Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Educação Física, 2015. / Submitted by Leandro Henrique Silva Pinheiro (pinheiroleandro2@gmail.com) on 2015-11-26T18:31:48Z No. of bitstreams: 1 2015_RodrigoRodriguesGomesCosta.pdf: 1112021 bytes, checksum: 8ea5f5fbf884aa8e7d7f01cf28e03e24 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana(raquelviana@bce.unb.br) on 2015-11-26T20:26:39Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_RodrigoRodriguesGomesCosta.pdf: 1112021 bytes, checksum: 8ea5f5fbf884aa8e7d7f01cf28e03e24 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-11-26T20:26:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_RodrigoRodriguesGomesCosta.pdf: 1112021 bytes, checksum: 8ea5f5fbf884aa8e7d7f01cf28e03e24 (MD5) / Introdução: O acidente vascular cerebral (AVC) pode ocasionar a hemiparesia, caracterizada por alterações do tônus muscular, do controle motor e da força em um dos hemicorpos, também denominado membro parético. Sabe-se que também há comprometimento do lado não parético (ipsilateral a lesão encefálica). A força muscular de cada hemicorpo apresentam correlação a marcha e equilíbrio postural. A análise concomitante da força dos dois hemicorpos através da divisão ou subtração do membro não parético pelo membro parético também apresentam correlação com a marcha. Porém não existem estudos no momento que avaliaram a soma da força dos membros inferiores (SPT) e a relação isquiossurais quadríceps funcional (I/QF) em indivíduos acometidos pelo AVC. Objetivo: Comparar o desempenho neuromuscular, marcha, qualidade de vida e equilíbrio de indivíduos acometidos pelo AVC com um grupo controle sem lesão neurológica. Métodos: Dois grupos: Grupo experimental (GAVC) com 28 indivíduos acometidos pelo AVC com idade em mediana (25-75%) de 52,5 (47-58) anos e tempo de lesão em anos (SD) de 43,4 (31,5) meses; Grupo Controle (GCONT) sem lesão encefálica com idade pareada. Avaliação da força muscular concêntrica dos extensores de joelho e excêntrica dos flexores do joelho no dinamômetro isocinético do lado parético e não parético do grupo experimental e dos dois hemicorpos do grupo controle. Avaliação da marcha com o teste de 10 metros e teste de caminhada de 6 minutos. A qualidade de vida foi avaliada pela Stroke Impact Scale. O equilíbrio postural foi avaliado pela escala de Berg. Resultados: 1) o tempo para atingir o pico de torque e a I/QF do lado não parético foram semelhantes ao comparar GCONT e o GAVC. As outras todas variáveis apresentaram valores inferiores para o GAVC; 2) a SPT apresentou maior fator preditivo para a marcha; 3) o pico de torque, a potência média, o trabalho total do membro não parético e a potência média do membro parético foram as variáveis que melhor discriminaram o GAVC do GCONT. Conclusão: o tempo para atingir o pico de torque e a I/QF do lado não parético foram as únicas variáveis semelhantes ao comparar indivíduos com AVC e controle, além disso a SPT foi o maior fator preditivo para a marcha e o pico de torque, a potência média, o trabalho total (não parético) e a potência média (parético) foram as variáveis que melhor discriminaram os indivíduos com AVC. / Introduction: The stroke can lead to hemiparesis, characterized by changes in muscle tone, motor control and strength in one of hemibodies, also called paretic limb. It is known that there is also involvement of the non-paretic side (ipsilateral brain injury). Muscle strength of each hemisphere correlate gait and postural balance. Concomitant analysis of the strength of the two hemibodies by division or subtraction member of the non-paretic paretic member also correlate with the march. But there are no studies when evaluating the sum of the strength of the lower limbs (SPT) and the relationship hamstring quadriceps functional (H/QF) in individuals affected by stroke. Objective: To compare the neuromuscular and functional performance of chronic post-stroke with healthy subjects. Methods: twenty eight patients with median (25-75%) of 52,5 (47-58) years, onset stroke with mean (SD) 43,4 (31,5) months, and twenty eight age-matched controls. Concentric isokinetic torque of the extensor muscles of the knee and eccentric isokinetic torque of the flexor muscles of the knee of the affected and unaffected limb; in post-stroke patients and the two limbs in normal subjects, was assessed by isokinetic dynamometer. Walking performance was evaluated by using the 12-meter walking test and 6 minute walking test. Quality of life as measure by the Stroke Impact Scale and the Berg Scale to determine postural balance. Results: No difference in time to peak torque and functional hamstring to quadriceps ratio between patients and normal subjects was observed. The highest predictive value for walking performance are SPT. The peak torque, average power, total work of the affected limb and average power of the affected limb came out as the strongest’s determinants of differentiation between chronic post-stroke with healthy subjects. Conclusion: the time to peak torque and the H/QF side not paretic were the only variables similar when comparing individuals with stroke and control, in addition to SPT was the most predictive factor for the walking performance and the peak torque, average power, total work (non-paretic) and the average power (paretic) were the variables that best discriminated individuals with stroke.