na Declaração Universal sobre Bioética e Direitos Humanos. Realizou-se pesquisa exploratória de abordagem mista, com 102 estudantes em todos os níveis de formação. O instrumento utilizado foi o questionário estruturado, disponibilizado por meio eletrônico, composto por questões abertas e fechadas. A análise de dados incluiu técnicas de estatística descritiva para os dados quantitativos e análise de conteúdo para os qualitativos, à luz da Declaração Universal sobre Bioética e Direitos Humanos. A violação aos princípios do “Respeito à Vulnerabilidade Humana e pela Integridade Individual” e “Dignidade Humana e Direitos Humanos” foram indicados por aproximadamente 80% dos participantes como relacionados com a ocorrência de Violência Obstétrica. A vulnerabilidade da mulher no processo de parto está relacionada, principalmente, ao desconhecimento sobre seus direitos, seu corpo e sobre os tipos de assistência. A adoção de condutas desnecessárias e sem respaldo científico configuram violações à integridade corporal da mulher, à sua dignidade e aos direitos humanos. Embora a ocorrência de violência obstétrica seja multifatorial, as principais práticas caracterizadas pelos participantes como violência referem-se a condutas não éticas. Os achados da pesquisa evidenciaram a importância da utilização de referenciais bioéticos para o enfrentamento da violência obstétrica. / The researches around the world show that women have been victims of negligence, physical violence, verbal violence and sexual violence in health institutions - especially when giving birth. Whereas the role of professionals in this scenario, this present study aims to know the students’ perception in the field of health on the obstetric violence and its relation with bioethics, accordingly with principles referred to in the Universal Declaration on Bioethics and Human Rights. An exploratory research of mixed approach was conducted with 102 students at all levels of training. The instrument used was a structured questionnaire made available by electronic means and it was composed by open and closed questions. The data analysis included descriptive statistics techniques for quantitative data and content analysis for qualitative data in the light of the Universal Declaration on Bioethics and Human Rights. The infringements of the principles of "respect for human vulnerability and individual integrity" and "human dignity and human rights" were indicated by about 80% of the participants as related to an occurrence of obstetric violence. The woman vulnerability when giving a birth is mainly related to the lack of knowledge about her rights, her body and types of assistance. The adoption of unnecessary conducts and without scientific support constitutes violations of women's bodily integrity, dignity and human rights. Although the occurrence of obstetric violence is multifactorial, the most practices described by the participants as violence refer to unethical behavior. The research findings highlight the relevance of the use of bioethical references to combat obstetric violence.

Trata-se de um estudo descritivo, exploratório, cujo objetivo foi conhecer as vivências, preparação, sentimentos e motivações de mulheres que optaram por partos domiciliares. Participaram da pesquisa dez mulheres que tiveram, pelo menos, uma experiência de parto domiciliar, em Porto Alegre, nos últimos cinco anos. As informações foram coletadas por meio de entrevista semi-estruturada e analisadas segundo a proposta de Minayo, sendo organizadas em quatro grupos: motivações (decisão, influência familiar); preparação (preparo pessoal do ambiente); sentimentos (vulnerabilidades, fragilidades, medos); vivências (resgate da força feminina, parto e transformação pessoal, filho s). Os dados indicam que as mulheres que optaram por partos domiciliares não aceitam o que o sistema hospitalar atualmente oferece às parturientes e reconhecem que, para algumas, o parto hospitalar é a melhor opção, seja por questões que envolvem decisões pessoais ou de saúde. / This paper is aboul a descriptive exploralory study underlaken with the objective of getting acquainled wilh life experiences, preparalion, feelings and molivalions of women who opled for home delivery. The subjecls of lhe research comprised len women who had ai leasl one experience of home delivery in Porto Alegre, Brazil, in lhe lasl five years. Semi-structured inlerviews supplied ali of lhe informalion Ihal was analyzed according lo Minayo 's proposal and ciassified inlo four groups: molivalions (decision, family influence); preparation (personal and environmenlal preparalion); feelings (vulnerabilities, fragilities, fears) ; life experiences (rescue of women 's slrenglh, delivery and personal change, children). The dala indicate Ihallhe women, who opledfor home delivery, do