Trata-se de estudo descritivo, exploratório, transversal, quantitativo, realizado com mulheres em tratamento quimioterápico para neoplasias de mama, em Aracaju-Sergipe-Brasil. O objetivo foi avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) destas mulheres que apresentaram reações adversas pós quimioterapia. Foram utilizados instrumentos contendo dados sócio demográficos, clínicos e terapêuticos, European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire-Core30 e formulário de registro de toxicidades dos antineoplásicos. Na análise dos dados, foram utilizados análise descritiva, cálculos de percentual, teste de Shapiro-Wilk, coeficiente de correlação de Pearson ou de Spearman, teste de ANOVA ou Kruskal-Wallis. Os resultados mostraram dados de 206 mulheres, a partir da segunda sessão de quimioterapia, com média de idade de 53,1 anos, maioria procedente de Sergipe, com Carcinoma Ductal Infiltrante, estadiamento III. A maioria realizou cirurgia oncológica, não realizaram radioterapia devido à grande fila de espera, o protocolo de quimioterapia mais comum foi TAC (docetaxel, doxorrubicina e ciclofosfamida). Quanto às reações adversas, a maioria não apresentou alterações hematológicas e metabólicas no momento da coleta das informações, nas alterações funcionais, a fadiga foi presente em 80,8% dos casos, de forma moderada. Nas alterações gastrintestinais, diarreia, constipação, mucosite, náusea, vômito e dor abdominal foram citadas pela maioria. Nas alterações dermatológicas, a alopecia, hiperpigmentação na pele, alterações nas unhas, prurido na pele, descamação e eritema multiforme foram citadas pelas entrevistadas. Nas alterações cardiovasculares, hipotensão e HAS sobressaíram-se. Nas alterações neurológicas, neuropatia periférica, perda da audição e zumbido foram comuns. Os resultados da avaliação da QVRS foram analisadas à luz do referencial teórico de Ferrel et al. (1995) com os seguintes resultados: média do escore 76,01; escalas funcionais apresentaram escore baixo, com aspectos físico, emocional, cognitivo, funcional e social bastante afetados após o tratamento, o desempenho de papéis e função emocional foram os mais prejudicados; na escala de sintomas, os domínios mais prejudicados foram: dificuldades financeiras, fadiga e insônia. Na análise de correlação, o escore geral da QVRS apresentou correlação estatisticamente significante com a quantidade de reações adversas na medula óssea. Em todos os casos estatisticamente significantes o domínio emocional apresentou correlações positivas e o domínio dor, correlações negativas. A idade apresentou correlação estatisticamente significante e negativa com os domínios físico e dificuldades financeiras e positiva com perda de apetite. Pelo procedimento de comparações múltiplas, as diferenças ocorreram entre os estados civis casado e separado e também casado e solteiro, entre as religiões católica e evangélica, entre os ensinos fundamental e médio e entre médio e superior; para a extensão da doença os domínios dor e insônia apresentaram diferenças estatisticamente significantes entre as categorias de extensão. Para renda mensal, os domínios fisico, desempenho de papel, emocional, constipação e dificuldades financeiras apresentaram diferenças estatisticamente significantes entre as categorias de renda. Nos domínios fisico, desempenho de papel e emocional as diferenças ocorreram entre as faixas de 1 a 3 e mais de 6 salários. Concluiu-se que as reações adversas causadas pelo tratamento antineoplásico com quimioterapia afetaram de algum modo as pacientes, causando déficits em vários domínios, prejudicando assim sua QVRS / It is a descriptive, exploratory, cross-sectional, quantitative study with women undergoing chemotherapy for breast cancer, in Aracaju, Sergipe, Brazil. The objective was to evaluate the quality of life related to health (HRQoL) of these women who had post-chemotherapy adverse reactions. Instruments containing sociodemographic, clinical and therapeutic data, European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire-Core30 and toxicities registration form of antineoplastic were used. In the data analysis, descriptive analysis, percentage calculations, Shapiro-Wilk test, Pearson correlation coefficient or Spearman, ANOVA and Kruskal-Wallis test, were used. The results showed data of 206 women from the second session of chemotherapy, a mean age of 53.1 years, coming most of Sergipe, with Infiltrating Ductal Carcinoma, stage III. Most of them did cancer surgery, did not undergo radiotherapy because of the long time of waiting, the most common chemotherapy protocol was TAC (docetaxel, doxorubicin and cyclophosphamide). For side effects, most showed no hematologic and metabolic abnormalities at the time of data collection, in the functional changes, fatigue was present in 80.8% of cases, moderately. In gastrointestinal upset, diarrhea, constipation, mucositis, náusea, vomiting and abdominal pain were cited by the majority. The skin changes, alopecia, hyperpigmentation in skin, nail changes, skin rash, peeling and erythema multiforme have been mentioned by the interviewers. Cardiovascular changes, hypotension and hypertension stood up. In neurological disorders, peripheral neuropathy, hearing loss and tinnitus were common. The results of the evaluation of HRQoL were analyzed using the theoretical framework of Ferrel et al. (1995) resulting in: average score of 76.01; functional scales showed low scores, with physical, emotional, cognitive, functional and social aspects greatly affected after treatment, role playing and emotional function were the most affected; symptom scale, with most affected areas, financial difficulties, fatigue and insomnia. In the correlation analysis, the overall score of HRQoL showed a statistically significant correlation with the number of adverse reactions in the bone marrow. In all cases statistically significant emotional domain showed positive correlations and the pain domain, negative correlations. Age showed a statistically significant and negative correlation with physical areas and financial difficulties and positive with loss of appetite. Using multiple comparisons, the differences occurred between marital status and married separately and also married and unmarried, between the catholic and evangelical religions, between primary and secondary education and between secondary and higher education; to the extent of disease areas, pain and insomnia were statistically different between the extension categories. For monthly income, the physical domains, role performance, emotional, constipation and financial difficulties were statistically different between the categories of income. In the physical domain, role-playing and emotional differences occurred between tracks 1-3 and over 6 wages. It was concluded that the adverse reactions caused by anticancer chemotherapy affected in some way the patients, causing deficits in several areas, thus hampering their HRQoL

