Le syndrome métabolique (SMet) est caractérisé par la conjonction de troubles cardiovasculaires et métaboliques. Une hyperactivité du système nerveux sympathique pourrait être impliquée dans le développement du SMet. Les récepteurs I1 des imidazolines (RI1) identifiés par notre équipe ont une action sympatho-inhibitrice et représentent donc une cible de choix pour le développement de nouveaux médicaments. Dans notre laboratoire, des études de pharmaco-chimie ont permis de synthétiser une série d’aminopyrrolines sélectives des RI1. Des études préliminaires nous ont permis de sélectionner un chef de file, le LNP599, qui diminue la pression artérielle et induit des effets métaboliques bénéfiques. Des effets périphériques additionnels liés à l’adiponectine ont également été remarqués. Le premier objectif de ma thèse a consisté au développement d’un modèle original de SMet chez le ouistiti pour y tester l’intérêt thérapeutique du LNP599. Le second objectif fut d’étudier les effets périphériques potentiels des ligands RI1. Ces études ont été menées chez le rat âgé, un modèle d’insulino-résistance modérée, et sur les cellules hépatocytaires HepG2. / Metabolic syndrome (MetS) can be defined as a combination of cardiovascular and metabolic disorders. Sympathetic nervous system overactivity may be involved in the development of MetS. I1 imidazoline receptors (I1R), identified by our team, have a sympatho-inhibitory action and therefore, represent a target for developing new drugs. In our laboratory, pharmaco-chemical studies led to the synthesis of I1R selectives aminopyrrolines. Preliminary studies allowed us to select a leader, the LNP599, which lowers blood pressure and induces beneficial metabolic effects. Additional peripheral effects related to adiponectin were also noted. The first aim of my thesis consisted in the development of an original model of MetS in marmoset in order to test the therapeutic benefit of LNP599. The second objective was to study the potential effects of peripheral I1R ligands. These studies were conducted in elderly rats, a model of moderate insulin resistance, and in the HepG2 cells.

Background Osteoarthritis (OA) is a long-term chronic disease that affects the joints and creates stiffness, pain and impaired movement. Knee osteoarthritis is the most common form of OA and affects all tissues of the joint, including bone, muscles, synovia, and cartilage. Previously, OA was accepted as only an age- or mechanical stress-related degenerative joint disease, but more recent studies suggest that OA is a heterogenous disease including inflammatory, hormonal and metabolic factors such as abdominal obesity (visceral fat), lipids (cholesterol, HDL, LDL and triglycerides) and glucose.    Aim The aim was to investigate the association of metabolic factors including fasting blood glucose, HbA1c, triglycerides, cholesterol, LDL, HDL, visceral fat, CRP and radiographic KOA in patients with symptomatic knee osteoarthritis. Methods Data were acquired from 91patients in the ages 30 – 63 experiencing symptomatic knee osteoarthritis. All subjects where divided into two groups depending on their level of fasting glucose, high versus low. Group I (n=26) had high glucose levels ≥5,6 mg/L and group II (n=65) had low glucose levels <5,6 mg/L.  Levels of HbA1c, lipids, visceral fat, CRP and radiographic KOA were then compared between the groups. Levels of fasting glucose, HbA1c and lipids (triglycerides, cholesterol, LDL, HDL) were analyzed by an accredited laboratory at the hospital of Halmstad by the department for labmedicine. CRP levels < 1 mg/L were manually analyzed with the sandwich ELISA method (enzyme-linked immunosorbent assay), which measures high-sensitive CRP (hsCRP) in serum. Visceral fat area was measured through bioelectrical impedance analysis (BIA) with InBody 770 and radiographs of the knees to obtain information about OA. Results There was a significant difference between the two groups in HbA1c, triglycerides, cholesterol and LDL p<0,05. Group I with high fasting glucose levels showed higher significant values of HbA1c, triglycerides, cholesterol and LDL than group II with low fasting glucose levels. 23% of all subjects met the requirement for metabolic syndrome according to IDF. Conclusion The findings in this study is in line with previous research and suggest that high glucose levels are associated with elevation of other metabolic factors in patients with knee osteoarthritis. However, there are several other interacting factors beyond the scope of this study, which may explain causalities. According to the findings in this study and previous research, obesity and metabolic syndrome could explain some of the connections between metabolic factors and knee osteoarthritis. Thus, further research is necessary to understand how all these metabolic factors are associated with osteoarthritis and obtain deeper knowledge about the pathogenesis and pathophysiology of the disease. / Detection and prediction of disease course in symptomatic knee osteoarthritis

