O objetivo desse estudo de coorte histórico foi avaliar o traumatismo dental em incisivos superiores decíduos e fatores associados à ocorrência de necrose pulpar em incisivos centrais superiores decíduos traumatizados. Os dados foram coletados por um único examinador através de exame de fotografias, radiografias e informações presentes nos prontuários dos pacientes atendidos no Centro de Pesquisa e Atendimento de Traumatismo em Dentes Decíduos da Disciplina de Odontopediatria da Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo entre os anos de 1998 e 2009. O critério utilizado para a inclusão do prontuário no estudo foi a existência de fotografias e/ou radiografias que comprovassem a presença de incisivos centrais permanentes erupcionados, em processo de erupção ou com incisivos superiores decíduos próximos a esfoliação. Foram avaliados 521 prontuários e em relação aos dados de traumatismo, a maioria dos pacientes pertencia ao gênero masculino, com história de trauma dental antes dos três anos de idade e 23% das crianças possuíam alterações oclusais anteriores predisponentes ao traumatismo dental. A queda da própria altura seguida de traumatismo dental contra o chão foi a etiologia dominante; os incisivos centrais foram os dentes mais acometidos; os traumas periodontais os mais prevalentes e 57% dos pacientes procuraram o atendimento no Centro de Trauma em Dentes Decíduos no mínimo 30 dias após o traumatismo. Para o estudo da necrose pulpar foram avaliados 727 incisivos centrais superiores decíduos traumatizados. Os sinais considerados na classificação do dente necrosado foram: presença de alteração no tecido gengival (fístula ou abscesso) e presença de lesão periapical. A incidência de necrose pulpar foi de 22,6%; 10% do total de dentes da amostra necrosaram no intervalo de 6 meses, correspondendo 45% do total de dentes necrosados. A análise de regressão de Poisson multivariada indicou como fatores de risco para a necrose pulpar o relato de dor (RR = 1,73; 1,22 2,45), trauma do tecido duro envolvendo dentina (RR = 1,74; 1,15 2,62), trauma do tecido duro com exposição pulpar (RR =4,55; 2,80 7,40), trauma ósseo (RR = 2,56; 1,08 6,08), alteração de cor marrom (RR = 1,82; 1,27 2,61), alteração de cor cinza (RR = 2,24; 1,48 3,41), reabsorção externa com infecção apical (RR = 4,89; 3,36 7,18), reabsorção externa com infecção apical e lateral e/ou cervical (RR = 5,05; 3,53 7,22) e reabsorção externa com infecção lateral e/ou cervical (RR = 5,66; 3,59 8,90). A presença de calcificação pulpar (RR = 0,45; 0,28 0,73) e reabsorção externa com formação óssea (RR =0,62; 0,47 0,83) foram fatores de proteção para a necrose pulpar. Conclui-se que trauma ósseo concomitante ao traumatismo dental, trauma dos tecidos duros dos dentes envolvendo dentina ou com exposição pulpar, relato de dor pela criança durante o período de acompanhamento clínico, alteração de cor cinza ou marrom reabsorção externa com infecção da raiz são fatores que aumentam o risco de necrose pulpar. Além disso, presença de calcificação pulpar e reabsorção externa com formação óssea podem ser fatores de proteção para a ocorrência de necrose pulpar. / The purpose of this historical cohort study was to assess dental trauma in primary upper incisors and factors associated with the occurrence of pulp necrosis in traumatized primary upper central incisors. Data was collected by a single examiner through the analysis of photographs, radiographs, and information contained in the clinical files of patients who attended the Center for Research and Treatment of Dental Trauma in Primary Teeth of the School of Dentistry of the University of São Paulo between the years of 1998 and 2009. The inclusion criteria used was that the clinical file had to have photographs and radiographs which could confirm the presence of exfoliating primary incisors, erupting or erupted permanent upper central incisors. Five hundred and one clinical files were assessed to analyze dental trauma data, the majority of the patients was male and presented with a history of dental trauma that had occurred before they were 3 years old. Twenty three percent of the children had occlusal alterations which might have predisposed them to dental