Introdução: O aumento da população idosa é uma realidade em todo o mundo. Investigar Internações e óbitos por Condições Sensíveis à Atenção Primária (CSAP) em idosos traz informações essenciais à prática da Atenção Primária à Saúde (APS). Objetivo: Analisar a evolução temporal das principais causas de internações e óbitos por CSAP de idosos brasileiros no período de 2006 a 2016. Método: Estudo ecológico de série temporal, com utilização de dados do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS) e do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Analisaram-se dados das Autorizações de Internação Hospitalar (AIH) dos hospitais do SUS e ou conveniados, referentes às principais causas de CSAP de idosos brasileiros no período de 2006 a 2016 em todo o país. Os idosos foram subdivididos em dois grupos etários, de 60-79 anos, e ≥80 anos. Foram elencadas as nove causas mais frequente e presentes no início e no fim do período do estudo. O programa Tab para Windows (TABWIN) foi utilizado para as tabulações das variáveis. O programa R Project, versão 3.4.0., e o programa SPSS for Windows, versão 20.0, foram utilizados para as análises estatísticas. O teste de Spearman foi aplicado, para conferir o sentido da tendência, crescente ou decrescente, a força de correlação, e o valor de p<0,05 foi adotado como estatisticamente significativo. Este estudo dispensou apreciação de Comitê de Ética em Pesquisa (CEP), por tratar-se de dados de domínio público. Resultados: No período do estudo houve redução no total das internações por CSAP selecionadas, em idosos brasileiros A Insuficiência Cardíaca (IC) foi a causa mais frequente de internação e óbito, contudo apresentou tendência decrescente no período. As internações por Doenças Pulmonares (DPS), as Gastroenterites Infecciosas (GEA) e a Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) também apresentaram tendência decrescente. Ao analisar as ICSAP por sexo, verificou-se uma frequência maior entre as idosas para a Diabetes Mellitus (DM), GEA e HAS. Em ambos os grupos etários as internações por Infecções do Trato Urinário (ITU), Doenças Cerebrovasculares (DCV), Angina (AGN), Pneumonias (PNM), DM apresentaram uma tendência crescente, enquanto que as demais (IC, DPS, GEA e HAS) apresentaram tendência decrescente. Óbitos por DM, AGN, ITU e PNM apresentaram aumento durante o tempo. Os óbitos por GEA e Deficiências Nutricionais (DNT) foram as duas causas de óbitos que apresentaram tendência decrescente. Observou- se os óbitos por sexo e a PNM, ITU, DCV, DM, Úlcera Gastrointestinal (UGI), apresentaram tendência crescente, em ambos os grupos, as GEA apresentaram tendência decrescente. As IC, DPS e DNT apresentaram tendência crescente, para os idosos mais velhos, e tendência decrescente em idosos jovens. O total dos dias de permanência obteve aumento no durante o tempo. Considerações Finais: Este estudo indica uma redução no total das ICSAP em idosos. Esses achados podem estar relacionados à ampliação e cuidados mais efetivos prestados pela APS, bem como consolidação do SUS. / Background: Introduction: The increase of the elderly population is a reality all over the world. Investigating hospitalizations and deaths due to Primary Care Sensitive Conditions (CSAP) in the elderly brings information essential to the practice of Primary Health Care (PHC). Objective: To analyze the temporal evolution of the main causes of hospitalizations and deaths by CSAP of Brazilian elderly people from 2006 to 2016. Method: Ecological study of a time series, using data from the Department of Informatics of the Brazilian National Health System (DATASUS) and of the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE). Data from the Hospital Hospitalization Authorizations (AIH) of the SUS hospitals and / or contracted, referring to the main causes of CSAP of Brazilian elderly people from 2006 to 2016 in the whole country were analyzed. The elderly were subdivided into two age groups, 60-79 years, and ≥80 years. The nine most frequent and present causes were listed at the beginning and end of the study period. The Tab program for Windows (TABWIN) was used for tabulations of the variables. The R Project program, version 3.4.0., And the SPSS for Windows program, version 20.0, were used for statistical analysis. The Spearman test was applied to check the trend direction, increasing or decreasing, correlation strength, and the value of p <0.05 was adopted as statistically significant. This study exempted the Ethics in Research Committee (CEP) from being public domain data Results: In the study period, there was a reduction in the total hospitalizations for selected CSAP, in Brazilian elderly. Heart Failure (HF) was the most frequent cause of hospitalization and death, but showed a decreasing trend in the period. The hospitalizations for Pulmonary Diseases (DPS), Infectious Gastroenteritis (GEA) and Systemic Arterial Hypertension (SAH) also presented a decreasing trend. When analyzing the ICSAP by sex, there was a higher frequency among the elderly women for Diabetes Mellitus (DM), GEA and SAH. In both age groups hospitalizations for Urinary Tract Infections (UTIs), Cerebrovascular Diseases (CVD), Angina (AGN), Pneumonias (PNM), DM presented a growing trend, while the others (CI, DPS, GEA and SAH ) showed a decreasing trend. Deaths due to DM, AGN, ITU and PNM increased over time. Deaths by GEA and Nutritional Deficiencies (DNT) were the two causes of deaths that showed a decreasing trend. It was observed the deaths by sex and PNM, ITU, CVD, DM, GI, presented an increasing tendency, in both groups, GEA presented a decreasing trend. CI, DPS and DNT showed an increasing tendency for older adults and a decreasing trend in young adults. The total number of days of stay increased during the time. Conclusion: This study indicates a reduction in total ICSAP in the elderly. These findings may be related to the increase and more effective care provided by the APS, as well as the consolidation of SUS.

