Submitted by Reginaldo Soares de Freitas (reginaldo.freitas@ufv.br) on 2016-10-17T12:19:50Z No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 1445112 bytes, checksum: 0f09bb370767ed7a2ae35fb1ad0f684e (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-17T12:19:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 1445112 bytes, checksum: 0f09bb370767ed7a2ae35fb1ad0f684e (MD5) Previous issue date: 2005-06-23 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Com o aumento da expectativa de vida no mundo, faz-se necessário pensar também na qualidade de vida nesses anos que sobrevieram. Diante disso, o interesse pela pesquisa sobre o envelhecimento humano foi despertado, surgindo uma multiplicidade de indagações, opiniões e avaliações objetivas e subjetivas sobre a qualidade de vida da população idosa. Neste sentido, este estudo teve como objetivos: avaliar a qualidade de vida da população idosa do município de Teixeiras- MG; estudar o perfil sociossanitário dessa população; analisar a influência das condições sociossanitárias na qualidade de vida desses idosos e realizar comparações da qualidade de vida entre a população usuária e não usuária do PSF. O desenho do estudo foi observacional de corte transversal, tendo participado do estudo 211 indivíduos de idade igual ou superior a 60 anos, representando, portanto, 14,28% da população de idosos do município. A amostragem do estudo foi aleatória estratificada por sexo, por utilização ou não do PSF e residência nas diferentes microáreas de saúde. Foram calculados 15% do total de indivíduos cadastrados em cada microárea de saúde e o número representativo desta porcentagem foi dividido proporcionalmente por sexo e utilização ou não do PSF. Utilizaram-se dois questionários, aplicados em visitas domiciliares, por um único entrevistador, devidamente treinado. Um deles, especificamente criado para este estudo, buscou analisar as variáveis sexo, idade, escolaridade, renda, zona de residência, situação conjugal, apoio familiar, condições da habitação, composição do núcleo familiar, atividade profissional, cobertura previdenciária, prática de atividade física, morbidades auto-referidas, utilização de medicamentos, sono, tabagismo, ingestão de bebidas alcoólicas e utilização de serviços de saúde, objetivando caracterizar os idosos quanto às variáveis sociossanitárias. Para avaliar a qualidade de vida foi utilizado o instrumento proposto pela Organização Mundial da Saúde (OMS), o World Health Organization Quality of Life Instrument Bref (WHOQOL-bref), que analisa quatro domínios da qualidade de vida: capacidade física, bem-estar psicológico, relações sociais e meio ambiente. O WHOQOL-bref é uma versão reduzida do WHOQOL-100, sendo composto por 24 questões que avaliam os 4 domínios e mais 2 questões de avaliação global de qualidade de vida. Os dados foram analisados por meio de Análises de Regressão Linear e Logística, com a utilização do programa estatístico SPSS. Dos idosos estudados, 51,7% eram do sexo feminino e 48,3% do masculino. A idade do grupo variou entre 60 a 93 anos com média de 71,09 (± 8,09). A faixa etária predominante foi de 60 a 69 anos (49,3%), seguida das faixas de 70 a 79 anos (32,7%), 80 a 89 anos (15,6%) e 90 anos e mais (2,4%). A maioria residia na zona urbana (66%) e 34% na zona rural. Os resultados indicaram que os idosos de Teixeiras apresentaram altos escores de qualidade de vida para todos os domínios do WHOQOL-bref. Ao se analisar a contribuição dos diferentes domínios na qualidade de vida global, observou-se que os quatro domínios juntos explicam 36,1% da qualidade de vida global; e que os domínios diferiram a respeito da contribuição individual: o domínio que mais contribuiu foi o Físico, seguido do Ambiental e do Psicológico; o Social não teve contribuição estatisticamente significativa. O sexo teve influência significativa nos domínios Físico, Psicológico e Ambiental, sendo os escores médios desses domínios significativamente maiores entre os homens. O fato de ser usuário ou não dos serviços do PSF não se mostrou significativamente associado aos escores de qualidade de vida em nenhum dos domínios do WHOQOL-bref. Também a idade não foi fator de risco significativo para baixos escores de qualidade de vida. Em todos os domínios, pelo menos duas variáveis sanitárias estiveram associadas a menores escores de qualidade de vida. Atenção especial deve ser dada a essas características sanitárias que se destacaram como fatores de risco para uma baixa qualidade de vida: a utilização de medicamentos, a necessidade de cuidados médicos, a ausência de cobertura por plano de saúde privado, a presença de comorbidades, os problemas do sono e estar aposentado. Nesse sentido, identificar os fatores que contribuem para uma pior ou melhor