trauma. Dental trauma as a consequence of falling down (from their own height) on the floor was the main etiological factor found; central incisors were the most commonly affected teeth, periodontal trauma was the most prevalent and 57% of the patients sought treatment at the Center for Dental Trauma in Primary Teeth at least 30 days after the trauma had occurred. For the pulp necrosis study, 727 traumatized primary upper central incisors were assessed. The signs considered as indicators of necrosis were: presence of alteration in gingival tissue (fistula or abscess) and presence of periapical lesion. The incidence of pulp necrosis was of 22.6%; 10% of the total of teeth in the sample had suffered necrosis within an interval of 6 months after trauma, corresponding to 45% of the total of necrosed teeth. Poisson multivariate regression analysis indicated the following risk factors for pulp necrosis: reported pain (RR = 1.73; 1.22 2.45), dental hard tissue trauma involving dentin (RR = 1.74; 1.15 2.62), dental hard tissue trauma causing pulp exposure (RR = 4.55; 2.80 7.40), bone trauma (RR = 2.56; 1.08 6.08), brown color alteration (RR= 1.82; 1.27 2.61), grey color alteration (RR= 2.24; 1.48 3.41), external root resorption with apical infection (RR = 4.89; 3.36 7.18), external root resorption with apical infection and lateral and/or cervical (RR = 5.05; 3.53 7.22), and external root resorption with lateral and/or cervical infection (RR = 5.66; 3.59 8.90). The presence of pulp calcification (RR = 0.45; 0.28 0.73) and external root resorption with bone formation (RR =0.62; 0.47 0.83) were protective factors against pulp necrosis. It was concluded that bone trauma occurring simultaneously to dental trauma, dental hard tissue trauma involving dentin or with pulp exposure, pain report from the children during the period of clinical follow-up, brown or grey color alteration, and external root resorption with apical infection are factors which increase the risk for pulp necrosis. Moreover, the presence of pulp calcification and external root resorption with bone formation could be protective factors against the occurrence of pulp necrosis.

A morte celular necrótica é conhecida pelo seu caráter inflamatório, conferido pela grande quantidade de sinais de dano liberados. Durante a tuberculose primária progressiva é observada intensa lesão necrótica nos pulmões e disseminação do bacilo para outros órgãos. Neste estudo, nós hipotetizamos que a amplificação da necrose pulmonar, via reconhecimento de sinais de dano tecidual pelo receptor purinérgico P2X7 (P2X7R), poderia favorecer a progressão da doença, bem como a potencialização da resposta inflamatória. Vimos que o reconhecimento de extracelular ATP (eATP) via o receptor P2X7 é de suma importância para o desenvolvimento da doença grave, por favorecer a indução de necrose dos macrófagos infectados, o que facilitou o escape do bacilo. A adenosina, resultante da hidrólise do eATP, impactou na ativação da resposta imune adquirida. Nosso estudo provê uma nova perspectiva para o desenvolvimento de protocolos terapêuticos baseados na inibição do P2X7R e dos receptores de adenosina para evitar a indução de formas graves da doença. / Necrosis cell death is known as an inflammatory process due to the large amount of damage signals released. During the progressive primary tuberculosis, extensive necrotic lesions in the lung and intensive bacterial dissemination are observed. In this study, we hypothesized that the amplification of pulmonary necrosis through damage signals recognition by a purinergic receptor called P2X7 (P2X7R) could favor the progression of disease, as well as the augmentation of the inflammatory response. We found that the recognition of extracellular ATP (eATP) through P2X7R is crucial to the outcome of fatal tuberculosis by favoring the induction of necrosis of infected macrophages, which facilitated the bacterial escape. The adenosine, resulted from eATP hydrolyzation, impacted to the acquired immune response activation. Our study provides a new perspective to the development of therapeutic protocols based on the inhibition of P2X7R and adenosine receptor to avoid the induction of aggressive forms of tuberculosis.

