Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2016-07-04T21:05:03Z No. of bitstreams: 1 fernandoluizgoulartcruz.pdf: 3319031 bytes, checksum: b8ba4abba29514e3926b4197c93cdcf2 (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2016-07-13T16:23:44Z (GMT) No. of bitstreams: 1 fernandoluizgoulartcruz.pdf: 3319031 bytes, checksum: b8ba4abba29514e3926b4197c93cdcf2 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-07-13T16:23:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 fernandoluizgoulartcruz.pdf: 3319031 bytes, checksum: b8ba4abba29514e3926b4197c93cdcf2 (MD5) Previous issue date: 2012-03-06 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / O objetivo deste estudo foi avaliar pelo método de elementos finitos (MEF), a influência da orientação do Mini-implante Ortodôntico (MIO), em relação ao carregamento, na distribuição de tensões no tecido ósseo. Por meio da interface gráfica do programa de elementos finitos Abaqus/CAE, foram confeccionados modelos tridimensionais, correspondentes a um MIO, a uma seção do osso maxilar e dentes pré-molar e molar provenientes de cortes de tomografia computadorizada no formato Dicom. Todas as partes foram consideradas como seções sólidas e homogêneas, com propriedades isotrópicas e lineares-elásticas. Foi aplicada no MIO uma força de 2N, decomposta a 45º em duas componentes sobre o plano normal ao seu eixo longitudinal. Para a simulação numérica, o MIO foi instalado em nove orientações proximodistais diferentes. Uma instalação ortogonal à superfície vestibular (angulação de 0º), outras de -10º, -20º, -30º e -40º a favor da força aplicada e 10º, 20º, 30º e 40º contrários à força aplicada. Por meio do critério de von Mises e da análise das tensões principais observou-se que houve uma variação das tensões em função da orientação, sendo que a situação que ocorreu menor concentração para o osso cortical foi a de 0º, enquanto que a -20º e 20º ocorreram maiores concentrações. Conclui-se que houve influência da orientação proximodistal do MIO, em relação ao carregamento, na distribuição de tensões no tecido ósseo. / The aim of this study was to evaluate, by finite element method (FEM), the influence of load direction on stress distribution in bone tissue around orthodontic miniscrew. By means of the graphic interface of Abaqus/CAE finite element program, tridimensional models were made, corresponding to a miniscrew, section of maxillary bone, premolar and molar teeth taken from computerized tomograph cuts in Dicom format. All parts were considered solid and homogeneous sections with isotropic and linear-elastic properties. A 2N force was applied on the miniscrew, decomposed in two components at 45º on the plane normal to its longitudinal axis. For numerical simulation, the miniscrew was placed in nine different mesio-distal directions. A placement orthogonal to the vestibular surface (angulation of 0º), others of -10º, -20º, -30º and -40º in favor of the force applied and 10º, 20º, 30º and 40º contrary to the force applied. By means of von Mises criteria and analysis of main stressed it was observed that there was a variation in stresses as a result of direction, and the most attenuating situation for the cortical bone was that of 0º, whereas at -20º and 20º higher stress concentrations occurred. It was concluded that there was influence of the mesio-distal direction of the miniscrew in relation to load, of stress distribution in bone tissue.

Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2017-03-29T12:26:38Z No. of bitstreams: 1 marciojosedasilvacampos.pdf: 1176619 bytes, checksum: 2a8507a8f5f473e63daeeccfac1ec957 (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2017-03-30T11:19:31Z (GMT) No. of bitstreams: 1 marciojosedasilvacampos.pdf: 1176619 bytes, checksum: 2a8507a8f5f473e63daeeccfac1ec957 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-30T11:19:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 marciojosedasilvacampos.pdf: 1176619 bytes, checksum: 2a8507a8f5f473e63daeeccfac1ec957 (MD5) Previous issue date: 2010-02-09 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / A Dor é comumente relatada durante o tratamento ortodôntico, sendo proveniente da força aplicada aos dentes e de lesões traumáticas na mucosa bucal, onde a Imunoglobulina A secretora (sIgA) é a principal proteção e pode participar na manutenção da sua integridade. A dor pode aumentar o estresse psicológico, que relaciona-se com a alfa-amilase salivar. A intensidade da dor pode variar segundo a idade do paciente e sua motivação ao tratamento. O objetivo foi avaliar a intensidade de dor e sua relação com a motivação dos pacientes e com as concentrações salivares de sIgA e alfa-amilase, em adultos e crianças durante duas fases do tratamento ortodôntico. Vinte indivíduos (10 crianças e 10 adultos) responderam à um questionário de avaliação da motivação ao tratamento. Amostras de saliva foram coletadas e a intensidade de dor foi registrada diariamente, antes e após a colagem dos bráquetes e após a inserção do arco inicial. Apenas uma questão, relacionada à percepção da severidade da má oclusão, apresentou correlação com a intensidade de dor. Não houve diferença significante na intensidade de dor e na concentração sIgA entre adultos e crianças. De modo geral as crianças exibiram menor prevalência de dor, porém com maior intensidade. Houve uma tendência de correlação negativa entre a dor na mucosa bucal e a concentração de sIgA nas crianças, o que pode indicar a importância da sIgA na proteção da mucosa bucal. A concentração de alfa-amilase não teve correlação significante com a intensidade de dor, porém apresentou um aumento progressivo durante o período de avaliação, provavelmente devido ao estresse psicológico causado pela presença e ativação do aparelho fixo. / Pain is usually reported during orthodontic treatment. It comes from the strength applied to the teeth and traumatic lesions in the buccal mucosa, where secretory immunoglobulin A (sIgA) is the main protection and plays a role in integrity maintenance. Pain can increase the psychological stress, which induces changes in salivary alpha amylase. Pain intensity can vary according to patient’s age and his/her motivation towards treatment. The aim of this study was to evaluate pain intensity and its relation with patient’s motivation and salivary levels of slgA and alpha amylase, in adults and children, during two stages of orthodontic treatment. Twenty individuals (10 children and 10 adults) answered a questionnaire regarding their motivation towards treatment. Saliva samples were collected and pain intensity was evaluated on a daily basis, after and before the bonding of brackets and after the insertion of the initial arch. Only one question regarding the perception of malocclusion severity correlated with pain intensity. There was no significant difference in pain intensity and in slgA concentrations between adults and children. In general, pain prevalence in children was lower, yet reported pain was more intense. Pain in the buccal mucosa was negatively correlated with slgA concentrations in children, a finding that suggests a protective effect of slgA in the buccal mucosa. Although there was no significant correlation between the concentrations of alpha amylase and pain intensity, the levels of this enzyme increased during the evaluation period, probably due to the psychological stress caused by the presence and activation of the fixed braces.

Made available in DSpace on 2014-08-20T14:30:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_Adaue_banca.pdf: 296840 bytes, checksum: 0cd98d8b2ca7a1306c82e4b8319d9e71 (MD5) Previous issue date: 2012-06-01 / The use of orthodontic devices has been associated with an increase in dental biofilm retention. In this study, the effect of hydrophobic coatings, based on (fluorinated or not) organo-silanes, on the reduction of the contact angle and early biofilm retention in orthodontic devices was tested. Two different types of hydrophobic were tested: hydrophobic solution 1 (SH1), obtained by dilution of 2.5% of hexadecyl-triethoxy-silane in ethanol, and hydrophobic solution 2 (SH2), composed of 2.5% of perfluorodecyl-triethoxy-silane diluted in dimethyl sulfoxide. The