qualidade de vida do idoso torna-se imprescindível aos profissionais de saúde, gestores e políticos, para que sejam capazes de prestar cuidados em saúde adequados e direcionados ao perfil epidemiológico, social e demográfico da comunidade. / Analysis of quality of life of elderly People – Teixeiras municipality-MG. Coordinator: Dra. Rosângela Minardi Mitre Cotta. Advisors: Dra. Sylvia do Carmo Castro Franceschini e Dra. Rita de Cássia Lanes Ribeiro. With the increase of life expectancy in the world, it’s also been made necessary to think in quality of life in these years that followed. On the face of it, interest in research on human aging was aroused, appearing a diversity of inquiries, opinions and objective and subjective assessments about quality of life of elderly people. In that sense, this study had as objectives: to assess the quality of life of elderly population in Teixeiras municipality –MG; to study socio-sanitary profile of this population, to analyze influence of socio-sanitary conditions in the quality of life of these elderly people and perform comparisons of quality of life between users and non-users of FHP (Family Health Program). The design of this study was observational and cross-sectional, 211 persons aged 60 years and older took part in this study, performing, therefore, 14,3% of elderly population in the municipality. The sampling of the study was random stratified by age, for utilization of FHP or not and residence in different health micro-areas. It was calculated 15% of total registered persons in each health micro-area and the representative number of this percentage was divided proportionally by sex and by using FHP or not. Two questionnaires were administrated in home visits, by a single and well-trained interviewer. One of the questionnaires, specifically developed for a study, intended to analyze variables sex, age, educational level, economic status, residence area, marital status, family support, housing conditions, family unit composition, professional activity, medical insurance coverage, practice of physical activities, self- referred morbidities, use of medication, sleep, tabagism, use of alcohol beverage, health care facility use, aiming to feature elderly as for socio-sanitary variables. To assess quality of life it was used the instrument proposed by World Health Organization (WHO), the World Health Organization Quality of Life Instrument Bref (WHOQOL-bref), which analyzes four domains of quality of life: physical functioning, psychological well-being, social relationship and environment. WHOQOL-bref is a reduced version; it is constituted of 24 questions that assess the four domains and two more questions of overall quality of life assessment. The data were performed by means of Logistic and Linear Regression Analyzes by using SPSS. From elderly people studied, 51,7% constituted women and 48,3% were men. The age of the group varied between 60 and 93 years with an average of 71,1%(± 8,09). The prevailing age group was from 60 to 69 years (49,3%), followed by 70 to 79 years (32,7%), 80 to 89 (15%) and 90 years and older (2,4%). Most of them lived in the urban area (66%) and 34% in the rural area. The results indicated the elderly people in Teixeiras presented high scores of quality of life to all WHOQOL-bref domains. When analyzing contribution of different domains in overall quality of life, it was observed the four domains together explain 36,1% of overall quality of life; and that domains were different concerning individual contribution: the greatest contribution was given by Physical domain, followed by Environmental and Psychological, Social didn’t have significant contribution. Sex had significant influence in Physical, Psychological and Environmental domains, being the average scores of these domains higher among men. The fact of being FHP user or not didn’t show itself significantly associated to scores of quality of life in any of WHOQOL- bref domains. Age wasn’t a significant risk factor to low scores of quality of life either. In all domains at least two sanitary variables were associated to minor scores of quality of life. Special attention should be given to these sanitary characteristics that stood out as risk factors to a low quality of life: use of medication, necessity of medical care, lack of coverage by private medical insurance, presence of co- morbidity, sleep problems and retirement. In that sense, to identify factors that help to a better or worse quality of life of elderly becomes indispensable to health professionals, managers and politicians, so that they will be able to provide adequate health care and directed to epidemiologic and social demographic profile of the community. / Não foi encontrado o cpf do autor, foi utilizado o RG.