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Educação, Programa de Pós-Graduação em Educação, 2016. / Submitted by Fernanda Percia França (fernandafranca@bce.unb.br) on 2016-08-24T17:27:08Z No. of bitstreams: 1 2016_LucianadeSouzaPintoAlvarengaRossi.PDF: 3733474 bytes, checksum: a310eee6a51f466455eb81cb41ee18b0 (MD5) / Rejected by Ruthléa Nascimento(ruthleanascimento@bce.unb.br), reason: Olá! Você pode alterar o título por favor? Rede Sarah de hospitais deve vir com iniciais maiúsculas, por se tratar de nome próprio. Obrigada! on 2016-10-03T18:35:36Z (GMT) / Submitted by Fernanda Percia França (fernandafranca@bce.unb.br) on 2016-10-04T16:10:15Z No. of bitstreams: 1 2016_LucianadeSouzaPintoAlvarengaRossi.PDF: 3733474 bytes, checksum: a310eee6a51f466455eb81cb41ee18b0 (MD5) / Approved for entry into archive by Ruthléa Nascimento(ruthleanascimento@bce.unb.br) on 2016-10-04T17:18:49Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_LucianadeSouzaPintoAlvarengaRossi.PDF: 3733474 bytes, checksum: a310eee6a51f466455eb81cb41ee18b0 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-04T17:18:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_LucianadeSouzaPintoAlvarengaRossi.PDF: 3733474 bytes, checksum: a310eee6a51f466455eb81cb41ee18b0 (MD5) / Os programas educacionais de reabilitação devem ser acomodados aos diferentes interesses e etapas da vida e procurar incorporar ferramentas mediadoras que sejam significativas para novas aprendizagens. Este estudo teve por objetivo criar uma rede social como estrutura de apoio e expansão do sistema educacional Quinta Dimensão (5D) voltada para a reabilitação de pré-adolescentes e adolescentes com lesão cerebral. O sistema educacional 5D é fundamentado na teoria histórico-cultural da atividade e em conceitos da aprendizagem colaborativa, bases teóricas aplicadas à rede social desenvolvida, nomeada 5DNet. Construído sobre os princípios metodológicos da pesquisa ação, participaram deste projeto educacional e de investigação alunos de graduação em psicologia e pedagogia e adolescentes com lesão cerebral. A implantação da rede social 5Dnet foi avaliada segundo parâmetros da Análise de Redes Sociais (ARS) e análise de conteúdo, a partir de dados qualitativos levantados juntos aos seus usuários. Os resultados comprovam a hipótese de expansão educacional da aprendizagem e de ressignificação do objeto da atividade. Demonstraram uma nova ecologia para a aprendizagem intergeracional; para a aprendizagem colaborativa; apontam repercussões na comunicação com a utilização da linguagem multimodal; e fornecem parâmetros para reabilitação das funções executivas de autoregulação, pensamento metacognitivo e planejamento a partir do uso compartilhado da rede social implantada. ______________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Educational rehabilitation programs should be compliant with an individual’s interests and life stages, and should include meaningful mediation tools conducive to new learning and acquisitions. The goal of this study was to create a social network as a system for supporting and expanding the Fifth Dimension (“5D”) Educational Program, which is dedicated to the rehabilitation of pre adolescents and adolescents with brain injury. The 5D educational system is founded on the cultural-historical theory of activity and collaborative learning concepts; these theoretical bases were applied to the new 5DNet social network. This educational and investigative project was built on methodological principles of action research. It involved undergraduate college students majoring in Psychology and Teaching, as well as teenagers with brain injury. The implementation of the 5DNet was evaluated according to the parameters set forth by the Social Networks Analysis (ARS) and was based on qualitative data gathered from the network’s users. The results proved the hypothesis of educational learning expansion and the reassignment of meaning to activity goals. The outcomes of the study included the demonstration of a new ecology for intergenerational learning; for collaborative learning; and repercussions in communication with multimodal language. It also provided parameters for rehabilitating the executive functions of self-regulation, metacognitive thought, and planning, based on the shared use of this new social network. ______________________________________________________________________________________________ RÉSUMÉ / Les programmes éducatifs de réhabilitation doivent s’accommoder aux différents intérêts et aux différentes étapes de la vie, cherchant à intégrer des outils de médiation qui aient un rôle significatif dans le développement de nouveaux apprentissages. Cette étude a eu pour but la création d’un réseau social fonctionnant comme une structure de support et d’expansion du système éducatif Quinta Dimensão (5D) orienté vers la réhabilitation des pré-adlescents et d’adolescents atteints d’une lésion cérébrale acquise. Le système éducatif 5D s’appui sur la théorie historico-culturelle de l’activité et sur des concepts de l’apprentissage collaboratif, celles-ci étant les bases théoriques appliquées au réseau social 5DNet. Conçu sur les principes méthodologiques de la recherche-action et de l’analysen de contenu, ce projet éducatif et de recherche a compté sur la participation de stagiaires des facultés de psychologie et d’éducation et d’adolescents cérébro-lésés. La mise en place du réseau social 5DNet a été évaluée selon les paramètres de l’Analyse de Réseaux Sociaux (ARS) et à partir de données qualitatives collectées auprès de ses usagers. Les résultats obtenus attestent l’hypothèse de l’expansion éducative de l’apprentissage et de la resignification de l’objet de l’activité. Ils attestent aussi la réussite concernant l’établissement d’une nouvelle écologie pour l’apprentissage intergénérationnel ; pour l’apprentissage collaboratif ; ils indiquent des effets positifs sur la communication avec l’utilisation du langage multimodal ; et fournissent des paramètres pour la réhabilitation des fonctions exécutives d’autorégulation, de pensée métacognitive et de planification à partir de l’utilisation partagée du réseau social mis en place.

