Le terme de réadaptation, n'apparaît qu'au début du XXème siècle, au même moment que celui de handicap dans son sens actuel : conséquence sociale néfaste d'une pathologie. Ces apparitions simultanées ne sont pas un hasard. Depuis la fin du XVIIIème siècle se sont noués de nouveaux rapports au travail et à la santé, à partir desquels les aptitudes et inaptitudes des individus à certaines activités ont pu être jugées autrement que comme le résultat de traits naturels, sur lesquels la société n'aurait pas ou peu de prise.Par l'aménagement des conditions de travail et des interventions sur le marché de l'emploi, l'appartenance égale de chacun à la société a pu être sinon conçue du moins repensée, tandis que la médecine connaissait d'importants progrès et portait une attention de plus en plus grande aux milieux d'existence, à la prévention et à l'hygiène. Sur ces bases, le médical et le social ont pu se nouer et la réadaptation des individus être envisagée, c'est-à-dire l'instauration de capacités nouvelles ou meilleures pour ces individus, en fonction des environnements envisageables, des possibles sociaux et de la connaissance des natures individuelles.Par une analyse des idées directrices des médecines de la réadaptation (rééducation, ergothérapie, thérapies comportementales...), et de la manière dont nos sociétés ont élaboré une connaissance d'elles-mêmes en tant que population et ensemble organisé d'activités, il s'agit de comprendre la genèse et les conditions de possibilité de nos projets normatifs de réadaptation, par là leur nature etlimites, en particulier au travers du handicap, tel que nous le définissons au croisement de critères vitaux et professionnels. / It is not a universal and obvious project that initially guides rehabilitation, the idea to rehabilitate somebody or to rehabilitate oneself. This work aims to trace their history - which is recent - and their way of arranging individuals and societies - which is both precise and in search of general effects. Since the First World War, with rehabilitations we have been jointing medicine and labor to ensure the lives of the disabled and to avoid social assistance. Rehabilitations have thus gradually drawn the field of handicaps which is, like them, the product of a history, whatever may be the timelessness in which we come to grasp the ideas of infirmity or disability.We tried to perceive in this research the displacements of structures, the events, the sets of actors which, correlated, made formulate the procedures of rehabilitation and the conceptualization of the disability during the XXth century. Thus, it may be possible to approach not only one form of the relationship between medical standards (epistemologically, ethically, socially based) and social norms (of health, work and activity), but also how people bind themselves to normative complexes, voluntarily, necessarily.

Les contraintes politico-économiques et socio-démographiques conduisent les acteurs du secteur médico-social à conjuguer l’impératif d’industrialisation de leurs services et le souci d’assurer un accompagnement de qualité. Nous définissons l’accompagnement médico-social à domicile des personnes en perte d’autonomie comme une posture visant à faire faire à et faire avec la personne aidée autant que possible. Cette thèse cherche à définir les conditions socio-organisationnelles nécessaires aux responsables, aux intervenantes et aux technologues pour concevoir des dispositifs à base de TIC visant des usages pérennes et respectueux des compétences professionnelles.A partir d’une analyse ethnographique et de la description d’un processus d’accompagnement, nous mettrons en évidence une configuration tripartite : la personne aidée, l’intervenante à domicile et sa responsable. Ce cadre permet d’analyser les interdépendances entre les catégories d’acteurs à travers trois conceptions : domestique, industrielle, attentionnée. Nous analyserons ensuite la dimension relationnelle dans l’organisation d’un travail de plus en plus rationalisé et définirons une compétence spécifique : l’attitude attentionnée maîtrisée. Après avoir fixé ce modèle d’analyse, nous l’appliquerons au processus d'innovation par la conception d’innovation d’outils technologiques, en l’illustrant par deux suivis d’expérimentation. Enfin, sous l’angle des usages des dispositifs technico-organisationnels, nous analyserons le passage d’une conception domestique de l’accompagnement à une conception industrielle et celui d’une conception industrielle à une conception attentionnée. / Due to politico-economic and socio-demographic pressures, players in the medico-social industry must both industrialize their services and continue to ensure high standard care. We define medico-social home care for people losing