MUNIZ, E.A. Atenção domiciliar na estratégia saúde da família: análise das perspectivas de idosos, cuidadores e profissionais. 2015. 109 f. Dissertação (Mestrado em Saúde da Família) - Campus Sobral, Universidade Federal do Ceará, Sobral, 2015. / Submitted by Djeanne Costa (djeannecosta@gmail.com) on 2017-09-27T12:26:00Z No. of bitstreams: 1 2015_dis_eamuniz.pdf: 2480610 bytes, checksum: 72403dc93c8bb92180bb23d429b64071 (MD5) / Approved for entry into archive by Djeanne Costa (djeannecosta@gmail.com) on 2017-10-05T15:14:12Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_dis_eamuniz.pdf: 2480610 bytes, checksum: 72403dc93c8bb92180bb23d429b64071 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-10-05T15:14:12Z (GMT). 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The subjects of the study were twenty-eight professionals from the FHS core team, and sixty-two elderly people who receive HN, the latter including thirteen people who presented dependence on the fulfillment of Activities of Daily Living according to the Katz index and had preserved cognitive function in accordance with The Mini–Mental State Examination (MMSE), in addition to the sixty family members/caregivers. A semi-structured interview and group focus were used for the collection of information. The data analysis proposal chosen was theme coding according to Uwe Flick (2009) and the triangulation of methods proposed by Minayo, Assis and Sousa (2005). Ethical guidelines for research involving human subjects were adopted with approval from the State University Vale do Acaraú Research Ethics Committee. Different perceptions and feelings on HN among the subjects involved were observed, in this sense, the relationship between the professional, the elderly person and the family assumes a central role in the whole care process. Another feature was the development of partnerships with the multi-professional team through communication and contribution from the categories for the care plan. Regarding support for the family by the team, a fragile support network was identified, in which the care is only for the elderly person, with a relationship of dependence, where the roles are not well-defined, and a need to strengthen strategies and tools to promote self-sufficiency and joint responsibility. / A Atenção Domiciliar (AD) é uma ação potente para provocar mudanças na prática dos profissionais da Estratégia Saúde da Família (ESF) com vista à ampliação da integralidade e torna-se necessária devido ao grande número de idosos e familiares/cuidadores que não se sentem amparados pelo sistema/equipe de saúde. Assim, objetivou-se analisar o cuidado oferecido pelas equipes da ESF de Sobral, Ceará, as famílias de idosos com comprometimento funcional na AD através das perspectivas de idosos, cuidadores e profissionais. Esta pesquisa é de abordagem qualitativa do tipo exploratória, o campo de pesquisa foi os territórios de seis Centros de Saúde da Família da sede do município de Sobral, a coleta de informações foi desenvolvida no período de setembro de 2014 a março de 2015. Os sujeitos do estudo foram vinte e oito profissionais da equipe mínima da ESF, sessenta e dois idosos que recebem AD, dos quais treze apresentaram dependência na realização das Atividades da Vida Diária segundo índice de Katz e possuíam capacidade cognitiva preservada de acordo com o Mini Exame do Estado Mental (MEEM), além de sessenta familiares/cuidadores. Para a coleta de informações utilizou-se a entrevista semiestruturada e o grupo focal. A proposta de análise do material escolhida foi à codificação temática segundo Uwe Flick (2009) e a triangulação de métodos proposta por Minayo, Assis e Sousa (2005). Adotaram-se as recomendações éticas para pesquisa envolvendo seres humanos obtendo a aprovação no Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Estadual Vale do Acaraú. Foram observadas diferentes percepções e sentimentos sobre a AD entre os sujeitos envolvidos, nesse sentido, a relação entre o profissional, idoso e família assume um papel central em todo o processo de cuidado. Outra característica presente foi à dinamização de parcerias entre a equipe multiprofissional através da comunicação e contribuição das categorias para o plano de cuidados. Com relação ao apoio/suporte à família pela equipe identificou-se uma rede de apoio frágil, na qual o cuidado é só para o idoso, uma relação de dependência, onde os papéis não estão bem definidos, sendo necessário potencializar estratégias e ferramentas de estímulo à autonomia e corresponsabilização.

