Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The objective of this research was the perception of the masculinity role model which is predominant in the content from Men s Health Brazil magazine and how it is transmitted through such content. Considering the increasing segmentation of the magazine market and the rising number of vehicles that approach the issue of body and health, this publication is presented in a different way as it escapes from the traditional model for men s magazines once it grasps a series of elements which, after analysis, have been identified as components of a construction script for an ideal masculinity model, cast by a quite clear view of what a healthy and successful man should be like (in his personal and social life). With the slogan Living better is easy , the publication guides the construction of its readers masculinity based on truth-speeches mainly legitimated in the sphere of scientific knowledge (such as researches from different universities and the collaboration of professionals from various areas in the elaboration of articles), instructing its readers in several areas from the male experience, from body care and its figure to their everyday living with women and other men. In shaping this ideal model of being a man, Men s Health also brings a series of values on what it is to be a man, which concern the necessity of being virile, competitive, healthy, good in bed , independent and owner of their world. Notwithstanding all of these aspects hold a close approximation to elements that have already been approached by gender theory as belonging to the patriarchal masculinity model. Through the theoretical productions of Michel Foucault on discipline, norm and body and from the complementing to his theory proposed by Anthony Giddens, which is about the reflexive identity embodiment, I have sought to understand how the magazine elaborates its speech in a way that it shapes the reader into a worldwide accepted standard (once this publication is available in several countries) in relation to a hegemonic masculinity. The latter, on its own, as proposed by Robert/Raewyn Connell, is constructed through processes of socialization of the access to means of communication, which exhibit a masculinity that is stated in the differentiation of other masculinity assortments, in the case of Men s Health, the masculinity of men who do not fit in the physical model advertised by the magazine. / O objetivo desta pesquisa foi a percepção do modelo de masculinidade predominante no conteúdo da revista Men s Health Brasil e como este é transmitido através de seu conteúdo. Diante da crescente segmentação do mercado de revistas e o crescimento do número de veículos que abordam a questão do corpo e da saúde, esta publicação apresenta-se de maneira diferenciada, na medida em que escapa ao modelo tradicional da revista masculina, uma vez que traz em seu conteúdo uma série de elementos que, após análise, identifiquei como componentes de um roteiro de construção de um modelo de masculinidade ideal, formado por uma visão bastante clara do que um homem saudável e bem-sucedido (na vida pessoal e social) deve ser. Sob o slogan Viver melhor é fácil , a publicação orienta, com base em discursos-verdade legitimados principalmente na esfera do conhecimento científico (como pesquisas de universidades diversas e participação de profissionais de diversas áreas na elaboração das matérias), a construção da masculinidade de seus leitores, esclarecendo-os em diversas áreas da experiência masculina, desde o cuidado do corpo e sua formatação até o seu convívio com mulheres e outros homens. Na lapidação deste modelo ideal de ser homem, Men s Health traz também uma série de valores acerca do que é ser homem, os quais concernem à necessidade de ser viril, competitivo, saudável, bom de cama , independente e controlador de seu mundo. Não por coincidência, todos esses aspectos guardam forte aproximação com elementos já abordados pela teoria de gênero como pertencentes ao modelo patriarcal de masculinidade. Através das produções teóricas de Michel Foucault sobre disciplina, norma e corpo e da complementação à sua teoria proposta por Anthony Giddens, que trata da corporificação identitária reflexiva, busquei compreender como a revista em questão elabora seu discurso de forma a moldar seu leitor a uma norma aceita mundialmente (uma vez que a publicação está presente em diversos países) relativa a uma masculinidade hegemônica. Esta, por sua vez, como propõe Robert/Raewyn Connell, é construída através de processos de socialização do acesso aos meios de comunicação, que demonstram uma masculinidade que se afirma na diferenciação de outros arranjos de masculinidade, no caso de Men s Health, de masculinidades dos homens que não se encaixam no modelo físico propagandeado pela revista.