Introdução: A manutenção periódica da permeabilidade de cateter venoso central totalmente implantado (CVC-TI), realizada por enfermeiros, contribui para o aumento da vida útil do cateter, fator imprescindível para o êxito do tratamento quimioterápico endovenoso, e para evitar a ocorrência de complicações que podem acarretar prejuízos intangíveis aos pacientes (perda do cateter, infecções, trombose venosa profunda, prolongamento de períodos de internação) e demandar maiores recursos financeiros das instituições de saúde. Este procedimento requer a disponibilidade de recursos específicos cujo consumo gera custos desconhecidos que podem comprometer o processo decisório em relação à sua eficiência alocativa. Objetivos: Identificar o custo direto médio (CDM) da manutenção da permeabilidade de CVC-TI no Hospital Dia (HD) de um hospital público de alta complexidade especializado em tratamento de pacientes oncológicos e estimar o CDM da substituição de heparina por cloreto de sódio 0,9% para a manutenção da permeabilidade de CVC-TI. Método: Estudo de caso quantitativo, exploratório-descritivo, cuja amostra constituiu-se da observação não participante de 200 manutenções de CVC-TI, com heparina. O CDM foi calculado multiplicando-se o tempo (cronometrado) despendido por enfermeiros e técnicas de enfermagem na execução do procedimento pelo custo unitário da mão de obra direta, somando-se ao custo dos materiais e soluções. Para a realização dos cálculos a moeda brasileira (R$) foi convertida para a moeda norte-americana dólar (US$). Resultados: O CDM do procedimento manutenção de CVC-TI, com heparina, correspondeu a US$ 9.71 (DP=1.35) sendo o CDM total da etapa 1 - busca de material na Central de Atendimento de Material e Medicamento do 11º andar de US$ 0.92 (DP=0.32); o CDM total da etapa 2 - preparo do material e assepsia de US$ 7.89 (DP=0.67), com impacto expressivo do CDM com materiais (US$ 5.55 - DP=0.14); o CDM total da etapa 3 - punção e heparinização do CVC-TI de US$ 0.57 (DP=1.17) e o CDM total da etapa 4 - descarte do material de US$ 0.34 (DP=0.14). A etapa 1 foi executada majoritariamente por técnicas de enfermagem e as etapas 2, 3 e 4 realizadas exclusivamente por enfermeiros. Estimando-se o utilizando-se cloreto de sódio 0,9% obteve-se o valor de US$ 8.81 (DP=1.29) com redução do CDM total nas etapas 2 e 3, US$ 6.99 - DP=0.65 e US$ 0.56 - DP=1.02, respectivamente. Conclusão: A apuração do custo direto médio da manutenção de CVC-TI com heparina favoreceu a proposição de estratégias com potencial para auxiliar na contenção/minimização de custos. A estimativa da substituição da heparina por cloreto de sódio 0,9%, além de ser subsidiada por evidências da literatura como prática mais indicada, mostrou a possibilidade da redução do custo direto médio total. / Introduction: The periodic permeability maintenance of totally implanted central venous catheter (IT-CVC) performed by nurses contributes to an increase in the useful life of the catheter, an essential factor for successful intravenous chemotherapy treatment and to avoid the occurrence of difficulties which may bring some intangible damage for patients (catheter loss, infections, deep venous thrombosis, prolongation of hospitalization periods) and demanding greater financial resources from health institutions. This procedure requires the availability of specific resources whose consumption generates unidentified costs that may compromise the decision-making process in relation to its allocative efficiency. Objectives: To identify the mean direct cost (MDC) of permeability maintenance of TI-CVC at Day Hospital (DH) of a highly complex public hospital to treat cancer patients and to estimate the MDC of heparin replacement with sodium chloride 0.9% for the permeability maintenance of TI-CVC. Method: A quantitative, exploratory-descriptive case study whose sample consisted of the non-participant observation of 200 TI-CVC maintenance with heparin. The MDC was calculated by multiplying the time (measured) spent by nurses and nursing techniques when implementing the procedure by the unit cost of direct labor, adding up to the cost of materials and solutions. For the calculations, the Brazilian currency (R$) was converted for US dollar (US$). Results: The MDC of the IT-CVC of the maintenance procedure mean direct cost with heparin, which corresponded to US $ 9.71 (SD = 1.35), being the total MDC of step 1 - \" search of material at the Assistance Center for materials and Drugs at 11th Floor \" of US $ 0.92 (SD = 0.32); The total MDC of step 2 - \" material preparation o and asepsis\" of US $ 7.89 (SD = 0.67), with significant impact of MDC with materials (US $ 5.55 - SD = 0.14); the total MDC of step 3 - \" TI-CVC puncture and heparinization\" of $ 0.57 (SD = 1.17) and the total MDC of step 4 - \"discard of material\" of $ 0.34 (SD = 0.14). Stage 1 was performed mainly by nursing techniques and stages 2, 3 and 4 performed exclusively by nurses. Estimating the mean direct cost using 0.9% sodium chloride it was obtained the value of US $ 8.81 (SD = 1.29) with reduction of total MDC in steps 2 and 3, US $ 6.99 - SD = 0.65 and US $ 0.56 - SD = 1.02, respectively. Conclusion: The determination of maintenance of TI-CVC with heparin favored the proposition of strategies with a great possibility to support the control / minimization of costs. The estimation to replace heparin for sodium chloride 0.9%, besides being subsidized by evidences in the literature as the most indicated practice, showed the chance to reduce the total mean direct cost.