CUNHA, J. P. Alfabetização em saúde de cuidadores informais de idosos com Alzheimer. 2017. 95 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2017. / Submitted by Programa de Pós-graduação em Enfermagem PPGENF (pgenfermagem.ri@gmail.com) on 2017-11-10T19:55:44Z No. of bitstreams: 1 2017_dis_jpcunha.pdf: 1500629 bytes, checksum: 2aff1b2c8532d9cd0a7137c7e576ec31 (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2017-11-13T10:43:54Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_dis_jpcunha.pdf: 1500629 bytes, checksum: 2aff1b2c8532d9cd0a7137c7e576ec31 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-11-13T10:43:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_dis_jpcunha.pdf: 1500629 bytes, checksum: 2aff1b2c8532d9cd0a7137c7e576ec31 (MD5) Previous issue date: 2017-05-12 / Alzheimer's brings on loss of autonomy and independence in the elderly, causing it to need direct assistance from caregivers. In the family context, the informal caregiver needs to seek, understand and share information about elder care. It is believed that the higher Health Literacy of the caregiver on care for the elderly with Alzheimer's, the better the quality of life of this. The aim is to evaluate the Health Literacy of informal caregivers of elderly people with Alzheimer's disease. Instant study, qualitative approach, was carried out with 42 informal caregivers of elderly people with Alzheimer's in the Ambulatory of the Centre for Elderly Care in Fortaleza. Caregivers were selected intentionally and for convenience. Inclusion criteria were: being an informal caregiver of the elderly with Alzheimer's and enrolled in the outpatient clinic; be the primary responsible for the care; be accompanying the elderly person in some care. The sociodemographic questionnaire of the caregiver and elderly care and the Health Literacy instrument were used for data collection. The analysis was done through the Statistical Package for Social Sciences program version 20.0 of the software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires version 0.6 and the qualitative content analysis proposed by Mayring. The levels of Health Literacy were analysed taking as reference to the World Health Organization classification. The research was approved by the Research Ethics Committee from the Federal University of Ceará, under the number of opinion 1,457,063. The caregivers were mostly women with work overload, lack of knowledge and no support social support. Regarding the classification of Literacy in Health, there was a prevalence of functional and conceptual levels. Caregivers sought information about elderly care in the health services. Regarding the understanding of the information received, although they report understanding, some caregivers remained in doubt. The family was the main means of sharing the information received by caregivers. Participation in a support group was a resource that was favourable to the caregiver. From this perspective, it is necessary for the nurse to provide support to the informal caregiver of the elderly with Alzheimer's, encouraging them to participate in the support group, educational meetings and training courses for the caregiver offered by the service. / O Alzheimer ocasiona perda de autonomia e independência no idoso, fazendo com que ele necessite de assistência direta de cuidadores. No contexto familiar, é preciso que o cuidador informal busque, compreenda e compartilhe as informações acerca do cuidado ao idoso. Acredita-se que quanto maior a Alfabetização em Saúde do cuidador informal do idoso com Alzheimer, melhor será a assistência prestada por ele. Objetivou-se avaliar a Alfabetização em Saúde de cuidadores informais de idosos com Alzheimer. Estudo instantâneo, de abordagem qualitativa, realizado com 42 cuidadores informais de idosos com Alzheimer do Ambulatório do Centro de Atenção ao Idoso em Fortaleza. Os cuidadores foram selecionados intencionalmente e por conveniência. Os critérios de inclusão foram: ser cuidador informal de idoso com Alzheimer cadastrado no ambulatório; ser o responsável principal pelo cuidado; estar acompanhando a pessoa idosa em algum atendimento. Para coleta de dados utilizou-se o questionário sociodemográfico do cuidador e do cuidado ao idoso e o instrumento Health Literacy. A análise dos dados quantitativos deu-se através do software Statistical Package for the Social Sciences versão 20.0. Para o tratamento dos dados qualitativos utilizou-se o software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires versão 0.6 e a análise qualitativa de conteúdo proposta por Mayring. Os níveis de Alfabetização em Saúde foram analisados tendo-se como referência a classificação da Organização Mundial de Saúde. A pesquisa teve aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Ceará, com parecer n° 1.457.063. Os cuidadores foram em sua maioria mulheres, com sobrecarga de trabalho, déficit de conhecimento e sem suporte social de apoio. Quanto à classificação da Alfabetização em Saúde houve prevalência dos níveis funcional e conceitual. Os cuidadores buscaram informações sobre os cuidados com os medicamentos do idoso nos serviços de saúde. No que concerne à compreensão das informações recebidas, apesar de relatarem compreenderem-nas, alguns cuidadores permaneceram com dúvidas. A família foi o principal meio de compartilhamento das informações recebidas pelos cuidadores. A participação em grupo de apoio foi um recurso favorável ao cuidador. Nessa perspectiva, faz-se necessário que o enfermeiro forneça suporte ao cuidador informal do idoso com Alzheimer, estimulando-o a participar do grupo de apoio, de reuniões educativas e cursos de capacitação ao cuidador ofertados pelo serviço.