nol accepl whallhe hospilal system offers lo women in labor ai presenl bul they do recognize thal, for a few women, hospilal delivery is lhe best choice for them, be il for reasons thal involve personal decisions or health ones. / Tratase de un estudio descriptivo exploratorio, cuyo objetivo fue conocer a las vivencias, preparación, sentimientos y motivaciones de las mujeres que eligieron parto en casa. Participaron de esta invesligación diez mujeres que tuvieron, por lo menos, una experiencia de parto en casa en Porto Alegre, Brasil, en los últimos cinco anos. Las informaciones fueron colecladas por medio de entrevisla semi-estructurada y analizadas a través de la propuesta de Minayo. Fueron enlonces clasificadas en cuatro grupos: motivaciones (decisión, influencia familiar); preparación (preparo personal y dei ambiente); sentimientos (vulnerabilidades, fragilidades, miedos); experiencias de vida (rescate de la fuerza femenina, parlo y transformación personal, hijos). Los datos indican que las mujeres, que eligieron parto en casa, no aceptan lo que el sistema hospitalar ofrece a las parturientas aclualmente pero reconocen que, para algunas mujeres, el parto hospitalar es la mejor opción para ellas, sea por razones que envuelven decisiones personales o de salud.

Made available in DSpace on 2016-06-02T19:48:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 6683.pdf: 1309691 bytes, checksum: a89d34d3628e54a7f9ed01c34014ad28 (MD5) Previous issue date: 2015-02-26 / This work entitled "The search for natural childbirth and motivations to prepare the pelvic diaphragm with the epi-no" has as main objectives: to understand the elements involved in the choice of women for natural childbirth, identify motivations for the preparation of the pelvic diaphragm with the epi-no, seeking natural childbirth and identify the components that facilitate and those that hinder this choice. Was carried out with women who were part of the Epi-no Program, Health Laboratory initiative of Women of University of São Paulo, between 2013 and 2014. This is a qualitative research, for which we used as theoretical and methodological approach, Feminism Dialogic proposed by Lygia Puigvert (2001) and the Critical Communicative Methodology (MCC) proposed by Gomez et al (2006), both anchored in theoretical frameworks of Dialogic Learning, which in turn are based on concept of Communicative Action Habermas (1999) and dialogical of Paulo Freire (1994; 2005). The MCC seeks to identify the transformative dimensions, that is, those that promote or facilitate, in this case, a pleasurable experience of childbirth and cause difficulties dimensions, that is, those that represent a barrier to this experience, both relating to the categories of life and world system. Data collection began in November / 2013, and the analysis was organized as the basic level of analysis proposed by the MCC. Eight women were interviewed, seven of them completed the two phases of the communicative account, according to the methodology and there was canceling an interview, due to loss of material. The women were between 22 and 38 years with predominance of age above 30 years, all had a partner, five were primiparous (1st pregnancy) and two multiparous (2 or more pregnancies), with a history of cesarean section and abortion and all performed in childbirth hospital environment. The results showed that the discovery of pregnancy urged to talk with family, friends and health professionals about natural childbirth; aroused the personal search for information (books, magazines, internet, support groups natural childbirth); motivated to prepare the pelvic diaphragm with epi-no, among others. Childbirth, previously seen as traumatic and surrounded interventions (oxytocin, episiotomy, Kristeller) and suffering, in general gained a new meaning, exchanging a traumatic experience for a autonomous, self-control, fulfilling and unforgettable experience. The dimensions that transformed the labor context were linked to the experience of women and were related to world of life category. The analysis showed that they were more promising than category system, in other words , institutions, spaces, organization systems and guidelines governed by power or money. The processing dimensions were represented by groups who take the initiative to provide the dissemination of knowledge to women or who brought innovations (epi-no equipment, for example). In the case of cause difficulties dimensions, it was observed that the elements that related to the system and those related to the world of life is presented in similar numbers, showing that the woman is motivated to prepare the natural birth is difficult, both in his personal / family life, as in institutions. This work demonstrated that the changes initiated in the world of