Tese de Doutorado apresentada ao Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde da Universidade do Extremo Sul Catarinense para obtenção do título de Doutor a em Ciências da Saúde. / Recently, studies have appointed for a role of N-methyl-D-aspartate (NMDA) in the brain injury. This study aimed to verify memory, anxiety/depression parameters and cellular viability in the brain of mice pre and postconditioned with NMDA and subjected to the model of mild traumatic brain injury. Male albino CF-1 mice were pre-treated with NMDA (75 mg/kg) and subjected to brain trauma, and then 24 h after mice were submitted to memory tasks, anxiety and depression-like behavioral tests. The memory tests were evaluated at 1.5h and 24 h and 7 days after the training. The cellular viability was evaluated in the cerebral cortex and hippocampus 96h after trauma. In another part, it was evaluate the effects of postconditioned with NMDA (75 mg/kg) on habituation and novel object recognition. The cellular viability was assessed 96h after TBI. In the habituation test, all mice learn the task. In the step-down inhibitory avoidance test, only the mice treated only with NMDA shown impairment long-term memory (7 days after training session). In the object recognition task mice preconditioned with NMDA were protected against impairment induced by TBI in both short and long-term memory. The evaluation of anxiety/depression behavior showed any changes after TBI. In the hippocampus of the mice subjected to trauma the cellular viability was reduced and both pre and postconditioning with NMDA was able to protect this damage. In conclusion, NMDA pre and postconditioning induced impairment of long-term memory, but it was able to protect to the novel recognition memory impairment and increase the cellular survival in hippocampus of mice exposed to traumatic brain injury. / Estudos mostram um importante papel do N-metil-D-aspartato (NMDA) em lesão cerebral. O presente estudo teve como objetivo verificar parâmetros de memória, ansiedade, depressão e viabilidade celular em cérebro de camundongos pré ou pós-condicionados com NMDA e expostos ao modelo animal de traumatismo crânio-encefálico (TCE) leve. Os camundongos albino CF-1 machos foram pré tratados com NMDA (75 mg/kg) 24 h antes ou, 15 min ou 1 h após o TCE. Após 24 horas do TCE os camundongos foram submetidos a testes comportamentais de memória, ansiedade e depressão. Os testes de memória foram realizados 1,5 h e 24 h e 7 dias após o tratamento. A viabilidade celular foi avaliada no córtex cerebral e hipocampo 96 h após o trauma. No teste de habituação, todos os animais aprenderam a tarefa. No teste da esquiva inibitória, apenas os camundongos pré tratados com NMDA mostraram comprometimento da memória de longo prazo (7 dias após a sessão de treino). No teste de reconhecimento de objetos, camundongos tratados com NMDA foram protegidos contra os déficits causados pelo TCE, em ambos os regimes de tratamento com NMDA. Após o TCE não foi observado comportamento do tipo depressivo ou ansioso. Foi observado diminuição da viabilidade celular no hipocampo após o TCE, porém o pré e o pós-condicionamento com NMDA foram eficazes em aumentar a viabilidade celular. Em conclusão, tanto o pré quanto o pós-condicionamento com NMDA protegeu os déficits na memória e aumentou a viabilidade celular no hipocampo de camundongos expostos ao TCE.

Submitted by Jailda Nascimento (jmnascimento@pucsp.br) on 2016-10-05T16:13:47Z No. of bitstreams: 1 Dagliê Jorge de Freitas.pdf: 1531846 bytes, checksum: 7d1d0969c768a2b3bb2ac19ad192ddae (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-05T16:13:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dagliê Jorge de Freitas.pdf: 1531846 bytes, checksum: 7d1d0969c768a2b3bb2ac19ad192ddae (MD5) Previous issue date: 2016-07-04 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The present study examined the effectiveness of social reinforcement in improving the accuracy and changing the topography of verbal self-reports about current behavior (“on-task self-report”) and past behavior (“immediate post-task self-report”) in an amnesiac outpatient. It also examined whether reinforcing accurate self-reports about current and previous behavior would result in generalization for self-reporting 30 s, 60s, 120 s and 240 s after the completion of a task. This study was conducted with a 45 year-old outpatient whose memory was impaired after suffering a cerebrovascular accident (CVA) thirteen years ago. The participant was instructed to carry out four different tasks (Reading, Assembling Lego, Looking for Shapes, Exercising) for every session (one per trial) and describe his behavior during and right after the completion of the task. After some probe sessions to determine the patient’s behavior of reporting about those four activities prior to the intervention in a multiple baseline design, a training session was introduced, in which praise was contingent to accurate self-reports about one of the four tasks. Later on, tests were undertaken to assess the acquisition and the maintenance of the trained self-reports and the effect of training on the other untrained tasks’ self-reports. There were training sessions for all tasks, except for Reading. Afterwards, tests were also undertaken in which instructions and the queries were manipulated in order to identify their effects on reporting. The results showed that, following training sessions, 1) there were fewer inaccurate immediate post-task reports; 2) the task Reading was no longer mentioned on on-task and immediate post-task reports; 3) self-edition no longer occurred; 4) the task Assembling Lego was mentioned for the first time on a inaccurate self-report; 5) for the task Exercising there were no more inaccurate on-task self-reports; 6) in post-tests following the training sessions of the reports of Looking for Shapes and Exercising, all inaccurate self-reports mentioned the task whose reports had just been trained. As for the participant’s performance after the Manipulation Tests, results indicated that 1) the topography of self-reports that mentioned one of the four tasks changed; 2) imprecise self-reports such as “I don’t know” and “I don’t