Orientadores: Elizete Aparecida Lomazi da Costa Pinto, Maria Marluce dos Santos Vilela / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-17T21:25:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Davanco_Taciana_D.pdf: 2427326 bytes, checksum: 95e80c1ee79f6b95668f4d4d893d1a87 (MD5) Previous issue date: 2011 / Resumo: A Doença de Crohn (DC) e uma desordem inflamatória intestinal crônica, com evidencia de inflamação transmural granulomatosa da mucosa. Ha aumento da permeabilidade intestinal, redução da atividade do sistema muco ciliar, alterações nas junções epiteliais, deficiência de oligoelementos ate desnutrição grave. A etiopatogenia permanece e desconhecida, mas ha hipóteses sobre a genética da doença e alterações da regulação da resposta imune da mucosa para a microbiota intestinal. O diagnostico e estabelecido pelos sintomas e sinais, imagens da endoscopia e radiologia, e histologia do tecido intestinal. O objetivo desta pesquisa foi investigar o efeito de um concentrado de proteínas de soro de leite bovino enriquecido com TGF-? sobre a inflamação e o estado nutricional dos pacientes com DC sob terapia com azatioprina sozinha ou combinada com anti-TNF? (infliximab). O desenho do estudo e prospectivo e de intervenção via oral por dezesseis semanas com um concentrado de proteínas do soro de leite enriquecido com TGF-?. Foram realizadas analises de composição centesimal, grau de hidrolise, solubilidade e determinação total de aminoácidos do suplemento da proteína do soro de leite bovino. A ingestão alimentar e estado nutricional foram avaliados antes e apos a intervenção. Para avaliação sensorial do suplemento foi aplicado teste de aceitação utilizando escala hedônica facial de 9 pontos. A inflamação foi avaliada antes, durante e apos a intervenção, através da medida do índice de atividade da doença e da dosagem do sistema oxidante H2O2 pelos granulócitos e antioxidante enzimatico da Glutationa eritrocitaria (GSH). O grupo total de pacientes com doença de Crohn apresentou, em sua maioria, consumo adequado de carboidratos e lipídeos, e o consumo de proteína foi superior ao recomendado em mais da metade dos pacientes. Constatou-se inadequação na ingestão de vitaminas A, C, D, E, fibras, cálcio, folato, ferro e zinco. A ingestão de proteínas do soro de leite resultou em melhora da composição corporal dos pacientes. A avaliação sensorial mostrou que cerca de 30% dos indivíduos gostaram do suplemento com relação a todos os atributos avaliados, já metade deles não gostaram e 20% o classificaram como "mais ou menos". A avaliação clinica pelo Índice de atividade da Doença de Crohn (IADC), mostrou que a suplementação nutricional no grupo de pacientes sob terapia combinada Azatioprina e Infliximab reduziu significativamente o IADC revelado pela melhora dos sintomas clínicos dos pacientes. O grupo de pacientes que apresentava a DC com sintomas mais leves estava sob terapia com AZA sozinha e mostrou produção de GSH similar ao controle saudável. No entanto, o grupo sob terapia combinada AZA + anti- TNF-? (Infliximab) apresentou valores de GSH significativamente mais elevados do que o controle saudável antes (p=0,023) e apos a suplementação (p<0,01). Do mesmo modo, valores significativamente mais altos de GSH no grupo da terapia combinada antes (p=0,048) e apos a suplementação foi observado quando comparado ao grupo AZA. Os valores mais elevados de GSH no grupo de terapia combinada podem ser interpretados como efeito dessa terapia, combinada, uma vez que não se observou diferença significativa quando se comparou os valores de GSH antes e apos receber a suplementação. " Em relação a produção basal de H2O2, o grupo de pacientes sob terapia com AZA sozinha mostrou resultados similares ao controle saudável, enquanto o grupo sob terapia combinada mostrou valores inferiores significativos (p<0,01) em relação ao controle saudável. A capacidade máxima de produção de espécies reativas de oxigênio não apresentou diferença significativa entre o controle saudável e os pacientes em uso de imunossupressores. Como também não foi observada diferença significativa entre H2O2 antes e apos a suplementação. Esses resultados demonstram, pela primeira vez, que a terapia combinada na DC reduz de modo acentuado a geração de espécies reativas do oxigênio por granulócitos e, o aumento de GSH encontrado nesses pacientes, reforça seu relevante papel no equilíbrio do balanço H2O2 (oxidante) versus GSH (antioxidante). Com resultados de H2O2 tão baixos e de GSH mais elevados no grupo de pacientes sob terapia combinada, o suplemento oferecido a esses pacientes pode ser metabolizado e aproveitado de modo a ter impacto na melhora no IADC e na composição corporal. O grupo sob terapia combinada, mas não suplementado, não apresentou melhora do IADC nem do índice de massa corporal. Esses resultados são muito relevantes uma vez que os pacientes ao iniciarem a terapia combinada apresentavam doença de moderada para grave e ao receberem o suplemento já se encontravam com o IADC ?150. Nessa fase, o suplemento teve sua contribuição porque não havia mais desequilíbrio no sistema oxidante versus antioxidante. Alem disso, o curto período de 16 semanas de suplementação com o concentrado de proteína do soro de leite enriquecido com TGF- ? foi suficiente para promover melhoras no IADC e no Índice de massa corporal. Concluímos que o suplemento tem grande potencial para ser comercializado e auxiliar na melhoria da clinica de indivíduos com doença de Crohn. Entretanto, para encorajar a suplementação com o concentrado de soro de leite enriquecido com TGF- ? de modo regular e fundamental melhorar a qualidade sensorial do produto / Abstract: Crohn's disease (AD) is a chronic inflammatory bowel disorder, with evidence of transmural granulomatous inflammation of the mucosa. There is increased intestinal permeability, reduced the activity of the ciliary mucus, changes in epithelial junctions, and trace element deficiency to severe malnutrition. The etiopathogenesis remains an enigma, but there are hypotheses about the genetics of disease and changes in regulation of the mucosal immune response to intestinal microbiota. The diagnosis is established by the symptoms and signs, endoscopy and radiology images, and histology of the intestinal tissue. The objective of this research was to investigate the role of a protein concentrate of whey enriched with TGF-? on inflammation and nutritional status of patients with Crohn's disease under treatment with azathioprine alone or combined with anti-TNF (infliximab). The study design is prospective and intervention orally for sixteen weeks with a protein concentrate of whey enriched with TGF-?. Were analyzed for chemical composition, degree of hydrolysis, solubility and total amino acid determination of protein supplementation of whey. Dietary intake and nutritional status were evaluated before and after intervention. To supplement the sensory evaluation test was applied for acceptance facial hedonic scale of 9 points. Inflammation was assessed before, during and after the intervention by measuring the index of disease activity and dosage of the oxidant system