Différents éléments peuvent influencer le fonctionnement socio-émotionnel des enfants et agir comme facteurs de protection ou facteurs de risque. Il est maintenant bien reconnu que ces facteurs proviennent d’éléments propres à l’enfant ainsi que d’aspects provenant de l’environnement dans lequel il grandit. Cette thèse se centre sur les facteurs intrinsèques et environnementaux les plus étudiés concernant le développement socio-émotionnel des enfants durant la petite enfance: le tempérament de l’enfant et la qualité des relations mère-enfant. Peu d’études se sont intéressées à l’interface entre le tempérament et la qualité des relations mère-enfant mesurés dans la petite enfance pour prédire le fonctionnement socio-émotionnel à l’âge scolaire. Pourtant, l’âge scolaire est marqué d’une étape de transition des plus saillantes du développement des enfants, c’est-à-dire l'entrée scolaire. L'ajustement socio-émotionnel des enfants au cours des premières années d’école est l'un des principaux facteurs influençant leur adaptation scolaire (Robson et al., 2020). Il est donc essentiel de comprendre pourquoi certains enfants fonctionnent mieux que d'autres sur ce plan durant l’âge scolaire. Le premier article explorait le rôle modérateur de la qualité des interactions mère-enfant, observée à 2 ans, dans la relation entre la tendance à la colère des enfants et leurs comportements intériorisés, extériorisés et prosociaux à l’entrée scolaire. Les résultats ont montré que la tendance à la colère des tout-petits prédisait des difficultés socio-émotionnelles chez ceux-ci, principalement dans le contexte d’une meilleure qualité d’interactions mère-enfant. Le deuxième article examinait les liens prédictifs entre le soutien maternel à l’autonomie (observé à 15 mois) et les trajectoires des comportements intériorisés et extériorisés des enfants mesurés de 2 à 7 ans, en contrôlant les dimensions négatives du tempérament des enfants. Les résultats du deuxième article ont montré que plus les mères soutenaient l’autonomie de leur enfant, plus les comportement intériorisés augmentaient lentement dans les années subséquentes et plus les comportements extériorisés diminuaient rapidement. / Different elements can act as protective or risk factors for child socioemotional functioning. It is now well recognized that these elements come from child-specific as well as environmental factors. This thesis focuses on the most studied intrinsic and environmental factors concerning child socioemotional development during toddlerhood: child temperament and mother-child relationship quality. Few studies have investigated the interplay between temperament and mother-child relationships in toddlerhood in the prediction of child socioemotional functioning in the early school years. Yet, this period includes a major developmental transition, namely school entry. Young children’s socioemotional adjustment during this period is one of the main factors influencing their school adaptation (Robson et al., 2020). It is therefore essential to understand why some children adapt better than others in early school years. The first article explored the moderating role of mother-child interactions quality, observed at 2 years old, in the association between child anger proneness and internalizing, externalizing and prosocial behaviors at school entry. The results showed that child anger proneness predicted socioemotional difficulties, primarily in the context of better mother-child interactions quality. The second article examines the predictive links between maternal autonomy support (observed at 15 months) and the trajectories of internalizing and externalizing behaviors measured from 2 to 7 years, while controlling for the negative dimensions of child temperament. The results showed that the more mothers supported their child's autonomy, the more internalizing behavior increased slowly and the more externalizing behavior decreased rapidly in later years.

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Cette recherche exploratoire longitudinale a pour objectif principal d'évaluer l'impact psychologique de la découverte et du traitement de cancer chez la femme enceinte et chez la femme en post-partum. De manière plus précise nous évaluons l'influence de la maternité sur l'ajustement à la maladie cancéreuse et l'influence de la survenue du cancer sur le processus de parentalisation. Cette recherche permet d'appréhender le risque psychopathologique réel de cette situation comportant de nombreux éléments dépressiogènes et anxiogènes ainsi que le risque de pathologisation du lien mère-enfant. L'analyse quantitative et qualitative des données permettra in fine d'établir des recommandations concernant l'accompagnement psychologique des femmes rencontrant cette situation. Ce travail a pour particularité de faire le lien entre deux champs théoriques distincts: la psychologie périnatale et la psycho-oncologie. / This longitudinal exploratory study aims at assessing the psychological impact of the discovery and cancer treatment in pregnant women and in women postpartum. More specifically we evaluate the influence of motherhood on adjusting to cancer disease and the influence of the occurrence of cancer in the parentalisation process. This research allows us to understand the real psychopathological risk of this situation with many elements dépressiogènes and anxiety and the risk of pathologizing the mother-child bond. The quantitative and qualitative analysis of the data will ultimately establish recommendations for counseling of women encountering this situation. This work has the particularity to make the connection between two different theoretical fields: perinatal psychology and psycho-oncology.