Made available in DSpace on 2016-10-13T14:10:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 etica_e_comunicacao_prazeres.pdf: 9971824 bytes, checksum: cbe15af3ca84a1741a8d8f21867db0ce (MD5) Previous issue date: 2009-03-26 / Our object is composed by the discourses contained in two Brazilian magazines: Men s Health and Nova. We approach the object through a transversal dialogue between the communication and social sciences fields and the philosophy of Michel Foucault. From this perspective, we suggest as a theoretical proposition that mass media influences its receptors subjective constitutions an influence upon the constitution of their individual self. This influence operates mainly through norms : internalized rules that guide the individuals in a natural-like fashion Men s Health and Nova, publications with prescriptive contents, are part of this operation. The norm, however, is not inescapable: Foucault offers an alternative to its objective restriction of our subjective identities: the dimension of ethics, an existential dimension in which we create our own selves through a free self-reflected intellectual exercise. After establishing our theoretical premises, we thoroughly investigate the way through which the magazines discourses operate (analyzing 6 issues of each one of them), defining what we called their physiology . Our aim is to answer the following problem: is there, in the reception of the discourses contained in these magazines, an ethical dimension? For that we interviewed 21 receptors, to find out that they conduct their lives in a complex power play that is strongly established upon norms, either to affirm or deny them. Men s Health and Nova operate along with many other social instances in a regime where its receptors think themselves based on pre-established criteria, where ephemeral pleasures are desired by some and criticized by all, while the ideal of eternal love is also a unanimous intention. At the same time, all value a specific kind of healthy body that is, at the same time, beautiful and sexy. None of that, though, is perceived though an exercise of self-reflection, free pondering. In other words, none of that comes from an ethical dimension / Este trabalho tem por objeto a recepção dos discursos das revistas Men s Health e Nova. Abordamos o objeto a partir de um diálogo transversal entre os campos da comunicação, ciências sociais e a filosofia do francês Michel Foucault. Nessa perspectiva, propomos como pressuposto teórico a influência dos meios de comunicação sobre a constituição subjetiva de seus receptores, ou seja, a influência sobre a maneira como eles pensam sobre si próprios e se caracterizam seres donos de seus eus . Essa influência opera fundamentalmente por meio de normas, ou seja, regras internalizadas nos indivíduos à guisa de natureza Men s Health e Nova, publicações cujos discursos são prescritivos e normativos, fazem parte dessa conjuntura. A norma, no entanto, não é inescapável: Foucault propõe um caminho, uma resistência, uma dimensão livre de constituição da própria subjetividade: a ética. Deitadas essas bases, analisamos os discursos de 6 edições de cada revista, identificando um fio condutor, uma fisiologia desses discursos. O objetivo final do trabalho é responder ao seguinte problema: existe, na recepção dos discursos de Men s Health e Nova, a possibilidade de uma dimensão ética, ou seja, de uma dimensão de livre constituição da própria subjetividade? Para isso, fomos a campo, entrevistando em profundidade 21 receptores (homens no caso de Men s Health, mulheres no caso de Nova). Constatamos, a partir dos relatos dos entrevistados, que a condução de suas vidas se dá num complexo jogo em que as normas servem de apoio, seja na afirmação ou negação de suas ações. Men s Health e Nova operam junto com diversas outras instâncias sociais num regime em que seus receptores se percebem e se refletem no mundo a partir de critérios préestabelecidos, onde prazeres fugazes são praticados por muitos e mal vistos por todos, enquanto amores eternos são, também, intenção unânime. Ao mesmo tempo, todos valorizam um tipo específico de corpo saudável, que é ao mesmo tempo belo e sedutor valorização que identificamos na forma de intenção ou de conduta, propriamente. Nada disso, entretanto, dentro de uma auto-reflexão, de uma ponderação livre, de uma dimensão ética, enfim.

Introdução: No Brasil, verifica-se maior mortalidade masculina em, praticamente, todas as idades e para quase a totalidade das causas. Objetivo: Estimar e descrever a tendência da mortalidade masculina, entre 1979 e 2007, em três capitais de estados brasileiros, São Paulo (SP), Rio de Janeiro (RJ) e Porto Alegre (RS), segundo faixa etária, local de residência e causa básica de morte. Material e método: As populações de estudo referem-se aos contingentes de residentes em São Paulo, Rio de Janeiro e Porto Alegre, nos triênios, 1979/1981, 1990/1992, 1999/2001 e 2005/2007 e aos respectivos óbitos. As fontes de dados foram IBGE e Sistemas de Informações em Saúde do Ministério da Saúde. As localidades foram selecionadas por, reconhecidamente, apresentarem adequada qualidade das informações necessárias. Calcularam-se coeficientes de mortalidade gerais (brutos e padronizados) e específicos, médios para os triênios. Foram feitas comparações entre os indicadores, no tempo e no espaço. Resultados: Verificou-se, no período e nas três capitais, declínio da proporção de crianças e de jovens e tendência crescente da proporção de pessoas de 60 anos e mais de idade. Até os 24 anos, homens predominaram na população; a partir daí, já se observaram maiores participações femininas e razões de sexos cada vez mais baixas, evidenciando, entre idosos, alta presença de mulheres, fato associado