H2O2 by granulocytes and erythrocyte antioxidant enzyme glutathione (GSH). The total group of patients with Crohn's disease had, in most cases, adequate intake of carbohydrates and lipids, and protein consumption was higher than recommended in more than half of patients. It was found inadequate intake of vitamins A, C, D, E, fiber, calcium, folate, iron and zinc. Protein intake of whey resulted in improved body composition of patients. The sensory evaluation showed that about 30% of individuals liked the supplement with respect to all attributes, since half of them did not like and 20% classified it as "more or less". The clinical activity index for Crohn's disease (CDAI), showed that nutritional supplementation in patients under azathioprine and infliximab combination therapy significantly reduced the IADC revealed by the improvement of clinical symptoms of patients. The group of patients who presented with the DC milder symptoms were being treated with AZA alone and showed production of GSH similar to healthy control. However, the AZA group under combined therapy + anti-TNF-? (infliximab) had GSH values significantly higher than healthy controls before (p = 0.023) and after supplementation (p <0.01). Similarly, significantly higher values of GSH in the combined therapy group before (p = 0.048) and after supplementation was observed when compared to the AZA group. Highest levels of GSH in the combined therapy group can be interpreted as an effect of this therapy, combined, since there was no significant difference when comparing the values before and after receiving GSH supplementation. "In relation to the basal production of H2O2, the group of patients on AZA therapy alone showed similar results to healthy control, while the group under combined therapy showed significant lower values (p <0.01) compared to healthy control. The ability Maximum production of reactive oxygen species showed no significant difference between healthy control and patients using immunosuppressive drugs. Nor was no significant difference between H2O2 before and after supplementation. These results demonstrate for the first time that therapy combined in DC markedly reduces the generation of reactive oxygen species by granulocytes and the increase of GSH found in these patients, strengthen its important role in balancing the balance sheet H2O2 (oxidative) versus GSH (antioxidant). With results of H2O2 as low GSH and higher in the group of patients on combination therapy, the supplement offered to these patients could be metabolized and used in order to have an impact on improvement in CDAI and body composition. The group under combined therapy, but not supplementation, showed no improvement in the CDAI or the body mass index. These results are very relevant since patients starting combination therapy had moderate to severe disease and to receive the supplement has met with the CDAI ? 150. At this stage, the supplement had its contribution because there was an imbalance in oxidant versus antioxidant system. Moreover, the short period of 16 weeks of supplementation with protein concentrate of whey enriched with TGF-? was sufficient to promote improvements in CDAI and Score body mass. We conclude that the supplement has great potential to be commercialized and help to improve the clinic from individuals with Crohn's disease. However, to encourage supplementation with the concentrate of whey enriched with TGF-? on a regular basis is essential to improve the sensory quality of the product / Doutorado / Saude da Criança e do Adolescente / Doutor em Saude da Criança e do Adolescente

Hepatitis C implications go beyond liver complications, reflecting on systemic metabolic manifestations with consequent deleterious effect on the disease’s clinical course. In view of the pathogenic association between hepatitis C and metabolic dysfunctions, it was justified to perform this study in the care reference center of patients with hepatitis C diagnosis in the State of Sergipe, Brazil, in order to evaluate the anthropometric and metabolic profile evolution of these individuals in triple therapy and nutritional monitoring. This is an observational and descriptive study conducted with data from clinical and nutrition records of patients with chronic hepatitis C, adults or elderly patients in triple therapy attended at the University Hospital of Sergipe’s outpatient clinic. The individual diet plan was delivered after the first nutritional consultation and before the drug therapy start. Anthropometric evaluations were performed, data were collected from the biochemical profile and the extent of sustained virological response was analyzed after the end of drug treatment. It was observed a reduction at the percentage of subjects at risk (p = 0.002) and at substantially increased risk (p <0.001) for waist circumference (WC), and reduction of the percentage of individuals at risk (p <0.001) according to waist-to-height ratio (WHtR). There was a significant reduction in fasting blood glucose (p = 0.014), total cholesterol (p <0.001) and LDL cholesterol (p <0.001).In addition, there was a significant reduction in the prevalence of subjects with altered fasting plasma glucose among patients who achieved sustained virological response and those who did not achieve therapeutic success. Based on these results, it is suggested that nutritional monitoring combined with drug therapy for patients with hepatitis C, provided a positive evolution of the anthropometric and metabolic parameters of the sample, which may represent an effective therapeutic approach in the fight against the systemic manifestations associated with hepatitis C. / As implicações da hepatite C vão além de complicações hepáticas, refletindo em manifestações metabólicas sistêmicas com consequente efeito deletério no curso clínico da doença. Diante da associação patogênica entre hepatite C e disfunções metabólicas, justifica-se a execução desse estudo no centro de referência na assistência a pacientes com diagnóstico de hepatite C no Estado de Sergipe, com objetivo de avaliar a evolução perfil antropométrico e metabólico desses indivíduos em terapia medicamentosa tripla em acompanhamento nutricional. Trata-se de um estudo do tipo observacional e descritivo realizado com dados de prontuários clínicos e registros de nutrição de pacientes com hepatite C crônica, adultos ou idosos em terapia tripla assistidos no ambulatório do Hospital Universitário de Sergipe. O plano alimentar individual foi entregue após a primeira consulta nutricional e antes do início do tratamento farmacológico. Foram realizadas avaliações antropométricas, coletados dados do perfil bioquímico e analisado o alcance da resposta virológica sustentada após o término do tratamento medicamentoso. Observou-se redução do percentual de indivíduos com risco (p = 0,002) e em risco substancialmente aumentado (p < 0,001) para a Circunferência da Cintura (CC) e do percentual de indivíduos em risco (p < 0,001) de acordo com a Relação Cintura Estatura (RCEst). Verificou-se redução nos valores de glicemia de jejum (p = 0,014), colesterol total (p < 0,001) e LDL colesterol (p < 0,001). Além disso, tanto entre os pacientes que alcançaram a resposta virológica sustentada, quanto entre os que não obtiveram sucesso terapêutico, houve redução significativa na prevalência de indivíduos com alterações de glicemia de jejum. A partir destes resultados, sugere-se que acompanhamento nutricional aliado ao tratamento medicamentoso para pacientes com hepatite C, proporcionou uma evolução positiva dos parâmetros antropométricos e metabólicos da amostra, o que pode representar uma abordagem terapêutica eficaz no combate às manifestações sistêmicas associadas à hepatite C. / Aracaju, SE