L'agressivité excessive chez les jeunes enfants est un problème important en santé mentale, entraînant des dysfonctionnements en famille et en collectivité. Les objectifs de cette étude sont de : a) spécifier les troubles cliniques chez 70 jeunes enfants âgés de moins de 5 ans, orientés pour de l'agressivité physique excessive ainsi que leur profil développemental (tempérament, langage et développement psychomoteur) ; b) cerner les caractéristiques des attitudes éducatives parentales et celles des interactions maternelles et les articuler avec les profils développementaux des enfants ; c) comparer ces données avec celles recueillies auprès d'une population de 80 jeunes enfants typiques du même âge. Les résultats montrent que 60% des enfants cliniques (Age moyen = 3,5 ans) présentent un trouble de la régulation sensorielle. Les enfants cliniques manifestent fréquemment des troubles du sommeil concomitants et un retard de langage. Leur tempérament est caractérisé par une impulsivité importante et des difficultés de contrôle inhibiteur. Les attitudes éducatives parentales sont à la fois laxistes, surréactives et hostiles. Les interactions mère-enfant semblent perturbées et ceci, dès le plus jeune âge. Les résultats sont discutés en termes de stratégies thérapeutiques adaptées qui peuvent être proposées pour aider ces jeunes enfants et leurs parents. / Excessive aggression in young children is of major concern in the field of child mental health. They often disturb family and social life. The first aim of this study is to specify the clinical troubles and the developmental profile (temperament, language and psychomotor development) of 70 preschool children under 5 years referred for excessive physical aggression. The second aim is to define parenting characteristics and mother-child interactions and to articulate them with the children's developmental profile. The third aim is to compare these data with a typical population of the same age. The results show that 60 % of the clinical children (Average age = 3,5 years) present a disorder of the sensory processing. The clinical children show frequently concomitant sleeping disorders and delay of language. Their temperament is characterized by an important impulsiveness and difficulties of effortful control. Parenting is characterized by laxness, overreactivity and hostility. Children with excessive aggression evolve in disrupted mother-infant interactions from the youngest age. The results are discussed in terms of their implications for the therapeutic interventions that may be designed to help these young children and their family.

Nombreuses prévues et études sur la transmission inter et trans-générationnelle du traumatisme nous confirment l'évidence de la transmission sans pour autant en donner une description détaillé du processus qui pourrait être à la base de la transmission directe de la mère au bébé. La compréhension de ce processus pourrait permettre de penser et promouvoir des dispositifs de soin précoce pour les mères traumatisées et leurs bébés. Cela s'avère d'autant plus important dans les contextes de trauma collectif, comme les situations d'urgence humanitaire, où une large partie de la population est exposée à des événements traumatiques extrêmes et répétés. Dans le but d’identifier les déterminantes propres à la transmissions directe du traumatise psychique de la mère au bébé en contexte humanitaire, nous avons recrutées vingt-quatre dyades mère-bébé, en trois pays affectés par la crise politico-religieuse centrafricaine démarrée en 2013 (République Centrafricaine, Tchad et Cameroun). Dans les vingt-quatre dyades, les mères ont été exposées à un ou plusieurs événements traumatiques, en l'absence du bébé, avant sa naissance ou pendant la grossesse ; l'âge de bébé est compris entre un mois et trois ans. Ces Mères et bébés ont étés rencontré lors d'un entretien semi structuré que nous avons filmé. Cela pour permettre une microanalyse des interactions trans-modales (visuelles, corporelles, vocales) entre mère et bébé, dans l'idée de comprendre si pendant la révocation de l'événement traumatique de la part de la mère, les interactions subissaient des modifications et dans ce cas, lesquels. Les interactions dyadiques ont été aussi observées dans une situation de jeu libre sans la présence d'interviewer. Les représentations maternelles ainsi que les marqueurs traumatiques dans le discours ont été pris en compte comme facteurs contributeurs de la transmission traumatique. Les résultats de l'analyse des échanges dyadiques pendant l'entretien, montrent une évidence dans le changement d'interactions dans le moment de révocation traumatique de la mère. Les détails de cette différence d'interaction entre mère et bébé sont présentés dans la session de résultats. Dans la discussion ils sont ensuite mis en relation avec le discours de la mère où nous pouvons remarquer le rôle de représentations maternelle à propos du bébé qui ont une implication importante dans la transmission traumatique. L'analyse de toutes ces composantes multiples semble nous indiquer que le traumatisme maternelle influence les représentations de la mère à propos du bébé, de sa relation avec lui et du mandat transgénérationnelle dont le bébé va être investi. De plus les mères traumatisées, envahies par leur propre état émotionnel négatif ont des difficultés à interpréter correctement les expressions verbales et non verbales du bébé et à trouver des réponses appropriées. Cette difficulté se traduit dans la transmission de son état émotionnel négatif au bébé, qui