Orientador: Rogério de Castilho Jacinto / Banca: João Eduardo Gomes Filho / Banca: Paulo Carvalho Tobias Duarte / Resumo: Este estudo teve como objetivo comparar quantitativamente a diferença de expressão proteica na progressão da patogênese pulpar, bem como correlacionar as funções biológicas das proteínas identificadas no tecido pulpar normal, inflamado ou necrótico. As amostras foram obtidas de pacientes atendidos na Clínica Endodôntica da Faculdade de Odontologia de Araçatuba para tratamento endodôntico, sendo divididos em três grupos: grupo de polpa normal, com amostras do tecido pulpar obtidas a partir de dentes extraídos por indicação ortodôntica (n = 2); grupo de polpa inflamada, com amostras obtidas de pacientes com diagnóstico de pulpite irreversível (n = 2) e grupo de polpa necrótica, cujas amostras foram obtidas de pacientes com diagnóstico de periodontite apical crônica (n = 2). Após o preparo proteômico prévio, as amostras de polpa dentária foram processadas para análise proteômica quantitativa livre de marcadores em um sistema nanoACQUITY UPLC-Xevo QTof MS. A diferença na expressão entre os grupos de polpa normal e inflamada e grupos de polpa inflamada e necrótica foi calculada com o software Protein Lynx Global Service, usando o algoritmo Monte-Carlo, e expressa como p <0,05 para proteínas presentes em menor abundância e 1-p> 0,95 para proteínas presentes em maior abundância. Um total de 465 proteínas humanas foram identificadas em todos os grupos. Nos grupos normal, inflamado e necrótico, foram encontradas 241, 240 e 124 proteínas, respectivamente. Na análise quantitativa, as pr... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: This study aimed to quantitatively compare the difference in protein expression in the progression of pulp pathogenesis, as well as to correlate the biological functions of proteins identified in normal, inflamed or necrotic pulp tissue. The samples were obtained from patients treated at the Endodontic Clinic of the Araçatuba Dental School for endodontic treatment, and were divided into three groups: normal pulp group with pulp tissue samples obtained from orthodontic teeth (n = 2) ; inflamed pulp group, whose samples were obtained from patients diagnosed with irreversible pulpitis (n = 2) and necrotic pulp group, whose samples were obtained from patients diagnosed with chronic apical periodontitis (n = 2). After previous proteomic preparation, dental pulp samples were processed for label-free quantitative proteomic analysis in a nanoACQUITY UPLC-Xevo QTof MS system. The difference in expression between the normal and inflamed pulp groups and groups of inflamed and necrotic pulp was calculated using the Protein Lynx Global Service software using the Monte Carlo algorithm and expressed as p <0.05 for proteins present in lower abundance and 1-p> 0.95 for proteins present in greater abundance. A total of 465 human proteins were identified in all groups. In the normal, inflamed and necrotic groups, 241, 240 and 124 proteins were found, respectively. In the quantitative analysis, the most expressed proteins were hemoglobin, peroxiredoxins and immunoglobulins, whereas the less expressed were the tubulins in the inflamed pulp group in relation to the normal pulp group. Expression of albumins, immunoglobulins and alpha-2-macroglobulin were increased in the necrotic pulp group when compared to normal pulp, whereas hemoglobin and actin were less expressed. As for the qualitative analysis, the proteins identified in the normal... (Complete abstract electronic access below) / Mestre

Orientador: Célia Regina Nogueira / Resumo: A regulação da remodelação óssea ocorre por meio de fatores locais e sistêmicos. Entre os fatores locais estão as citocinas: Receptor Activator of Nuclear Factor Kappa B Ligand (RANKL), presente nos osteoblastos, e Receptor Activator of Nuclear Factor Kappa B (RANK), presente nos osteoclastos, além de outras citocinas como o Tumor Necrosis Factor Alpha (TNF-α) que podem agir no processo de deposição e/ou reabsorção óssea in vivo. Entre os fatores sistêmicos que participam da remodelação óssea estão os hormônios estrógeno (E2) e triiodotironina (T3). O objetivo do trabalho foi verificar a ação do E2, infrafisiológico (simulando a menopausa) e T3, suprafisiológico (simulando hipertireoidismo) em osteoblastos humanos derivados de células troncos mesenquimais (CTMs) na síntese proteica de RANKL e TNF-α. Os osteoblastos foram incubados por 72 horas na presença de E2 em dose fisiológica (E2F/10-8M) e infrafisiológica (E2I/10-9M), e T3 em dose fisiológica (T3F/10-9M) e suprafisiológica (T3S/10-8M), e quantificada a matriz mineralizada óssea e a síntese proteica de RANKL e TNF-α por Western Blot. A análise estatística dos dados foi realizada pelo teste de variância ANOVA complementada pelo teste de Tukey, sendo o nível de significância considerado p<0,05. O tratamento de E2 em dose E2F (1,96± 0,48; p<0,05) e E2I (3,18±0,31; p<0,001) elevou a síntese proteica de RANKL comparado ao controle (C) (1,00±0,32), e de TNF-α em dose de E2F (3,61±0,45; p<0,05) e E2I (2,45±0,07; p<0,05) também ... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The regulation of bone remodeling is intermediated by local and systemic factors. The cytokines are among the local factors: Receptor Activator of Nuclear Factor Kappa B Ligand (RANKL), present in osteoblasts, and Receptor Activator of Nuclear Factor Kappa B (RANK), present in osteoclasts, in addition to other cytokines such as Tumor Necrosis Factor Alpha (TNF-α) that can act in the process of bone deposition and/or resorption in vivo. Hormones are among the systemic factors involved in bone remodeling, estrogen (E2) and triiodothyronine (T3). The aim of the study was to verify the action of E2, infraphysiological (simulating menopause) and T3, supraphysiological (simulating hyperthyroidism) in human osteoblasts derived from mesenchymal stem cells (CTMs) in the protein synthesis of RANKL and TNF-α. Osteoblasts were incubated during 72 hours in the presence of E2 at physiological dose (E2F/10 -8 M) and infraphysiological (E2I/10 -9 M), and T3 at physiological (T3F/10 -9 M) and supraphysiological (T3S/10-8 M) and quantified the bone mineralized matrix and the protein synthesis of RANKL and TNF-α by Western Blot. Statistical analysis of the data was performed by the ANOVA variance test complemented by the Tukey test, and the significance level was considered p<0.05. The treatment of E2F in E2F dose (1.96 ± 0.48, p<0.05) and E2I (3.18 ± 0.31; p <0.001) increased RANKL protein synthesis compared to control (C) (1.00 ± 0.32), and TNF-α in the dose of E2F (3.61 ± 0.45; p<0.05) and E... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Resumo não disponível.

Made available in DSpace on 2015-12-06T22:54:32Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Introdução: Os retalhos cutâneos têm fundamental importância na Cirurgia Plástica e uma das complicações de difícil solução é a necrose, levando ao crescimento de pesquisas com agentes farmacológicos e físicos na tentativa de melhorar as respostas vasculares desses retalhos. Objetivo: Avaliar o ultra-som com frequências de repetição de pulso de 16 e 100 Hz na viabilidade e na angiogênese do retalho cutâneo randômico, em ratos. Métodos: Em 60 ratos Wistar EPM-1 foi elevado retalho cutâneo dorsal de base cranial (10 x 4 cm) e foram distribuídos aleatoriamente em quatro grupos, a saber: Controle – apenas retalho cutâneo, Simulado – simulação da aplicação ultrasônica com o equipamento desligado, Grupo 16 Hz – ultra-som 3 MHz, pulsado a 20%, 0,2 W/cm2 (SATA) e Frequência de Repetição de Pulso (FRP) de 16 Hz, e Grupo 100 Hz – ultra-som com os mesmos parâmetros e FRP de 100 Hz, tratados por 3 dias consecutivos. A porcentagem de necrose foi avaliada no 7° dia e quatro amostras de pele foram coletadas de cada retalho para determinar a densidade vascular. Resultados: A porcentagem de necrose foi de 42,18±13,5% GC, 18,58±13,1% GS, 13,47±10,6% G16Hz e 15,42±7,6% G100Hz com diferença significante entre o controle e os demais grupos (p < 0,001). A densidade vascular foi de 5,56±5,81% Controle, 6,72±5,9% Simulado, 22,11±10,96% G16Hz e 25,18±13,32% G100Hz com diferença significante entre os grupos tratados em relação ao controle e simulado (p<0,001). Não foram observadas diferenças significantes entre os grupos tratados. Conclusão: Ambas as frequências de repetição de pulso (16 e 100 Hz) do ultra-som aumentaram a angiogênese e, tanto o ultra-som como a sua simulação, aumentaram a viabilidade do retalho cutâneo