Orientador: Paulo Câmara Marques Pereira / Resumo: A lipodistrofia associada ao HIV (LAHIV) é caracterizada pela redistribuição de gordura corporal, sendo uma das consequências da introdução da terapia antirretroviral (TARV) e relacionada ao aumento do risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares. Seu diagnóstico é subjetivo e classificado em três tipos, de acordo com a região corporal em que há perda e/ou acúmulo de gordura, a saber, lipoatrofia, lipohipertrofia e lipodistrofia mista, acompanhada ou não de alterações metabólicas. O objetivo do presente trabalho foi verificar a associação dos diferentes subtipos de LAHIV em pessoas vivendo com HIV/aids com os componentes da síndrome metabólica e composição corporal. Foram avaliados dados clínicos, imunológicos, metabólicos, antropométricos e composição corporal de 40 pessoas vivendo com HIV/aids em acompanhamento ambulatorial e uso regular de TARV, de ambos os sexos, com diagnóstico clínico de LAHIV. Os principais achados do estudo foram maiores alterações de perfil lipídico entre as mulheres. Não houve diferença estatística entre os subtipos para o perfil metabólico. As principais alterações foram identificadas no grupo lipohipertrofia, que tiveram maiores valores de porcentual de gordura corporal total, área de gordura visceral (AGV), índice de massa corpórea (IMC) e circunferências abdominal e do pescoço em relação aos outros dois grupos. A massa magra foi superior apenas em relação ao grupo lipodistrofia mista e a massa de gordura em relação ao grupo lipoatrof... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Mestre

Orientador: Carlos Roberto Minussi / Resumo: Nesta pesquisa, é abordado o desenvolvimento de um sistema inteligente visando à classificação (análise) dos fatores de risco à saúde numa visão amplamente adotada pelo Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF). Trata-se de um recurso alternativo importante para a referida entidade, assim como para uso em outros núcleos similares. A base de dados no NASF é composta por informações procedentes de 376 pacientes alocados em setores numa divisão feita por bairros. Estes pacientes são assistidos, semanalmente, com atividades físicas e realização de exames de saúde. Os dados clínicos são armazenados numa base de dados configurada no MySQL 6.3. O sistema, baseado na teoria da lógica fuzzy, emprega uma métrica de inferência, um controlador fuzzy, de acordo com a concepção do dispositivo de defuzzificação proposto por Mamdani. Nesta pesquisa, é avaliado o desempenho do controlador lógico fuzzy, no qual é possível verificar as classificações de cada indicador como o índice de massa corporal, razão cintura/quadril, pressão arterial, níveis glicêmicos, síndrome metabólica, frequência cardíaca de repouso, colesterol total, LDL-C, HDL-C, triglicerídeos, circunferência abdominal, os quais compõem os principais parâmetros à análise. O sistema para o servidor é realizado usando a linguagem de programação C-sharp e do aplicativo web em Cordova. Em resumo, verifica-se que o programa do NASF pode ser melhor acompanhado pelos profissionais da área, que puderam obter uma visão do estado da saúde d... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: This research addresses the development of an intelligent system focusing on the classification (analysis) of health risk factors through a point of view widely used by NASF (Family Health Support Group). It is an important alternative resource for this entity, as well as for the use of many others similar health support groups. NASF database is formed by information of more than 376 patients divided into sectors through a division made by neighborhoods. These patients are observed weekly, with physical activities and health exams. Clinical data is stored in a MySQL 6.3 defined database. The system, based on fuzzy logic theory, works with metric inference, a fuzzy controller according to the defuzzification process proposed by Mamdani. This research evaluated fuzzy logic controller performance, in which is possible to verify the classification of each indicator such as body mass index, waist/hip ratio, blood pressure, glicemic levels, metabolic syndrome, rest cardiac frequency, total cholesterol, LDL-C, HDL-C, triglycerides, abdomen circumference, which are the main parameters for analysis. The system development for the server was developed by using C-sharp and web Cordova. In short, it was possible to check that NASF program can have a better follow up by health professionals and obtain the patient status and, thus, direct adequate physical activity for each participant, furthermore, the patient will have his health profile by smartphone which allows resources to be used co... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The metabolic syndrome (MS) is characterized by the clustering of metabolic risk factors that can lead to cardiovascular diseases and Type 2 diabetes mellitus. Nowadays, health associations around the world indicate regular physical exercise in the prevention and in the treatment of this syndrome. However, only a few studies have investigated the isolated effects of resistance exercise training on metabolic syndrome. Thus, in Article 1, the purpose was to check the effects of 15 weeks of strength training (ST) on the inflammatory and hormonal profile of men with MS risk factors. In Article 2, the objective was to analyze the effects of strength training on the improvement of the MS components. For both articles, the study group consisted of 21 adult volunteers, male, aged between 40 and 64 years, with two or more risk factors for MS. There was an initial data collection