interprète l'absence de réponse de la mère ou les réponses pas adéquates à ses sollicitations, comme des signaux négatifs vis-à-vis de son propre état émotionnel. Lé bébé et il n'a pas d' autres stratégies que celle d'internaliser l'état affectif négatif maternel et de le transformer dans son propre état interne. Malgré l'évidence de la transmission de l état émotionnel négatif de la mère au bébé, nous avons pu observer certains facteurs de protection qui peuvent préserver les mères et les bébés de l'inévitabilité de cette transmission. Les mères et les bébés montrent plusieurs ressources et compétences internes qui nous laissent penser qu'une réparation est possible ainsi qu'une prévention de la transmission traumatique quand le processus est déjà démarré. Pour conclure ce travail nous présentons de propositions cliniques de prise en charge des mère ayant vécu un traumatisme et leur bébé, dans le but de réduire les effets de la possible transmission du traumatisme au bébé ou, quand possible, de la prévenir. / Several studies on the inter- and trans-gerational transmission of trauma confirm the evidence of transmission without giving a detailed description of the process that could be the basis of mother to child direct transmission. Understanding this process could help to think and promote early care for traumatized mothers and their children. This is especially important in contexts of collective trauma, such as humanitarian emergencies, where a large part of the population is exposed to extreme and repeated traumatic events. In order to identify the determinants of the mother to child direct transmission in a humanitarian context, we recruited twenty-four mother-child dyads, in three countries affected by the Central African political and religious crisis started in 2013 (Central African Republic, Chad and Cameroon). The twenty-four dyads were composed by mothers exposed to one or more traumatic events, in the absence of the child, before childbirth or during pregnancy and their children, aged from one month to three years. We met the mother-child dyads during a semi-structured interview that we filmed in order to allow a microanalysis of the cross-modal (visual, bodily, vocal) interactions between mother and child. The objective was to understand whether interactions underwent modifications during the revocation of the traumatic event by the mother, and if yes, to have a better comprehension of these changes. Dyadic interactions were also observed in a free play situation without the presence of interviewers. Maternal representations as well as traumatic markers in mother discourse have been taken into account as factors contributing to the traumatic transmission. The results of the dyadic exchanges analysis during the interview show some evidences in the modification of interactions during the traumatic revocation of the mother. The details of this difference in mother-child interactions are presented in the results session. In the discussion session, the results from the microanalysis of interactions, have been connected to the mother's speech where we can notice the role of maternal representations about the child that have an important involvement in traumatic transmission. The analysis of all these multiple components seems to indicate that maternal trauma influences the mother's representations about the child, her relationship with him and the intergenerational mandate of which the child will be assigned to. In addition, traumatized mothers who are overwhelmed by their own negative emotional state, have difficulties in interpreting the child's verbal and non-verbal expressions correctly and finding appropriate answers. This difficulty is reflected in the transmission of mother negative emotional state to the child, who interprets the mother's lack of response or inadequate responses to his solicitations, as negative signals about his own emotional state. The child has no other strategies than internalizing the maternal negative affective state and transforming it into its own internal state. Despite the evidence of the transmission of the negative emotional state from the mother to the child, we have observed some protective factors that can preserve mothers and children from the inevitability of this transmission. Mothers and children show many internal resources and skills that suggest a possible recovery as well as give the basis to think about the prevention of traumatic transmission, when the process is already underway. To conclude this work we present clinical applications for the management of traumatized mothers and their young children in order to reduce the effects of the possible transmission of trauma to the child or, where possible, to prevent it. / Diversi studi sulla trasmissione inter e tran-generazionale del trauma confermano l'evidenza della trasmissione, ma senza fornire una descrizione dettagliata del processo che potrebbe essere alla base della trasmissione diretta dalla madre al bambino. Comprendere questo processo potrebbe aiutare a pensare e promuovere la cura precoce delle madri traumatizzate e dei loro bambini. Ciò è tanto più importante nelle situazioni di trauma collettivo, come possono essere le emergenze umanitarie, dove una gran parte della popolazione è esposta a eventi traumatici estremi e ripetuti. Al fine di individuare le caratteristiche specifiche della trasmissione diretta del trauma psichico dalla madre al bambino in ambito umanitario, abbiamo reclutato ventiquattro diadi madre-bambino in tre paesi colpiti dalla crisi politico-religiosa