Orientador: Antonio de Azevedo Barros Filho / Dissertação (mestrado) - Universidade Esadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-13T10:30:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Martins_ClaudioEduardoBacci_M.pdf: 1852328 bytes, checksum: f449cafa4e46be68eaf01908c55751eb (MD5) Previous issue date: 2009 / Resumo: O objetivo deste estudo populacional foi verificar as prevalências do estado nutricional: baixo peso, sobrepeso e obesidade em escolares da cidade de Sorocaba/SP, por zona geográfica no município. Foram avaliadas crianças de 7 a 10 anos de idade, num total de 11290 indivíduos, pertencentes à rede pública municipal. Para a determinação de baixo peso, sobrepeso e obesidade foram utilizados, respectivamente, os percentis =5, =85 e =95 do IMC por idade e os valores Z do IMC e estatura, para sexo e idade, propostos pelos Centers for Disease Control and Prevention - CDC-2000. As prevalências totais foram: 5,6% de baixo peso, 12,2% de sobrepeso e 10,1% de obesidade. A prevalência por sexo indicou para os meninos 5,3%, 12,1% e 11,9% e para as meninas 5,9%, 12,3% e 8,2%, respectivamente, baixo peso, sobrepeso e obesidade. Por zona geográfica encontrou-se no Centro: 3,4% de baixo peso, 17,2% de sobrepeso e 15,1% de obesidade; no Sul: 4,2%, 15,4% e 11,2%; no Leste: 3,2%, 14,7% e 12,7%; no Nordeste: 4,3%, 11,9% e 10,7%; no Norte 5,8%, 12% e 9,1%; no Noroeste: 7,5%, 11% e 9,1%; no Oeste 6,0%, 11% e 9,2%, respectivamente, valores de baixo peso, sobrepeso e obesidade. Concluímos que há diferenças significantes entre as zonas de Sorocaba (p=0,000), que o centro e o leste apresentam as maiores concentrações de crianças com excesso de peso, as regiões noroeste e oeste, as maiores concentrações de baixo peso e que há mais obesidade nos meninos. / Abstract: The aim of this population-based study was to estimate the prevalence of underweight, overweight and obesity from Sorocaba city, Brazil, public schools, by urban geographical region. Was avaluated 11,290 children aged 7 to 10 years old. Determination of underweight, overweight and obesity was obtained by =5th, =85th and =95th BMI percentiles, respectively, and the BMI and height Z-score values for sex and age, proposed by CDC in 2000. The overall prevalence rates of underweight, overweight and obesity were 5.6%, 12.2% and 10.1%, respectively. The prevalence by sex were 5.3%, 12.1% and 11.9%, underweight, overweight and obesity, respectively, for boys and 5.9%, 12.3% and 8.2%, underweight, overweight and obesity, respectively, for girls. The rates by urban geographical region showed that in downtown 3.4% of the children are in underweight, 17.2% are in overweight, and 15.1% are in obesity; south region showed 4.2, 15.4, and 11.2; east region showed 3.2, 14.7, and 12.7; northeast region showed 4.3, 11.9, and 10.7; north region showed 5.8, 12, and 9.1; northwest region showed 7.5, 11, and 9.1; and the west region showed 6, 11, and 9.2 percent for underweight, overweight, and obesity, respectively. We concluded that Sorocaba city have different results between its regions (p=0,000), that the downtown and east regions have significantly concentration of overweight, that the northwest and west have significantly concentration of underweight and have more obesity in the boys. / Mestrado / Saude da Criança e do Adolescente / Mestre em Saude da Criança e do Adolescente

Orientador: Ilka de Fatima Santana Ferreira Boin / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-13T17:34:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Centurion_CamilladeMoura_M.pdf: 2609391 bytes, checksum: 5cfd7e2de86d000bcba903def6f52521 (MD5) Previous issue date: 2009 / Resumo: : É muito comum que candidatos a transplante hepático, portadores de doença hepática crônica, apresentem algum grau de desnutrição no período que antecede o transplante, portanto uma avaliação nutricional bem aplicada pode ser o ponto chave para uma intervenção nutricional que mantenha ou recupere uma condição nutricional satisfatória. A classe econômica é útil para oferecer uma dieta apropriada, uma vez que adesão depende da aquisição de determinados alimentos. O objetivo deste estudo foi avaliar o estado nutricional de candidatos a transplante de fígado e correlacionar o estado nutricional encontrado com os seguintes parâmetros: idade, gênero, gravidade hepática e classe econômica. Foram estudados, prospectivamente, 80 pacientes em lista de espera para transplante de fígado da Unidade de Transplante Hepático da Unicamp. Para a avaliação nutricional foram verificadas as seguintes variáveis antropométricas: peso (Kg) e altura (m), para cálculo do índice de massa corporal (IMC); circunferência do braço (cm), prega cutânea triciptal (mm), área muscular do braço (AMB) em cm2 e circunferência muscular do braço (CMB) em cm, para a Adequação de Parâmetros Antropométricos (APA). Para a avaliação da classe econômica foi utilizada a Classificação Econômica Brasil, proposto pela Associação Brasileira de Empresas de Pesquisa (ABEP). Para gravidade hepática foi aplicado score MELD e classificação de Child-Pugh. A análise estatística utilizada foi o teste do qui-quadrado, análise de variância e o coeficiente de correlação de Kappa e Pearson. Desnutrição foi encontrada em 45 pacientes (56,25%), através de APA; e com o IMC, a maioria apresentou excesso de peso (n=51; 63,75%). A concordância entre os dois métodos resultou em uma correlação intermediária (Kappa = 0,5) para valores categorizados e forte (Pearson = 0,73; p<0,05) para valores expressos em números. Em relação à classe econômica, verificou-se a prevalência das classes sociais B (36,25%) e C (47,5%); Classificação de Child-Pugh mostrou A em 20%, B em 57,5% e C em 22,5% dos avaliados. O score MELD médio foi 14.96 ± 4.27. As mulheres apresentaram 37,5% de eutrofia e foi diferente significativamente quando comparado aos homens (p<0,05). Nenhuma outra diferença estatística foi observada entre estado nutricional e os parâmetros analisados. Neste estudo observou-se que classe econômica, idade, gênero ou gravidade hepática não influenciou o estado nutricional dos pacientes avaliados, independente do método de avaliação utilizado / Abstract: Malnutrition is an usual complication in undergoing transplant patients, therefore nutritional assessment is essential for an early nutritional intervention to recuperate or maintain a sufficient weight. Economic status can be useful to offer a right nutritional guide and suppose dietary adherence taken with food acquirement and adequate