Esta tese teve objetivou revisar o DE síndrome da fragilidade no idoso incluído na última edição da NANDA-I. Empregou-se para isto a análise de conceito com base no referencial de Walker e Avant e para dar suporte a esta análise foi realizada uma revisão integrativa da literatura seguindo a proposta de Whitmore e Knalf. A busca na literatura foi guiada pelas seguintes questões: -Quais as definições da condição clínica síndrome da fragilidade no idoso descritas na literatura? Quais os sinais/sintomas da condição clínica síndrome da fragilidade no idoso descritos na literatura? Quais as etiologias elencadas na literatura para a condição clínica síndrome da fragilidade no idoso? Esta foi realizada no período de março e abril de 2014, utilizando-se os descritores “idoso fragilizado” e “síndrome”. As bases de dados científicas selecionadas foram: Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), PubMed, Centro Latino Americano e do Caribe de Informações em Ciências da Saúde (LILACS) e Scopus. Os critérios de inclusão foram: produções realizadas a partir da década de 70 até o ano corrente; com resumo disponível na base de dados ou no próprio texto; nos idiomas português, inglês, espanhol e italiano. Foram incluídas as produções que abordassem a síndrome da fragilidade no idoso. Os critérios de exclusão empregados foram: estudos no formato de editoriais; cartas ao editor; anais de eventos; produções duplicadas. Após a busca procedeu-se a etapa de avaliação dos estudos amostrados resultando na seleção de 100 produções, sendo 16 da CINAHAL, 55 da PuBMed, 08 do Lilacs e, 21 do SCOPOS. Destacaram-se os estudos não experimentais, seguidos pelos estudos de revisão da literatura presentes (nível de evidência IV e VI). No que se refere aos objetivos, salientaram-se avaliar a prevalência e associações da síndrome da fragilidade no idoso em 56% (56) das produções, seguido por revisar do conceito, aspectos clínicos e epidemiológicos desta síndrome em 26% (26) dos estudos. A partir da RI foi possível identificar a definição, os sinais/sintomas e as etiologias da SFI que evidenciam os elementos estruturais do DE síndrome da fragilidade no idoso, que são: o título, a definição, as características definidoras e os fatores relacionados, auxiliando assim na análise de conceito. A análise de conceito evidenciou 15 atributos essenciais do conceito, sendo 12 diagnósticos de enfermagem presentes na NANDA-I e três características definidoras de diagnósticos presentes nesta taxonomia. O caso modelo refletiu um idoso com a síndrome da fragilidade, neste caso foram evidênciados todos os atributos essenciais do DE síndrome da fragilidade no idoso inclusive os antecedentes e consequentes deste conceito. Os casos adicionais incluíram o Borderline, em que se identificou apenas alguns dos atributos e ao se observar com mais atenção não reflete o conceito, e o caso contrário que representa a expressão clara do que não é o fenômeno em estudo. Nesta pesquisa os antecedentes identificados representam os FR ao DE síndrome da fragilidade no idoso que englobam: - Extremos de idade (idade avançada); - Fatores biológicos (sexo feminino, comorbidades, doenças crônicas, desequilíbrio fisiológico); - Fatores socioeconômicos (baixa escolaridade, baixa renda, isolamento social); - Prejuízo cognitivo (depressão); - Desnutrição. No que tange os consequentes do DE síndrome da fragilidade no idoso, estes representam as consequências do fenômeno em estudo, sendo representados por incapacidades/limitação, quedas, institucionalização, hospitalização e morte. Foi possível perceber a partir desta tese que o DE síndrome da fragilidade no idoso é multifatorial apresentando em seus atributos essenciais, antecedentes e consequentes fenômenos fisiobiológicos, funcionais, cognitivos e sociais que atuam de forma inter-relacionada para o estabelecimento deste DE. / This thesis aimed to analyze the Nursing Diagnosis Frail Elderly Syndrome in included in the last edition of NANDA-International. Content analysis based on Walker and Avant was used. In order to support to this analysis it was performed an integrative review of the literature, following the proposals of Whitmore and Knalf. Literature search was guided by the following questions: - What are the definitions to the frailty syndrome in elderly described in the literature? What are the clínical signs/symptoms described in the literature to the frailty syndrome in elderly? What are the causes linked in the literature to the frailty syndrome in elderly? What are the consequences of the frailty syndrome in elderly discussed in the literature? This search was performed between March and April 2014, using the descriptors “fragile elderly” and “syndrome”. Database selected were: Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), PubMed, Latin American and Caribbean Center of Health Science Information (LILACS) and Scopus. Inclusion criteria were: productions performed from 1970 to current date; abstract available in the database or in the text; in the following languages: Portuguese, English, Spanish and Italian. It was included the productions which address the Frailty Syndrome in Elderly. The exclusion criteria were editorial texts; letters to the editor; conference proceedings; duplicate productions. It was selected 100 productions, as 16 were from CINAHAL, 55 from PubMed, 08 from Lilacs and, 21 from SCOPUS. Non experimental studies followed by literature review studies stood out (evidence level IV and VI). Considering the objectives, stood out the evaluation of the prevalence and associations of frailty syndrome in elderly in 56% (56) of the productions, followed by reviewing the concept, clínical aspects and epidemiological ones of this syndrome in 26% (26) of the studies. From integrative review it was possible to identify the definition, the sings/symptoms the etiologias and the consequences of the syndrome of frailty in elderly which highlight the structural elements of the Nursery Diagnosis Frailty syndrome in elderly, which are: the title, the definition, the defining characteristics and related factors, aiding in the content analysis. Content analysis highlighted 16 essential aspects of the concept, being 13 nursery diagnosis presented in the NANDA-I and three characteristics defining characteristics in the diagnosis presented in this taxonomy. The model case reflected an elderly with frailty syndrome, in this case were highlighted all essential aspects of the Nursery Diagnosis frailty syndrome in elderly including the antecedents and consequences of this concept. The additional cases included Borderline, in which it was identified only some of the aspects and when it is observed more carefully it does not reflect the concept, and the opposite case which represents the clear expression of what is not the studied phenomenon. In this research the antecedents identified represent the risk factors to the Nursery Diagnosis Frailty syndrome in elderly which combines: Extremes of the ages (advanced age); - Biological factors (female, comorbidities, chronic illness, physiological unbalance); - Socioeconomic factors (lower education, low income, social isolation); - Cognitive deficit (depression); - Malnutrition. Concerning the consequences of the Nursery Diagnosis Frailty syndrome in elderly, these represent the consequences of the phenomenon studied, being represented by the disability/limitation; falls, institutionalization, hospitalization and death. From this thesis it was possible to realize that the Nursery Diagnosis frailty syndrome in elderly is multifactorial presenting in its essential aspects, antecedents and consequents physiobiological, functional, cognitive and social phenomena which act in an interrelated way of this ND. / Esa tesis tuve objetivo de analizar el Diagnostico de enfermería síndrome de la fragilidad en el anciano incluido en la última edición de la NANDA-International. Se empleó para eso el análisis del concepto planteado por Walker y Avant y para dar soporte a este análisis fue realizada una revisión integrativa de la literatura siguiendo la propuesta de Whitmore y Knalf. La búsqueda en la literatura fue guiada por las siguientes cuestiones: - Cuales las definiciones de síndrome de la fragilidad en el anciano descritas en la literatura? Cuales los señales/síntomas clínicos descriptos en la literatura para el síndrome de la fragilidad en el anciano? Cuales las causas que tienen enlace en la literatura para el síndrome de la fragilidad en el anciano? Cuales las consecuencias del síndrome de la fragilidad en el anciano discutidas en la literatura? Este fue hecho en el periodo de marzo a abril de 2014, se utilizando los descriptores “anciano fragilizado” y “síndrome”. Las bases de datos científicas seleccionadas fueron: Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), PubMed, Centro latinoamericano y del caribe de Informaciones en Ciencias de la Salud (LILACS) y Scopus. Los criterios de inclusión fueron: producciones realizadas a partir de la década de 70 hasta el año corriente; con resumen disponible en la base de datos o en el propio texto; en la lengua portuguesa, inglesa, española e italiana. Fueron incluidas las producciones que abordasen el síndrome de la fragilidad en el anciano. Los criterios de exclusión empleados fueron: estudios en el formato de editoriales; cartas al editor; anales de eventos; producciones duplicadas. Fueron seleccionadas 100 producciones, siendo 16 de la CINAHL, 55 de la PubMed, 08 de Lilacs y, 21 de SCOPUS. Se destacaron los estudios no experimentales, seguidos por los estudios de revisión de la literatura presentes (niveles de evidência IV y VI). En relación a los objetivos, se destacan la evaluación de la prevalencia y asociaciones del síndrome de fragilidad en el anciano en 56% (56) de las producciones, seguido por revisar del concepto, aspectos clínicos y epidemiológicos de este síndrome en 26% (26) de los estudios. A partir de la revisión integrativa fue posible identificar la definición, los señales/síntomas, las etiologías y las consecuencias de la Síndrome de la Fragilidad del Anciano que evidêncian los elementos estructurales del Diagnóstico de Enfermería síndrome de la fragilidad en el anciano, que son: el tirulo, la definición, las características definidoras y los factores relacionados, auxiliando así en el análisis de contenido. El análisis de contenido evidenció 16 atributos esenciales del concepto, siendo 13 diagnósticos de enfermería presentes en el NANDA-I y tres características definidoras de diagnóstico presentes en esa taxonomía. El caso modelo expresó un anciano con el síndrome de la fragilidad, en ese caso fueron evidênciados todos los atributos esenciales del Diagnóstico de Enfermería síndrome de la fragilidad en el anciano inclusive los antecedentes y consecuentes de ese concepto. Los casos adicionales incluían el Borderline en que se identificó solamente algunos de los atributos y cuando uno observa con más atención no expresa el concepto, y caso contrario que representa la expresión clara do que nos es el fenómeno en estudio. En esa investigación los antecedentes identificados representan los Factores de Riesgo al Diagnóstico de Enfermería síndrome de la fragilidad en el anciano que engloban: - Extremos en la edad (edad avanzada); - Factores biológicos (sexo femenino, comorbilidad, enfermedades crónicas, desequilibrio fisiológico); - Factores socioeconómicos (baja escolaridad, bajos ingresos); - Prejuicios cognitivos (depresión); Desnutrición. En relación a los consecuentes del Diagnóstico de Enfermería síndrome de la fragilidad en el anciano, eses representan las consecuencias del fenómeno en estudio, siendo representados por la discapacidad/limitación, caídas, institucionalización, hospitalización y muerte. Fue posible percibir a partir de esta tesis que el Diagnóstico de Enfermería síndrome de la fragilidad en el anciano es multifactorial presentando en sus atributos esenciales, antecedentes y consecuentes fenómenos fisiobiológicos funcionales, cognitivos y sociales que actúan de forma interrelacionada para el establecimiento de ese DE.