solutions were applied in ceramic and stainless steel substrates and, via sol-gel process and crosslinking, siloxane networks were formed on the surface of the devices. The effect of the coatings was evaluated in two stages. In the first stage, aiming the characterization of the surface, the water contact angle was analyzed. Stainless steel and polycrystalline alumina plates were prepared, previously applying or not alumina sandblasting as surface treatment. A significant increase in contact angle was observed with the application of both hydrophobic solutions in both substrates, with the sandblasting allowing formation of super-hydrophobic surface in the ceramic substrate (contact angle up to 155o), while hydrophobic surfaces were obtained in the steel substrate (contact angle up to 123o). In the second phase, the effect of the hydrophobic coating on the biofilm retention in orthodontic brackets was evaluated using a microscosm model. Orthodontic brackets were previously prepared according to the surface treatments that showed the best results in the phase 1 (SH1 for steel, SH2 for ceramic). The effect of the coatings on the biofilm formation was evaluated in periods of 12h and 24h (controls: uncoated substrates and sandblasted substrates). The results showed that the hydrophobic coatings did not result in significant effect in biofilm retention for the time 12h, whereas all coating treatments significantly reduced the biofilm retention in the metal and ceramic brackets compared with the control groups. A significant exponential reduction in biofilm retention at 24h was associated with the increase in contact angle. It can be concluded that application of (super)-hydrophobic crosslinked coatings via sol-gel process on the surface of orthodontic metal and ceramic brackets reduced the surface wetting of the surfaces in contact with water and had a significant effect on the retention of dental biofilm after 24h / O uso de dispositivos ortodônticos tem sido associado ao aumento da retenção de biofilme dentário. Neste estudo, foi testado o efeito de coberturas hidrófobas,baseadas em organo-silanos (flourados ou não), no aumento do ângulo de contato e redução de acúmulo de biofilme inicial em dispositivos ortodônticos. Dois tipos diferentes de soluções hidrófobas foram testadas: solução hidrófoba 1 (SH1), obtida pela diluição de 2,5% de hexadecil-trietóxi-silano em etanol, e solução hidrófoba 2 (SH2), composta por 2,5% de perfluorodecil-trietóxi-silano diluído em dimetilsulfóxido. As soluções foram aplicadas em substratos cerâmico e de aço inox e, via processo sol-gel e reticulação, foram formadas redes siloxanas na superfície dos dispositivos. O efeito das coberturas foi avaliado em duas etapas. Na primeira etapa, buscando a caracterização da superfície, foi analisado o ângulo de contato com água. Placas de aço inox e alumina policristalina foram preparadas, aplicando ou não jateamento prévio das superfícies com partículas de alumina. Foi observado aumento significativo do ângulo de contato com a aplicação das duas soluções hidrófobas em ambos substratos, sendo que o jateamento do substrato propiciou a formação de superfície superhidrófoba no substrato cerâmico (ângulo de contato de até 155o), enquanto superfícies hidrófobas foram obtidas no substrato aço (ângulo de contato até 123o). Na segunda fase do trabalho, avaliou-se o efeito da cobertura no acúmulo de biofilme em braquetes ortodônticos, através de modelo de microcosmos. Braquetes ortodônticos foram previamente preparados conforme os tratamentos de superfície que apresentaram melhores resultados na primeira fase (SH1 para aço, SH2 para cerâmica). Foi avaliado o efeito da cobertura na formação de biofilme em períodos de 12h e 24h (controles: substratos não-recobertos e substratos jateados). Os resultados mostraram que as coberturas hidrófobas não resultaram em efeito significativo no acúmulo de biofilme no tempo 12h, entretanto todos os tratamentos de cobertura reduziram de forma significativa o acúmulo de biofilme sobre os braquetes metálicos e cerâmicos comparados aos grupos controle no período 24h. Foi observada relação de redução exponencial significativa entre ângulo de contato e acúmulo de biofilme para o tempo 24h. Dessa forma, conclui-se que a aplicação de coberturas (super)-hidrófobas reticuladas via processo sol-gel na superfície de dispositivos ortodônticos metálicos e cerâmicos reduziu o molhamento das superfícies em contato com a água e teve efeito significativo na retenção de biofilme bucal sobre esses dispositivos após 24h