remember” reemerged. In follow-up sessions, which took place 45 days after the experiment had finished, the participant emitted only correct post-task self-reports. Results indicated that, in spite of an unstable performance before and after the introduction of training sessions, social reinforcement as applied in the present study might have influenced the accuracy and the topography of verbal self-reports. Furthermore, results also indicated that both the instruction given at the beginning of every trial and the queries that requested self-reports controlled the accuracy and the topography of self-reports and that the presence of reinforcement during the tasks might render the occurrence of reports about those tasks more likely / O presente estudo buscou investigar o efeito do reforçamento social sobre a acurácia e a topografia das respostas de descrever o próprio comportamento durante a realização de uma atividade (relato intermediário) e imediatamente após a realização dessa atividade (relato final imediato) em um paciente amnésico. Buscou-se também averiguar se os eventuais efeitos desse reforçamento dos relatos correspondentes de descrição do próprio comportamento se generalizariam para os relatos que ocorressem 30 s, 60 s, 120 s e 240 s após o fim da atividade a ser relatada. A pesquisa foi realizada com um participante de 45 anos que sofreu um acidente vascular hemorrágico há treze anos e que, desde então, apresenta uma série de comportamentos descritos como déficits de memória. Foram designadas ao participante quatro tarefas distintas (Lendo, Montando Lego, Procurando Formas e Fazendo Exercício) e, a cada sessão, essas quatro atividades eram realizadas pelo participante e os relatos intermediário e final eram-lhe solicitados. Após algumas sessões de testes para verificar o comportamento de relatar essas atividades antes da intervenção em um delineamento de linha de base múltipla, ocorria uma sessão de ensino, na qual apenas uma das atividades era designada ao participante e contingentemente aos relatos intermediário e final correspondentes dessa atividade eram apresentados elogios. Em seguida, testes eram realizados para verificar a aquisição e manutenção dessas respostas ensinadas e o efeito do ensino sobre os relatos das demais atividades. Todos as atividades tiveram seus relatos ensinados, à exceção da atividade Lendo. Posteriormente, também foram realizados testes nos quais as instruções e as perguntas que solicitavam os relatos do experimento foram manipuladas a fim de identificar-lhes o efeito sobre o comportamento de relatar. A análise dos resultados indicou que, para aquelas atividades cujos relatos foram ensinados, após o ensino 1) houve proporcionalmente menos relatos finais imediatos errados; 2) a atividade Lendo deixou de ser mencionada nos relatos intermediários e finais imediatos errados de Procurando Formas e Montando Lego; 3) a presença de auto-edições nos relatos deixou de ocorrer; 4) pela primeira vez a atividade Montando Lego foi mencionada em um relato errado; 5) não houve mais relatos intermediários errados para a atividade Fazendo Exercício e 6) nos pós-testes após o ensino dos relatos de Procurando Formas e Fazendo Exercícios, todos os relatos errados mencionaram a atividade cujo relato havia sido ensinado na sessão de ensino anterior. Já para as contingências dos testes de manipulação, constatou-se que 1) a partir deles, a topografia dos relatos do participante que mencionavam as atividades especiais se alterou; 2) relatos imprecisos como “não me lembro” e “não sei” ressurgiram. Nas sessões de Follow-up imediato e Follow-up com atraso, realizadas cerca de quarenta e cinco dias após o experimento, a participante acertou todos os relatos finais. Os resultados sugerem que, apesar do desempenho instável tanto antes quantos depois do ensino, o reforçamento social tal como aplicado no experimento pode ter influenciado a acurácia e a topografia dos relatos. Além disso, os resultados indicam que as instruções dadas ao início de cada tentativa e as perguntas que solicitavam os relatos controlaram a acurácia e a topografia dos relatos e que a presença de reforçamento durante a realização de uma atividade pode tornar a ocorrência dos relatos dessa atividade mais prováveis

As especializações do hemisfério direito (HD) no processamento da função lingüística e da comunicação vêm ganhando destaque na literatura internacional, sendo ainda pouco conhecidas no contexto nacional. Conseqüentemente, há, ainda, limitados procedimentos de avaliação neuropsicológica dos distúrbios comunicativos apresentados em quadros de lesões desse hemisfério. Frente a essa demanda de ferramentas diagnósticas, a presente pesquisa teve por objetivo promover estudos teóricos e empíricos com a Bateria Montréal de Avaliação da Comunicação – Bateria MAC, versão Brasileira do instrumento canadense Protocole Montreal d’Évaluation de la Communication – Protocole MEC, analisando-se o processamento de habilidades comunicativas de ativação do HD em adultos não lesados e em indivíduos com lesão vascular nesse lado do cérebro. Essa tese está composta por quatro estudos teóricos, com os objetivos de verificar quais os indícios do papel do HD no processamento comunicativo em estudos de neuroimagem com indivíduos neurologicamente preservados (Estudo teórico 1), apresentar uma meta-análise de estudos com indivíduos com lesão vascular no HD, investigando-se o desempenho desta população no processamento comunicativo (Estudo teórico 2), apresentar uma revisão teórica sobre a avaliação neuropsicológica da linguagem após lesão cerebral, com ênfase nas avaliações funcionais (Estudo teórico 3) e promover uma caracterização da Síndrome do HD (Estudo teórico 4). Além disso, a tese também está formada por três estudos empíricos, que visam a verificar o efeito de variáveis sócio-demográficas no desempenho comunicativo avaliado pela Bateria MAC (Estudo empírico 1), a apresentar normas de desempenho quanto à idade e à escolaridade, assim como dados da fidedignidade desse instrumento (Estudo empírico 2) e a averiguar o desempenho de lesados de HD nas tarefas comunicativas da Bateria MAC, comparando-os com um grupo controle (Estudo empírico 3). Como resultados, os