Esta tese teve objetivou revisar o DE síndrome da fragilidade no idoso incluído na última edição da NANDA-I. Empregou-se para isto a análise de conceito com base no referencial de Walker e Avant e para dar suporte a esta análise foi realizada uma revisão integrativa da literatura seguindo a proposta de Whitmore e Knalf. A busca na literatura foi guiada pelas seguintes questões: -Quais as definições da condição clínica síndrome da fragilidade no idoso descritas na literatura? Quais os sinais/sintomas da condição clínica síndrome da fragilidade no idoso descritos na literatura? Quais as etiologias elencadas na literatura para a condição clínica síndrome da fragilidade no idoso? Esta foi realizada no período de março e abril de 2014, utilizando-se os descritores “idoso fragilizado” e “síndrome”. As bases de dados científicas selecionadas foram: Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), PubMed, Centro Latino Americano e do Caribe de Informações em Ciências da Saúde (LILACS) e Scopus. Os critérios de inclusão foram: produções realizadas a partir da década de 70 até o ano corrente; com resumo disponível na base de dados ou no próprio texto; nos idiomas português, inglês, espanhol e italiano. Foram incluídas as produções que abordassem a síndrome da fragilidade no idoso. Os critérios de exclusão empregados foram: estudos no formato de editoriais; cartas ao editor; anais de eventos; produções duplicadas. Após a busca procedeu-se a etapa de avaliação dos estudos amostrados resultando na seleção de 100 produções, sendo 16 da CINAHAL, 55 da PuBMed, 08 do Lilacs e, 21 do SCOPOS. Destacaram-se os estudos não experimentais, seguidos pelos estudos de revisão da literatura presentes (nível de evidência IV e VI). No que se refere aos objetivos, salientaram-se avaliar a prevalência e associações da síndrome da fragilidade no idoso em 56% (56) das produções, seguido por revisar do conceito, aspectos clínicos e epidemiológicos desta síndrome em 26% (26) dos estudos. A partir da RI foi possível identificar a definição, os sinais/sintomas e as etiologias da SFI que evidenciam os elementos estruturais do DE síndrome da fragilidade no idoso, que são: o título, a definição, as características definidoras e os fatores relacionados, auxiliando assim na análise de conceito. A análise de conceito evidenciou 15 atributos essenciais do conceito, sendo 12 diagnósticos de enfermagem presentes na NANDA-I e três características definidoras de diagnósticos presentes nesta taxonomia. O caso modelo refletiu um idoso com a síndrome da fragilidade, neste caso foram evidênciados todos os atributos essenciais do DE síndrome da fragilidade no idoso inclusive os antecedentes e consequentes deste conceito. Os casos adicionais incluíram o Borderline, em que se identificou apenas alguns dos atributos e ao se observar com mais atenção não reflete o conceito, e o caso contrário que representa a expressão clara do que não é o fenômeno em estudo. Nesta pesquisa os antecedentes identificados representam os FR ao DE síndrome da fragilidade no idoso que englobam: - Extremos de idade (idade avançada); - Fatores biológicos (sexo feminino, comorbidades, doenças crônicas, desequilíbrio fisiológico); - Fatores socioeconômicos (baixa escolaridade, baixa renda, isolamento social); - Prejuízo cognitivo (depressão); - Desnutrição. No que tange os consequentes do DE síndrome da fragilidade no idoso, estes representam as consequências do fenômeno em estudo, sendo representados por incapacidades/limitação, quedas, institucionalização, hospitalização e morte. Foi possível perceber a partir desta tese que o DE síndrome da fragilidade no idoso é multifatorial apresentando em seus atributos essenciais, antecedentes e consequentes fenômenos fisiobiológicos, funcionais, cognitivos e sociais que atuam de forma inter-relacionada para o estabelecimento deste DE. / This thesis aimed to analyze the Nursing Diagnosis Frail Elderly Syndrome in included in the last edition of NANDA-International. Content analysis based on Walker and Avant was used. In order to support to this analysis it was performed an integrative review of the literature, following the proposals of Whitmore and Knalf. Literature search was guided by the following questions: - What are the definitions to the frailty syndrome in elderly described in the literature? What are the clínical signs/symptoms described in the literature to the frailty syndrome in elderly? What are the causes linked in the literature to the frailty syndrome in elderly? What are the consequences of the frailty syndrome in elderly discussed in the literature? This search was performed between March and April 2014, using the descriptors “fragile elderly” and “syndrome”. Database selected were: Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), PubMed, Latin American and Caribbean Center of Health Science Information (LILACS) and Scopus. Inclusion criteria were: productions performed from 1970 to current date; abstract available in the database or in the text; in the following languages: Portuguese, English, Spanish and Italian. It was included the productions which address the Frailty Syndrome in Elderly. The exclusion criteria were editorial texts; letters to the editor; conference proceedings; duplicate productions. It was selected 100 productions, as 16 were from CINAHAL, 55 from PubMed, 08 from Lilacs and, 21 from SCOPUS. Non experimental studies followed by literature review studies stood out (evidence level IV and VI). Considering the objectives, stood out the evaluation of the prevalence and associations of frailty syndrome in elderly in 56% (56) of the productions, followed by reviewing the concept, clínical aspects and epidemiological ones of this syndrome in 26% (26) of the studies. From integrative review it was possible to identify the definition, the sings/symptoms the etiologias and the consequences of the syndrome of frailty in elderly which highlight the structural elements of the Nursery Diagnosis Frailty syndrome in elderly, which are: the title, the definition, the defining characteristics and related factors, aiding in the content analysis. Content analysis highlighted 16 essential aspects of the concept, being 13 nursery diagnosis presented in the NANDA-I and three characteristics defining characteristics in the diagnosis presented in this taxonomy. The model case reflected an elderly with frailty syndrome, in this case were highlighted all essential aspects of the Nursery Diagnosis frailty syndrome in elderly including the antecedents and consequences of this concept. The additional cases included Borderline, in which it was identified only some of the aspects and when it is observed more carefully it does not reflect the concept, and the opposite case which represents the clear expression of what is not the studied phenomenon. In this research the antecedents identified represent the risk factors to the Nursery Diagnosis Frailty syndrome in elderly which combines: Extremes of the ages (advanced age); - Biological factors (female, comorbidities, chronic illness, physiological unbalance); - Socioeconomic factors (lower education, low income, social isolation); - Cognitive deficit (depression); - Malnutrition. Concerning the consequences of the Nursery Diagnosis Frailty syndrome in elderly, these represent the consequences of the phenomenon studied, being represented by the disability/limitation; falls, institutionalization, hospitalization and death. From this thesis it was possible to realize that the Nursery Diagnosis frailty syndrome in elderly is multifactorial presenting in its essential aspects, antecedents and consequents physiobiological, functional, cognitive and social phenomena which act in an interrelated way of this ND. / Esa tesis tuve objetivo de analizar el Diagnostico de enfermería síndrome de la fragilidad en el anciano incluido en la última edición de la NANDA-International. Se empleó para eso el análisis del concepto planteado por Walker y Avant y para dar soporte a este análisis fue realizada una revisión integrativa de la literatura siguiendo la propuesta de Whitmore y Knalf. La búsqueda en la literatura fue guiada por las siguientes cuestiones: - Cuales las definiciones de síndrome