nutritional status maintenance. The purpose was to evaluate nutritional of cirrhotic patients on the waiting list for liver transplantation and verify the association between found nutritional status and parameters like: age, sex, liver damage and economic status. Eighty patients on the waiting list for liver transplantation were prospectively evaluated. For nutritional status, evaluated anthropometric measures were: weight (Kg) and height (m), to establish Body Mass Index (BMI). Arm circumference (cm), Triciptal Skin Fold (mm), Muscular Arm Area (cm2) and Muscular Arm circumference (cm) were measured for Nutritional Adequacy. The patients were arranged according to Social Economic Profile classified by ABEP (Brazilian Association of Research Company) and Brazil Economical Classification (Classificação Econômica Brasil). For liver damage was applied MELD score and Child-Pugh classification. Statistic analysis was made using chi-square tests, Pearson and Kappa correlation and ANOVA (analysis of variance). Malnutrition was found in 56,25%, when Nutritional Adequacy was applied and 63,75% overweight using BMI; the correlation between the two methods resulted in an intermediate concordance (Kappa = 0.5) for those categorized and strong (Pearson = 0.73, p <0.05) for values expressed in numbers. We observed that according to Social Economic Profile we had 36.25% of the patients on group B, 47.5% on group C and 16.25% on group D. The Child-Pugh classification showed A in 20%, B in 57,5% and C in 22,5% of the patients. MELD score was 14.96 ± 4.27. Women had more preserved nutritional status when compared with men (p<0,05), when nutritional adequacy was used. No statistical association was found between nutritional status and the others parameters. The results showed that age, sex, liver damage or economic status did not influence the nutritional status of those evaluated, regardless of the method applied / Mestrado / Pesquisa Experimental / Mestre em Cirurgia

Submitted by Kamila Costa (kamilavasconceloscosta@gmail.com) on 2015-06-30T20:23:17Z No. of bitstreams: 1 Dissertacao-Deborah R de Freitas.pdf: 1243804 bytes, checksum: 3b6cf4267745ff21bfecaa822fb73c05 (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2015-07-07T12:38:14Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertacao-Deborah R de Freitas.pdf: 1243804 bytes, checksum: 3b6cf4267745ff21bfecaa822fb73c05 (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2015-07-07T12:42:00Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertacao-Deborah R de Freitas.pdf: 1243804 bytes, checksum: 3b6cf4267745ff21bfecaa822fb73c05 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-07-07T12:42:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao-Deborah R de Freitas.pdf: 1243804 bytes, checksum: 3b6cf4267745ff21bfecaa822fb73c05 (MD5) Previous issue date: 2013-02-25 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The present study aimed to investigate the influence of socioeconomic conditions, diet and prenatal care on the nutritional status of pregnant women attending a public maternity hospital in Manaus / AM in 2011. The sample was representative (n = 384) and the information was obtained in two flows: Primary - by interviewing random, using standardized forms for group nutrition CSAS/INPA, were investigated the insertion model socioeconomic and dietary patterns of mothers – Secondary, from the card of the pre nant o an ere obtained data re ardin to prenatal n con ultation , beginning of prenatal examination and anemia. The nutritional status before pregnancy and gestational were classified according to the recommendations of the System Food and Nutrition Surveillance – SISVAN. The project was initiated after approval by the Ethics Committee of the National Institute of Amazonian Research, INPA. Was used for tabulation of results the software Epi-Info version 7 with a significance level of 5%. The results evidenced that during the pre-pregnancy 5.7% of pregnant women presented with low weight, 58.6% suitable weight , 24.0% overweight and 11.7% obese. In the last consultation was observed that the percentage of underweight pregnant women evolved to 17.7%, suitable weight decreased 39.1%, increasing cases of overweight and obesity to 24.5% and 18.8% respectively. The average pre-pregnancy weight was 59.3 kg, 70.9 kg evolving to the last consultation. Among the socioeconomic variables investigated only the maternal e plo ent durin pre nanc o ed a tati ticall i ni icant relati e to t e nutritional tatu o pre nant o en p it re ard to t e odel o prenatal care a eri ied tati ticall i ni icant or t e ariable aternal a e n consultations in prenatal, abortion and parity (p <0.05). Investigating the influence of dietary patterns in determining the nutritional status of pregnant women was perceives the daily intake from all dietary components: carbohydrates 95.6%, protein 86.4%, lipids 92.7%, vitamins and minerals 57.9% was significantly higher in the group of pregnant women with overweight / obesity (p> 0.05). / O presente estudo objetivou a investigação de influências das condições socioeconômicas, dietéticas e da assistência ao pré-natal sobre o estado nutricional de gestantes atendidas em uma maternidade pública de Manaus/AM em 2011. A amostra foi representativa (n= 384) e as informações foram obtidas em dois fluxos׃ Primário – por entrevista aleatória, utilizando-se formulários padronizados pelo grupo de nutrição da CSAS/INPA, foram investigados o modelo de inserção socioeconômico e padrão dietético das mães – Secundário, a partir do cartão da gestante obtiveram-se dados referentes ao pré-natal׃ n° de consultas, início do pré-natal e exame de anemia. O estado nutricional pré-gestacional e gestacional, foram classificados de acordo com as recomendações do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricionais – SISVAN. O projeto foi iniciado após sua aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Instituto Nacional de Pesquisas da Amazônia- INPA. Utilizou-se para tabulações dos resultados o software Epi-Info versão 7 com nível de significância de 5%. Os resultados evidenciaram que no período pré-gestacional 5,7% das gestantes apresentavam-se com baixo peso, 58,6% com peso adequado, 24,0% sobrepeso e 11,7% obesidade. Na última consulta verificou-se que o percentual de gestantes com baixo peso evoluiu para 17,7%, o peso adequado regrediu 39,1%, evoluindo os casos de sobrepeso e obesidade para 24,5% e 18,8% respectivamente. A média de peso pré-gestacional foi 59,3 kg, evoluindo para 70,9 kg na última consulta. Dentre as variáveis socioeconômicas investigadas apenas o trabalho materno durante a gestação apresentou relação estatisticamente significativa em relação ao estado nutricional das gestantes (p< 0,05). No que se refere ao modelo de assistência ao pré-natal constatou-se relação estatisticamente significativa para as variáveis: idade materna, n° de consultas realizadas no pré-natal, aborto e paridade (p< 0,05). Ao investigar a influência do padrão alimentar na determinação do estado nutricional das gestantes, percebe-se que o consumo diário de todos os componentes da dieta׃ carboidratos 95,6%, proteínas 86,4%, lipídeos 92,7%, vitaminas e minerais 57,9% foi expressivamente superior no grupo das gestantes com sobrepeso/ obesidade (p> 0,05).