à elevada mortalidade masculina (coeficientes padronizados, respectivamente, no início e fim da série temporal, de 11,9 e 9,4 óbitos por mil homens, em São Paulo; de 12,7 e 9,8 óbitos por mil homens, no Rio de Janeiro e de 12,1 e 9,5 mortes por mil homens, em Porto Alegre). Notou-se acometimento intenso de homens jovens pelas causas externas, cujos coeficientes específicos, para homens de 20 a 24 anos, foram, em 1979/1981 e 2005/2007, respectivamente, de 163,8 e 165,8 por cem mil homens paulistas; de 241 e 336,2 por cem mil, no Rio de Janeiro, e de 144,1 e 236,1 por cem mil, em Porto Alegre. Ao longo da série, as causas externas apresentaram grande estimativa de risco de morte masculina, sendo que, em 2005/2007, foram a primeira causa de morte em homens até a idade de 40 a 44 anos, em São Paulo e Rio de Janeiro; em Porto Alegre, manteve a primeira posição até a faixa de 30 a 34 anos. Após, em quase todos os grupos etários seguintes, as doenças do aparelho circulatório aparecem como a principal causa de morte e, as neoplasias passam à segunda posição entre as mais importantes causas de morte masculina. Considerações finais: As localidades evidenciam características de cidades em vias de desenvolvimento, com redução da fecundidade, aumento da longevidade e conseqüente envelhecimento populacional. As estimativas do elevado risco de morrer de homens tornam clara sua vulnerabilidade em adultos jovens, acometimento intenso das mortes violentas; a partir dos 35 anos, as doenças crônicas e degenerativas se destacam. A intensidade com que estes eventos ocorrem, entre homens, demanda ações que possibilitem redução dos índices de mortalidade por causas preveníveis e evitáveis, eliminando comportamentos de risco e adoção de hábitos de vida saudáveis. Diante disso, haverá aumento da sua esperança de vida e redução das diferenças entre mortalidade feminina e masculina / Introduction: In Brazil, there is a higher male mortality in almost all ages and causes. Objective: To estimate and describe the trend in male mortality, between 1979 and 2007, in three State Capitals, São Paulo (SP), Rio de Janeiro (RJ) and Porto Alegre (RS), according to age, place of residence and underlying cause of death. Methods: The study populations refer to the residents in Sao Paulo, Rio de Janeiro and Porto Alegre, in the periods, 1979/1981, 1990/1992, 1999/2001 and 2005/2007, and their deaths. The data sources were Brazilian Institute of Geography and Statistics and Information System in Health of the Brazilian Ministry of Health. These cities were selected because, admittedly, they have an appropriate quality of death information. Overall (crude and standardized) and specific mortality coefficients were calculated (average for the triennium). Comparisons were done in time and space. Results: There was, in the period, reduction in the proportion of children and youth, and growing trend in the proportion of older people (60 years and above). Up to 24 years, men predominate in the population; it has been observed higher female participation and gender ratios ever lower, showing among the elderly, high presence of women. This fact is associated with high male mortality (standardized coefficients, respectively, at the beginning and end of the series, from 11.9 to 9.4 deaths per thousand men in São Paulo, from 12.7 to 9.8 deaths per thousand men in Rio de Janeiro and 12.1 to 9, 5 deaths per thousand men in Porto Alegre). It was noted, specifically, intense involvement of young men and external causes, whose specific rates for ages 20 to 24, were in 1979/191 and 2005/2007, respectively, 163.8 and 165.8 deaths per hundred thousand men from São Paulo, 241 and 336.2 per hundred thousand in Rio de Janeiro, and 144.1 and 236.1 per hundred thousand men in Porto Alegre. Throughout the series, these causes were responsible for large risk estimates of male death, and in 2005/2007, this group was the leading cause of death in men until the age group 40 to 44 years in Sao Paulo and Rio Janeiro. In Porto Alegre, it maintained the first position until ages 30 to 34 years. After that, almost in all age groups, deaths by circulatory system diseases appear as the main cause; cancer came in the second position among the most important causes of male deaths. Conclusion: These capitals show features of a developing city, with reduced fertility, increased longevity and consequent trending to an aging population. Estimates of the men high risk of dying make clear their vulnerability as young adults, in intense involvement in violent deaths; after 35 years, chronic and degenerative diseases stand out. The intensity with which these events occur demand actions that should reduces the mortality rates of preventable diseases, reduce the mens risky behaviors. It is necessary that men try to adopt healthier lifestyles habits, thus increasing life expectancy and reducing the differences between female and male mortalities