de la fragilidad en el anciano descritas en la literatura? Cuales los señales/síntomas clínicos descriptos en la literatura para el síndrome de la fragilidad en el anciano? Cuales las causas que tienen enlace en la literatura para el síndrome de la fragilidad en el anciano? Cuales las consecuencias del síndrome de la fragilidad en el anciano discutidas en la literatura? Este fue hecho en el periodo de marzo a abril de 2014, se utilizando los descriptores “anciano fragilizado” y “síndrome”. Las bases de datos científicas seleccionadas fueron: Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), PubMed, Centro latinoamericano y del caribe de Informaciones en Ciencias de la Salud (LILACS) y Scopus. Los criterios de inclusión fueron: producciones realizadas a partir de la década de 70 hasta el año corriente; con resumen disponible en la base de datos o en el propio texto; en la lengua portuguesa, inglesa, española e italiana. Fueron incluidas las producciones que abordasen el síndrome de la fragilidad en el anciano. Los criterios de exclusión empleados fueron: estudios en el formato de editoriales; cartas al editor; anales de eventos; producciones duplicadas. Fueron seleccionadas 100 producciones, siendo 16 de la CINAHL, 55 de la PubMed, 08 de Lilacs y, 21 de SCOPUS. Se destacaron los estudios no experimentales, seguidos por los estudios de revisión de la literatura presentes (niveles de evidência IV y VI). En relación a los objetivos, se destacan la evaluación de la prevalencia y asociaciones del síndrome de fragilidad en el anciano en 56% (56) de las producciones, seguido por revisar del concepto, aspectos clínicos y epidemiológicos de este síndrome en 26% (26) de los estudios. A partir de la revisión integrativa fue posible identificar la definición, los señales/síntomas, las etiologías y las consecuencias de la Síndrome de la Fragilidad del Anciano que evidêncian los elementos estructurales del Diagnóstico de Enfermería síndrome de la fragilidad en el anciano, que son: el tirulo, la definición, las características definidoras y los factores relacionados, auxiliando así en el análisis de contenido. El análisis de contenido evidenció 16 atributos esenciales del concepto, siendo 13 diagnósticos de enfermería presentes en el NANDA-I y tres características definidoras de diagnóstico presentes en esa taxonomía. El caso modelo expresó un anciano con el síndrome de la fragilidad, en ese caso fueron evidênciados todos los atributos esenciales del Diagnóstico de Enfermería síndrome de la fragilidad en el anciano inclusive los antecedentes y consecuentes de ese concepto. Los casos adicionales incluían el Borderline en que se identificó solamente algunos de los atributos y cuando uno observa con más atención no expresa el concepto, y caso contrario que representa la expresión clara do que nos es el fenómeno en estudio. En esa investigación los antecedentes identificados representan los Factores de Riesgo al Diagnóstico de Enfermería síndrome de la fragilidad en el anciano que engloban: - Extremos en la edad (edad avanzada); - Factores biológicos (sexo femenino, comorbilidad, enfermedades crónicas, desequilibrio fisiológico); - Factores socioeconómicos (baja escolaridad, bajos ingresos); - Prejuicios cognitivos (depresión); Desnutrición. En relación a los consecuentes del Diagnóstico de Enfermería síndrome de la fragilidad en el anciano, eses representan las consecuencias del fenómeno en estudio, siendo representados por la discapacidad/limitación, caídas, institucionalización, hospitalización y muerte. Fue posible percibir a partir de esta tesis que el Diagnóstico de Enfermería síndrome de la fragilidad en el anciano es multifactorial presentando en sus atributos esenciales, antecedentes y consecuentes fenómenos fisiobiológicos funcionales, cognitivos y sociales que actúan de forma interrelacionada para el establecimiento de ese DE.

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Um total 414 (63%) mulheres) participaram da investigação. A saúde óssea foi avaliada pela DMO total do corpo, estimada por meio da técnica padrão-ouro DXA e classificada segundo a recomendação da Organização Mundial da Saúde. O consumo alimentar e a ingestão de nutrientes foram estimados pelo Questionário de Frequência Alimentar (QFA) semiquantitativo validado para adultos do Rio de Janeiro. Foram testadas possíveis variáveis de confusão: idade, raça, renda, escolaridade, obesidade, menopausa, tabagismo, uso de bebida alcoólica, atividade física, índice de massa magra, índice de massa gorda e circunferência de cintura. Foi proposto um modelo teórico hierarquizado, no qual o nível mais proximal foi caracterizado pela ingestão de nutrientes. Verificou-se a associação de cada variável presente em cada bloco com a DMO total do corpo e segundo componentes corporais por meio de regressão linear simples e regressão linear múltipla stepwise. Analisou-se a associação da ingestão de nutrientes independente de potenciais fatores de confusão presentes nos demais blocos hierárquicos. Estimaram-se modelos específicos segundo o sexo. Resultados: As prevalências de osteopenia e osteoporose em mulheres na pós-menopausa foi de 47% e 8%, e nos homens acima de 50 anos de idade foi de 34% e 7%, respectivamente. Das mulheres não menopausadas e dos homens com 50 anos ou mais de idade, 23% e 35%, respectivamente, apresentaram baixa massa óssea para idade. No modelo final, a DMO total do corpo foi associada com a raça, circunferência de cintura, índice de massa magra, idade e menopausa (p<0,01) entre as mulheres, não sendo verificada associação da DMO com nenhum nutriente investigado. Entre homens, a DMO total do corpo foi associada com a raça, tabagismo, atividade física, índice de massa magra, idade, ácido fólico (p<0,01) e vitamina B6 (p=0,04). Resultados similares de associação foram observados quando se considerou a DMO da coluna lombar e do fêmur. Conclusão: Somente entre os homens, a ingestão de vitamina B6 e ácido fólico apresentou um papel importante na saúde óssea, enquanto que entre as mulheres não foi verificado um papel da ingestão de nutrientes com a DMO, sendo possivelmente as mudanças hormonais causadas pela menopausa os principais aspectos de alterações na DMO no sexo feminino / Introduction: Bone health can be affected by a series of metabolic changes that predispose to greater appearance of osteopenia and osteoporosis and therefore the increased risk of fractures. The nutrients intake such as protein, calcium, phosphorus, folic acid, vitamins D and B complex may play a key role in bone health maintenance, participating in the prevention and treatment of diseases related to bone loss. Objective: To evaluate the association between nutrient intake and bone mineral density in adults and elderly assisted by Family Health Program (PMF) in the city of Niterói - Rio de Janeiro, Brazil. Methods: Cross-sectional observational study of patients seen by Niterói PMF. A total 414 (63% women) participated in the investigation. Bone health was assessed by total BMD of the body, estimated by the gold standard DXA and classified according to the recommendation of the World Health Organization technique. Food consumption and nutrient intake were estimated by the Food Frequency Questionnaire (FFQ) semiquantitative validated for adults in Rio de Janeiro. Were tested potential confounders: age, race, income, education, obesity, menopause, smoking, alcohol use, physical activity, lean body mass index, fat mass index and waist circumference. A hierarchical theoretical model, where the most proximal level was characterized by nutrient intake was proposed. It was the combination of each of the variables in each block to the total body BMD and second body components using simple linear regression and multiple linear stepwise regression. We analyzed the association of independent nutrient intake of potential confounding factors present in other hierarchical blocks. Were estimated specific models according to sex. Results: The prevalence of osteopenia and osteoporosis in women after menopause was 47% and 8%, and in men above 50 years of age was 34% and 7%, respectively. Women not menopausal and men aged 50 or older, 23% and 35%, respectively, had low bone mass for age. In the final model, total body BMD was associated with race, waist circumference, fat-free mass index, age and menopause (p <0.01) among women, not being verified association of BMD with no nutrient investigated. Among men, the total mix body BMD was associated with race, smoking, physical activity, lean body mass index, age, folic acid (p <0.01) and vitamin B6 (p = 0.04). Similar results were observed association when considering BMD of the lumbar spine and femur. Conclusion: Only among men, intake of vitamin B6 and folic acid had an important role in bone health, while among women has not been a role of nutrient intake with BMD, and possibly hormonal changes caused by menopause the main aspects of changes in BMD in women