and another one after 15 weeks of resistance exercise training. Anthropometric data, blood pressure, blood samples and food intake information were collected. The exercise protocol was performed three times a week for 15 weeks, with sessions of approximately one hour. These were composed of warm up, moderate to high intensity (55% to 80% of a Maximum Repetition) muscular resistance exercises and stretching. Data were analyzed using descriptive statistics. The Shapiro-Wilk test was performed to identify the data distribution and Student t test or Wilcoxon Rank test were used to verify the differences between pre and post-training results. Statistical significance was set at 5%. In Article 1, it was observed that the 15 weeks ST was effective in reducing IL-1, IL-6, IL-18, TNF alpha, IFN gamma, resistin, leptin, ghrelin and glucose levels, as well as increasing IL-10 and adiponectin levels. That meant positive changes in the inflammatory profile, hormonal and glucose metabolism without simultaneous loss of total body mass of the participants. In Article 2, it could be seen that ST was able to significantly reduce hip circunference, arterial blood pressure, body fat percentage and fasting glucose. These results demonstrate the improvement of the risk factors such as arterial blood pressure and glucose, which were normalized after ST. It was concluded that the ST was beneficial for the inflammatory and hormonal profiles, blood glucose and blood pressure of men with MS risk factors, even without total body weight loss. Thus, this protocol can be used as SM treatment strategy. / A Síndrome Metabólica (SM) é caracterizada pelo agrupamento de fatores de riscos metabólicos, que podem levar ao desenvolvimento de doenças cardiovasculares e diabetes mellitus tipo 2. Atualmente, as associações de saúde no mundo, têm indicado a prática regular de exercícios físicos na prevenção e na terapêutica dessa síndrome. Porém, poucos são os estudos que investigam os efeitos isolados do exercício de resistência muscular na síndrome metabólica. Desta maneira, no manuscrito 1, objetivou-se verificar os efeitos de 15 semanas de treinamento de força sobre o perfil inflamatório e hormonal de homens com fatores de riscos para a SM. No manuscrito 2, o objetivo foi analisar os efeitos do treinamento de força nos componentes da síndrome metabólica. Para ambos os artigos, o grupo de estudo foi composto por 21 adultos voluntários, do sexo masculino, com idade entre 40 e 64 anos, apresentando dois ou mais fatores de risco para a SM. Houve uma coleta de dados inicial e outra após 15 semanas de treinamento com exercícios resistidos. Foram coletados dados antropométricos, pressão arterial, amostras sanguíneas e informações sobre o consumo alimentar. O protocolo de exercícios físicos foi realizado três vezes na semana, durante 15 semanas, com sessões de aproximadamente uma hora de duração. Estas foram constituídas de aquecimento, atividades de resistência muscular localizada de intensidade moderada a alta (55% a 80% de uma Repetição Máxima) e alongamento final. Os dados obtidos foram analisados por meio de estatística descritiva. Foi realizado o teste de Shapiro-Wilk para identificar a normalidade dos dados, após utilizou-se o teste t de Student ou Wilcoxon Rank Test para determinar as diferenças entre os resultados obtidos pré e pós-treinamento. A significância estatística foi estabelecida em 5%. No manuscrito 1, observou-se que o TF de 15 semanas foi efetivo na dimunuição de IL-1β, IL-6, IL-18, TNF alfa, INF gama, resistina, leptina, grelina e glicose e no aumento da IL-10 e Adiponectina. Caracterizaram-se mudanças positivas no perfil inflamatório, hormonal e do metabolismo da glicose sem simultânea perda de massa corporal total dos participantes. No manuscrito 2, pode-se observar que o TF foi capaz de reduzir significativamente a CQ, PAS, % CG e glicemia de jejum. Esses resultados demonstraram melhora dos fatores de risco PAS e glicemia, os quais foram normalizados após o TF. Concluiu-se que, o TF foi benéfico para o perfil inflamatório, hormonal, glicemia e PAS de homens com fatores de risco para a síndrome metabólica, mesmo sem perda de peso ponderal. Assim, esse protocolo pode ser utilizado como estratégia de tratamento da SM.

Submitted by Maike Costa (maiksebas@gmail.com) on 2016-03-11T11:53:47Z No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 11151417 bytes, checksum: 95b3748f5a49e8555ba4ae7eb380c05d (MD5) / Made available in DSpace on 2016-03-11T11:53:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 11151417 bytes, checksum: 95b3748f5a49e8555ba4ae7eb380c05d (MD5) Previous issue date: 2015-02-23 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / The Metabolic Syndrome (SM) corresponds to a group of components which has three or more cardiovascular risk factors of metabolic disorders including obesity, insulin resistance, elevated triglycerides and blood pressure as well as low levels of high density lipoproteins (HDL), and other abnormalities. Each component of the metabolic syndrome, in itself, increases the risk of cardiovascular disease, but there are several criteria and factors possibly associated with its constitution to diagnosis of MS. The objective of this study is to obtain a model for support to aid decision-making related to the need of the school intervention with metabolic