their autonomy as an endeavour to do with the helped person and encourage them to do as often as possible.This thesis aims at determining which socio-organizational conditions must be met for managers, carers and technologists to design together ICT-assisted (information and communication technology) plans with a view to durability and respect to professional skills. From an ethnological analysis and a description of the care process, we shall highlight a tripartite configuration, involving the helped person, the carer and the latter’s manager.This pattern enables us to understand the interdependent connections between all categories of players through three different conceptions – domestic, industrial, considerate. Next, we shall describe how relationships are conceived within the organization of an increasingly rationalized work and define a specific skill – the controlled considerate attitude.After setting this analytical pattern, we shall apply it to the innovation through technological tool design process, taking two examples of experiment follow-up. Finally, from the angle of technico-organisational plans, we will study the change from a domestic to an industrial conception and from an industrial to a considerate conception of home care.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico. / Made available in DSpace on 2012-10-17T13:22:46Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2014-09-25T18:11:29Z : No. of bitstreams: 1 171572.pdf: 3570795 bytes, checksum: dbd7d5dd9d75fa09dbd2f968743349ab (MD5) / O presente trabalho analisa a situação atual do Serviço de Transplante de Medula Óssea do Hospital de Clínicas da UFPR e propõe um modelo de gestão com enfoque estratégico e financeiro. Justifica-se a adoção deste modelo face às alterações prementes na legislação que orienta o funcionamento dos hospitais universitários, a situação de penúria da instituição, sua necessidade de permanecer viva para realização da tarefa social de atendimento à população carente, compromisso cultural e educacional de formar profissionais para a área da saúde e estabelecer parâmetros de pesquisa e desenvolvimento para a ciência. Descreve-se a situação histórica das instituições hospitalares e das políticas de saúde no Brasil; o que reforça o grau de pioneirismo e empreendedorismo dos profissionais do STMO-HC. São citados diversos autores e publicações que corroboram a premissa de que a instituição pública, quando bem administrada, não é deficitária, cabendo-lhe importante papel no desenvolvimento da sociedade. Para que haja desenvolvimento e manutenção da instituição, devemos promover uma melhor distribuição das formas de cobrança: realizar convênios, cobrando de acordo com suas tabelas, para poder manter os atuais níveis, quiçá ampliar, de atendimento ao paciente do SUS, remunerado segundo tabelas governamentais. A análise também nos leva a reafirmar que o hospital universitário deve ser o local para atendimento de 3º nível, ou seja, especializado; deve ser este seu foco pois é esta sua vocação. Acreditamos ainda, que qualquer melhoria só possa ser implementada e permaneça em uma unidade específica, se o hospital como um todo tiver uma visão estratégica bem definida e conhecida de todos, assim como os objetivos serem claros e exeqüíveis.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, Florianópolis, 2012 / Made available in DSpace on 2013-06-25T22:15:53Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2013-07-16T20:53:54Z : No. of bitstreams: 1 313495.pdf: 1149263 bytes, checksum: a251e393203b9d3434816c97547f49e8 (MD5) / O Brasil vivenciou rápido e acentuado declínio da fecundidade nas últimas décadas do século XX, que, combinado com a queda da mortalidade e maior expectativa de vida, levou a acelerado processo de envelhecimento populacional. Diante desse cenário ressalta-se a necessidade de estudar a demanda de serviços médicos por idosos e os fatores associados. O presente estudo teve como objetivo descrever a prevalência de consultas médicas nos últimos três meses e testar os fatores associados entre idosos. Realizou-se estudo transversal de base populacional com 1.705 idosos com 60 anos ou mais, residentes na área urbana do município de Florianópolis, Santa Catarina em 2009-2010. A seleção dos participantes foi realizada através de conglomerados em dois estágios, sendo os setores censitários as unidades primárias de amostragem e os domicílios o segundo estágio. Para análise de associação foi realizada a Regressão de Poisson tendo como variáveis independentes fatores predisponentes, capacitantes e de necessidade, segundo modelo teórico de Andersen. Os fatores de capacitação se referem à capacidade de um indivíduo procurar e receber serviços de saúde e estão diretamente ligados às condições