Made available in DSpace on 2014-08-20T14:30:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao_rita_regina_souza_lamas.pdf: 2792167 bytes, checksum: 98b838b5683d2fd51f71535422c7380b (MD5) Previous issue date: 2012-12-14 / Poor hygiene associated with the use of orthodontic appliances in children and adolescents may increase the occurrence of oral diseases associated to, such as caries and gingivitis, turning important the knowledge of the most effective, used and designated cleaning methods for these devices. The objectives of this study were to determine the frequency of use of removable orthodontic appliances, hygiene methods used by school children and prescribed by dentists of the city of Pelotas/RS, and evaluating variables associated with it. This study was conducted in the city of Pelotas in a sample of schoolchildren aged 13-19 years from 20 schools, 16 public and 4 private. Two questionnaires were conducted to determine some socio-demographic and behavioral characteristics associated with the use of braces and another to determine the cleaning methods indicated by dentists of the city. The questionnaire of children was performed in the schools and the dentists questionnaire was performed through telephone calls. Statistical analysis was descriptive and bivariate, through the Chi-square test, or Fisher Linear Trend, depending on the type of variable exhibitor, with a p-value <0.05 as statistically significant. The frequency of use in schools was 5.4%. Students (89.76%) and dentists (47.21%) reported brushing with toothpaste as the main method of cleaning. In conclusion, the method most widely used and recommended for acrylics hygiene appliances, prescribed by dentists and used by adolescents, was brushing with toothpaste / A higiene precária associada ao uso de aparelhos ortodônticos em crianças e adolescentes pode aumentar a ocorrência de enfermidades bucais como a cárie e doenças periodontais, tornando-se importante o conhecimento dos métodos mais efetivos, mais utilizados e indicados para higienização destes dispositivos. Os objetivos deste estudo foram: determinar a frequência de uso de aparelhos ortodônticos removíveis, os métodos de higiene utilizados por escolares e indicados por dentistas da cidade de Pelotas/RS, além de avaliar variáveis associadas com isso. Foi utilizada uma amostra de escolares de 13-19 anos, provenientes de 20 escolas, quatro privadas e 16 públicas. Foram realizados dois questionários para determinar algumas características sócio-demográficas e comportamentais associadas ao uso de aparelhos ortodônticos e outro para determinar os métodos de higiene indicados pelos cirurgiões-dentistas da cidade. O questionário dos estudantes foi realizado nas escolas e o dos dentistas através de ligações telefônicas. A análise estatística foi através de análise descritiva e através de associações com os testes: Qui-Quadrado (X2) de Pearson ou Tendência linear, conforme o tipo de variável expositora, com um valor p<0,05 como estatisticamente significativo. A frequência de uso nas escolas foi de 5,4%. Os estudantes (89,76%) e dentistas (47,21%) relataram, como método de limpeza, escovação com creme dental. Em conclusão, o método mais usado e mais recomendado para higiene de aparelhos acrílicos prescrito por dentistas e usado por adolescentes foi escovação com creme dental

Made available in DSpace on 2014-08-20T14:30:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese _Marcos_Antonio_Pacce.pdf: 838653 bytes, checksum: 3b5b150df1ebc16ec76a6a42a2e0c8a5 (MD5) Previous issue date: 2011-12-17 / The orthodontic treatment has been related to caries lesions development, since the devices used are biofilm retentive. This thesis aimed to evaluate the effect of ligation type and type of orthodontic bracket in the mineral loss and biofilm accumulation to these devices. To accomplish this goal, three studies were conducted. The first study consisted in a systematic literature review, where electronic databases (PubMed, Embase, Cochrane Central Register of Controlled Trials, ISI Web of Knowledge, TRIP, Scopus, and SciELO) were searched up to July 2011. Clinical trials or in situ studies that assessed the effect of types of brackets or ligatures on biofilm accumulation and/or enamel demineralization were selected. Non-controlled studies, in vitro studies, or studies not reporting on the established outcomes were excluded. The second study assessed the enamel demineralization around six types of brackets/archwire ligation combinations. In that study, microcosm plaque biofilms were grown in 24-well microplates on enamel discs for 14 days in artificial saliva. Growth condition comprised cariogenic challenge. The groups (n=10 per group) were: self-ligating brackets (SL); conventional brackets ligated with stainless steel wires (CW); conventional brackets (CE), brackets with hooks (HE), ceramic brackets (KE), and composite brackets (RE), all the four ligated with elastomeric rings. The biofilm formed around the