Submitted by Ana Lúcia Torres (bfmhuap@gmail.com) on 2017-11-01T14:52:26Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação Bruna de Andrade.pdf: 1532020 bytes, checksum: 439bf2f7d70309bd451b4f7ab590bcec (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Lúcia Torres (bfmhuap@gmail.com) on 2017-11-01T14:52:35Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação Bruna de Andrade.pdf: 1532020 bytes, checksum: 439bf2f7d70309bd451b4f7ab590bcec (MD5) / Made available in DSpace on 2017-11-01T14:52:35Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação Bruna de Andrade.pdf: 1532020 bytes, checksum: 439bf2f7d70309bd451b4f7ab590bcec (MD5) Previous issue date: 2016 / Universidade Federal Fluminense. Centro de Ciências Médicas. Hospital Universitário Antônio Pedro / O objetivo deste estudo foi avaliar diferentes métodos para se obter o balanço energético (BE) e seus componentes em uma amostra de idosos (idade ≥ 60 anos) residentes no município de Niterói, Rio de Janeiro. O BE foi calculado através da diferença entre a ingestão energética (IE), obtida por recordatório alimentar de 24 horas, e o gasto energético total diário (GETD), avaliado através de métodos subjetivos (n=97) (requerimento energético e recordatório de atividade física de 24 horas - RAF24h) e método objetivo (n=88) (acelerometria). Os dois últimos também foram utilizados na avaliação do perfil de atividade física (AF), através dos quais verificou-se os idosos que alcançaram as recomendações de 30 minutos diários e 150 minutos semanais de AF moderada. Também avaliou-se aqueles que atingiram a recomendação de 10000 passos por dia. Independentemente do método utilizado, em menos da metade dos dias analisados (31,8% por RAF24h e 27,5% por acelerometria) os idosos conseguiram atingir a recomendação de 30 minutos de AF moderada e apenas 32 indivíduos realizaram a recomendação semanal de 150 minutos de AF moderada. Em média, o número de passos diários realizado pela amostra foi abaixo da recomendação. Dentre os métodos de avaliação do GETD, tanto a acelerometria quanto o requerimento energético, apresentaram resultados mais próximos ao esperado, principalmente quando equações específicas para a população de Niterói foram utilizadas, 1352,1 e 1581,7 kcal.dia-1 respectivamente, apresentando também melhores resultados na avaliação do BE. Os achados do presente estudo indicam que ainda são necessários mais esforços para o estímulo à prática de atividade física em idosos. Equações oriundas de amostras da população de interesse pareceram melhor estimar o GETD e o BE em idosos de Niterói / The objective of this study was to assess different methods of estimatating energy balance (EB) and its components in a sample of elderly (age ≥ 60 years) living in the city of Niterói, Rio de Janeiro. EB was calculated as the difference between energy intake (EI) obtained by 24-hour dietary recall, and total daily energy expenditure (TDEE) measured by subjective methods (n = 97) (energy requirement and 24-hour physical activity recall, 24hPAR) and an objective method (n = 88) (accelerometry). The latter two were also used to evaluate the physical activity pattern and the number of the elderlies seniors who achieved the recommendations of 30 minutes per day and 150 minutes per week of moderate to vigorous physical activity (MVPA). Also assessed are those that reached the recommended 10,000 steps a day. Independently of the method used, in less than half of the analyzed days (31.8% by 24hPAR and 27.5% by accelerometry) the elderlies reached 30 minutes of MVPA and only 32 individuals reached weekly recommendation of 150 minutes of MVPA. On average, the daily number of steps performed by the sample was below the recommendation. Among the methods of estimating TDEE, both accelerometry and the energy requirement presented expected results, especially when specific equations for the population of Niterói were used, 1352,1 e 1581,7 kcal.dia-1 respectively. The findings of this study indicate that more efforts are still needed to stimulate the practice of physical activity in this population. Equations derived from samples of the population of interest improve the final estimates of TDEE and EB in the Niteroi elderlies

Submitted by Ana Lúcia Torres (bfmhuap@gmail.com) on 2017-11-06T14:28:01Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação Bruna de Andrade.pdf: 1532020 bytes, checksum: 439bf2f7d70309bd451b4f7ab590bcec (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Lúcia Torres (bfmhuap@gmail.com) on 2017-11-06T14:28:41Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação Bruna de Andrade.pdf: 1532020 bytes, checksum: 439bf2f7d70309bd451b4f7ab590bcec (MD5) / Made available in DSpace on 2017-11-06T14:28:41Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação Bruna de Andrade.pdf: 1532020 bytes, checksum: 439bf2f7d70309bd451b4f7ab590bcec (MD5) Previous issue date: 2016 / Universidade Federal Fluminense. Centro de Ciências Médicas. Hospital Universitário Antônio Pedro / O objetivo deste estudo foi avaliar diferentes métodos para se obter o balanço energético (BE) e seus componentes em uma amostra de idosos (idade ≥ 60 anos) residentes no município de Niterói, Rio de Janeiro. O BE foi calculado através da diferença entre a ingestão energética (IE), obtida por recordatório alimentar de 24 horas, e o gasto energético total diário (GETD), avaliado através de métodos subjetivos (n=97) (requerimento energético e recordatório de atividade física de 24 horas - RAF24h) e método objetivo (n=88) (acelerometria). Os dois últimos também foram utilizados na avaliação do perfil de atividade física (AF), através dos quais verificou-se os idosos que alcançaram as recomendações de 30 minutos diários e 150 minutos semanais de AF moderada. Também avaliou-se aqueles que atingiram a recomendação de 10000 passos por dia. Independentemente do método utilizado, em menos da metade dos dias analisados (31,8% por RAF24h e 27,5% por acelerometria) os idosos conseguiram atingir a recomendação de 30 minutos de AF moderada e apenas 32 indivíduos realizaram a recomendação semanal de 150 minutos de AF moderada. Em média, o número de passos diários realizado pela amostra foi abaixo da recomendação. Dentre os métodos de avaliação do GETD, tanto a acelerometria quanto o requerimento energético, apresentaram resultados mais próximos ao esperado, principalmente quando equações específicas para a população de Niterói foram utilizadas, 1352,1 e 1581,7 kcal.dia-1 respectivamente, apresentando também melhores resultados na avaliação do BE. Os achados do presente estudo indicam que ainda são necessários mais esforços para o estímulo à prática de atividade física em idosos. Equações oriundas de amostras da população de interesse pareceram melhor estimar o GETD e o BE em idosos de Niterói / The objective of this study was to assess different methods of estimatating energy balance (EB) and its components in a sample of elderly (age ≥ 60 years) living in the city of Niterói, Rio de Janeiro. EB was calculated as the difference between energy intake (EI) obtained by 24-hour dietary recall, and total daily energy expenditure (TDEE) measured by subjective methods (n = 97) (energy requirement and 24-hour physical activity recall, 24hPAR) and an objective method (n = 88) (accelerometry). The latter two were also used to evaluate the physical activity pattern and the number of the elderlies seniors who achieved the recommendations of 30 minutes per day and 150 minutes per week of moderate to vigorous physical activity (MVPA). Also assessed are those that reached the recommended 10,000 steps a day. Independently of the method used, in less than half of the analyzed days (31.8% by 24hPAR and 27.5% by accelerometry) the elderlies reached 30 minutes of MVPA and only 32 individuals reached weekly recommendation of 150 minutes of MVPA. On average, the daily number of steps performed by the sample was below the recommendation. Among the methods of estimating TDEE, both accelerometry and the energy requirement presented expected results, especially when specific equations for the population of Niterói were used, 1352,1 e 1581,7 kcal.dia-1 respectively. The findings of this study indicate that more efforts are still needed to stimulate the practice of physical activity in this population. Equations derived from samples of the population of interest improve the final estimates of TDEE and EB in the Niteroi elderlies