Objetivos: Esta tese teve como objetivo avaliar a relação entre saúde bucal e função cognitiva através de uma revisão sistemática com metanálise e de um estudo transversal. Métodos: Para a revisão sistemática e metanálise, foram selecionados estudos de coorte prospectivos publicados entre 1990 e 04 de dezembro de 2014, através do banco de dados PubMed, Embase, PsycoINFO e Cochrane Library of Systematic Reviews. A razão de riscos agrupados (HR), com intervalo de confiança de 95% (IC 95%), foi calculada, para estimar o efeito, usando-se o modelo de efeitos aleatórios. Além disso, foi realizado um estudo transversal, aninhado na coorte da cidade de Carlos Barbosa, situada no Sul do Brasil. Os dados incluídos são de 117 idosos edentados (média de idade 73.7± 5.6 anos) usuários de prótese total, avaliados em 2013. A função cognitiva foi avaliada usando a versão brasileira do Mini-Exame do Estado Mental (MEEM). A qualidade funcional das próteses foi avaliada através de exame clínico, e a dificuldade mastigatória foi auto-reportada. A análise dos dados foi realizada por meio de modelos de regressão linear. Resultados: A revisão sistemática selecionou dez estudos de coorte; dentre estes, oito foram incluídos na metanálise. Em comparação aos indivíduos com uma dentição considerada ideal (≥ 20 dentes), os indivíduos com uma dentição considerada não adequada tiveram um risco significativamente maior de ter declínio cognitivo (HR = 1.28 IC 95%: 1.15-1.41) e demência (HR = 1.22 IC 95%: 1.04-1.43). No estudo transversal, o escore médio do MEEM da amostra total foi de 23.1 (DP= 4.4) e foi associado com a idade (p= .001), educação (p< .0001), sintomas depressivos (p= .003), dificuldade mastigatória (p= .001) e com a qualidade funcional das próteses (p< .0001). No modelo final, a dificuldade mastigatória foi associada com a função cognitiva após o ajuste para fatores de risco significativos (p= .002). Conclusão: Os resultados da revisão sistemática e metanálise de estudos de coorte prospectivos e do estudo transversal suportam a hipótese de associação entre saúde bucal/mastigação e estado cognitivo. Relevância clínica: O potencial efeito benéfico de uma dentição adequada e próteses funcionais no estado cognitivo, através da mastigação, poderia adicionar estratégias preventivas para diminuir o risco de morbidade em idosos. / Objectives: To evaluate the relationship between oral health and cognitive function through a systematic review/meta-analysis as well as a cross-sectional study. Methods: For the systematic review and meta-analysis, relevant articles published between 1990 and 4 December 2014 were identified by searching the PubMed, EMBASE, PsycoINFO, and Cochrane library databases. Pooled hazard ratios (HRs) with 95% confidence interval (CI) were calculated with a random-effects model. For the second objective we performed a cross-sectional study nested in a cohort study conducted in 2013. We evaluated 117 elderly edentulous individuals (mean age 73.7 ± 5.6 years) wearing complete denture, and residing in Carlos Barbosa, Rio Grande do Sul, Brazil. Cognitive function was assessed using the Brazilian version of the Mini-Mental State Examination. Clinical examination was conducted to evaluate the quality of denture, and masticatory difficulty was self-reported. Data were analyzed using linear regression models. Results: The systematic review selected 10 cohort studies, of which 8 were included in the metaanalysis. Compared with the patients who had optimal dentition (≥20 teeth), individuals with suboptimal dentition had a significantly increased risk of having cognitive decline (HR=1.28, 95% CI: 1.15–1.41) and dementia (HR=1.22, 95% CI: 1.04–1.43). In the cross-sectional study, the mean MMSE score for the total sample was 23.1 (SD=4.4) and was associated with age (p=.001), education (p<.0001), depressive symptoms (p=.003), as well as perceived masticatory disability (p=.001) and the functional quality of dentures (p<.0001). Perceived masticatory disability was associated with cognitive status (p=.002) after adjusting for significant risk factors. Conclusion: The results of the systematic review and meta-analysis of prospective cohort studies as well as the cross-sectional study lend support to the hypothesized association between oral health/mastication and cognitive status. Clinical Significance: The potential beneficial effect of an optimal dentition and functional dentures on cognitive status, via mastication, could suggest preventive strategies to decrease substantial risk of morbidity in elders.