Introdução: A Neuropatia Periférica Induzida pela Quimioterapia (NPIQ) é um efeito adverso comum e debilitante ocasionado pela infusão de agentes quimioterápicos neurotóxicos como os taxanos, as platinas, alcalóides da vinca, bortezomibe e talidomida. A administração destas medicações aumentam a sobrevida do paciente, porém, aproximadamente, 30% a 40% desenvolvem NPIQ, o que afeta negativamente o tratamento planejado e a qualidade de vida ao interferir nas atividades diárias do paciente. A NPIQ manifesta-se com sintomas sensitivos (parestesia, disestesia, dor entre outros), motores (fraqueza, alterações na marcha e no equilíbrio, dificuldade nas habilidades motoras finas e outros) e neurovegetativos (constipação, retenção urinária, disfunção sexual e alterações na pressão sanguínea). Até o momento não foi concebido um instrumento que avalie a dor neuropática na NPIQ e, além disso, não há instrumento validado com essa finalidade no Brasil. Objetivos: Realizar a tradução e adaptação transcultural do instrumento Chemotherapy-Induced Peripheral Neuropathy Assessment Tool (CIPNAT) para a língua portuguesa do Brasil e testar as propriedades psicométricas da versão adaptada em uma amostra de pacientes oncológicos, que apresentavam NPIQ. Métodos: Trata-se de um estudo metodológico com coleta de dados transversal. Para o processo de tradução e adaptação do instrumento, adotou-se o referencial teórico metodológico proposto por Beaton e colaboradores (2000). A coleta de dados ocorreu em dois hospitais referência no tratamento oncológico da cidade de São Paulo. Resultados: Obteve-se uma amostra de 245 participantes, sendo que, 135 (55,1%) apresentavam neoplasia maligna de intestino, 162 (66,1%) usavam um quimioterápico da classe análogos da platina, 125 (51%) manifestavam dormência nas mãos com gravidade média de 6,71 e angústia média de 7,0 (numa escala de 0-10), impactou negativamente nas Atividades de Vida Diária (AVD) como a prática de exercícios, o trabalho e atividades de lazer. Para testar a validade de construto convergente fez-se uma correlação de Spearmam da versão adaptada do CIPNAT com os instrumento NPSI e DN4 e, obteve-se uma moderada correlação. Não foi possível atingir a validade discriminante. A análise fatorial exploratória com rotação varimax identificou dois fatores, sendo estes, sintomas sensitivos e sintomas motores. Em relação a confiabilidade, alcançou-se um alfa de Cronbach de 0,87, considerado satisfatório. O teste-reteste demonstrou uma forte correlação entre a primeira e segunda avaliação pelo CIPNAT, sendo considerado estável. Conclusão: A análise psicométrica do CIPNAT foi adequada. Desta forma, estará disponível um instrumento válido e confiável que rastreia, caracteriza, avalia e mensura a NPIQ e seu impacto nas AVDs para que a enfermagem oncológica promova uma assistência segura e com qualidade / Background: Chemotherapy Induced Peripheral Neuropathy (CIPN) is a common and debilitating adverse effects caused by the infusion of neurotoxic chemotherapeutics such as taxanes, platines, vinca alkaloids, bortezomib and thalidomide. The administration of these medications increase patient survival, however, approximately 30% to 40% develop CIPN, which negatively affects the planned treatment and the quality of life by interfering with daily activities of the patient. The CIPN manifests itself with sensory symptoms (paresthesia, dysesthesia, pain and others), motors (weakness, changes in gait and balance, difficulty with fine motor skills and others) and neurovegetative (constipation, urinary retention, sexual dysfunction and changes in blood pressure). So far, it has not been a tool designed to evaluate the neuropathic pain in CIPN and furthermore, there is no validated instrument for this purpose in Brazil. Aims: To perform the translation and cultural adaptation of Chemotherapy- Induced Peripheral Neuropathy Assessment Tool instrument (CIPNAT) into Portuguese of Brazil and test the psychometric properties of the adapted version in a sample of cancer patients with CIPN. Methods: This is a methodological study with cross data collection. For the process of translation and adaptation of the instrument, it was adopted the methodological theoretical framework proposed by Beaton et al (2000). Data collection occurred in two referral hospitals in the oncological treatment of São Paulo. Results: There was obtained a sample of 245 participants, and that 135 (55.1%) had colorectal neoplasm, 162 (66.1%) used a platinum chemotherapeutic agent, 125 (51%) manifested numbness in the hands with medium gravity of 6.71 and average distress of 7.0 (on a scale of 0-10), impacted negatively on the activities of Daily Living (ADLs) such as exercise, work and leisure activities. To test the convergent validity has made a Spearman\' correlation of the adapted version of CIPNAT with NPSI and DN4 instrument and, was obtained a moderate correlation. Could not achieve the discriminant validity. Exploratory factor analysis with varimax rotation identified two factors, which are, sensory symptoms and motor symptoms. Regarding reliability, it was reached a Cronbach\'s alpha of 0.87, satisfactory. The test-retest showed a strong correlation between the first and second evaluation by CIPNAT and is considered stable. Conclusion: The psychometric analysis of CIPNAT was adequate. Thus, it will be available a valid and reliable instrument that tracks, features, evaluates and measures the CIPN and its impact on ADL for the oncology nursing promotes safe and quality care