randômico, em ratos Wistar. / Introduction: Skin flaps play a key role in Plastic Surgery and one of the complications with more difficult solution is necrosis, leading to a surge of researches with both physical and pharmacologic agents, in an attempt to improve the vascular response of these flaps. Objective: Evaluating ultrasound in the viability and angiogenesis of the random skin flaps, in rats. Methods: In 60 Wistar EPM-1 rats dorsal skin flaps (10 x 4 cm) of the cranial base were lifted and they were randomly assigned to four groups, as follows: Control – only skin flaps, Simulated – simulation of ultrasound application with the device turned off, Group 16 Hz – 3 MHz ultrasound, pulsed at 20%, 0.2 W/cm2 (SATA) and Pulse Repetition Rate (PRR) of 16 Hz, and Group 100 Hz – ultrasound with the same parameters and a 100 Hz PRR applied for 3 consecutive days. The percentage of necrosis was assessed at the 7th day and four samples of skin were collected from each flap to determine the vascular density. Results: The percentage of necrosis was 42.18±13.5% GC, 18.58±13.1% GS, 13.47±10.6% 16 Hz and 15.42±7.6% 100 Hz with significant difference between the control and the other groups (p < 0.001). The vascular density was 5,56±5,81% Control, 6,72±5,9% Simulated, 22,11±10,96% 16 Hz, and 25,18±13,32% 100 Hz with significant difference among the treated groups compared with control and simulated groups (p<0.001). Significant differences were not seen within the treated groups. Conclusion: The ultrasound increased angiogenesis, and both ultrasound and its simulation increased the random skin flap viability in rats / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Odontologia, Florianópolis, 2010 / Made available in DSpace on 2012-10-25T03:16:27Z (GMT). No. of bitstreams: 0 / Este estudo teve como objetivo determinar a eficácia das manobras químico-mecânicas de dois protocolos padronizados e recomendados para tratamento endodôntico (Protocolo UFSC e Técnica preconizada por Guedes-Pinto), na redução do conteúdo séptico de canais radiculares de dentes decíduos com necrose pulpar e lesão perirradicular associada. Para tanto, 24 canais radiculares de dentes decíduos de crianças atendidas na Clínica de Odontopediatria da Universidade Federal de Santa Catarina - Brasil foram aleatoriamente divididos em dois grupos, de acordo com a técnica endodôntica a ser realizada: Protocolo UFSC (Grupo 1; n=12) e preconizada por Guedes-Pinto (Grupo 2; n=12). Amostras microbianas foram coletadas usando três pontas de papel estéril por canal, antes e após a limpeza químico-mecânica. Três pontas de papel foram avaliadas quanto à sua esterilidade (controle negativo). A identificação microbiológica foi realizada pelo método de hibridização DNA-DNA checkerboard para 40 espécies bacterianas diferentes. Para os controles positivos foram utilizadas suspensões contendo todas as espécies microbianas avaliadas em duas concentrações (105 e 106 células bacterianas). Os níveis de detecção foram determinados por escores: 0 = ausência de sinal de quimioluminescência; 1 = quantidades < 105 células; 2 = quantidades ~ 105 células; 3 = quantidades entre 105 e 106 células; 4 = quantidades ~ 106 células; 5 = quantidades > 106 células. A análise estatística foi realizada usando um teste de proporções para escore=0 e comparando os achados obtidos nos dois momentos (antes e após tratamento) para cada grupo (teste de Wilcoxon), e os resultados das diferenças entre ambos os grupos (teste de Mann-Whitney) (p<0,05). A avaliação microbiológica dos canais radiculares estudados mostrou a presença de uma infecção polimicrobiana, com detecção de microrganismos aeróbios, anaeróbios e facultativos. As diferenças nas proporções de escore=0 antes do tratamento não foram significativas (p=0,415), mostrando equivalência entre os grupos. Ambos os grupos mostraram um aumento significativo nas proporções de escore=0 após tratamento (Grupo 1=p<0,0001; Grupo 2=p<0,0001). Os escores gerais foram fortemente reduzidos após a limpeza dos canais, para ambas as técnicas (Grupo 1=p<0,0001; Grupo 2=p<0,0001). O Grupo 2 mostrou uma redução significativamente maior dos escores médios após as manobras químico-mecânicas, do que o Grupo 1 (p=0,024). A partir dos achados deste estudo, pode-se concluir