Objetivo: Avaliar as vitaminas e as enzimas envolvidas na defesa antioxidante e os marcadores de peroxidação lipídica durante o tratamento oncológico de pacientes com neoplasia de estômago ou de esôfago Casuística: O estudo prospectivo longitudinal foi conduzido com 14 pacientes com neoplasia de estômago ou de esôfago [62,1 anos (IC95% 55,6-68,6)], sob tratamento oncológico em unidade especializada. O estudo incluiu também 15 voluntários saudáveis [61,3 anos (IC95% 57,3-65,3)]. Métodos: Foram aplicados os questionários de ingestão alimentar (Recordatórios de 24h), de qualidade de vida (FACT G), de fadiga (FACIT Fatigue) e inquéritos relacionados com efeitos adversos e de toxicidade (CTCAE) que potencialmente interferem na ingestão alimentar e no estado nutricional. Foram feitas as medidas antropométricas, a impedância bioelétrica e coleta de sangue para os exames laboratoriais. Foram dosadas as vitaminas antioxidantes C e E, as enzimas superóxido dismutase (SOD) e glutationa peroxidase (GPx), além dos marcadores de peroxidação lipídica, malondialdeído (MDA) e 8-isoprostano. No Grupo Câncer, os procedimentos foram feitos antes do início, na metade e ao término do tratamento oncológico; o Grupo Controle foi submetido às mesmas avaliações em apenas uma ocasião. A análise estatística foi feita por meio do software Statistica 8.0, usando testes estatísticos não paramétricos. Resultados: Não foram observadas diferenças nos escores de qualidade e de fadiga. As reações adversas relacionadas ao tratamento oncológico foram redução da ingestão de alimentos, saliva espessa com alteração no paladar e náuseas. Antes do início do tratamento, os pacientes com câncer já haviam perdido 17% do peso em relação ao usual; o peso corporal e o IMC reduziram entre a primeira e a terceira avaliação, mas não houve alteração na composição de massa corporal magra e gorda, na ingestão energética e da maioria dos macronutrientes no decorrer do estudo. Quando comparados ao Grupo Controle, o Grupo Câncer apresentou menores valores de vitamina C [10,8 (IC95%4,5-17,0) vs. 25,5 (IC95%19,9-30,7) mol/L], maiores valores da SOD [2056 (IC95%1933-2178) vs. 1595 (IC95%1430-1761) USOD/gHb] e MDA [0,73 (IC95%0,50-0,88) vs. 0,29 (IC95%0,25-0,33) mol/]. No decorrer do estudo, houve diminuição nos níveis de SOD entre a primeira e a segunda [2056 (IC95%1933-2178) vs. 1973 (IC95%1826-2120) USOD/gHb] e entre a primeira e a terceira avaliação [2056 (IC95%1933-2178) vs. 1827 (IC95%1687-1967) USOD/gHb]. A concentração da vitamina C permaneceu baixa e os valores da GPx, vitamina E, MDA e 8-isoprostano permaneceram inalterados durante o estudo. Conclusões: O tratamento oncológico reduziu o peso, mas não alterou os escores de qualidade de vida e de fadiga. No início do estudo, a baixa concentração da vitamina C e os valores aumentados da SOD e do MDA sugerem que o processo tumoral induz o estresse oxidativo e a peroxidação lipídica. A redução da atividade da SOD e os valores inalterados da GPx, vitamina C, vitamina E, MDA e isoprostano ao longo do estudo, sugerem que o tratamento oncológico não intensifica o estresse oxidativo. / Objective: To evaluate the vitamins and the enzymes involved in antioxidant defense and lipid peroxidation markers for cancer treatment of patients with gastric or esophageal cancer. Subjects: The prospective longitudinal study was conducted with 14 patients with gastric or esophageal cancer [62,1 years (IC95% 55,6-68,6)], under cancer treatment in a specialized unit. The study also included 15 healthy volunteers [61,3 years (IC95% 57,3-65,3)]. Methods: The questionnaires about dietary intake (24-hour Dietary Recall), quality of life (FACT-G), fatigue (FACIT-Fatigue) and inquiries related adverse effects and toxicity (CTCAE) that potentially interfere with food intake and nutritional status were applied. The anthropometric measurements, the bioelectrical impedance and blood collection for laboratory tests were made. The antioxidant vitamins C and E, the enzymes superoxide dismutase (SOD) and glutathione peroxidase (GPx) were dosed, beyond the markers of lipid peroxidation, malondialdehyde (MDA) and 8-isoprostane. In the Cancer Group, the procedures were done before the start, in the middle and at the end of cancer treatment; the Control Group underwent the same evaluations on only one occasion. The statistical analysis was performed using Statistica 8.0 software, using non-parametric statistical tests. Results: There were no differences in the quality and fatigue scores. The adverse reactions related to cancer treatment were the reduction of dietary intake, thick saliva with altered taste and nausea. Before the treatment, the patients with cancer had already lost 17% of weight with respect to the usual; the body weight and IMC reduced between the first and the third evaluation, but there was no change in the composition of lean and fat mass, energy intake and most micronutrient during the study. When compared to the Control Group, the Cancer Group had lower vitamin C [10,8 (IC95% 4,5-17,0) vs. 25.5 (IC95% 19,9-30,7) mol/L], higher values of SOD [2056 (IC95% 1933-2178) vs. 1595 (IC95% 1430-1761) USOD/gHb] and MDA [0,73 (IC95% 0,50-0,88) vs. 0,29 (IC95% 0,25-0,33) mol/L]. During the study, there was a decrease in the levels of SOD between the first and the second [2056 (IC95% 1933-2178) vs. 1973 (IC95% 1826-2120) USOD/gHb] and between the first and the third evaluation [2056 (IC95% 1933-2178) vs. 1827 (IC95% 1687-1967) USOD/gHb]. The concentration of vitamin C remained low and values of GPx, vitamin E, MDA and 8-isoprostane were unchanged during the study. Conclusions: The cancer treatment reduced the weight but did not change the quality of life scores and fatigue. At the beginning of the study, the low concentration of vitamin C and increased levels of SOD and MDA suggest that the tumor process induced oxidative stress and lipid peroxidation. The reduction of the SOD activity and the unchanged values GPx, vitamin C, vitamin E, MDA and isoprostane throughout the study suggest that the cancer treatment does not enhance oxidative stress.