A faixa etária de 80 anos ou mais é a que apresenta maior crescimento proporcional no mundo todo, e junto com ela a maior sobrecarga de doenças crônicas. A obesidade aumentou entre os idosos e é um conhecido fator de risco para mortalidade, mas apresenta algumas controvérsias nessa população. O objetivo dessa dissertação foi avaliar a associação entre sobrepeso e obesidade abdominal e mortalidade geral e cardiovascular em idosos de 80 anos ou mais do Estudo Veranópolis, uma coorte que avaliou idosos ≥80 anos na década de 1990. O índice de massa corporal (IMC), circunferência da cintura (CC), razão cintura quadril (RCQ) e razão cintura-altura (RCA) foram as variáveis preditoras. Os desfechos foram mortalidade geral e cardiovascular. O maior acúmulo de gordura abdominal medido por CC e RCA apresentou associação com menor mortalidade geral e cardiovascular em idosos de 80 anos ou mais, mesmo após controle para potenciais fatores de interação e confusão.

A presente tese versa sobre a Educação a Distância e o desenvolvimento de estratégias pedagógicas, técnicas e metodológicas no intuito de abranger as necessidades biopsicossociais e incluir os idosos em cursos virtuais. Deste modo, o objetivo da presente pesquisa foi construir uma arquitetura pedagógica para a Educação a Distância voltada para cyberseniors. Esta necessidade surgiu da perspectiva de uma vida longa para uma grande parte da população, representando novos desafios, onde a educação a distância pode se tornar uma forma de inclusão social por suas inúmeras possibilidades. Desta forma as arquiteturas pedagógicas, como estruturas organizacionais do planejamento, podem auxiliar na discussão e reflexão sobre o tema. Para atender ao objetivo proposto, o estudo foi realizado em uma abordagem quali-quantitativa, composta por sete etapas de desenvolvimento. No decorrer das etapas foram oferecidos cursos de extensão para pessoas com 60 anos ou mais. Após a construção dos dois primeiros mapeamentos da arquitetura pedagógica, foram oferecidas seis oficinas virtuais (Espanhol. Fisioterapia, Cores, Fotografia, Trilhas Sonoras e História e Memória) no intuito de mapear indicadores para a construção da arquitetura pedagógica final. A coleta de dados foi realizada a partir de observações participantes, entrevistas, questionários e produções tecnológicas dos participantes mais velhos em ambientes virtuais de aprendizagem. Estes indicadores possibilitaram a construção da arquitetura pedagógica final onde se percebe a necessidade de aspectos gerontoeducacionais, como a resiliência e a reminiscência com os idosos. Com o estudo foi possível perceber que os idosos possuem potencial para aprender através da EAD, o que irá implicar mudanças culturais através de novas aprendizagens. / This thesis focuses on the Distance Education and the development of teaching strategies, techniques and methodology in order to address the biopsychosocial needs and include the elderly in virtual courses. Thus, the objective of this research was to build a pedagogical architecture for Distance Education facing cyberseniors. This need arose from the prospect of a long life for a large part of the population, representing new challenges, where the distance can become a form of social inclusion for its numerous possibilities. Thus the pedagogical architectures, organizational structures and planning, can assist in the discussion and reflection on the topic. To meet the proposed objective, the study was conducted in a qualitative and quantitative approach, consisting of seven stages of development. During the steps were offered extension courses for people aged 60 or more. After construction of the first two mappings of pedagogical architecture, virtual workshops were offered six (Spanish Physiotherapy, Colors, Photography, Soundtracks and History and Memory) with the aim of mapping indicators for the construction of architecture pedagogical end. Data collection was conducted from participant observations, interviews, questionnaires and technological productions of older participants in virtual learning environments. These indicators allowed the construction of pedagogical end architecture where one realizes the need for gerontological and educational aspects as resilience and reminiscence with the elderly. In the study it was revealed that the elderly have the potential to learn through distance learning, which will involve cultural changes through new learning.