estudos teóricos 1 e 2 mostraram uma importante contribuição do HD no processamento comunicativo tanto em indivíduos neurologicamente saudáveis quanto em indivíduos com lesões cerebrais direitas. O estudo teórico 3 evidenciou um crescente interesse pelo exame dos aspectos funcionais. O quarto estudo caracterizou os principais sintomas cognitivos (anosognosia, heminegligência sensorial, prosopagnosia, alterações de memória visuo-espacial e de trabalho, dispraxia construtiva e disfunção executiva), comunicativos (alterações nos componentes discursivo, pragmático-inferencial, léxico-semântico e prosódico) e comportamentais (dificuldades de compreensão e produção de emoções faciais e vocais e alterações neuropsiquiátricas) da Síndrome do HD. No estudo empírico 1, foram verificados efeitos das variáveis idade e escolaridade em tarefas dos quatro processamento avaliados pela Bateria MAC, sendo o efeito da educação mais significativo. O estudo empírico 2 apresentou normas quanto à idade e à escolaridade e demonstrou uma adequada fidedignidade do instrumento investigado. Por fim, no estudo 3 observou-se efeito da lesão de HD em tarefas discursivas, pragmáticas, léxico-semânticas e prosódicas, além de uma menor homogeneidade do grupo clínico quando comparado ao controle. / Right hemisphere (RH) specializations related to language and communication functions have been focused in international literature, although they are nationally less known. Consequently, there still are reduced neuropsychological assessment procedures to evaluate communication disorders present in right brain damage. Taking this great demand of diagnosis tools into account, this research aimed to present theoretical and empirical studies with the Brazilian version of Montreal Communication Evaluation Battery – Protocole MEC, analyzing the process of communicative abilities related to RH’s activation in non-damaged adults and in individuals with a stroke in this hemisphere. This thesis is formed by four theoretical studies, with the aims to verify the literature index to right hemisphere role on communicative processing in neuroimaging studies with neurologically normal participants (Theoretical study 1), to present a meta-analysis of studies with right brain damaged participants, verifying their communicative processing (Theoretical study 2), to present a theoretical review about the language neuropsychological assessment after brain damage, emphasizing the functional evaluation (Theoretical study 3) and to promote a description of the RH Syndrome (Theoretical study 4). Moreover, the thesis also includes three empirical investigations, witch aim to verify demographic factors’ effects on communication performance evaluated by Protocole MEC (Empirical study 1), to present norms related to age and education, as well as reliability data (Empirical study 2) and to investigate right brain damaged communication performance in Protocole MEC’s tasks, comparing this clinical group with a control one (Empirical study 3). As results, theoretical studies 1 and 2 showed an important contribution of the right hemisphere to communication process in healthy and right brain damaged subjects. In the theoretical study 3, a growing interest in the evaluation of language functional components was observed. The fourth study characterized the main RH Syndrome’s cognitive symptoms (anosognosia, hemineglect, prosopagnosia, working and visual-spatial memory disorders, constructional dyspraxia and executive dysfunction), communication symptoms (discoursive, pragmatic, lexical-semantic 12 and prosodic deficits) and behavioral symptoms (difficulties in comprehension and production of facial and vocal expression, as well as neuropsychiatric disorders). In the empirical study 1, age and schooling effects were noted in tasks that evaluate the four communication components covered by the Protocole MEC. The education effect was more significant than the age one. The empirical study 2 presented norms stratified by age and education and it showed that Protocole MEC is a reliable instrument. In the study 3, a right brain damage effect was observed in discursive, pragmatic, lexical-semantic and prosodic tasks, followed by a less homogeneous performance of the clinical group compared to the control one.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico / Made available in DSpace on 2012-10-18T09:46:11Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2014-09-26T00:32:45Z : No. of bitstreams: 1 177501.pdf: 3599740 bytes, checksum: d21fb629c792cf78613fab82050a637d (MD5) / O crescente grau de complexidade de sistemas de análise e representação de imagens, o uso de conhecimentos proporcionalmente complexos torna-se cada vez mais exigidos. Na área médica, onde as imagens possuem qualidade e conteúdos bastante diferentes, essas exigências dos sistemas de análise e representação de imagens tornam-se bem mais necessários. Esta necessidade exige o desenvolvimento de ferramentas computacionais robustas e confiáveis.Este trabalho apresenta o desenvolvimento de um atlas cerebral digital, deformável e adaptável ao cérebro específico de cada paciente. Baseando-se no modelo definido por Talairach, este atlas digital foi modelado a partir de uma variação da estrutura de armazenamento de dados tridimensional em árvore, conhecida como octree. Esta ferramenta faz o mapeamento funcional e anatômico de áreas cerebrais, identifica a relação dos quadrantes com a área de Brodman e associa as áreas cerebrais com suas funções, baseando-se no "Atlas de Talairach". Este sistema tem como objetivo auxiliar a identificação e a localização automatizada de áreas cerebrais e áreas funcionais em imagens obtidas através de Tomografia Computadorizada (TC) e Ressonância Magnética (RM), correlacionando dados da imagem do paciente com as funções possivelmente afetadas por lesões encontradas, conforme sua localização

Dissertação (Mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico. / Made available in DSpace on 2012-10-18T20:30:47Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2016-01-09T03:56:30Z : No. of bitstreams: 1 144513.pdf: 4856384 bytes, checksum: 77553e5b95a3c216d71ea4e814b0b011 (MD5)