Introdução: O câncer da confluência biliopancreática tem alta letalidade e prognóstico reservado, atribuído à associação da agressividade biológica e ao quadro clínico silencioso. A inflamação tem papel fundamental no desenvolvimento e na progressão da caquexia, induzida pela expressão de citocinas produzidas pelo tumor e/ou liberadas pelo sistema imunológico. Nos últimos anos, tem sido documentada a variabilidade na expressão gênica de citocinas que regulam os mecanismos envolvidos na caquexia neoplásica. Objetivos: Em amostras de sangue periférico de pacientes com neoplasia da confluência biliopancreática, avaliar a concentração da interleucina 6 (IL-6), fator de necrose tumoral alfa (TNF-?), interferon-gama (INF- ?) e interleucina 10 (IL-10), além da expressão gênica dessas citocinas, do receptor tipo 1 do fator de necrose tumoral (TNFR1), do receptor tipo 2 do fator de necrose tumoral (TNFR2), da zinco-alfa2-glicoproteina (ZAG) e do receptor ativado por proliferador de peroxissoma gama (PPAR-?). Além disso, o estudo visou identificar possíveis diferenças nos dados avaliados entre os pacientes classificados de acordo com a presença ou não de caquexia neoplásica. Casuística: O estudo transversal foi conduzido com 17 pacientes adultos de ambos os gêneros em pré-operatório imediato de neoplasia da confluência biliopancreática (Grupo Câncer), além de 15 indivíduos controles em pré-operatório de herniorrafia (Grupo Controle). Os pacientes com neoplasia foram classificados de acordo com a presença de caquexia (Subgrupo Caquexia, n=8) e aqueles sem diagnóstico de caquexia (Subgrupo Semcaquexia, n=9). Métodos: A ingestão alimentar e a composição corporal foram avaliadas em todos os voluntários. O questionário de fadiga foi aplicado nos indivíduos com neoplasia. O diagnóstico de caquexia foi feito a partir de critérios pré-estabelecidos. As citocinas inflamatórias IL-6, TNF-?, INF-? e IL-10 foram dosadas no sangue periférico. A expressão gênica dessas citocinas inflamatórias, dos receptores de TNF-?, da ZAG e do PPAR-? foi feita em sangue total. A análise estatística foi realizada com o auxílio de software Statistica, versão 8.0®. Resultados: Não houve diferença na ingestão energética [1827 (1489-2166) vs 1691 (1380-2003) kcal, p=0,56] e proteica [91,6 (74-109) vs 101 (89-114) g, p=0,30] dos indivíduos com câncer ou controles, exceto pela maior ingestão de lipídeos [69,0 (53,5-84,5) vs 42,7 (33,4-52,1) g, p=0,01] e menor consumo de vitamina A [382 (152-612) vs 1346 (1032-1659) ?g, p=0,001] no Grupo Câncer em relação ao Grupo Controle, respectivamente. Houve perda de peso em relação ao habitual em 15 dos 17 pacientes (13,1 ? 11,0%) antes do procedimento cirúrgico, embora as variáveis de composição corporal estivessem semelhantes entre os dois grupos de estudo. Os pacientes com neoplasia apresentavam menores concentrações plasmáticas de albumina [3,8 (3,5-4,0) vs 4,4 (4,3-4,5) g/dL, p<0,001], transferrina [166 (140-192) vs 241 (212-270) mg, p=0,001], ferro [80,8 (67,7-93,9) vs 107 (82-131) ?g/dL, p=0,003], zinco [79,9 (66-93,7) vs 97,4 (88-107) ?g%, p=0,001] e vitamina A [0,7 (0,6-0,8) vs 1,3 (1,0-1,5) umol/L, p<0,001], além de maiores níveis de glicemia [115 (118-193) vs 98,6 (82-115) mg/dL, p=0,003], proteína C reativa [2,7 (0,9-4,5) vs 0,2 (0,2-3,3) mg/dL, p<0,001], ferritina [985 (347-1623) vs 170 (85-255) ng/dL, p=0,003] e cobre [147 (122-177) vs 107 (92-121) ?g%, p=0,03] em relação aos controles, respectivamente. A concentração sérica das citocinas IL-6 [7,2 (4,2-10,1) vs 2,0 (1,4-2,5) pg/mL, p<0,001], TNF- ? [24,6 (18,7-30,5) vs 15,2 (11,3-19,1) pg/mL, p=0,02] e IL-10 [13,3 (8,5-18,2) vs 4,4 (2,8- 6,1) pg/mL, p<0,001] foram maiores no Grupo Câncer. O RNAm do INF-? (p=0,008), 8 TNFR1 (p=0,003), IL-10 (p=0,002) e PPAR-? (p=0,002) foram mais expressos nos pacientes com neoplasia. O Subgrupo Caquexia apresentou menor ingestão energética (p=0,03) e proteica (p=0,04), maior intensidade de fadiga (p=0,003), maior perda de peso (p=0,02) e menores níveis séricos de zinco (p=0,05). Dentre as citocinas, apenas a concentração de IL-6 (p=0,04) foi maior no Subgrupo Caquexia, enquanto que a expressão gênica do INF-? (p=0,04) foi maior nos pacientes com caquexia. Conclusões: Apesar da perda de peso, os marcadores de ingestão alimentar e composição corporal foram pouco alterados nos pacientes com neoplasia da confluência biliopancreática. As alterações laboratoriais foram evidentes nos pacientes com neoplasia, mostrando uma resposta inflamatória sistêmica. O aumento da expressão gênica da IL-10 sugere que as células do sangue periférico estão envolvidas no aumento sérico desta citocina. Apesar do aumento da concentração sérica do IL-6 e TNF-? nos pacientes com neoplasia, não houve aumento da expressão gênica dessas citocinas em sangue periférico. Tais dados sugerem que a IL-6 e o TNF-? são produzidos por outras células do sistema imune, distintas dos macrófagos circulantes. O aumento da expressão gênica de INF-? no sangue periféricos dos pacientes com neoplasia não foi acompanhado por maior concentração sérica dessa citocina, por possíveis mecanismos epigenéticos. Os genes do PPAR-? e do TNFR1 foram mais expressos nos pacientes com neoplasia. A caquexia foi definida em 8 pacientes, que apresentaram maior perda ponderal e menor ingestão nutricional. A concentração sérica de IL-6 foi maior no Subgrupo Caquexia, indicando a relação entre essa citocina e o estado caquético. Embora a concentração sérica de INF-? fosse semelhante entre sujeitos com ou sem caquexia, a expressão gênica dessa citocina foi maior nos pacientes caquéticos. / Introduction: Biliopancreatic confluence cancer has a high lethality and a reserved prognosis, attributed to the association of biological aggressiveness and the silent clinical picture. Inflammation plays a key role in the development and progression of cachexia, induced by the expression of cytokines produced by the tumor and/or released by the immune system. In recent years, it has been documented the variability in the genetics of cytokines regulating the mechanisms involved in neoplastic cachexia. Objectives: To evaluate the concentration of interleukin-6 (IL-6), tumor necrosis factor alpha (TNF-?), interferon-gamma (IFF-?) and interleukin 10 (IL-10) in samples of peripheral blood from patients with biliopancreatic confluence neoplasia, in addition to the gene expression of these cytokines, tumor necrosis factor receptor 1 (TNFR1), type 2 receptor tumor necrosis factor (TNFR2), zinc receptor alpha2-glycoprotein (ZAG) and peroxisome proliferator-activated gamma (PEAR-?). Besides, this study aimed to identify possible differences in the data among patients who were classified according to the presence or absence of neoplastic cachexia. Casuistic: The cross-sectional study was carried out with 17 patients of both genders in the immediate preoperative period of neoplasia of the biliopancreatic confluence (Cancer Group), in addition to 15 individual control in the preoperative period of hernia removal surgery (Control Group). Patients with neoplasia were classified according to the presence of cachexia (Subgroup Cachexia, n=8) and those without it (Subgroup Without-cachexia, n=9). Methods: Food intake and body composition were evaluated in all volunteers. The fatigue questionnaire was applied in individuals with neoplasia. The diagnosis of cachexia was based on pre-established criteria. Inflammatory cytokines IL-6, TNF-?, INF-? and IL-10 were measured in peripheral blood. The gene expression of inflammatory cytokines, TNF-?