Submitted by Fabiana Gonçalves Pinto (benf@ndc.uff.br) on 2018-03-13T13:32:38Z No. of bitstreams: 1 DissertaçãoDefesaCintiaRAQUEL.pdf: 3214634 bytes, checksum: ced5f0f0c499ccb85f2e061e7ddcc35d (MD5) / Made available in DSpace on 2018-03-13T13:32:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DissertaçãoDefesaCintiaRAQUEL.pdf: 3214634 bytes, checksum: ced5f0f0c499ccb85f2e061e7ddcc35d (MD5) Previous issue date: 2017 / Mestrado Acadêmico em Ciências do Cuidado em Saúde / A Doença de Alzheimer (D.A.) é a demência mais prevalente no Brasil, sendo conceituada como uma doença degenerativa, progressiva, irreversível e que resulta da perda de células cerebrais que compromete o comportamento mental do portador, afetando suas integridades física, mental e social e sua independência. Com o aumento da população idosa, as demências tornam-se cada vez mais impactantes, tornando os idosos cada vez mais dependentes, afetando diretamente sua qualidade de vida, principalmente nas atividades diárias, como também no convívio com outras pessoas. Objetivo geral: Correlacionar a percepção da qualidade de vida do idoso com Doença de Alzheimer e a percepção da qualidade de vida do idoso pelo cuidador. Objetivos específicos: Caracterizar o perfil sociodemográfico de idosos com Doença de Alzheimer e dos cuidadores que frequentam as consultas de enfermagem do CASIC-UFF; Descrever a percepção da qualidade de vida dos idosos com Doença de Alzheimer e a percepção da qualidade de vida do idoso pelo cuidador; Discutir a possível correlação entre a percepção da qualidade de vida do idoso com Alzheimer e a percepção da qualidade de vida do idoso pelo cuidador. Método: Trata-se de um estudo correlacional com abordagem quantitativa. Com uma amostra de 34 pares de idosos com Doença de Alzheimer leve e/ou moderada que não apresentavam distúrbios graves de linguagem e seus cuidadores. A coleta dos dados foi realizada nas consultas de enfermagem localizado no Centro de Atenção a Saúde do Idosos e de seus cuidadores, Niterói-RJ. Sendo utilizado um instrumento para caracterizar o perfil sociodemográfico do idoso e de seu cuidador e uma escala de avaliação da qualidade de vida na doença de Alzheimer, utilizando-se apenas duas das três versões disponíveis para avaliação da qualidade de vida do idoso com D.A. Resultados: características sociodemográficas entre os 34 idosos com Alzheimer observa-se a predominância do sexo feminino na população idosa 20 (58,8%), o estado civil a maioria dos idosos são casados com 14 (41,2%). Quanto à escolaridade 50% dos idosos possuem o ensino fundamental incompleto. E com relação à renda pessoal os idosos apresentam apenas 1(hum) salário mínimo, atual 18 (53%). O cuidado desse idoso com Alzheimer está submetido ao(a) filho(a) com percentual de 41,2%. Entre os cuidadores, sexo feminino é o principal cuidador 31 (91,2%), com idade entre 40 e 59 anos 15 (44,1%), a maioria casados 20 (58,9%) e com ensino médio completo 14 (41,1%). Das 13 dimensões testadas pela escala de QV os idosos apontaram como negativas (ruim e regular) memória (55,9%), em ambos com maior percentual; como positivas (bom e excelente), moradia (91,2%), respectivamente. Já os cuidadores apontaram como negativas (ruim e regular) memória (61,8%) e disposição (64,7%), respectivamente. E como positivas (bom e excelente) moradia (61,8%) e família (29,4%). Diante do teste de Pearson, adotando um nível de significância de p≤ 0,05, verificou-se uma correlação fraca (r = 0,330) entre a correlação dos escores obtidos na escala (versão idoso e versão cuidador), sendo considerados os dados significativos (p=0,057). Conclusão: foi possível verificar que idosos com comprometimento cognitivo leve e/ou moderado possuem uma boa percepção de sua qualidade de vida, mas não deixam de evidenciar um dos principais itens negativos que influenciam significativamente sua qualidade de vida, a memória. Assim como a boa percepção da qualidade de vida por parte dos cuidadores, que tendem a subestimar estes idosos, desconsiderando seus sentimentos pela vida por estarem vivenciando um processo demencial. / Alzheimer's disease (AD) is the most prevalent dementia in Brazil and is considered a degenerative, progressive, irreversible disease that results from the loss of brain cells that compromises the mental behavior of the carrier, affecting their physical, mental and social integrity and their independence. As the elderly population increases, dementias become more and more impacting, making the elderly more and more dependent, directly affecting their quality of life, especially in daily activities, as well as in living with other people. Overall objective: To correlate the perception of the quality of life of the elderly with Alzheimer's Disease and the perception of the quality of life of the elderly by the caregiver. Specific Objectives: To characterize the sociodemographic profile of elderly people with Alzheimer's Disease and of the caregivers who attend the nursing consultations of the CASIC-UFF; To describe the perception of the quality of life of the elderly with Alzheimer's Disease and the perception of the quality of life of the elderly by the caregiver; To discuss the possible correlations between the perception of the quality of life of the elderly with Alzheimer's and the perception of the quality of life of the elderly by the caregiver. Method: This is a quantitative study with a cross-sectional design. With a sample of 34 pairs of elderly people with mild and / or moderate Alzheimer's disease who did not present with severe language disorders and their caregivers. Data collection was performed at the nursing consultations located at the Center for Health Care of the Elderly and their caregivers, Niterói-RJ. A form was used to characterize the socio-demographic profile of the elderly and their caregiver and a scale of evaluation of the quality of life in Alzheimer's disease, using only two of the three versions available to evaluate the quality of life of the elderly with AD Results: the socio-demographic characteristics among the 34 elderly people with Alzheimer's disease are the predominance of females in the elderly 20 (58.8%), the marital status of the elderly are married to 14 (41.2%). Regarding schooling, 50% of the elderly have incomplete elementary education. In relation to personal income, the elderly have only 1 (minimum) minimum wage, currently 18 (53%). The care of this elderly person with Alzheimer's disease is 41.2%. Among female caregivers, the main caregiver was 31 (91.2%), aged between 40 and 59 years 15 (44.1%), most married 20 (58.9%) and 14 41.1%). Of the 13 dimensions tested by the QoL scale of the elderly in the CQdV-DA version, the elderly reported negative (poor and regular) memory (32.3%), as positive (good and excellent), housing (61.8%), in both with higher percentage; On the other hand, the caregivers reported negative (poor and regular) memory (61.8%) and disposition (64.7%), respectively. And as positive (good and excellent) housing (61.8%) and family (29.4%). In the Pearson test, with a significance level of p≤0.05, there was a weak correlation (r = 0.330) between the correlation of the scores obtained in the scale (elderly version and caregiver version), considering the data significant (p = 0.057).