Submitted by Fabiana Gonçalves Pinto (benf@ndc.uff.br) on 2015-12-14T14:04:59Z No. of bitstreams: 1 Maria da Penha Schwartz.pdf: 15025128 bytes, checksum: 3695bf2babab0a01fe89fd8a29d339a6 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-12-14T14:04:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Maria da Penha Schwartz.pdf: 15025128 bytes, checksum: 3695bf2babab0a01fe89fd8a29d339a6 (MD5) Previous issue date: 2012 / Mestrado Profissional em Enfermagem Assistencial / Esta pesquisa tem como objeto de estudo os saberes e percepções do paciente com estoma intestinal provisório por neoplasia colorretal, visando o autocuidado. E como objetivos: - Descrever o conhecimento dos pacientes com estoma intestinal provisório, no pré-operatório acerca do procedimento cirúrgico; - Analisar as percepções e sensações anatomo-fisiológicas do paciente, no pós-operatório; - Elaborar um roteiro com tópicos de intervenções específicas de ações educativas do cuidado de enfermagem ao paciente com estoma intestinal provisório e aos enfermeiros. Metodologia: Estudo descritivo, exploratório com abordagem qualitativa, tendo como referencial teórico a Teoria do Autocuidado de Orem e a Prática Dialógica de Paulo Freire. O cenário foi o ambulatório de cirurgia abdômino pélvica de um hospital público referência no tratamento oncológico. A coleta de dados deu-se através de entrevista semi estruturada no período de outubro/2011 a março de 2012. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética e Pesquisa do Instituto Nacional de Câncer sob n CAAE: 0008.0.007-11. Resultados: Foram entrevistados 30 pacientes com estoma intestinal provisório no pós-operatório, de acordo com as respostas do roteiro de entrevistas, emergiram duas categorias: Categoria 1-O pré-operatório- o conhecimento da cirurgia e a realização do estoma intestinal, onde 28 sujeitos relataram terem sido orientados no pré operatório pelo médico a respeito da cirurgia e implantação do estoma intestinal, somente 1 sujeito relatou ter recebido orientação pela enfermeira nesta fase. Categoria 2- Autocuidado e o corpo modificado, 26 sujeitos não sabiam que era normal sentirem a sensação evacuatória e terem perda de muco e flatus pelo ânus. Conclusão: Observa-se a necessidade da consulta de enfermagem no pré operatório, a fim de apropriá-los do conhecimento da cirurgia a ser realizada e no pós-operatório deve-se incluir a ação educativa referente à sensação evacuatória, eliminação de flatus e muco via anal, de modo a contribuir com a prática da enfermagem dirigida a estes pacientes. A fim de subsidiar este cuidado de enfermagem elaborou-se uma guia para os enfermeiros e um guia para os pacientes, relacionados às especificidades desta clientela submetida a este procedimento / The main object in this research is the knowledge and perception of the patient with temporary intestinal stoma through colorectal neoplasia, bearing considerations about self-care. Its main objectives are: to analyse the knowledge of patients with temporary intestinal stoma, with regards to the surgical procedure during the pre-surgery stage; to describe the knowledge of patients with temporary intestinal stoma, with regards to anatomo-physiological perceptions and sensations during the post-surgery stage; to elaborate a set of guidelines focusing on specific interventions of educational actions for patients with temporary intestinal stoma, geared at both patients and nurses. Methodology: Descriptive and exploratory research with a qualitative approach having as its theoretical reference Orem’s Self-Care Theory and Paulo Freire’s Dialogical Practice. The context was the Outpatients Unit for abdominal and pelvic surgery, at a public hospital which is a reference for the treatment of cancer. Data was collected by means of semi-structures interviews in the period between October 2011 and March 2012. The research was approved by the Ethics and Research Committee of the National Institute for Cancer (CAAE: 0008.0.007-11). Outcomes: Thirty patients with temporary intestinal stoma were interviewed during the post-surgery stage. Two main categories emerged from the answers to the interview script: Category 1- The presurgery stage – with regards to knowledge about the surgery and the actual undergoing surgery, 28 subjects affirmed having received orientation from the doctor about the surgery and the implantation of intestinal stoma, during the pre-surgery stage. Only one subject affirmed having received orientation from the nurse during this stage. Category 2 - Self-care and altered body – 26 subjects did not know that it was normal to feel the evacuating sensation, nor that there would be loss of mucus and flatus via the anus. Conclusion: It can be concluded that there is a need for a consultation with the nurse during the pre-surgery stage in order for the patient to become acquainted with the surgery he or she will undergo. The post-surgery stage should include educational action to give information about the evacuating sensation, and the elimination of mucus and flatus via the anus, thus fostering a nursing practice directed towards the patients. Aiming at promoting this type of nursing care, a guidelines manual was elaborated for the nurses and another one for the patients, focusing on the specificities of the public undergoing such medical procedures