\' receptors, ZAG and PPAR were made in whole blood. Statistical analysis was performed using Statistica software, version 8.0®. Results: There was no difference in energy intake [1827 (1489-2166) vs 1691 (1380-2003) kcal, p=0.56] and protein [91.6 (74-109) vs 101 (89-114) g, p=0.30] of individuals with cancer or controls, except for the higher lipid intake [69.0 (53.5-84.5) vs 42.7 (33.4-52.1) g, p=0,01] and lower intake of vitamin A [382 (152-612) vs 1346 (1032-1659) ,µg, p=0.001] in the Cancer Group related to Control Group, respectively. There was weight loss from the usual in 15 of the 17 patients (13.1 + 11.0%) prior to the surgical procedure, although body composition variables were similar between the two study groups. Patients with neoplasia had lower plasma albumin concentrations [3.8 (3.5-4.0) vs 4.4 (4.3-4.5) g/dL, p <0.001], transferrin [166 (140-192) vs 241 (212-270) mg/dL, p=0,001], iron [80.8 (67.793.9) vs 107 (82-131) ,µg/dL, p=0.003], zinc [79.9 (66-93.7) vs 97.4 (88-107) µg%, p=0.001] and vitamin A [0.7 (0.6-0.8) vs 1.3 (1, 0-1.5) umol/L, p <0.001], as well as higher glycemia levels [115 (118-193) vs 98.6 (82-115) mg/dL, p=0.003], C-reactive protein 2.7 (0.9-4.5) vs 0.2 (0.2-3.3) mg/dL, p <0.001], ferritin [985 (347-1623) vs 170 (85-255) ng/dL, p=0.003] and copper ~147 (122-177) vs 107 (92-121) µg%, p=0.03] relative to the controls, respectively. The serum concentration of IL-6 cytokines [7.2 (4.2-10.1) vs. 2.0 (1.4-2.5) pg/mL, p <0.001], TNF-? [24.6 (18.7-30.5) vs 15.2 (11.3-19.1) pg/mL, p=0.02] and IL-10 [13.3 (8.5-18.2) vs 4.4 (2.8-6.1) pg/mL, p=0.008) were higher in the Cancer Group. The mRNA of INF-? (p=0.008), TNFR1 (p=0.003), IL-10 (p=0.002) and PPAR-? (p=0.002) were more expressed in patients with neoplasia. The Caquexy Subgroup had lower energetic (p=0.03) and protein intake (p=0.04), higher fatigue intensity (p=0.003), greater weight loss (p=0.02) and lower serum levels of zinc (p=0.05). Among the cytokines, only a concentration of IL-6 (p=0.04) was higher than the Cachexia Subgroup, whereas the gene expression of INF-? (p=0.04) was higher in patients with cachexia. Conclusions: Despite the weight loss, dietary intake markers and body composition were slightly altered in patients with biliopancreatic confluence neoplasia. In patients with neoplasia, laboratory findings were evident showing a systemic inflammatory response. The increasing gene expression of IL-10 suggests that peripheral blood cells are involved in the serum increase of this cytokine. Despite the increased concentration of IL-6 and TNF-? in neoplasia patients, there was no increase in gene expression in peripheral blood cytokines. These data suggest that IL-6 and TNF-? are produced by other cells of the immune system, other than circulating macrophages. The increasing gene expression of INF-? in the peripheral blood of patients with neoplasia was not accompanied by a higher serum concentration of this cytokine, due to possible epigenetic mechanisms. The PPAR-? and TNFR1 genes were more expressed in patients with neoplasia. Cachexia was defined in 8 patients, who presented greater weight loss and lower nutritional intake. The serum concentration of IL-6 was higher in the Cachexia Subgroup, indicating the relation between this cytokine and the cachectic state. Although the serum INF-? concentration was similar between individuals with or without cachexia, the gene expression of this cytokine was higher in cachectic patients

Submitted by Erika Demachki (erikademachki@gmail.com) on 2015-12-03T14:54:39Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Edmar Franco de Paiva Júnior - 2011.pdf: 744162 bytes, checksum: 46586245a417ae64a952e8069cc1b5f6 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Demachki (erikademachki@gmail.com) on 2015-12-03T14:56:30Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Edmar Franco de Paiva Júnior - 2011.pdf: 744162 bytes, checksum: 46586245a417ae64a952e8069cc1b5f6 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-12-03T14:56:30Z (GMT). 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The aim of this study was to obtain DRIS standards and sufficiency ranges for leaf and soil for bean winter crop in the micro region of Vale do Rio dos Bois – Goiás. Were monitored 31 commercial areas in the winter season of 2010 year, extracting from the same foliar data (N, P, K, Ca, Mg, S, B, Cu, Fe, Mn and Zn) and soil (Ca, Mg, K, P, S, Zn, B, Cu, Fe, Mn, CTC, V% and MO). The leaf samples were collected at the R5 growth stage (flowering). Were removed 80 leaves per tillage, 20 per quadrant in each point, taking the first mature leaf from the upper leafs. Were removed 80 simple samples of soil per tillage and 20 per quadrant in depth from 0 to 10 cm to form a composite sample that was sent for analysis. To evaluate the productivity was applied a questionnaire to each producer. Standards of soil and leaves have been developed from a population with productivity greater than 2700 kg ha-1 of beans. Most of the established parameters showed disagreement with the theoretical that has now for the state. The standards DRIS and sufficiency range apply to the nutritional diagnosis of common bean in the study area; it is important the develop of regional standards for the common bean crop; mostly of the analyzed chemical attributes of soil was categorized as excessive; it is important to develop regional reference values to the soil in the Goiás State. / Faltam valores de referência atuais para a cultura do feijoeiro comum no estado de Goiás. Dentre os métodos utilizados para interpretação de análise foliar e de solo têm-se as faixas de suficiência, já consagradas pelo uso e a técnica do Sistema Integrado de Diagnose e Recomendação (DRIS), ainda incipiente para a maioria das culturas. O DRIS tem se mostrado eficiente como método para diagnóstico nutricional em diversas culturas. Apesar da evidenciada aplicação na interpretação de resultados foliares, atualmente tem-se estendido o DRIS para interpretar dados de solo. Porém praticamente não tem sido empregado na cultura do feijoeiro, principalmente no Estado de Goiás. O objetivo deste trabalho foi obter normas DRIS e faixas de suficiência para folha e solo para o feijoeiro safra de inverno na microrregião do Vale do Rio dos Bois – Goiás. Foram monitoradas 29 áreas comerciais na safra de inverno de 2010, extraindo das mesmas dados foliares (N, P, K, Ca, Mg, S, B, Cu, Fe, Mn e Zn) e de solo (Ca, Mg, K, P, S, Zn, B, Cu, Fe, Mn, CTC, V% e MO). As amostras de folha foram coletadas no estádio fenológico R5 (florescimento). Retirou-se 80 folhas por lavoura, sendo 20 por quadrante. Coletou-se a primeira folha madura a partir dos folíolos superiores. Foram retiradas 80 amostras simples de solo por lavoura sendo 20 por quadrante numa profundidade de 0 – 10 cm para compor uma amostra composta que foi enviada para análise. Para avaliação da produtividade aplicou-se um questionário a cada produtor. Foram estabelecidas normas de folha e solo a partir de uma população com produtividade maior que 2700 kg ha-1 de feijão. A grande maioria dos parâmetros estabelecidos apresentou discrepância em relação ao referencial teórico que se tem atualmente para o Estado. As normas DRIS e faixa de suficiência são aplicáveis para o diagnóstico nutricional do feijoeiro comum na região em estudo; é importante o desenvolvimento de normas regionais para a cultura do feijoeiro comum; a maioria dos atributos químicos dos solos analisados ficou categorizada como excessivo; é importante o desenvolvimento de valores regionais de referência para solo no Estado de Goiás.