brackets was collected and dry-weighted and the mineral loss around the brackets was determined by cross-sectional microhardness. The third study evaluated in situ the combinated effect of types of brackets and archwire ligation on enamel demineralization, on the accumulation and on microbiological composition of dental plaque. The study design was a modified in situ model, randomized, double-blind and split-mouth. Volunteers (n=17) wore palatal removable appliances containing enamel discs with bonded orthodontic brackets during 14 days. To provide cariogenic challenge, 20% sucrose solution was dripped 8x/day onto each disc. The four conditions under study were: CE; CW; HE; and SL. The biofilm formed around the brackets was collected for microbiological analyses and the mineral loss was determined by cross-sectional microhardness measurement. The systematic review results showed contradictions among studies, and a great methodology variation among them. The reviewed papers did not allow any conclusion about the effect of types of brackets and ligatures on caries lesions and biofilm accumulation. No differences were observed in vitro or in situ regarding biofilm biomass (P>0.05), except for the HE group wich presented lower biofilm accumulation in vitro (P<0.05). Lower demineralization was observed associated to self-ligated brackets, and brackets with more complex design promote higher demineralization than self-ligated brackets. The ligature methods also affected demineralization, and elastomeric rings are more prone to promote caries lesions then steel wires / O tratamento ortodôntico é relacionado com o desenvolvimento de lesões de cárie, uma vez que o aparelho constitui-se em fator de retenção do biofilme. Este trabalho de tese teve como objetivo avaliar o efeito do tipo de ligadura e tipo de bráquete ortodôntico na perda mineral e no acúmulo de biofilme adjacente a estes dispositivos. Para cumprir esse objetivo, três estudos foram realizados. O primeiro estudo consistiu em numa revisão sistemática da literatura, onde bancos de dados eletrônicos (PubMed, Embase, Cochrane Central Register of Controlled Trials, ISI Web of Knowledge TRIP, Scopus e SciELO) foram pesquisados até julho de 2011. Ensaios clínicos ou estudos in situ que avaliaram o efeito de tipos de bráquetes ou ligaduras no acúmulo de biofilme e/ou a desmineralização do esmalte foram selecionados. Estudos não controlados, in vitro, ou que não apresentaram os desfechos procurados foram excluídos. O segundo estudo avaliou a desmineralização do esmalte em torno de seis tipos de combinações de bráquetes / tipos de ligadura. Biofilmes foram formados a partir de inóculos de saliva (microcosmos) e cultivados em microplacas de 24 poços sobre discos de esmalte por 14 dias em saliva artificial, sob desafio. Os grupos (n = 10 por grupo) foram: bráquetes autoligantes (AL); bráquetes convencionais ligados com amarrilhos de aço inoxidável (CA); bráquetes convencionais (CE), bráquetes com ganchos (GE), bráquetes de cerâmica (KE), e bráquetes de compósito (RE), todos os quatro ligados com anéis elastoméricos. O biofilme formado em torno dos bráquetes foi coletado e teve seu peso seco determinado (mg). A perdam mineral adjacente aos bráquetes foi avaliada por microdureza de secção longitudinal. O terceiro estudo avaliou in situ o efeito combinado de tipos de bráquetes e tipos de ligadura sobre a desmineralização do esmalte, o acúmulo de biofilme e a sua composição microbiana. O estudo teve um desenho experimental randomizado, duplo-cego e de boca dividida. Voluntários (n = 17) usaram placas palatais removíveis contendo discos de esmalte com bráquetes ortodônticos durante 14 dias. Para fornecer desafio cariogênico, solução de sacarose 20% foi gotejada 8x/dia em cada disco. As quatro condições em estudo foram: CE; CA; GE e AL. Os biofilmes formados em torno dos bráquetes foram coletados para análises microbiológicas e a perda mineral foi determinada pelo método descrito acima. Os resultados da revisão sistemática mostraram divergência entre os estudos, com muita variabilidade metodológica entre eles. Os artigos revisados não permitem chegar a uma conclusão sobre o papél dos tipos de bráquetes ou ligadura no desenvolvimento de lesões de cárie ou no acúmulo de biofilme. Não foram observadas diferenças in vitro ou in situ quanto a biomassa do biofilme (P> 0,05), exceto para o grupo GE, o qual apresentou menor acúmulo de biofilme in vitro (P<0,05). Menor desmineralização foi observada associada à bráquetes autoligantes (P< 0,05). Bráquetes com um desenho mais complexo promovem maior desmineralização do que os autoligantes (P< 0,05). Os métodos de ligadura também afetaram a desmineralização, e anéis elastoméricos promovem lesões de cárie do que amarrilhos de aço (P< 0,05).