econômicas, como renda, escolaridade e plano de saúde. Os fatores de necessidade estão ligados às percepções subjetivas das pessoas e ao seu estado de saúde, tais como autopercepção de saúde e presença de doenças crônicas. Por fim, os fatores de predisposição referem-se às características individuais que podem aumentar a chance de uso de serviços de saúde, como, por exemplo, sexo, cor da pele e idade. A prevalência de consultas médicas nos últimos três meses por idosos foi de 70,4% (IC95%: 67,5-73,4). Na análise bruta associaram-se com maior prevalência de consultas médicas o sexo feminino, o maior acúmulo de doenças crônicas, a autopercepção negativa de saúde e o relato de dor crônica. A análise multivariável identificou que possuir pelo menos uma doença crônica e ter autopercepção de saúde negativa estiveram associados positivamente ao desfecho. Os fatores de necessidade foram os únicos associados ao desfecho, sugerindo igualdade na realização de consultas médicas entre idosos no município.<br> / Abstract : Brazil has experienced rapid and dramatic decline in fertility in recent decades of the 20th century, which, combined with the decrease in mortality and increased in life expectancy has led to accelerated population aging process. Given this scenario, there#s the need to study the demand for medical services by the elderly and factors associated. This study aimed to describe the prevalence of medical appoiments and to test the factors associate among the elderly. Cross-sectional population-based with 1705 elderly aged 60 or older living in the urban region of Florianópolis, SC in the years of 2009 and 2010. The selection of participants was performed using two-stage cluster, the census tracts was the primary units and households made the second stage. For this analysis, Poisson regression was performed according to the predisposing variables, enabling and necessities, as the Anderson#s theoretical model. The prevalence of physician appointments by older adults was 70.4% (95% CI 67.5 to 73.4). In the gross analyze associate with higher prevalence of medical appoiments, the female gender, presence of chronical diseases, low self- perception of health And the report of chronical pain. The multivariate analysis showed that it has, at least, one chronic disease and that it also has a negative health self-rated and that was positively associated to the outcome. The necessities factors were the only requirement associated with the outcome, suggesting equality in medical consultations among the elderly in the county.

Face au vieillissement démographique, l’adéquation de l’offre et de la demande de la prise en charge de la dépendance est au cœur des politiques de santé publique. L’objectif de ce travail est d’estimer la consommation d’hébergement des personnes âgées dépendantes pour un horizon de 5 à 10 ans en intégrant l’origine géographique des résidents. En effet, ces derniers ne cherchent pas nécessairement une réponse d’hébergement à proximité de leur lieu de résidence. On peut ainsi bâtir un « scénario moyen » pour mesurer la consommation d’hébergement actuelle, construire des bassins gérontologiques et envisager des projections d’hébergement les plus précises possibles, selon le postulat « toute chose égale par ailleurs ». Cette recherche menée en Poitou-Charentes en 2010 permet une analyse prospective qui annonce un déficit du nombre de places d’hébergement dès 2017 et qui devrait s’amplifier au cours des années suivantes. Ces résultats trouvent toute leur légitimité pour aider la planification gérontologique et adapter l’offre à la demande à différentes échelles. De plus, ils rendent possible l’appréhension du volume d’emplois non « délocalisables ». / In view of demographic ageing, the adequacy between supply and demand of older population needs is placed in the heart of the public health policy. The aim of this work is to estimate the housing consumption of dependent older people for the time horizon from 5 to 10 years by integrating the geographical origins of residents. In fact, these latter don't necessarily look for an accommodation close to their place of residence. Thus a 'medium scenario' can be proposed to measure the current consumption,build gerontological basins and plan the most accurate possible senior housing projections according to 'all else being equal' principle. This research conducted in Poitou-Charentes in 2010 allows to do a prospective analysis which reveals a deficit in the number of rousing places from 2017 and this deficit is expected to increase over the following years. These results have all legitimacy to help gerontological planning and adapt supply to demand at different scales. Moreover, they make possible the estimation of the volume of 'non relocatable' jobs.