Submitted by Filipe dos Santos (fsantos@pucsp.br) on 2016-08-17T16:23:30Z No. of bitstreams: 1 Marcela Olivieri.pdf: 1217846 bytes, checksum: 6268b7ab76dac68602b9e9becd7dbff1 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-17T16:23:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Marcela Olivieri.pdf: 1217846 bytes, checksum: 6268b7ab76dac68602b9e9becd7dbff1 (MD5) Previous issue date: 2016-02-17 / Prostate cancer is the 6th most common type of cancer worldwide and the 2nd most prevalent in Brazil so precocious diagnosis in the early stages can reduce its morbidity and mortality rates. Gender conceptions represent an important contribution to understanding of the cultural barriers of men to carry out the preventive examination, especially the digital rectal examination. Therefore, to reveal what men think and feel about the preventive examination will be able to subsidize new educative approaches regarding the adoption of preventive examinations. This study had as the main goal to investigate the social representations of men who search the Bus of the Men (Ônibus do Homem) about prostate cancer prevention. Twelve men were interviewed during the medical consultation carried by the Bus of the Men that goes through different neighborhoods of Sorocaba city in the state of São Paulo. The data collection was made by recorded oral interview gathering opinions, feelings and reasons for the adoption or refusal of the prostate cancer preventive examinations by the interviewees, as well as adoption and sociodemographic question form offered by the mobile unit. The interviews were organized according to a collective subject speech, and for the data analysis and interpretation a content analysis was used, subject area analysis mode. The results have shown that 41,7% of the participants go through preventive examinations regularly. The most quoted barrier to the digital rectal examinations were sexism, embarrassment and prejudice. The most quoted reasons to adopt the examination were the importance of prevention and maintenance as well as media influence. In order to have more men adopting the prevention the following was suggested: prostate cancer counseling to the resistant, dissemination of information about prevention and the silent evolution of cancer, demystification and recruiting / O câncer de próstata é o sexto tipo de câncer mais comum no mundo e o segundo mais prevalente no Brasil. Por isso a detecção precoce dos estágios iniciais pode reduzir taxas de morbidade e mortalidade. As concepções de gênero representam uma importante contribuição ao entendimento das barreiras culturais dos homens para a realização do exame preventivo, sobretudo o toque retal. Portanto desvelar o que os homens pensam e sentem sobre o exame preventivo do câncer de próstata poderá subsidiar novas abordagens educativas com vistas à adesão aos exames preventivos. O estudo teve como objetivo investigar, em homens que procuram o Ônibus do Homem, suas representações sociais sobre a prevenção do câncer de próstata. Foram entrevistados doze homens durante os atendimentos efetuados pelo Ônibus do Homem, que percorre diferentes bairros do município de Sorocaba, estado de São Paulo. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista oral gravada, buscando captar opiniões, sentimentos e motivos da adesão ou recusa dos entrevistados aos exames preventivos do câncer de próstata, além da aplicação de formulário sobre dados sociodemográficos e de adesão aos exames oferecidos pela unidade móvel. Os depoimentos foram organizados conforme a técnica do Discurso do Sujeito Coletivo. Para análise e interpretação dos dados foi utilizada a análise de conteúdo, modalidade de análise temática. Os resultados mostraram que 41,7% dos participantes realizam exames preventivos regularmente. As barreiras à realização do toque retal mais citadas foram o machismo, a vergonha e o preconceito; os indutores da adesão mais relatados foram a importância da prevenção, da manutenção do corpo, do exame para a prevenção, e a influência da mídia. Para que mais homens realizem a prevenção, foi sugerido: aconselhamento sobre o câncer de próstata aos resistentes, divulgação sobre a importância da prevenção e a evolução silenciosa do câncer, desmistificação e chamada para o exame, acesso a muita informação

This thesis explores the issue of men's access to chronic illness self management programs from a social constructionist perspective. A combination of research methodologies was used; a quantitative analysis to confirm gender differences in levels and patterns of service use; a qualitative analysis to gain an increased understanding of the factors affecting men's access; and a trial to test the application of the research findings. The clients and services of Arthritis Victoria were chosen as the setting for this research. The quantitative analyses were conducted on contingency tables and odds ratios and confirmed that men were under-represented as service users. The analyses also identified gender differences in patterns of service use. The qualitative analysis was based on a series of in-depth, semi-structured interviews. It was undertaken from a grounded theory approach to allow for the development of theoretical explanations grounded in the data. It was found that men's decisions to access chronic illness self management programs were strongly influenced by dominant social constructions of masculinity which constrained help-seeking and health management behaviour. However, the restrictive influence of hegemonic masculinity was progressively undermined by the increasing severity of the chronic condition until a crisis point was reached in terms of the severity of the condition or its impact on lifestyle. This resulted in a reformulation or rejection of hegemonic masculinity. The described conceptual framework was consistent for men from diverse social groupings, although it appeared less prominent in both younger and older men, suggesting that dominant social constructions of masculinity have the greatest influence on health decisions during the middle stage of adulthood when work and family obligations are greatest. The thesis findings informed the development of some guiding principles for reviewing the structure and delivery of chronic illness self management services for men. The guiding principles will have direct application in the planning of Arthritis Victoria programs, and implications for other chronic illness self management programs in Australia, and also in Western countries with a similar health and sociocultural setting to Australia.

Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2014-10-02T18:05:28Z No. of bitstreams: 1 DISS MP ALBERTO YOSHIARA 2013.pdf: 1451930 bytes, checksum: 72e91cdb1691cfa6c0f526d8e72f40f7 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2014-10-02T19:00:10Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DISS MP ALBERTO YOSHIARA 2013.pdf: 1451930 bytes, checksum: 72e91cdb1691cfa6c0f526d8e72f40f7 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-10-02T19:00:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISS MP ALBERTO YOSHIARA 2013.pdf: 1451930 bytes, checksum: 72e91cdb1691cfa6c0f526d8e72f40f7 (MD5) / A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem (PNAISH) é, desde sua institucionalização, uma intervenção que se propõe original e inovadora, refletindo a necessidade dos homens com base em indicadores de morbimortalidade em piores condições quando comparados às mulheres, questão atribuída às especificidades socioculturais e de gênero. Efetiva-se operacionalmente a proposta, com a publicação do Plano de Ação Nacional 2009-2011 instituindo a lógica de trabalho e estratégias pactuadas a serem seguidas na implementação dos Planos de Ação de estados e municípios. Longe de um discurso isento de críticas, a proposta traz consigo também os debates e pressupostos críticos constituídos nos movimentos sociais, questões sobre a necessidade de saúde, medicalização como padrão de uso e acesso aos serviços, e as representações constitutivas do cuidado e a educação em saúde. Neste contexto é que o estudo propôs-se a avaliar a plausibilidade lógica da PANSH 2009-2011 e sua proposta de operacionalização frente a PNAISH e às necessidades de Saúde dos Homens, bem como o conhecimento acumulado sobre os temas relacionados ao acesso, acolhimento e fatores socioculturais e gênero associados, no Brasil e em parte do mundo. Para tanto, propôs-se a utilização da análise lógica do Plano em questão, segundo a abordagem de BROUSSELLE e CHAMPAGNE (2011) partindo-se de uma investigação descritiva e qualitativa de documentos, literatura científica, informações e a modelização da intervenção proposta nacionalmente. Aferiu-se assim as dificuldades e lacunas do desenho da planificação quanto a problemática central do acesso de Homens ao serviço de saúde, o que sugere também uma baixa capacidade de assegurar os efeitos pretendidos, dificuldade de aplicações em municípios e estados, bem como as possíveis barreiras, dificuldades ou entraves que poderão ser encontradas por estes na elaboração de seus Planos Municipais e Estaduais. Assim, é que se julga fundamental a realização de avaliações sobre a política e seu mérito, bem como aos planos de ação e a reflexão sobre as estratégias adotadas para cumprimento dos objetivos.

Introdução: No Brasil, verifica-se maior mortalidade masculina em, praticamente, todas as idades e para quase a totalidade das causas. Objetivo: Estimar e descrever a tendência da mortalidade masculina, entre 1979 e 2007, em três capitais de estados brasileiros, São Paulo (SP), Rio de Janeiro (RJ) e Porto Alegre (RS), segundo faixa etária, local de residência e causa básica de morte. Material e método: As populações de estudo referem-se aos contingentes de residentes em São Paulo, Rio de Janeiro e Porto Alegre, nos triênios, 1979/1981, 1990/1992, 1999/2001 e 2005/2007 e aos respectivos óbitos. As fontes de dados foram IBGE e Sistemas de Informações em Saúde do Ministério da Saúde. As localidades foram selecionadas por, reconhecidamente, apresentarem adequada qualidade das informações necessárias. Calcularam-se coeficientes de mortalidade gerais (brutos e padronizados) e específicos, médios para os triênios. Foram feitas comparações entre os indicadores, no tempo e no espaço. Resultados: Verificou-se, no período e nas três capitais, declínio da proporção de crianças e de jovens e tendência crescente da proporção de pessoas de 60 anos e mais de idade. Até os 24 anos, homens predominaram na população; a partir daí, já se observaram maiores participações femininas e razões de sexos cada vez mais baixas, evidenciando, entre idosos, alta presença de mulheres, fato associado à elevada mortalidade masculina (coeficientes padronizados, respectivamente, no início e fim da série temporal, de 11,9 e 9,4 óbitos por mil homens, em São Paulo; de 12,7 e 9,8 óbitos por mil homens, no Rio de Janeiro e de 12,1 e 9,5 mortes por mil homens, em Porto Alegre). Notou-se acometimento intenso de homens jovens pelas causas externas, cujos coeficientes específicos, para homens de 20 a 24 anos, foram, em 1979/1981 e 2005/2007, respectivamente, de 163,8 e 165,8 por cem mil homens paulistas; de 241 e 336,2 por cem mil, no Rio de Janeiro, e de 144,1 e 236,1 por cem mil, em Porto Alegre. Ao longo da série, as causas externas apresentaram grande estimativa de risco de morte masculina, sendo que, em 2005/2007, foram a primeira causa de morte em homens até a idade de 40 a 44 anos, em São Paulo e Rio de Janeiro; em Porto Alegre, manteve a primeira posição até a faixa de 30 a 34 anos. Após, em quase todos os grupos etários seguintes, as doenças do aparelho circulatório aparecem como a principal causa de morte e, as neoplasias passam à segunda posição entre as mais importantes causas de morte masculina. Considerações finais: As localidades evidenciam características de