syndrome enrolled in public schools in João Pessoa - PB. This is a cross-sectional epidemiological study conducted with a sample of 779 adolescents (both sexes) in the sixth year of public elementary schools II in the city of João Pessoa, PB, part of LONCAFS study. The statistical method of logistic regression to calculate the probability of diagnosis and assist the decision-making was used was used to support decision-ahead decision the diagnosis of SM. The sample showed mostly female adolescents (55.7%), brown/brown (70.9%), between 11 years (31.6%) and 12 years (39.2%) of age, economy class C (70.86%) whose parents completed high school (38.55%). In building the logistic regression model the variables that were statistically significant (p-value <0.05) were: Triglycerides (OR = 1.003), abdominal circumference (OR = 1.27), systolic blood pressure (OR = 1.404), Glucose (OR = 1.002), cholesterol (OR = 1.0007) and HDL (OR = 0.995). The logistic regression model developed in this study was adequate to calculate the probability of a diagnosis of metabolic syndrome. The estimate of this probability is a useful strategy to assist the direction and implementation of healthy habits of life in children with metabolic syndrome. Therefore the findings of this study present a valid logistic model, suitable for diagnosis of metabolic syndrome in school in the city of João Pessoa - PB, to facilitate the selection of individuals with a higher risk of developing or developing metabolic syndrome, thus guiding, taking decision in this context. / A Síndrome Metabólica (SM) corresponde a um grupo de componentes que apresenta de três ou mais fatores de risco cardiovascular de distúrbios metabólicos que inclui obesidade, resistência à insulina, elevados níveis de triglicerídeos e de pressão arterial bem como baixos níveis de lipoproteínas de alta densidade (HDL), além de outras anormalidades. Cada componente da síndrome metabólica, por si só, aumenta o risco de doença cardiovascular, porém vários são os critérios e fatores possivelmente associados a sua constituição para diagnóstico da SM. O objetivo deste estudo é obter um modelo para suporte ao auxílio à tomada de decisão relacionada à necessidade de intervenção dos escolares com Síndrome Metabólica matriculados na rede pública de ensino em João Pessoa – PB. Trata-se de um estudo epidemiológico de corte transversal realizado com uma amostra de 779 adolescentes (ambos os sexos) do sexto ano de escolas públicas do ensino fundamental II no município de João Pessoa, PB, fazendo parte do estudo LONCAFS. O método estatístico de regressão logística para calcular a probabilidade de diagnóstico e subsidiar a tomada de decisão utilizou-se foi utilizado para subsidiar a tomada de decisão frente o diagnóstico de SM. A amostra apresentou em sua grande maioria adolescentes do sexo feminino (55,7%), pardos/morenos (70,9%), entre 11 anos (31,6%) e 12 anos (39,2%) de idade, na classe econômica C (70,86%) cujo pais completaram o ensino médio (38,55%). Na construção do modelo de regressão logística as variáveis que apresentaram significância estatística (p-valor < 0,05) foram: Triglicerídeos (OR=1,003), Circunferência abdominal (OR=1,27), pressão sistólica (OR=1,404), Glicose (OR=1,002), Colesterol (OR=1,0007) e HDL (OR=0,995). O modelo de regressão logística desenvolvido no presente estudo mostrou-se adequado para calcular a probabilidade de diagnostico para síndrome metabólica. A estimativa desta probabilidade representa uma estratégia útil para auxiliar o direcionamento e a implementação de hábitos saudáveis de vida em crianças com síndrome metabólica. Portanto os achados deste estudo apresentam um modelo logístico válido, satisfatório para diagnóstico da síndrome metabólica em escolares no município de João Pessoa - PB, visando facilitar a seleção de indivíduos com maior risco de apresentarem ou desenvolverem a síndrome metabólica, assim sendo orientando, a tomada de decisão neste contexto.

Made available in DSpace on 2015-04-17T15:02:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 2228429 bytes, checksum: fb4cc43d571586f934d2a9fc59570d3d (MD5) Previous issue date: 2011-07-27 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / The metabolic syndrome (MS) consists of a set of metabolic abnormalities, initially described in adults, but also found in the pediatric population. Its features includes: obesity, systemic arterial hypertension, dyslipidemia, glucose intolerance and insulin resistance. All these factors are related to the genetic issues, to the feeding behavior and habits of life. The Creactive protein (CRP), a marker of inflammatory activity, has been relating as a predictor of cardiovascular disease, and presents interrelations with some of the metabolic syndrome criteria. Even though this syndrome does not have consensus on its diagnosis in children and adolescents, it adapts on those criteria used for adults. This study aimed to analyze the frequency and its characteristics of the metabolic syndrome in obese and non-obese children and adolescents, correlating them with the CRP, food intake and insulin resistance. Two groups were selected, matched by age and sex: one of 65 children and adolescents between eight and fifteen years old, obese; and the other with 30 non-obese. They excluded from the sample of patients with endocrine