Submitted by Fabiana Gonçalves Pinto (benf@ndc.uff.br) on 2018-03-13T13:46:29Z No. of bitstreams: 1 Dissertação_Raquel Queiroz.pdf: 2711451 bytes, checksum: 76c3658dcadf963893f309f63608b16c (MD5) / Made available in DSpace on 2018-03-13T13:46:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação_Raquel Queiroz.pdf: 2711451 bytes, checksum: 76c3658dcadf963893f309f63608b16c (MD5) Previous issue date: 2017 / Mestrado Acadêmico em Ciências do Cuidado em Saúde / O processo do envelhecimento aumentou significativamente nos últimos anos, o que vem acompanhado da existência de doenças crônicas não transmissíveis e as neurodegenerativas. A demência é uma doença neurodegenerativa caracterizada pelo declínio progressivo da memória, com caráter crônico, progressivo e limitante, causando consequências físicas, intelectuais e cognitivas. Diante das limitações ocasionadas pela demência, os idosos passam a depender do cuidador para auxiliar/supervisionar/executar as suas atividades diárias. Os cuidadores são pessoas que surgem como alternativa de cuidado ao idoso, os quais enfrentam mudanças comportamentais e de realização de tarefas. Diante das atividades cotidianas do cuidado e das suas características pessoais, os cuidadores apresentam prejuízos na qualidade de vida. Deste modo, este trabalho tem como objetivo geral: Analisar a associação entre o perfil sociodemográfico, perfil de saúde e a qualidade de vida dos cuidadores de idosos diagnosticados com demência. Objetivos específicos: Descrever as características sociodemográficas e de saúde dos cuidadores de idosos diagnosticados com demência; Descrever a qualidade de vida de cuidadores de idosos com demência segundo as médias das facetas dos domínios do Whoqol-bref e Discutir as associações entre as variáveis independentes e a qualidade de vida de cuidadores de idosos diagnosticados com demência. Trata-se de uma pesquisa quantitativa do tipo transversal, correlacional descritivo, realizada com 35 cuidadores de idosos diagnosticados com demência atendidos no Centro de Atenção à Saúde do Idoso e seus Cuidadores (CASIC), da Universidade Federal Fluminense (UFF), aprovada pelo Comitê de Ética sob parecer n. 1.740.880. A coleta de dados foi realizada durante a consulta de enfermagem do CASIC, sendo utilizado a ficha de caracterização sociodemográfica e de saúde do cuidador e a escala WHOQOL-bref. Para a análise dos dados, foi organizada uma planilha no Microsoft Excel e depois exportada para o software Statistical Package for the Social Science (SPSS). Para associar as variáveis numéricas foram utilizados o teste de correlação de Pearson para as amostras paramétricas e Spearman para não paramétricas. Com relação às variáveis categóricas foi utilizado o Teste T para amostras Independentes. Para todos os testes foi adotado o nível de significância de p ≤ 0,05. Constatou-se associação moderada entre idade e qualidade de vida, assim como tempo total de cuidado e qualidade de vida. A atividade profissional dos cuidadores demostrou discreta tendência influenciadora da qualidade de vida. Os resultados do WHOQOL-bref que tiveram melhores médias foram os domínios relações sociais e físicos, e os que apresentaram menores médias foram os domínios psicológico e meio ambiente. Diante dos resultados, rejeitamos a hipótese nula (h0) e aceitamos a hipótese alternativa (h1), pois evidenciou-se que o cuidado ao idoso com demência gera repercussão na qualidade de vida dos cuidadores. A identificação de condições que influenciam a qualidade de vida dos cuidadores de idosos com demência permite o estabelecimento de ações de promoção, proteção e recuperação da saúde e do bem estar de quem cuida, de forma que este cuidado transcenda para si e para o idoso. / The aging process has increased significantly in recent years, which is accompanied by the existence of chronic non-communicable diseases and neurodegenerative diseases. Dementia is a neurodegenerative disease characterized by progressive decline in memory, with a chronic, progressive and limiting character, causing physical, intellectual and cognitive consequences. Faced with the limitations caused by dementia, the elderly depend on the caregiver to assist / supervise / perform their daily activities. Caregivers are people who come as an alternative care for the elderly, who face behavioral and task changes. In face of daily care activities and their personal characteristics, caregivers present impairments in the quality of life. Thus, this study aims to: Analyze the association between sociodemographic profile, health profile and quality of life of caregivers of elderly people diagnosed with dementia. Specific objectives: To describe the sociodemographic and health characteristics of caregivers of elderly people diagnosed with dementia; To describe the quality of life of caregivers of elderly people with dementia according to the means of the facets of the Whoqol-bref domains; To discuss the associations between the independent variables and the quality of life of carers of elderly people diagnosed with dementia. This is a cross-sectional quantitative study descriptive correlation carried out with 35 caregivers of elderly people diagnosed with dementia seen at the Center for Attention to Health of the Elderly and its Caregivers (CASIC), Federal University of Fluminense (UFF), approved by the Ethics Committee n. 1.740.880. The data collection was performed during the nursing consultation of the CASIC, using the socio-demographic and health characterization form of the caregiver and the WHOQOL-bref scale. For the analysis of the data, a spreadsheet was organized in Microsoft Excel and then exported to the Statistical Package for Social Science (SPSS) software. Pearson's correlation test was used to associate the numerical variables for the parametric and Spearman samples for non-parametric. Regarding the categorical variables, the T-Test for Independent samples was used. For all tests, the level of significance of p ≤ 0.05 was adopted. It was found a moderate association between age and quality of life, as well as total time of care and quality of life. The professional activity of the caregivers showed a discrete tendency influencing the quality of life. The WHOQOL-bref results that had better means were the social and physical relations domains, and the ones with the lowest averages were the psychological and environmental domains. In view of the results, we rejected the null hypothesis (h0) and accepted the alternative hypothesis (h1), since it was evidenced that care for the elderly with dementia generates repercussion on the quality of life of caregivers. The identification of conditions that influence the quality of life of carers of elderly people with dementia allows the establishment of actions to promote, protect and recover the health and well-being of those who care, so that this care transcends for themselves and for the elderly.

Submitted by Fabiana Gonçalves Pinto (benf@ndc.uff.br) on 2018-03-19T16:38:35Z No. of bitstreams: 1 dissertação final AnaCaldas_13 de março2018.pdf: 1908496 bytes, checksum: 7b7ec72978b8fce953ab9b806426914b (MD5) / Made available in DSpace on 2018-03-19T16:38:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 dissertação final AnaCaldas_13 de março2018.pdf: 1908496 bytes, checksum: 7b7ec72978b8fce953ab9b806426914b (MD5) Previous issue date: 2016 / Mestrado Acadêmico em Ciências do Cuidado em Saúde / O presente estudo teve como principal objetivo avaliar as influências das orientações realizadas durante a consulta farmacêutica para a adesão à farmacoterapia de idosos polimedicados, e comparar a adesão à farmacoterapia em idosos polimedicados antes e após o acompanhamento em consulta farmacêutica. Para esse fim, foi realizada uma pesquisa exploratória, longitudinal com abordagem quantitativa. Concernente à coleta de dados, foram utilizados: o formulário farmacêutico, a escala de Brief Medication Questionnaire (BMQ) e o Teste de Morisky Green (TMG). A amostra contou com quarenta idosos polimedicados atendidos em duas consultas farmacêuticas no Centro de Atenção à Saúde do Idoso e Cuidadores da Universidade Federal Fluminense (CASIC/UFF), de agosto a novembro de 2016. A análise estatística se deu pelo programa SPSS (Statistical Package for the Social Science) e pelo aplicativo Microsoft Excel 2007. A pesquisa foi submetida, aprovada e registrada no Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital Universitário Antônio Pedro, CAAE: 552575162.0000.5243. Resultados: A população do estudo foi constituída tipicamente por indivíduos do sexo feminino (80,0%), com idade média de 71,5 anos, viúvos (42,5%) ou casados (45%), com ensino fundamental incompleto (45,0%), e usavam, em média, oito medicamentos por dia. A análise de consistência interna mostrou que o instrumento BMQ somente apresentou boa consistência na primeira avaliação do Domínio Crença. Em todos os domínios do BMQ, houve aumento da adesão à farmacoterapia. Já a análise de consistência interna do TMG apresentou boa consistência. Na avaliação do instrumento TMG, foi possível perceber o aumento significativo da adesão à farmacoterapia, de 15 (37,5%) para 37 (92,5%) participantes. Conclui-se, assim, que a consulta farmacêutica foi um instrumento efetivo para melhorar a adesão à farmacoterapia dos idosos. Novas pesquisas são necessárias para uma análise mais precisa acerca dos vários fatores que determinam a adesão e um período mais amplo de acompanhamento em consulta farmacêutica para melhor avaliar o idoso nos diferentes aspectos sociais em que ele se encontra. / The main objective of this study was to evaluate the influences of the guidelines made during the pharmaceutical consultation for adherence to the pharmacotherapy of elderly patients with polypharmacy and to compare the adherence to pharmacotherapy in elderly patients before and after follow - up. For that, an exploratory, longitudinal research with quantitative approach was carried out. For the collection of data were used: the Pharmaceutical Form, the Brief Medication Questionnaire (BMQ) scale and the Morisky Green Test (TMG). The sample consisted of 40 polymedicated elderly patients attending two pharmaceutical consultations at the Health Care Center of the Elderly and Caregivers of the Federal University of Fluminense (CASIC/UFF), from August to November 2016. The statistical analysis was performed by the SPSS (Statistical Package for The Social Science), and by the application Microsoft Excel 2007. The research was submitted, approved and registered in the Committee of Ethics in Research of the Hospital Universitário Antonio Pedro, CAAE: 552575162.0000.5243. RESULTS: The study population was typically female (80.0%), with a mean age of 71.5 years, widowed (42.5%) or married (45%), with incomplete elementary school (45.0%) and used on average eight medicines per day. The internal consistency analysis showed that the BMQ instrument only showed good consistency in the first evaluation of the Domain Belief. In all BMQ domains there was an increase in adherence to pharmacotherapy. The internal consistency analysis of TMG showed good consistency. In the TMG evaluation, it was possible to notice a significant increase in adherence to pharmacotherapy, from 15 (37.5%) to 37 (92.5%) participants. It was concluded that the pharmaceutical consultation was an effective instrument to improve adherence to the pharmacotherapy of the elderly. New research is needed for a more precise analysis of the various factors that determine adherence and a longer period of follow-up in pharmaceutical consultation to better evaluate the elderly in the different social aspects in which he finds himself.