life category and that women rethought their way to see the birth, overcame their fears and naturelly tried to "convince" people around them. In the population studied was noted that the epi-no reduced lacerations, episiotomies warned, however in some cases did not prevent lacerations 1st degree. It is hoped that this work contribute to reflections on the delivery care model in order to rescue the female autonomy in childbirth and reduce myths and anxiety around the issue, reaffirming the importance, both from a personal point of view as a social and epidemiological , to follow the recommendations of the World Health Organization, as regards the issue of labor and birth. / O presente trabalho intitula-se A busca pelo parto natural e motivações para o preparo do assoalho pélvico com o epi-no e teve como principais objetivos: compreender os elementos envolvidos na escolha da mulher pelo parto natural, identificar motivações para o preparo do assoalho pélvico com o epi-no, visando o parto natural e identificar as dimensões que facilitam e aquelas que dificultam essa escolha. Foi realizado com gestantes que faziam parte do Programa de Epi-no, iniciativa do Laboratório de Saúde da Mulher de uma Universidade do interior de São Paulo, entre os anos 2013 e 2014. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, para a qual se utilizou como referencial teórico-metodológico, o Feminismo Dialógico proposto por Lygia Puigvert (2001) e a Metodologia Comunicativa Crítica (MCC) proposta por Gomez et al (2006), ambos ancorados nos referenciais teóricos da Aprendizagem Dialógica, que por sua vez se baseiam no conceito da Ação Comunicativa de Habermas (1999) e na Dialogicidade de Paulo Freire (1994; 2005). A MCC busca identificar as dimensões facilitadoras, ou seja, aquelas que promovem, neste caso, uma vivência prazerosa do parto e as dimensões dificultadoras, ou seja, aquelas que representam uma barreira à esta vivência, relacionando ambas às categorias mundo da vida e sistema. A coleta de dados foi iniciada em novembro/ 2013 e a análise foi organizada conforme o nível básico de análise proposto pela MCC. Foram entrevistadas oito mulheres, sete delas concluíram as duas fases do relato comunicativo, de acordo com a metodologia e houve cancelamento de uma entrevista, devido à perda de material. As mulheres tinham entre 22 e 38 anos com predominância de idade acima dos 30 anos, todas tinham companheiro, cinco eram primíparas (1ª gestação) e duas multíparas (2 ou mais gestações), com histórico de cesárea e abortos e todas realizaram o parto no ambiente hospitalar. Os resultados mostraram que a descoberta da gravidez incitou, nessas mulheres, curiosidade em dialogar com familiares, amigos e profissionais da saúde sobre o parto natural; despertou a busca pessoal por informações (livros, revistas, internet, grupos de apoio ao parto natural); motivou para o preparo do assoalho pélvico com o epi-no, entre outros. O parto, visto anteriormente como traumático e cercado de intervenções (ocitocina, episiotomia, Kristeller) e sofrimento, em geral ganhou um novo significado e passou de uma experiência traumatizante para uma experiência autônoma, de autocontrole, realizadora e inesquecível. As dimensões que facilitam o contexto do parto estavam ligadas à vivência das mulheres e se relacionaram a categoria mundo da vida. A análise mostrou que foram mais promissoras do que aquelas que se apresentaram a categoria sistema, ou seja, as instituições, espaços, sistemas de organização e diretrizes reguladas pelo poder ou dinheiro. As dimensões facilitadoras foram representadas por grupos que tomam a iniciativa de proporcionar a difusão de conhecimento para as mulheres ou que trouxeram inovações (equipamento epi-no, por exemplo). No caso das dimensões dificultadoras, observou-se que, os elementos que se relacionaram ao sistema e os que se relacionaram ao mundo da vida se apresentaram em números equiparados, demonstrando que a mulher que se motiva para o preparo do parto natural encontra dificuldades, tanto em sua vida pessoal/familiar, quanto nas instituições. Este trabalho demonstrou que as mudanças iniciaram no mundo da vida e que as mulheres repensaram sua forma de ver o parto, superaram seus medos e tentaram contagiar as pessoas em seu entorno. Na população estudada notou-se que o epi-no reduziu as lacerações, preveniu episiotomias, porém em alguns casos não evitou lacerações de 1º grau. Espera-se com este trabalho contribuir para reflexões acerca do modelo de atenção ao parto, de forma a resgatar a autonomia feminina no parto e reduzir mitos e ansiedade em torno do tema, reafirmando a importância, tanto do ponto de vista pessoal como social e epidemiológico, de atender as recomendações da Organização Mundial da Saúde, no que se refere às questões do parto e nascimento.