Resumo não disponível.

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:44:42Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2006 / INTRODUÇÃO: A terapia combinada para carcinoma de pulmão de células nãopequenas (CPCNP) é bem conhecida, porém sua utilização em pacientes idosos não está bem estabelecida. OBJETIVO: Avaliar se o envelhecimento compromete a sobrevida e exacerba a toxicidade dos pacientes portadores de carcinoma de pulmão, doença avançada, em quimioterapia baseada em compostos platínicos. MÉTODOS: Nós realizamos estudo caso-controle aninhado em uma coorte de pacientes sem quimioterapia prévia, diagnosticados de Janeiro de 98 a Dezembro de 03. Eram casos, pacientes consecutivos, com CPCNP e idade superior a 70 anos, e os controles eram um subgrupo de pacientes, com idade inferior a 70 anos, estratificados para o estadiamento da doença e o ano no qual eles foram tratados. Todos os pacientes foram tratados com cisplatina (60-80mg/m2) ou carboplatina (4-6 AUC), a cada 4 semanas, associada a vinorelbine (30mg/m2) por um máximo de 6 ciclos. A história clínica, exame físico e estadiamento do tumor foram realizados na primeira visita e a cada mês. A sobrevida foi calculada pelo método de Kaplan-Meier e log-rank test foi usado para a comparação das curvas. Teste de qui-quadrado foi usado para comparar dos dois grupos quanto aos efeitos colaterais. RESULTADOS: Total de 419 pacientes foi avaliado em estudo caso-controle (205 pacientes acima de 70 anos / 219 menos 70 anos) com 3,6 ciclos por paciente, em média. Os dois e três anos de taxa de sobrevida foram 20,5% e 6,8% para pacientes idosos e 9,8% e 2,3% para pacientes jovens (p= 0,017 e 0,014 respectivamente para 2 e 3 anos). A proporção de pacientes com efeitos adversos, graus 3 e 4, foram a mesma em ambos os grupos (43,9% vs 43,9%; p=0.99). CONCLUSÕES: nossos resultados sugerem que idosos submetidos à quimioterapia, para neoplasia de pulmão, evoluem tão bem quanto, ou melhor que, pacientes de outras faixas etárias. Envelhecimento, por si só, não deve excluir pacientes de receber quimioterapia baseada em platina, desde que parece ser bem tolerada e efetiva para CPCNP. / BACKGROUND: The combination therapy for non-small cell lung cancer (NSCLC) with platinum-based regime is well known, but its utility in elderly has not been explored systematically. AIM: To examine whether aging compromises survival or exacerbates toxicity in patients with advanced lung cancer receiving platinumbased treatment. METHODS: We performed a nested case-control study in a cohort of chemotherapy naive patients enrolled Jan 98 - Dec 03. Cases were consecutive patients over 70 at diagnosis with stage III or IV NSCLC. Controls were a subset of patients under 70 years matched by stage and year in which they had been treated. All patients received cisplatin (60-80mg/m2) or carboplatin (4-6 AUC), every 4 wk, followed by vinorelbine (30mg/m2) for a maximum of 6 courses. The medical history, physical examination and tumor imaging evaluation were performed at baseline and then monthly. Survival was calculated by Kaplan-Meier method and log-rank test was used for survival comparisons. Chi-squared test was used to compare side effects in the two groups. RESULTS: A total of 419 patients were identified for the case-control study (205 elderly/219 young) with 3.6 cycles per patient, on average. The two and three years survival rates were 20.5% and 6.8% for elderly patients and 9.8% and 2.3% for younger patients (p=0.017 and 0.014 respectively for 2 and 3 years). The proportion of patients with adverse effects, either grade 3 or 4, was the same in both groups at two years (43.9% vs 43.9%; p=0.99). CONCLUSIONS: Although elderly patients may self-select or be selected to be