della Repubblilca Centrafricana che ha avuto inizio nel 2013 (Centrafrica, Ciad e Camerun). Nelle ventiquattro diadi, la madre ha assistito a uno o più eventi traumatici in assenza del bambino, prima della nascita o durante la gravidanza e il bambino ha un'età compresa tra un mese e tre anni. Hanno partecipato a un' intervista semi-strutturata che abbiamo filmato per consentire la microanalisi delle interazioni cross-modali (visive, corporee, vocali) tra madre e bambino, con l'obiettivo di comprendere se durante la rievocazione dell'evento traumatico della madre, le interazioni madre-bambino si modificano e in questo caso, come. Le interazioni diadiche sono state osservate anche in una situazione di gioco libero senza la presenza d¿intervistatori. Le rappresentazioni materne e gli elementi identificatori del trauma nel discorso della madre sono stati considerati come fattori che contribuiscono alla trasmissione traumatica. I risultati delle analisi dell'interazione diadica durante l'intervista mostrano un cambiamento evidente dell'interazione nel momento della narrazione traumatica della madre. I dettagli delle differenze osservate nell'interazione madre-bambino sono presentati nella sessione dei risultati e nella discussione sono messi in relazione con il contenuto e la forma del discorso della madre, in cui è possibile vedere il ruolo delle rappresentazioni materne à proposito del bambino, nella trasmissione del trauma. L'analisi di tutti queste componenti multiple suggerisce che il trauma materno ha un impatto sulle rappresentazioni della madre a proposito del suo bambino, del rapporto che ha con lui e del mandato transgenerazionale di cui il bambino sarà portatore. Inoltre, le madri traumatizzate, invase dal proprio stato emotivo negativo, mostrano una difficoltà a interpretare correttamente le espressioni verbali e non verbali del bambino e a trovare delle risposte adeguate alle sue sollicitazioni. Questa difficoltà si traduce nella trasmissione dello stato emotivo negativo della madre al bambino, che interpreta la mancanza di risposta della madre o le risposte inadeguate alle sue richieste, come segnali negativi rispetto al suo stato emotivo. Il bambino non riesce a trovare altre strategie oltre a quella di interiorizzare lo stato emotivo negativo della madre e trasformarlo nel proprio stato emotivo interno. Nonostante le prove della trasmissione dello stato emotivo negativo dalla madre al bambino, abbiamo osservato alcuni fattori protettivi in grado di preservare le madri e i bambini dall'inevitabilità della trasmissione. Madri e bambini mostrano diverse risorse e competenze interne che ci portano a immaginare che una "riparazione" è possibile, cosi come anche la prevenzione della trasmissione traumatica, nel caso in cui il processo è già avviato. Per concludere questo lavoro, presentiamo delle proposte cliniche destinate alle madri traumatizzate e ai loro bambini, al fine di ridurre gli effetti della possibile trasmissione del trauma al bambino o, quando possibile, per impedirla.

Les nouveau-nés prématurés sont à risque de développer des séquelles neurodéveloppementales pouvant se manifester de la petite enfance jusqu’à l’âge adulte. La relation mère-enfant précoce figure parmi les facteurs pouvant améliorer leur neurodéveloppement. La principale composante de cette relation est la sensibilité maternelle, soit la capacité de détecter, d’interpréter et de répondre rapidement aux besoins du nouveau-né. Cependant, en raison de l’immaturité des nouveau-nés prématurés ainsi que du stress et de l’anxiété vécus par les mères pendant l’hospitalisation, celles-ci sont à risque de développer une sensibilité maternelle sous-optimale. De par leurs compétences, leurs valeurs et leurs activités réservées, les infirmières à l’unité de soins intensifs néonatals (USIN) jouent un rôle de premier plan pour favoriser la sensibilité maternelle dès l’hospitalisation des nouveau-nés prématurés. Les données scientifiques actuelles ne sont suffisantes ni en quantité ni en qualité afin d’orienter les interventions que pourraient concrètement réaliser les infirmières auprès de la dyade mère-nouveau-né prématuré afin de favoriser de façon très précoce, soit dès l’hospitalisation, la sensibilité maternelle. Le but de la thèse comportait deux volets : 1- développer une intervention infirmière très précoce selon une approche combinant la théorie et les données empiriques pour favoriser la sensibilité maternelle et le neurodéveloppement des nouveau-nés prématurés à l’USIN; et 2- mettre à l’essai et évaluer la faisabilité, l’acceptabilité et estimer les effets préliminaires de l’intervention infirmière sur la sensibilité maternelle et le neurodéveloppement des nouveau-nés prématurés à l’USIN. Une intervention infirmière novatrice multifactorielle nommée GP_Posit a été développée. GP_Posit est une intervention individuelle hebdomadaire durant laquelle l’infirmière crée une relation de participation guidée avec la mère, dans un contexte de participation aux soins et au positionnement du nouveau-né prématuré. Basée sur la Théorie de l’Attachement, la Théorie de la Participation Guidée et la Théorie Synactive du Développement, GP_Posit est principalement conçue afin de favoriser la sensibilité maternelle et le neurodéveloppement du nouveau-né prématuré. Ensuite, une étude pilote randomisée à deux groupes a été menée dans une USIN de niveau III d’un centre hospitalier universitaire mère-enfant. Au total, 20 dyades composées de mères et de leur nouveau-né prématuré ont été recrutées et randomisées au groupe