Face au vieillissement démographique, l’adéquation de l’offre et de la demande de la prise en charge de la dépendance est au cœur des politiques de santé publique. L’objectif de ce travail est d’estimer la consommation d’hébergement des personnes âgées dépendantes pour un horizon de 5 à 10 ans en intégrant l’origine géographique des résidents. En effet, ces derniers ne cherchent pas nécessairement une réponse d’hébergement à proximité de leur lieu de résidence. On peut ainsi bâtir un « scénario moyen » pour mesurer la consommation d’hébergement actuelle, construire des bassins gérontologiques et envisager des projections d’hébergement les plus précises possibles, selon le postulat « toute chose égale par ailleurs ». Cette recherche menée en Poitou-Charentes en 2010 permet une analyse prospective qui annonce un déficit du nombre de places d’hébergement dès 2017 et qui devrait s’amplifier au cours des années suivantes. Ces résultats trouvent toute leur légitimité pour aider la planification gérontologique et adapter l’offre à la demande à différentes échelles. De plus, ils rendent possible l’appréhension du volume d’emplois non « délocalisables ». / In view of demographic ageing, the adequacy between supply and demand of older population needs is placed in the heart of the public health policy. The aim of this work is to estimate the housing consumption of dependent older people for the time horizon from 5 to 10 years by integrating the geographical origins of residents. In fact, these latter don't necessarily look for an accommodation close to their place of residence. Thus a 'medium scenario' can be proposed to measure the current consumption,build gerontological basins and plan the most accurate possible senior housing projections according to 'all else being equal' principle. This research conducted in Poitou-Charentes in 2010 allows to do a prospective analysis which reveals a deficit in the number of rousing places from 2017 and this deficit is expected to increase over the following years. These results have all legitimacy to help gerontological planning and adapt supply to demand at different scales. Moreover, they make possible the estimation of the volume of 'non relocatable' jobs.

Dissertação (Mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Sócio-Econômico. / Made available in DSpace on 2012-10-19T01:36:34Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2016-01-09T04:23:54Z : No. of bitstreams: 1 152810.pdf: 4552473 bytes, checksum: 8a554b51434e929b8fe24bf829ff8568 (MD5) / Configura-se nas três esferas governamentais (federal, estadual e municipal), o desempenho organizacional e o desempenho pessoal nos Serviços de Prevenção e Assistência da Aids do Sistema de Saúde Pública em Florianópolis, na percepção de seus profissionais. O modo de investigação adotado foi o estudo de caso, do tipo descritivo-exploratório, em uma abordagem qualitativa. A população deste estudo foi constituída de profissionais da saúde. A entrevista semi-estruturada foi o principal instrumento de coleta de dados e para a interpretação dos relatos utilizou-se a técnica de análise de conteúdo. Alguns dos aspectos que configuram o D.O. abordados neste estudo foram: a falta de integração destas, tanto em nível interno como externo. Sugerindo um certo isolamento nas ações dos setores de saúde pública que lidam com a Aids em Florianópolis. Desta forma, há indícios de pouca eficácia no desempenho destas unidades pela ausência de ações congruentes capazes de enfrentar a epidemia da Aids. Alguns dos elementos que configuram o D.P., revelam equipes reduzidas de pessoas; a contratação de algumas chefias com competência técnica inadequada para gerir os serviços de prevenção e assistência da Aids. Tais elementos, encontram-se mais ou menos acentuados nestas unidades, o que pode refletir no desempenho pessoal daqueles que ali atuam.

La littératie en santé (LS) désigne les connaissances, la motivation et les compétences permettant d’accéder, comprendre, évaluer et appliquer l’information dans le domaine de la santé. C’est un déterminant majeur de santé qui est fréquemment considéré comme un mécanisme des inégalités sociales de santé. Ce travail de thèse a comme objectif fondamental d’évaluer l’association entre la LS, les inégalités d’information et l’état de santé des personnes atteintes de cancers. Toutefois, devant le manque d’instruments de mesure de la LS, nos premiers travaux ont consisté en la validation d’outils de mesure en France. Nos travaux empiriques se sont appuyés sur les analyses de trois enquêtes.Ces analyses ont permis d’obtenir des éléments de validation de plusieurs échelles subjectives en version française évaluant la LS, la numératie et la décision partagée.Un niveau limité de LS a été montré associé à une moindre participation au processus de décision partagée, des comportements de recherche d’information et un état de santé mentale et physique altéré. De plus, les patients avec un niveau limité de LS sollicitent davantage le médecin généraliste et les services sociaux.La prise en compte du niveau de LS des patients pendant tout le parcours de soins nous parait indispensable. Cela pourrait permettre d’adapter l’information au niveau de LS afin de réduire les inégalités d’information et augmenter la participation des patients à la prise de décision. En outre, cela pourrait également permettre aux professionnels de santé de proposer un accompagnement particulier pour les personnes à faible niveau de LS afin d’améliorer leur état de santé et leur qualité de vie. / Health Literacy (HL) refers to the knowledge, motivation, and skills to access, understand, evaluate, and apply information in the health field. It is a major determinant of health that is frequently considered as a mechanism of the social inequities of health. The main objective of this thesis is to evaluate the association between HL, information inequities and the health status of people with cancer. However, given the lack of HL measuring instruments in France, we started with the psychometric validation of measurement tools.Our empirical work is based on analyzes of three surveys.These analyses allowed having valid French version of subjective scales measuring HL, numeracy and shared decision-making process. Our analyzes have shown that a limited level of HL is associated with less involvement in the shared decision process, more information seeking and impaired mental and physical health status. In addition, patients with limited level of HL consulted more often the general practitioner and the social worker. Considering the patients’ HL level during all the course of their care seems mandatory. This would allow information to be tailored to patients’ HL level, to reduce information inequities and increase patient participation in decision-making. In addition, this would also allow health professionals to propose special care for people with low levels of HL to improve their health and quality of life.