Introduction: The aim of this study was to evaluate the influence of different upper retainers in speech, through Perceptual Auditory Analysis by the laypersons and acoustic analysis. Methods: Eighteen volunteers were selected to use four types of upper retainers: conventional Wrap-Around (CWA), modified horseshoe Wrap-Around (HWA), modified anterior hole Wrap-Around (AHWA) and vacuum-formed (VF). They were used for 21 days each, with intervals of 7 days without use among them. Speech evaluation was performed in vocal excerpts recordings made before installation of the retainers (T0), immediately after the installation of each retainer (T1), and 21 days after the installation (T2). The Perceptual Auditory Analysis of laypersons was performed by means of the visual analogue scale of 100 mm, while the acoustic analysis consisted of the mean diadochokinesia (DDK) rate evaluation, as well as the formant frequencies F1 and F2 of the fricative consonants. One-way ANOVA and two-way ANOVA were used. Results: In the Perceptual Auditory Analysis of laypersons, there was a worsening in the values of T0 to T1 in all the retainers, but only for CWA and VF the values were statistically lower. In T2 the values increased, but for the VF the value still remained statistically lower than T0 while for the AHWA the difference of T0 for T2 was practically null. There were no changes in DDK values. For the formant frequencies, in general way there was a difference from T0 to T1 and a little difference from T0 to T2, whereas in the comparison among the devices the CWA presented greater changes in the F1 formants of some consonants, whereas AHWA presented lower values, with the others devices showing intermediate values. Conclusions: In both types of analysis (subjective and objective), there was a change in speech after the installation of each retainer, with an improvement after 21 days of use. The laypersons considered larger speech disorders involving VF, and smaller ones involving AHWA. For the acoustic analysis, the changes were greater for CWA, whereas for AHWA there were lower changes. / Introdução: O objetivo deste estudo foi avaliar a influência de diferentes contenções superiores na fala, através de análise perceptiva auditiva por leigos e análise acústica. Métodos: Dezoito voluntários foram selecionados para utilizar quatro tipos de contenções superiores, sendo elas: placa Wrap-Around convencional (WAC), Wrap- Around modificada em formato de ferradura (WAF) Wrap-Around modificada com orifício anterior (WAO) e contenção termoplástica transparente (CTT). Elas foram usadas por 21 dias cada, com intervalos de 7 dias sem utilização entre elas. A avaliação da fala foi realizada em gravações de trechos vocais realizadas antes da instalação das contenções (T0), imediatamente após a instalação de cada contenção (T1), assim como após 21 dias de uso destas (T2). A análise perceptiva auditiva dos leigos foi realizada através da escala visual analógica de 100 mm, enquanto a análise acústica consistiu na avaliação da média da taxa de diadococinesia (DDC), bem como a frequência dos formantes F1 e F2 das consoantes fricativas. Os testes ANOVA a um critério e ANOVA a dois critérios foram utilizados. Resultados: Na análise perceptiva auditiva dos leigos houve uma piora nos valores de T0 para T1 em todas as contenções, mas somente para WAC e CTT os valores foram estatisticamente menores. Em T2 os valores voltaram a aumentar, mas para CTT ainda houve um valor estatisticamente menor do que T0 enquanto para WAO a diferença de T0 para T2 foi praticamente nula. Não houve alterações nos valores da DDC. Para os formantes, de uma maneira geral houve uma diferença de T0 para T1 e pouca diferença de T0 para T2, enquanto na comparação entre os aparelhos a WAC apresentou alterações maiores nos formantes F1 de algumas consoantes, enquanto WAO apresentou valores menores, e os demais dispositivos valores intermediários. Conclusões: Nos dois tipos de análise (subjetiva e objetiva) houve alteração na fala após a instalação de cada contenção, havendo uma melhora após 21 dias de uso. Os leigos consideraram maiores as alterações da fala envolvendo a CTT, e menores envolvendo WAO. Para a análise acústica os valores foram piores para WAC, enquanto para WAO as alterações foram menores.