expérimental (GP_Posit; n=10) ou au groupe contrôle (soins standards; n=10). Les résultats montrent que GP_Posit est faisable et acceptable pour les mères de nouveau-nés prématurés ainsi que pour l’équipe de recherche. Toutefois, au niveau de la faisabilité et l’acceptabilité du devis relatif à l’essai clinique randomisé, des difficultés ont été rencontrées au niveau du recrutement et la collecte de données au post-test. Les effets préliminaires estimés montrent une tendance vers un effet large indiquant une augmentation de la sensibilité maternelle chez les mères du groupe expérimental. Quant à l’effet préliminaire sur le neurodéveloppement, les nouveau-nés prématurés du groupe contrôle étaient légèrement favorisés. Une seconde étude pilote permettrait de mettre à l’essai des procédures modifiées de recrutement et collecte de données au post-test. Éventuellement, un essai contrôlé randomisé multicentrique à grande échelle permettra d’apprécier davantage les effets de GP_Posit sur la sensibilité maternelle et le neurodéveloppement des nouveau-nés prématurés. / Preterm infants are at risk of neurodevelopmental impairments which can manifest from infancy through adulthood. The early mother-infant relationship is one of the factors that can improve their neurodevelopment. The main component of this relationship is maternal sensitivity, that is the mother’s ability detect, interpret and respond in an appropriate and timely manner to her infant’s needs. However, due to the immaturity of preterm infants as well as the stress and anxiety experienced by mothers during hospitalization, they are at risk of developing suboptimal maternal sensitivity. Neonatal nurses play a key role and have the necessary skills to promote maternal sensitivity in the neonatal intensive care unit (NICU). However, the current evidence is neither sufficient nor of sufficiently good quality to guide the interventions that could be implemented by neonatal nurses to promote maternal sensitivity in the NICU. The aim of the thesis was twofold: 1- develop an innovative very early nursing intervention using an approach combining theory and empirical data to promote maternal sensitivity and neurodevelopment of preterm infants in the NICU; and 2- to implement and assess the feasibility, acceptability and estimate of the preliminary effects of this nursing intervention on maternal sensitivity and neurodevelopment of preterm infants in the NICU. A very early multifaceted nursing intervention named GP_Posit was developed. GP_Posit is a weekly individual intervention where nurses create a guided participation relationship with mothers, in a context of participation in care and positioning of the preterm infant. Based on Attachment Theory, Guided Participation Theory and Synactive Theory of Development, GP_Posit is primarily designed to promote maternal sensitivity and neurodevelopment of the preterm infant. A two-group randomized pilot study was conducted in a level III NICU of a mother-infant teaching hospital. A total of 20 dyads composed of mothers and preterm infants were recruited and randomized to the experimental group (GP_Posit; n = 10) or control group (standard care; n = 10). Results show that GP_Posit is feasible and acceptable for mothers of preterm infants as well as for the research team. Regarding the feasibility and acceptability of the randomized controlled trial study design, challenges were encountered in the recruitment and post-test data collection procedures. The preliminary effects showed a trend towards a large effect in increasing maternal sensitivity in experimental group mothers. As for the preliminary effect on neurodevelopment, preterm infants in the control group had an advantage. A second pilot study would be the opportunity to test modified recruitment and post-test data collection procedures. Eventually, a large-scale, multicenter randomized controlled trial would allow a better understanding of the effectiveness of GP_Posit on maternal sensitivity and preterm infant neurodevelopment.

L’objectif de cette thèse est de montrer qu’Ève, en tant que métaphore du manque et sujet femme désirante, n’est pas étrangère au désir de Dieu. Pour cela, nous commencerons par repérer que ce que nous connaissons du personnage d’Ève dans le texte de Gn 3 est le fruit de la perception de ce que nous définirons comme « la Tradition » et de son interprétation de ce texte. Cette perception, sur le versant de « la femme-objet », est une réalité fondée par le regard d’hommes croyant que la femme est par nature plus faible, parce qu’incomplète, manquée, et donc manquante. En explorant comment les interprétations du récit de Gn 3 mettent en scène les figures d’une Ève tantôt dangereuse, tantôt inférieure, tantôt gommée par la figure idéalisée de la Vierge Marie, nous verrons comment les a priori culturels propres à une lecture androcentrique ont profondément marqué la façon même de relire le texte, de l’entendre et de le comprendre. En prenant acte de la manière dont cette Tradition a entendu et masqué tout à la fois la différence sexuelle homme-femme, notre propre analyse discursive du récit de Gn 3 déroule comment la figure d’Ève peut aussi devenir la représentante du manque désiré par Dieu lui-même. Le manque voulu par Dieu, dont Ève est la métaphore, apparait à la fois comme l’ingrédient nécessaire à la vie, à la parole et au désir, et comme le fardeau que doit porter Ève pour marcher sur les chemins de son propre destin de femme qui ne peut pas plus échapper à la question de la maternité. Notre axe de relecture, qui