disorders and the use of drugs that interfere in the intermediary metabolism. Anthropometrics measurements were also realized: weight, height, corporal mass index (BMI) and waist circumference, in addition to the measuring blood fissure. Biochemical measurements were also realized, the ultra-sensitive test to analyze the CRP and the determination of the insulin resistance, calculated by Homeostasis Model Assessment (HOMA-IR). Among the various proposals to the definition of the metabolic syndrome, was selected the one adapted by Cook et al. A questionnaire of frequency of food consumption was applied and processed the data by the Dietsys Program. The average value of the obese group was the age of 10,61 (#1,8) years and BMI of 28,18 (#4,13) kg/m2; already the average value of the non-obese group was the age of 10,8 (#2,1) years and BMI of 17,79 (#2,2) kg/m2. The frequency of the metabolic syndrome was 49% in obese and 6% in nonobese, no significant difference between sex, age or pubertal staging and the SM. In the obese group, the CRP, abdominal circumference, systemic blood pressure, BMI and the stacks of triglycerides, were significantly higher. Yet there were differences between LDL, fasting glucose, HOMA-IR and low levels of HDL. Comparing the mean food consumption among these groups, there was significant difference among the variables: calories, potassium, sodium, protein, fiber, zinc, magnesium. When applying the linear regression model was found a linear relationship between CRP (independent variable) and BMI (dependent variable) with p-value = 0, 0000. The same was not verified by HOMA-IR index, or with other components of MS. The metabolic syndrome seems to have obesity as epiphenomena, from which its other components are associated. CRP levels correlate directly with obesity, using BMI, which may be cast on criteria in the diagnosis of MS in this population. The insulin resistance index measured by HOMA-IR is not the parameter of metabolic syndrome in children and adolescents. / A Síndrome Metabólica (SM) consiste em um conjunto de anormalidades metabólicas, descritas inicialmente em adultos, mas encontrada também na população pediátrica. As suas características englobam: obesidade, hipertensão arterial sistêmica, dislipidemia, intolerância à glicose e resistência insulínica. Todos esses fatores estão relacionados a questões genéticas, de comportamento alimentar e de hábitos de vida. A Proteína C Reativa (PCR), um marcador de atividade inflamatória, vem sendo relacionada como preditor de doenças cardiovasculares, e apresentam interrelações com alguns dos critérios da síndrome metabólica. Apesar desta síndrome não ter consenso em seu diagnóstico em crianças e adolescentes, faz-se a sua adaptação daqueles critérios utilizados para os adultos. Este estudo teve o objetivo de analisar a frequência e as características da síndrome metabólica em crianças e adolescentes obesos e não obesos, correlacionando-as com níveis de PCR, consumo alimentar e resistência insulínica. Selecionaram-se dois grupos, pareados por sexo e idade: um de 65 crianças e adolescentes entre oito e quinze anos, obesos, e o outro com 30 não obesos. Foram excluídos da amostra portadores de endocrinopatias e uso de fármacos que interferissem no metabolismo intermediário. Realizaram-se as medidas antropométricas de peso, altura, índice de massa corporal (IMC) e circunferência de cintura, além da verificação da pressão arterial. Também se realizaram as dosagens bioquímicas, o ensaio ultra-sensível para análise do PCR e a determinação da resistência insulínica, calculada pelo Homeostasis Model Assessment (HOMA-IR). Dentre as diversas propostas para definição da síndrome metabólica, selecionou-se aquela adaptada por Cook et al. Aplicou-se um questionário de frequência de consumo alimentar e processaram-se os dados pelo programa Dietsys. O valor médio do grupo de obesos foi: idade de 10,61(±1,8) anos e IMC de 28,18(±4,13) kg/m², já no grupo dos não obesos, idade média de 10,8 (±2,1) anos e IMC de 17,79 (±2,2) kg/m². A frequência de síndrome metabólica foi de 49% nos obesos e de 6% nos não obesos, não havendo diferença significativa entre sexo, idade ou estadiamento puberal e a SM. No grupo de obesos, os valores de PCR, circunferência abdominal, pressão arterial sistêmica, IMC e as médias de triglicerídeos, foram significativamente maiores. Ainda houve significância estatística entre LDL, glicemia de jejum, HOMA-IR e baixos níveis de HDL. Comparando as médias de consumo alimentar entre esses grupos, houve diferença significativa entre as variáveis: calorias ingeridas, potássio, sódio, proteínas, fibras, zinco e magnésio, apresentando-se maiores no grupo obeso. Ao se aplicar o modelo de regressão linear múltiplo foi encontrada uma relação linear entre PCR (variável independente) e IMC (dependente) com p-valor = 0,0000. O mesmo não foi verificado com índice HOMA-IR, ou com os outros componentes da SM. A Síndrome Metabólica parece ter a obesidade como epifenômeno, a partir da qual os seus outros componentes se associam. Os níveis de PCR se correlacionam diretamente com a obesidade, por meio do IMC, podendo integrar o elenco de critérios no diagnóstico da SM nessa população. A resistência insulínica medida pelo índice HOMA-IR não se constitui parâmetro de síndrome metabólica na criança e no adolescente.