Tillgänglighet till ortodontisk vård behövde förbättras. Förbättringsarbetet fokuserade på processen för ortodontisk diagnostik och behandling i allmäntandvården. Syftet med förbättringsarbetet var att på ett mer resurseffektivt sätt identifiera och behandla patienter med ett ortodontiskt behandlingsbehov för att öka tillgänglighet och erbjuda patienterna optimal behandling. Studiens syfte var att utifrån berörda tandläkares erfarenheter utvärdera vad som har betydelse för att insatser för bättre ortodontisk vård fungerar som de gör. Förbättringsarbetet utgick från strukturen i förbättringsrampen. I fallstudien användes data från enkäter, intervjuer och förbättringsarbetet. Gemensam tolkning genomfördes med triangulering. Riktlinjer och förändrade ortodontikonsultationer infördes. Tiden för konsultationer för ortodontisten minskade trots bibehållen mängd patienter. I fallstudien identifierades stödjande och hindrande faktorer av betydelse för utfallet av förbättringsinsatserna.  Förändringar i processen för ortodontisk diagnostik och behandling i allmäntandvården bidrog till att frigöra tid för ortodontisten och därmed förbättrad tillgänglighet till specialisttandvård för patienterna. Stödjande och hindrande faktorer av betydelse för insatser för bättre ortodontisk vård kan komma till nytta vid spridning av arbetssättet. / Access to orthodontic care needed to be improved. The improvement project focused on the process for orthodontic diagnosis and treatment in general practice. The aim of the improvement project was to make the process for orthodontic diagnosis and treatment planning more efficient, to improve accessibility and offer patients optimal treatment. The study aimed to explore the experience of dentists in general practice related to the impact of changes on orthodontic care. The improvement project followed the steps of the improvement ramp. In the case study data from questionnaires, interviews and the improvement project were used. Triangulation was used for interpretation. Guidelines and alterations in orthodontic consultations were introduced. Scheduled time for consultations was reduced, despite no change in the number of patients. The case study identified constraining and enabling factors to be considered in relation to the improvement project. Changes in the process contributed to making consultations less time consuming and thereby useful to improve accessibility to care. The impact of constraining and enabling factors in relation to the improvement efforts can promote transfer of learning to other caregivers in adopting improvement activities.