tient compte de la dimension du sujet parlant, nous conduit à cerner le rôle actif d’Ève. De sa posture de « pas-toute », elle prend place dans la création de l’adam comme celle à qui s’adresse le serpent venu d’ailleurs. C’est avec le serpent que le premier dialogue s’instaure et qu’Ève s’éprouve comme sujet parlant et désirant. Par la parole, Ève déborde. Une fois l’interdit parlé, il devient lieu de l’inter-dit, là où, entre les lignes, quelque chose du désir singulier d’Ève devient transmissible à l’adam. La transgression en acte rend alors possible le regard porté sur la différence sexuelle, en rendant aussi possible la transmission de la vie humaine comme acte de création. À ce moment du récit, Ève devient un sujet, sujet de désir, femme-sujet, en écart de ce que l’homme la veut, une femme intrinsèquement et expérientiellement habitée par la question du maternel et de la maternité. Si pour les hommes comme pour les femmes, le maternel est le premier accès à la femme, le récit montre que la parole d’une femme est dépendante de cette structure subjective, qui rend chaque femme singulière. Sa subjectivité d’être-femme dont le corps est troué vient nécessairement orienter son être au monde, à l’Autre et aux autres, en mettant en jeu autant sa responsabilité que son éthique, dont Ève est la figure qui les représentent toutes. Cette thèse vise donc à participer à une réflexion et une discussion sur l’être femme, non plus considéré comme objet à soumettre, posséder, ou dont le corps pourrait être réduit à procréer, mais comme l’expérience d’un sujet singulier, un sujet de désir, un parlêtre de chair et de sang dont le dire et le désir sont à prendre en compte en écart du discours universel. Nous espérons que notre thèse apportera une contribution significative à ce que les femmes soient reconnues dans leur énonciation singulière et subjective comme participant à l’à-venir du monde, qu’elles soient reconnues comme souffle qui émerge du manque et qui fait brèche dans le fantasme de l’Un. / The objective of this dissertation is to show that Eve, as a metaphor of the lack and as a desiring subject-woman, is related to the desire for God. To do this, we will begin by pointing out that what we know of the character of Eve in the story of Genesis 3 is the result of the perception of what we will define as “The Tradition” and of her interpretation of this text. This perception, on the side of the “woman-as-an-objet”, is a reality based on the gaze of men who believe that the woman is weaker by nature, because she is incomplete, a miss, and therefore missing. By exploring how the interpretations of the Gn 3 narrative stage the figures of an Eve, sometimes dangerous, sometimes inferior, sometimes erased by the idealized figure of the Virgin Mary, we will see how the cultural a priori of an androcentric reading have deeply marked the very way of rereading the text, of hearing and understanding it. By taking in account the way this Tradition has both heard and masked the sexual difference between man and woman, our own discursive analysis of the story of Gn 3 unfolds how the figure of Eve can also become the representative of the lack that God himself desires. The lack that God desires, of which Eve is the metaphor, appears both as the necessary ingredient for life, word and desire, and as the burden that Eve must bear in order to walk the paths of her own destiny, as a woman who cannot escape the question of motherhood either. Our axis of rereading, which takes into account the dimension of the speaking subject, leads us to identify Eve’s active role. From her “not-all” posture, she takes her place in the creation of the adam as the one to whom the snake from elsewhere talks. It is with the serpent that the first dialogue is established and that Eve experiences herself as a speaking and desiring subject. Because she speaks, Eve overflows. Once the forbidden has been spoken, it becomes the place of the "inter-dit", where, between the lines, something of Eve's singular desire becomes transmissible to the adam. The transgression in act then makes it possible to look at sexual difference, making also possible the transmission of human life as an act of creation. At this point in the narration, Eve becomes a subject, a subject of desire, a woman-as-a-subject, at bay from what man wants her to be, a woman intrinsically and experientially inhabited by the question of the maternal and the motherhood. If for both men and women, motherhood is the first access to the woman, the narrative shows that a woman’s speech is dependent on this subjective structure, which makes each woman singular. Her subjectivity of being a woman with a hole in her body necessarily tends her being to the world, to the Other and to others, bringing into play both her responsibility and her ethics, of which Eve is the figure that represents them all. This dissertation therefore aims to participate in a reflection and a discussion on being a woman, no longer considered as an object to be submitted, possessed, or whose body could be reduced to procreate, but as the experience of a singular subject, a subject of desire, a being of flesh and blood whose words and desire are to be taken into account at bay from the universal discourse. We hope that our thesis will make a significant contribution to the recognition of women in their singular and subjective enunciation as participants in the becoming of the world, and that they are recognized as the breath that emerges from the lack and which breaks through the fantasy of the One.