No contexto da assistência ao parto em Londrina-PR, a passividade das parturientes, diante da atitude desrespeitosa de muitos profissionais que não atendem a suas necessidades, e o uso excessivo e rotineiro de intervenções geraram alguns questionamentos que nortearam o presente estudo: as mulheres desejam participar das decisões relacionadas ao seu parto? Elas desejam planejar seu parto? As mulheres participam do parto? O acesso às informações favorece a participação ativa das mulheres no parto? Como as mulheres desejam ser atendidas durante o parto? Quais são as suas necessidades durante esta experiência? Com quem elas desejam compartilhar esta experiência? Diante de tais questionamentos, estabeleceram-se os seguintes objetivos: Conhecer e compreender as necessidades de cuidado e de participação nas decisões sobre o parto de um grupo de gestantes de Londrina-PR. Apreender o típico da ação de um grupo de gestantes de Londrina-PR diante do parto. Para tanto, realizou-se uma pesquisa qualitativa, fundamentada na Sociologia Fenomenológica de Alfred Schütz, com base nas questões norteadoras: Qual a sua expectativa em relação ao seu parto? Como você gostaria de ser cuidada durante o seu parto? Você deseja tomar alguma decisão em relação ao seu parto? Qual decisão? Dos depoimentos de quatorze gestantes, obtidos por meio de entrevista fenomenológica, emergiram categorias concretas do vivido, com base no agrupamento dos aspectos significativos das ações das mulheres perante o parto, os quais permitiram a compreensão do tipo vivido deste grupo social que, neste contexto, manifesta preferência pelo tipo de parto e apresenta justificativas para o parto normal com base na experiência própria e também de outras mulheres e em seus acervos de conhecimentos disponíveis; sente-se insegura e vivencia múltiplos medos, entre eles o das condições de assistência, de ficar sozinha, da dor do parto, de não identificar o trabalho de parto, das condições de vitalidade do recém-nascido, dos imprevistos do trabalho de parto, da falta de atenção relacionada à assistência e da falta de respeito à sua privacidade. Verbaliza necessidades de cuidado no parto, com destaque para a companhia dos familiares como forma de receber ajuda, atenção e segurança. Deseja ter acesso às informações sobre a gestação, os procedimentos e evolução do trabalho de parto e do parto, atribuindo aos profissionais de saúde esta responsabilidade; quer atenção obstétrica com profissionais competentes e que ofereçam segurança e um ambiente silencioso e privativo no momento do trabalho de parto e parto. Apesar de querer ser bem assistida, de participar do seu parto e verbalizar suas necessidades e desejos, não realiza ações para concretizar suas necessidades de cuidado, de participação e de decisão sobre suas escolhas e preferências. O reconhecimento à individualidade da mulher e a percepção de suas necessidades fazem parte da ação humanizada e gera relações menos desiguais e menos autoritárias. Com uma prática ética fundamentada em evidências, a gestante poderá ser vista como condutora do processo, e sua gestação e parto, como fenômenos fisiológicos, os quais ela poderá planejar livremente. / Within the context of delivery assistance in Londrina-PR, the passivity of pregnant women when facing the lack of respect of many professionals that care for their needs as well as the excessive number of routine interventions, have raised many questions that led to the present study: Do women want to participate in the decisions related to their deliveries? Do they want to plan their deliveries? Do women participate in their deliveries? Does access to information promote a more active participation of these women? How do women want to be assisted during delivery? What are their needs during the experience? Who do they want to share this experience with? Based on these questions, the following objectives were established for this work: to know and understand the need for special care and participation in the delivery decisions of a group of pregnant women from Londrina-PR, and to learn about the typical behavior of a group of pregnant women from Londrina-PR during delivery. Therefore, a qualitative research based on Alfred Schützs sociological phenomenology was carried out, including the following questions: What are your expectations towards your delivery? How would like to be treated during your delivery? Do you want to make any decision regarding your delivery? Which one? From the statements of 14 pregnant women, collected during the phenomenological interview, concrete categories arose based on the grouping of significant aspects of the behavior of these women during delivery. These categories helped understand the behavior of this social group, which, within this context, expressed