Submitted by ELEN CRISTIANE DONÁ DE OLIVEIRA null (elendona@hotmail.com) on 2017-04-08T20:19:10Z No. of bitstreams: 1 Dissertação Correção final 28.03 (3).pdf: 929334 bytes, checksum: 5b5215beabf519320dfaa708b08ed015 (MD5) / Approved for entry into archive by Luiz Galeffi (luizgaleffi@gmail.com) on 2017-04-11T18:38:27Z (GMT) No. of bitstreams: 1 oliveira_ecd_me_bot.pdf: 929334 bytes, checksum: 5b5215beabf519320dfaa708b08ed015 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-04-11T18:38:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 oliveira_ecd_me_bot.pdf: 929334 bytes, checksum: 5b5215beabf519320dfaa708b08ed015 (MD5) Previous issue date: 2017-02-03 / Introdução: A esquizofrenia é uma doença crônica e o tratamento acontece com utilização de fármacos antipsicóticos de modo prolongado. As medicações controlam os sintomas da doença, melhoram o bem-estar do indivíduo e elevam a chance de adaptação ao meio social, em contrapartida, acarretam vários efeitos adversos, sendo a alteração dos componentes da síndrome metabólica a mais comum. Objetivo: Avaliar o efeito da suplementação de farelo de aveia sobre o peso corporal, circunferência abdominal e componentes da síndrome metabólica de pacientes psicóticos institucionalizados em um hospital psiquiátrico. Método: Trata-se de um estudo quantitativo com intervenção em indivíduos psicóticos crônicos. A partir da medida de peso e estatura calculou-se o índice de massa corporal (IMC) para classificação do estado nutricional nos 4 momentos do estudo, início, 90 e180 dias de suplementação e 180 dias após o término da suplementação. Foram avaliados os componentes da síndrome metabólica: circunferência abdominal, glicemia de jejum, HDL-colesterol, triglicerídeos, antes e ao final da suplementação e após 180 dias sem suplementação. Resultados: Foram estudados todos os 45 moradores do local, destes, 62% eram do sexo masculino, com a média de idade de 55,5± 13,2 anos, todos há mais de cinco anos internados. Na sua totalidade faziam uso de medicação antipsicótica, 75% deles apresentaram risco cardiovascular, 46,7% eram obesos, 33,3% apresentaram colesterol total elevado, 50% hipertrigliceridemia, 28,9% apresentaram hipertensão arterial e 88,9% não apresentavam diagnóstico de síndrome metabólica no início do estudo. Em relação a suplementação com 20 gramas de farelo de aveia durante 180 dias, houve diferença estatística nos valores dos níveis de colesterol total, HDL-colesterol e triglicérides, mostrando a eficácia desta suplementação. Observou-se correlação significativa entre os valores de triglicérides séricos com IMC, circunferência abdominal, colesterol total, HDL-colesterol e glicemia, e IMC com a circunferência abdominal. Conclusão: Apesar da baixa prevalência de Síndrome Metabólica no grupo estudado, verificou-se que metade dos apresentava obesidade e 1/3 aumento da gordura abdominal, fator de risco importante para doenças cardiovasculares e que o uso de suplementação de farelo de aveia foi favorável para melhora dos níveis de colesterol total e triglicérides. Produto: Incluir na rotina alimentar diária dos pacientes a fibra alimentar. / Introduction: Schizophrenia is a chronic disease and treatment occurs with prolonged use of antipsychotic drugs. The medications control the symptoms of the disease, improve the well-being of the individual and increase the chance of adaptation to the social environment. On the other hand, medications have several adverse effects, and the alteration of the components of the metabolic syndrome is the most common. Objective: To evaluate the effect of supplementation of oat bran on body weight, abdominal circumference and components of the metabolic syndrome of institutionalized psychotic patients in a psychiatric hospital. Method: This is a quantitative study with intervention in chronic psychotic individuals. Body mass index (BMI) was calculated from the body mass index (BMI) for the classification of the nutritional status in the 4 study moments, beginning, 90 and 180 days of supplementation and 180 days after the end of the supplementation. The components of the metabolic syndrome: abdominal circumference, fasting glucose, HDL-cholesterol, triglycerides, before and at the end of the supplementation, and after 180 days without supplementation, were evaluated. Results: All 45 residents were studied. Of these, 62% were male, with a mean age of 55.5 ± 13.2 years, all of whom had been hospitalized for more than five years. 75% of them had a cardiovascular risk, 46.7% were obese, 33.3% had high total cholesterol, 50% had hypertriglyceridemia, 28.9% had arterial hypertension and 88.9% did not Diagnosis of metabolic syndrome at the start of the study. Regarding supplementation with 20 grams of oat bran for 180 days, there was a statistical difference in the levels of total cholesterol, HDL-cholesterol and triglycerides, showing the efficacy of this supplementation. A significant correlation was observed between serum triglyceride levels with BMI, waist circumference, total cholesterol, HDL-cholesterol and glycemia, and BMI with waist circumference. Conclusion: Despite the low prevalence of Metabolic Syndrome in the studied group, it was verified that half of them presented obesity and 1/3 increase of abdominal fat, an important risk factor for cardiovascular diseases and that the use of oat bran supplementation was favorable for Improved levels of total cholesterol and triglycerides. Product: Include dietary fiber in the daily diet of patients.