Depuis la décentralisation, les prérogatives départementales en matière d’adoption n’ont fait que se renforcer. Cette collectivité territoriale intervient à tous les niveaux de l’adoption, que ce soit du côté de la famille biologique de l’enfant, des familles adoptives, ou encore des enfants adoptables ou adoptés. Le Département est ainsi devenu un acteur incontournable de l’adoption. En raison des nouvelles problématiques liées à la spécificité de la filiation adoptive, ce rôle est encore appelé à se développer. Si, à l’occasion de certaines des attributions qui lui sont confiées, le Département a lapossibilité de jouer pleinement son rôle, il semble qu’à l’inverse d’autres fonctions aient perdu de leur importance en raison des pouvoirs auxquels la collectivité départementale est confrontée. La présente étude a pour objet de préciser le véritable rôle du Département dans l’adoption, que son intervention se situe dans le processus adoptif ou auprès des enfants adoptables ou adoptés. / Since decentralisation, departmental prerogatives with regard to adoption have been reinforced. This local authority intervenes at all levels of the adoption process, be it from the side of the biological parents, adoptive families, or adoptable or adopted children. In this way the department became a key player in adoption. Due to emerging issues connected to thespecifics of adoptive filiations, this role is to grow and expand.If, with some of the duties assigned to it, the Department has had the opportunity to play its full role, it seems that the reverse has happened with some other of its functions having losttheir importance due to the powers which the departmental community faces. The present study was to clarify the true role of the Department in adoption, whether its intervention lies in the adoption process or around adoptable or adopted children

Comment transformer les contraintes normatives en opportunités ? Réalisée dans le secteur médico-social, la recherche montre que sept normes générales et cinq normes spécifiques au secteur exercent des effets déterminants sur la performance des organisations médico-sociales (résultat 1). Ces effets peuvent être synthétisés en trois fonctions fondamentales des normes : transactionnelle, incitative et rentière (résultat 2). Dans tous les cas, l’appréciation de ces effets comme contraignants ou avantageux par les acteurs reste subjective et subordonnée à quatre facteurs de jugement : leurs intérêts, leurs valeurs, les stratégies qu’ils adoptent pour accroître leur légitimité ou pour acquérir des ressources (résultat 3). Pour tenter d’atténuer les pressions normatives, les acteurs recourent, d’une part, à six stratégies : la conformité, l’arbitrage, la déviance, le découplage, le dépassement ou la manipulation (résultat 4). La thèse présente par ailleurs un recensement des « bonnes pratiques » dans la gestion des normes (résultat 5). D’autre part, ils tentent d’intervenir sur les facteurs susceptibles de réduire ou d’accroître l’effet contraignant ou opportun des normes. Parmi ceux-ci, neuf facteurs sont intrinsèques aux normes ou à l’environnement normatif : la complétude de la norme, l’effet de réduction du champ des possibles, les restrictions engendrés par l'usage de critères de jugement fondés sur des norme, la légitimité conférée par la conformité, le caractère participatif des processus de normalisation, l’intensité de prolifération des normes, l’efficacité des contrôles de conformité, les prescriptions sur l’organisation du travail et, enfin, les prescriptions sur les objectifs à poursuivre (résultat 6). Six facteurs sont endogènes aux organisations ou individuels : la maîtrise des informations, la possession des compétences techniques pour appliquer les normes, la perception du risque par les acteurs, les réseaux et relations entre acteurs, l’adaptabilité à l’évolution des besoins ou de la demande sociale, ainsi que l’idiosyncrasie (résultat 7). / How to convert compliance issues into opportunities? The research was conducted into the French welfare industry, within medical-social centers supporting disabled or dependent persons. The results are as follows. First, seven cross-sectoral and five sector specific norms, i.e. standards and