This dissertation comparatively examines musical nostalgia, particularly nostalgia for childhood, in video games and post-Romantic classical music. An introductory chapter lays out several key concepts drawn from video games—loops, gameworlds, and role-play—and suggests the correspondences these have in Romantic music and thought. The central chapters offer case studies of pieces by Robert Schumann, Brahms, Debussy, and Ravel, each along with a corresponding concept drawn from video games. Each chapter articulates ways that works by these composers provide analogies for practices in contemporary role-playing and adventure video games and, conversely, suggests that features drawn from those games might illuminate how these pieces create musical meaning out of dwelling on the past or imagining distant places. The central chapters draw video games and classical music more closely together over their course. In an analysis of Schumann’s Kinderszenen, I suggest that Schumann’s music could be conceived as offering the player a form of role-play, allowing its players and listeners to play as an imagined child and gain access to otherwise inaccessible space. Brahms’s works often dwell in the past (and are often analyzed as such), especially when that past is metaphorically conceived as childhood or the classical tradition. I suggest that we might hear Brahms’s music as preoccupied with the “unrevisitable location,” a feature of video games in which certain spaces are visitable only a fixed number of times and therefore charged with melancholy and loss. Debussy’s Children’s Corner extends role-play to an extreme degree, while at the same time suggesting distant, unreachable vistas. In particular, I borrow Jay David Bolter and Richard Grusin’s ideas on mediation and Christopher Goetz’s notion of “nostalgic travel” to suggest ways that Debussy’s music incorporates impossible distance into its sound and structure. Video games and classical music converge as much as possible in an analysis of Ravel’s Ma mère l’Oye, which I read alongside Nintendo’s open-world game The Legend of Zelda: Breath of the Wild. I suggest that Ravel’s music offers space for its players to explore similar to this video game. In particular, we might hear the music as allowing linear narrative to give way to a freer, open-ended exploration, suggesting the opening of a world. Finally, a concluding chapter examines nostalgia in video games themselves, specifically Undertale, Final Fantasy VII, and Final Fantasy VII Remake, while revisiting elements of the Romantic musical past as they have accrued in the dissertation so far. The argument in this final chapter is that of the dissertation as a whole: that the same desires for fantasy and adventure animate both traditions, and that the two provide meaningful contexts for each other, in ways that studies of the two have until now overlooked.

La perception d’insuffisance lactée (PIL) est la première raison à travers le monde pour laquelle les mères cessent d’allaiter. La PIL est associée au niveau du sentiment maternel d’efficacité en allaitement (SMEA), lequel est entre autres influencé par la persuasion verbale. Basé sur le cadre théorique du SMEA de Dennis (1999), le but de cette étude de cas multiples était d’explorer l’influence de la persuasion verbale des personnes significatives sur le SMEA, lequel influence la PIL et la poursuite de l’allaitement. Des entrevues semi-dirigées ont été réalisées trois mois après le début de l’expérience d’allaitement de cinq mères primipares, ayant poursuivi l’allaitement malgré une PIL. À la suite d’une analyse de contenu, les résultats ont montré que le deuxième mois constituait un moment clé dans le rehaussement du SMEA, favorisé par une meilleure compréhension des comportements infantiles. L’expérience acquise semble avoir limité l’influence des commentaires dissuasifs reçus des grands-mères. En offrant leur réassurance, notamment au sujet de la production lactée, la persuasion verbale de femmes détenant une expérience positive d’allaitement avait une influence positive. En contrepartie, la persuasion verbale des professionnels de la santé, tels que les conseillères en lactation et les infirmières, avait une influence négative lorsque ceux-ci manifestaient leurs préoccupations à l’égard du poids de l’enfant et suggéraient l’utilisation du tire-lait. À la lumière de ces résultats, les professionnels de la santé doivent améliorer leurs habiletés à transmettre les informations entourant la prise de poids et à encourager l’allaitement directement au sein. / Across the world, the main reason for breastfeeding cessation is perceived insufficient milk (PIM). The level of maternal breastfeeding self-efficacy (BSE), which is influenced, among other factors, by verbal persuasion, affects PIM. This study aims to explore the influence verbal persuasion from significant people holds over BSE, which in turn has an impact on PIM and maintaining breastfeeding. A multiple case study was carried out in order to deepen the understanding around PIM. Semi-structured interviews were conducted with five primiparous mothers three months after they began breastfeeding, and who maintained breastfeeding despite experiencing PIM. Following a content analysis, the results showed that second month was a key moment in the enhancement of BSE, favored by a better understanding of childhood behaviors. Experience seems to have limited the influence of dissuasive comments from the grandmother. By the reassurance offered, especially about milk production, verbal persuasion received from women with positive breastfeeding experiences had a positive influence. In return, verbal persuasion from health professionals, like IBCLC and nurses, had negative influence when they were expressing worries regarding the infant’s weight and was suggesting to use breast pumps. The results suggest that health professionals need to improve their ability to convey information regarding infant weight and should encourage breastfeeding directly to the breast.