its preference for the normal delivery, based on their own experiences, those of other women and on the information available. According to them, they feel insecure and experience many fears regarding assistance conditions, loneliness, delivery pains, inability to identify labor pain and the newborn life conditions, unforeseeable labor problems, lack of assistance and lack of respect towards their privacy. They also expressed their needs during delivery, emphasizing the importance of the company of family members as a way to get help, attention and security. They also want to have access to information on pregnancy, procedures, and labor and delivery developments, which should be provided by health professionals. In addition, they look for obstetric attention from competent professionals that can offer them security and a quiet and private environment during labor and delivery. Although they want to be well assisted, make delivery decisions and express their needs and desires, they do not carry out actions that meet their care, participation and decision-making needs, choices and preferences. The recognition of these womens individuality and the perception of their needs are part of a humanized action thus creating less unequal and authoritarian relationships. With an ethical practice based on evidences, pregnant women can be seen as leaders of the whole process, and their pregnancy and delivery as physiological phenomena, which they can plan freely.

Made available in DSpace on 2014-07-29T15:27:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 dissertacao nara sociologia.pdf: 2153532 bytes, checksum: 6e25f719068c05a49e54c8e0f823df00 (MD5) Previous issue date: 2009-08-26 / The "humanized" childbirth is a reflexive movement for what it longs to reorganize the service conduct to the childbirth in order to promote a bigger respect to the straight reproductive ones of the women and a reduction of the motherly and childlike morbimortality. The principal objective of this work is to examine the implementation and acceptance of persons involved in the Program for the Humanization of the prenatal and birth in public hospitals in Goiânia; has as theoretical basic preoccupation to talk in which measure this reorganization promotes a transformation in the established relations of power principally between doctors and usufructuary in the daily life of the institutions. For the realization of the work a combination of qualitative methodologies is used with the intention of are apprehended the specificities of the analyzed context resorting to the use so much of you interview how much of systematized observations of the daily relations of work and functioning of the institutions. The work is still complemented by a quantitative analysis of indicators of motherly morbid-mortality and some obstetric proceedings by the system of informations of the Datasus, besides informations lifted in the maternity hospitals themselves. The principal conclusions of this work point so much to a significant transformation in some aspects, like a bigger increase in value of extra-technical aspects for the professionals, it improves in the covering of prenatal service and some indicators of health neonatal, how much for the increase in value and persistence of a model interventionist between the professionals and women, in which the power of decision of this on the proceedings carried out still is very limited / O parto humanizado é um movimento reflexivo que almeja reorganizar a conduta de atendimento ao parto a fim de promover um maior respeito aos diretos reprodutivos das mulheres e uma diminuição da morbi-mortalidade materna e neonatal. O objetivo principal deste trabalho é analisar a implementação e aceitação dos sujeitos envolvidos no Programa de Humanização da Assistência ao Pré-Natal e Nascimento nas maternidades públicas de Goiânia; tem-se como preocupação teórica fundamental discutir em que medida esta reorganização promove uma transformação nas relações de poder estabelecidas principalmente entre médicos e usuárias no cotidiano das instituições. Para a realização do trabalho é utilizada uma combinação de metodologias qualitativas com o intuito de se apreender as especificidades do contexto analisado recorrendo-se ao uso tanto de entrevistas quanto de observações sistematizadas das relações cotidianas de trabalho e funcionamento das instituições. O trabalho é complementado ainda por uma análise quantitativa de indicadores de morbi-mortalidade materna e alguns procedimentos obstétricos pelo sistema de informações do datasus, além de informações levantadas nas próprias maternidades. As principais conclusões deste trabalho apontam tanto para uma transformação significativa em alguns aspectos, como uma maior valorização de aspectos extra-técnicos pelos profissionais, melhora na cobertura de atendimento pré-natal e alguns indicadores de saúde neonatal, quanto para a valorização e persistência de um modelo intervencionista entre os profissionais e mulheres, no qual o poder de decisão destas sobre os procedimentos realizados ainda é bem limitado