As especializações do hemisfério direito (HD) no processamento da função lingüística e da comunicação vêm ganhando destaque na literatura internacional, sendo ainda pouco conhecidas no contexto nacional. Conseqüentemente, há, ainda, limitados procedimentos de avaliação neuropsicológica dos distúrbios comunicativos apresentados em quadros de lesões desse hemisfério. Frente a essa demanda de ferramentas diagnósticas, a presente pesquisa teve por objetivo promover estudos teóricos e empíricos com a Bateria Montréal de Avaliação da Comunicação – Bateria MAC, versão Brasileira do instrumento canadense Protocole Montreal d’Évaluation de la Communication – Protocole MEC, analisando-se o processamento de habilidades comunicativas de ativação do HD em adultos não lesados e em indivíduos com lesão vascular nesse lado do cérebro. Essa tese está composta por quatro estudos teóricos, com os objetivos de verificar quais os indícios do papel do HD no processamento comunicativo em estudos de neuroimagem com indivíduos neurologicamente preservados (Estudo teórico 1), apresentar uma meta-análise de estudos com indivíduos com lesão vascular no HD, investigando-se o desempenho desta população no processamento comunicativo (Estudo teórico 2), apresentar uma revisão teórica sobre a avaliação neuropsicológica da linguagem após lesão cerebral, com ênfase nas avaliações funcionais (Estudo teórico 3) e promover uma caracterização da Síndrome do HD (Estudo teórico 4). Além disso, a tese também está formada por três estudos empíricos, que visam a verificar o efeito de variáveis sócio-demográficas no desempenho comunicativo avaliado pela Bateria MAC (Estudo empírico 1), a apresentar normas de desempenho quanto à idade e à escolaridade, assim como dados da fidedignidade desse instrumento (Estudo empírico 2) e a averiguar o desempenho de lesados de HD nas tarefas comunicativas da Bateria MAC, comparando-os com um grupo controle (Estudo empírico 3). Como resultados, os estudos teóricos 1 e 2 mostraram uma importante contribuição do HD no processamento comunicativo tanto em indivíduos neurologicamente saudáveis quanto em indivíduos com lesões cerebrais direitas. O estudo teórico 3 evidenciou um crescente interesse pelo exame dos aspectos funcionais. O quarto estudo caracterizou os principais sintomas cognitivos (anosognosia, heminegligência sensorial, prosopagnosia, alterações de memória visuo-espacial e de trabalho, dispraxia construtiva e disfunção executiva), comunicativos (alterações nos componentes discursivo, pragmático-inferencial, léxico-semântico e prosódico) e comportamentais (dificuldades de compreensão e produção de emoções faciais e vocais e alterações neuropsiquiátricas) da Síndrome do HD. No estudo empírico 1, foram verificados efeitos das variáveis idade e escolaridade em tarefas dos quatro processamento avaliados pela Bateria MAC, sendo o efeito da educação mais significativo. O estudo empírico 2 apresentou normas quanto à idade e à escolaridade e demonstrou uma adequada fidedignidade do instrumento investigado. Por fim, no estudo 3 observou-se efeito da lesão de HD em tarefas discursivas, pragmáticas, léxico-semânticas e prosódicas, além de uma menor homogeneidade do grupo clínico quando comparado ao controle. / Right hemisphere (RH) specializations related to language and communication functions have been focused in international literature, although they are nationally less known. Consequently, there still are reduced neuropsychological assessment procedures to evaluate communication disorders present in right brain damage. Taking this great demand of diagnosis tools into account, this research aimed to present theoretical and empirical studies with the Brazilian version of Montreal Communication Evaluation Battery – Protocole MEC, analyzing the process of communicative abilities related to RH’s activation in non-damaged adults and in individuals with a stroke in this hemisphere. This thesis is formed by four theoretical studies, with the aims to verify the literature index to right hemisphere role on communicative processing in neuroimaging studies with neurologically normal participants (Theoretical study 1), to present a meta-analysis of studies with right brain damaged participants, verifying their communicative processing (Theoretical study 2), to present a theoretical review about the language neuropsychological assessment after brain damage, emphasizing the functional evaluation (Theoretical study 3) and to promote a description of the RH Syndrome (Theoretical study 4). Moreover, the thesis also includes three empirical investigations, witch aim to verify demographic factors’ effects on communication performance evaluated by Protocole MEC (Empirical study 1), to present norms related to age and education, as well as reliability data (Empirical study 2) and to investigate right brain damaged communication performance in Protocole MEC’s tasks, comparing this clinical group with a control one (Empirical study 3). As results, theoretical studies 1 and 2 showed an important contribution of the right hemisphere to communication process in healthy and right brain damaged subjects. In the theoretical study 3, a growing interest in the evaluation of language functional components was observed. The fourth study characterized the main RH Syndrome’s cognitive symptoms (anosognosia, hemineglect, prosopagnosia, working and visual-spatial memory disorders, constructional dyspraxia and executive dysfunction), communication symptoms (discoursive, pragmatic, lexical-semantic 12 and prosodic deficits) and behavioral symptoms (difficulties in comprehension and production of facial and vocal expression, as well as neuropsychiatric disorders). In the empirical study 1, age and schooling effects were noted in tasks that evaluate the four communication components covered by the Protocole MEC. The education effect was more significant than the age one. The empirical study 2 presented norms stratified by age and education and it showed that Protocole MEC is a reliable instrument. In the study 3, a right brain damage effect was observed in discursive, pragmatic, lexical-semantic and prosodic tasks, followed by a less homogeneous performance of the clinical group compared to the control one.