Cette thèse se compose de trois chapitres qui explorent le rôle des conditions de santé en début de vie, notamment les chocs de santé in utero et la santé à la naissance, dans la détermination des résultats économiques à long terme pour les enfants et leurs mères. Le premier chapitre examine l'impact de l'exposition aux particules fines (PM2.5) pendant la grossesse sur la santé des nouveau-nés. À partir de données exhaustives provenant de la province du Québec, au Canada, couvrant les naissances entre 2008 et 2015, ce chapitre évalue l'effet d'une unité supplémentaire d'exposition (marge intensive) ainsi que l'impact d'une journée supplémentaire à des niveaux de pollution dépassant les seuils recommandés (marge extensive). Nos résultats montrent qu'il n'y a pas d'effet détectable de l'exposition au niveau global, que ce soit à la marge intensive ou extensive. Toutefois, certains groupes spécifiques -- en particulier les nourrissons de sexe féminin et ceux nés de mères n'ayant pas atteint un niveau d'éducation universitaire -- présentent des résultats défavorables, tels qu'un faible poids à la naissance, une durée de gestation réduite et des naissances prématurées, en lien avec une exposition accrue à la pollution. Ces observations, dans un contexte où les niveaux de pollution sont relativement faibles, mettent en lumière la nécessité de renforcer les efforts pour améliorer la qualité de l'air afin d'obtenir des bénéfices substantiels en matière de santé publique. Le deuxième chapitre analyse l'impact de la santé à la naissance sur les trajectoires de revenus des mères. Plus précisément, il évalue les conséquences d'avoir un enfant de faible poids à la naissance ou prématuré. En exploitant un couplage unique entre certificats de naissance et données fiscales parentales au Canada, et à l'aide d'une méthodologie qui compare des mères suivant des trajectoires similaires avant la naissance de leur enfant, ce chapitre révèle une pénalité de revenu persistante et croissante pour les mères d'enfants nés en mauvaise santé, s'étendant de l'année de naissance jusqu'à sept ans après. Cette pénalité aggrave les écarts salariaux entre les sexes au sein des ménages et accentue les inégalités de revenus parmi les mères. Deux mécanismes sous-jacents sont identifiés : d'une part, les enfants nés avec une mauvaise santé nécessitent des soins accrus en raison de complications pendant l'enfance ; d'autre part, la mauvaise santé de l'enfant a des répercussions négatives sur la santé physique et mentale de la mère. Ces résultats soulignent le rôle déterminant de la santé néonatale dans l'amplification des écarts de revenus entre hommes et femmes et appellent à des politiques de soutien visant à aider les mères à équilibrer leurs responsabilités professionnelles et familiales. Le troisième chapitre explore les effets intergénérationnels de la santé à la naissance sur la mobilité socioéconomique. Il se concentre sur l'impact du faible poids à la naissance, en exploitant des données couplées de deux cohortes de naissances canadiennes (1983-1996 et 2006-2015). Nos analyses montrent que les mères ayant un faible poids à la naissance sont moins susceptibles d'atteindre un niveau d'éducation élevé ou des revenus élevés, et ont une probabilité réduite de vivre dans un environnement socioéconomique plus favorisé que celui dans lequel elles sont nées. En conséquence, ces mères sont également plus susceptibles d'avoir un enfant présentant un faible poids à la naissance. En s'appuyant sur la richesse des données, nous montrons en outre que le faible poids à la naissance diminue les chances d'améliorer son rang de revenu par rapport à celui de ses parents à l'âge adulte. Ces résultats, robustes même dans des comparaisons entre enfants issus d'une même mère, mettent en évidence l'importance cruciale d'interventions prénatales pour réduire les désavantages intergénérationnels liés à la santé. / This dissertation consists of three chapters that explore the role of early-life health conditions, particularly in utero health shocks and health at birth, in determining long-term economic outcomes for children and their mothers. The first chapter investigates the impact of exposure to fine particulate matter (PM2.5) during pregnancy on newborn health. Using comprehensive data from Quebec, Canada, covering births between 2008 and 2015, this chapter evaluates both the effect of an additional unit of exposure (intensive margin) and the impact of an additional day of exposure to pollution levels above recommended thresholds (extensive margin). Our results indicate no detectable effects of exposure at the population level, either on the intensive or extensive margin. However, specific groups -- particularly female infants and those born to mothers with less than a university education -- exhibit adverse outcomes, such as low birth weight, shorter gestation, and preterm birth, when exposed to high pollution levels. These findings, observed in a context of relatively low pollution levels, underscore the importance of further efforts to improve air quality to achieve significant public health benefits. The second chapter examines the impact of neonatal health on maternal income trajectories. Specifically, it explores the consequences of having a child born with low birth weight or prematurely. Leveraging a unique linkage of birth certificates and parental tax records in Canada, and using a methodology that compares mothers who followed similar income and life cycle trajectories before childbirth, this chapter reveals a persistent and growing income penalty for mothers of children born in poor health, extending from the year of birth to seven years thereafter. This penalty exacerbates gender income disparities within households and widens income inequality among mothers. The richness of the data allows us to identify two key mechanisms: first, children born in poor health are more likely to experience health complications during childhood, requiring increased caregiving time; second, the poor health of the child negatively affects the mother's physical and mental health. These findings highlight the significant role of neonatal health in explaining gender income gaps and call for policies supporting mothers in balancing work and caregiving responsibilities. The third chapter explores the intergenerational impact of birth health on socioeconomic mobility. It focuses on the effects of low birth weight, using linked data from two cohorts of Canadian births (1983-1996 and 2006-2015). Our findings reveal that mothers born with low birth weight are less likely to achieve higher levels of education or income and have a reduced probability of living in a more favorable socioeconomic environment compared to the one in which they were born. Consequently, these mothers are also more likely to have children with low birth weight. Drawing on the richness of the data, we further demonstrate that low birth weight reduces the likelihood of surpassing one's parents' income rank in adulthood. These results, which remain robust when comparing siblings, underscore the importance of prenatal health interventions in reducing intergenerational disadvantages linked to health.