regulations, influence those organizations’ performance. Those effects can be aggregated into three basic functions of norms: a transactional, an incentive and a rent-producing function. In absolute terms, those effects are not constraining or advantageous. Individuals are likely to consider norms as constraints or as opportunities following four judgement criteria: their interest, their values, their strategies for increasing their legitimacy or for acquiring resources.In their attempt to reduce the pressures from their institutional environment, individuals are likely to rely on one of six strategies: compliance, arbitration, deviance, decoupling, exceedance, or manipulation. The thesis also provides a mapping of the “good practices” concerning norms management. They are also likely to intervene on factors magnifying the constraints or advantageous effects of norms. Amongst them, nine factors are inherent to the norms or to the institutional environment: the norm comprehensiveness, the effect of reduction of the scope of possibilities, the restrictions due to the use of norm-based judgment criteria, the legitimacy conferred by compliance, the participation level during normalization processes, the intensity of norms production, the effectiveness of compliance controls, the substantial injunctions about work organization and, finally, about the objectives that must be achieved. Six factors are endogenous or individual: information mastery, possession of technical skills for complying with norms, individuals ‘perception of risk, networks and relations, adaptability to fluctuating needs or social demand, and finally, idiosyncrasy. / ¿Cómo transformar las limitaciones normativas en oportunidades? Realizada en el sector medico-social francés, la investigación muestra que siete normas generales y cinco normas sectoriales específicas ejercen efectos decisivos sobre el desempeño de las organizaciones medico-sociales (resultado 1). Estos efectos se pueden resumir en tres funciones básicas de las normas: transaccional, de incentivo y rentista (resultado 2). En todos los casos, la consideración de estos efectos como restrictivos o ventajosos por los actores es subjetiva y subordinada a cuatro factores de juicio: sus intereses, sus valores, las estrategias que adoptan para aumentar su legitimidad o para adquirir recursos ( resultado 3). En un intento por mitigar las presiones normativas, los actores utilizan seis estrategias: conformidad, arbitraje, desviación, desacoplamiento, excedencia o manipulación (resultado 4). La tesis presenta también un inventario de "buenas prácticas" en la gestión de las normas (resultado 5). Por otro lado, los actores pueden intervenir sobre factores que pueden reducir o aumentar el efecto restrictivo u oportuno de las normas. De estos, nueve factores son intrínsecos a las normas o al entorno normativo: la integridad de la norma, el efecto de reducción del rango de posibilidades, las restricciones causadas por el uso de criterios de juicio basados en normas, la legitimidad conferida por la conformidad, el nivel de participación durante los procesos de normalización, la intensidad de proliferación de las normas, la eficacia de las operaciones de control de conformidad, los requisitos substanciales sobre la organización del trabajo y, por último, los requisitos substanciales sobre los objetivos perseguidos (resultado 6). Seis factores son endógenos para las organizaciones o los individuos: el control de la información, la posesión de habilidades técnicas para aplicar las normas, la percepción del riesgo por los actores, las redes y las relaciones entre los actores, la adaptabilidad a la evolución de las necesidades o demanda social, y la idiosincrasia (resultado 7). / 如何将合规问题转化为机遇？这项研究在法国福利行业中，支持残疾或无依靠人仕的社会医疗中心内进行。研究结果如下。首先，七个跨部门和五个部门的具体规范，即标准和法规，都影响着这些组织的表现。这些影响可以归纳为规范的三个基本功能：交易，激励和租金生成的功能。而这些影响绝对不是约束或有利的。 个别人士或会考虑以以下四个标准，将规范判断为约束或机遇：他们的兴趣，他们的价值观，他们用來提高合法性的策略，或资源的获取。 个别人士或会凭借以下六大策略之一，试图去减轻其体制环境的压力：合规性，仲裁，偏离，脱钩，超越或操纵。论文还提供了有关规范管理的 “良好实践” 制图。他们可能会干涉一些放大规范的限制或有利影响的因素。其中，九个因素是规范或体制环境所固有的：规范的全面性，减少在可能性范围内的影响，使用判断标准所带来的限制性影响，合规所赋予的合法性，正常化过程中的参与程度，规范生产的强度，合规控制的有效性，有关工作机构的实质性禁令，最后，有关目标必须达成。 六个因素是内成或个別的：信息的掌握，拥有遵守规范的技术技能，个人对风险的看法，网络和关系，适应不断变化的需要和社会需求，最后，特质或特有的风格。