A fragilidade é uma síndrome geriátrica de causa multifatorial e está associada ao declínio funcional, à dependência, a quedas recorrentes, a fraturas, à institucionalização, hospitalização e morte. O objetivo deste estudo foi analisar a evolução da fragilidade e sua relação com a mortalidade em idosos que vivem em uma comunidade brasileira, em um período médio de seguimento de 2055,5 (dp=86,4) dias. Trata-se de uma coorte, realizada em duas avaliações na cidade de Ribeirão Preto-SP, com uma amostra na primeira etapa em 2007/2008 de 515 idosos e na segunda com 262 idosos que viviam na comunidade de ambos os sexos e idade igual ou superior a 65 anos. Os dados foram coletados por meio de visitas domiciliares, utilizando-se os instrumentos de informação pessoal, perfil social, morbidades autorreferidas, Edmonton Frail Scale (EFS) e mortalidade. Os dados foram analisados por meio do Programa SPSS, onde foram realizadas as análises estatísticas. Utilizou-se análise univariada dos dados e para as variáveis qualitativas a distribuição de frequências absolutas(n) e relativas(%). Para as variáveis quantitativas, foram usados medidas de tendência central (média e mediana), dispersão (desvio-padrão); Teste t pareado, teste de qui-quadrado, teste de McNemar, teste de Wilcoxon, Coeficiente de correlação de Pearson, Exato de Fisher, Risco Relativo, análise de sobrevivência de Kaplan-Meier e Regressão de Cox. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo. Na primeira avaliação, em 2007/2008, participaram da pesquisa 515 idosos, sendo 67,4% do sexo feminino, média de idade de 75,37, sendo maior proporção de casados e média de 5,56 doenças. Em 2013, foram reavaliados 262 participantes, sendo maioria de mulheres com a média de idade de 79,31, maior proporção de viúvos e com média de doenças de 5,16. Quanto à evolução da fragilidade, houve um aumento significativo, durante o período de seguimento, com uma prevalência de fragilidade de 17,6%, em 2007/2008, e 50,4%, em 2013. Na análise dos itens da escala, percebeu-se uma diferença significativa entre as duas avaliações na função cognitiva, internação dos últimos 12 meses, descrição do estado de saúde, capacidade funcional, polifarmácia, incontinência urinária e desempenho funcional. Observou-se, ainda, uma correlação entre a escolaridade e o número de doenças e fragilidade, em que quanto menor a escolaridade, maior o escore de fragilidade. E quanto maior a evolução do número de doenças, maior o escore de fragilidade. Entre os idosos que faleceram, a maioria era do sexo feminino, com uma média de idade de 79,18 anos, maior percentagem de viúvos e 45,7% frágeis. O risco relativo de óbito foi significativamente maior entre os idosos mais velhos e entre aqueles que não tinham companheiro. Ao verificar a análise de sobrevivência, constatou-se ainda que a proporção de sobreviventes foi significativamente maior entre os idosos que tinham companheiro e entre aqueles não frágeis. E considerando o modelo de regressão de Cox, verificou-se que o grupo etário e a fragilidade foram preditores para o óbito. Portanto, reconhecer os fatores que contribuem para a evolução da fragilidade pode contribuir para a melhoria da qualidade de vida e, consequentemente, para uma maior sobrevida / Frailty is a geriatric syndrome of multifactorial cause and is associated with functional decline, dependency, recurrent falls, fractures, institutionalization, hospitalization and death. The objective of this study was to analyze the evolution of frailty and its association with mortality in older people who live in a Brazilian community in a mean follow-up period of 2055.5 (sd=86.4) days. This is a cohort study conducted in two assessments in the city of Ribeirão Preto, in the state of São Paulo, Brazil, with a first stage sample of 515 older people in 2007 and 2008, and the second with 262 older people of both genders, aged 65 years and older, who lived in the community. Data were collected by means of home visits, with the use of the following tools: personal information, social profile, self-reported morbidities, Edmonton Frail Scale (EFS) and mortality. The data were analyzed by means of the SPSS software, where statistical analyses were conducted. Univariate analysis of the data, and absolute(n) and relative(%) frequencies for qualitative variables were used. Measures of central tendency (mean and median), dispersion (standard deviation); paired t-test, chi- squared test, McNemar\'s test, Wilcoxon signed-rank test, Pearson\'s correlation coefficient, Fisher\'s exact test, relative risk, Kaplan-Meier survival analysis and Cox regression were used for quantitative variables. The research project was approved by the Ribeirão Preto College of Nursing Ethics Committee, at University of São Paulo. In the first assessment in 2007 and 2008, 515 older people participated in the study, being 67.4% women, with a mean age of 75.37 years, a higher proportion of married individuals and who had a mean of 5.56 diseases. In 2013, 262 participants were re-evaluated, being most women with a mean age of 79.3 years, with a higher proportion of widowers and a mean of 5.16 diseases. Regarding the evolution of frailty, a significant increase was observed during the follow-up period, with frailty prevalence of 17.6% in 2007 and 2008, and 50.4% in 2013. In the analysis of the scale items, a significant difference was observed between the two assessments as for the cognitive function, hospitalization in the last 12 months, description of the health condition, functional capacity, polypharmacy, urinary incontinence and functional performance. A correlation between education and number of diseases with frailty was also observed, in which, the lower the education level, the higher the frailty score, and the higher the evolution of the number of diseases, the higher the frailty score. Among the older people who died, most were women, with a mean age of 79.18 years, with a higher proportion of widowers and 45.7% frail individuals. The relative risk of death was significantly higher among the oldest individuals and those who did not have partners. When verifying the survival analysis, it was also noted that the proportion of survivors was significantly higher among the older people who did not have partners and those who were not frail. Moreover, considering the Cox regression model, it was verified that age group and frailty were predictors for death. Therefore, recognizing factors that contribute to the evolution of frailty can contribute to improving quality of life, and consequently having a longer life