Submitted by Geyciane Santos (geyciane_thamires@hotmail.com) on 2015-09-04T09:22:03Z No. of bitstreams: 1 Dissertação - André Luiz Leturiondo.pdf: 379475 bytes, checksum: d096cf886d6941832ee4b890a4027c30 (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2015-09-28T13:39:09Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação - André Luiz Leturiondo.pdf: 379475 bytes, checksum: d096cf886d6941832ee4b890a4027c30 (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2015-09-28T13:58:46Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação - André Luiz Leturiondo.pdf: 379475 bytes, checksum: d096cf886d6941832ee4b890a4027c30 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-09-28T13:58:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação - André Luiz Leturiondo.pdf: 379475 bytes, checksum: d096cf886d6941832ee4b890a4027c30 (MD5) Previous issue date: 2004-06-25 / Não Informada / Iron deficiency is considered the main cause of the nutritionais anemias, which affects approximately 0,5 billion people around the world, mainly in developing countries. The lack of studies on iron deficiency anemia and nutritional status in leprosy and the importance of this information before the treatment with drugs with hemolytic potential, was the reason for this study. After the approval of the Committee of Ethics in Research, eighty two patients paucibacillary and multibacillary leprosy clinical vials, new cases and without treatment were studied. To verify the status of iron in their bodies, biochemical, dietary and evaluation of the status nutritional parameters were used. Nine patients (11%) presented hemoglobin concentration below normal level and four of them (4,9%) iron deficiency anemia accordcing to the sex and the age. The nutritional evaluation for BMI revealed that 46,3% were classified as eutrophic, of 53,7% with dystrolphic BMI 48,8% presented overweight and obesity. The dietary evaluation demonstrated that the appropriate energy consumption reached 15,9 %, the diet being normoprotein, normoglycidic and normolipidic kind. Women presented smaller indexes of iron ingestion, mainly those whose age ranged from 18 to 50 years. The results showed a little occurrence of iron deficiency anemia, probably due to the consumption of foods with iron bioavailability. / A deficiência de ferro é considerada como a principal responsável pelas anemias nutricionais, afetando aproximadamente 0,5 bilhão de pessoas no mundo, principalmente em países em desenvolvimento. A escassez de estudos sobre anemia ferropênica e estado nutricional em hansenianos e a importância dessas informações antes do tratamento com drogas com potencial hemolítico, levaram a realização deste estudo. Após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa, estudaram-se oitenta e dois pacientes com hanseníase das formas clínicas paucibacilar e multibacilar, casos novos e sem tratamento. Para verificar o status de ferro no organismo utilizaram-se parâmetros bioquímicos, dietéticos e avaliação do estado nutricional. Nove pacientes (11%) apresentaram concentração de hemoglobina abaixo de ponto de corte e quatro deles (4,9%) anemia ferropênica segundo sexo e idade. A avaliação nutricional pelo IMC revelou que 46,3% foram classificados como eutróficos. Dos 53,7% com IMC distrófico, 48,8% apresentaram sobrepeso e obesidade. A avaliação dietética demonstrou que o consumo adequado de energia atingiu 15,9 %, sendo a dieta da maioria normoproteica, normoglicídica e normolipídica. As mulheres apresentaram menor índice de ingestão de ferro, principalmente no estágio de vida de 18 a 50 anos. Os resultados demonstram pouca ocorrência de anemia ferropênica, provavelmente decorrente do consumo de alimentos fontes de ferro biodisponível.

Submitted by Geyciane Santos (geyciane_thamires@hotmail.com) on 2015-09-04T10:14:27Z No. of bitstreams: 1 Dissertação - Jesuína de Souza Lemos.pdf: 1279787 bytes, checksum: ead7b7f21111e8190f192977833c774d (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2015-09-30T20:35:35Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação - Jesuína de Souza Lemos.pdf: 1279787 bytes, checksum: ead7b7f21111e8190f192977833c774d (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2015-09-30T20:38:53Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação - Jesuína de Souza Lemos.pdf: 1279787 bytes, checksum: ead7b7f21111e8190f192977833c774d (MD5) / Made available in DSpace on 2015-09-30T20:38:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação - Jesuína de Souza Lemos.pdf: 1279787 bytes, checksum: ead7b7f21111e8190f192977833c774d (MD5) Previous issue date: 2012-08-23 / FAPEAM - Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Amazonas / Population aging is occurring rapidly awakening several studies aimed at expanding the knowledge on this topic, with discussions on the experiences of aging and ways to adapt the elderly at this stage of life in a way that has good quality of life. The objective of this study was to evaluate the nutritional status of elderly patrons of the Open University of the Third Age (UnATI) of Manaus / AM / Brazil. Cross-sectional study comprising 90 patients of both genders. Survey was carried out socioeconomic, anthropometric, dietary, biochemical, hematological and parasitological. The results showed that the population is composed mostly by females (81.1%), mean age (66 years ± 5) and male (67 years ± 3.8). It was observed that the per capita income was predominant 1-3 minimum wages (66.6%), the school that stood out was the high school (64%). The predominant classification of BMI in both genders were overweight (46.6%). The Pearson correlation showed a strong linear correlation between BMI and WC (r = 0, 8371, p = < 0, 0001). The evaluations of WC and WHR showed a population at high risk for developing chronic diseases. The biochemical and hematological tests were adequate regarding the investigated vitamins and zinc, but only with a prevalence of anemia in the female population of almost 50%. The diet consumed caloric value presented below for male gender and appropriate for females. However, the distribution of macronutrients was adequate. While the intake of vitamins A, C, E and zinc, has proved inadequate for much of the iron had population. O adequacy of almost 100% in both genders. The investigation showed that consumption of food frequency varied. Bread, rice and flour were the foods most commonly reported. Food regulators have regular use, however, butter and soda consumption was low. The disease was prevalent hypertension, and only 1.1% had intestinal parasites thus should be more research to characterize the profile of the elderly population that needs to be known given that it grows in Brazil and worldwide / O envelhecimento populacional ocorre de forma rápida e desperta interesse de estudos que visam a ampliação dos conhecimentos nesta temática e promovem discussões sobre as experiências do envelhecer e as maneiras de adequar os idosos nesta fase da vida de um modo que os mesmos tenham qualidade de vida. O objetivo deste trabalho foi avaliar o perfil nutricional de idosos frequentadores da Universidade Aberta da Terceira Idade (UNATI) de Manaus/ AM/Brasil. Estudo de corte transversal, constituído por 90 idosos de ambos os gêneros. Realizou-se inquérito socioeconômico, avaliações antropométricas, dietéticas, bioquímicas, hematológicas e coproparasitológicas. Os resultados mostraram que a população é composta em sua maioria pelo gênero feminino (81,1 %), com idade média (66 anos ± 5) e o gênero masculino (67 anos ± 3,8). Observou-se que a renda per capta predominante foi de 1 a 3 salários mínimos (66,6%), a escolaridade que se destacou foi o ensino médio (64%). A Classificação predominante do IMC em ambos os gêneros foi de sobrepeso (46,6%). A correlação de Pearson mostrou forte correlação linear entre o IMC e o CC (r=0,8371 e p = < 0,0001). As avaliações da CC e RCQ mostraram uma população com alto risco para desenvolver doenças crônicas. Os exames bioquímicos e hematológicos mostraram-se adequados quanto às vitaminas investigadas. Em relação aos minerais o zinco mostrou-se em nível adequado e ferro inadequado revelando a prevalência de anemia predominantemente na população feminina de quase 50%. A dieta consumida apresentou valor calórico total abaixo para o gênero masculino e adequada para o feminino. Porém, a distribuição dos macronutrientes mostrou-se adequada. Os níveis de vitaminas A, E, C e o zinco, ingeridos na dieta mostraram-se inadequados para grande parte da população. O ferro apresentou adequação de quase 100% em ambos os gêneros. O Questionário de frequência alimentar revelou consumo variado. O pão, arroz e a farinha foram os alimentos mais referidos como os mais consumidos enquanto que a manteiga e o refrigerante o menos consumido. Na população estudada a doença prevalente foi a hipertensão, e apenas 1,1% apresentaram parasitose intestinal Assim, devem-se realizar mais pesquisas para caracterizar o perfil da população idosa para que seja conhecida as suas necessidades haja vista que a mesma cresce no Brasil e no mundo.