que os canais radiculares de dentes decíduos com necrose pulpar apresentam infecção polimicrobiana. Os dois protocolos de tratamento endodôntico avaliados têm a capacidade de reduzir significativamente o conteúdo séptico de canais radiculares de dentes decíduos portadores de necrose pulpar com lesão perirradicular associada. Entretanto, a Técnica preconizada por Guedes-Pinto mostrou uma maior eficácia na redução da infecção endodôntica. / The objective of this study was to determine the efficacy of chemical-mechanical maneuvers of two standardized and recommended endodontic techniques (UFSC´s Protocol and Guedes-Pinto´s Protocol), in the reduction of septic content from necrotic root canals of primary teeth with associated periradicular lesion. To achieve this, 24 root canals of primary teeth from children attending Pediatric Dentistry Clinic at the Federal University of Santa Catarina - Brazil were randomly divided in two groups, according to the endodontic technique performed: UFSC´s Protocol (Group 1; n=12) and Guedes-Pinto´s Protocol (Group 2; n=12). Microbial samples were collected using three sterile paper points per canal, before and after the chemical-mechanical cleaning. Paper points not previously used for sample collection were tested to check sterile conditions (negative control). Microbiological identification was performed by checkerboard DNA-DNA hybridization for 40 different species of bacteria. The positive controls were suspensions containing all species of bacteria in two concentrations (105 and 106 cells). Detection levels were determined through scores: 0 = no signal of chemoluminescence; 1 = quantities < 105 cells; 2 = quantities as high as 105 cells; 3 = quantities between 105 and 106 cells; 4 = quantities as high as 106 cells; 5 = quantities > 106 cells. Statistical analysis was performed using a test of proportions for score=0 and comparing data obtained at both moments (before and after treatment) for each group (Wilcoxon´s Test), and data from the differences between both groups (Mann-Whitney´s Test) (p<0.05). Microbiological evaluation of the studied root canals showed the presence of a mixed infection consisting of aerobic, anaerobic and facultative microorganisms. Differences of proportions for score=0 before treatment were not significant (p=0.415), showing equivalency between the groups. Both groups showed a significant increase in the proportions of score=0 after treatment (G1=p<0.0001; G2=p<0.0001). Scores were strongly reduced after cleaning for both techniques (G1=p<0.0001; G2=p<0.0001). G2 showed a statistically significant reduction in scores after the chemical-mechanical maneuvers, higher than G1 (p=0.024). It may be concluded that root canals from primary teeth with necrotic pulp show a mixed infection. Both techniques have the capacity to significantly reduce the septic content from pulp necrotic root canals with associated periradicular lesion. However, Guedes-Pinto´s Protocol showed higher efficacy in reducing contamination.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências Biológicas. Programa de Pós-Graduação em Farmacologia / Made available in DSpace on 2012-10-23T05:57:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 247912.pdf: 3083950 bytes, checksum: 115433266d5e574b5666a8be0d41d882 (MD5)

Orientador: José Roberto Fioretto / Resumo: As dificuldades relacionadas ao diagnóstico de sepse particularmente em pediatria indicam a necessidade de se buscar biomarcadores capazes não somente de distinguir as diferentes causa de inflamação, mas também de indicar a gravidade dos pacientes. Objetivos: avaliar o comportamento da Interleucina-8 (IL-8) e Fator de Necrose Tumoral alfa (TNF-α) e sua utilidade em diferenciar crianças com sepse e quadros correlatos. Métodos: crianças sépticas foram incluídas prospectivamente e divididas em dois subgrupos: sepse (GS; n=24) e choque séptico (GCS; n=26). IL-8 e TNF-α foram medidas à admissão (T0) e 12 horas mais tarde (T12h). Resultados: Os níveis plasmáticos de IL-8 diferiram estatisticamente entre os momentos de coleta em ambos os grupos, com diminuição significante tanto no GCS, quanto no GS. No GS, em T0 [GS: 68,5 (4,8 – 412)] e em T12h [GS: 44,9 (4,6 – 229,7)] - p = 0,034. No GCS, em T0 [GCS: 268,8 (17,1 – 508,4)] e