healthier, our findings suggest that elderly patients currently undergoing chemotherapy for lung cancer do as well or better than younger patients. Elderly age alone should not preclude patients from receiving platinumbased chemotherapy, since it seems well tolerated and effective in non-small cell lung cancer among elderly patients. / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:46:11Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013 / Associação Fundo de Incentivo à Psicofarmacologia (AFIP) / O estresse constitui-se como um desvio da homeostase, podendo contribuir para o desenvolvimento de uma serie de sintomas que podem representar um prejuizo a Saúde do idoso. Esta crescente parcela da populacao mundial tem procurado praticas integrativas e complementares como o Reiki, tecnica de imposicao de maos, para o controle de doencas cronicas e melhora do bem estar. Com o objetivo de avaliar se a terapeutica Reiki poderia produzir alteracoes psicofisiologicas e de qualidade de vida em idosos com sintomas de estresse este estudo, que durou oito semanas, mensurou em um grupo de voluntarios que receberam Reiki e um grupo que recebeu um tratamento Placebo, respostas psicologicas como niveis de estresse, ansiedade, depressao, percepcoes de tensao e bem estar, qualidade de vida, alem de respostas fisiologicas como temperatura periferica, tensao muscular e condutancia eletrica da pele. O conjunto dos resultados obtidos sugere que a terapeutica Reiki produz alteracoes psicofisiologicas e de qualidade de vida em idosos compativeis com uma reducao significativa de estresse / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:46:35Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Introdução: A demencia por doenca de Alzheimer (DA) e uma sindrome degenerativa que compromete as funcoes cognitivas incluindo a linguagem. O discurso e uma forma natural de comunicacao que permite analisar o processamento da linguagem, organizado nas dimensoes microlinguisticas e macrolinguisticas, e que portanto, pode ser util para avaliacao na DA. Objetivos: Identificar a ocorrencia de alteracoes da dimensao macrolinguistica no discurso oral em pacientes com DA e; desenvolver uma ferramenta de avaliacao do discurso oral nestes pacientes que inclua as dimensoes microlinguisticas e macrolinguisticas. Metodos: Foi realizado um estudo transversal com 121 individuos idosos, com escolaridade igual ou superior a 4 anos, divididos nos grupos DA e controle. Os sujeitos, submetidos ao Mini-exame do Estado Mental (MEM) e a subescala cognitiva da Escala de Avaliacao da doenca de Alzheimer (ADAS-cog), foram solicitados a emitir uma narrativa a partir de sete figuras que formam uma historia. Foi realizada uma analise dos aspectos macrolinguisticos e foi proposto o Indice de Avaliacao do Discurso Oral para DA, utilizando itens das dimensoes macrolinguisticas e microlinguisticas. Resultados: O grupo DA apresentou desempenho inferior em relacao aos controles para proposicoes completas relacionadas ao conteudo, proposicoes incompletas, macroproposicoes, unidades de informacao principais, elos coesivos, rupturas coesivas relativas aos aspectos macrolinguisticos. O Indice de Avaliacao do Discurso Oral para DA foi formado pelos cinco componentes que melhor diferenciaram os grupos: alteracoes lexicais e complexidade sintatica para a dimensao microlinguistica e; proposicoes completas relacionadas ao conteudo, macroproposicoes e elos coesivos referentes a dimensao macrolinguistica. Conclusoes: Foram verificadas alteracoes macrolinguisticas no discurso oral em pacientes com DA e com este estudo, foi possivel propor uma metodologia de avaliacao do discurso oral capaz de identificar alteracoes discursivas em idosos com DA / BV UNIFESP: Teses e dissertações