Made available in DSpace on 2017-06-01T18:08:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 dissertacao_ana_maria.pdf: 1700854 bytes, checksum: f8512a7c1e53e883d0dfd260dff5b27b (MD5) Previous issue date: 2012-01-03 / This research has the general objective of understanding the meanings of caring in the clinical action of health professionals inside a maternity in the countryside of Pernambuco who are involved in the Program for the Humanization of Childbirth (PHP). The studies have taken into account the conceptions of humanization, shelter and care defined by the program. Its specific objectives are: analyze the PHP of the Ministry of Health through the stated conceptions; describe the care methods of the health professionals who participate in the PHP and understand the meanings that they give to their professional clinical actions. It includes six (06) participants, all of them members of the staff of the referred maternity hospital. They received training and qualification to act for the Program for the Humanization of Childbirth. The methodology used includes a documentary investigation to research the conception of humanization that is at the root of the training provided to the teams who participate in the PHP. At a second moment, we have adopted the qualitative focus in an interventional clinical perspective from an existential phenomenological way of understanding. The cartographic method, which means designing and unveiling the research scenario and also the fields of studies followed by the researcher, was considered in this research. The tools used were the researcher's field diary and the testimonials (with starter question) of health professionals (subject collaborators). The consequent narratives, all of them substantiated as possibilities for development of lived experiences, were guided by texts of Benjamin (1999). As analysis procedure, it was taken into consideration the philosophical hermeneutics such as punctuated by Gadamer (2005). The narratives unveiled the guiding questions that of our research affects the participants deeply. The technical view which guide the reflections about how to conceptualize the care in clinical action and the construction of the biomedical model applied in childbirth care, in which the healthcare professionals are linked, are some of the themes present in the narratives of the participants. Thus, the research may contribute to that participants could thematize about the possibility of conceiving the man, the world and the science itself in other ways which the covered exclusively by the technical vision / Esta pesquisa teve como objetivo geral compreender os sentidos do cuidado na ação clínica de profissionais de saúde inseridos em uma maternidade do interior de Pernambuco implicados no Programa de Humanização do Parto (PHP), a partir das concepções de humanização, acolhimento e cuidado definidos pelo programa. Como objetivos específicos: analisar o PHP do Ministério de Saúde nas referidas concepções; descrever os modos de cuidado dos profissionais de saúde que participam do PHP e compreender os sentidos que estes profissionais dão à sua ação clínica. Incluiu 06 (seis) participantes, integrantes do quadro funcional da maternidade referida, que receberam treinamento e qualificação para atuarem na perspectiva do Programa de Humanização do Parto. A metodologia incluiu em uma primeira fase uma investigação de natureza documental para pesquisarmos a concepção de humanização que está na raiz dos treinamentos oferecidos as equipes que participam do PHP. Em um segundo momento adotou-se o enfoque qualitativo numa perspectiva clínica interventiva a partir do modo de compreensão fenomenológico existencial. O método cartográfico, que expõe desenhando e desvelando o cenário da pesquisa e o caminhar do pesquisador foi considerado nesta pesquisa. Os instrumentos foram o diário de campo do pesquisador e os depoimentos (com pergunta disparadora) dos profissionais de saúde (sujeitos colaboradores). As narrativas consequentes, fundamentadas, como possibilidades de elaboração da experiência vivida, foram guiadas pelas leituras de Benjamin (1999). Como procedimento de análise, tomou-se a hermenêutica filosófica tal como pontuada por Gadamer (2005). As narrativas desvelaram que as questões que nortearam nossa pesquisa afetam profundamente os participantes. A visão técnica que guia as reflexões sobre a forma de conceber o cuidado na ação clínica e a construção do modelo biomédico aplicado na assistência ao parto, nas quais os profissionais de saúde estão atrelados são algumas das temáticas que permearam as narrativas. Assim, a pesquisa pode contribuir para que os participantes pudessem tematizar sobre a possibilidade de conceber o homem, o mundo e a própria ciência de outros modos que os contemplados exclusivamente pela visão tecnicista