cidades em vias de desenvolvimento, com redução da fecundidade, aumento da longevidade e conseqüente envelhecimento populacional. As estimativas do elevado risco de morrer de homens tornam clara sua vulnerabilidade em adultos jovens, acometimento intenso das mortes violentas; a partir dos 35 anos, as doenças crônicas e degenerativas se destacam. A intensidade com que estes eventos ocorrem, entre homens, demanda ações que possibilitem redução dos índices de mortalidade por causas preveníveis e evitáveis, eliminando comportamentos de risco e adoção de hábitos de vida saudáveis. Diante disso, haverá aumento da sua esperança de vida e redução das diferenças entre mortalidade feminina e masculina / Introduction: In Brazil, there is a higher male mortality in almost all ages and causes. Objective: To estimate and describe the trend in male mortality, between 1979 and 2007, in three State Capitals, São Paulo (SP), Rio de Janeiro (RJ) and Porto Alegre (RS), according to age, place of residence and underlying cause of death. Methods: The study populations refer to the residents in Sao Paulo, Rio de Janeiro and Porto Alegre, in the periods, 1979/1981, 1990/1992, 1999/2001 and 2005/2007, and their deaths. The data sources were Brazilian Institute of Geography and Statistics and Information System in Health of the Brazilian Ministry of Health. These cities were selected because, admittedly, they have an appropriate quality of death information. Overall (crude and standardized) and specific mortality coefficients were calculated (average for the triennium). Comparisons were done in time and space. Results: There was, in the period, reduction in the proportion of children and youth, and growing trend in the proportion of older people (60 years and above). Up to 24 years, men predominate in the population; it has been observed higher female participation and gender ratios ever lower, showing among the elderly, high presence of women. This fact is associated with high male mortality (standardized coefficients, respectively, at the beginning and end of the series, from 11.9 to 9.4 deaths per thousand men in São Paulo, from 12.7 to 9.8 deaths per thousand men in Rio de Janeiro and 12.1 to 9, 5 deaths per thousand men in Porto Alegre). It was noted, specifically, intense involvement of young men and external causes, whose specific rates for ages 20 to 24, were in 1979/191 and 2005/2007, respectively, 163.8 and 165.8 deaths per hundred thousand men from São Paulo, 241 and 336.2 per hundred thousand in Rio de Janeiro, and 144.1 and 236.1 per hundred thousand men in Porto Alegre. Throughout the series, these causes were responsible for large risk estimates of male death, and in 2005/2007, this group was the leading cause of death in men until the age group 40 to 44 years in Sao Paulo and Rio Janeiro. In Porto Alegre, it maintained the first position until ages 30 to 34 years. After that, almost in all age groups, deaths by circulatory system diseases appear as the main cause; cancer came in the second position among the most important causes of male deaths. Conclusion: These capitals show features of a developing city, with reduced fertility, increased longevity and consequent trending to an aging population. Estimates of the men high risk of dying make clear their vulnerability as young adults, in intense involvement in violent deaths; after 35 years, chronic and degenerative diseases stand out. The intensity with which these events occur demand actions that should reduces the mortality rates of preventable diseases, reduce the mens risky behaviors. It is necessary that men try to adopt healthier lifestyles habits, thus increasing life expectancy and reducing the differences between female and male mortalities

Bladder dysfunction is seen as a public health problem with a strongly increasing incidence in older men. Despite this, the man's experience of bladder dysfunction is a topic that has not been researched in the empirical field as much as women’s experiences. Not highlighting the man's experience leads to suffering and constitutes an obstacle to equal care. The aim of this study was to illustrate the man's experience of living with bladder dysfunction. This study is intended to illustrate experiences, therefore it was well suited to make an integrative compilation of qualitative research – inspired by meta-synthesis. Nine qualitative articles that described the man's experiences were analysed schematically and resulted in three themes and six sub-themes. Experiences that were noticed in the man were the impact of the environment in bladder dysfunction which included environmental and health care responses. Emotional impact in bladder dysfunction, which highlighted the experiences that arose in connection with bladder dysfunction. The life adaptations in bladder dysfunction was an experience which described the changes the man made to achieve a normality in everyday life as well as changes to hide the condition. The man used a range of strategies to maintain normality in life and to keep his condition a secret from those around him. This is seen because of the stigmatization that emerged through this study. Healthcare failed to care for the man with bladder dysfunction and was seen as partially responsible for the stigmatization the man experienced.