Submitted by Fabiana Gonçalves Pinto (benf@ndc.uff.br) on 2017-03-16T19:42:05Z No. of bitstreams: 1 Sandra Regina Terra Campos Nicolau.pdf: 1208261 bytes, checksum: 81fbc9b2ad89c7f1b2ea23193db1dd4c (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-16T19:42:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Sandra Regina Terra Campos Nicolau.pdf: 1208261 bytes, checksum: 81fbc9b2ad89c7f1b2ea23193db1dd4c (MD5) Previous issue date: 2015 / Mestrado Profissional em Enfermagem Assistencial / Objetivos: descrever as atividades de cuidado de enfermagem prestadas às mulheres submetidas à mastectomia; discutir os resultados na perspectiva do cuidado ético e estético em saúde; e elaborar uma ação educativa visando à discussão do modo de cuidar da equipe de enfermagem e a aplicação dos cuidados diretos e indiretos à paciente. Método: estudo descritivo e exploratório de abordagem qualitativa. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada e observação de campo. Os sujeitos do estudo foram os profissionais que compõem a equipe de enfermagem da unidade da clínica cirúrgica feminina de um hospital universitário da rede pública federal de ensino de Niterói/RJ. Os dados foram tratados por análise de conteúdo do tipo temática. Resultados: Da análise emergiram três categorias: O cuidado sensível: o afetivo e estético; Orientações para o autocuidado e; Cuidados de enfermagem no pós-operatório imediato de mulheres submetidas à mastectomia. Como produtos dessa pesquisa, foi criada a oficina solidária e um folheto informativo com orientações para a alta de pacientes. Conclusões: Este estudo teve como relevância a contribuição para uma prática assistencial humana e eficaz, e desenvolvimento do conhecimento da área da saúde da mulher em enfermagem oncológica, bem como contribuiu para o ensino e a pesquisa e inovação de cuidado / Objectives: to describe the nursing care activities provided to women undergoing mastectomy; discuss the results in the ethical and aesthetic care in health perspective; and develop an educational action aimed at discussion of ways to take care of the nursing staff and the application of direct and indirect care to the patient. Method: descriptive study of qualitative approach. Data were collected through semi-structured interviews and field observation. The study subjects were the professionals that make up the nursing staff of the surgical clinic female unit of a federal university hospital at Niterói / RJ. The data were analyzed by thematic content analysis. Results: by analysis three categories emerged: The sensitive care: the affective and aesthetic; Guidelines for self-care; Nursing care in the immediate postoperative women undergoing mastectomy. As products of this research, was created the joint workshop and a leaflet with guidelines for discharge from the hospital. Conclusions: The relevance of study was contribution to a humane and effective care practice, and development of knowledge of the health of women in oncology nursing, and contributed to the education and research and care innovation

This thesis explored symptom clusters in patients with lung cancer before, during and after oncological treatment. A literature review and an interview study was used to explore the symptom cluster experience from the patients’ perspective. A large diversity of symptom cluster constellations were identified, in which fatigue was the most commonly occurring symptom, followed by dyspnea, pain, depression, cough and nutritional impact symptoms. Many symptom assessment instruments were identified, measuring mostly the intensity-dimension alone or in combination with timing. The results also stress that living with symptom clusters during treatment is more about survival than actually living. Patients’ symptom management strategies were shaped by impacting conditions such as knowledge and earlier experience of symptoms. Symptoms were often regarded as unavoidable by the patients and something to accept. How symptoms were recognized by health care professionals further added to the normalization of symptom clusters. Subsequently, patients would not always ask for support, and their quality of life was negatively affected. Holistic person-centered care including multi-dimensional symptom assessment is considered essential to ensure adequate symptom cluster management for patients with lung cancer.