Orientador: Luis Geraldo Vaz / Resumo: Os sistemas CAD/CAM têm auxiliado ortodontistas no planejamento e posicionamento de braquetes com o objetivo de minimizar os erros e melhorar a qualidade do tratamento. Este estudo teve como objetivo validar as mensurações realizadas no software do sistema eXceed™, avaliar a previsibilidade e as alterações dento-alveolares. A amostra foi composta por 24 adultos jovens, portadores de má-oclusão Classe I de Angle. Foram obtidas Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico (TCFC) antes e após o tratamento para avaliar as alterações dento-alveolares. Modelos de gesso foram obtidos por moldagens das arcadas com alginato e posteriormente digitalizados por meio de um escâner de mesa 3Shape R700 (3Shape Dental System™, Copenhague, Dinamarca). Os modelos 3D foram convertidos em estereolitografia (.stl) pelo OrthoAnalyser™ e exportados para a plataforma eXceed™ para o planejamento e criação do setup virtual. Dispositivos de colagem indireta foram fabricados a partir dos modelos 3D com as informações da posição idealizada dos braquetes sobre o modelo virtual. Os pacientes foram submetidos ao tratamento ortodôntico com aparelho fixo e braquetes autoligados. Os modelos 3D dos setups digitais iniciais foram comparados com os modelos digitais dos casos tratados (após o completo alinhamento e nivelamento das arcadas com o fio de aço .019”x.025”). As mensurações lineares realizadas em ambos os grupos pelo software Geomagic® foram avaliadas empregando-se o sistema de classificação do American Bo... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Doutor

Magister Chirurgiae Dentium (MChD) / The psychological, social, and cultural aspects of facial and dental attractiveness is an integral part of health care. Lay persons perceptions of facial and dental attractiveness are influenced by many factors including age, gender, geographic location (nationally or international), ethnic status, employment status, cultural differences and social class will effect the social impact of the anomalies. In addition, the public response to dental anomalies will vary according to experience of good health or ill health of the individual, relatives and friends. The perception of malocclusion is often seen differently between orthodontists, patients and lay public. The differing perceptions of patients and dental practitioners may influence the delivery of orthodontic care. It has been reported that 70% of orthodontic treatment is dentist induced and that orthodontic treatment may be undertaken without the patient or parents perceiving a problem with the teeth. (DHSS, Schanscheiff Report, 1986). The thresholds of entry and exit for orthodontic care may be different as perceived by orthodontists and lay persons. Orthodontists may pursue full alignment and perfect occlusion whereas lay persons may accept varying degrees of deviation from normal. This current study has assessed and recorded the differences in opinions of professional orthodontists and lay persons on dento-facial aesthetics, orthodontic treatment need and orthodontic treatment outcome. The study was carried out at the Orthodontic Department, University of Wales, College of Medicine, School of Dentistry. The opinions of 56 lay persons (dental technicians, dental nurses and lay persons not involved in the clinical process) and 97 orthodontists was collected by recording judgements using various patient records as stimuli. For each set of records examined, each member of the panel indicated their opinion using Likert scales. Judgements were made by assessments of 68 study casts in respect of:- * the need for orthodontic treatment on dental health grounds. the need for orthodontic treatment on dental aesthetic grounds. deviation from normal occlusion. the decision whether to treat. ** * In addition, judgements were made on a sample of 50 pairs of outline facial profiles before and after treatment in respect of: * * deviation from normal facial aesthetics comparison of aesthetics pre-treatment and post-treatment. Furthermore, assessments on 50 pairs of pre-treatment and post-treatment study casts in respect of: * * degree of improvement as a result of treatment. acceptability of result. Orthodontists subjective judgements are more reliable than lay persons in their assessments of dental aesthetics, dental health and deviation from normal. The level of agreement for the decision to recommend treatment is similar between orthodontists and lay groups ie. lay persons are as reliable as orthodontists in the decision to recommend treatment. Orthodontists tend to recommend 10 - 12 % more treatment than lay persons. The orthodontist group were more reliable than the lay group in assessing degree of improvement and assessment of outcome. Orthodontists reject approximately 25% of cases deemed acceptable by the lay group. Dental aesthetics appeared to be the most important feature in the assessment of treatment outcome by both orthodontists and lay groups.

Magister Scientiae Dentium - MSc(Dent) / Background and aim: Managing orthodontic pain traditionally involves the prescription of non-steroidal anti-inflammatory drugs combined with other analgesic medication. Sugar-free chewing gum has been advocated in the control of orthodontic pain due to its mechanical and physiological effects on periodontal tissue; however, the literature is scant. The ‘placebo effect’ that conventional sugar-free chewing gum may have in the relief of orthodontic pain has not been documented. The aim of this study was to compare the effectiveness of conventional sugar-free chewing gum in reducing orthodontic pain associated with fixed appliances with a placebo (sugar-free sweets) medicament. Objectives: The objectives of the study were to determine if there were differences in pain reporting between the sugar-free chewing gum and the placebo, to ascertain whether gender influenced pain scores and to observe any differences in pain reporting between different orthodontic techniques.