A relação masculinidades-saúde tem sido investigada por vários estudos nos últimos anos. A aproximação dos homens às práticas de cuidado e aos serviços de saúde é apontada como um desafio que esbarra na construção social das masculinidades e no direcionamento dos serviços para a atenção a mulheres e crianças. Este trabalho tem o objetivo de compreender como as questões relativas à sexualidade masculina são abordadas na Atenção Primária à Saúde. Para tanto, investiga como homens, situados no contexto de pobreza urbana, percebem e lidam com a sexualidade e com necessidades em saúde sexual; como a sexualidade masculina se configura como tema e demanda nos serviços de saúde e como interagem profissionais e usuários frente a ela. Trata-se de um recorte de pesquisa multicêntrica, voltada para a investigação da relação dos homens com os serviços de Atenção Primária à Saúde. Este recorte se detém à análise da observação etnográfica da estrutura e do funcionamento de duas Unidades Básicas de Saúde da cidade de Natal/RN, Brasil, e de entrevistas semi-estruturadas com 57 homens, usuários desses serviços. O trajeto analítico-interpretativo foi orientado, no campo teórico, pela perspectiva de gênero e, no campo metodológico, pela hermenêutica filosófica. Os resultados permitem vislumbrar a relação entre diferentes construções do ser homem e o exercício da sexualidade. Nos serviços pesquisados, além de uma desigualdade na atenção dada a homens e mulheres, nota-se que a abordagem à sexualidade de ambos é feita de forma diferente. Está presente a imagem de uma sexualidade masculina ativa, impulsiva e exacerbada, em oposição à de uma sexualidade feminina passiva e atrelada à reprodução. Isso pode ser visto na distribuição de camisinhas, feita para os homens com sentido prioritário de prevenção de DST/AIDS e para as mulheres como método contraceptivo. Destacam-se ainda, como assuntos dessa abordagem, as DST/AIDS, problemas relativos à ereção e a prevenção do câncer de próstata. De forma geral, a abordagem à sexualidade masculina é reduzida aos termos da medicalização e cerceada por valores morais. Não são considerados os sentidos e significados que os assuntos apresentados podem assumir para os homens. Além disso, as demandas em saúde sexual apresentadas pelos usuários recebem pouca atenção e são, com frenquência, consideradas como alçada de serviços especializados. Configura-se, assim, um quadro em que a vulnerabilidade dos homens ao adoecimento sexual parece estar atrelada, para além dos aspectos individuais e sociais da construção das masculinidades, à elaboração das políticas públicas de saúde e à estrutura organizacional dos serviços. O trabalho aponta para a possibilidade de articulação do pólo homem-sexualidade, pouco presente nos serviços, ao pólo mulher-reprodução. Defende a adoção de uma noção de saúde sexual e uma abordagem da sexualidade masculina (e feminina) mais contextualizadas com a perspectiva de gênero, dos direitos sexuais, da promoção e proteção da saúde / In recent years, many studies have been investigating the relationship between masculinities and health. The approximation of men to care practices and to health facilities is pointed as a challenge once it stumbles on the social construction of masculinities and on directing the facilities attention to women and children. This work aims to understand how issues of male sexuality are approached in Primary Health Care. In order to do this, it investigates how men placed in the context of urban poverty perceive and deal with sexuality and sexual health needs, how male sexuality is shaped as theme and demand in health facilities, and how practitioners and service users interact facing it. Its a part of a multicenter research project that investigates the relationship between men and Primary Health Care facilities. This part focuses on the analysis of ethnographic observations of two Basic Health Units structure and operation in the city of Natal, Brazil, and on semi-structured interviews with 57 men, users of these facilities. The analytic and interpretative path was guided by gender theory and philosophical hermeneutics. The results allow us to have a glimpse of the relationship between different constructions of being a man and exercising sexuality. In the facilities studied, not only it is given unequal attention to men and women, but the approach to each genders sexuality is done differently. The image of male sexuality presents itself as active, impulsive and exacerbated, in opposition to the image of female sexuality, seen as passive and linked to reproduction. This can be noticed in the condoms distribution it is primarily given as STD/AIDS prevention for men, and as a contraceptive method for women. Also, STD/AIDS, problems related to erection and prevention of prostate cancer stand out as subjects of this approach. Generally, the approach to male sexuality is reduced to terms of medicalization and restrained by moral values. The possible sense and meanings men can interpret in the subjects presented are not considered. Furthermore, the sexual health demands presented by men receive little attention and are frequently understood as competence of specialized facilities. Thus, it is configured a framework in which mens vulnerability to becoming ill seems to be leashed, not only to individual and social aspects of the construction of masculinities, but also to the developed health public policies and the facilities organizational structures. This work points to the possibility of articulation between man-sexuality (hardly present in the facilities) and woman-reproduction. It defends the adoption of a sexual health notion and an approach for male (and female) sexuality more contextualized with the perspective of gender, sexual rights, and the promotion and protection of health