This is a dissertation Programme Postgraduate Sensu Strictu Nursing, School of Nursing and Pharmacy, Federal University of Alagoas. Given that cancer at some point in evolution of the disease patients need to solve food problems, nursing adopts guidance to patients and their families as part of their care process, thus seeking a comprehensive and humane care. Based on this finding , this paper focuses the response of family members of cancer patients to dietary changes presented by the patient seriously ill. Aims to identify the experience of handling the family regarding the power of family severely affected by cancer at home. Qualitative, descriptive and exploratory survey conducted via guided by the Family Management Style Framework model interviews - FMSF , conducted with 10 family caregivers home. The results indicate that the sample had as main characteristics the fact that the caregiver being a woman, aged 51-60 years percapta low family income and parental great proximity to the patient. The families identified the food situation as being inappropriate; view The food usually eaten to cause health disorders in the critically ill patient and difficulty in providing the satisfaction of the biopsychosocial demands related to the supply of food. From the speech was possible to describe the behavior of management having the family caregiver modified the patient's diet in line with what you believe is a healthy, family caregiver modified the preparation and supply of the diet, the family caregiver changed his own attitude. Thus, the consequence perceived by the caregiver which were reflected in the discovery of effective strategies and confirmation of their previously developed skills. / Tendo em vista que os pacientes oncológicos em algum momento de evolução da doença necessitam resolver problemas alimentares, a enfermagem adota a orientação aos pacientes e seus familiares como parte de seu processo cuidar, buscando assim uma assistência integral e mais humana. Com base nesta constatação, este trabalho tem como objeto a resposta dos familiares de pacientes oncológicos às alterações alimentares apresentadas pelo doente gravemente enfermo. Teve como objetivos conhecer a experiência de manejo da família referente a alimentação do familiar gravemente acometido pela doença oncológica no domicílio. Pesquisa qualitativa, descritiva e exploratória realizada através de entrevistas norteadas pelo modelo Family Management Style Framework - FMSF, com 10 cuidadores familiares. Os resultados apontam que a amostra teve como características principais o fato do cuidador ser mulher, na faixa etária de 51 a 60 anos, baixa renda familiar percapta e grande proximidade parental com o paciente. As famílias identificaram a situação alimentar como sendo inapropriada; a comida usualmente ingerida vista como causadora de transtornos a saúde do paciente gravemente enfermo e, tendo ainda dificuldade em proporcionar a satisfação das demandas biopsicossociais relacionadas ao fornecimento da alimentação. A partir das falas dos sujeitos foi possível descrever o comportamento de manejo tendo o cuidador familiar modificado a dieta do paciente em consonância com o que acredita ser uma alimentação saudável; a modificação do preparo e oferta da dieta; além do familiar ter modificado sua própria atitude quando não foi possível alterar a do paciente. Neste movimento, a consequências percebidas pelo cuidador se refletiram no descobrimento de estratégias eficientes na condução do manejo do problema alimentar e na confirmação de suas habilidades previamente desenvolvidas. Contudo, com o agravamento característico da evolução do câncer, o familiar se viu diante de um problema gradativo com evolução negativa, no qual percebeu-se impotente frente as questões de manejo.

Submitted by Fabiana Gonçalves Pinto (benf@ndc.uff.br) on 2015-12-02T14:01:04Z No. of bitstreams: 1 Alexei Rodrigues Gomes.pdf: 964184 bytes, checksum: d5767e205b935a48ac631790d805cce5 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-12-02T14:01:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Alexei Rodrigues Gomes.pdf: 964184 bytes, checksum: d5767e205b935a48ac631790d805cce5 (MD5) Previous issue date: 2013 / Mestrado Profissional em Enfermagem Assistencial / Introdução: a incidência do câncer cresce no Brasil e no mundo, devido, entre outros fatores, ao aumento da expectativa de vida. A maioria dos tratamentos medicamentosos indicados para os diversos tipos de doenças neoplásicas são feitos por via endovenosa. Para o tempo longo do tratamento, as irritabilidades endoteliais e os danos causados em caso de extravasamento para a região subcutânea, geralmente, é indicada a implantação de cateteres venosos centrais. Estes necessitam ser mantidos pérvios e geralmente usa-se solução fisiológica a 0,9 % com heparina (solução heparinizada) para isto. Observa-se que, na prática diária das instituições que manipulam tais dispositivos, há uma discrepância no que tange ao volume de líquidos a serem introduzidos no interior destes. Assim, este estudo foi norteado pelo seguinte questionamento: qual a quantidade de solução adequada para manutenção do Cateter Venoso Central Totalmente Implantado, tendo em vista as especificidades do cateter e do usuário? Objetivos: verificar a diferença do volume que se usa e o que deveria ser usado para a manutenção desse cateter e que fatores estão associados a essa diferença. Metodologia: pesquisa com abordagem quantitativa descritiva realizada na Unidade I do Instituto Nacional do Câncer, sendo acompanhadas 69 implantações, realizadas por 5 cirurgiões. Para coleta de dados, utilizou-se formulário para levantamento das características do cateter; aplicação de formulário para identificação de dados referentes ao usuário, cirurgião e o procedimento propriamente dito; e formulário de observação não participante. Para os dados referentes à caracterização dos cateteres, elaborou-se uma tabela com tamanhos e respectivos volumes de prime; para o formulário aplicado aos cirurgiões foram elaboradas planilhas com dados para favorecer a análise estatística juntamente com os dados da observação a não participantes e aplicou-se o teste não paramétrico U de Mann Whitney. Resultados: foram encontradas variações entre 0,285 ml a 1,00 ml de volume necessário para o preenchimento do mesmo. A diferença média de volume em mililitros que se usa e que deveriam ser usados foi de cerca de 0,7 ml, tanto para pacientes infantis, quanto para adultos. Conclusão: a quantidade de solução adequada para a manutenção do cateter variou de acordo com o biótipo do usuário e as características dos cateteres, entre outros. Elaboraram-se tabelas com os volumes necessários para preenchimento dos cateteres, levando em consideração os tamanhos e diâmetros dos mesmos / Introduction: The incidence of cancer grows in Brazil and in the world, due, among other factors, to the increase in life expectancy. Most drug treatments indicated for the various types of neoplasic diseases are made intravenously. For the long duration of treatment, endothelial irritabilities, damage in case of leakage into the subcutaneous region are the usual indications for the implantat of central venous