O ressurgimento da obstetrícia como profissão autônoma após mais de três décadas do fechamento do último curso de formação direta no Brasil apresenta-se no contexto das necessárias políticas de humanização da assistência à saúde materno-infantil, quando o país responde pelos piores índices de resultado, sendo um dos mais violentos do mundo e com o maior percentual de cesarianas desnecessárias. Diante desse quadro e da observação de que corporações profissionais autárquicas representativas da medicina e da enfermagem parecem se opor à disseminação de novas práticas encampadas pelo Ministério da Saúde por meio de diretrizes e regulamentações em consonância com organismos internacionais de referência na área, este trabalho busca analisar os elementos formadores da consciência política de integrantes do movimento da obstetrícia na Universidade de São Paulo, trazendo as vozes de ex-alunos e docentes da Graduação em Obstetrícia da Escola de Artes, Ciências e Humanidades (EACH-USP) e representantes da Associação de Alunos e Egressos do Curso de Obstetrícia da Universidade de São Paulo (AO-USP) por meio de entrevistas semiestruturadas em que se buscaram elementos para a compreensão de seu papel na luta por uma identidade positiva da profissão, a melhoria na atenção à saúde da mulher no país e à afirmação de seus direitos fundamentais instituídos pelo Sistema Único de Saúde na Constituição de 1988. A compreensão da formação da consciência política acerca do movimento da obstetrícia à luz das dimensões propostas no Modelo da Consciência Política de Salvador Sandoval contribui para a clarificação dos elementos macro e micro políticos que agem contra e a favor do movimento de humanização do parto e nascimento e sua importância para a superação da realidade de violência e desrespeito aos direitos femininos no campo da assistência à saúde. Com a proposição do novo curso, pôde-se construir um espaço de formação baseado nos princípios da humanização, que norteiam as práticas em saúde em muitos países, recorrendo-se às melhores tecnologias disponíveis nas ciências biomédicas e humanas, contribuindo para um olhar inovador em nosso país quanto à formação de profissionais aptos a exercer uma assistência de qualidade e não violenta / After more than three decades of closure of formal obstetrician studies, in a moment of desperate need for humanization policies in mother-child health assistance, we see the option of autonomous obstetrics reappearing when Brazil lives the worst record of unnecessary cesarean procedures. Amidst this scenario, and the observation that government representatives of medical and nursing departments seem to oppose the dissemination of the new practices approved by the Ministry of Health, in alignment with international organizations that are a reference in this area, this study will analyze the elements which build the political consciousness of members of the obstetrician movement in the University of São Paulo by bringing to light the voices of former students and professors of the grad course Graduação em Obstetrícia da Escola de Artes, Ciências e Humanidades (EACH-USP) and representatives of the obstetrician course student association Associação de Alunos e Egressos do Curso de Obstetrícia da Universidade de São Paulo (AO-USP). Data was collected through semi structured interviews where we sought to find elements to understand the strive for a positive identity of this profession, the improvement of the care for women health and the affirmation of their fundamental rights instituted by the Central health Constitution of 1988. The comprehension of the formation of the political consciousness in light of the dimensions proposed in Salvador Sandoval\'s Political Consciousness Model, contributes to the clarification of macro and micro political elements that act against and in favor of the birth humanization as well as its importance to overcoming the reality of violence and disrespect to human rights in the health assistance field. With the proposition of the new course, it was possible to construct a training space based on the principles of humanization, which guide health practices in many countries, using the best available technologies in the biomedical and human sciences thus contributing to an innovative look in our country regarding the training of professionals able to provide quality and non-violent assistance