em T12h [GCS: 116 (17,5 – 508,4)] - p = 0,001. Também na comparação entre grupos, houve diferença, sendo níveis mais elevados no GCS; em T0: [GS - T0: 68,56 (412,04 – 4,9) vs. GCS - T0: 268,80 (508,36 – 17,1) p=0,008 ] ; em T12h [GS – T12h: 45 (229,72 – 4,6) vs. GCS – T12h: 116,6 (508,4 – 17,5); p=0,005]. Os níveis plasmáticos de TNF-α não diferiram estatisticamente entre os momentos de coleta e entre os grupos. Conclusões: IL-8 parece ser útil no diagnóstico precoce de sepse e choque séptico, sendo relacionada com a gravidade da doença. / Abstract: The difficulties related to the diagnosis of sepsis, particularly in pediatrics, indicate the need to look for biomarkers capable not only of distinguishing the different causes of inflammation, but also of indicating the severity of the patients. Objectives: To evaluate the behavior of Interleukin-8 (IL-8) and Tumor Necrosis Factor alpha (TNF-α) and its usefulness in differentiating children with sepsis and related conditions. Methods: septic children were prospectively included and divided into two subgroups: sepsis (GS; n = 24) and septic shock (GCS; n = 26). IL-8 and TNF-α were measured at admission (T0) and 12 hours later (T12h). Results: Plasma levels of IL-8 differed statistically between the collection times in both groups, with a significant decrease in both GCS and GS. At GS, at T0 [GS: 68.5 (4.8 - 412)] and at T12h [GS: 44.9 (4.6 - 229.7)] - p = 0.034. In the GCS, at T0 [GCS: 268.8 (17.1-508.4)] and at T12h [GCS: 116 (17.5-508.4)] - p = 0.001. Also in the comparison between groups, there was difference, being higher levels in the GCS; in T0: [GS - T0: 68.56 (412.04 - 4.9) vs. GCS-T0: 268.80 (508.36 - 17.1) p = 0.008]; in T12h [GS - T12h: 45 (229.72 - 4.6) vs. GCS-T12h: 116.6 (508.4-17.5); p = 0.005]. Plasma levels of TNF-α did not differ statistically between collection times and between groups. Conclusions: IL-8 seems to be useful in the early diagnosis of sepsis and septic shock, being related to the severity of the disease. / Mestre

A atividade física intensa pode induzir resposta inflamatória subclínica e aumento nos níveis plasmáticos de citocinas pró-inflamatórias. O objetivo deste estudo foi avaliar a relação entre a liberação de citocinas (IL-1β, IL-6, e TNF-α), o exercício físico agudo e o exercício regular em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Foram estudados 18 pacientes do sexo masculino com DPOC moderada a muito grave, divididos em dois grupos: 11 pacientes foram incluídos em programa de reabilitação pulmonar (RP) durante 8 semanas e 7 pacientes sem atividade física regular foram incluídos como grupo controle (C). Todos os pacientes realizaram espirometria, teste de exercício cardiopulmonar incremental máximo e teste de endurance em cicloergômetro com carga constante (60% da carga máxima do teste incremental) no início do projeto e após oito semanas. Foi coletado sangue venoso periférico para dosagem de citocinas, antes e 15 minutos após os testes de endurance (TE1 e TE2). IL-1β, IL-6, e TNF-α foram dosadas com kits ELISA específicos (Quantikine®, R&D Systems). Os pacientes submetidos à RP liberaram menos IL-1β que os controles após o treinamento (RP: TE1 0,96±0,66; TE2 -0,24±0,27 pg/ml; grupo C: TE1 -1,48±1,14; TE2 0,66±0,61 pg/ml; p=0,03). Não houve diferença significativa na liberação de IL-6 quando comparados os dois testes de endurance (RP: TE1 0,44±1,21; TE2 0,80±1,24 pg/ml; grupo C: TE1 0,88±0,85; TE2 0,78±0,95 pg/ml; p=0,68). Não foi observada diferença na liberação de IL-6 entre os dois grupos. Apenas cinco pacientes (quatro no grupo da RP) liberaram TNF-α e o exercício não modificou o seu padrão de liberação (RP: TE1 2,86±1,18; TE2 2,57±1,37pg/ml; grupo C: TE1 4,98; TE2 6,84 pg/ml; p=0,14). Não houve associação significativa entre intensidade de exercício e liberação de citocinas (IL-1β r=0,10; IL-6 r=-0,23). Houve maior liberação de IL-6 após o TE2 nos pacientes que apresentaram exacerbação da DPOC (exacerbados 9,59±1,32; estáveis 6,31±0,92 pg/ml; p=0,03) e não houve diferença nos níveis de IL-1β. Apenas pacientes com exacerbação da DPOC liberaram TNF-α (2,82±1,48 pg/ml). Concluiu-se que o exercício físico regular reduz a liberação de IL-1β e as exacerbações estimulam a liberação de IL-6 e TNF-α em pacientes com DPOC.