As especializações do hemisfério direito (HD) no processamento da função lingüística e da comunicação vêm ganhando destaque na literatura internacional, sendo ainda pouco conhecidas no contexto nacional. Conseqüentemente, há, ainda, limitados procedimentos de avaliação neuropsicológica dos distúrbios comunicativos apresentados em quadros de lesões desse hemisfério. Frente a essa demanda de ferramentas diagnósticas, a presente pesquisa teve por objetivo promover estudos teóricos e empíricos com a Bateria Montréal de Avaliação da Comunicação – Bateria MAC, versão Brasileira do instrumento canadense Protocole Montreal d’Évaluation de la Communication – Protocole MEC, analisando-se o processamento de habilidades comunicativas de ativação do HD em adultos não lesados e em indivíduos com lesão vascular nesse lado do cérebro. Essa tese está composta por quatro estudos teóricos, com os objetivos de verificar quais os indícios do papel do HD no processamento comunicativo em estudos de neuroimagem com indivíduos neurologicamente preservados (Estudo teórico 1), apresentar uma meta-análise de estudos com indivíduos com lesão vascular no HD, investigando-se o desempenho desta população no processamento comunicativo (Estudo teórico 2), apresentar uma revisão teórica sobre a avaliação neuropsicológica da linguagem após lesão cerebral, com ênfase nas avaliações funcionais (Estudo teórico 3) e promover uma caracterização da Síndrome do HD (Estudo teórico 4). Além disso, a tese também está formada por três estudos empíricos, que visam a verificar o efeito de variáveis sócio-demográficas no desempenho comunicativo avaliado pela Bateria MAC (Estudo empírico 1), a apresentar normas de desempenho quanto à idade e à escolaridade, assim como dados da fidedignidade desse instrumento (Estudo empírico 2) e a averiguar o desempenho de lesados de HD nas tarefas comunicativas da Bateria MAC, comparando-os com um grupo controle (Estudo empírico 3). Como resultados, os estudos teóricos 1 e 2 mostraram uma importante contribuição do HD no processamento comunicativo tanto em indivíduos neurologicamente saudáveis quanto em indivíduos com lesões cerebrais direitas. O estudo teórico 3 evidenciou um crescente interesse pelo exame dos aspectos funcionais. O quarto estudo caracterizou os principais sintomas cognitivos (anosognosia, heminegligência sensorial, prosopagnosia, alterações de memória visuo-espacial e de trabalho, dispraxia construtiva e disfunção executiva), comunicativos (alterações nos componentes discursivo, pragmático-inferencial, léxico-semântico e prosódico) e comportamentais (dificuldades de compreensão e produção de emoções faciais e vocais e alterações neuropsiquiátricas) da Síndrome do HD. No estudo empírico 1, foram verificados efeitos das variáveis idade e escolaridade em tarefas dos quatro processamento avaliados pela Bateria MAC, sendo o efeito da educação mais significativo. O estudo empírico 2 apresentou normas quanto à idade e à escolaridade e demonstrou uma adequada fidedignidade do instrumento investigado. Por fim, no estudo 3 observou-se efeito da lesão de HD em tarefas discursivas, pragmáticas, léxico-semânticas e prosódicas, além de uma menor homogeneidade do grupo clínico quando comparado ao controle. / Right hemisphere (RH) specializations related to language and communication functions have been focused in international literature, although they are nationally less known. Consequently, there still are reduced neuropsychological assessment procedures to evaluate communication disorders present in right brain damage. Taking this great demand of diagnosis tools into account, this research aimed to present theoretical and empirical studies with the Brazilian version of Montreal Communication Evaluation Battery – Protocole MEC, analyzing the process of communicative abilities related to RH’s activation in non-damaged adults and in individuals with a stroke in this hemisphere. This thesis is formed by four theoretical studies, with the aims to verify the literature index to right hemisphere role on communicative processing in neuroimaging studies with neurologically normal participants (Theoretical study 1), to present a meta-analysis of studies with right brain damaged participants, verifying their communicative processing (Theoretical study 2), to present a theoretical review about the language neuropsychological assessment after brain damage, emphasizing the functional evaluation (Theoretical study 3) and to promote a description of the RH Syndrome (Theoretical study 4). Moreover, the thesis also includes three empirical investigations, witch aim to verify demographic factors’ effects on communication performance evaluated by Protocole MEC (Empirical study 1), to present norms related to age and education, as well as reliability data (Empirical study 2) and to investigate right brain damaged communication performance in Protocole MEC’s tasks, comparing this clinical group with a control one (Empirical study 3). As results, theoretical studies 1 and 2 showed an important contribution of the right hemisphere to communication process in healthy and right brain damaged subjects. In the theoretical study 3, a growing interest in the evaluation of language functional components was observed. The fourth study characterized the main RH Syndrome’s cognitive symptoms (anosognosia, hemineglect, prosopagnosia, working and visual-spatial memory disorders, constructional dyspraxia and executive dysfunction), communication symptoms (discoursive, pragmatic, lexical-semantic 12 and prosodic deficits) and behavioral symptoms (difficulties in comprehension and production of facial and vocal expression, as well as neuropsychiatric disorders). In the empirical study 1, age and schooling effects were noted in tasks that evaluate the four communication components covered by the Protocole MEC. The education effect was more significant than the age one. The empirical study 2 presented norms stratified by age and education and it showed that Protocole MEC is a reliable instrument. In the study 3, a right brain damage effect was observed in discursive, pragmatic, lexical-semantic and prosodic tasks, followed by a less homogeneous performance of the clinical group compared to the control one.