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No. of bitstreams: 1 DISS_2014_Isabele Torquato Mozer.pdf: 959062 bytes, checksum: c65ab6b02cb9f5a1fc66b1b451c12ab9 (MD5) Previous issue date: 2014-02-24 / CAPES / A Política de Atenção Integral à Saúde do Homem (PNAISH) foi instituída em 2009 com o intuito de facilitar/favorecer o acesso de homens aos serviços de saúde, propondo ações humanizadas e resolutivas, capacitando os profissionais de saúde para o atendimento ao homem e incluindo estratégias para a promoção da equidade para distintos grupos sociais, reconhecendo a Atenção Básica como espaço prioritário para o desenvolvimento destas ações. O Ministério da Saúde selecionou 26 municípios para a implantação prévia da PNAISH, sendo Cuiabá uma destas cidades, e para tanto recebeu um incentivo financeiro para a execução desta iniciativa. Este estudo objetivou analisar o processo de implementação da PNAISH em Cuiabá, na perspectiva da equipe gestora dos níveis primário e secundário de atenção à saúde da Secretaria Municipal de Saúde (SMS). Foi realizado um estudo de abordagem qualitativa, do tipo descritivo exploratório. Os sujeitos do estudo foram os membros da equipe gestora da SMS-Cuiabá da Atenção Básica e Secundária, entre os anos de 2009 a 2013 - Diretores, Coordenadores e Responsáveis Técnicos ligados à Saúde do Homem. Para o levantamento de dados utilizou-se a técnica de entrevista semi-estruturada e a análise dos documentos municipais que nortearam o processo de implementação - Planos de Trabalho Anuais e Relatórios de Gestão Anais. Os dados foram tratados e analisados através da técnica de análise temática, utilizando a análise de política como ferramenta metodológica, assumindo gênero como referencial teórico direcionador do olhar sobre os achados empíricos. O estudo foi submetido e aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital Universitário Júlio Müller sob o protocolo nº 179.098/2012. Os resultados foram apresentados na forma de três manuscritos. O primeiro visou identificar os atores envolvidos na implementação da Política em Cuiabá, estabelecendo relações e graus de mobilização, constatando que a incipiência das relações entre os atores envolvidos na implementação da PNAISH em Cuiabá refletiu negativamente na proposição de ações. O segundo manuscrito analisou o processo de implementação da PNAISH a partir das ações realizadas pelos membros da equipe gestora da SMS, e apontou que estas foram voltadas para os aspectos biológicos da saúde masculina, com ênfase na neoplasia prostática e nas alianças estabelecidas com as empresas do setor privado, como caminho a ser seguido para a implementação da PNAISH. O terceiro manuscrito analisou os documentos municipais que orientaram a implementação da PNAISH em Cuiabá, apontando para a incompreensão, pela equipe de gestão, da concepção teórica que motivou a sua instituição, refletindo em propostas vagas, que não orientam as práticas profissionais. Concluímos que a realidade municipal, no que se refere à implementação da PNAISH, não difere das demais localidades onde estudos deste cunho foram realizados, sinalizando para a dificuldade em operacionalizar uma Política que, inicialmente, busca repensar as formas de pensar o ser homem. Neste sentido, o Ministério da Saúde, enquanto definidor das Políticas, tem a responsabilidade de direcionar as práticas em saúde, fomentando mudanças que visem à melhoria das ações de saúde direcionadas a população masculina, auxiliando os municípios no processo de implementação para a consolidação da PNAISH. / The Policy for Integral Attention to the Man Health ( PNAISH ) was established in 2009 in order to facilitate the access of men to health services , and resolutive humanized proposing actions, enabling healthcare professionals for the treatment to the man and strategies for inclusion promoting equity for different social groups, recognizing the primary care as a priority area for the development of these actions . The city of Cuiabá was selected by the Ministry of Health to implement the PNAISH receiving financial incentive to do so. This study aimed to analyze the implementation process of PNAISH in perspective of the management team of primary and secondary health care level of the Municipal Health Service ( SMS ) Cuiabá . A study of qualitative approach was conducted exploratory descriptive. The study subjects were members of the management team of Cuiabá SMS Primary Care and Secondary between the years 2009 to 2013, consisting of Officers, Engineers and Technicians Responsible linked to Human Health. We used a semi-structured data collection associated with municipal documents that guided the implementation process of interviewing technique: Annual Work Plans and Reports Management Annals. Data were processed and analyzed using thematic analysis, using policy analysis as a methodological tool and taking gender as a theoretical framework directing our attention to the empirical findings. The study was approved by the Ethics Committee in Research of Julio Muller University Hospital under No. 179.098/2012 protocol. The results are presented in the form of three scientific manuscripts. The first manuscript aimed to identify the actors involved in the implementation of the Policy in Cuiabá, establishing relationships and degrees of mobilization. It was found that the incipient of relations between the actors involved in the implementation of PNAISH in Cuiabá reflected negatively on the proposal of actions. The second manuscript examined the implementation process PNAISH from the actions carried out by members of the management team of SMS pointed out that these were focused on the biological aspects of male health focusing on prostate cancer and that made alliances with companies in the sector private can be a path to be followed for the implementation of PNAISH. The third manuscript examined municipal documents guiding the implementation of PNAISH in Cuiabá pointing to a misunderstanding by the management team of the theoretical framework that motivated its establishment, reflecting in vague proposals, not to guiding professional practices. We conclude that the reality of the capital of Mato Grosso, with regard to the implementation of PNAISH, does not differ from other cities where surveys were conducted also pointing to a difficulty initially operate a policy that seeks to rethink ways of looking at a man. In this regard, the Ministry of Health, while defining policies, has the responsibility of directing health practices, encouraging changes aimed at improving health actions directed at the male population, assisting municipalities in the implementation of the consolidation process PNAISH.