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:13:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 AnaCAAG_TESE.pdf: 1218484 bytes, checksum: 515ab0b05a0c78a389b8ec33b20042ef (MD5) Previous issue date: 2013-11-27 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior / Preeclampsia is defined as an extremely serious complication of the pregnancy-puerperium cycle with delayed emergence of cardiovascular risk factors, including metabolic syndrome. The research aimed estimate the prevalences of metabolic syndrome and associated factors in women with preeclampsia and normal pregnancy followed five years after childbirth. This is a cross-sectional observational study using a quantitative approach, conducted at a maternity school in the city of Natal in Rio Grande do Norte state. The sample was composed of 70 women with previous preeclampsia and 75 normal selected by simple random probability sampling. Subjects were analyzed for sociodemographic, obstetric, clinical, anthropometric and biochemical parameters. International Diabetes Federation criteria were adopted to diagnose metabol ic syndrome. The Kolmogorov-Smirnov, Mann-Whitney, Student s t, Pearson s chi-squared, and Fisher s exact tests, in addition to simple logistic regression, were used for data analysis, at a 5% significance level (p &#8804; 0.05). Statistical tests demonstrated elevated body mass index (p = 0.001), predominance of family history of diabetes mellitus (p = 0.022) and significantly higher prevalence of metabolic syndrome in the preeclampsia group (37.1%) when compared to normal (22.7%) (p = 0.042). Intergroup comparison showed a high number of metabolic syndrome components in women with previous preeclampsia. Altered systolic and diastolic blood pressure (p < 0.001) was the most prevalent, followed by low concentrations of high-density lipoproteins (p = 0.049), and hyperglycemia (p=0.030). There was a predominance of the metabolic syndrome in women with schooling 0-9 years (42.4%) (p = 0.005), body mass index above 30Kg.m 2 (52.3%) (p < 0.001), uric acid high (62.5%) (p = 0.050 and family history of hypertension (38.5%) (p< 0.001). Multivariate analysis of the data showed that the body mass index above 30 kg.m2, education level less than 10 years of study (p < 0.001) and family history of hypertension (p = 0.002) remained associated with the metabolic syndrome after multivariate analysis of the data. It is considered Women with previous preeclampsia exhibited high prevalence of metabolic syndrome and their individual components in relation to normal, especially, altered systolic and diastolic blood pressure, low concentrations of high-density lipoproteins and hyperglycemia. The factors associated to this ou tcome were obesity, less than 10 years of schooling, and family history of hypertension. Overall, this study identified young women with a history of PE exposed to a higher cardiovascular risk than normal / A pr?-ecl?mpsia ? uma complica??o de extrema gravidade do ciclo grav?dico puerperal e contribui com o surgimento tardio de fatores de risco cardiovascular, dentre os quais a s?ndrome metab?lica. A pesquisa objetivou estimar as preval?ncias da s?ndrome metab?lica e fatores associados em mulheres que apresentaram pr?-ecl?mpsia e gravidez normal, acompanhadas cinco anos ap?s o parto. Trata-se de um estudo observacional transversal de abordagem quantitativa, realizado em uma maternidade escola no munic?pio de Natal, Rio Grande do Norte. A amostra foi constitu?da por 70 mulheres com pr?-ecl?mpsia pr?via e 75 normais selecionadas por meio do m?todo de amostragem probabil?stica aleat?ria simples, do banco de dados do grupo de pesquisa Sa?de da Mulher do Departamento de Tocoginecologia da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, das quais foram analisados os par?metros sociodemogr?ficos, obst?tricos, cl?nicos, antropom?tricos e bioqu?micos. Para diagn?stico da s?ndrome metab?lica, adotou-se o crit?rio estabelecido pela International Diabetes Federation. Quanto ? an?lise dos dados, foram aplicados testes estat?sticos de Kolmogorov-Smirnov, Mann-Whitney, t de Student, Qui Quadrado de Pearson, exato de Fisher e modelo de regress?o log?stica simples com n?vel de signific?ncia estat?stica de 5% (p&#8804; 0,05). Ap?s aplica??o dos testes estat?sticos constatou-se um ?ndice de massa corp?rea elevado (p = 0,001), predom?nio de antecedentes familiares de diabetes mellitus (p = 0,022) e preval?ncia significativamente maior da s?ndrome metab?lica no grupo com pr?-ecl?mpsia (37,1%) em rela??o ?s normais (22,7%) (p = 0,042). Comparando os grupos, verificou-se um n?mero elevado de componentes da s?ndrome metab?lica nas mulheres com pr?-ecl?mpsia pr?via. A press?o arterial sist?lica e diast?lica alteradas (p < 0, 001) foi o mais prevalente, seguido da baixa concentra??o de lipoprote?nas de alta densidade (p = 0, 049) hiperglicemia (p = 0,030). Houve o predom?nio da s?ndrome metab?lica nas mulheres com escolaridade de 0 a 9 anos (42,4%) (p = 0,005), ?ndice de massa corp?rea acima de 30Kg.m 2 (52,3%) (p < 0,001), ?cido ?rico elevado (62,5%) (p = 0,050) e hist?rico familiar de hipertens?o arterial (38,5%) (p < 0,001). A an?lise multivariada dos dados apontou que o ?ndice de massa corp?rea acima de 30 kg.m 2 , grau de escolaridade menor que 10 anos de estudo (p < 0,001) e antecedentes familiares de hipertens?o arterial (p = 0,002) permaneceram associados ? s?ndrome metab?lica. Considera-se que as mulheres com PE pr?via apresentavam uma elevada preval?ncia da s?ndrome metab?lica e de seus componentes individuais em rela??o ?s normais, em particular, a press?o arterial sist?lica e diast?lica alteradas, os n?veis baixos da concentra??o de lipoprote?nas de alta densidade e a hiperglicemia. Os fatores independentemente associados a esse desfecho foram: obesidade, grau de escolaridade inferior a 10 anos e hist?rico familiar de hipertens?o arterial. De forma geral, este estudo identificou mulheres jovens com hist?rico de PE expostas a um risco cardiovascular mais elevado do que as normais