Introduction: The multidisciplinary feeding profile (MFP) is the first multidisciplinary protocol to evaluate the feeding profile of children with neurological dysfunction with strict statistical control of reliability, in addition it is not only an isolated swallow scale, but it evaluates several other factors that interfere in the swallow process. Objective: To translate and cross-cultural adapt to Brazilian Portuguese the MFP evaluation scale. Method: The type of the study is translation and cultural adaptation of the measurement instruments. The recommendations based on the COnsensus for the selection of health status measurement instruments Status of Status Assessment (COSMIN) were followed. This study was composed of 4 PHASES: PHASE 1 - two independent translations (T1 and T2) were developed. In PHASE 2, the versions and comparisons were passed through linguistic adaptations, generating a consensus version T1&2 combined. In PHASE 3, a committee of clinical experts was formed in order to analyze the level of comprehension of the translated scale (T1&2). The expert committee received a questionnaire with a five points Likert scale correspondent to the level of comprehension, where 1- was incomprehensible and 5- excellent comprehension. The, after the expert committee analysis, all comments where considered relevant and adaptations to generate the version T3 was made by researchers. The version T3 was distributed to the expert committee to the final approval. The final version is generated after the approval and will be backtranslated to English and sent to the original authors. This research was approved by the Research and Ethics Committee of the Federal University of Sergipe-UFS, CAAE 43225914.7.0000.55.46. The copyright of the MFP scale was licensed to the authors SVPS e SS. A free and informed consent form and form of confidentiality of the Multidisciplinary Feeding Profile - MFP were signed by the expert committee and caregivers responsible of the children who participated in the project. Results: The levels of few comprehension, 1, 2 and 3 had frequencies lower than 5% (8,9 of 178) and the level 5 - excellent comprehension was 97% (172 of 178) were attributed to levels of comprehension. Those results demonstrated that the great majority of translated items had an excellent understanding by the experts committee. After application of the scale, the levels of few comprehension, 1, 2 and 3 had frequencies lower than 2% and the levels 4 and 5 was 80% and 100% (of 178) were attributed to levels of comprehension. Conclusion: This study successfully translated and transcultural adapted to Brazilian Portuguese the MFP evaluation scale. The next step is to validate the MFP Brazilian version, testing its concurrent and discriminant validity as well as its reliability. The brazilian version of MFP evaluation will lead to the development of more strong evidence studies, such as randomized clinical trials and systematic review with meta-analysis, contributing to the understanding and treatment of dysphagia in children with neurological disorders. / Introdução: a Multidisciplinary Feeding Profile (MFP) é o primeiro protocolo multidisciplinar de avaliação do perfil de alimentação para crianças neurológicas com rigorosa verificação estatística de confiabilidade que avalia não apenas a deglutição de forma isolada, mas diversos fatores que interferem nesse processo. Objetivo: O objetivo deste estudo foi traduzir e adaptar culturalmente para o português brasileiro a escala canadense de avaliação denominada Multidisciplinary Feeding Profile-MFP. Método: trata-se de estudo de tradução e adaptação cultural de instrumento de medida que seguiu recomendações do COnsensus based Standards for the selection of health Status Measurement INstruments (COSMIN), um consenso validado internacionalmente, que orienta processos de tradução e validação de instrumentos de medida. Esse estudo foi composto de 4 FASES: FASE 1 foram geradas 2 traduções independentes (T1 e T2) por dois profissionais da saúde de áreas distintas. Na FASE 2 as versões foram comparadas, passou por adequações linguísticas, gerando uma versão consenso (T1&2), e a amostra foi composta por 2 fonoaudiólogas. Na FASE 3: foi realizada análise do nível de compreensão da escala traduzida (T1&2) em dois momentos: apenas com a leitura (por 7 fonoaudiólogos) e após aplicação da escala (por 3 fonoaudiólogos), onde cada avaliador aplicou a versão T1&2 num paciente seu, criança, com disfagia e disfunção neuromotora. Após sugestões do Comitê de experts, foi submetida a um Comitê de Juízes e foram realizadas as adaptações necessárias. Foi feito o backtranslation e, por fim enviada aos autores originais para seguir com as tapas de validação (após o mestrado). Essa pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética e Pesquisa da Universidade Federal de Sergipe-UFS, CAAE 43225914.7.0000.55.46. Os direitos autorais da escala MFP para a tradução em português foram cedidos pelos autores originais às autoras. Os fonoaudiólogos convidados concordaram em participar voluntariamente dessa pesquisa e assinaram um Termo de Consentimento Livre e Esclarecido e Termo de Confidencialidade do Perfil de Alimentação Multidisciplinar-PAM e se comprometeram a não divulgar ou mesmo utilizar a escala para outros fins. Foi realizada estatística descritiva dos níveis de compreensão (da escala traduzida) e transcrição dos comentários do grupo de fonoaudiólogos ipsis litteris e analisada a relevância da adaptação cultural. Resultados: Ao analisar os níveis de compreensão somente com a leitura, observou-se que os níveis 1 (incompreensível) e 2 (ambíguo) obtiveram frequências abaixo de 5%. A frequência dos níveis 4 (fácil compreensão) e 5 (ótima compreensão) prevaleceram, despontando com maiores porcentagens de 77% e 98%, respectivamente. Dos 178 subitens que compõe a Escala, houve prevalência significativa dos valores 4 (77%) e 5 (98%) atribuídos aos níveis de compreensão, demonstrando que a grande maioria dos itens traduzidos obtiveram de fácil a ótima compreensão na avaliação do Comitê de Experts, que fez sugestões à respeito da marcação na escala, duplicidade de sentido em relação à escrita de itens e a tradução de termos. Após aplicação da escala os níveis 1, 2 e 3 obtiveram frequências máximas de, apenas, 2%. A frequência dos níveis 4 e 5 despontaram com as maiores porcentagens, de 80% e 100%, respectivamente. Conclusão: Esse estudo traduziu e adaptou para o português do Brasil o primeiro Perfil de Alimentação Multidisciplinar viabilizando estudos de maior força como ensaios clínicos randomizados e revisões sistemáticas com meta-análise, e obteve nível de entendimento de fácil à ótima compreensão na avaliação do Comitê de Experts. / Lagarto, SE