catheters. These need to be maintained patent, and generally up to 0.9% saline solution with heparin (heparin solution) is used for this. It is observed that in the daily practice of the institutions that handle such devices, there is a discrepancy with respect to the volume of liquid to be introduced into these. Thus, this study was guided by the following question: What is the appropriate amount of solution to maintain the Totally Implanted Central Venous Catheter in face of the catheter’s and patient’s specificities? Objectives: To investigate the difference of volume that is used and what should be used for the maintenance of the catheter, and what are the factors related to this difference. Methodology: A quantitative descriptive Survey carried out in Unit I of the National Cancer Institute, following 69 insertions performed by 5 surgeons. For data collection, a form was used to assess the catheter’s characteristics, a form to identify data about the user, the surgeon and the procedure itself; and a form for non-participant observation. A table with the sizes and the volume of prime is presented. Worksheets with data about the surgeons was created to prompt the statistical analysis, as well as data of non-participating observation. The nonparametric Mann-Whitney U test was applied. Results: Variations between 0.285 ml to 1.00 ml of volume were found to be required to fill the catheter. The average difference in volume that is used and that which should be used was of about 0.7 ml for both children and adult patients. Conclusion: The appropriate amount of solution to maintain the catheter varied depending on the biotype of the patient and the features of the catheters. Tables were prepared with the data about the required volumes to fill the catheter, taking into account their size and diameter

Submitted by Fabiana Gonçalves Pinto (benf@ndc.uff.br) on 2016-05-04T17:45:29Z No. of bitstreams: 1 Cristineide dos Anjos.pdf: 2616100 bytes, checksum: e94501195ff76b65226f80d3a2453fdc (MD5) / Made available in DSpace on 2016-05-04T17:45:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Cristineide dos Anjos.pdf: 2616100 bytes, checksum: e94501195ff76b65226f80d3a2453fdc (MD5) Previous issue date: 2015 / Mestrado Acadêmico em Ciências do Cuidado em Saúde / O estudo teve como objetivo geral analisar os limites e possibilidades da presença do familiar acompanhante no cuidado à criança com câncer no centro de terapia intensivo pediátrico oncológico e como objetivos específicos: descrever o cuidado à criança no centro de terapia intensivo pediátrico oncológico na visão da equipe de enfermagem e do familiar acompanhante; identificar a visão da equipe de enfermagem sobre a presença do familiar acompanhante no centro de terapia intensiva pediátrico oncológico e conhecer como o familiar acompanhante vê sua presença no centro de terapia intensivo pediátrico oncológico. Trata-se de pesquisa de natureza qualitativa, do tipo estudo de caso, realizado no centro de terapia intensiva pediátrico oncológico de um hospital de referência no tratamento de câncer localizado na Cidade do Rio de Janeiro. A produção de dados envolveu as técnicas de observação simples, com registros em diário de campo, e entrevista semiestruturada com 25 membros da equipe de enfermagem e 10 familiares acompanhantes de crianças com câncer internadas no referido centro de terapia intensiva. Após organização e identificação dos dados, estes foram submetidos à análise temática de conteúdo segundo Bardin, emergindo-se as seguintes categorias: O familiar da criança com câncer até a entrada no centro de terapia intensivo pediátrico oncológico e as interações do familiar acompanhante e membros da equipe de enfermagem no cuidado à criança com câncer no Centro de Terapia Intensiva Oncológico. A partir dos depoimentos dos familiares acompanhantes e da equipe de enfermagem constatou-se que no cuidado a criança hospitalizada no CTIP a interação entre ambos favorece sua adaptação ao ambiente, que envolve inúmeros procedimentos e rotinas, demandando suporte emocional e conforto viabilizado pela presença do familiar e conhecimento técnico e científico da equipe de enfermagem. Assim, conclui-se que o centro de terapia intensivo pediátrico oncológico representa um espaço de interação do familiar acompanhante com a equipe de enfermagem no cuidado a criança com câncer, fundamentado na escuta atenta, viabilizada pelo diálogo que possibilita a troca de conhecimentos do familiar da criança com sua experiência, sentimentos e expectativas. Tal processo tem início com o adoecimento e conta com a equipe de enfermagem que tem como meta o cuidado integral à mesma, incluindo suporte e orientações ao familiar da criança, elemento fundamental no seu processo de hospitalização e tratamento. / The study aimed to analyze the limits and possibilities of the presence of an accompanying family member in the care of children with cancer in the pediatric oncologic intensive care unit and as specific objectives: to describe the care of children in the pediatric oncologic intensive care unit in the nursing team and companion family member´s point of view; identify the nursing team´s point of view about the presence of an accompanying family member in the pediatric oncologic intensive care unit and to know how the accompanying family member sees his presence in the pediatric oncologic intensive care unit. It´s a qualitative research, a case study, carried out at the pediatric oncologic intensive care unit of a reference hospital in the treatment of cancer located in the city of Rio de Janeiro. The data production involved the simple observation techniques, with records in field diary, and semi-structured interview with 25 members of the nursing team and 10 accompanying family members of hospitalized children with cancer in that intensive therapy unit. After data identification and organization, these were submitted to thematic content analysis according to Bardin, emerging the following categories: the family of the child with cancer to the entrance in the pediatric oncologic intensive care unit and the family member´s interactions and nursing team members in the care for children with cancer in the Oncologic Intensive Care Unit. From the testimonies of the accompanying family members and nursing team we found that in the care of children hospitalized in the CTIP interaction between them favors its adaptation to the environment, involving numerous procedures and routines, requiring emotional support and comfort made possible by the familiar member presence and scientific and technical knowledge of the nursing team. Thus, it is concluded that the pediatric oncologic intensive care unit is an accompanying family member interaction space with the nursing team in care of children with cancer, based on attentive listening, made possible by dialogue that enables the exchange of the knowledge of the family member with his experience, feelings and expectations. This process begins with the illness and has the nursing team that aims to the comprehensive care to it, including support and guidance to the child's family, a key element in the process of hospitalization and treatment.