A realização de atividade física regular é uma intervenção não farmacológica com grandes benefícios para melhora da qualidade de vida, redução da morbidade e da mortalidade de disfunções cardiorrespiratórias, controle da síndrome metabólica (SM), bem como no manejo de portadores de distúrbios neurológicos como na paralisia cerebral (PC). Os exercícios de vibração de corpo inteiro (EVCI) são produzidos quando o indivíduo está em contato com a base de uma plataforma oscilante/vibratória (POV) ligada devido a efeitos de vibrações sinusoidais e deterministas produzidas por essas plataformas. Os EVCI têm sido utilizados por pessoas treinadas e não treinadas e no tratamento de pacientes com diferentes desordens clínicas. Efeitos biológicos como aumento da flexibilidade e da força muscular são relatados através da realização destes exercícios. O objetivo deste estudo foi investigar os efeitos das vibrações geradas em POV em pacientes com SM ou com PC. Em relação aos estudos com SM, foi realizada uma busca no banco de dados PubMed para a palavra-chave flexibilidade e sua relação com os EVCI, bem como um estudo de caso sobre o efeito dos EVCI na flexibilidade de paciente com SM. Em relação à investigação com PC, revisão sistemática foi realizada sobre os efeitos dos EVCI em portadores de PC através de pesquisas nas bases de dados PubMed, Cochrane Library, Cinahl (Ebsco Host), PEDro, Science Direct and Scopus. Os resultados obtidos através do uso de protocolo de EVCI com baixa frequência (5 a 14 Hz) foi verificado aumento da flexibilidade anterior de tronco em paciente com SM e parece haver uma estabilização desta medida ao longo do protocolo proposto de onze sessões. Um importante número de publicações é encontrado no PubMed para a palavra-chave flexibilidade e os achados de nossa investigação revelam que há interesse em avaliar o efeito dos EVCI na flexibilidade dos indivíduos. Os efeitos pesquisados em pacientes com PC incluem fortalecimento muscular, redução da espasticidade, aumento na flexibilidade, aumento de densidade mineral óssea e melhora do controle postural. Em conclusão, a análise dos estudos apresentados permite sugerir que os EVCI podem ser uma modalidade de intervenção segura para portadores de SM, melhorando a flexibilidade anterior de tronco. Além disso, a revisão realizada mostra melhora da flexibilidade em vários grupos estudados. Para portadores de PC, foi verificado que os EVCI melhoram vários parâmetros clínicos de portadores, porém, como os protocolos não são descritos com detalhes, as evidências para uma definição de melhores parâmetros para esta população permanecem inconclusiva. / The regular physical activity is a non-pharmacological intervention with great benefits for improving quality of life, reduce morbidity and mortality of cardiopulmonary dysfunction and to control of metabolic syndrome (MS), and in the management of patients with neurological disorders such as in cerebral palsy (CP). The whole body vibration exercises (WBVE) are produced when the subject is in contact with the base of an oscillating/vibratory platform (OVP) due to sinusoidal and deterministic vibrations generated by these platforms. The WBVE have been used by people trained and untrained and in the treatment of patients with different clinical disorders. Biological effects such as increased flexibility and muscle strength are related to these WBVE. The aim of this study was to investigate the effects of vibrations generated in OVP in patients with MS or PC. In studies with MS, a search in PubMed database for the keyword "flexibility" and its relation to the WBVE was carried out, and a case study on the effect of the patient WBVE flexibility with MS. Regarding to the search involving PC, a systematic review was performed about the effect of WBVE in CP patients through the databases PubMed, Cochrane Library, CINAHL (Ebsco Host), PEDro, Science Direct and Scopus. The results obtained from the WBVE protocol using low frequency (5 to 14 Hz) have shown to increase the anterior trunk flexibility in patients with MS, that is stabilized over the eleventh session. An important number of publications is found in PubMed for the keyword "flexibility" and the findings of our research show that there is interest in evaluating the effect of WBVE in the flexibility of subjects. The effects reported in patients with CP include muscle strengthening, reducing spasticity, increased flexibility, increased bone mineral density and improves postural control. In conclusion, the analysis of different studies suggest that WBVE can be an intervention modality for patients with MS, improving anterior trunk flexibility. Furthermore, the review carried shows improved flexibility in several groups searched in the revision. For CP patients, it was found that WBVE improve various clinical parameters of patients, however, as the protocols are not described in detail, the evidence for a definition of best parameters for this population remain inconclusive.