Submitted by Fabiana Gonçalves Pinto (benf@ndc.uff.br) on 2016-05-17T19:36:39Z No. of bitstreams: 1 Giselle Gomes Borges.pdf: 2928602 bytes, checksum: 0f6004796d06237d4fade7e9f6aaca8d (MD5) / Made available in DSpace on 2016-05-17T19:36:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Giselle Gomes Borges.pdf: 2928602 bytes, checksum: 0f6004796d06237d4fade7e9f6aaca8d (MD5) Previous issue date: 2015 / Mestrado Profissional em Enfermagem Assistencial / O câncer é um evidente problema de saúde pública mundial. A quimioterapia trouxe uma maior taxa de cura para muitos tumores através da utilização de agentes químicos. Durante o manuseio dos quimioterápicos antineoplásicos (QA) é recomendado que o profissional utilize equipamentos de proteção individual (EPI) já que estes agentes oferecem efeitos indesejados e podem vir a constituir risco ocupacional. Este estudo tem como objeto o risco químico a que estão expostos os enfermeiros que desenvolvem suas atividades laborais em Centrais de Quimioterapia (CQT). Objetivo geral: implantar um manual de boas práticas com a finalidade de minimizar a exposição ao risco químico na CQT. Objetivos específicos: analisar os Conhecimentos, Atitudes e Práticas (CAP) dos enfermeiros a respeito do risco químico na CQT e elaborar um manual de boas práticas para os enfermeiros na CQT sobre a exposição ao risco químico a partir dos resultados do inquérito CAP. Trata-se de uma pesquisa descritiva com abordagem quantitativa, do tipo inquérito CAP. O estudo teve como amostra 26 enfermeiros de duas CQT. Utilizado para a coleta de dados um questionário autoadministrativo sem identificação, misto, contendo perguntas em que se utiliza uma escala de resposta paramétrica tipo Likert. Antecedendo a coleta dos dados o trabalho foi submetido ao Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) com aprovação nº 12361613.4.00005274 em 12/09/2014. Resultados: Constatou-se que o conhecimento constituído a respeito do risco químico foi adequado nas duas CQT. Contudo, as atitudes e práticas diante do risco químico não foram coerentes. Dos enfermeiros, 96,2% consideram-se vulneráveis ao risco químico; o uso de EPI é considerado por 76,9% como um cuidado para que ocorra o manuseio seguro dos QA; quanto aos cuidados dispensados pelo Instituto aos que manuseiam QA, 53,8% citam os exames periódicos. O manual foi elaborado a partir dos resultados do inquérito CAP e implantado no Instituto, cenário do estudo, através do sistema Intranet. Para complementar, o manual de boas práticas, foram confeccionados sinalizadores com o intuito de embasar os enfermeiros a minimizarem a exposição ao risco. Conclusão: os profissionais que trabalham em CQT conhecem e consideram-se expostos ao risco químico. São necessárias intervenções para ampliar a adesão às medidas preventivas como o uso de EPI e subsídios com infraestrutura estratégica para a segurança do trabalhador. / Cancer is an obvious problem of global public health. The chemotherapy brought greater cure rate for many tumors through the use of chemical agents. During handling of antineoplastic drugs (QA) is recommended that professionals use personal protective equipament (PPE) as these agents provide unwanted effects and are liable to occupational risk. This paper studied the chemical risk they are exposed to nurses who develop their work activities on Chemotherapy Centers (CQT). Overall objective: to implement a manual of good practices in order to minimize exposure to chemical risk in the CQT. Specific objectives: to analyze the Knowledge, Attitudes and Practices (KAP) of nurses about the chemical risk in the CQT and prepare a manual of good for nurses in CQT on exposure to chemical risk from the KAP survey results. It is a descriptive research with a quantitative approach, the KAP. The study had as sample 26 nurses from two CQT. Used to collect data one auto administrative questionnaire unmarked, mixed, containing questions which uses a parametric response Likert scale. Preceding data collection work was submitted to the Research Ethics Committee (CEP) with approval number 12361613.4.00005274 on 09/12/2014. Results: It was found that knowledge made about chemical risk was adequate in both CQT. Yet attitudes and practices before the chemical risk were not consistent. 96,2% of nurses consider themselves vulnerable to chemical risk; the use of PPE is considered by 76,9% as a caution to occur safe handling of QA; as the care provided by the Institute to handling QA 53,8% cite the periodic examinations. The manual has been prepared from the KAP survey results and implanted in the study setting Institute through the Intranet system. In addition to the manual of good practice were made flags in order to base nurses to minimize exposure to risk. Conclusion: professionals working in CQT know and consider themselves exposed to chemical risk. Interventions are needed to increase the adherence to preventive measures such as the use of PPE and subsidies to strategic infrastructure for worker safety.